Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-28Bitstream added on 2015-05-14T16:59:08Z : No. of bitstreams: 1 000822061.pdf: 1227044 bytes, checksum: 7a60f2eeba804ce92e5fefc2788ed59d (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: Pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) apresentam risco aumentado de desenvolverem neoplasias malignas ligadas ao herpesvírus associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV), entre elas o sarcoma de Kaposi (SK). Digno de nota, o sarcoma de Kaposi associado a aids (SK-AIDS) apresenta-se mais agressivo que as outras formas de SK, sugerindo a existência de interação sinérgica entre os produtos do KSHV e do HIV-1. O ciclo biológico do KSHV é dividido em fase latente e lítica. As proteínas vFLIP e LANA expressas na fase latente e as proteínas líticas Rta, vGPCR e K1, apresentam propriedades oncogênicas. Graças a habilidade da proteína tat do HIV-1 em estimular a angiogênese e outros fenômenos inflamatórios, é plausível que esta proteína modifique significativamente a expressão gênica do KSHV, proporcionando alterações fenotípicas que contribuem para o desenvolvimento do SK-AIDS. Para melhor entendimento dos efeitos da proteína tat do HIV-1 em células infectadas pelo KSHV, por meio da análise das reações em cadeia da PCR quantitativa acoplada a transcrição reversa (Quantitative real time reverse transcriptase polymerase chain reactions - qRT-PCR), o presente trabalho descreveu as alterações na expressão dos genes codificadores de vFLIP, LANA, Rta, vGPCR e K1 em células endoteliais de veia umbilical humana imortalizada pela telomerase e infectada pelo KSHV a longo prazo (TIVE-LTCs) expostas à proteína tat recombinante do HIV-1 por 12, 24, 48 e 72h. Resultados: Em termos descritivos, a expressões diferencial dos genes latentes na vigência de exposição à proteína tat recombinante do HIV-1 em relação à proteína tat denaturada, aumentou após 12 e 24h para LANA e após 24 e 72h para vFLIP. Para os genes líticos a expressão diferencial aumentou consistentemente até atingir 48h e diminuiu nas próximas 12h para ORF-50. Enquanto que para ... / CNPq: 471524/2011-5 / FAPESP: 09/18403-9

Orientador: Mariza Correa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-19T01:15:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Passador_LuizHenrique_D.pdf: 15504513 bytes, checksum: ba82e021b1774ffbe8562473e06d4635 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Esta tese é resultado de pesquisas etnográficas realizadas no distrito de Homoíne, Província de Inhambane, no Sul de Moçambique. Visando compreender como se dá a experiência da população local com o HIV/Aids num contexto rural, a partir de suas concepções "tradicionais" sobre as doenças e curas, o trabalho investiga os elementos que constituem o campo reconhecido emicamente como "tradição" e suas conseqüências pragmáticas no trato com a epidemia. Analisando o parentesco, as relações de gênero, a feitiçaria e a medicina tradicional, procura-se demonstrar como as concepções de doenças tradicionais estão associadas a um contexto de predação que tem suas raízes nas guerras que construíram as formas de socialidade na região Sul de Moçambique. Nesse contexto de conflitos que atravessam a história desde o período pré-colonial, as doenças tendem a ser experimentadas pelo viés persistente dessas concepções tradicionais, que associam as enfermidades a formas de predação fundadas no estatuto de alteridade dos agentes sociais que as produzem ou como rupturas de ordens internas ao campo social. A experiência com o HIV/Aids se dá dentro desse cenário, o que interfere nas formas de concepção local da doença e afeta as formas de controle da epidemia / Abstract: This thesis is the result of ethnographic researches conducted in the district of Homoíne, Inhambane Province, southern Mozambique. In order to comprehend the local experience with HIV / AIDS in a rural context through the "traditional" concepts about diseases and healing, the paper investigates the elements that constitute the emic field known as "tradition" and their pragmatic consequences in dealing with the epidemic. Analyzing kinship, gender relations, witchcraft and traditional healing, it seeks to demonstrate how traditional conceptions of disease are associated with a context of predation that has its roots in the wars that built the forms of sociality in the southern Mozambique. In this context of conflicts that pervade the story since the pre-colonial period, diseases tend to be experienced by the persistent bias of these traditional views, that the diseases associated with forms of predation based on the status of alterity of the social agents that produce them or as internal breaks the social order. The experience with HIV / AIDS takes place within that scenario, which interferes with the local ways to conceive the disease and affects the ways to control the epidemic / Doutorado / Doutor em Antropologia Social

