Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde / Made available in DSpace on 2012-10-19T11:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T21:07:31Z : No. of bitstreams: 1 179176.pdf: 8909853 bytes, checksum: b3f848d689871f8f840d3ad37875ace0 (MD5) / Descreve-se a experiência organizativa do trabalho assistencial e administrativo no laboratório de hemodinâmica do Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. A demanda cada vez mais expressiva do número de exames, a necessidade sentida pelos profissionais de enfermagem, da equipe de saúde e da administração do hospital, exigiram a reestruturação do ambiente físico, técnico, estrutural, administrativo e assistencial deste laboratório. A reestruturação física e técnica foi rapidamente implementada e o número de atendimentos e a expressividade estadual da hemodinâmica, superaram as expectativas e os objetivos propostos. A preocupação com a assistência aos pacientes estava baseada no modelo médico-assistencial não atendendo as reais necessidades dos pacientes e nem da equipe de enfermagem. Era necessário rever esse modelo. Era necessário aliar `a tecnologia de ponta um cuidado humanístico. Foi utilizado um referencial teórico, baseado na Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson, para implementar o cuidado humanístico tecnológico. Foi realizada uma prática assistencial junto a dois pacientes submetidos a angioplastia coronária, tendo sido evidenciado a viabilidade deste estudo, bem como, assinalado uma nova perspectiva de espaço organizacional de trabalho da enfermagem para um cuidado humanístico tecnológico

Orientador: Orlando Castro e Silva Jr / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T08:18:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Boin_IlkadeFatimaSantanaFerreira_D.pdf: 5318814 bytes, checksum: 09b8a0af2111ac76048a59d3e9a21701 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: A oc1usão vascular temporária do fluxo hepático é um dos procedimentos essenciais na cirurgia hepática. A reperfusão do tecido hepático isquêmico está associada à distúrbios circulatórios sistêmicos e aumento da permeabilidade vascular, edema, desarranjo estrutural hepatocelular, podendo, na dependência do tempo de isquemia ocorrer morte celular. Isto acontece devido à geração de mediadores inflamatórios como o fator de ativação plaquetária (PAF). O objetivo deste trabalho foi verificar a efetividade do WEB 2086, .como protetor das lesões oriundas da liberação do P AF, após 60 e 90 minutos de isquemia hepática seletiva normotérmica e 60 minutos de reperfusão. F oram usados 192 ratos Wistar para estudo da avaliação bioquímica sérica pelas dosagens de AST, ALT e DHLs Avaliou-se a função mitocondrial (consumo de O2 nos estados lU e IV da respiração mitocondrial e a relação E UI/E IV = razão de controle respiratório (RCR), a lipoperoxidação do conteúdo hepático (glutationa e malondialdeído) e realizou-se a análise histológica das biópsias hepáticas. Outros 48 ratos foram usados para avaliação hemo dinâmica. Os animais foram submetidos à isquemia hepática seletiva normotérmica por pinçamento do pedículo vascular dos lobos mediano e lateral esquerdo. Os animais foram distribuídos em dois grupos. Os animais do, grupo A receberam soro fisiológico cinco minutos antes da isquemia e os do grupo B" receberam WEB 2086 (10 mg/kg peso corpóreo). Os animais dos subgrupos isquêmicos de 60 minutos foram A2 e B2 e seus subgrupos controle foram AI e B 1. Os dos subgrupos isquêmicos de 90 minutos foram A4 e B4 e seus subgrupos controle foram A3 e B3. O estudo foi realizado no início do experimento (C), pré-reperfusão (RO), após 15 (RI5) minutos e 60 (R60) minutos da reperfusão. Observou-se que as dosagens das enzimas AST, ALT e DHLs foram elevadas após a reperfusão em todos os subgrupos isquêmicos. Os