Introdução: O Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HCPE) faz parte da rede de hospitais universitários que são gerenciados pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Em 2014, a EBSERH lançou o Programa de Pesquisas Clínicas Estratégicas para o Sistema Único de Saúde visando a implementação de um modelo de gestão de pesquisas clínicas na rede e, em 2016, o HCUFPE obteve financiamento para implantar um Centro de Pesquisa Clínica na instituição. Objetivo: Desenvolver o planejamento estratégico para a implantação do Centro de Pesquisa Clínica do HCUFPE através do método do Balanced Scorecard. Método: Estudo observacional e descritivo com mapeamento de dados sobre as pesquisas da instituição. Foi desenvolvido o instrumento de coleta de dados no REDCap© com questões fechadas relativas ao perfil do grupo de pesquisa e questões abertas, para composição da matriz SWOT. A aplicação do instrumento foi realizada através de entrevistas com os líderes de grupos de pesquisa. Foi realizada a análise de conteúdo de Bardin através do software Nvivo© e a partir desta, foi elaborado o planejamento estratégico através do método do Balanced Scorecard (BSC). Resultados: Foram identificados90 grupos de pesquisa, a partir da consulta aos registros no setor de pesquisa do hospital. No período de 2015 a 2017, foram registrados 381 projetos de pesquisa, dos quais 91% vinculados às atividades de ensino do hospital e da universidade. Foram entrevistados 29 líderes de pesquisa que pontuaram como pontos fortes para a realização de projetos de pesquisa no hospital o fato de já existirem grupos de pesquisa bem estruturados e a possiblidade de geração de conhecimento e como oportunidades, os avanços na prática clínica. As principais dificuldades citadas foram a inexistência de área física própria e a obtenção e gerenciamento de recursos financeiros para a pesquisa. Conclusão: A partir do mapeamento situacional da pesquisa no HC-UFPE, e da determinação das necessidades dos pesquisadores foi possível traçar iniciativas estratégicas com o objetivo de implementar o Centro de Pesquisa Clínica. O gerenciamento das atividades de pesquisa parece ser essencial para que as metas estabelecidas sejam alcançadas em curto espaço de tempo. / Introduction: The clinical hospital of the federal university of Pernambuco (HC-UFPE) is part of the network of university hospitals that are managed by the brazilian company of hospital services (EBSERH). In 2014, EBSERH launched the strategic clinical research program for the unified health system to implement a clinical research management model in the network and in 2016, the HC-UFPE obtained funding to establish a clinical research center in the institution. Objective: to develop the strategic planning for the implementation of the HCUFPEClinical Research Center through the balanced scorecard method. Method: observational and descriptive study with mapping of data about the institution's research. Conducted interviews with leaders of hospital research groups who were recorded and transcribed to perform SWOT analysis and Bardin content analysis. Results: a total of 90 research groups were identified, from the consultation to the records in the hospital's research sector. Registered 381 research projects in the hospital, from 2015 to 2017, of which, 159 residences, 132 graduate, 40 graduation, 35 clinical trials, 12 pbic, and 3 others. We applied questionnaires to 29 research leaders on the scientific production and infrastructure demand of the research center. the strengths of the institution are: the existence of well-structured research groups, the possibility of generating knowledge, producing improvements in clinical practice and give visibility to the hospital. The main difficulties cited were the acquisition and management of financial and human resources for research, the inexistence of its own physical area and material for research in the institution. Conclusion: Established strategic initiatives: create a course of good clinical practices, offer advice on the Plataforma Brasil to researchers, elaborate internal regulations for the research, reduce time of submission in the CEP and debureaucracy. The use of the BSC method was adequate as a strategy to manage university hospital research.

