Made available in DSpace on 2014-06-12T15:02:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1027_1.pdf: 2445812 bytes, checksum: 26ca58a0fe766e8e92726ea7c1a61015 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Companhia Hidro Elétrica do São Francisco / A gestão da informação tem se tornado uma preocupação crescente nas organizações. Na área da saúde, verifica-se que alguns estudos com esse enfoque vêm sendo realizados. No entanto, poucos autores abordaram o tema considerando a realidade dos hospitais públicos, e em especial, dos universitários. Na verdade, há uma enorme quantidade de dados sendo produzidos sem uma política de gestão adequada da informação, resultando, muitas vezes, em decisões mal tomadas por não se ter a informação correta no tempo adequado. Esta dissertação tem como objetivo discutir o problema e apresentar uma proposta de gestão da informação para que os hospitais, universitários ou não, possam ter um direcionamento de como melhorar a gestão de suas informações. Para isso, foi utilizada uma abordagem tanto qualitativa como quantitativa. A alta direção de um hospital universitário bastante conceituado do estado de Pernambuco foi entrevistada para identificar as necessidades de informações para desempenho das atividades e os demais gestores foram questionados na tentativa de se identificar a conformação atual da gestão da informação na instituição. Foram identificadas carências em elementos estratégicos, como a comunicação, os responsáveis e definição de política e processo informacionais. À luz das referências conceituais sobre gestão organizacional e de gestão da informação e por meio de um estudo de caso foi elaborada uma proposta para gestão da informação hospitalar. Espera-se, com este trabalho, contribuir para um desencadeamento de outras pesquisas e para a aplicação de uma gestão eficiente da informação nos hospitais brasileiros

Hospitais são instituições complexas e fundamentais na vida do ser humano. Eles consomem quase a metade das despesas destinadas à saúde no Brasil. Devido à especificidade dessas instituições há a genuína dificuldade em adaptar a atividade médica a controles administrativos. No entanto, é possível encontrar hospitais que utilizam o processo orçamentário como ferramenta de gestão. Esse processo pode ser utilizado para alinhar os objetivos entre os gestores e a organização, para estruturação e alocação de esforços, mensuração de desempenho/performance do gestor, atrelando metas a incentivos. Ao deparar-se com um hospital público em que há a presença dessa ferramenta e que conta com ausência de incentivos financeiros para o alcance de metas orçamentárias, com a complexidade da gestão comum a estas instituições, incerteza da tarefa e do embate entre profissionais da área médica e da administração, há o interesse do entendimento de como é a utilização, pelos gestores clínicos, do processo orçamentário para a tomada de decisão. Portanto, este trabalho aplicou um estudo de caso, utilizando entrevistas semiestruturadas, no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto para esse entendimento. Os resultados demonstram que a interação dos gestores com o orçamento se dá predominantemente via planejamento de materiais e incorporação de novas tecnologias. Os instrumentos de gestão utilizados auxiliam nesse planejamento e acompanhamento das atividades que impactam em consumo de recursos. Também foi demonstrado que há a percepção, pelos gestores, de conflitos entre as lógicas administrativa e médica. / Hospitals are complex institutions and fundamental in human life. They consume almost half of the spending on health in Brazil. Because of the specificity of these institutions there is genuine difficulty in adapting to the medical activity management controls. However, it is possible to find hospitals that use the budget process as a management tool. This process can be used to align the goals of managers and the organization for structuring and allocation of effort, performance measurement manager tying goals to incentives. When faced with a public hospital where there is the presence of this tool and it has no financial incentives for achieving budget targets, the complexity of the joint management of these institutions, job uncertainty and the clash between medical professionals and administration, there is interest in understanding how to use the clinical management of the budgeting process for decision making. This study applied a case study using semi-structured interviews, the University Hospital of Ribeirão Preto to this understanding. The results demonstrate that the interaction of managers with budget occurs predominantly through materials planning and incorporation of new technologies. Management tools used to assist in planning the mapping of activities that impact on resource consumption. It was also shown that there is a perception by managers of conflict between administrative and medical logic.