valores do E lU foram maiores no subgrupo isquêmico B2 em relação ao subgrupo A2 (RI5) e no E IV esta diferença foi observada aos 15 e 60 minutos da reperfusão. A RCR dos subgrupos isquêmicos A2 e A4 foi menor do que a de seus subgrupos controle (RO). Os valores de malondialdeído (MDA) do subgrupo isquêmico A4 foi maior após 15 minutos de reperfusão do que no período isquêmico. Os valores da glutationa (GSH) do subgrupo isquêmico B4 foi maior que a do subgrupo A4 (R15). O grau de congestão hepática foi maior nos subgrupos isquêmicos em relação aos subgrupos controle após o início da reperfusão. O gFau da vacuolização citoplasmática dos subgrupo B4 e B2 foi maior que a dos subgrupos A4 (RO) e Bl(R15).Os valores da pressão arterial média do subgrupo A4 foram menores que a dos subgrupos B4 e A3 aos 15 minutos de reperfusão. Os valores da pressão venosa central do subgrupo B4 foram maiores que os do subgrupo A4. Concluiu-se que a droga WEB 2086 inibiu o efeito hipotensor do fator de ativação plaquetária (P AF) e a lipoperoxidação do conteúdo mitocondrial ocorridos nos animais submetidos a 90 minutos de isquemia e 15 minutos de reperfusão / Abstract: Temporary hepatic inflow occlusion is one of the essential procedures during liver surgery and liver transplantation. Reperfusion of ischemic tissues is associated with a variety of microvascular changes, including endothelial cell swelling, increased vascular permeability and other alterations in the liver function tests. The platelet-activating factor (P AF) is an endogenous lipid-mediator that catalyses various inflammatory processes. It has been shown to be involved in tissue injury after ischemia/reperfusion, when ftee radicals were released. The aim of this study was to verify, in Wistar rats, the effectiveness of WEB 2086 (P AF antagonist), on preventing the alterations caused by warm partial liver ischemia by clamping the hilar area of the left lateral and medial hepatic lobes during 60 and 90 minutes followed by zero, lS and 60 minutes of reperfusion. The study was conducted on 192 male Wistar rats which were divided into two groups. Group A used saline solution and group B used WEB 2086 (10 mg/Kg body weight) tive minutes before clamping. No intestinal congestion occurred with this maneuver. The control gioups which were submitted to 60 minutes ofliver ischemia, were AI and Bl, and the control groups which were submitted to 90 minutes were A3 and B3. The ischemic groups of 60 minutes were A2 and B2 and the ischemic groups of 90 minutes ' were A4 and B4. Before and after the ischemia (C and RO) and IS and 60 minutes after the reperfusion (RIS and R60), the plasma AST, ALT, DHLs, and liver mitochondrial function (m state, IV state and the ratio IIIIIV=RCR), liver reduced glutathione and (GSH) and alondialdehyde (MDA) and histology analyses were performed. Another 48 animals were submitted to the same procedure and in these rats hemodynamic alterations (medial arterial pressureIMAP and central venous pressure/CVP) were studied. AST, ALT and DHLs, were markedly increased after reperfusion in ali the animals.State lU values were more elevated in group B2 than A2 (RIS). The same difference occured in IV state (RIS and R60). The group A2 and A4 showed reduced RCR in comparison to the non-ischemic controls. MDA levels were not different between alI the groups, but the GSH levels were seen to be elevated in the group B4 vs A4 after reperfusion (RIS). The same results were observed in MAP. CVP levels were increased in group B4 Vs A4. All groups showed light cell necrosis, cell congestion, reduced neutrophils: and vacuolization of the midzonal areas of the lobules main1y after reperfusion. In conc1usion, after 90 minutes of warm ischaemia, WEB 2086 increased GSH levels after reperfusion and medial arterial pressure after 15 minutes of reperfusion. This suggests that warm ischaemia injury is related to the generation of P AF and WEB 2086 was most effective in inhibiting hypotension and lipid peroxid in this oxidative stress / Doutorado / Doutor em Cirurgia

