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Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-17T22:45:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Antonio Quintino Leite Neto.pdf: 4208419 bytes, checksum: 58298a819d075fb783ff3dbefb5f1ec7 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-20T18:06:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Antonio Quintino Leite Neto.pdf: 4208419 bytes, checksum: 58298a819d075fb783ff3dbefb5f1ec7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T18:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Antonio Quintino Leite Neto.pdf: 4208419 bytes, checksum: 58298a819d075fb783ff3dbefb5f1ec7 (MD5) Previous issue date: 2016-10-17 / No Brasil a população de idosos tem crescido significativamente nas últimas décadas. Com isso há um registro da maior prevalência das doenças crônico-degenerativas e suas co-morbidades. Terapias não medicamentosas que permitam um maior controle de doenças e que não agridam o organismo do paciente devem ser estimuladas, sobretudo hábitos saudáveis como exercícios físicos e boa alimentação. No presente estudo objetivou-se realizar o perfil de indicadores sociais e de saúde de um grupo de pessoas idosas portadoras de Hipertensão Arterial Sistêmica, submetidas a exercício físico regulares na categoria dança de salão. Foi realizado um estudo transversal e observacional entre um grupo de 33 idosas praticantes de dança e um grupo controle com 23 participantes não praticantes de exercícios. Pressãosão arterial antes e após exercícios (efeito agudo) e no consultório (efeito crônico), Índice de Massa Corpórea (IMC) e diâmetro abdominal foram pesquisados. Foi constatada uma diminuição da Pressão Arterial de forma aguda e crônica, as co-morbidades tiveram melhores resultados no grupo tratado, porém o peso, o IMC e o diâmetro abdominal foram semelhantes nos dois grupos. Comprovaram-se os efeitos positivos nos indicadores de saúde das idosas praticantes de dança, recomendando-se a inclusão da terapia de dança como importante coadjuvante em pacientes portadores de HAS. / In Brazil the elderly population has grown significantly in recent decades. Thus there is a record of the higher prevalence of chronic degenerative diseases and their comorbidities. Therapies that allow greater control of diseases and which do not harm both the environment and the patient should be especially encouraged non-drug for hypertension, as assisted exercise and good nutrition. This study aimed to carry out the social and health profile of a group of elderly people with Hypertension subjected to regular physical exercise. This is an observational transversal study of a group of 33 elderly dance practitioners and a control group of 23 participants of elderly not dance practitioners . Variables such as blood pressure before and after exercise (acute effect) and at the office (chronic effect), biochemical profile, and abdominal diameter were investigated. We observed decreased blood pressure of acute and chronic form and co-morbidities had better outcomes in the treated group, but the weight and abdominal diameter were identical in both groups. This study confirmed, the positive effects on health indicators for older dance practitioners, recommending the inclusion of dance therapy as an important adjunct in patients with Arterial Hypertension.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-02T22:15:27Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Débora Santos Alves.pdf: 1070150 bytes, checksum: ca72f580be485d0ed0310c97999bf33d (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-07T20:46:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Débora Santos Alves.pdf: 1070150 bytes, checksum: ca72f580be485d0ed0310c97999bf33d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-07T20:46:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Débora Santos Alves.pdf: 1070150 bytes, checksum: ca72f580be485d0ed0310c97999bf33d (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / FACEPE / A restrição proteica materna durante gestação e lactação constitui impotante fator de risco que predispõe a hiperativação simpática e, consequentemente, a instalação de hipertensão arterial na prole adulta. Porém os mecanismos centrais envolvidos na etiologia da hipertensão ainda são mal compreendidos. Dessa forma, a desregulação da neurotransmissão glutamatérgica emerge como um suposto gatilho de indução de hipertensão neural. Neste estudo testamos a hipótese de que a disfunção da neurotransmissão glutamatérgica em regiões-chave do controle cardiorrespiratório, como o núcleo do trato solitário (NTS), leva à hipertensão arterial