Objetivos: Determinar las prácticas preventivas del Cáncer Cervicouterino en las usuarias del Centro de Salud Leonor Saavedra. Lugar: Centro de Salud Leonor Saavedra-San Juan de Miraflores-Lima Diseño: Estudio descriptivo, de corte transversal. Pacientes: Mujeres en edad fértil, de 20 a 49 años que acudan al consultorio de Ginecología y Obstetricia. Intervenciones: Cuestionario estructurado llenado en entrevista, durante los meses de enero, febrero y marzo del 2011. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 19.00. Resultados: El perfil de la usuaria que acude al C. S. Leonor Saavedra es mujer de 32 años, conviviente (52,4%), con nivel secundario (54,8%), ama de casa (54,8%), que vive con sus hijos y su pareja (70,2%), de religión católica (73,0%), cuyos ingresos mensuales son menores a los S/. 1000 (61,3%). Entre las prácticas de prevención primaria del Cáncer Cervicouterino relacionadas con la conducta sexual, tenemos: Sólo el 26,9% ha retrasado el inicio de relaciones sexuales hasta los 20 años, el 43,7% limita el número de compañeros sexuales a uno, el 72,1% conoce las características sexuales de su pareja, el 73,9% ha evitado el contagio de Infecciones de Transmisión Sexual, el 88,2% ha evitado el uso prolongado de pastillas anticonceptivas, sólo el 12,2% usa siempre preservativo en sus relaciones sexuales. Respecto a las relacionadas con la reproducción tenemos: El 41,9% ha retrasado su primer parto hasta lo 22 años, el 81,9% ha limitado el número de partos vaginales a uno o dos. El 91,9% ha evitado el consumo de tabaco, el 57,3% se alimenta balanceadamente, y sólo el 32% tiene algún conocimiento sobre el Papiloma Virus Humano. En cuanto a las prácticas de prevención secundaria tenemos: El 84,9% se ha realizado el Papanicolaou; de las cuales sólo el 11,1% se lo realizó después de iniciar su vida sexual, sólo el 34,6% se lo realiza cada año, el 67,8% se ha realizado su última prueba hace menos de un año, el 30,8% se la ha realizado más de seis veces, el 86,1% conoce el resultado de su último Papanicolaou, y sólo el 36,1% conoce el propósito de la prueba. Conclusiones:La mayoría conoce las características sexuales de su pareja, y limita el número de partos vaginales; además han evitado el contagio de Infecciones de Transmisión Sexual y el uso prolongado de píldoras como prevención primaria. En cuanto a la toma de Papanicolaou, la mayoría se la ha realizado como prevención secundaria. -- Palabras claves: Prácticas de prevención primaria y secundaria, conducta sexual, reproducción y Papanicolaou

Objetivos: Determinar la efectividad del tratamiento antibiótico empírico de infecciones del tracto urinario (ITU) durante la gestación en términos de incidencia de complicaciones, recidivas y curaciones. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo correlacional, de corte transversal que incluye 131 gestantes con diagnóstico presuntivo de ITU atendidas en el Hospital Santa Rosa de enero a junio del 2003. Resultados: La incidencia de infección urinaria fue de 17,9%. Del total de pacientes que se incluyeron en el estudio, en el 44,3% la ITU se presentò durante el tercer trimestre de gestación. Los antibióticos más usados en la terapia empírica inicial fueron las cefalosporinas de primera generación en un 71%, tales como, la cefalotina, cefalexina y cefadroxilo. Las complicaciones materno – perinatales se presentaron sòlo en 6,9% del total de la muestra, luego de finalizado el tratamiento. Sólo se presentò recidiva en 4,6% de la muestra total. Se demostró curación en el 37,4% de la muestra total, teniendo en cuenta que, se tomó urocultivo de control a 55 gestantes; no se consideró como curadas a las pacientes que presentaron recidiva. El agente etiológico más común fue la E. Coli (52%), seguido por el Enterobacter (22%) y el Staphylococo coagulasa negativo (18%). No se logrò determinar la sensibilidad antibiòtica por falta de fàrmacos al momento de realizar el antibiograma. Conclusión: El tratamiento antibiótico empírico instaurado en el Hospital Santa Rosa demostró ser eficaz para el manejo de las infecciones del tracto urinario. Palabras claves: Tratamiento antibiótico empírico, Infección del Tracto Urinario, Embarazo

Determina los factores personales asociados a infecciones vaginales en gestantes que realizan su atención prenatal en el Centro Materno Infantil Ollantay de San Juan de Miraflores durante junio y julio del 2016. Es un estudio de tipo observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal, en el cual participan 39 gestantes con diagnóstico de infección vaginal que realizaron su atención prenatal en el Centro Materno Infantil Ollantay de San Juan de Miraflores durante junio y julio del 2016. Utiliza un cuestionario estructurado en cuatro partes para reconocer las características personales de las gestantes con infecciones vaginales. Cada parte está conformada por preguntas de acuerdo a las dimensiones tomadas en cuenta: características sociodemográficas, antecedentes gineco-obstétricos, hábitos de higiene genital y conductas sexuales. Encuentra que los tipos de infecciones vaginales de las gestantes son: 51.3% presenta Candidiasis vaginal, el 38.5% presenta vaginosis bacteriana y el 10.2% presenta tricomoniasis. Concluye que los factores personales que están asociados a infecciones vaginales en gestantes son: inicio de vida sexual antes de los 19 años (89.7%), antecedentes de flujo vaginal con olor (74,4%) y acompañado de prurito vulvar (51.3%), no se lavan las manos con agua y jabón antes de orinar y defecar (71.8%), mantiene relaciones sexuales durante la gestación (89.7%) y sin preservativo (97.4%).