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:55:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6293_1.pdf: 770612 bytes, checksum: 617a0d81a68745b6387e599a6e3b6816 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Para avaliar os efeitos da má nutrição no controle autonômico cardíaco e nos níveis séricos de lipídeos e eletrólitos, ratos adultos machos foram submetidos a dois tipos de dietas: padrão Labina® normossódica (sódio 0.36g%) e Dieta Básica Regional hiperssódica (DBRh, sódio 0.95%), com teor protéico de, respectivamente, 23% e 8%. Os animais foram divididos em 3 grupos: Controle (GC), alimentados com Labina®, em todas as fases de desenvolvimento; Grupo DBRh aleitamento (DBRhA), cuja mãe recebeu DBRh, na fase de aleitamento e, nas demais, ela e sua prole foram alimentadas com Labina®; Grupo DBRh pósdesmame (DBRhPD), cuja matriz recebeu Labina®; nas fases de gestação e aleitamento e a prole, após desmame e idade adulta. Pressões Arterial Sistólica (PAS) e Diastólica foram registradas e a freqüência cardíaca (FC) determinada pela PAS. Bloqueios autonômicos (n-metilatropina+propranolol) foram realizados para determinar o tônus autonômico e a FC intrínseca (FCi). Amostras de sangue foram coletadas i.v. para dosagens de lipídios e eletrólitos. Análise estatística foi realizada através do teste de ANOVA uma via, seguido do teste de Tukey e teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn (p0.05). No grupo DBRhA, ocorreu redução no ganho ponderal (p0.05), com perfil similar ao GC. DBRhPD apresentou redução do ganho ponderal de maior magnitude em relação ao GC e DBRhA (p0.05). Os níveis pressóricos e a FC encontraram-se elevados apenas no grupo DBRhPD (p<0.01) com aumento do tônus simpático (p<0.01) e redução do tônus vagal (p0.05) cardíaco em relação ao GC. Não foram observadas alterações nos parâmetros hemodinâmicos nos animais do grupo DBRhA, exceto pelo aumento do tônus simpático (p0.05). A FCi não sofreu alteração significativa nos grupos mal nutridos, quando comparada ao GC. Apenas o grupo DBRhPD apresentou aumento nos níveis plasmáticos de colesterol total e LDL (p<0.01). Os resultados demonstraram que a indução da má nutrição com elevado teor de sódio acarretou alterações hemodinâmicas, na modulação autonômica cardíaca e lipídicas quando a dieta foi administrada por tempo prolongado diretamente ao animal em desenvolvimento

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 241.pdf: 2411681 bytes, checksum: aa0c564b0899f410f19cfb0cff3e33c1 (MD5) Previous issue date: 2001 / A prática da equipe de enfermagem expöem seus trabalhadores a fatores de riscos e a agravos a saúde presentes no ambiente, no processo e na organizaçäo de trabalho. O setor "Laboratório de hemodinânica", área de conhecimento de alta complexidade e tecnologia, de um Instituto Estadual de Cardiologia, no município do Rio de Janeiro, com grande demanda de atendimento a clientela do Sistema Unico de Saúde e exposiçäo específica ao risco físico ocupacional radiaçäo, foi o cenário isolado para investigaçäo e avaliaçäo de tais prerrogativas de condiçöes de trabalho da prática de uma equipe de enfermagem. A equipe de enfermagem estudada do setor hemodinâmica apresenta predominância do sexo feminino, nível de formaçäo profissional médio à superior, previa seleçäo e treinamento para as atividades dos postos de trabalho com material didático específico, as variadas tarefas säo realizadas por todos os trabalhadores envolvidos neste complexo processo de trabalho em equipe. A destreza e as habilidades técnicas e de observaçäo clínica, säo características