nesta condição experimental. Ratos Wistar foram alimentados com uma dieta controle (normoproteica, NP, 17% de proteína) ou hipoproteica (HP, 8% de proteína) durante a gestação e lactação, e as proles de machos foi avaliada entre 70-90 dias de vida. Medidas diretas da pressão arterial média (PAM), freqüência cardíaca (FC) e frequência respiratória (FR) foram registradas em ratos anestesiados e não-anestesiados. Os efeitos da neurotransmissão glutamatérgica no NTS comissural (coordenadas estereotáxicas: AP-14 mm, LL: ± 0,5 mm, DV: -9 mm em relação ao bregma) sobre o sistema cardiovascular foram avaliados através de microinjeção unilateral de glutamato (L-glu 0.5 nmol/50 nL) e bilateral de ácido quinurênico (Kyn 2.5 nmol/50 nL). Além disso, foi realizado RT-PCR quantitativo para avaliar a expressão de RNAm de receptores glutamatérgicos (Grin1, Gria1 e Grm1) e proteína associada ao receptor GABA (A) 1 (Gabarapll) no tronco cerebral. Os ratos dos grupos NP e HP foram comparados utilizando o teste t de Student não pareado, sendo o valor de p<0,05 significativo. Animais HP apresentaram menor peso entre 1-60 dias e maior PAM entre 70-90 dias de vida. Aos 22 dias, o grupo HP apresentou menores níveis plasmáticos de proteínas totais, albumina, triglicérides, colesterol e maior glicemia de jejum. Aos 30 dias, os ratos HP ainda apresentavam níveis plasmáticos mais baixos de proteínas totais e albumina, mas triglicérides mais elevados. O grupo HP anestesiado apresentou maior resposta em relação ao ΔFC, e ambos animais anestesiados e não-anestesiados HP apresentaram maior resposta e sensibilidade à microinjeção de L-glu no NTS sobre ΔMAP quando comparado ao grupo controle. Além disso, os níveis de expressão de RNAm de Gabarapll estavam reduzidos no tronco cerebral do grupo HP (p <0,05, teste t). Nossos dados sugerem que a dieta materna hipoproteica durante gestação e lactação pode alterar a neurotransmissão glutamatérgica no NTS, tonando-se um fator de risco para o aumento de pressão arterial na idade adulta. / Maternal protein restriction during gestation and lactation is an important risk factor that predisposes to sympathetic hyperactivation and, consequently, an installation of arterial hypertension in adult offspring. However, the central mechanisms involved in the etiology of hypertension are still malicious. Thus, a deregulation of glutamatergic neurotransmission emerges as a putative inducer of neural hypertension. This study tested the hypothesis that the dysfunction of glutamatergic neurotransmission in key regions of cardiorespiratory control, such as the nucleus of the solitary tract (NTS), leads to arterial hypertension in this experimental condition. Wistar rat dams were fed with a control (normal-protein, NP; 17% protein) or low-protein (LP; 8% protein) diet during pregnancy and lactation, and male offspring was studied at 70-90d of age. Direct measurements of baseline arterial blood pressure (ABP), heart rate (HR) and respiratory frequency (RF) were recorded in anesthetized and conscious offspring. The effects of glutamatergic neurotransmission in the commissural NTS (stereotaxic coordinates: AP -14 mm, LL: ± 0.5 mm, DV: -9 mm relative to bregma) on the cardiovascular system were assessed by unilateral glutamate microinjection (L-glu 0.5 nmol/100 nL). In addition, quantitative RT-PCR was used to assess the mRNA expression of glutamatergic receptors (Grin1, Gria1 and Grm1) and GABA(A)-receptor-associated protein like 1 (Gabarapl1). The rats of the NP and LP groups were compared using the unpaired Student's t-test, with the value of p <0.05 being significant. LP rats exhibited lower weight and higher ABP. At 22-d-old, the LP group showed lower plasmatic levels of total proteins, albumine, triglycerides, cholesterol, and higher fasting glucose. At 30-d-old, the LP rats still showed lower plasmatic levels of total proteins and albumine, but higher triglycerides. Anesthetized LP presented higher response over ΔHR, and both anesthetized and conscious LP animals presented higher response and sensitivity to L-glu microinjection into the NTS over ΔMAP when compared to control group. Moreover, the mRNA expression levels of Gabarapl1 were downregulated in medullary tissue of LP rats (p<0.05, t-test). Thus, our data suggest that perinatal low-protein diet alters glutamatergic neurotransmition into the NTS, which may be predisposing factors to increase arterial blood pressure at adulthood.