Linear covalently closed (LCC) DNA minivectors serve to be superior to conventional circular covalently closed (CCC) plasmid DNA (pDNA) vectors due to enhancements to both transfection efficiency and safety. Specifically, LCC DNA minivectors have a heightened safety profile as insertional mutagenesis is inhibited by covalently closed terminal ends conferring double-strand breaks that cause chromosomal disruption and cell death in the low frequency event of chromosomal integration. The development of a one-step, E. coli based in vivo LCC DNA minivector production system enables facile and efficient production of LCC DNA minivectors referred to as DNA ministrings. This novel in vivo system demonstrates high versatility, generating DNA ministrings catered to numerous potential applications in gene therapy and vaccine development. In the present study, numerous aspects pertaining to the generation of gene therapeutics with LCC DNA ministrings have been explored with relevance to both industry and clinical settings. Through systematic assessment of induction duration, cultivation strategy, and genetic/chemical modifications, the novel in vivo system was optimized to produce high yields of DNA ministrings at ~90% production efficiency. Purification of LCC DNA ministrings using anion exchange membrane chromatography demonstrated rapid, scalable purification of DNA vectors as well as its potential in the separation of different DNA isoforms. The application of a hydrogel-based strong Q-anion exchange membrane, with manipulations to salt gradient, constituted effective separation of parental supercoiled CCC precursor pDNA and LCC DNA. The resulting DNA ministrings were employed for the generation of 16-3-16 gemini surfactant based synthetic vectors and comparative analysis, through physical characterization and in vitro transfection assays, was conducted between DNA ministring derived and CCC pDNA derived lipoplexes. Differences in DNA topology were observed to induce differences in particle size and DNA protection/encapsulation upon lipoplex formation. Lastly, the in vivo DNA minivector production system successfully generated gagV3(BCE) LCC DNA ministrings for downstream development of a HIV DNA-VLP (Virus-like particle) vaccine, thus highlighting the capacity of such system to produce DNA ministrings with numerous potential applications.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T01:53:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T21:28:26Z : No. of bitstreams: 1 107403.pdf: 11130818 bytes, checksum: 382238a8add9357d5166610c774e8cbe (MD5) / Contribuição para a reflexão sobre as práticas sexuais de mulheres de parceiros infectados pelo HIV, proporcionando subsídios acerca da Cadeia Epidemiológica da transmissão do HIV/AIDS. Fatores de risco comportamentais foram analisados mantendo atenção para os demais que a eles se relacionam. A população escolhida foi a que freqüentou os ambulatórios para diagnóstico e tratamento de DST/AIDS, existentes em Florianópolis, no período de 01 de junho de 1995 a 01 de abril de 1996. Foram selecionadas mulheres com o conhecimento de serem seus parceiros infectados pelo HIV e estarem convivendo sexualmente com eles num período mínimo de seis meses. Foram entrevistadas 40 (quarenta) mulheres: 24 (vinte e quatro) mulheres soropositivas e 16 (dezesseis) mulheres soronegativas, com dois ou mais testes de Elisa e Imunoflorescência para pesquisa de anti-HIV. A pesquisa foi dirigida aos aspectos das práticas sexuais enfocadas no conceito de sexo seguro do Ministério da Saúde do Brasil, antes e depois das mulheres terem conhecimento dos resultados dos exames de laboratório e/ou de seus parceiros. O estudo inclui as três práticas sexuais largamente difundidas, sexo oral, vaginal e anal, como meio de contaminação para o HIV, além de perguntas relacionadas ao uso de condom; ao orgasmo; ao uso de anticoncepcional oral, à história de lesão de colo de útero e prevenção