fundamentais para esses trabalhadores, suas atividades requerem ampla qualificaçäo e conhecimento, caracterizando este trabalho como especializado. Foram levantadas informaçöes quanto; quem säo esses trabalhadores, um dos processos de trabalho em hemodinâmica (cateterismo cardíaco-técnica sones) e a forma de organizaçäo do trabalho. Realizada investigaçäo ambiental, através da Analise Ergonomia do Trabalho (AET) e dos conhecimentos da engenharia de produçäo, com medidas de ruído, calor e iluminaçäo. A aplicaçäo de um roteiro observatório do "modo de ser" do processo de trabalho permitiu descreve-lo, identificando pela elaboraçäo do mapa de risco do setor, os responsáveis por acidentes, doenças e outros agravos a saúde, propiciando açöes futuras voltadas para melhorias das condiçöes de trabalho, preservar a saúde dos trabalhadores e aumentar a qualidade no atendimento dos pacientes.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-26T11:46:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:55:36Z : No. of bitstreams: 1 302011.pdf: 695736 bytes, checksum: ad8a529d76fdb47811a58d3841d13f03 (MD5) / Objetivo: Comparar a segurança e efetividade da clonidina com a dexmedetomidina para a sedação de pacientes críticos. Estabelecer a relação entre essas duas drogas e o desenvolvimento de Delirium bem como seu impacto no sistema imune. Método: Ensaio clínico, aberto, randomizado, aprovado pela Comissão de Ética da Instituição. Foram analisados pacientes que necessitassem de ventilação mecânica por um período mínimo de 24 horas, sem doença neurológica prévia, hipotensão ou bradiarritmia. A segurança dos fármacos foi avaliada pelo seu impacto nos níveis de pressão arterial média (PAM) e freqüência cardíaca (FC). CAM-ICU e níveis de cortisol foram avaliados no começo e 24hs após o início da infusão para mensurar impacto no Delirium e no sistema imune. A efetividade foi analisada pelo tempo em que os pacientes mantiveram-se sob sedação ideal (Ramsay2/4, RASS-3/+1). Para análise estatística foram utilizados os testes t de Student e ?2 (significante p?0,05). Resultados: Foram avaliados 29 pacientes, 14 receberam clonidina (G1) e 15 dexmedetomidina (G2). As características clínicas e demográficas foram semelhantes nesses grupos. A dose média administrada de clonidina foi 0,82µg/kg/h e de dexmedetomidina foi 0,62µg/kg/h. As duas drogas causaram redução na PAM e FC, com exceção da PAM na sexta e vigésima quarta hora do G2. Houve uma tendência que os pacientes do G2 permanecessem mais tempo com sedação ideal (Rass: G1=58,5%, G2=71,9%, Ramsay: G1=54,7%, G2=68,4%) (p=NS). Os níveis de cortisol embora elevados nos dois grupos, não sofreram variação significativa após 24hs de infusão das drogas (G1:34,0/35,2µg/dL, G2:40,9/62,0µg/dL). Houve uma tendência de que Delirium fosse mais freqüentemente diagnosticado no G2 ao final do protocolo (28,6% vs. 45,5% p=NS). Conclusão: A dexmedetomidina e a clonidina mostraram-se efetivas e seguras para a sedação dos pacientes críticos sob ventilação mecânica deste estudo.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T10:15:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 287173.pdf: 1761963 bytes, checksum: 2c396234804c06354cc27ebcdbd2a953 (MD5) / Estudo realizado em serviço de hemodinâmica da Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, com trabalhadores de Enfermagem, com objetivo de analisar como se têm manifestado os desgastes advindos das cargas de trabalho, sobretudo a carga física de radiação ionizante. A metodologia da Psicodinâmica do Trabalho adaptada para este estudo se desenvolveu em diferentes etapas: a demanda e a pré-pesquisa, a pesquisa propriamente dita, o material da pesquisa, o método de interpretação e a validação. A pesquisa teve inicio com os dados previamente identificados e tratados nas etapas que constituem