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-29T22:20:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Michelly Cauás de Queiroz Gatis.pdf: 3495905 bytes, checksum: 84d46cf3ad96ed67a54df28aaca5acf2 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-10T19:11:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Michelly Cauás de Queiroz Gatis.pdf: 3495905 bytes, checksum: 84d46cf3ad96ed67a54df28aaca5acf2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-10T19:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Michelly Cauás de Queiroz Gatis.pdf: 3495905 bytes, checksum: 84d46cf3ad96ed67a54df28aaca5acf2 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / O bruxismo pode ser definido como uma atividade parafuncional diurna ou noturna, na vigília ou durante o sono, com diferentes etiologias e fatores de risco presumidos. Pode estar correlacionado a Disfunção Temporomandibular – DTM, fatores psicológicos, bem como, outras condições sistêmicas. OBJETIVOS: Esta pesquisa verificou a prevalência do bruxismo e a sua relação com os fatores psicossociais, socioeconômicos e demográficos, DTM e condições sistêmicas crônicas, apresentadas pelos pacientes do Sistema Único de Saúde. METODOLOGIA: Um estudo de prevalência foi realizado na cidade do Recife-Pernambuco, Brasil, com uma amostra calculada de 776 pacientes usuários do SUS. Para a avaliação do perfil socioeconômico, o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) foi utilizado e a satisfação sexual foi avaliada por meio do Arizona Sexual Experience Scale (ASEX). A presença do bruxismo, DTM e depressão foram analisadas utilizando os Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para DTM - RDC/TMD. O bruxismo foi categorizado em bruxismo diurno e noturno. Os dados foram analisados utilizando-se o software SPSS (Statistical Package for Social Science) versão 21.0. Para a análise estatística, o teste de Qui-quadrado de Pearson, com estimativa de OR (Odds Ratio) com Intervalo de confiança de 95% e erro de 5% foi utilizado com todas as variáveis estudadas e aquelas que apresentaram um valor de P≤0,20 na análise bivariada foram levadas para um modelo de regressão logística. RESULTADOS: Dentro da amostra estudada, a prevalência do bruxismo foi de 30,8% e foi mais frequente na faixa etária de 45 a 59 anos (34,4%) e no gênero masculino (33,3%). Os achados clínicos com significância estatística foram Artrite (P=0,008), Artralgia (P=0,000), Depressão (P=0,000), Zumbido (P=0,000), Acordar de madrugada (P=0,025), Sono agitado (P=0,010), Cansaço na Região Mandibular (P=0,000), Cefaleia (P=0,000), Disfunção Temporomandibular (P=0,000). CONCLUSÃO: O bruxismo apresentou alta prevalência e esteve associado com o gênero e com comprometimentos sistêmicos, como a cefaleia e o zumbido, além da presença de queixas de cansaço na região mandibular. / Bruxism can be defined as a diurnal parafunctional activity on the wake, on the eve or during sleep, with different etiologies and perceived risk factors. It can be correlated with Temporomandibular Dysfunction - TMD, psychological factors, and other systemic conditions. OBJECTIVES: This study found the prevalence of bruxism and its relationship with psychosocial, socioeconomic and demographic factors, DTM and chronic systemic conditions presented by patients of the Unified Health System (UHS). METHODOLOGY: A prevalence study was conducted in Recife, Pernambuco, Brazil, with a calculated sample of 776 patients. For the evaluation of socioeconomic profile, the Economic Classification Criterion Brazil (ECCB) was used and sexual satisfaction was assessed using the Arizona Sexual Experience Scale (ASEX). The presence of bruxism, TMD and depression were analyzed using the Diagnostic Criteria for Research on DTM - RDC / TMD. Bruxism was categorized into diurnal and nocturnal bruxism. Data were analyzed using SPSS (Statistical Package for Social Science) version 21.0. For statistical analysis, the Qui-square test of Pearson, with estimated odds ratio (OR) with the 95% and 5% error range was used with all variables studied and those that had a value of p ≤ 0.20 in the bivariate analysis were taken to a logistic regression model. RESULTS: In the study sample, the prevalence of bruxism was 30.8% and was more frequent in the age group 45-59 years (34.4%) and males (33.3%) Clinical findings with. statistical significance were arthritis (P = 0.008), arthralgia (P = 0.000), depression (P = 0.000), Tinnitus (P = 0.000), Early morning wake up (P = 0.025), Restless sleep (P = 0.010), Tiredness in Mandibular region (P = 0.000), Headache (P = 0.000), Temporomandibular dysfunction (P = 0.000). CONCLUSION: Bruxism was highly prevalent and associated with gender and systemic commitments, such as headache and tinnitus, and the presence of complaints of fatigue in the mandibular region.

