Orientador: José Gonçalves Franco Júnior / Banca: Anagloria Pontes / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: Valdemar Ortiz / Banca: Mario Cavagna Neto / Resumo: Desde o primeiro relato de sucesso em humanos, a Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI) tem sido particularmente indicada para casos de alterações seminais graves, sendo já demonstrada uma relação diretamente proporcional entre os resultados deste procedimento e a qualidade seminal. Tem sido sugerido que a incapacidade de o espermatozóide iniciar a ativação oocitária seja uma das principais causas de falha de fertilização após a ICSI. Estudos prévios identificaram o cálcio como um importante segundo mensageiro durante a ativação oocitária e que o tratamento com ionoforo do calcio e capaz de favorecer a ativação oocitária, resultando em fertilização, desenvolvimento embrionário e gestações normais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da Ativação Oocitária Artificial (AOA) com ionoforo do calcio A23187 em ciclos de ICSI quando utilizados espermatozóides de diferentes origens. Foram avaliados 314 ciclos de ICSI divididos em tres Grupos: EJACULADO (n = 92), EPIDIDIMARIO (n = 82) e TESTICULAR (n = 140), sendo cada um deles dividido em subgrupos, dependendo da realizacao (Subgrupo AOA) ou nao de AOA (Subgrupo Controle . CT). Foram avaliados tambem separadamente os ciclos de mulheres com idade inferior a 36 anos, objetivando minimizar o efeito da idade sobre os resultados dos tratamentos. Para a ativação oocitária, os oócitos foram mantidos por 30 minutos apos a ICSI em meio de cultivo para AOA, contendo 5ÊM de ionoforo de calcio A23187 e em aproximadamente 20 horas a fertilizacao foi confirmada pela presenca de 2 Pro-Nucleos. Para cada grupo experimental foram comparados, entre os Subgrupos AOA e CT, os seguintes parametros: taxa de fertilizacao normal, taxa de falha parcial de fertilizacao, porcentagem de bons embrioes no dia da transferencia, taxa de gestacao clinica, taxa de implantacao e taxa de abortamento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Since the first report of a birth after ICSI, it has been specially used for severe male factor of infertility and it was demonstrated that the semen quality influences the ICSI outcomes. Previous studies suggested that failure of fertilization after ICSI may be due to a spermatozoa inability in trigger the oocyte activation. Calcium has long been identified as a universally important second messenger during oocyte activation and many studies demonstrated that treatment with calcium ionophore may increase the free intracellular calcium, promoting oocyte activation, resulting in fertilization, embryo development and pregnancies. The aim of this study was to evaluate the effect of artificial oocyte activation (AOA) with calcium ionophore A23187 in ICSI cycles using sperm from different origins. It was evaluated 314 ICSI cycles divided in groups according to the origin of spermatozoa: EJACULATED group (n = 92), EPIDIDYMAL group (n = 82) and TESTICULAR group (n = 140). Each group was split into sub-groups depending on the AOA treatment: sub-group AOA, when it was performed AOA and sub-group Control-CT, when it was not performed AOA. Furthermore, it was evaluated separately only cycles in each woman were younger then 36 years old. After ICSI, oocytes were incubated in culture medium containing calcium ionophore A23187 (5ìM concentration) for 30 minutes and in approximately 20 hours oocytes were checked for normal fertilization, defined as observation of two distinct pronucleous. For each experimental group the following parameters were compared between the sub-groups AOA and CT: normal fertilization rate; partial fertilization fail rate; percentage of high quality embryos on the transfer day; implantation rate; pregnancy rate and miscarriage rate. For all the evaluated parameters, it was not observed any significant difference between the subgroups for the three spermatozoa origin groups.... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:48:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000381039-Texto+Parcial-0.pdf: 166940 bytes, checksum: b4f8c3c43d696ecf79f32d065ca1e331 (MD5) Previous issue date: 2006 / El presente trabajo trata de la profundización del estudio sobre el perfil jurídico-constitucional del derecho a la identidad genética de la persona en el orden jurídico constitucional de nuestro país, especialmente fundamentando la consagración, aún que implícita, de este derecho en la Constituição de 1988, como manifestación y exigencia del principio de la dignidad de la persona, de la cláusula general implícita de tutela de todas las manifestaciones esenciales de la personalidad humana y del derecho fundamental a la vida. Más allá de aspectos conceptuales preliminares, aportanse noticias sobre el projecto genoma humano, se discurre de modo breve sobre las principales tecnologías actualmente disponibles, analisase la evolucción de la protección jurídica del genoma humano en el plan internacional y derecho comparado y todavía se expone un estudio crítico-comparativo de algunas concepciones filosoficas acerca de la dignidad humana, lo concebido por Kant, Hegel, Dworkin y Habermas, a la guisa de comprehensión de la dignidad de la persona como concepto jurídico.Aún, más allá de la fundamentación mencionada, se queda establecido el significado del derecho fundamental a la identidad genética, analisase su titularidad, delinease su ámbito de proteción bajo el enfoque de la multifuncionalidad de los derechos fundamentales, sea como derechos de defensa, sea como derechos a prestaciones, enfocando especificamente las questiones relativas a las tecnologias de clonagen humana, a los testes genéticos que tienen el fin de conocer el genoma humano y a las terapias génicas que se destinan a intervenir en el genoma humano, y, todavía, se hace el abordaje de la problemática de los limites del derecho fundamental a la identidad genética cuando se queda en ruta de colisión con otros derechos fundamental, bien como el repeto al principio de la legalidad, protección del núcleo esencial y el principio de la proporcionalidad, concretizando el problema de eses conflitos y tensiones a luz de los paradigmas del derecho a la salud, a la libertad de investigación científico y propiedad industrial. Al final, en lo que atañe a las actividades del magistrado y del legislador, son expuestas algunas reflexiones críticas acerca del problema del exceso y de la insuficiencia de la protección del derecho fundamental a la identidad genética de la persona humana en el ordenamiento jurídico- constitucional brasileño. spa / Cuida-se de aprofundamento do estudo sobre o perfil jurídico-constitucional do direito à identidade genética da pessoa humana na ordem jurídico-constitucional pátria, especialmente fundamentando a consagração, ainda que implícita, de tal direito na Constituição de 1988, como manifestação e exigência do princípio da dignidade da pessoa humana, da cláusula geral implícita de tutela de todas as manifestações essenciais da personalidade humana e do direito fundamental à vida. Além de noções conceituais preliminares, aportam-se notícias sobre o projeto genoma humano, dá-se uma breve mirada sobre as principais tecnologias atualmente disponíveis, analisa-se a evolução da proteção jurídica do genoma humano no plano internacional e comparado e apresenta-se um estudo crítico-comparativo de algumas concepções filosóficas de dignidade humana, as concepções de Kant, Hegel, Dworkin e Habermas, à guisa da compreensão da dignidade da pessoa humana como conceito jurídico. Para além da fundamentação já explicitada, estabelece-se o significado do direito fundamental à identidade genética, analisa-se a sua titularidade, delineia-se o seu âmbito de proteção sob o enfoque da multifuncionalidade dos direitos fundamentais, seja como direitos de defesa, seja como direitos a prestações, enfocando-se especificamente as questões relativas às tecnologias de clonagem humana, aos testes genéticos para conhecer o genoma humano e às terapias gênicas para intervir no genoma humano e, ainda, aborda-se a problemática dos limites do direito fundamental à identidade genética, quando em rota de colisão com outros direitos fundamentais, bem como a proteção da reserva legal, do núcleo essencial e o princípio da proporcionalidade, concretizando o problema desses conflitos e tensões à luz dos exemplos do direito à saúde, liberdade de investigação científica e propriedade industrial. Ao final, no que tange às atividades do juiz e do legislador, são tecidas algumas reflexões críticas acerca do problema do excesso e da insuficiência de proteção do direito fundamental à identidade genética da pessoa humana no ordenamento jurídico-constitucional brasileiro.