de câncer e a história de DSTs. As respostas obtidas revelaram que as práticas sexuais com parceiros soropositivos, antes e depois do resultado dos exames de laboratório, diferiam. Os achados ampliaram minhas inquietações acerca do porquê os registros estatísticos do Ministério da Saúde, demonstram que os casos de HIV/AIDS têm aumentado consideravelmente em todas as regiões do Brasil, através da contaminação sexual entre heterossexuais sem outra causa associada. A perspectiva da vida sexual revelada pelas mulheres componentes do estudo é diferente da que tradicionalmente se espera após a adoção de campanhas de prevenção a doenças, particularmente as de alta letalidade.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-25Bitstream added on 2014-06-13T18:23:44Z : No. of bitstreams: 1 donati_fa_me_mar.pdf: 398744 bytes, checksum: 8de1754c463390f9c721a4cb4f4edd9a (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O comportamento sexual e a percepção do HIV/AIDS pelas adolescentes e jovens são temas que preocupam educadores, familiares e a sociedade atual. Procurando compreender estas condutas, este estudo fez parte de uma pesquisa que investigou o comportamento sexual de universitárias de uma escola pública da cidade de São José do Rio Preto, SP. Foi realizado um levantamento inicial com o objetivo de identificar o padrão comportamental das estudantes; o instrumento utilizado foi um questionário fechado quantitativo, que pesquisou o comportamento sexual, nível socioeconômico, estado civil, religião e uso do preservativo. Esse questionário foi aplicado em 251 alunas, dentre as quais 13,9% eram da área biológica, 40,2% da área de exatas e 45,8% de humanas; 57% das alunas estavam na categoria relacionamento estável – namoro, 37,5% na categoria só ou “ficando” e 5,6% eram alunas casadas. A maioria das estudantes tinha idade entre 17 e 24 anos (90,4%). Do total de alunas entrevistadas,158 apresentaram vida sexual ativa, tendo iniciado, em média, aos 17 anos a vida sexual; em relação ao uso de preservativo, na primeira relação sexual 88% destas jovens declararam terem feito o uso, já na última relação esta porcentagem cai para 62% de uso. Os resultados mostraram um grande número de universitárias com vida sexual ativa, independentemente do nível socioeconômico e da área de conhecimento, e demonstraram que a iniciação sexual geralmente se dá no período da graduação. O estudo sugere a necessidade de se fazerem mais pesquisas nesta área, bem como a implementação de projetos de prevenção e intervenções educacionais para orientação/educação sexual, além da promoção do conhecimento teórico e prático dos educadores, a fim de propiciar momentos de diálogo na universidade, espaço evidenciado na pesquisa como marco decisório para o início da vida sexual das jovens / Sexual behavior and perception of HIV/AIDS by adolescents and young adults are topics of great concern to educators, families and society. This study is part of a broader research that investigated the sexual behavior of female university students of a public institution in the city of Sao Jose do Rio Preto, SP, Brazil. An initial survey carried out in order to identify the students’ sexual conduct. A quantitative closed questionnaire was used to gather information on sexual behavior, socioeconomic level, marital status, religion and the use of condom. This questionnaire was applied to 251 students, and among them, 13.9% were from Biology Area Graduate Programs, 40.2% from Exact Sciences, and 45.8% from Humanities. Besides, 57% of the students were in the category called “steady relationship – dating”, 37.5% “single or having an unstable relationship”, and 5.6% were married female students. Most of the female students were between 17 and 24 years old (90.4%). From the total of students who were interviewed, 158 maintain an active sexual life, which had started when they were around 17 years old. On their first sexual intercourse, 88% of these female young adults affirmed that they used condom, however, on their last sexual encounter, only 62% used it. The results showed that a large number of female university students have an active sexual life, independently of their socioeconomic level or knowledge area, and that sexual initiation usually occurs during under graduation. This work suggests that it is necessary to develop more research on sexual behavior, as well as HIV/AIDS prevention projects and educational intervention on sexual orientation/education, including educators’ theoretical/practical knowledge increase, in order to offer dialogue moments at university, a place seen by the adolescents and young adults as starting point for their sexual life