MIRANDA, Carolina Galgane Lage, também é conhecida em citações bibliográficas por: GALGANE, Carolina Lage Miranda / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-30T19:21:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Carolina Galgane Lage Miranda.pdf: 5300849 bytes, checksum: 8b0acc366dc45c067b96456c89d109bb (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-17T21:09:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Carolina Galgane Lage Miranda.pdf: 5300849 bytes, checksum: 8b0acc366dc45c067b96456c89d109bb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-17T21:09:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Carolina Galgane Lage Miranda.pdf: 5300849 bytes, checksum: 8b0acc366dc45c067b96456c89d109bb (MD5) Previous issue date: 2017-05-25 / CAPES / Objetivo: Avaliar a efetividade de uma intervenção artística (vídeo), por meio da utilização de técnica artística (artes cênicas e desenho) na produção do vídeo, como estratégia de educação de usuários de medicamentos, comparada a estratégia usual, palestra educativa. Métodos: O estudo foi desenvolvido em duas fases. A primeira fase consistiu a elaboração do Material Educativo Audiovisual (MEA) a partir da pedagogia de Paulo Freire. Nessa fase realizou-se um estudo metodológico e de desenvolvimento. Um estudo metodológico compreende um conjunto de ações de: elaboração, validação e avaliação de um instrumento e técnica de pesquisa que possa ser empregado por outros pesquisadores. A segunda fase tratou-se da realização do quasi-experimento, com delineamento pré e pós-teste com grupo controle não equivalente, por meio de uma intervenção educacional (vídeo artístico). Tendo um grupo intervenção e um controle, não ocorrendo randomização, sendo a intervenção realizada em paralelo. A amostra do Grupo Controle e Intervenção foi seletiva, por conveniência, por ser área da saúde a amostra se compôs dos indivíduos que se teve acesso durante a palestra e a intervenção, nos dias do encontro dos grupos de HiperDia nos respectivos CSC sorteados. Resultados: O Grupo Intervenção apresentou ganho de conhecimento de média de cerca de 0,8 pontos (p=0,000) em relação ao Grupo Controle 0,2 pontos (p=0,19), com intervalo de confiança de 95%. Aprimorando os resultados por meio de análise de regressão linear múltipla, obteve-se que o Grupo intervenção apresentou ganho de conhecimento final de 0,393 percentual (p=0,038) em relação ao grupo Controle. Embora ambos os grupos tenham tido ganho de conhecimento (pós teste) em relação à palestra e ao vídeo. Conclusão: o material audiovisual produzido pode ser considerado uma ferramenta didática válida capaz de promover ganho de conhecimento na educação de usuários hipertensos sobre sua doença, medicamentos, mudança de estilo de vida e uso correto e seguro de medicamentos. / Objective: To evaluate the effectiveness of an artistic intervention (video), through the use of artistic technique (scenic arts and design) in the video production, as a strategy for educating drug users, compared to the usual strategy, educational lecture. Methods: The study was developed in two phases. The first phase consisted of the elaboration of the Audiovisual Educational Material (MEA) from Paulo Freire's pedagogy. At this stage a methodological and developmental study was carried out. A methodological study comprises a set of actions of: elaboration, validation and evaluation of an instrument and research technique that can be used by other researchers. The second phase was the quasiexperiment, with a pre-and post-test design with a non-equivalent control group, through an educational intervention (artistic video). Having a group intervention and a control, not occurring randomization, being the intervention realized in parallel. The sample of the Control and Intervention Group was selective, for convenience, since it was a health area, the sample was composed of the individuals who had access during the lecture and intervention, on the days of the meeting of the HiperDia groups in the respective CSC drawn. Results: The Intervention Group presented average gain of 0.8 points (p = 0.000) in relation to the Control Group 0.2 points (p = 0.19), with a 95% confidence interval. By improving the results through multiple linear regression analysis, it was obtained that the intervention group presented a final knowledge gain of 0.393 percentage (p = 0.038) in relation to the control group. Although both groups had gained knowledge (post test) in relation to the lecture and the video. Conclusion: the audiovisual material produced can be considered a valid teaching tool capable of promoting knowledge gain in the education of hypertensive users about their illness, medication, lifestyle change and correct and safe use of medications.

