Gydytojo civilinė atsakomybė yra specifinė, jai taikomi aukštesni veiklos standartai, kadangi nuo gydytojo veiksmų kokybės priklauso kito asmens sveikata, o itin dažnai ir gyvybė. Gydytojų profesinė atsakomybė atsiranda tiktai esant tam tikriems juridiniams faktams: neteisėtumui, kaltei, žalai ir priežastiniam ryšiui tarp neteisėtų veiksmų ir atsiradusios žalos. Šie juridiniai faktai gydytojų profesinę atsakomybę sukelia esant jų visų sudėčiai. Gydytojo veiksmai yra teisėti, kuomet atitinka atidaus, dėmesingo, rūpestingo, kvalifikuoto gydytojo standartą, todėl sprendžiant klausimą dėl gydytojo profesinės atsakomybės, būtina atsakyti į klausimą, ar tikrai medicinos paslaugo buvo teikiamos dedant maksimalias atidumo, rūpestingumo, dėmesingumo, atsargumo pastangas. Gydytojui pažeidus sveikatos priežiūros kokybės ir priimtinumo reikalavimus, asmens sveikatos konfidencialumą pacientui galima reikalauti turtinės, o taip pat ir neturtinės žalos atlyginimo. Taip pat išimtinais atvejais neturtinės žalos atlyginimo gali reikalauti ir artimieji. Aptariant, teisės aktus ir Lietuvos teismų praktiką, galima daryti išvadą, kad gydytojas savo veiksmais gali pažeisti įvairias pacientų teises. Viena iš teisių yra paciento informavimo - pacientas turi būti neribojant informacijos pilnai supažindinamas su diagnoze, gydymu, komplikacijomis ir kitomis pacientui svarbiomis aplinkybėmis, išskyrus tuos atvejus, kuomet pacientas pats raštiškai atsisako teisės žinoti informaciją apie savo sveikatą... [toliau žr. visą tekstą] / Doctor’s civil responsibility is specific and it aligns with higher standards because people’s health and often life depends on the quality of the doctor’s actions. A doctor’s professional responsibility appears only when certain legal factors are present: unlawfulness, fault, damage and a cause relationship between unlawfulness of actions and the damage. Doctor’s actions are lawful when they comply with attentive, caring, and qualified doctor’s standard. That’s why it is important to answer the question whether the medical treatment was given with maximum effort of attention, caring, and caution while evaluating doctor’s professional responsibility. Patients can seek for compensation of the material or nonmaterial damage when doctors violate the quality and appropriateness of medical care as well as the confidentiality of the patient’s health. The relatives of the patient in certain cases can also seek for the compensation of nonmaterial damage. While discussing lawful acts and Lithuanian court practice it is possible to make a conclusion that a doctor’s actions can violate various patient’s rights. One of the rights is informing the patient – patients have to be informed without any limitations about their diagnosis, treatment, complications, and other important circumstances, except those cases when a patient in a written manner refuses to receive the information about his/her health. Informing the patient is an essential requirement, without this requirement the patient’s... [to full text]

Viena aktualiausių šiuolaikinės civilinės teisės problemų - gydytojo profesinės civilinės atsakomybės taikymas: žalos pacientui vertinimas, tinkamiausios priežastinio ryšio teorijos parinkimas ir jo nustatymas, kaltės įrodomumas, o svarbiausia gydytojo veiksmų neteisėtumo vertinimas. Praktikoje gydytojams taikant civilinę atsakomybę, visų pirma, kyla klausimas, ar gydytojo veiksmai buvo teisėti ar ne, kur rasti išeities tašką, kriterijus pagal kuriuos būtų galima apie tai spręsti. Manytina, kad gydytojo veiksmų vertinimo kriterijai yra aktualūs ne tik sprendžiant gydytojų civilinės atsakomybės klausimą a posteriori, bet a priori vertingi patiems gydytojams jų kasdieniniame profesiniame gyvenime. Kokias pareigas gydytojas turi pacientui ir kokia apimtimi jos