A problemática deste trabalho foi originada pela recente criação do Hospital de Ensino Odontológico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Para tanto, foram pesquisadas quais formas de caracterização jurídica poderiam ser mais adequadas para a gestão do HEO visando apurar alternativas de desburocratização de processos de aquisições e contratação de pessoal. A partir dessa pesquisa são discutidas três alternativas: Organizações Sociais, Fundações de Apoio e Órgão Auxiliar com destaque orçamentário. Também é proposta uma sistemática para apoiar a gestão de custos do hospital com a finalidade de manter a instituição sustentável econômico e financeiramente. A sistemática preliminarmente proposta está estrutura num roteiro com 7 fases: (i) Compreensão da estrutura organizacional da empresa; (ii) Identificação dos centros de custos; (iii) Identificação dos recursos consumidos pelos centros de custos e distribuição dos custos pelos centros de custos; (iv) Identificação das atividades desenvolvidas na instituição; (v) Quantificação dos recursos consumidos pelas atividades desenvolvidas detalhando os insumos e custos fixos; (vi) Análise dos resultados; (vii) Proposição de melhorias. Por fim são apresentados os resultados possíveis de serem implementados, conclusões e propostas de melhorias e de trabalhos futuros sobre o tema. / The problematic of this work was originated by the recent creation of the Dental Teaching Hospital of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul. For this purpose, it was investigated which forms of juridical characterization could be more adequate for the management of HEO in order to determine alternatives of debureaucratization of procurement processes and hiring of personnel. Based on this research, three alternatives were discussed: Social Organizations, Support Foundations and Auxiliary Organ with budgetary emphasis. A system was also proposed to support the hospital's cost management in order to keep the institution economically and financially sustainable. The systematics preliminarily proposed is structure in a script with 7 phases: (i) Understanding of the organizational structure of the company; (ii) Identification of cost centers; (iii) Identification of resources consumed by cost centers and distribution of costs by cost centers; (iv) Identification of the activities carried out at the institution; (v) Quantification of the resources consumed by the activities developed detailing the inputs and fixed costs; (vi) Analysis of results; (vii) Proposals for improvements. Finally, this study presents the possible results to be implemented, conclusions and proposals for improvements and future work on the theme.

Em meados dos anos 80, especialistas da área de saúde ficaram frente ao desafio de reformular a funcionalidade e a maneira como eram organizados as instituições de saúde e os sistemas de saúde disponibilizados à população. O cenário de grande desigualdade e agravamento das precárias condições de vida das populações tornou incisiva a busca por alternativas, que permitissem maior equidade e possibilitassem serviços de melhor qualidade no âmbito da saúde pública. Assim, surgiu a necessidade de alteração do estilo gerencial dos Hospitais Universitários brasileiros, que atendem à população pelo Sistema Único de Saúde. Tornou-se necessário, então, o desenvolvimento de sistemas de indicadores para auxiliar a gestão e a avaliação, com intuito de melhorar a eficiência dos serviços prestados. No entanto, apesar da eficiência do hospital ser importante para avaliação de serviços de saúde, a mesma sofre a influência de diferentes variáveis que não estão, necessariamente, sob o controle dos gestores. Nesse contexto, o objetivo do presente trabalho é analisar a influência do entorno na eficiência dos Hospitais Universitários Federais brasileiros. Para o alcance do objetivo proposto foram utilizadas a Análise Envoltória de Dados e a econometria, com a utilização da regressão linear pelo método dos mínimos quadrados generalizados. Os resultados demonstraram que o entorno possui influencia significativa na eficiência dos HUFs, sendo que a população, a formação em medicina e o nível de desenvolvimento são grandezas diretamente proporcionais. Por outro lado, o PIB e a formação na área da saúde (exceto médicos) possuem relação inversa com a eficiência. / In the mid-80s, health experts were facing the challenge of reformulating the functionality and the organization of public health institutions and health systems. The great inequality scenario and the precarization of living conditions of the population has increased the search for alternatives that would allow greater equity and would enable better quality services in the field of public health. Thus, the need to change the management method of Brazilian University Hospitals, (BUH) which serve the population by the Unified Health System. It then became necessary the development of system indicators to assist the management and evaluation, in order to improve the efficiency of services provided. However, despite the efficiency of the hospital being important for the evaluation of health services, it is influenced by different variables that are not necessarily under the control of managers. In this context, the objective of this study is to analyze the influence of the environment on the efficiency of Brazilian Federal University Hospitals. In order to achieve the proposed objective, it was used the data envelopment analysis and econometrics, using linear regression by the method of generalized least squares. The results showed that the environment has a significant influence on the efficiency of BUHs, being the population, medical training and the level of development directly related to it. On the other hand, GDP and training in health (except medical) have an inverse relationship with efficiency.