Orientador: Edson Antunes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T01:45:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_SoraiaKatiaPereira_M.pdf: 8130661 bytes, checksum: ab30b86629cbc4ddaaad83dddc5d7e5b (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Esta tese descreve os efeitos do veneno da aranha Phoneutria nigriventer sobre a pressão arterial média (PAM) e em corações isolados de ratos. Para avaliação dos parâmetros in vivo, o método utilizado consistiu basicamente de monitorização da PAM de ratos anestesiados através de transdutor de pressão. Os parâmetros in vitro foram avaliados em função da pressão desenvolvida no ventrículo esquerdo (PDVE), freqüência cardíaca (medidos através de um balão inserido na cavidade ventricular) e fluxo coronariano (coleta do efluente coronariano) em intervalos de tempo préestabelecidos. A administração endovenosa do veneno de Phoneutria nigriventer (0,1 mg/kg) produziu hipotensão rápida e reversível. Na dose de 0.3 mg/kg, o veneno evocou alterações bifásicas caracterizadas por hipotensão transitória seguida por hipertensão prolongada e discreto aumento da freqüência cardíaca. Tais alterações foram acompanhadas por fasciculações generalizadas, diurese, defecação, sialorréia, cianose e dispnéia. Doses de veneno mais elevadas (0.6 mg/kg) produziram alterações mais intensas, dessincronizadas e determinou a morte de 75 % (n=20) dos animais. O tratamento prévio dos animais com atropina, propranolol ou fenoxibenzamina não aboliu as alterações induzidas pelo veneno in vivo, excluindo o possível envolvimento do sistema nervoso autônomo nessa resposta. Posteriormente, investigamos o envolvimento de componentes como cininas, PAF, neurocininas e NO na resposta hipotensora induzida pelo veneno in vivo. O tratamento prévio dos animais com Hoe 140 (antagonista de receptores 82), WE8 2086 (antagonista de PAF), SR 140333 (antagonista de receptores NK1) ou L-NAME (inibidor da síntese de óxido nítrico) não alterou de modo significativo a hipotensão induzida pelo veneno sugerindo que tais mediadores não estão envolvidos nessa resposta hipotensora. A ausência de efeito da indometacina sobre a resposta bifásica induzida pelo veneno sugere que a hipotensão e hipertensão não são decorrentes da formação de PGb e TXA2, respectivamente. Finalmente, a queda na PAM induzida pelo veneno foi parcialmente inibida pelo bloqueador dos canais de potássio dependentes de ATP (glibenclamida) indicando que a hipotensão induzida pelo veneno é mediada, pelo menos em parte, da ativação de canais de potássio. A resposta hipertensora induzida pelo veneno não foi alterada nos animais tratados com antagonista de receptores AT1 de angiotensina II (Losartan) ou com antagonista de receptores de endotelina do tipo ETA(FR 139317) indicando que o veneno não estimula o sistema renina angiotensina e nem promove a liberação de ET-1 no organismo. Contudo, esse aumento de PAM induzido pelo veneno de Phoneutria nigriventer foi marcadamente reduzido de modo dose-dependente com antagonistas de canais de Ca2+ do tipo L (verapamil, diltiazem e nifedipina) sugerindo que essa hipertensão arterial é dependente da ativação de canais de cálcio do tipo L. A administração inta-aórtica do veneno (50 µg) em corações isolados produziu inotropismo positivo (aumento da PDVE) acompanhado por discreto cronotropismo positivo (aumento da FC). Na dose de 100 µg o veneno produziu inotropismo positivo imediato seguido por bloqueio átrio-ventricular transitório, bradicardia, aumento da pressão diastólica e queda do fluxo coronariano. Em corações isolados, a infusão contínua de propranolol foi capaz de proteger os corações das alterações induzidas pelo veneno em ambas as doses. Entretanto, o tratamento dos corações com atropina não modificou signifrcativamente tais alterações, exceto, uma discreta proteção sobre a bradicardia observada com altas doses do veneno. Isto sugere que nesta preparação in vitro, o veneno promove liberação de noradrenalina e acetildblina das terminações nervosas simpáticas e parassimpáticas do músculo cardraco. Todavia, embora o veneno produza a liberação desses neurotransmissores in vitro, concluimos que estes não são os responsáveis pela hipotensão e hipertensão observados in vivo em virtude dos resultados negativos obtidos com atropina, fenoxibenzamina e propranolol / Abstract: The changes induced in the mean arterial blood pressure (MABP) of anaesthetised rats following the administration of armed spider (Phoneutria nigriventer) venom have been investigated. The intravenous injection of Phoneutria nigriventer venom (PNV; 0.1 mg/kg) evoked a brief and reversible decrease in the MABP whereas a higher dose of venom (0.3 mg/kg) caused a biphasic response characterized by a short lasting hypotension followed by a sustained and prolonged hypertension (40-50 min). These changes were accompanied by tachycardia, salivation, fasciculations, defecation and respiratory disturbances. Pretreatment of the animais with atropine (10 mg/kg), propranolol (100 mg/kg), phenoxybenzamine (100 mg/kg) and indomethacin (4 mg/kg) did not significantly affect the MABP changes induced by PNV. Similarly, the bradykinin B2 receptor antagonist Hoe 140 (0.6 mg/kg), the PAF antagonist WEB 2086 (20 mg/kg), the NK1 receptor antagonist SR 140333 (0.5 mg/kg) and the nitric oxide synthase inhibitor Nro-nitro-L-arginine methyl ester (10 mg/kg) had no significant effect on the PNV-induced MABP changes. The increase in the MABP induced by PNV was also not significantly affected by either angiotensin 11 receptor antagonist losartan (10 mg/kg) or the endothelin ET A receptor antagonist FR 