turi būti vykdomos, o įvykdžius vertinamos yra svarbu ir pačiam pacientui. Magistro darbe analizuojama gydytojų veiksmų neteisėtumo vertinimas, taikant gydytojams civilinę atsakomybę, gydytojo pagrindinių pareigų pacientui filosofinė prigimtis, istorinė raida, turinys. Gydytojo pareigų: gerbti asmens autonomiją, informuoti pacientą ir gauti informuotą sutikimą gydymui, gydytojo geradarybės pareigos ir paciento konfidencialumo reikalavimo prigimtis ir istorinė raida analizuojama remiantis pagrindiniais istoriniais Vakarų kultūros tradicijos medicinos teisės šaltiniais: archajiškąja (neatnaujinta) Hipokrato priesaika, 1997 m. atnaujinta Hipokrato priesaika, kadangi būtent Hipokrato priesaikoje randamos moderniosios bioetikos... [toliau žr. visą tekstą] / One of the most topical issues of the contemporary civil law is application of professional civil liability to physicians: evaluation of harm done to the patient, selection of the most appropriate causation theory and determination of causation, provability of fault, and, most important, evaluation of illegality of the physician’s actions. In practice, when applying civil liability to the physicians, first of all, questions, whether the actions of the physician were legitimate or not, how to determine the starting point and the criterion for such determination, arise. Supposedly, criteria for evaluation of the physician’s actions are relevant not only to determination of physician’s civil liability a posteriori, but are a priori of great importance to the physicians themselves in their everyday professional life. It is important to the patient as well what duties a physician has to the patient, to what extent they must be exercised and, when exercised, how they should be evaluated. It is analyzed in the Master’s paper the evaluation of illegality of the physician’s actions when applying civil liability, philosophical nature of the main physician’s duties to the patient, historical development, and content. The nature and historical development of the physician’s duties (to respect person’s autonomy, to inform the patient and receive an informative consent for treatment, beneficence duty and patient’s confidentiality requirement) are analyzed invoking main historical sources... [to full text]

Raktažodžiai: gydytojų požiūris, nuomonė, vakcinacija Pagrindimas: Lietuvoje atlikta labai mažai tyrimų apie medikų požiūrį į vakcinaciją, tačiau daugėjant žiniasklaidoje medicininį išsilavinimą turinčių specialistų skeptiškų pasisakymų apie vakcinaciją, tampa aišku, kad ši sritis paveikta tam tikrų mitų apie vakcinaciją ir antivakcininių judėjimų mados tampa problematiška. Tyrimo tikslas: nustatyti Vilniaus poliklinikose dirbančių gydytojų požiūrį į vakcinaciją. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti gydytojų požiūrį į vakcinacijos pagrįstumą, infekcinės ligos rizikos suvokimą, vakcinacijos saugumą, efektyvumą, būtinumą, naudingumą, vaikų skiepijimą pagal skiepų kalendorių 2. Įvertinti gydytojų požiūrį į vakcinaciją: nuo difterijos, stabligės, pneumokokinės infekcijos, gripo bei žmogaus papilomos viruso 3. Įvertinti veiksnius galinčius turėti įtakos medikų požiūriui į vakcinaciją. Metodai: iš Vilniaus miesto poliklinikų atsitiktinės atrankos būdu atrinktos 7 poliklinikos, kuriose anketiniu būdu apklausti įvairių specializacijų gydytojai. Duomenų analizei panaudotos 393 užpildytos anketos. Duomenų analizė atlikta SPSS 16.0 for Windows, naudojant aprašomąją statistiką, neparametrinius ir parametrinius kriterijus, bei binarinę logistinę regresiją. Rezultatai: kad vakcinacija nepakankamai pagrįsta moksliniais tyrimais sutiko 86 (24,00%) apklaustieji. Kad vakcinacija sukelia daugiau sveikatos problemų nei nuo jų apsaugo sutiko tik 29 (7,60%) apklaustieji. Kad persirgti infekcine liga... [toliau