a demanda e a pré-pesquisa. O material da pesquisa foi extraído de observações, entrevistas coletivas e análise documental. Ao todo foram realizados 36 encontros, no período de março a novembro de 2009, totalizando aproximadamente 54 horas de observação. A validação se deu em duas etapas. A primeira no decorrer das observações e nas entrevistas coletivas; a segunda com a inclusão de outros trabalhadores que não participaram da pesquisa, mas que faziam parte do quadro funcional do serviço pesquisado. Os achados iam revelando-se em partes, cuja totalidade foi conhecida na validação ampliada. Esses achados construíram as categorias e subcategorias, tendo como eixo central a organização do trabalho e o desgaste dos trabalhadores, assim como a necessidade de formação e de educação permanente. Os resultados mostraram que quando os desgastes por exposição à radiação ionizante se manifestam, os trabalhadores não os associam a essa carga física. Utilizam estratégias de defesa, como a negação e relacionam os desgastes à herança familiar, ao fato de ser mulher e até mesmo ao acaso. Em suma, banalizam as manifestações e se adaptam à situação, talvez por medo. Assim, a tese de que "na práxis da Enfermagem em hemodinâmica há um processo de desgaste provocado pela exposição à radiação ionizante que pode estar velado por tratar-se de carga física invisível" se confirma. Ainda cabe enfatizar as manifestações em relação às outras cargas de trabalho, como as fisiológicas, mecânicas, biológicas, químicas, psíquicas e as físicas. Apesar de reconhecer limitações nesse estudo, como, por exemplo, a subjetividade expressa pelos trabalhadores e o olhar de apenas um pesquisador, pois esse método foi desenvolvido para ser aplicado por coletivo de pesquisadores e trabalhadores, acredito que alguns caminhos foram percorridos. Os estudos analisados e os achados aqui encontrados reafirmam minha convicção de que os trabalhadores que exercem a práxis em hemodinâmica devem fazê-lo de forma consciente e a Educação Permanente é um caminho para que possam prevenir-se desses desgastes, assim como a adoção de boas práticas em proteção radiológica.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338952.pdf: 2285659 bytes, checksum: cc2c9de743c199f16aa70ed8a281379f (MD5) Previous issue date: 2015 / O serviço de hemodinâmica é uma modalidade da radiologia intervencionista, que possui como destaque os procedimentos de cateterismo e angioplastia, os quais requerem uma equipe multiprofissional que atua de forma multifuncional. Dentre esta, estão os profissionais da enfermagem, responsáveis pelos cuidados com o paciente, e estão expostos à radiação ionizante, assim como fatores ambientais e organizacionais do ambiente de trabalho. A proteção radiológica constitui-se como fator relevante para a saúde do trabalhador e do paciente, a partir do cumprimento de diretrizes, tais como: princípios da justificação, limitação de dose, otimização e prevenção de acidentes. No entanto, é necessário compreender a atividade de trabalho a ser analisada; para tanto, a ergonomia é uma aliada no estudo das relações homem-máquina-ambiente. Sendo assim, a presente pesquisa tem como objetivo analisar a atividade dos profissionais de enfermagem no serviço de hemodinâmica, e suas interações relacionadas à luz da ergonomia e da proteção radiológica. O procedimento metodológico da pesquisa constituiu-se de três principais fases, correspondente ao desenvolvimento de três artigos científicos. Na primeira fase (Artigo 1), foi realizada uma pesquisa bibliográfica referente à gestão na radiologia; a partir das constatações obtidas foi feito o levantamento do estado da arte especificamente do setor de radiologia intervencionista (Artigo 2), em seis bases de dados abordando os temas: radiologia intervencionista, enfermagem e ergonomia. Na