139317 (30 mg/kg). The A TP-dependent potassium channel antagonist glibenclamide (50 mg/kg) reduced by 40% the hypotension induced by Pf'JV without affecting the hypertensive response. Pretreatment of the animais with Ltype Ca2+ channel antagonists such as verapamil (10-100 µ/kg/min), diltiazem (40-120 /-l9/kg/min) and nifedipine (0.3-10 mg/kg) markedly attenuated the PNVinduced hypertension. Verapamil (30 µ/kg/min) and diltiazem (120µ/kg/min) also promptly reversed the established hypertension induced by PNV when infused 8 min after venom injection. Our results indicate that the brief decrease of blood pressure induced by PNV is partially due to A TP-dependent or calcium activated channels activation. The prolonged hypertension seems to result from direct calcium entry in vascular and/or cardiac muscles. Phoneutria nigriventer venom (PNV; 50 and 100 µg) was also investigated in isolated rat hearts by the Langendorff method. Doses of 50 µg evoked a significant positive inotropism (increase of left ventricule developed pressure; LVDP) associated with discreete positive cronotropism. Higher doses of PNV (100µg caused an immediate increase of L VDP followed by bradicardy and temporary atrium-ventricule blockad (AVB). This was accompained by significant reduction of coronary blood flow. These changes were prevented by the P-blocker propranolol indicating that such effects are caused by activation of sympathetic nerve endings and hence noradrenaline release. Since atropine potentiated the increase of L VDP and attenuated the bradicardia induced by PNV, it is likely that PNV also induces the release of acetylcholine from parassympathetic nerve endings. However, the release of both noradrenaline and acetylcholine from the rat hearts does not probably account for the cardiovascular changes observed in vivo. The in vivo effect is likely to be of peripheral or CNS, rather than cardiac, origin / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Farmacologia

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A atuaÃÃo da enfermeira nas consultas a portadores de hipertensÃo arterial, realizando aÃÃes especÃficas e intervenÃÃes sistematizadas, tem crescente importÃncia porque, nÃo raro, o cliente carece de intervenÃÃes que fogem da competÃncia de um sà profissional. Teve-se como objetivo identificar intervenÃÃes de enfermagem documentadas em prontuÃrios de portadores de hipertensÃo arterial atendidos em um serviÃo de referÃncia; detectar a freqÃÃncia do registro das intervenÃÃes; analisar, com base no Plano de ReorganizaÃÃo da AtenÃÃo à HipertensÃo Arterial e ao Diabetes Mellitus (Brasil, 2001) e nas Diretrizes Brasileiras de HipertensÃo Arterial (2006), as intervenÃÃes com freqÃÃncia igual ou superior a cinco vezes nos registros; e mapear as intervenÃÃes encontradas, segundo a ClassificaÃÃo Internacional para a PrÃtica de Enfermagem, versÃo 1. Foi realizado na cidade de Fortaleza, em uma unidade de saÃde de referÃncia em hipertensÃo arterial e diabetes mellitus, para o CearÃ. Universo constituÃdo por 3.606 prontuÃrios cadastrados de julho de 2003 a julho de 2005, no total de 704 prontuÃrios com registro do diagnÃstico de hipertensÃo arterial. Entre esses, 175 prontuÃrios atenderam aos critÃrios de inclusÃo: ser prontuÃrio de paciente portador do diagnÃstico de hipertensÃo arterial primÃria ou essencial, sem outras morbidades, como neoplasias, doenÃas hematolÃgicas, neuro-psiquiÃtricas, Ãsseas, metabÃlicas e renais; estar cadastrado, e em vigÃncia desde julho de 2003; independente de sexo e idade e ter registro de, pelo menos, uma consulta de enfermagem. Os dados foram coletados nos prontuÃrios pela anÃlise dos registros das consultas de enfermagem realizadas de dezembro de 2005 a fevereiro de 2006. Utilizou-se um formulÃrio que tinha como eixo as questÃes necessÃrias para atingir os objetivos propostos. Nos 175 prontuÃrios, houve registro de 259 consultas de enfermagem (mÃdia: 1,48). Em todas havia registros de intervenÃÃes, no total de 10 aÃÃes de enfermagem e 972 registros de intervenÃÃes, com uma mÃdia de 3,7 intervenÃÃes por consulta. As aÃÃes presentes foram: verificar (819), orientar (71), encaminhar (65), ensinar (7), manter (5), estimular (1), conscientizar (1), evitar (1), vigiar (1) e solicitar (1). Na aÃÃo de verificar destacaram-se intervenÃÃes que ocorreram com uma freqÃÃncia igual ou superior a cinco vezes: pressÃo arterial (257), peso (217), glicemia (212), altura (86); seguindo-se pelas intervenÃÃes referentes a encaminhar: cardiologista (18), odontologista (12), nutricionista (10), oftalmologista (8) e nefrologista (7), e orientar: para diminuir peso (9), dieta (8), orientaÃÃes (5); manter: cuidados (5). Observou-se que a intervenÃÃo mais registrada foi verificaÃÃo da pressÃo arterial (257), no entanto, mesmo essa sendo caracterizada como uma aÃÃo especÃfica e imprescindÃvel na consulta de enfermagem ao portador de hipertensÃo arterial, nÃo se fez presente em todas as consultas. Esse fato parece indicar a ocorrÃncia de sub-registros pelos enfermeiros, o que representa prejuÃzo para a avaliaÃÃo sistemÃtica do cliente e acompanhamento da eficÃcia de sua terapÃutica. Conforme se conclui, a anÃlise de registros de consultas