žr. visą tekstą] / Problem of the study: There is very little research on the medical approach to vaccination in Lithuania, but the increasing number of statements of specialists with medical education with skeptical remarks about the vaccination in media, it becomes clear that their approach to vaccination is affected by a number of myths about vaccination and that this area is problematic. Aim of the study: identification of the attitude to vaccination of doctors working in the outpatient clinics of Vilnius. Tasks of the study: 1. Evaluate the attitude of the physitians to safety, benefit, efficiency of vaccination, and the calendar of children’s vaccination. 2. Evaluate the attitude of the physitians to vaccination against: diphtheria, tetanus, pneumococcal infection, flu, human papillomavirus infection. 3. Evaluate the factors capable to have influence on the attitude of the physitians to vaccination. Methods: 7 outpatient clinics were randomly selected out of outpatient clinics located in city of Vilnius. A special questionnaire was composed for this purpose and doctors of various fields of specializations were questioned. 393 questioners were processed for analysis of the data. Data analysis was performed using 16.0 for Windows, implementing descriptive statistics, nonparametric and parametric criteria, as well as binary logistic regression. Results: 86 (24.00%) agreed that vaccination is not sufficiently evidence based. Only 29 (7.60%) agreed that vaccination induces more related health... [to full text]

Remiantis pasaulio statistika, klaidos medicinoje (toliau – KM) yra dažnas įvykis, o jų kaina dažnai kelia grėsmę visai sveikatos priežiūros sistemai. Klaidos kuria neigiamą įvaizdį apie medikų visuomenę, trukdo vystytis partneriškiems gydyjo-paciento santykiams. Tačiau tarptautinė statistika akcentuoja, kad daugiau nei pusę KM galima išvengti. Kokia tikroji KM situacija Lietuvoje nėra žinoma, nes iki šiol mokslinių tyrimų šioje srityje nebuvo atliekama. Darbo tikslas: Ištirti medicinos studentų ir gydytojų rezidentų žinias bei nuomonę apie klaidą medicinoje. Darbo metodika: 2011 m. rugsėjo – gruodžio mėnesiais atlikta medicinos studentų ir gydytojų rezidentų, dirbančių, VšĮ RVUL ir VšĮ VUL SK, anketinė apklausa taikant patogiosios atrankos metodą. Klausimyno Cronbach alfa - 0,72. Statistinei analizei panaudota 250 anketų. Nepriklausomoms imtims palyginti taikyti Stjudent‘o, Mann Whitney ir Kruskal Wallis testai. Ryšiams tarp kintamųjų nustatyti taikyti Spearman‘o koreliacijos ir Cramer’s V koeficientai. Siekiant nustatyti, kaip į priklausomąjį kintamąjį – pritarimą teiginiui ar nepritarimą – veikia respondento lytis ir statusas (studentas/rezidentas), taikyta binarinė logistinė regresija (Nagelkerkės determinacijos koeficientas (R2)). Statistinio reikšmingumo lygmuo p≤0,05. Rezultatai: Tyrimo imtį sudarė 165 medicinos studentai (66,0%) ir 85 rezidentai (34,0%). Studentų amžiaus vidurkis 23,3±0,9 metai, rezidentų – 28,0±2,2 metai. Didžioji dauguma respondentų (40,0%)... [toliau žr. visą tekstą] / According to world statistic, errors in medicine (EM) are very common. The price of them is often a burden of the health care system. Errors make a negative image of doctors and is a threat for partneships between doctors and patients. However, more than half of EM can be avoided. The situation on EM is not known in Lithuania, because there is no any studies on this. Aim: To investigate knowledge and opinion about the error in medicine among medical students and residents. Methods: medical students and residents were selected by convenience sampling method from RVUL and VUL SK hospitals in 2011 Sep - Dec. Cronbach alpha of questionnaire - 0.72. 