Introduction: Prostate cancer is the most diagnosed cancer in males in Brazil. As it has a relatively indolent evolution and effective screening, patients with localized disease should be referred to the referral centers to perform treatment with curative intent. This study aimed to determine at what stage of the disease patients with prostate cancer are referred to tertiary care and regional referral public hospital for cancer treatment and how these cases were conducted. Methodology: This study included patients diagnosed with prostate cancer from the year 2000 to 2006. They were referred to the University Hospital of Santa Maria (HUSM). The data were described in prevalence percent, being used the Chi Square and Fisher tests, according to application; logistic regression was used to describe potential risk factors, the prevalence ratio was calculated by a non-parametric generalized regression model, using the Poisson distribution, significant statistical difference was considered when p <0.05. Excel 2007 was used to tabulate the data and the analysis was performed using version 18.0 IBM statistical program SPSS for Windows. Results (Article 1): 240 patients with prostate cancer were referred to HUSM during the years 2000 and 2006, of which 59.6% had localized disease, 25% had metastatic disease, and 15.4% had biochemical recurrence. Considering the 143 patients with localized disease, 34.3% were treated with radical prostatectomy, 33.6% with radiotherapy, 20.2% underwent palliative treatments, and 11.9% were under observation. The causes associated with not performing curative treatment of patients with localized disease were: undetermined in 32.6% of the cases, problems due to delay in hospital care in 30.4% of the cases, locally advanced disease in 21.7% of the cases, high surgical risk in 13.1% of the cases, and other reasons in 2.2% of the cases. Of the patients who were referred with localized disease, 20.2% underwent palliative treatments and 11.9% were under observation; in this situation, approximately, one third of the patients with localized disease did not undergo curative treatment due to delay in the waiting list for surgery and, in one third of the cases, the cause was not defined in the medical charts, showing that medical reports were not adequately filled in. Results (Article 2): In patients with localized prostate cancer treated with radical prostatectomy, biochemical recurrence occurred in 34 of 47 patients (72.3%). In this sample, unlike what is described in the literature, there was no correlation between risk ratings and possible risk factors (age, Gleason score, PSA level at diagnosis, T stage) with biochemical recurrence. Conclusions: In comparison with the Medical Literature, there were a greater number of patients referred to a referral hospital with metastatic disease, a lower proportion of patients undergoing curative treatment and less use of radical prostatectomy as a curative treatment. Regarding patients who were treated with radical prostatectomy, there was a higher prevalence of biochemical recurrence. / Introdução: O câncer de próstata é o mais diagnosticado em homens no Brasil. Como tem evolução relativamente indolente e rastreamento efetivo, os pacientes deveriam ser encaminhados, aos centros de referência, com doença localizada para realização de tratamento com intenção curativa. Este estudo objetivou determinar em que estágio da doença os pacientes com câncer de próstata são encaminhados a um hospital público, de atenção terciária e referência regional para tratamento oncológico e como estes casos foram conduzidos. Metodologia: Foram incluídos pacientes com diagnóstico de câncer de próstata confirmados histologicamente entre os anos 2000 e 2006 e que foram encaminhados ao Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Os dados foram descritos em prevalência por cento, sendo utilizados os testes de Chi Quadrado e Fisher, conforme aplicabilidade; regressão de logística foi utilizada para descrever possíveis fatores de risco; a razão de prevalências foi calculada por um modelo de regressão generalizado não paramétrico, utilizando-se a distribuição de Poisson; foi considerada diferença estatisticamente significativa quando valor de p <0,05. O Excel 2007 foi usado para tabelar os dados e a análise foi realizada utilizando-se a versão 18.0 do programa estatístico IBM SPSS para Windows. Resultados (artigo 1): Foram encaminhados 240 pacientes com câncer de próstata ao HUSM entre os anos 2000 e 2006, sendo que 59,6% com doença localizada, 25% com doença metastática e 15,4% com recorrência bioquímica. Dos 143 pacientes com doença localizada, 34,3% foram tratados com prostatectomia radical; 33,6%, com radioterapia; 20,2% foram submetidos a tratamentos paliativos, e 11,9% ficaram em observação. As causas associadas a não realização de tratamento curativo em pacientes encaminhados com doença localizada foram em: 32,6% dos casos indeterminada, 30,4% por problemas relacionados ao atraso na assistência hospitalar, 21,7% doença localmente avançada, 13,1% alto risco cirúrgico e 2,2% outros motivos. Dos pacientes que foram encaminhados com doença localizada, 20,2% foram submetidos a tratamentos paliativos e 11,9% ficaram em observação; nesta situação, aproximadamente 1/3 dos pacientes com doença localizada não foram submetidos a tratamento curativo por atraso em lista de espera para cirurgia e em 1/3 dos casos a causa não estava definida nos prontuários, mostrando um preenchimento inadequado destes. Resultados (artigo 2): Nos pacientes com câncer de próstata localizado tratados com prostatectomia radical, a recorrência bioquímica ocorreu em 34 dos 47 pacientes (72,3%). Nessa amostra, ao contrário do que descrito na Literatura, não houve correlação entre classificação de risco e dos possíveis fatores de risco (idade, Escore de Gleason, valor do PSA ao diagnóstico, estadiamento T) com recorrência bioquímica. Conclusões: Comparado com a Literatura Médica, obteve-se um maior número de pacientes encaminhados ao hospital de referência com doença metastática, uma menor proporção de pacientes tratados de forma curativa e uma menor utilização de prostatectomia radical como tratamento curativo. E, em relação aos pacientes que foram tratados com prostatectomia radical, houve uma maior prevalência de recorrência bioquímica.