terceira fase da pesquisa, foi realizado um estudo de caso (Artigo 3) a partir da metodologia de Análise Ergonômica do Trabalho com foco nas atividades da enfermagem, sendo o local de realização do estudo, uma clínica de Hemodinâmica de Florianópolis, SC. Como resultados pode-se observar que há falta de estudos sobre gestão na radiologia; além disso, dentre os principais problemas no setor estão: agenda, locomoção dos pacientes, localização dos materiais, peso dos aventais de chumbo, lombalgias, dores musculoesqueléticas, fadiga física e mental. Tais problemas ergonômicos destacam-se na literatura e foram constatados por meio do presente estudo de caso, interferindo nas questões organizacionais do setor e também no cumprimento dos princípios de proteção radiológica. Portanto, por meio da análise do sistema homem-máquina-ambiente da atividade de profissionais de enfermagem na hemodinâmica, pode-se concluir que a radiologia está em constante aperfeiçoamento, sendo que os problemas ergonômicos impactam na saúde e segurança dos profissionais de enfermagem, influenciando os princípios de proteção radiológica.<br> / Abstravt : Hemodynamic service is an interventional radiology modality, which highlight the procedures of catheterization and angioplasty, which require a multidisciplinary team that works on a multifunctional way. Among them are the nursing professionals, who are responsible for the care with the patient, and are exposed to ionizing radiation, as well as environmental and organizational factors of the working environment. The radiation protection constitutes a relevant factor for the health of the worker and the patient, from the compliance guidelines such as principles of justification, dose limitation, optimization and accident prevention. However, it is necessary to understand the analyzed work activity; therefore, ergonomics is an ally in the study of human-machine-environment relations. Thus, this research aims to analyze the nursing professionals? activity at hemodynamics service, and their interactions related to ergonomics and radiation protection. The methodological research procedure consisted of three main phases, corresponding to the development of three scientific articles. On the first step (Article 1), a literature research was conducted regarding the management in radiology; from the findings were made the research of state of art specifically on the interventional radiology sector (Article 2), in six different databases on the topics: interventional radiology, nursing and ergonomics. In the third was performed a case study (Article 3) with Ergonomic Analysis of Work metodology focused on nursing activities. The location of the study was in a catheterization clinic Florianópolis, SC. The results can show the lack of management studies in radiology; moreover, among the main problems in the sector are agenda, transportation of patients, location of materials, weight of lead aprons, back pain, musculoskeletal pain, physical and mental fatigue. Such ergonomic problems stand out in the literature and they were found through this case study, interfering in the sector's organizational matters and also in compliance with the radiation protection principles. Therefore, through the analysis of man-machine-environment system on nursing professionals at hemodynamics, it can conclude that radiology is in constantly improving, and the ergonomic problems influence the health and safety of nursing professionals, influencing radiation protection principles.