Submitted by Érika Rayanne Carvalho (carvalho.erika@ymail.com) on 2009-10-04T01:19:46Z No. of bitstreams: 1 dissertacao_Lilia Mabel Rodriguez.pdf: 1306286 bytes, checksum: 08021423c579108b96eae4e05b98d671 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2010-02-24T00:43:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao_Lilia Mabel Rodriguez.pdf: 1306286 bytes, checksum: 08021423c579108b96eae4e05b98d671 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-02-24T00:43:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_Lilia Mabel Rodriguez.pdf: 1306286 bytes, checksum: 08021423c579108b96eae4e05b98d671 (MD5) Previous issue date: 2006-12 / Homens e mulheres se comportam de maneira diferenciada no espaço gerando formas de apropriação diferenciada, que conquanto se modifiquem através do tempo, nem sempre conseguiram modificar a lógica que rege o discurso social que, por sua vez, orienta as condutas segundo o gênero.. Os âmbitos privado e público são valorizados socialmente de maneira hierárquica e servem para designar o papel e função dos gêneros em cada sociedade, estabelecendo-se a divisão sexual dos papeis e funções assumidas por mulheres e varões no tecido social. De acordo com esta ordem, as mulheres são identificadas com o espaço privado onde devem cumprir com uma função reprodutiva biológica social e cultural entanto que os varões são vinculados com o espaço público no qual devem cumprir com uma função produtiva e provedora. Comumente, os comportamentos que não respeitam este esquema são identificados coletivamente como transgressões às normas impostas socialmente. Assim a incursão das mulheres no espaço público geralmente é condicionada pela manutenção das responsabilidades geradas no espaço privado e interpretada como uma saída em referência ao abandono do lugar socialmente naturalizado para o feminino, e pode produzir iniqüidades associadas com as formas e possibilidades de apropriação de dito espaço. Por que se diferencia o comportamento espacial de homens e mulheres? Como se diferencia? Como o espaço incide na reprodução das desigualdades? e Como estas situações são legitimadas pelo discurso social? São algumas das questões apresentadas neste trabalho que temos organizado metodologicamente em função da confluência de procedimentos indutivos e dedutivos. O percurso dedutivo foi realizado através de uma recopilação histórica destinada a analisar a orientação conceitual predominante na formulação de representações sociais sobre o espaço que guiam o comportamento segundo o gênero e o desenvolvimento indutivo concretizou-se tomando como eixo o discurso adotado por informantes sobre suas experiências cotidianas nos âmbitos privado e público (especificamente o lar e a rua). _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Men and women act in different ways in space, generating different ways of appropriation which undergo modifications throughout time, but not always in ways that could change the logic that rules social discourse, a discourse that guides behaviours according the gender. The private and public ambits are socially valorised in a hierarchy and serve to denote the role and function of the genders in each society, establishing a sexual division of roles and functions assumed by women and men. According to this order, women are identified with a private space where they have to accomplish a reproductive, biological, social and cultural function, while men are associated with the public space where they have to accomplish a productive and supplying function. Usually, behaviours that don’t respect this scheme are collectively identified as transgressions to the socially imposed norms. Thus, the incursions of women in public arena are often conditioned by the maintaining of responsibilities created within the private space and interpreted as a way out in reference to the abandon from the place socially “natural” for women, and can produce inequities linked to the ways and possibilities of appropriation of that space. Why is the space behaviour of women and men differentiated? How are they differentiated? How does the type of space influence the reproduction of inequities? And how are these situations legitimated by the social discourse? These are some of the questions presented in this work, which was methodologically organized according to the confluence of inductive and deductive procedures. The deductive process was based on a historical recompilation oriented to analyze the predominant conceptual orientations in the formulation of the social representations about space that guide behaviour according to the gender. The inductive development is considered as an axle in the discourse adopted by the sources about their daily experiences in both private and public space (home and street, specifically).