Hospitais são instituições complexas e fundamentais na vida do ser humano. Eles consomem quase a metade das despesas destinadas à saúde no Brasil. Devido à especificidade dessas instituições há a genuína dificuldade em adaptar a atividade médica a controles administrativos. No entanto, é possível encontrar hospitais que utilizam o processo orçamentário como ferramenta de gestão. Esse processo pode ser utilizado para alinhar os objetivos entre os gestores e a organização, para estruturação e alocação de esforços, mensuração de desempenho/performance do gestor, atrelando metas a incentivos. Ao deparar-se com um hospital público em que há a presença dessa ferramenta e que conta com ausência de incentivos financeiros para o alcance de metas orçamentárias, com a complexidade da gestão comum a estas instituições, incerteza da tarefa e do embate entre profissionais da área médica e da administração, há o interesse do entendimento de como é a utilização, pelos gestores clínicos, do processo orçamentário para a tomada de decisão. Portanto, este trabalho aplicou um estudo de caso, utilizando entrevistas semiestruturadas, no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto para esse entendimento. Os resultados demonstram que a interação dos gestores com o orçamento se dá predominantemente via planejamento de materiais e incorporação de novas tecnologias. Os instrumentos de gestão utilizados auxiliam nesse planejamento e acompanhamento das atividades que impactam em consumo de recursos. Também foi demonstrado que há a percepção, pelos gestores, de conflitos entre as lógicas administrativa e médica. / Hospitals are complex institutions and fundamental in human life. They consume almost half of the spending on health in Brazil. Because of the specificity of these institutions there is genuine difficulty in adapting to the medical activity management controls. However, it is possible to find hospitals that use the budget process as a management tool. This process can be used to align the goals of managers and the organization for structuring and allocation of effort, performance measurement manager tying goals to incentives. When faced with a public hospital where there is the presence of this tool and it has no financial incentives for achieving budget targets, the complexity of the joint management of these institutions, job uncertainty and the clash between medical professionals and administration, there is interest in understanding how to use the clinical management of the budgeting process for decision making. This study applied a case study using semi-structured interviews, the University Hospital of Ribeirão Preto to this understanding. The results demonstrate that the interaction of managers with budget occurs predominantly through materials planning and incorporation of new technologies. Management tools used to assist in planning the mapping of activities that impact on resource consumption. It was also shown that there is a perception by managers of conflict between administrative and medical logic.