Os ensaios clínicos ocorrem cada vez mais em uma escala global e as pesquisas patrocinadas vem mudando para as regiões emergentes. A condução desses estudos traz benefícios para centros de pesquisa, pacientes e para o país como um todo. No entanto, a alocação de ensaios clínicos por companhias farmacêuticas multinacionais é um processo complexo determinado por múltiplos fatores e o conhecimento de quais fatores as companhias farmacêuticas valorizam mais ao alocar ensaios clínicos é escasso. Assim, compreender melhor esse processo é essencial para governos e centros de pesquisa que desejam atrair mais ensaios clínicos patrocinados por companhias farmacêuticas multinacionais. O objetivo deste trabalho é apresentar os atributos de centros de pesquisa clínica necessários para melhorar a captação de estudos clínicos patrocinados. Para identificar os fatores considerados determinantes da seleção de centros de pesquisa por patrocinadores e organizações representativas de pesquisa clínica foi desenvolvido um estudo descritivo-exploratório por meio da revisão da literatura através de buscas em bases de dados. As buscas resultaram na seleção de 16 materiais bibliográficos que abordaram a questão seleção de centros de pesquisa. Os fatores considerados mais críticos para a seleção foram disponibilidade de população alvo e capacidade de recrutamento, tempo de start-up e interesse e motivação da equipe do centro. Além disso, a infraestrutura é considerada um pré-requisito que pode inviabilizar a seleção e a qualidade de dados também é muito valorizada. Os custos diretos de execução do ensaio não foram considerados muito importantes, ao contrário dos custos indiretos. A partir do conhecimento dos pré-requisitos e dos fatores determinantes da seleção de um centro para um ensaio clínico multicêntrico patrocinado por companhias farmacêuticas, a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares poderá promover e direcionar os esforços para organizar uma rede de centros de pesquisa que pode ser muito atrativa. / Clinical trials are increasingly occurring on a global scale and sponsored research has been shifting to emerging regions. Conducting these studies brings benefits to research centers, patients, and the country as a whole. However, the allocation of clinical trials by multinational pharmaceutical companies is a complex process determined by multiple factors and the knowledge of what factors pharmaceutical companies value most when allocating clinical trials is scarce. So, better understanding this process is essential for governments and research centers wishing to attract more clinical trials sponsored by multinational pharmaceutical companies. The objective of this work is to present the attributes of clinical research centers necessary to improve the capture of sponsored clinical studies. To identify the factors considered as determinants of the selection of research centers by sponsors and clinical research organizations, a descriptive-exploratory study was developed through the review of the literature through searches in databases. The search resulted in the selection of 16 bibliographic materials that addressed the issue of selection of research centers. The factors considered most critical for center selection were target population availability and recruiting capacity, start-up time, and interest and motivation of the center staff. In addition, infrastructure is considered a prerequisite that can make selection unfeasible and data quality is also highly valued. The direct costs of running the trial were not considered very important, as opposed to indirect costs. From the knowledge of the prerequisites and determinants of the selection of a center for a multi-center clinical trial sponsored by pharmaceutical companies, the Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares can promote and direct efforts to organize a network of research centers that can be very attractive.

A prática de colecionar material biológico humano na forma de Biorrepositórios (coleção de material biológico humano, coletado e armazenado ao longo da execução de um projeto de pesquisa específico) se tornou essencial para o avanço da pesquisa clínica. Contudo, normativas nacionais e internacionais recomendam a utilização de uma padronização mínima nas diversas práticas que abrangem a manipulação, gerenciamento e armazenamento de tais amostras e suas informações associadas de modo a garantir a qualidade dos resultados das pesquisas, ao mesmo tempo assegurar os padrões éticos e legais, respeitando o princípio da dignidade humana. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo caracterizar os setores de pesquisa do HU-UFMA (Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão/HU-UFMA) que armazenam Biorrepositórios, quanto aos recursos humanos, estrutura física e padrões técnicos existentes, bem como desenvolver os Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s) para manipulação e guarda das amostras biológicas pertencentes á estes Biorrepositóriose e outros que poderão vir a ser cirados. Para cumprir tais objetivos foram feitas visitas aos setores do hospital aonde são desenvolvidas as pesquisas; e aplicação de questionário com os Pesquisadores Responsáveis pelos grupos de pesquisa e com os Gestores dos setores de pesquisa na instituição. Os resultados dos questionários apontaram que alguns setores de pesquisas