250 questionnaires were used in statistical analysis. Student's, Mann Whitney and Kruskal Wallis tests were used to compare unpaired samples. Spearman's correlation and Cramer's V coefficients were used to determine relations between variables. A binary logistic regression (Nagelkerkes coefficient of determination (R2)) was used to determine how the tied variable - approval or disapproval – depends from respondent's sex and status (student/resident). The statistical significance level p ≤ 0.05. Results: The study sample consisted of 165 medical students (66.0%) and 85 residents (34.0%). Students’ average age 23.3±0.9 years, residents’ - 28.0±2.2 years. The vast majority of respondents (40.0%) their theoretical knowledge of EM assessed moderately. It was found that the status and sex almost did not affect their knowledge (R2=0.022... [to full text]

Darbo tema: Gydytojų sveikatos ir ją lemiančių veiksnių vertinimas. Tyrimo tikslas ir uždaviniai: Šio tyrimo tikslas - įvertinti Lietuvos gydytojų subjektyvią sveikatą ir ją lemiančius veiksnius. Tyrimu siekiama nustatyti Lietuvos gydytojų savo sveikatos vertinimą, jaučiamus sveikatos sutrikimus, sergamumą, psichologinę sveikatą, gydytojų požiūrį į atliekamą darbą ir pasitenkinimą finansine padėtimi pagal lytį, amžių, specialybę, darbovietę ir šeimyninę padėtį. Metodika: Tyrime dalyvavo didžiųjų Lietuvos miestų ir apskričių ligoninių ir poliklinikų gydytojai, apklausos dieną buvę darbe ir sutikę dalyvauti. Tyrimo tikslui ir uždaviniams pasiekti, atliktas momentinis (paplitimo) epidemiologinis tyrimas, kuris atliekamas anoniminės anketinės apklausos būdu, naudojant PSO gyvenimo kokybės klausimyną. Iš viso analizuojamos 377 anketos (88,7 proc. visų numatytų apklausti gydytojų). Didžioji dauguma respondentų – 292 (77,5 proc.) buvo moterys, 85 (22,5 proc.) – vyrai; 149 apklausoje dalyvavusių gydytojų dirbo ligoninėse ir 218 – poliklinikose. Tiriamųjų amžius nuo 26 iki 70 metų. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojantis SPSS 17,0 versijos statistiniu duomenų analizės paketu ir WinPepi programa. Vertinant kokybinių požymių statistinį ryšį, panaudotas Fišerio tikslusis (F) ir Chi-kvadrato (x2) kriterijus. Tyrimo rezultatai ir išvados: Daugiau kaip pusė tiriamų gydytojų savo sveikatą vertino gerai ir buvo ja patenkinti. Turintys sveikatos sutrikimų nurodė apie 70 proc... [toliau žr. visą tekstą] / Subject of assignment: Evaluation of physicians health and factors affecting health. The present study object and tasks: The present study was conducted to estimate subjective health and factors affecting Lithuanian physicians health. To achieve study task it is try to establish own health estimation, sense of health disorder, sickness rate, psychological health of Lithuanian physicians and their point of view to work performance, satisfaction of their financial position according to sex, age, speciality, working place and marital status. Method: Physicians from biggest Lithuanians towns and districts hospitals and outpatient clinics took part in present study, those who the day of questioning was at work place and agreed to participate in research. To achieve the research object and tasks was carried out instantaneous (spreading) epidemiological investigation. Research done by using an anonymous form, using WHO life quality questionnaire. All together analysed 377 forms (88,7 % of all foreknow examined doctor’s). The participants consisted of – 292 (77,5 %) females and 85 (22,5 %) males.149 participants has been working in the hospitals and 218 – outpatient clinics. Participants age from 26 to 70 years. Statistic data analysis was done by using SPSS 17.0 version statistic data analysis packet and WinPepi program. Qualitative signs statistic connection was estimated by using Fischer exact (F) and Chi-square (x2) criterion. Present study findings and conclusions: More than... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti N ligoninės gydytojų nuomonę apie klinikinius vaistinių preparatų tyrimus. Darbo uždaviniai. Įvertinti veiksnius veikiančius, gydytojų motyvaciją vykdyti klinikinius vaistinių preparatų tyrimus bei veiksnius, kurie kliudo gydytojams įsitraukti į juos Įvertinti gydytojų požiūrį į klinikinius vaistinių preparatų tyrimus. Palyginti dalyvavusių ir nedalyvavusių klinikiniuose vaistinių preparatų tyrimuose gydytojų požiūrį į juos. Tyrimo metodika. Buvo atlikta vienos iš Lietuvos ligoninės gydytojų anoniminė anketinė apklausa (n=133, atsako dažnis - 78 proc.). Duomenys buvo analizuojami naudojant SPSS statistinį duomenų analizės paketą bei Excel duomenų analizės paketą. Atskirų kokybinių rodiklių tarpusavio ryšys buvo vertinamas naudojant duomenų Chi kvadrato (χ2) testą. Ryšys buvo laikomas statistiškai reikšmingu, jei paklaidos tikimybė buvo p<0,05. Rezultatai. Pagal atliktą apklausą, klinikinius tyrimus vykdė 61, nevykdė 72 gydytojai. Beveik 46 proc. gydytojų, tiek vykdžiusių tiek nevykdžiusių klinikinius tyrimus, užteko turimų žinių apie juos, tačiau norėtų žinoti daugiau. Vidutiniškai su įstatymine klinikinių tyrimų baze buvo susipažinę 45,9 proc gydytojų kurie vykdė klinikinius tyrimus ir šiek tiek susipažinę 47,2 proc. gydytojų, kurie jų nevykdė. Reikalingumą mokyti studentus atskiros disciplinos apie klinikinius tyrimus jautė 59 proc. vykdžiusių ir 63,9 proc. nevykdžiusių klinikinių tyrimų gydytojų. Kad klinikiniai tyrimai duoda profesinės naudos manė... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the research. To evaluate the physicians‘ of N Hospital opinion on clinical trials of medicinal products. Objectives. To evaluate the factors affecting physicians' motivation to perform clinical trials of medicinal products as well as those that prevent the physicians getting involved in the trials. To assess physicians' attitude towards clinical trials of medicinal products. To compare the opinions of physicians who have and have’nt participated in clinical trials. Methods of research. An anonymous questionnaire survey of the physicians of one Lithuanian Hospital has been carried out (n = 133, response rate - 78%). The data were analyzed using SPSS statistical package and Excel data analysis package. Relations between qualitative indicators were assessed using the chi-squared (χ2) test. The association was considered to be statistically significant if p <0.05. Results. According to the survey, 61 physicians have conducted clinical trials and 72 physicians haven’t. Almost 46% of all physicians had sufficient knowledge about them, but would have liked to know more. On the average, 45.9% of those, who have conducted clinical trials, were familiar with their statutory basis and 47.2% of physicians, who haven’t conducted them, were somewhat familiar. The need to teach students about clinical trials as an individual discipline was implied by 59% of physicians who have conducted clinical trials and 63.9% of those who haven’t. Professional benefit from clinical trials... [to full text]

Tikslas – Įvertinti Kauno medicinos universiteto rezidentų, rezidentų vadovų ir gydytojų, baigusių Kauno medicinos universitetą 2003-2008 m. požiūrį į rezidentūros kokybę. Uždaviniai: 1. Įvertinti rezidentų, rezidentų vadovų ir gydytojų, baigusių Kauno medicinos universitetą 2003-2008 m. požiūrį į rezidentūros studijų proceso organizavimą. 2. Išsiaiškinti svarbiausias rezidentų darbo problemas. 3. Aptarti svarbiausius rezidentūros kokybės elementus rezidentų, rezidentų vadovų ir gydytojų, baigusių KMU rezidentūrą 2003 – 2008 m. požiūriu. 