A nova configuração do papel dos hospitais, na perspectiva da construção de redes de atenção à saúde, tem implicações para o trabalho do enfermeiro com cargo gerencial no tocante às suas ações/decisões administrativas, assistenciais e de ensino. Nesse sentido, este estudo teve o objetivo de identificar os aspectos facilitadores e dificultadores do trabalho do enfermeiro em cargos gerenciais, em um hospital público, de urgência, do interior paulista. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo de abordagem quantitativa de dados qualitativos, utilizando a Técnica do Incidente Crítico, para o levantamento das percepções e atitudes em relação ao objeto de investigação. O estudo foi desenvolvido em uma instituição hospitalar de ensino, pública, de nível terciário, situada no nordeste do Estado de São Paulo, Brasil. Participaram 15 enfermeiros em cargos gerenciais que atuavam no referido cargo há pelo menos um ano, sendo excluídos aqueles que se encontravam ausentes do local de trabalho à época da coleta dos dados, em decorrência de afastamentos legais ou por não ter sido possível realizar a entrevista após cinco agendamentos cancelados. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada individual. Foram relatados incidentes críticos, que se constituíram em 42 situações, das quais 33,3% foram positivas e 66,7% negativas; repercutindo em 57 comportamentos, sendo 84,2% positivos e 15,8% negativos e 74 consequências, sendo 41,9% positivas e 58,1% negativas. Os dados da análise de conteúdo foram agrupados por similaridade de conteúdo. Consideram-se aspectos facilitadores situação/comportamento/consequência com referências predominantemente positivas, as categorias, a saber: interação: equipe, paciente, família; gerenciar a unidade de trabalho; questionar a implantação do Grupo Gestor e comunicar-se. Em contrapartida, foram considerados aspectos dificultadores situação/comportamento/consequência com referências predominantemente negativas, as categorias: estrutura organizacional; gestão de infraestrutura e gestão de pessoas. Cabe destacar que esses resultados podem subsidiar o trabalho do enfermeiro em cargo gerencial e, também, dos próprios gestores do hospital, uma vez que os aspectos dificultadores do trabalho do enfermeiro em cargo gerencial dizem respeito, em sua maioria, a questões de pouca governabilidade para esse profissional. Assim, evidencia-se a necessidade de maior aproximação dos gestores e enfermeiros com cargo gerencial, a fim de, juntos, solucionarem questões que favoreçam o processo de cuidar e de coordenar o trabalho. É inegável a clareza que os participantes trouxeram sobre sua responsabilidade profissional, visto que, embora os incidentes tenham tido referências predominantemente negativas, os comportamentos apresentados tiveram referências predominantemente positivas, evidenciando os esforços que esses profissionais despendem para superar as dificuldades vivenciadas e a importância considerada em poder compartilhar decisões e ações a serem realizadas / The new configuration of the role of hospitals, with a view to building health care networks, has implications for the work of nurses in management positions in relation to their administrative, helth care and teaching actions/decisions. This study aimed to identify the facilitating and hindering aspects of the work of nurses in management positions in a public emergency hospital in the interior of the state of São Paulo. A descriptive study with quantitative approach of the qualitative data was performed, using the Critical Incident Technique, to survey the perceptions and attitudes in relation to the researched object. The study was developed in a public tertiary-level teaching hospital, located in the northeast region of São Paulo state, Brazil. In total, 15 nurses in management positions, who worked in the function for at least one year, participated, excluding those who were absent from the workplace at the time of data collection as a result of legal absences or because it was not possible to conduct the interview after five appointments canceled. Data collection was performed through individual semi-structured interview. Critical incidents consisting of 42 cases were reported, of which 33.3% were positive and 66.7% negative, culminating in 57 behaviors, of which 84.2% positive and 15.8% negative, and 74 consequences, 41.9% positive and 58.1% negative. Content analysis data were grouped by similarity of content. Situation, behavior and consequence with predominantly positive references were considered as facilitating aspects, with the following categories: interaction- team, patient, family; to manage the work unit; to question the implementation of the Management Group and to communicate. On the other hand, situation, behavior and consequence with predominantly negative references were considered hindering aspects, with the following categories: organizational structure; infrastructure management and personnel management. It is highligted that these results may support the work of nurses in management positions as well as hospital managers, once the hindering aspects of the work of nurses in management positions are related mostly to issues of poor governance to this professional. Thus, the study evidences the need for closer alignment of managers and nurses with management position, in order to commonly solve issues that favor the care process and work coordination. It is undeniable the clarity that participants have about their professional liability, since although the incidents have had predominantly negative references, behaviors presented had mainly positive references, showing the efforts that these professionals expend to overcome the difficulties experienced and the importance considered in sharing decisions and actions to be taken