de enfermagem possibilitou identificar intervenÃÃes e aÃÃes de enfermagem paralelas com as intervenÃÃes relacionadas na CIPE 1. No entanto, sub-registros podem estar ocorrendo, fazendo com que o quantitativo de intervenÃÃes seja inferior ao que poderia se esperar em face da especificidade das consultas analisadas. / The performance of the nurse in the consultations to carriers of hypertension, carrying through specific actions and systemize interventions, has increasing importance because, not rare, the customer lacks of interventions that run away from the ability of one alone professional. It was had as objective to identify registered interventions of nursing in handbooks of taken care of carriers of hypertension in a reference service; to detect the frequency of the register of the interventions; to analyze, on the basis of the Plan of Reorganization of the attention to the Hypertension and Diabetes Mellitus (2001) and in the Brazilian Lines of direction of Hypertension (2006), the interventions with a frequency equal or bigger the five times in the registers; e to mapear the found interventions, according to International Classification for Nursing Pratice, version 1.0. It was carried through in the city of Fortaleza, in a unit of health of reference in hypertension and diabetes mellitus, for the state CearÃ. Universe consisting of 3.606 registered in cadastre handbooks of July of 2003 the July of 2005, in a total of 704 handbooks with register of the diagnosis of hypertension. Amongst these, 175 handbooks had taken care of to the inclusion criteria: to be handbook of carrying patient of the diagnosis of arterial or primary hypertension, without other disease, as neoplasias, hematology, neuro-psychiatric, bones, metabolic and renals illnesses; to be registered in cadastre, and in validity since July of 2003; independent of sex and age and, to have register of, at least, a nursing consultation. The data had been collected in handbooks for the analysis of the registers of the carried through consultations of nursing of December of 2005 the February of 2006. A form was used that had as axle the questions necessary to reach the considered objectives. In 175 handbooks, it had register of 259 consultations of nursing (average: 1,48). In all had registers of interventions, in a total of 10 actions of nursing and 972 registers of interventions, with a average of 3,7 interventions for consultation. The actions presented had been: to verify (819), to guide (71), to direct (65), to teach (7), to keep (5), to stimulate (1), to acquire knowledge (1), to prevent (1), to request (1) and to watch (1). In the action to verify interventions had been distinguished that had occurred with a frequency equal or bigger the five times: blood pressure (257), weight (217), glicemy (212), height (86); following itself for the referring interventions to direct: cardiologist (18), dentist (12), nutrition (10), ophthalmologist (8) and nephrologist (7) and to guide: to diminish weight (9), diet (8), orientation (5); to keep: cares (5). It was observed that the registered intervention more registered was verification of the arterial pressure (257), however it being characterized as a specific action and essential in the consultation of nursing to the carrier of hypertension, it was not presented in all consultations. This fact seems to indicate, the occurrence of sub-registers for the nurses, what it represents damage for the systematic evaluation of the customer and accompaniment of the effectiveness of its therapeutical one. One concludes that the analysis of registers of nursing consultations made possible to identify to interventions and action of nursing parallel with the interventions related in ICNP 1. However, sub-registers can be occurring, making with that the quantitative one of interventions is inferior to that face to the specific of the analyzed consultations could expect.

Orientador: Gilberto de Nucci, Heitor Moreno Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T14:03:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_JoseEduardoTanusdos_D.pdf: 1675172 bytes, checksum: f5387132a5014ae092c21ec04cb80d53 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O óxido nítrico (NO) tem sido usado no tratamento da hipertensão pulmonar. Alguns estudos experimentais têm sugerido efeitos terapêuticos do NO após embolia com microesferas. Num primeiro estudo, os efeitos protetores da inalação de NO previamente a uma embolia aérea pulmonar (EAP) foram avaliados. Um segundo estudo avaliou os efeitos terapêuticos do NO durante uma infusão endovenosa de ar (IVA). Também foram estudados a liberação de tromboxano A2 e a produção endógena de NO. No primeiro estudo, NO (3ppm) inalatório foi iniciado em 6 cães mestiços anestesiados (grupo NO), enquanto que os controles (n=7) não receberam NO. Decorridos 20 min, os cães receberam 2,5 ml/kg de ar injetados em veia periférica. Foram realizadas avaliações hemodinâmicas e coletadas amostras de sangue (arterial e venoso misto) para análise gasimétrica antes e após a inalação de NO, bem como 5-60 min a após a EAP. Três cães do grupo controle morreram ao passo que apenas um cão tratado com NO morreu. A EAP