Made available in DSpace on 2015-04-09T12:28:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-05-01Bitstream added on 2015-04-09T12:47:37Z : No. of bitstreams: 1 000815100.pdf: 1243960 bytes, checksum: b2d9c92972d75286ac5e72094ff65ea3 (MD5) / Foram utilizadas 24 ovinos, fêmeas, Santa Inês, com idade entre três a seis anos, com peso médio de 41±4 Kg, submetidas à videolaparoscopia. Os animais foram distribuídos de forma aleatória em quatro grupos, designados como GP (propofol), GT1,3 (tramadol 1,3), GT2,6 (tramadol 2,6) e GTepi (tramadol epidural). Todos os animais foram induzidos e mantidos à anestesia com propofol (6,0 mg/kg/IV) seguido taxa de infusão 0,5 mg/kg/min. A analgesia foi realizada com uso do tramadol administrado na forma de bolus (1,5 mg/kg) seguido pela infusão intravenosa de 1,3 mg/kg/h (GT1,3; n=6); bolus (3,0 mg/kg) seguido pela infusão intravenosa de 2,6 mg/kg/h (GT2,6; n=6) e administrado pela via epidural, na dose de 2,0 mg/kg (GTepi, n=6). Um grupo controle recebeu infusão de solução salina (GP, n=6). Todos os animais foram mantidos em ventilação controlada. Foram avaliados os parâmetros hemodinâmicos, respiratórios e hemogasométricos antes da indução (M0), 15 (M15) e 30 (M30) após o ínicio da infusão de propofol e tramadol ou NaCl0,9%, a cada 10 minutos ( M40, M50 e M60) com o animal em posição de cefalodeclive e com pneumoperitônio e por um período adicional de 30 minutos (M70, M80 e M90) com o animal em decúbito dorsal e sem a presença do pneumoperitônio. Concomitantemente, avaliou-se a qualidade da indução e recuperação anestésica, cortisol plasmático, grau e duração da analgesia (seis horas do pós-cirúrgico) e o uso de analgesia resgate nos períodos intra e pós-operatório. Não houve variações significativas na frequência cardíaca, pressão arterial, pressão de oclusão da artéria pulmonar, índice da resistência vascular sistêmica e índice do trabalho do ventrículo esquerdo. Nos primeiros 15 minutos constatou-se uma diminuição significativa do volume sistólico em todos os grupos, o qual refletiu na redução significativa do índice cardíaco. Durante o pneumoperitônio essa redução se ... / Twenty four sheep, all female, Santa Ines, age ranged from three to six years and mean weight of 41 ± 4 kg, underwent laparoscopy procedures. The ewe were randomly divided in four groups, designated as GP (propofol), GT1,3 (tramadol 1.3), GT2.6 (tramadol 2,6) and GTepi (epidural tramadol). All ewe were induced with propofol (6.0 mg.kg-1 IV) and anesthesia was maintained with a CRI of propofol (0.5 mg.kg.min-1). Analgesia was obtained with tramadol bolus (1.5 mg kg-1) followed by 1.3 mg kg min-1 CRI (GT1.3, n=6); bolus (3.0 mg kg-1) followed by 2.6 mg kg min-1 CRI (GT2.6, n=6) and by infusion of tramadol epidurally (2.0 mg.kg-1). In a control group recieved saline CRI (GP, n=6). The animals underwent mechanical ventilation Hemodynamic, respiratory and metabolic parameters were evaluated during the preoperative (M0) periods, intraoperative (M15 -M30: dorsal recumbence, M30 to M60: with abdomen insufflation and Trendelemburg positioning and M60 - M90: dorsal recumbence without abdomen insufflation). In the same time, we assessed the quality of induction and recovery from anesthesia, plasma cortisol, degree and duration of analgesia (six hours of post surgical) and use of rescue analgesia in the intra and postoperatively. There were no significant changes in heart rate (HR). The body temperature decreased from M30 until the end of anesthesia (M90) in all groups. The partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2) increased in all groups from M15 as well as the partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) from the M30 to M60 in GP and GT1.3, from the M50 to M60 in GT2.6 and in M60 in GTepi. There was a decrease in pH from M30 to M70 in GT1.3, from M40 and M90 in GP and GT2.6 and from M40 to M80 in GTepi. In hemodynamic evaluation, cardiac index (CI) decreased from M30 to M60 in animals GP and GTepi and M15 in GT1.3. In stroke volume (SV) was a reduction from M15 to M60 in GP, GT1.3, GT2.6 and from M30 to M70 in GTepi. The rescue analgesia ...