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-10-10T13:31:36Z No. of bitstreams: 1 Dissert Francisco José A Silva Mattos.pdf: 1529652 bytes, checksum: 6268c76551c3f49818b5d1bdf625aba0 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2017-10-10T13:44:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Francisco José A Silva Mattos.pdf: 1529652 bytes, checksum: 6268c76551c3f49818b5d1bdf625aba0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-10T13:44:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Francisco José A Silva Mattos.pdf: 1529652 bytes, checksum: 6268c76551c3f49818b5d1bdf625aba0 (MD5) Previous issue date: 2017-09-22 / Há um interesse crescente na gestão das Centrais de Abastecimento Farmacêutico (CAF) em hospitais públicos, como também em unidades particulares. As cadeias de suprimentos farmacêuticos e a distribuição de medicamentos internamente em uma unidade hospitalar tem uma complexidade impar, característica da existência nosocomial. Este trabalho tem por objetivo a elaboração de um modelo que auxilie as CAF presentes em unidades hospitalares a avaliarem a maturidade dos seus processos. O modelo foi elaborado com foco em instituições hospitalares públicas, por conta do maior acesso à essas instituições. Para alcançar esse objetivo realizou-se uma ampla pesquisa bibliográfica, aliada a consulta à especialistas para a elaboração do modelo de avaliação, que foi aplicado em cinco hospitais públicos e dois hospitais privados, todos localizados na cidade de Niterói. O modelo proposto mostrou-se adequado e de fácil aplicação, possibilitando avaliar e identificar pontos fortes e fracos no processo gerencial. Os profissionais especialistas entrevistados apontaram como fator positivo a aplicação do questionário, e observaram que apesar da existência de normas e procedimentos percebe-se uma dificuldade de execução destes. Os resultados mostram que os hospitais avaliados apresentam nível de gestão Gerenciado e apresentam muitos processos com oportunidades de melhoria. A aplicação do modelo favorece a identificação de processos dependentes de melhorias e apresenta situação gestora com qualidade desempenhada pelas unidades publicas em comparação ao hospitais particulares analisados / There is growing interest in the management of Pharmaceutical Supply Centers (CAF) in public hospitals, as well as in private units. Pharmaceutical supply chains and the distribution of drugs internally in a hospital unit have an odd complexity, characteristic of nosocomial existence. The objective of this work is the elaboration of an instrument that will help the CAF present in hospital units to evaluate the maturity of their processes. The instrument was developed focusing on public hospital institutions, due to the greater access to these institutions. In order to reach this goal, an extensive bibliographical research was carried out, together with the consultation of specialists for the elaboration of the evaluation instrument, which was applied in five public hospitals and two private hospitals, all located in the city of Niterói. The proposed instrument was adequate and easy to apply, making it possible to evaluate and identify strengths and weaknesses in the management process. The professionals interviewed pointed out as a positive factor the application of the questionnaire, and observed that despite the existence of norms and procedures it is perceived a difficulty of execution of these. The results show that the hospitals evaluated have a level of managed management and present many processes with opportunities for improvement. The application of the instrument favors the identification of processes dependent on improvements and presents management status with quality performed by the public units in comparison to the particular hospitals analyzed.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:11:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jaqueline_A_Chaves.pdf: 529789 bytes, checksum: eaedfe8199c705c0d7721caf47d6c597 (MD5) Previous issue date: 2012-02-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The quality of the organizational environment increasingly influence the behavior of employees in the institutions, thus interfering in performance, expanding the potential of people and results. The objective of this research is to understand what factors are conducive to a good organizational climate within the nursing team of the surgical center at a university hospital in view of this, we seek to have the views of nurses, technicians and nursing assistants in total of 37 professionals, about the ten dimensions considered relevant to a healthy organizational environment. The theoretical findings found on the subject were used to develop a questionnaire, self-administered, containing 60 closed questions and distributed in ten dimensions. The quantitative analyzes were developed from the SPSS software according to the rules of the instrument. In short, we intend to observe the opinion of the servers about the current situation and desired situation. The results showed that the servers are not satisfied with the dimensions of safety and working conditions, indicated that the training is limited, moreover, there is no recognition when the job is well done, however there is satisfaction concerning the salary received. According to these conditions, it is possible to understand and specify measures that allow a good organizational climate. / A qualidade do ambiente organizacional influencia cada vez mais o comportamento dos colaboradores nas Instituições, interferindo, assim, na performance, na ampliação do potencial das pessoas e nos resultados. O objetivo desta pesquisa consistiu em conhecer quais são os fatores favoráveis a um bom Clima Organizacional na equipe de enfermagem do centro cirúrgico de um hospital universitário. Em vista disso, buscou-se obter a opinião dos enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem num total de 37 profissionais, a respeito das dez dimensões consideradas relevantes a um ambiente organizacional saudável. Os achados teóricos encontrados a respeito do tema foram aplicados no desenvolvimento de um questionário, autoadministrado, contendo 60 questões fechadas e distribuídas em dez dimensões. As análises foram quantitativas, desenvolvidas a partir do software SPSS de acordo com as normas do instrumento. Em suma, pretendeu-se observar a opinião dos servidores acerca da situação vigente e situação desejada. Os resultados demonstraram que os servidores não estão satisfeitos com as dimensões: segurança e condições do trabalho, indicaram que os treinamentos são escassos, além disso, não existe reconhecimento quando o trabalho é bem feito, todavia existe satisfação em relação ao salário recebido. Desta forma, tornou-se possível compreender e indicar medidas que viabilizem um bom Clima Organizacional.