não contêm, e outros, estão em fase de desenvolvimento de seus POP’s para coleta, manipulação, gerenciamentos e guarda de Biorrepositórios, e que alguns grupos de pesquisas possuem, de forma isolada, POP’s para alguma das etapas de manipulação das amostras biológicas de seus Biorrepositórios. Foram identificados, ainda, os materiais biológicos que compõem os Biorrepositórios dos estudos realizados na instituição. A partir daí, realizou-se consultas a alguns dos POP’s existentes nos grupos de pesquisas e POP’s assistenciais de um dos setores estudado, para um melhor embasamento sobre os métodos utilizados nas pesquisas da instituição, além das diretrizes nacionais e internacionais sobre o tema abordado. O resultado foi a elaboração de POP’s para coleta, processamento e armazenamento das coleções de Biorrepositórios armazenados nos setores de pesquisas; elaboração de um manual de coleta, processamento, armazenamento e descarte das amostras visando à criação de Biorrepositórios; criação de formulários para registro das variáveis pré-analíticas existentes nas etapas de manipulação e guarda das amostras; e criação de modelos de formulários para cadastro do participante da pesquisa e de amostras armazenadas, no hospital. / The practice of collecting human biological material in the form of bio-repositories (collection of human biological material, collected and stored throughout the execution of a specific research project) has become essential for the advancement of clinical research. However, national and international regulations recommend the use of a minimum standardization in the various practices that cover the handling, management and storage of such samples and their associated information in order to guarantee the quality of the results of the research, at the same time assuring the ethical and respecting the principle of human dignity. In this context, the objective of the present study was to characterize the research sectors of the HU-UFMA (University Hospital of the Federal University of Maranhão / HU-UFMA) that store Biorrepositories in terms of human resources, physical structure and existing technical standards, as well as to develop the Standard Operating Procedures (SOPs) for manipulation and storage of the biological samples belonging to these bio-repositories and others which may be drawn. In order to fulfill these objectives visits were made to the sectors of the hospital where the research is carried out; and questionnaire application with the Researchers Responsible for the research groups and with the managers of the research sectors in the institution. The results of the questionnaires pointed out that some research sectors do not contain, and others, are in the development phase of their POPs to collect manipulation, management and custody of bio-repositories, and that some research groups have, in isolation, POP's for some steps of manipulating the biological samples of their bio-repositories. It was also identified the biological materials that make up the bio-repositories of the studies carried out at the institution. From then on, consultations were carried out with some of the existing POPs in the research groups and welfare POPs of one of the studied sectors, for a better basis on the methods used in the research of the institution, besides the national and international guidelines on the subject addressed. The result was the elaboration of POP's for the collection, processing and storage of the collections of bio-repositories stored in the research sectors; preparation of a manual for the collection, processing, storage and disposal of samples for the creation of bio-repositories; creation of forms for recording the pre-analytical variables in the sample handling and storage stages; and creation of template forms for registration of the research participant and of stored samples in the hospital.

Introdução: O Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HCPE) faz parte da rede de hospitais universitários que são gerenciados pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Em 2014, a EBSERH lançou o Programa de Pesquisas Clínicas Estratégicas para o Sistema Único de Saúde visando a implementação de um modelo de gestão de pesquisas clínicas na rede e, em 2016, o HCUFPE obteve financiamento para implantar um Centro de Pesquisa Clínica na instituição. Objetivo: Desenvolver o planejamento estratégico para a implantação do Centro de Pesquisa Clínica do HCUFPE através do método do Balanced Scorecard. Método: Estudo observacional e descritivo com mapeamento de dados sobre as pesquisas da instituição. Foi desenvolvido o instrumento de coleta de dados no REDCap© com questões fechadas relativas ao perfil do grupo de pesquisa e questões abertas, para composição da matriz SWOT. A aplicação do instrumento foi realizada através de entrevistas com os líderes de grupos de pesquisa. Foi realizada a análise de conteúdo de Bardin através do software Nvivo© e a partir desta, foi elaborado o planejamento estratégico através do método do Balanced Scorecard (BSC). Resultados: Foram identificados90 grupos de pesquisa, a partir da consulta aos registros no setor de pesquisa do hospital. No período de 2015 a 2017, foram registrados 381 projetos de pesquisa, dos quais 91% vinculados às atividades de ensino do hospital e da universidade. Foram entrevistados 29 líderes de pesquisa que pontuaram como