Orientador: José Walter Canôas / Banca: Regina Maura Rezende / Banca: Ubaldo Silveira / Resumo: O presente estudo trata do perfil sócio-demográfico e do mundo do trabalho de pessoas portadoras do vírus HIV/AIDS, usuárias do Programa Municipal de DST/AIDS de Catanduva/SP. Inicialmente discute-se a centralidade do trabalho na vida do homem e a doença como uma das expressões da questão social, foco do trabalho do assistente social. Em seguida problematiza o avanço e o enfrentamento da epidemia de AIDS no Brasil e no mundo, considerando o estigma que a doença carrega. O trabalho de campo foi realizado a partir da definição de critérios para a seleção dos sujeitos: ser portador do vírus HIV, estar em acompanhamento dos profissionais do Programa, e pertencer à faixa etária de 25 a 49 anos de idade. Com o auxílio da assistente social e da psicóloga do referido serviço, foram aplicados questionários a 45 sujeitos: 28 homens e 17 mulheres. As questões abordaram aspectos sócio-demográficos (naturalidade, local de moradia, escolaridade), tempo de diagnóstico e tratamento com medicações ARV, percepção das condições de saúde para o trabalho, tipo de ocupação dos sujeitos, história de contribuição com a Previdência Social, afastamentos do trabalho para tratamento de saúde, renda atual e vivência de situações de preconceito ou discriminação no ambiente de trabalho em decorrência da situação sorológica. Os resultados demonstram que a grande maioria dos sujeitos é natural da micro-região de Catanduva e apresenta baixa escolaridade, sendo que grande parte deles tem conhecimento da sorologia positiva para o vírus HIV há mais de 6 anos e faz uso de medicamentos ARV. Muitos percebem melhoria das condições de saúde após início do tratamento, inclusive para realizar o mesmo trabalho da época do diagnóstico, o que não significa garantia de acesso ao trabalho. Grande parte dos sujeitos, em algum momento contribuiu com a Previdência Social. Entre as ocupações mais afetadas pela epidemia destacam-se os pedre. / Resumen: El presente estudio trata del perfil socio-demográfico y del mundo del trabajo de las personas portadoras del virus HIV/ SIDA, usuarias del Programa Municipal de DST/ SIDA de Catanduva/ SP. Inicialmente se discute la centralidad de trabajo en la vida del hombre y la enfermedad como una de las expresiones del problema social, foco del trabajo de la asistente social. En seguida problematiza el avance y como se enfrenta la epidemia de SIDA en Brasil y en el mundo, considerando el estigma que la enfermedad acarrea. El trabajo de campo fue realizado a partir de la definición de criterios para la selección de los sujetos: ser portador del vírus HIV, estar en control con los profesionales del Programa, y pertenecer al rango de edad entre los 25 a 49 años de edad. Con la ayuda de la asistente social y de la psicóloga del referido servicio, fueron aplicados cuestionarios a 45 sujetos: 28 hombres y 17 mujeres. Las cuestiones abordararon aspectos socio-demográficos (naturalidad, lugar de residencia, escolaridad), tiempo de diagnóstico y tratamiento con medicamentos ARV, percepción de las condiciones de salud para el trabajo, tipo de ocupación de los sujetos, historia de contribución al Seguro Social, licencias de trabajo para tratamiento de salud, renta actual y vivencia de situaciones de prejuicios o discriminación en el ambiente de trabajo debido a la situación sorológica. Los resultados demostraron que la gran mayoría de los sujetos es natural de la microregión de Catanduva y presenta baja escolaridad, siendo que gran parte de ellos tiene conocimientos de la sorologia positiva para el vírus HIV hace más de 6 años y usa medicamentos ARV. Muchos perciben una mejoría de las condiciones de salud después de haber iniciado el tratamiento, incluso para poder realizar el mismo trabajo que tenían en la época del diagnóstico, pero esto no garantiza el acceso al trabajo...(Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Orientadores: Ana Maria Segall Correa, Antonieta Keiko Kakuda Shimo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T02:09:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Feracin_JussaraCunhaFleury_D.pdf: 1330727 bytes, checksum: 070897d55253d8c3248839454c7f0a06 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Constitui prioridade de pesquisa e intervenção no Brasil a transmissão vertical do vírus HIV, infecção que tem aumentado entre as mulheres em idade fértil, resultando em progressiva redução na relação homem/mulher. O objetivo deste trabalho é analisar as ações de prevenção da transmissão vertical do vírus da AIDS durante o pré-natal, parto e puerpério, bem como as ações de vigilância epidemiológica, entre as mulheres grávidas soropositivas ao vírus HIV, residentes em um município do interior do estado de São Paulo. Trata-se de estudo realizado em duas fases, com abordagem quantitativa na primeira e qualitativa na segunda. Na primeira, descreve-se a situação epidemiológica dos 11 municípios pertencentes àquele Departamento, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2005, partindo-se das notificações e das fichas epidemiológicas de 112 gestantes portadoras do vírus HIV e das crianças nascidas destas gestações. As informações referem-se à idade das mulheres, local de sua moradia, momento de identificação da infecção, local e data do parto, além daquelas relativas aos procedimentos assistenciais terapêuticos e profiláticos. Na abordagem qualitativa, ou seja, na segunda fase foram realizadas entrevistas nas quais foi utilizado um roteiro padronizado e pré-testado com enfermeiros e médicos que prestam atendimento às gestantes e parturientes nas Unidades Básicas de Saúde e Hospital do município sede do Departamento Regional. Os resultados mostram, entre outras coisas, que todas as gestantes residiam em zona urbana, a maioria era branca (67,9%), de baixa escolaridade, sendo que mais de dois terços não haviam completado o primeiro grau e 42,9% tinham idade abaixo de 25 anos. Mais da metade conhecia seu status de soro-positividade antes da gravidez (53,6%) e para 10,7%, essa era a 2ª gravidez após o diagnóstico. Foram observadas falhas na profilaxia da transmissão vertical na gestação, parto e pós-parto. Nessa última intervenção, 17 mulheres não receberam AZT intravenoso e três recém-nascidos não fizeram profilaxia com AZT oral e outros três iniciaram a profilaxia 24 horas depois do parto. A estimativa de transmissão vertical do HIV foi de 4,5%. Na etapa qualitativa, foi observado que as solicitações de exames anti-HIV eram rotina estabelecida no pré-natal, não havendo, no entanto, aconselhamento pré e pósteste. No momento que antecede o parto, é sempre solicitado teste rápido. A necessidade da profilaxia, a indicação do parto cesariano e a inibição da lactação são de conhecimento dos profissionais, porém, esses profissionais não referem à forma como manejam essas intervenções. Conforme dados epidemiológicos resultantes desta pesquisa, algumas atitudes relacionadas à assistência às gestantes HIV positivas e a seus filhos não atendem as recomendações do Ministério da Saúde para a redução da transmissão vertical e as falas dos profissionais reforçam a necessidade de programas de capacitação e treinamentos na forma de educação continuada sobre o assunto para alcançar o objetivo proposto nas diretrizes nacionais de saúde / Abstract: A priority for public health research and intervention in Brazil is the vertical transmission of the AIDS virus, which has increased among women of reproductive age, resulting in a decreasing male/female ratio. The objective of this study is to analyze actions to prevent the vertical transmission of the AIDS virus during pregnancy, childbirth, and postpartum period, as well as the actions of epidemiological monitoring, of HIV-positive pregnant women residing in a city in the interior of the state of São Paulo. The study has two phases, one quantitative and the other qualitative. The first phase consisted of a descriptive study of the epidemiological situation in 11 municipalities pertaining to the Department of Health in the period from January, 2000, to December, 2005, based on epidemiological notifications and case records of HIV-positive pregnant women and the children resulting from those pregnancies. Information collected included the women's age, residence; time the HIV infection was identified, locale and date of delivery, as well as data on therapeutic and prophylactic care procedures. In the qualitative phase of the study, semi-structured interviews were conducted with nurses and physicians working in Primary Health Care Units and hospitals in the city where the Regional Health Department is located and, who