A nova configuração do papel dos hospitais, na perspectiva da construção de redes de atenção à saúde, tem implicações para o trabalho do enfermeiro com cargo gerencial no tocante às suas ações/decisões administrativas, assistenciais e de ensino. Nesse sentido, este estudo teve o objetivo de identificar os aspectos facilitadores e dificultadores do trabalho do enfermeiro em cargos gerenciais, em um hospital público, de urgência, do interior paulista. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo de abordagem quantitativa de dados qualitativos, utilizando a Técnica do Incidente Crítico, para o levantamento das percepções e atitudes em relação ao objeto de investigação. O estudo foi desenvolvido em uma instituição hospitalar de ensino, pública, de nível terciário, situada no nordeste do Estado de São Paulo, Brasil. Participaram 15 enfermeiros em cargos gerenciais que atuavam no referido cargo há pelo menos um ano, sendo excluídos aqueles que se encontravam ausentes do local de trabalho à época da coleta dos dados, em decorrência de afastamentos legais ou por não ter sido possível realizar a entrevista após cinco agendamentos cancelados. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada individual. Foram relatados incidentes críticos, que se constituíram em 42 situações, das quais 33,3% foram positivas e 66,7% negativas; repercutindo em 57 comportamentos, sendo 84,2% positivos e 15,8% negativos e 74 consequências, sendo 41,9% positivas e 58,1% negativas. Os dados da análise de conteúdo foram agrupados por similaridade de conteúdo. Consideram-se aspectos facilitadores situação/comportamento/consequência com referências predominantemente positivas, as categorias, a saber: interação: equipe, paciente, família; gerenciar a unidade de trabalho; questionar a implantação do Grupo Gestor e comunicar-se. Em contrapartida, foram considerados aspectos dificultadores situação/comportamento/consequência com referências predominantemente negativas, as categorias: estrutura organizacional; gestão de infraestrutura e gestão de pessoas. Cabe destacar que esses resultados podem subsidiar o trabalho do enfermeiro em cargo gerencial e, também, dos próprios gestores do hospital, uma vez que os aspectos dificultadores do trabalho do enfermeiro em cargo gerencial dizem respeito, em sua maioria, a questões de pouca governabilidade para esse profissional. Assim, evidencia-se a necessidade de maior aproximação dos gestores e enfermeiros com cargo gerencial, a fim de, juntos, solucionarem questões que favoreçam o processo de cuidar e de coordenar o trabalho. É inegável a clareza que os participantes trouxeram sobre sua responsabilidade profissional, visto que, embora os incidentes tenham tido referências predominantemente negativas, os comportamentos apresentados tiveram referências predominantemente positivas, evidenciando os esforços que esses profissionais despendem para superar as dificuldades vivenciadas e a importância considerada em poder compartilhar decisões e ações a serem realizadas / The new configuration of the role of hospitals, with a view to building health care networks, has implications for the work of nurses in management positions in relation to their administrative, helth care and teaching actions/decisions. This study aimed to identify the facilitating and hindering aspects of the work of nurses in management positions in a public emergency hospital in the interior of the state of São Paulo. A descriptive study with quantitative approach of the qualitative data was performed, using the Critical Incident Technique, to survey the perceptions and attitudes in relation to the researched object. The study was developed in a public tertiary-level teaching hospital, located in the northeast region of São Paulo state, Brazil. In total, 15 nurses in management positions, who worked in the function for at least one year, participated, excluding those who were absent from the workplace at the time of data collection as a result of legal absences or because it was not possible to conduct the interview after five appointments canceled. Data collection was performed through individual semi-structured interview. Critical incidents consisting of 42 cases were reported, of which 33.3% were positive and 66.7% negative, culminating in 57 behaviors, of which 84.2% positive and 15.8% negative, and 74 consequences, 41.9% positive and 58.1% negative. Content analysis data were grouped by similarity of content. Situation, behavior and consequence with predominantly positive references were considered as facilitating aspects, with the following categories: interaction- team, patient, family; to manage the work unit; to question the implementation of the Management Group and to communicate. On the other hand, situation, behavior and consequence with predominantly negative references were considered hindering aspects, with the following categories: organizational structure; infrastructure management and personnel management. It is highligted that these results may support the work of nurses in management positions as well as hospital managers, once the hindering aspects of the work of nurses in management positions are related mostly to issues of poor governance to this professional. Thus, the study evidences the need for closer alignment of managers and nurses with management position, in order to commonly solve issues that favor the care process and work coordination. It is undeniable the clarity that participants have about their professional liability, since although the incidents have had predominantly negative references, behaviors presented had mainly positive references, showing the efforts that these professionals expend to overcome the difficulties experienced and the importance considered in sharing decisions and actions to be taken