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Actualmente los consumidores están cada vez más conscientes y preocupados de demandar alimentos sanos y seguros. A estas demandas deben responder de la misma forma las empresas productoras de alimentos tanto a nivel industrial como artesanal. El trabajo que se presenta a continuación fue realizado en una pequeña quesería rural de carácter familiar ubicada en la localidad de María Pinto, comuna de Melipilla, lugar donde se elaboran distintos tipos de queso fresco en base a leche de vaca. El objetivo de este estudio fue mejorar la calidad e inocuidad de los productos que se elaboran en esta empresa. Para lograr este fin se monitorearon las distintas etapas del proceso productivo a través de fichas de registros e intervención directa durante el proceso productivo. También se elaboró un completo manual de limpieza y desinfección adecuado y específico para esta empresa. En la etapa diagnóstica, se identificó que los recuentos de la leche utilizada para la elaboración de los distintos productos fluctuaba entre los 500.000 y 1.500.000 ufc/ml, valores muy elevados y que hacen incierto un buen resultado del proceso de pasteurización al que será sometida esta materia prima. Microorganismos psicrófilos y termófilos podrían resistir este proceso térmico y generar alteraciones al producto final. Luego de la intervención en el proceso productivo se constató que los quesos elaborados en esta empresa están siendo cada vez de mejor calidad, pero aún no llegan a una calidad óptima, principalmente debido a que se trabajó solamente en la quesería y no en el proceso productivo completo, es decir desde la producción animal hasta la venta de los productos. Si bien es cierto, los análisis microbiológicos de leche y quesos al final del estudio demostraron una disminución en los recuentos bacterianos y cumplen con los requisitos de aptitud del Reglamento Sanitario de los Alimentos, estos siguen siendo elevados. A pesar de esto, se logró crear conciencia del cuidado que se debe tener en cada una de las etapas de elaboración, lo cual fue verificado en las visitas y al analizar nuevamente sus productos. 5 Con este trabajo se logró mejorar el proceso productivo propiamente tal, ya que se trabajó directamente con la encargada de la quesería, a quien además se le capacitó en distintos aspectos relacionados al mejoramiento de la calidad, como por ejemplo en el ámbito productivo, tecnológico y en limpieza y desinfección.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere un asesor / Identifica y genotipifica cepas de STEC aisladas en puestos de venta de carne de pollo en un distrito de Lima. Para ello, se tomó hisopados de la superficie de manos, tablas de picar y mesa de expendio de 50 puestos de venta de carne de pollo en el distrito de San Juan de Miraflores, se realizó el aislamiento microbiológico estándar, identificación molecular de los genes stx1, stx2 y eaeA mediante PCR y la subtipificación genética mediante electroforesis en campo pulsatil (PFGE). El 84% (42/50) y 66% (33/50) de los puestos de venta poseían al menos una de las superficies contaminadas con E. coli y STEC, respectivamente. El 42%(63/150) y 25.3%(38/150) de las muestras fueron positivas a E. coli y STEC, respectivamente. 43 de las 63 cepas de E. coli aisladas fueron patógenas por presentar al menos un gen evaluado. 38 cepas fueron STEC y presentaron los genes stx1 (19.1%;12/63), stx2 (14.3%;9/63) y las asociaciones: stx1 y stx2 (12.7%;8/63); stx1, stx2 y eaeA (6.3%;4/63); stx2 y eaeA (4.8%;3/63); y, stx1 y eaeA (3.2%;2/63). También se identificó E. colieaeA (7.9%;5/63). Veintitrés cepas de STEC fueron evaluadas mediante PFGE las cuales no mostraron ser cepas genéticamente idénticas, perose llegaron a establecer cinco clusters y nueve cepas poco relacionadas epidemiológicamente. Se observaron prácticas de higiene deficientes en el puesto de venta y durante el expendio. Se confirma que los puestos de venta de carne de pollo evaluados son una fuente de contaminación de STEC cuyas cepas difícilmente proceden de un origen común. Es presumible que la manipulación en el puesto de venta y el manejo en expendio favorezcan la contaminación de carne de pollo con STEC en nuestro medio, debiendo fortalecerse las medidas de control a este nivel para salvaguardar la salud pública del consumidor. / Tesis