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:38:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338952.pdf: 2285659 bytes, checksum: cc2c9de743c199f16aa70ed8a281379f (MD5) Previous issue date: 2015 / O serviço de hemodinâmica é uma modalidade da radiologia intervencionista, que possui como destaque os procedimentos de cateterismo e angioplastia, os quais requerem uma equipe multiprofissional que atua de forma multifuncional. Dentre esta, estão os profissionais da enfermagem, responsáveis pelos cuidados com o paciente, e estão expostos à radiação ionizante, assim como fatores ambientais e organizacionais do ambiente de trabalho. A proteção radiológica constitui-se como fator relevante para a saúde do trabalhador e do paciente, a partir do cumprimento de diretrizes, tais como: princípios da justificação, limitação de dose, otimização e prevenção de acidentes. No entanto, é necessário compreender a atividade de trabalho a ser analisada; para tanto, a ergonomia é uma aliada no estudo das relações homem-máquina-ambiente. Sendo assim, a presente pesquisa tem como objetivo analisar a atividade dos profissionais de enfermagem no serviço de hemodinâmica, e suas interações relacionadas à luz da ergonomia e da proteção radiológica. O procedimento metodológico da pesquisa constituiu-se de três principais fases, correspondente ao desenvolvimento de três artigos científicos. Na primeira fase (Artigo 1), foi realizada uma pesquisa bibliográfica referente à gestão na radiologia; a partir das constatações obtidas foi feito o levantamento do estado da arte especificamente do setor de radiologia intervencionista (Artigo 2), em seis bases de dados abordando os temas: radiologia intervencionista, enfermagem e ergonomia. Na terceira fase da pesquisa, foi realizado um estudo de caso (Artigo 3) a partir da metodologia de Análise Ergonômica do Trabalho com foco nas atividades da enfermagem, sendo o local de realização do estudo, uma clínica de Hemodinâmica de Florianópolis, SC. Como resultados pode-se observar que há falta de estudos sobre gestão na radiologia; além disso, dentre os principais problemas no setor estão: agenda, locomoção dos pacientes, localização dos materiais, peso dos aventais de chumbo, lombalgias, dores musculoesqueléticas, fadiga física e mental. Tais problemas ergonômicos destacam-se na literatura e foram constatados por meio do presente estudo de caso, interferindo nas questões organizacionais do setor e também no cumprimento dos princípios de proteção radiológica. Portanto, por meio da análise do sistema homem-máquina-ambiente da atividade de profissionais de enfermagem na hemodinâmica, pode-se concluir que a radiologia está em constante aperfeiçoamento, sendo que os problemas ergonômicos impactam na saúde e segurança dos profissionais de enfermagem, influenciando os princípios de proteção radiológica.<br> / Abstravt : Hemodynamic service is an interventional radiology modality, which highlight the procedures of catheterization and angioplasty, which require a multidisciplinary team that works on a multifunctional way. Among them are the nursing professionals, who are responsible for the care with the patient, and are exposed to ionizing radiation, as well as environmental and organizational factors of the working environment. The radiation protection constitutes a relevant factor for the health of the worker and the patient, from the compliance guidelines such as principles of justification, dose limitation, optimization and accident prevention. However, it is necessary to understand the analyzed work activity; therefore, ergonomics is an ally in the study of human-machine-environment relations. Thus, this research aims to analyze the nursing professionals? activity at hemodynamics service, and their interactions related to ergonomics and radiation protection. The methodological research procedure consisted of three main phases, corresponding to the development of three scientific articles. On the first step (Article 1), a literature research was conducted regarding the management in radiology; from the findings were made the research of state of art specifically on the interventional radiology sector (Article 2), in six different databases on the topics: interventional radiology, nursing and ergonomics. In the third was performed a case study (Article 3) with Ergonomic Analysis of Work metodology focused on nursing activities. The location of the study was in a catheterization clinic Florianópolis, SC. The results can show the lack of management studies in radiology; moreover, among the main problems in the sector are agenda, transportation of patients, location of materials, weight of lead aprons, back pain, musculoskeletal pain, physical and mental fatigue. Such ergonomic problems stand out in the literature and they were found through this case study, interfering in the sector's organizational matters and also in compliance with the radiation protection principles. Therefore, through the analysis of man-machine-environment system on nursing professionals at hemodynamics, it can conclude that radiology is in constantly improving, and the ergonomic problems influence the health and safety of nursing professionals, influencing radiation protection principles.