The aim of this study was to identify the relation between organizational values and well being at work according to the employees‟ perception of a public health institution. It was a quantitative research approach, descriptive character, held in a Public Teaching Hospital of Federal University. The measure instruments used were: The inventory of Organizational Value Profiles IPVO from Oliveira and Tamayo (2004) and the Scale of Personal Well Being Perception in Organizations- EPBO from Dessen and Paz (2010). The personal variables analyzed were: age, sex, schooling, marital status, and the ones related to occupation: time worded in the institution, the position held, class, actual sector, the time worked in this sector and work shift. With the aim of presenting the institution contributions, an action plan to improve the employees‟ satisfaction and organizational commitment is proposed to the management. The data were analyzed in a quantitative way by the use of software SPSS, version 18.0. To analyze the data, the descriptive statistics, factor analyses, Cronbach‟s alpha, measure, test t, ANOVA and Pearson‟s correlation were analyzed.. Theoretical references in values used were: Human Value Theory from Schwartz (1992, 2005) and Tamayo and his collaborators studies (1996, 2000, 2005, 2006. In relation to well being at work, concepts developed by Paschoal (2008); Paz (2004) and Dessen and Paz (2010) were used, which express both approaches of general well being, the subjective well being and psychological well being, because in this concept, the affective aspects (emotions and humor) as well as cognitive aspects (fulfillment) are considered. This research will be applied to technical-administrative staff on education, who work at UFSM, specifically at a Public Hospital in a Federal University, pursuing the maximum number of returns. However, the minimum sample has been calculated. The research presents major results as a strong identification with the institution of the servers and the important role of leadership in the context of health production. The low scores assigned to some variables of well-being, characterized the importance of the hedonic dimension of well-being in the perception of the servers, thus demonstrating that congruence between personal and organizational values can generate greater welfare organization. / O presente estudo têm como objetivo geral estabelecer a relação entre valores organizacionais e o bem-estar no trabalho segundo a percepção dos servidores de uma instituição pública de saúde. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, de caráter descritivo, realizada em um Hospital Público de Ensino de uma Universidade Federal, com todos os Servidores Técnico-Administrativos em educação, ativos, lotados e em exercício no hospital, buscando-se obter o número máximo de retornos. No entanto, foi calculado para o estudo o tamanho da amostra mínima. Os instrumentos de medida utilizados foram: O Inventário de Perfis de Valores Organizacionais IPVO de Oliveira e Tamayo (2004) e a Escala de Percepção do Bem-Estar Pessoal nas Organizações EPBO de Dessen e Paz (2010). As variáveis pessoais analisadas foram: idade, sexo, escolaridade, estado civil, e as profissionais: tempo na instituição, cargo ocupado, classe, setor atual de trabalho e o tempo que trabalha no setor e turno de trabalho. A fim de apresentar contribuições à instituição para melhorar a compreensão do bem-estar dos trabalhadores em função dos valores organizacionais e, assim, propor à gestão de pessoas sugestões para elaboração de plano de ação que resulte no aumento da satisfação dos servidores e no comprometimento organizacional. O dados foram analisados quantitativamente por meio da utilização do software SPSS versão18.0. Para fins de análise foram utilizadas estatística descritiva, análise fatorial, alpha de Cronbach, médias, teste t, ANOVA e correlação de Pearson, sendo o estudo de caso a estratégia de pesquisa escolhida. Como referências teóricas em valores foram utilizadas a Teoria de Valores Humanos de Schwartz (1992, 2005) e os estudos de Tamayo e seus colaboradores (1996, 2000, 2005, 2006). Em relação ao bem-estar no trabalho foram utilizados os conceitos desenvolvidos por Paschoal (2008); Paz (2004) e Dessen e Paz (2010) que expressam as duas correntes do bem-estar geral: a do bem estar subjetivo e a do bem-estar psicológico, pois, nesta conceituação são visíveis tanto os aspectos afetivos (emoções e humores) quanto os aspectos cognitivos (realização). A pesquisa apresentou como principais resultados a forte identificação dos servidores com a instituição e a importância do papel da chefia no contexto da produção em saúde. As baixas médias atribuídas à algumas varáveis do bem-estar, caracterizou a importância da dimensão hedônica do bem-estar na percepção dos servidores, demonstrando assim que a congruência entre os valores pessoais e organizacionais poderá gerar um maior bem-estar organizacional.