4. Ištirti rezidentų savarankiškumą bei aktyvumą rezidentūros metu ir išsiaiškinti jų ateities planus. Tyrimo metodika. KMU rezidentų, rezidentų vadovų ir 2003 -2008 m. baigusių studijas gydytojų anoniminė anketinė apklausa. Per apklausą buvo išdalinta 400 anketų rezidentams, iš jų gauta 266 atsakymų (66,5 proc.), apklausta 40 rezidentų vadovų ir 40 studijas jau baigusių gydytojų. Apklausoje naudota 10 balų Likerto skalė (1 balas žemiausias, o 10 aukščiausias), specifiniams klausimams buvo individualūs atsakymai. Anketų duomenys buvo apdoroti ir išanalizuoti naudojant statistinį duomenų analizės paketą SPSS 15,0. Rezultatai. Rezidentai susipažinimą su rezidentūros studijų programa, rezidentūros studijų vykdymą atsižvelgiant į programą, teorinių žinių ir praktinių įgūdžių kokybę įvertino palankiai (atitinkamai : 7,36; 6,36; 6,53; ir 7,07 balais). Rezidentų vadovai rezidentūros studijų vykdymą atsižvelgiant į programą įvertino 7,5 balais... [toliau žr. visą tekstą] / Aim – To evaluate the opinion of residents, supervisors of residents and doctors of Kaunas University of Medicine who graduated from Kaunas University of Medicine in 2003 – 2008 about the quality of the residency. Tasks: 1. To evaluate the opinion of residents, supervisors of residents and doctors, who graduate from Kaunas University of Medicine in 2003 – 2008, about the organization of process of residency studies. 2. To find out the most important problems of residents’ work. 3. To discuss the most important elements of the quality of residency according to the opinion of residents, supervisors of residents and doctors, who graduated from residency of Kaunas University of Medicine. 4. To explore the self-sufficiency and activeness of the residents during their residency and to find out their future plans. Methodology of the research. The anonymous questionnaire of residents, supervisors of residents and doctors, who graduated from Kaunas University of Medicine in 2003 – 2008. During the research 400 questionnaires were given to the residents, and 266 answers (66.5%) were got back, there were also questioned 40 supervisors of residents, and 40 doctors who had already finished their studies. The questionnaire included 10 points Likert scale (1 point is the lowest, 10 points is the highest), the specific questions had individual answers. The data of the questionnaires was processed and analysed using the package SPSS 15,0 of statistical data analysis. Results. The... [to full text]

Darbo tikslas. Ištirti gydytojų požiūrį į klinikiniuose tyrimuose dalyvaujančių pacientų teisių apsaugą. Uždaviniai. Įvertinti gydytojų informuotumą apie teisės aktus, reglamentuojančius pacientų, dalyvaujančių klinikiniuose tyrimuose, teisių apsaugą, nustatyti gydytojų nuomonę apie informuoto asmens sutikimo reikšmę jo saugumui, įvertinti pacientų, dalyvaujančių klinikiniuose tyrimuose, teisių pažeidimus ir biomedicininių tyrimų etikos principų įgyvendinimo problemas, gydytojų požiūriu. Tyrimo metodika. 2010 m. buvo atlikta anoniminė anketinė gydytojų apklausa. Buvo išdalinta 200 anketų (atsako dažnis 72 proc.). Tyrime dalyvavo visi gydytojai, įtraukti į N kompanijos, organizuojančios klinikinius tyrimus, gydytojų-tyrėjų duomenų bazę ir dirbantys privačiose ir valstybinėse sveikatos priežiūros įstaigose. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 17.0 programinį paketą; naudotas susietų lentelių metodas. Duomenų skirtumų statistinis reikšmingumas buvo vertinamas pagal Chi kvadrato (χ2) kriterijų ir statistinio reikšmingumo lygmenį. Rezultatų skirtumas laikytas statistiškai reikšmingu, jei paklaidos tikimybė p < 0,05, labai reikšmingu – kai p < 0,01, ypač reikšmingu – kai p < 0,001. Rezultatai. Geros klinikinės praktikos taisykles teigė žinantys visi pagrindiniai tyrėjai ir tyrėjai, Helsinkio deklaraciją – 63,6 proc. pagrindinių tyrėjų ir 63,3 proc. tyrėjų bei visi tyrimo koordinatoriai. 50 proc. pagrindinių tyrėjų ir 65,3 proc. tyrėjų nurodė esantys gerai susipažinę... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. Investigate physicians' view to protection of patients' rights in clinical trials. Objectives. Evaluate physicians' acknowledge about laws, regulating protection of patients participating in clinical trials; establish physicians' opinion about importance of informed consent to subject’s safety; evaluate violations of patients’ rights and implementation problems of clinical trials ethics principles in Lithuania. Methods. Anonymous physicians’ survey was performed in 2010. 200 questionnaires were distributed (response frequency – 72%). All physicians, working in national and private medical institutions and included in database of N pharmaceutical company organizing clinical trials, were participated. Statistical data analysis was performed by using SPSS 17.0 program package, crosstabs method; statistical significance was evaluated by χ2 criterion and significance level. Result significance was statistically significant if expectation bias p < 0,05, very significant if p < 0,01, extremely significant if p < 0,001. Results. All principal investigators and investigators indicated that they know Good Clinical Practice. 63,6% of principal investigators and 63,3% of investigators and all study coordinators knew Declaration of Helsinki. 50% of principal investigators and 65,3% of investigators were familiarized with Law on ethics of biomedical research. 62,5% of all respondents were read/ heard about Law on the rights of patients and compensation of the damage to... [to full text]

Visam pasaulyje stebimos tendencijos ieškinių dėl gydymo metu patirtos žalos daugėjimo, kurios neabejotinai palies ir Lietuvą. Gydytojų ir paciento santykių institutas formavosi įtakojamas etikos, teisės ir medicinos mokslų. Šių mokslų specifikos nepakankamas įvertinimas, sprendžiant gydytojų civilinės atsakomybės klausimus, kaip ir netinkamas šių santykių teisinis reguliavimas ir teismų formuojama teisės normų aiškinimo praktika, žinomi, kaip svarbiausi veiksniai įtakojantys „gynybinės medicinos“ praktikavimą, darantį didelę žalą sveikatos priežiūros sistemos finansiniams ištekliams ir sukeliantį papildomos žalos riziką pacientams. Gynybinę mediciną nuo rūpestingo ir atidaus gydytojo pareigos vykdymo skiria labai plona ir lengvai peržengiama linija. Lietuvoje esantis sveikatos priežiūros paslaugų teisinio reguliavimo nenuoseklumas, vieningo gydytojų etikos kodekso nebuvimas, neįgyvendinta bendrų diagnostikos ir gydymo metodikų koncepcija, sukelia teorinį pavojų atsirasti naujoms civilinės atsakomybės taikymo problemoms. Teismų praktikoje įtvirtintas maksimaliai atidaus, rūpestingo ir kvalifikuoto gydytojo elgesio standartas, vertinant jį pasaulinės teismų praktikos ir medicinos specifikos požiūriu, turi būti keistinas, kaip nustatantis nerealius ir neįgyvendinamus kriterijus, galinčius tapti pagrindu neteisingam gydytojų civilinės atsakomybės taikymui. Skirtingai nuo aiškių kriterijų vertinant paciento informavimo institutą, priežastinio ryšio nustatymas, bylose dėl gydytojų... [toliau žr. visą tekstą] / All over the world we observe a tendency for the increase of claims for damages of treatment that will with no doubt come to Lithuania. The establishment of the institute of doctor and patient was influenced by the science of ethics, law and medicine. The fact that these sciences were underestimated when discussing doctors’ liability as well as improper legal regulation and explanation of normative legal acts formed by courts are the main factors that brought “defensive medicine” in practice, that makes a lot of harm to the formation of the health care system financial recourses and puts the patients in the risk of getting additional damage. Thoughtful and attentive doctors’ duties and “defensive medicine” is separated by a hairline which