pontos fortes para a realização de projetos de pesquisa no hospital o fato de já existirem grupos de pesquisa bem estruturados e a possiblidade de geração de conhecimento e como oportunidades, os avanços na prática clínica. As principais dificuldades citadas foram a inexistência de área física própria e a obtenção e gerenciamento de recursos financeiros para a pesquisa. Conclusão: A partir do mapeamento situacional da pesquisa no HC-UFPE, e da determinação das necessidades dos pesquisadores foi possível traçar iniciativas estratégicas com o objetivo de implementar o Centro de Pesquisa Clínica. O gerenciamento das atividades de pesquisa parece ser essencial para que as metas estabelecidas sejam alcançadas em curto espaço de tempo. / Introduction: The clinical hospital of the federal university of Pernambuco (HC-UFPE) is part of the network of university hospitals that are managed by the brazilian company of hospital services (EBSERH). In 2014, EBSERH launched the strategic clinical research program for the unified health system to implement a clinical research management model in the network and in 2016, the HC-UFPE obtained funding to establish a clinical research center in the institution. Objective: to develop the strategic planning for the implementation of the HCUFPEClinical Research Center through the balanced scorecard method. Method: observational and descriptive study with mapping of data about the institution's research. Conducted interviews with leaders of hospital research groups who were recorded and transcribed to perform SWOT analysis and Bardin content analysis. Results: a total of 90 research groups were identified, from the consultation to the records in the hospital's research sector. Registered 381 research projects in the hospital, from 2015 to 2017, of which, 159 residences, 132 graduate, 40 graduation, 35 clinical trials, 12 pbic, and 3 others. We applied questionnaires to 29 research leaders on the scientific production and infrastructure demand of the research center. the strengths of the institution are: the existence of well-structured research groups, the possibility of generating knowledge, producing improvements in clinical practice and give visibility to the hospital. The main difficulties cited were the acquisition and management of financial and human resources for research, the inexistence of its own physical area and material for research in the institution. Conclusion: Established strategic initiatives: create a course of good clinical practices, offer advice on the Plataforma Brasil to researchers, elaborate internal regulations for the research, reduce time of submission in the CEP and debureaucracy. The use of the BSC method was adequate as a strategy to manage university hospital research.

Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:06:59Z No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:48:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2016-03-10T13:50:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T13:55:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FGV-Dissertação de Mestrado Norma Helena Perlroth.pdf: 996187 bytes, checksum: 93f666d8da2ec2655a7f7fb636bd678e (MD5) Previous issue date: 2002 / The crisis which university hospitals – UH’s, including the University Gaffrée e Guinle Hospital, go through nowadays must be analyzed and understood as a consequence of the institutional crisis lived by the forming equipment of the health area; of the financial crisis; and of the spending structure of the health system and the conduction of the public policies. However, it’s possible to establish news bases of partnership between the UH’s and the managers of the Unique Health System – UHS, for the construction of the necessary instruments for the realization of the hierarchization and regionalization of the services, as much as for new curricular guidelines, contributing in the subjugation of some determinant crisis factors. The organizational logic of the insertion in the UHS forces the HU’s to adapt to the attendance of spontaneous demand and to the necessity of invoicing in the UHS’ table, with consequential distortions in the attendance, wastes and little resolution of the system, which leads to an out of step between demand, offer, assistential model, curriculum and research. / A crise por que passam os Hospitais Universitários – HU’s, incluindo o Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, atualmente, deve ser analisada e entendida como decorrente da crise institucional por que passa o aparelho formador na área de saúde, da crise de financiamento e da estrutura de gastos do sistema de saúde e de condução das políticas públicas. No entanto, é possível estabelecer novas bases de parceria dos HU’s com os gestores do Sistema Único de Saúde - SUS, para construção dos instrumentos necessários tanto para a efetivação da hierarquização e regionalização dos serviços, como para novas diretrizes curriculares, contribuindo, assim, na superação de alguns fatores determinantes da crise. A lógica organizacional da inserção no Sistema Único de Saúde, força os HU’s a adaptarem-se ao atendimento da demanda espontânea e à necessidade de faturamento na tabela do SUS, com conseqüentes distorções no atendimento, desperdícios e pouca resolutividade do sistema, levando a um descompasso entre demanda, oferta, modelo assistencial, currículo e pesquisa.

Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-13T19:25:23Z No. of bitstreams: 1 000055323.pdf: 7940590 bytes, checksum: 912cc2efc0cdddea24492de45978651b (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha(marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-13T19:25:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000055323.pdf: 7940590 bytes, checksum: 912cc2efc0cdddea24492de45978651b (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha(marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-13T19:25:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000055323.pdf: 7940590 bytes, checksum: 912cc2efc0cdddea24492de45978651b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-13T19:25:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000055323.pdf: 7940590 bytes, checksum: 912cc2efc0cdddea24492de45978651b (MD5) Previous issue date: 1990 / This monography approaches University HospitaIs Relevant Enviromental Factors in the implementation of Health and Education Policies of hurnan resources for health. Firstly, it identifies the evolution of policies, in Brazil, since the Vth National Health Conference (1975), until the constitution of the Unique System of Health (1988), stressing difficulties for the implementation of those policies on their leveI of action and budget. It surveys also the University Hospital attributions since its origin, in the 60's, to meet the nece- o ssities of medicaI schools, up to the present, in what concerns i ts social functions and i ts administration form when introduced in the Unique System of Health. Yet, characterizing the University HospitaIs as complex organizations it looks for elements in literature about Administration Science relating to: organization, envirommental analysis, andplanning and management strategy. Envirommental analysis distinguishes the study of Relevant Envirornmental Factors for a Better organizational performance in the adequate implementation of policies. With this base, it makes one study of case of the University Hospital of Santa Maria, using an analysis model that associates qualitative and quantitative methods. It uses the colaboration of one interdisciplinary group of the Federal Universit.y of Santa Maria, and data process program - Structural Analysis. It finds the envirommental factors of more relevance for the hospital system. It also uses technique of interviews to meet the specific objetive of identifying the perception of these factors by the hospital rnanagarent group. Finally, it presents analysis of the obtained data and concludes diagnosis and options for decisions and actions at short, medium and long terrns. / Este trabalho monográfico trata de Hospitais Universitários e Fatores Ambientais Relevantes na Implementação das Políticas de Saúde e Educação de Recursos Humanos para a saúde. Primeiramente, busca identificar a evolução das políticas, no Brasil, a partir da VªConferência Nacional de Saúde (1975) até a constitucionalização do Sistema Único de Saúde (1988), deixando evidente as dificuldades de implementação destas políticas no seu nível de orçamento e ação. Levanta, também, as características da instituição Hospital Universitário, desde de sua origem, na década de 60, para atender às necessidades das escolas médicas, até os questionamentos quanto às suas funções sociais nos nossos dias, assim como a forma de sua gestão ao inserir-se no Sistema Único de Saúde. Ainda, caracterizando os Hospitais Universitários como uma organização complexa, busca na literatura da Ciência Administrativa, referências sobre organização, análise ambiental e estratégia no planejamento e gerência. Na análise ambiental, salienta o estudo dos Fatores Ambientais Relevantes, para o melhor desempenho organizacional na implementação adequada das po~íticas. Com este embasamento, faz um estudo de caso do Hospital Universitário de Santa Maria, usando modelo de análise que associa métodos qualitativo e quantitativo com a participação de um grupo interdisciplinar da Universidade Federal de Santa Maria, e programa de processamento de dados - análise estrutural. Com este modelo, levanta os Fatores Ambientais de maior relevância no sistema da organização em estudo. Usa também a técnica da entrevista para atender o objetivo específico de identificar a percepção destes fatores, pelo grupo gerencial da organização hospitalar.