El presente trabajo de investigación consta en un modelo de negocio innovador y viable para el mercado, consiste en implementar máquinas expendedoras de productos de aseo personal para brindarles a los consumidores alternativas al momento de olvidarse sus utensilios; es por ello que los puntos estratégicos de ventas serán las universidades y empresas privadas. Cabe indicar, que el medio de conexión para llegar a los consumidores es a través las redes sociales; asimismo se elaborarán brochures informativos que serán distribuidos en las oficinas corporativas y folletos para las universidades en los distritos ubicados en las zonas 1, 2, 3, 4, 6 y 8 de Lima Metropolitana donde se encuentran los consumidores potenciales y así nace la idea de negocio Vendiclean. La empresa para obtener los ingresos económicos ofrecerá artículos de aseo personal, tales como: Toallas húmedas, cepillos de dientes, pasta dental, hilo dental y desodorante. Esto permitirá que los jóvenes que estudian o trabajan tengan la seguridad que, si olvidan algún producto de aseo, puedan contar con productos de primera necesidad para atender urgencias personales a través de nuestras máquinas expendedoras la cual contará con los productos de aseo necesarios y les facilitará la vida de forma inmediata, debido a que el medio de pago será en efectivo y con POS. Vendiclean ofrecerá a las empresas y universidades contar con un ingreso adicional si se asocian a nuestro servicio con la finalidad de atraer consumidores hacia Vendiclean donde ahorraremos el tiempo de adquisición de compra por parte del consumidor. / The present research work consists of an innovative and viable business model for the market, consists of implementing vending machines for personal hygiene products to provide consumers with alternatives when forgetting their utensils; that is why the strategic sales points will be universities and private companies. It should be noted that the means of connection to reach consumers is through social networks; Likewise, information brochures will be developed and distributed to corporate offices and brochures for universities in the districts located in zones 1, 2, 3, 4, 6 and 8 of Metropolitan Lima where potential consumers are located and thus the idea of Vendiclean business. The company to obtain the economic income will offer personal hygiene items, such as: Wet towels, toothbrushes, toothpaste, dental floss and deodorant. This will allow young people who study or work have the security that, if they forget to cleaning products, they will count on products of first necessity to attend to personal urgencies through our vending machines which will have the necessary cleaning products and will facilitate them life immediately, because the means of payment will be in cash and with POS. Vendiclean will offer companies and universities with additional income that will be associated with our service in order to attract consumers. / Trabajo de investigación

O foco da pesquisa são as ações do Serviço de Ortofrenia e Higiene Mental, Seção do Instituto de Pesquisas Educacionais, da Diretoria Geral de Educação e Cultura do Rio de Janeiro de 1930, durante a chefia de Arthur Ramos (1934-1939). A intervenção do Serviço junto às chamadas Escolas Experimentais, buscou prevenir comportamentos considerados inadequados das crianças; objetivo que procura alcançar fazendo deslocamento conceitual de criança anormal para criança problema. Problemas que para o médico-antropólogo Arthur Ramos, e muitos dos seus colaboradores podem e devem ser resolvidos, já que são oriundos das relações produzidas pelos diversos grupos sociais dos quais as crianças fazem parte: família, escola, comunidade onde vivem Inicialmente levadas em seis escolas chamadas de experimentais, têm a pretensão de estender-se para todas as escolas públicas e, dessa forma, produzir, através da escola, novas formas de viver, agir, pensar na população em geral. A partir dos cinco anos que esteve à frente do SOHM, Ramos escreve o livro A Criança Problema, que tem como base empírica as fichas das crianças consideradas problemas. O tratamento teórico-metodológico dado ao trabalho advém da historiografia francesa ligada à história social e cultural no diálogo com a antropologia, buscando as contribuições da sociologia, da análise do discurso, e da micro-história italiana; utilizadas como ferramentas de trabalho, destacando o trabalho com as fontes. A articulação com a Antropologia tornou-se fundamental, para melhor vislumbrar as ações de Arthur Ramos, já que este buscou firmar-se no campo da Antropologia e seus escritos sobre educação é dirigido aos educadores, não sendo como educador que se identifica e nos seus combates políticos não é este lugar que busca ocupar. Buscar trançar foco e fundo constituiu-se no movimento da pesquisa e da escrita. / The focus of this research are the actions of the Service of Orthophrenia and Mental Hygiene (SOMH), Section of the Educational Researches Institute, from the General Board of Education and Culture of Rio de Janeiro of 1930, during the direction of Arthur Ramos (1934-1939). The intervention of the Service together with the so called Experimental Schools, sought for the prevention of behaviors considered inappropriate for children; goal that intends