is easy to trespass. The incoherence of the health care legal regulations in Lithuania, the non-existence of united doctors’ ethic code, the unfulfilled concept of diagnosis and treatment bring a danger of emerging new problems in applying the civil liability. A standard of most attentive, careful and qualified doctor treatment is established in court practice. It has to change taking into consideration the worldwide court practice and particularities of medicine as that sets unrealistic and impracticable criteria, which makes base for misapplication of doctors’ civil liability. Differently from the clear criteria for the evaluation of the institute of patient information, the establishment of causality in cases of doctors’ civil liability... [to full text]

Darbo tikslas. Atskleisti gydytojų požiūrį į motyvavimą dirbti rajoninėse sveikatos priežiūros įstaigose. Uždaviniai. 1. Išskirti pagrindinius veiksnius, susijusius su gydytojo darbo rajono sveikatos priežiūros įstaigoje pasirinkimu. 2. Atskleisti problemas, su kuriomis susiduria gydytojai, neseniai pradėję dirbti rajoninėse sveikatos priežiūros įstaigose. 3. Išsiaiškinti gydytojų nuomonę apie priemones, kurios yra taikomos arba galėtų būti taikomos siekiant pritraukti ir išsaugoti gydytojus dirbti rajonuose. Tyrimo metodika. Taikant kokybinį tyrimo metodą, giluminio interviu būdu, apklausti 8 Lietuvos rajonų sveikatos įstaigose dirbantys gydytojai rezidentai ir 3 neseniai (iki 3 metų) rajonų gydymo įstaigose pradėję dirbti gydytojai. Rezultatai. Dirbti į rajonines sveikatos priežiūros įstaigas vykstama dėl mažesnės konkurencijos darbo rinkoje, didesnių atlyginimų. Gydytojai apie darbo vietas sužino skambindami patys į ligonines arba per turimus ryšius. Rajoninės įstaigos motyvuoja gydytojus atvykti dirbti į rajoną finansinėmis ir nepiniginėmis priemonėmis, siūlant didesnį atlyginimą, rezidentūros apmokėjimą, palankų darbo grafiką atvykstančiam gydytojui. Universitetų priemonės vertinamos negatyviai, nes yra netiesioginis dėstytojų ir gydytojų nuteikimas prieš darbą rajone, nėra sudaromos sąlygos studijų metų padirbti rajone. Gydytojas rajone įgauna žinių ir praktinių įgūdžių atlikdamas įvairesnių procedūrų, kartais srityse, kurios yra už jo kompetencijos ribų. Rajoninėse... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To identify and analyze the doctors’ motivation aspects to work at hospitals in the rural areas. Objectives. 1. To identify the main factors that influence the doctors’ decision to work at hospitals in the rural areas. 2. To determine the problems that doctors are facing in their beginning at work in the rural areas. 3. To investigate the doctors’ opinion about the instruments that were used or could be adopted in practice to attract and retain doctors in rural hospitals. Methods. Qualitative study was used to get the information which contains motivating factors for doctors to work at the rural hospitals. Using in-deph semistructured questionnaires were asked 8 residency students and 3 doctors at rural hospitals. Respondents were selected using short (less than 3 years) working period in rural hospital criteria. Results. Lower competition in labor market and higher salaries are the push factors for doctors to choose the rural workplace. Most of the doctors request the hospitals directly for the vacant positions or get the information about available positions from people they know. Rural hospitals attract doctors with higher wages, refund the payment of residency studies and adjust a better working schedule. The incentives of universities should be better developed because there is lack of rural practice possibilities for the students. There is indeed strong influence made by lecturers who spread negative and inadequate approach about rural hospitals... [to full text]