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Objetivos: analisar as caracteristicas epidemiologicas e microbiologicas da ceratite microbiana, em pacientes menores de 18 anos, num centro de referencia terciario em Oftalmologia. Metodos: estudo retrospectivo tipo coorte, utilizando fichas de 859 pacientes atendidos no Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo, entre 15 de julho de 1975 e 31 de dezembro de 2010. Foram analisados 346 olhos de 346 pacientes, que tiveram resultados positivos no estudo microbiologico pela cultura de amostras colhidas da cornea. De cada paciente foram analisados dados como idade, sexo, olho envolvido, uso de medicacoes topicas, fatores predisponentes como comorbidades e antecedentes oculares, sinais clinicos e sintomas. Estas variaveis foram correlacionadas com os resultados dos cultivos positivos e perfil de sensibilidade aos antimicrobianos. A incidencia anual de ceratite infecciosa tambem foi estudada. Resultados: em relacao a idade, houve maior acometimento de ceratite nos pacientes entre 13 e 18 anos (47,4%). Os antecedentes oculares mais frequentes foram conjuntivite (20%) e leucoma (19,6%). Entre os sinais clinicos analisados, infiltrado corneano (39%) e hipopio (10,6%) tiveram maior incidencia, enquanto que hiperemia (36,2%) e dor (24,1%) foram os sintomas mais relatados pelos pacientes. Resultados de cultivos positivos com o isolamento de bacterias Gram positivas (71,8%) foram os mais recorrentes e os principais microrganismos identificados Staphylococcus coagulase-negativa (23,8%) e Staphylococcus aureus (20,9%). Bacilos Gram negativos tambem ocorreram sendo a Pseudomonas spp (14,2%) o microrganismo mais isolado. Complexo Fusarium solani (64,3%) foi o fungo mais recorrente enquanto que o protozoario Acanthamoeba spp esteve presente em 6,6% das ceratites. De acordo com a regressao logistica aplicada, idade, uso de antimicrobiano e trauma por queimadura causada por agentes fisicos, foram fatores relacionados a ceratite nao bacteriana. Ja na analise comparativa entre ceratite causada por bacterias Gram positivas e Gram negativas, idade foi relacionada a ceratite por bacterias Gram negativas enquanto que a presenca de infiltrado corneano e secrecao conjuntival foram relacionadas a ceratite por bacterias Gram positivas. Conclusoes: a ceratite infecciosa em crianca pode ocorrer em qualquer idade; porem, quanto maior a idade do paciente, maior a probabilidade da ceratite ser de origem bacteriana por bacilos Gram negativos, fungica ou parasitaria por Acanthamoeba spp. O uso de antimicrobianos e trauma por queimadura com agentes fisicos, predispoem a ceratite nao bacteriana. O conhecimento dos fatores predisponentes e dos resultados laboratoriais levara a um tratamento mais especifico e com menos danos visuais em pacientes com ceratite na faixa etaria estudada / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-05-19T13:43:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 178.pdf: 1018373 bytes, checksum: f3406d81e6de569ae27476ca6453939a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A avaliação da qualidade dos serviços de saúde tem sido relevante em âmbito nacional e internacional, dada a sua indiscutível importância para a implementação de medidas que visam a melhoria da assistência à saúde da população. A satisfação dos usuários merece destaque, no que se refere à determinação da qualidade dos serviços recebidos. Este trabalho objetivou avaliar o grau de satisfação de pacientes e responsáveis legais, internados no Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC) localizado no município de Campina Grande/PB, no ano de 2012. Realizou-se pesquisa avaliativa descritiva, transversal, através da aplicação de um questionário fechado, no setor de internamento do HUAC. A amostra foi de 363 usuários selecionados por conveniência. O Instrumento de coletada de dados foi o SERVQUAL avaliando-se seus cinco indicadores da qualidade (tangibilidade, confiabilidade, atendimento, segurança e empatia), além de mais duas seções relativas a questões sobre o acesso e perfil sócio econômico dos usuários entrevistados. As informações recebidas foram tabuladas e analisadas utilizando-se o teste de Friedman para detectar diferenças entre os 5 indicadores estudados, não se aplicando à avaliação geral de satisfação. Todas as análises estatísticas apresentaram conclusões com 95 por cento de confiança e o nível de significância de p0,05. Resultados: os usuários entrevistados foram predominantemente do sexo feminino, adultos, com baixa escolaridade e não economicamente ativos. De maneira geral os pacientes do setor de internamento do HUAC estão insatisfeitos com o serviço recebido, principalmente no que diz respeito à tangibilidade e empatia. Os maiores valores de satisfação foram para os indicadores de atendimento, confiabilidade e segurança. Os indicadores considerados mais importantes foram: confiabilidade, empatia e atendimento. Destaca-se alto grau de satisfação com relação ao atendimento com rapidez, disposição em esclarecer dúvidas e boa vontade em ajudar, recebidos pelos profissionais do HUAC. Geraram insatisfação: realização do serviço no horário marcado e no prazo de execução prometido. O setor melhor avaliado foi a UTI infantil. A avaliação revelou que os usuários estão insatisfeitos com os serviços prestados pelo HUAC, havendo necessidade de investimentos por parte da gestão do hospital, com relação aos indicadores que geraram insatisfação, principalmente no que se refere à tangibilidade, empatia e execução do atendimento no tempo prometido