provide care to the pregnant women and newborns. All the pregnant women reside in the urban area, most are White, with low educational levels, and 42.9% were less than 25 years old. More than half were aware of their HIV-positive status before becoming pregnant, and 10.7% of these were in their second pregnancy after having been diagnosed. Errors were observed in prophylactic procedures to prevent vertical transmission during pregnancy, during childbirth, and post-partum. With reference to the latter, 17 women were not given intravenous AZT, three newborns were not given AZT orally, and an additional three initiated prophylaxis 24 hours postpartum. The estimated vertical transmission of HIV was 4.46%. In the qualitative phase, it was observed that requests for anti-HIV tests were routine in pre-natal care, but with no counseling provided before or after the test. A rapid test is routinely requested at the moment just before childbirth, but there are no institutional standardized procedures that obligate staff to follow the recommendations that come with the test. The need for prophylaxis, cesarean birth, and inhibition of lactation are known by the professionals, however they do not refer to the way they normally deal with those procedures with the women. It was also observed that pediatricians deal better than other professionals with patients diagnosed as HIV-positive. The observed failures in health care and epidemiological surveillance for HIV-positive pregnant women and for their children confirm that the Ministry of Health HIV/AIDS protocols were not always followed by the health professionals, which shows the needs for continuing education, as they themselves pointed out / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Magister Scientiae (Biodiversity and Conservation Biology) - MSc (Biodiv and Cons Biol) / W.H.O infant feeding options are presented as a package in the prevention of HIV transmission from mother to child. These infant feeding options are namely exclusive breastfeeding, replacement feeding and other options such as wet nursing by a tested HIV negative woman and heat treated breast milk. However, in Zambia, like many other poor countries, the cultural attitude towards breastfeeding is that the breastfeeding period generally goes up to two years. This traditional way of feeding is so much rooted in local culture that any cessation of breastfeeding or any introduction of alternative feeding would be a source of concern at community and family levels. In addition, it is a well known fact that stigma and discrimination are still high in the country. It is with this background that we decided to carry out a study in Mongu district which aimed at assessing HIV positive mothers’ knowledge of WHO infant feeding options and looking at the challenges they face vis-à-vis these recommended feeding options. DATA COLLECTION METHODS A total of 10 experienced nurses, who have been working in the HIV/AIDS programme for more than 15 years, were trained in data collection. During home visit, semistructured questionnaires were used during face- to- face interviews of each HIV positive mother who voluntarily took part in the study. SAMPLING AND SAMPLE SIZE Systematic sampling technique was used to constitute our study sample. With this technique, a complete list of 5317 HIV positive mothers was constituted by listing all HIV positive mothers whose names were in the registers of PMTCT at the selected health institutions, and who had infants whose ages ranged from 6 months to 2 years. 1636 HIV positive mothers had babies whose ages were ranging between 6 months and 2 years. Out of the 1636 we selected randomly the first participant from the complete list, and then we went on selecting every 8th HIV positive mother up to the time we constituted a sample of 200 participants. Thereafter, the selected HIV positive mothers were visited individually in their respective households for interview by trained interviewers. During home visit, 5 selected participants declined to take part in our study while 195 HIV mothers voluntarily accepted to be interviewed. RESULTS Analysis of data collected from 195 HIV positive mothers revealed that 144 study participants or 73.8 %( 95% C I 67.6-80%) of all participants knew their status through the PMTCT programme where the “opt out” approach was used to routinely screen pregnant women for HIV during ante natal visit or when admitted to labour wards. It