to achieve doing conceptual displacement of abnormal child to problematic child. Problems that for the physician-anthropologist Arthur Ramos, and many of his collaborators may and must be solved, since they result from relations produced by several social groups which the children belong to: family, school, community where they live. Initially, taken into six so-called experimental schools, they intend to expand to all public schools and, thus, produce, through school, new ways of living, acting and thinking of population in general. From the five years in which he was the head of SOMH Ramos writes the book A Criança Problema, which has as empirical basis the files of children considered problematic. The theoreticalmethodological treatment given to the work accrues from the French historiography connected to the social and cultural history in the dialog with anthropology, seeking for contributions from sociology, speech analysis, and from the Italian micro-history; used as work tools, highlighting the work with the sources. The articulation with Anthropology became essential for better understanding of the actions of Arthur Ramos, provided that he aimed to settle down in the field of Anthropology and his papers on education are addressed to educators, even though he is not identified as an educator himself and in his political struggles this is not the place he aims to engage. The search for connecting focus and funds constituted the movement of the research and the writing.

O presente trabalho se propôs a fazer uma avaliação da higiene e saúde orais de pacientes geriátricos portadores de próteses totais. Devido ao crescimento da população idosa houve um aumento do número de pacientes que passaram a usar algum tipo de prótese (total, removível ou implantes). Espera-se que as próteses totais restituam as funções estéticas, mastigatórias e fonéticas, no entanto sua instalação não representa o final da reabilitação protética, existindo a necessidade da realização de controles periódicos. Um dos fatores essenciais para o sucesso do tratamento odontológico é a higienização eficiente, capaz de remover o biofilme das próteses. Em casos de estomatite protética associada à Cândida ssp, as medidas terapêuticas mais eficientes são os controles efetivos da higiene oral, assim como das próteses (HEARTWELL; RAHN, 1993). Partindo desse raciocínio, o índice de placa nas faces interna e externa das próteses totais maxilares foi avaliado, neste trabalho, através do uso de evidenciadores. Esse procedimento foi realizado em próteses novas tendo-se a preocupação de orientar, no momento da instalação, os portadores das mesmas sobre cuidados de higienização da cavidade oral e das próteses. Foi realizado ainda exame citológico do palato desses mesmos pacientes a fim de verificar a presença de Cândida albicans. Os resultados encontrados não mostraram diminuição dos índices de biofilme depositados nas próteses totais maxilares tanto dos pacientes do grupo experimental como dos pacientes do grupo controle, sendo que se procurou avaliar também distúrbios cognitivos. Estes resultados sugerem que o método de motivação não foi eficiente e que fatores psicológicos, sociais e culturais influenciam a motivação dos pacientes em relação a hábitos de saúde oral. / This research intended to evaluate hygiene and oral health in geriatric patients using complete dentures. Because the elderly population has increased fast much more people uses today some kind of prostheses (complete, removable or implants). It’s expected that complete dentures should replace facial expression, mastigatory function and speech as well. However this is not always possible because patients are supposed to accept the inconvenience and responsibility of taking care of their own prostheses. A very important step is to perform a good hygiene intending to control biofilm development on tooth surface as well as over the prostheses. In Candida-associated denture stomatites the most important therapeutic measure is institution of effective oral and denture hygiene (HEARTWELL; RAHN, 1993). Based on what was mentioned before it was analyzed by means of staining, the biofilm index in the internal and external faces of complete dentures. Such procedures were performed in the new prostheses after instructing the patient how to clean them. It was also performed a cytologic exam of the palatal mucosa to verify if Candida albicans were present, or not. The results did not show any diminution of the biofilm index accumulate in the maxillary prostheses of both groups: control and experimental with or without deficit of cognition. Such results suggest that the motivation method was not efficient and also that psychologic, social and cultural factors do influence the patient’s motivation when we deal with oral health.