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-07-03T13:19:51Z No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1218138 bytes, checksum: 18e2ebc92bec79a4a4425ad12f50a8da (MD5) / Rejected by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br), reason: Item rejeitado, pois a ficha catalográfica está fora do padrão. Atenciosamente, Catarina Ribeiro Bibliotecária BEE - Ramal 5992/5993/5994 on 2017-07-04T16:02:19Z (GMT) / Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-07-25T19:03:22Z No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1214965 bytes, checksum: 68e92d70d6abc1d14fa500812bf136d5 (MD5) / Rejected by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br), reason: Olá, Joana! Favor verificar a formatação da ficha catalográfica. Att, Catarina on 2017-07-28T15:23:36Z (GMT) / Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-07-28T19:49:56Z No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1215785 bytes, checksum: 467b30ba7c93d1a2974329c5606468f5 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2017-08-03T12:50:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1215785 bytes, checksum: 467b30ba7c93d1a2974329c5606468f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-03T12:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Diego Carlos Farias.pdf: 1215785 bytes, checksum: 467b30ba7c93d1a2974329c5606468f5 (MD5) / A complexidade da gestão hospitalar, em conjunto com um cenário de escasez de recursos financeiros, compromete as atividades desempenhadas em hospitais públicos universitários. O presente estudo tem o objetivo de analisar as práticas de gestão hospitalar no Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP), no sentido de identificar oportunidades de aprimoramento em seus processos administrativos, bem como os fatores críticos responsáveis, refletindo sobre a maneira como tais fatores estão inter-relacionados. Sob a perspectiva metodológica, o estudo apoia-se em uma vertente teórica, baseada na coleta de dados secundários através do levantamento bibliométrico do acervo técnico-científico referente à gestão hospitalar, relevantes para subsidiar a pesquisa empírica proposta para ser realizada junto a atores-chave do HUAP. Já em termos empíricos foram realizadas entrevistas semiestruturadas com as lideranças funcionais tanto administrativas, quanto de assistência. Os resultados obtidos evidenciam lacunas nas interfaces de trabalho, sobretudo na relação entre as equipes médica e a administrativa, o que impacta sobre o faturamento da organização. Além disso, observaram-se hiatos na definição de processos, o que compromete algumas atividades, tanto na esfera assistencial quanto administrativa, gerando conflitos entre profissionais e impactando no atendimento aos pacientes. Uma vez evidenciados os fatores críticos, elaborou-se um mapa conceitual, que apresenta o processo gerencial do HUAP como um sistema composto pelos referidos fatores, bem como a forma como estão conectados, facilitando a observação das relações de causalidade entre estes. / The complexity of hospital management, together with a scenario of scarcity of financial resources, compromises the activities performed in public university hospitals. This study aims to analyze the hospital management practices at the Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP), to identify opportunities for improvement in their administrative processes, as well as those responsible for critical factors, reflecting on how these factors are interrelated. Under the methodological perspective, the study relies on a theoretical, based on secondary data collection through the bibliometric survey of technical and scientific evidence related to hospital management, relevant to support the empirical proposed research to be conducted with key players of HUAP. In the empirical study were carried out semi-structured interviews with the managers of the institution. The results show flaws in the work interfaces, especially in the relationship between medical staff and administrative, which has a direct impact on revenues of the organization. In addition, there were shortcomings in the definition of processes, which undertakes some activities, both in care as administrative, generating differences between professionals and impacting on patient care. Once the critical factors were evidenced, a conceptual map was elaborated, presenting the HUAP management process as a system composed of these factors, as well as the way in which they are connected, facilitating the observation of the causal relationships between them.