was also established that the assessment of knowledge among study participants of exclusive breastfeeding period was good. 96.9 %( 95% CI 95.66-98.14%) of participants stated that 6 months was the recommended duration for exclusive breastfeeding when the mother is HIV positive while only 3.07 %( 95% CI 0.65-5.49%) said that exclusive breastfeeding should go beyond 6 months. It was discovered that the majority of HIV positive mothers or 166 participants representing 85.1%(95% CI 80.1-90.1%) who participated in our study considered mixed- feeding as not appropriate for infant born from HIV positive mothers while 29 participants or 14.8%(95% CI 9.8-19.8%) said that mixed feeding was recommendable. It was also found that 95 participants representing 48.7 %( 95% CI 41.6- 55.7%) opted for exclusive breastfeeding, 61 participants or 31.2% (95% CI 24.7-37.7%) participants opted for formula milk while 39 or 20 %( 95% CI 14.4- 25.6%) of participants were mixed-feeding. It was discovered that 118 participants had breastfed. Among them, 53.4 %( 95% CI 46.4-60.4%) participants said that they had breastfeed for up to 6 months while 46.6 %( 95% CI 43-50.2%) said they had breastfeed for more than 6 months. Among those who had breastfed for more than 6 months, 58.1 %( 95% CI 54.6-61.6%) said that they had done so because of financial constraints; 21.8 %( 95% CI 16-27.6%) for fear of discrimination and stigmatization; and 20 %( 95% CI 14.4-25.6%) for fear of discrimination and stigmatization and financial constraints. We also discovered during our research that for the majority of study participants or 81.5%, the decision to opt for one of the infant feeding options was a product of discussion between the HIV positive mothers and other persons such as the husband, friends, relatives and health care provider. CONCLUSION In our study we discovered that though the knowledge of PMTCT and WHO infant feeding options among study participants was good, fear of stigmatization, discrimination and abandonment was high among interviewees. This fear explains why the implementation of WHO infant feeding options is still a serious challenge amongst HIV positive mothers in Mongu, as many HIV positive mothers do not want to be seen in the community as people carrying the virus. It is also for the same reason that our study participants had to choose people to whom to talk to about their HIV positive status and with who to discuss their chosen infant feeding options. Further, due to the high level of poverty among Mongu residents, financial constraint was another major challenge in the implementation of WHO recommended infants feeding options.

Orientador: Marcelo de Carvalho Ramos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T12:21:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Basso_AudreyJordao_M.pdf: 998979 bytes, checksum: 6b29af1ec17385aea2f4b4f550bb349e (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A técnica do estudo do polimorfismo de fragmentos de restrição, com a pesquisa da seqüência de inserção IS6110 (IS6110-RFLP), é o método de genotipagem mais empregado mundialmente para a caracterização de isolados de M. tuberculosis. Ela pode ser empregada para o estudo de surtos, epidemias ou para estudos de genética populacional. Em Moçambique, onde a tuberculose tem uma elevada prevalência, não há informação suficiente sobre os padrões genotípicos obtidos com a IS6110-RFLP de cepas locais de M. tuberculosis. A descrição dos padrões obtidos com essa metodologia pode ser útil localmente para propósitos epidemiológicos ou, internacionalmente, para descrever o relacionamento de cepas isoladas em Moçambique com outras áreas do mundo. Neste estudo, uma coleção de 158 isolados de M. tuberculosis, identificados com o emprego da análise de fragmentos de restrição após a amplificação de trecho do gene hsp65 (hsp65-PRA), recuperados de pacientes infectados pelo HIV com tuberculose pulmonar e que residiam em Maputo, Moçambique, foram genotipados. O número de seqüências IS6110 obtido variou de 1 to 18, com 21.5% dos isolados exibindo menos de seis cópias. Um total de 10 ¿clusters¿ foram caracterizados, um com três isolados e os demais com dois cada. Os isolados que exibiram menos de seis seqüências não foram incluídos na análise, dado o baixo poder discriminatório do método. Baseado no coeficiente de similaridade, 85% dos isolados tinham mais do que 65% de homologia. Esses dados mostram que, isolados de M. tuberculosis