diminuiu a pressão arterial e o débito cardíaco por mais de 15 min após a EAP no grupo controle, enquanto que os animais tratados com NO apresentaram hipotensão transitória. O NO atenuou a hipertensão pulmonar após a EAP, pois houve menores aumentos de pressão arterial e resistência vascular pulmonares no grupo NO quando comparado com os controles. Estes efeitos hemodinâmicos do NO não foram associados a uma melhor oxigenação sangüínea. No segundo estudo, cães anestesiados receberam uma IV A (0.2 ml.kg-1.min-1) após ter sido feita uma avaliação hemodinâmica basal (BL). Os controles (n=8) não receberam 6outros tratamentos. Após 30 min de IVA (momento EMB), os cães do grupo NO (n=7) inalaram NO 3ppm por 30 min (momento NO 3) e, a seguir, ficaram por mais 30 min sem inalar NO (momento NO O). Nos 30 min seguintes, estes animais inalaram NO 40 ppm (momento NO 40). As variáveis hemodinâmicas foram registradas e foram coletadas amostras de sangue arterial e venoso misto para análise gasimétrica, determinação do tromboxano B2 (por ELlSA) e nitratos/nitritos (por HPLC) nos seguintes momentos do estudo: BL, EMB, NO 3, NO O e NO 40. O índice cardíaco aumentou 24% (p<0.05) e o índice de resistência vascular pulmonar diminuiu 30% (p<0.05) durante ambas inalações de NO. A PaO2 e a SaO2 diminuíram após a inalação de NO. As concentrações de nitratos/nitritos não mudaram no grupo controle. Não houve diferença nas concentrações de nitratos/nitritos entre o sangue arterial e venoso misto. As concentrações de nitrito permaneceram abaixo de 1 µM em ambos os grupos, enquanto que as concentrações de nitrato aumentaram apenas no momento NO 40 (p<0.05). As concentrações de TxB2 aumentaram após 60 min de IVA no grupo controle (p<0.05), porém nenhum aumento foi observado nos animais tratados com NO. Estes resultados indicam que o NO atenuou as alterações hemodinâmicas induzidas pela EAP e pela IVA em cães, contudo sem melhorar a oxigenação pulmonar. Estes efeitos foram associados a menores concentrações de TxA2 nos animais tratados com NO, sem que s-e observasse diferença entre 3 ppm e 40 ppm. Ainda, a produção endógena de NO não foi comprometida pela IVA em cães / Abstract: Inhaled nitric oxide (NO) has been used in cases of pulmonary hypertension. Experimental studies have suggested therapeutic effects of NO after pulmonary microembolism. The protective effects of NO inhalation before a massive pulmonary air embolism (PAE) were evaluated in a first study. A second study focused the therapeutic effects of NO inhalation during a venous air infusion (VAI). The thromboxane a release and in vivo NO production were also studied. In the first study NO(3ppm) was initiated in 6 anesthetized mongrel dogs (NO group) but not in the control group (n=7). After 20 min, each dog received a venous air injection of 2.5 ml/kg. Hemodynamicevaluation was performed and blood samples (arterial and mixed venous) were drawn for blood gas analysis before and after NO inhalation, and 5-60 min after the PAE. Three dogs died in the control group vvhereas one dog died in the NO group. PAE decreased both arterial pressure and cardiac output in the control group for- more than 15 min after PAE, while NO¬ treated animals showed only a transient hypotension. NO attenuated the pulmonary hypertension after PAE, as demonstrated by the lower increases in pulmonary artery pressure and vascular resistance in NO-treated animals compared to the controls. These hemodynamic effects of NO were associated with no differences in blood oxygenation. In the second study, anesthetized mongrel dogs received a VAI (0.2 ml.kg-1.min-1) after a baseline (BL) hemodynamic evaluation. Controls (n=8) received no further treatment. After 30 min of VAI (EMB time point), NO 3ppm was initiated in .the NO group (n=7) for 30 min (NO 3 time point), followed by 30 min without NO inhalation (NO O time point). Thereafter NO 40 ppm was inhaled for 30 min (NO 40 time point). Hemodynamic variables were registered and arterial and mixed venous blood samples were drawn for gas analysis, and serum determinations of thromboxane B2 (by ELlSA) and nitrate/nitrite (by HPLC) at BL, EMB, NO 3, NO O and NO 40 time points. Cardiac index increased 24% (p<0.05) and pulmonary vascular resistance index decreased 30% (p<0.05) during both NO inhalation. PaO2 and SaO2 were slightly lower (p<0.05) after NO therapy. Nitrate/nitrite concentrations did not change in the control group. No differences between arterial and mixed venous serum nitrate/nitrite were found. Nitrite concentrations remained below 1 µ M in both groups whereas nitrate concentration increased only at NO 40 (p<0.05). Serum TxB2 increased after 60 min of VAI in the control group (p<0.05), whereas no increase was observed in NO-treated animals. These results indicate that NO attenuates the hemodynamic changes induced by PAE and by a VAI in dogs, without improving pulmonary oxygenation, however. These effects were associated with lower TxA2 concentrations in NO-treated animals and no differences were observed between NO 3 ppm and 40 ppm. Furthermore, endogenous NO release is not impaired afier a VAI in dogs / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Ciências Médicas