Este trabalho avaliou a efetividade na remoção de placa dentária promovida por cinco dispositivos diferentes: fralda, gaze, escova dental monobloco Científica Baby, escova dental para uso no dedo Infa-Dent e escova dental convencional Dental Prev Baby, que foram testados em todas as crianças do estudo. No total, 63 crianças de 12 a 36 meses de idade participaram do estudo, divididas em 2 grupos, no primeiro grupo as crianças (36) tiveram seus dentes higienizados pelas próprias mães e no outro (27 crianças), um Odontopediatra é que realizava este procedimento. A avaliação foi feita por um único examinador, através dos índices de placa de Quigley; Hein (nas superfícies lisas) e de Mestrinho; Carvalho; Figueiredo (nas superfícies oclusais), realizados antes e após a higiene bucal, após aplicação de solução evidenciadora de placa Verde de Malaquita a 0,6%. Todos os dentes com mais de metade da coroa presentes na cavidade bucal, foram avaliados. Para avaliação dos resultados, os grupos foram subdivididos em: sub-grupo anteriores (bebês apenas com dentes anteriores) e sub-grupo posteriores (bebês que já possuíssem pelo menos 2 dentes posteriores irrompidos). Avaliou-se também o comportamento dos bebês durante a realização da higienização. Os resultados mostraram, em ambos os grupos, que a escova convencional Dental Prev Baby foi o dispositivo mais efetivo na remoção de placa bacteriana. Para o sub-grupo anteriores, também observouse uma remoção semelhante a da escova convencional através da utilização da gaze e fralda. A menor quantidade de placa removida foi obtida quando da utilização da dedeira Infa–Dent. A higienização realizada pelo Odontopediatra se mostrou mais eficaz do que a realizada pelas mães. Quanto ao comportamento, não houve diferença estatisticamente significante entre os dispositivos utilizados, mas observou-se uma melhora no mesmo ao longo das sessões. A partir da metodologia empregada pode-se concluir que: apesar de métodos alternativos como a fralda e a gaze serem efetivos para bebês que possuam apenas dentes anteriores, a escova convencional se apresentou mais efetiva em ambos os grupos. / This study evaluated the plaque removal effectiveness by five different devices indicated for oral hygiene in babies: diaper, gauze, single injection toothbrush “Cienífica Baby", finger brush “Infa-Dent" and a conventional toothbrush “Dental Prev Baby". Each device was used in every children. Sixty three children from 12-36 months were included in this study. They were divided into two groups, in the first one, 36 children have had their teeth brushed by their own mothers and in the other group (27 children), the oral hygiene was carried out by a pediatric dentist. The evaluation was performed by only one professional, using the Quigley & Hein plaque index, before and after the oral hygiene, it was used a plaque disclosing solution (Malachite green 0,6%). Every tooth with more than half of its crown erupted was evaluated. To evaluate the results, the groups were subdivided in: anterior subgroup (babies with just anterior teeth erupted) and posterior subgroup (babies with at least two posterior teeth erupted). Babies behavior was also evaluated during the hygiene. The results showed that the conventional toothbrush Dental Prev Baby was the most effective in plaque removal in both groups. In the anterior subgroup an equivalent plaque removal was seen when diaper and gauze were used. The less removed plaque quantity was observed with the finger toothbrush Infa-Dent. The oral hygiene performed by the pediatric dentist showed to be more effective than that performed by the mothers. There was no significant difference between the devices used, but it improved along the visits. Concerning the performed methodology, we can conclude that: in spite of plaque removal effectiveness promoted by gauze and diaper in babies with only anterior teeth, the conventional toothbrush showed to be more effective in both groups.

Este trabalho de História Social trata de discorrer sobre as práticas corporais dos indivíduos durante o higienismo, especialmente nos primeiros anos da República Brasileira, em que as elites se apropriam do poder, as camadas médias buscam sua acensão e reconhecimento social por meio da distinção de suas aparências e de seus corpos ora saudáveis por conta do progresso e da ciência, tentando fazer do futuro da pátria uma nação do futuro ao extirpar a doença e o atraso. / This work of social history comes to talk about bodily practices of individuals during hygienism, especially in the early years of the Republic of Brazil, where elites get hold of power, the middle classes seek their rise and social recognition through the excellence of her appearances and their bodies healthy now because of the progress and science, trying to make the future of the nation to eradicate disease and backwardness.