obtidos em Moçambique, África, podem ser analisados, para fins epidemiológicos com o auxílio dessa técnica de genotipagem. Entretanto, um considerável número de isolados exibiu um número pequeno de cópias da seqüência IS6110 e um segundo marcador genético, como a espoligotipagem, deve ser utilizado / Abstract: IS6110 RFLP has been the most widely used genetic subtyping method for M. tuberculosis strains, to characterize disease outbreaks or for evolutionary genetics studies. In Mozambique, where tuberculosis exhibits a high prevalence, there is not enough information about IS6110-RFLP patterns of local M. tuberculosis strains. The description of the fingerprinting patterns obtained with this methodology can be useful locally for epidemiological purposes, and internationally to investigate the relatedness of strains isolated in Mozambique to other areas of the world. In this study, a collection of 158 isolates of M. tuberculosis strains, as identified by using hsp65-PRA, recovered from HIV-infected patients with pulmonary tuberculosis residing in Maputo, Mozambique, was genotyped. The number of IS6110 copies ranged from 1 to 18, with 21.5% of strains exhibiting less than six copies. A total of 10 clusters were found, one consisting of three strains and all the others of two strains. Isolates showing less than six bands were not included in the cluster analyses due to low discriminatory power of the analysis. Based on similarity coefficients 85% of strains had more than 65% homology. This data show that M. tuberculosis strains obtained in Mozambique, Africa can be analyzed for epidemiological purposes with the use of this genotyping technique. However, a considerable number of strains exhibited a low number of IS6110 copies, and a second genetic marker as spoligotyping has to be used. / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Thesis (MSc. (Physiology)) -- University of Limpopo, 2016 / Relevance: An increase in the number of HIV positive patients receiving HAART raises important concerns about the metabolic impact of these regimens. The treatment effectively reduces viral load and increase CD4+ count; unfortunately it seems to disrupt carbohydrate and lipid metabolic pathways thereby increasing the risk for CDL by placing an already chronically ill HIV population at risk of more chronic diseases. As a developing country, accessibility to safer regimens of HAART is limited thus patients exposed to toxicities from long term exposure to sub-optimal regimens are even at greater risk. The aim of this study was to assess the long term effects of HAART on biochemical parameters and body composition as an indication of carbohydrate and lipid metabolism. Methods: A prospective cohort of 87 patients receiving HAART for 12 months or more was conducted at baseline and follow-up. Venous blood was collected after an overnight fast. An automated enzymatic colorimetric test was used to analyse plasma glucose and serum TC, HDL-C and TG. The LDL-C levels were calculated from TC and HDL-C. Leptin levels were analysed using human leptin radioimmunoassay kit. Insulin was analysed using an automated access ultrasensitive insulin assay. Anthropometric measurements were taken for the determination of body fat distribution and BMI. All statistical analyses were performed using SPSS version 23. Results: Total cholesterol, LDL-C, and waist circumference significantly decreased from baseline to follow-up (p<0.05). Triglycerides and LDL-C levels were significantly affected by durations between 24–47 and 49–72 months respectively. There were no significant changes in the mean levels of leptin observed within the two lines of regime. Mean leptin levels were 11.36±8.52 ng/ml and 9.67±6.42 ng/ml at baseline and follow-up respectively. Furthermore, the duration of HAART significantly affected BMI and WC at 49–72 months. Patients that met the criteria for diagnosis of DM were only found in PI containing regimens at 6.3% and 5.9% baseline and follow-up respectively. In the first line regimen, the prevalence of DM was only found at follow-up. Conclusion: The present study demonstrated that longer duration between months 49–72 has significant negative effects on the glucose and lipid metabolism of HIV positive patients. The study also highlighted that patients on combinations containing PIs and NRTIs such as stavudine and zidovudine are at higher risk of developing metabolic diseases. / University of Limpopo