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-graduação em Antropologia Social, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-04-02T22:41:42Z No. of bitstreams: 1 2010_FredericoCesarBarbosadeOliveira.pdf: 16193478 bytes, checksum: 332dc6e198236e1bd187bba290b20d3f (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-04-02T22:42:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_FredericoCesarBarbosadeOliveira.pdf: 16193478 bytes, checksum: 332dc6e198236e1bd187bba290b20d3f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-04-02T22:42:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_FredericoCesarBarbosadeOliveira.pdf: 16193478 bytes, checksum: 332dc6e198236e1bd187bba290b20d3f (MD5) / Este trabalho reflete sobre os efeitos e possibilidades presentes nas relações ecológicas que os índios Kaiabi, habitantes do rio Teles Pires, estabelecem com o ambiente envolvente. Apesar das inúmeras transformações ocorridas em seu sistema territorial, após contatos intensivos com seringueiros e outras frentes econômicas, os Kaiabi vêm conseguindo se perpetuar enquanto grupo autônomo utilizando a ligação com o Teles Pires como fator diacrítico chave. A etnografia se volta para a descrição das elaborações territoriais fundadas em experiências históricas do passado, considera os arranjos recentes para manterem a conexão afetiva com o Teles Pires e analisa as estratégias políticas atuais, frente a uma situação de conflito socioambiental, para conseguirem afirmar sua identidade étnica através de garantias de direitos territoriais. A abordagem geral da tese está fundada numa antropologia territorial, pouco explorada em estudos envolvendo povos indígenas ou “populações tradicionais”, na qual as relações entre pessoas e ambiente natural são entendidas através de um mútuo comprometimento, em vez da separação. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This research reflects on the effects and possibilities concerning the ecological relations that the Kaiabi Indians, inhabitants of the Teles Pires River, establish with the surrounding environment. Although innumerable transformations have occurred in their territorial system, resulting from intensive contacts with rubber tappers and other economic fronts, the Kaiabi have been able to perpetuate themselves as an independent group using the link with the Teles Pires River as a key diacritical factor. This ethnography describes both the historical territorial actions of the Kaiabi and more recent efforts to sustain their affective connection with the Teles Pires River, before analyzing the political strategies currently used, – in face of socioenvironmental conflict, to affirm their ethnic identity through guarantees of their territorial rights. The general approach of the thesis is founded in a territorial anthropology, still little explored in studies concerning indigenous peoples or “traditional populations”, in which the relations between people and natural environment are understood as being that of mutual commitment, rather than separation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-05-21T14:28:16Z No. of bitstreams: 1 2013_ArlyssonCamposPadua.pdf: 5034918 bytes, checksum: d7afbc3ac3abdddb2f495f5d383a7303 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-05-23T13:33:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ArlyssonCamposPadua.pdf: 5034918 bytes, checksum: d7afbc3ac3abdddb2f495f5d383a7303 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-23T13:33:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ArlyssonCamposPadua.pdf: 5034918 bytes, checksum: d7afbc3ac3abdddb2f495f5d383a7303 (MD5) / O ensino de neuroanatomia humana depende da obtenção de material anatômico, e a aquisição de peças de sistema nervoso é difícil. Para suprir essas necessidades vários pesquisadores vêm buscando modelos alternativos que possam ser utilizados no ensino formal de neuroanatomia humana. O ovino já é utilizado em pesquisas de cunho médico e vem superando expectativas como modelo biológico alternativo, porém, são escassas as informações sobre a anatomia encefálica desse animal. Este trabalho teve por objetivo fazer a descrição da anatomia encefálica e vascular do encéfalo do ovino. Para isto foram identificados e mensurados os 10 sulcos mais constantes na superfície encefálica de 15 espécimes, obtendo destes os valores médios em centímetros seguido do desvio padrão de cada sulco estudado. Nota-se com esse estudo que as circunvoluções encefálicas do ovino apresentam um padrão de fácil descrição podendo ser utilizado como modelo biológico alternativo no ensino de neuroanatomia. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The teaching of neuroanatomy depends on obtaining anatomical material, and the acquisition of part of the nervous system is difficult. To supply such needs several researchers have been searching of biological models which can be used in the formal teaching of neuroanatomy. The ovine is already used in medical research and nature has been surpassing expectations as an alternative biological model, but there is little information on brain anatomy of this animal. This study aimed to provide a description of the anatomy of the ovine brain. To this end, we identified and measured the sulci 10 more constant in brain surface area of 15 specimens, obtaining of these the average values and standard deviation of each furrow studied. Note with this study that the brain convolutions of ovine exhibit a pattern of easy description, and may be used as a biological model in the teaching of neuroanatomy.

Orientador: Franco Giuseppe Dedini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica / Made available in DSpace on 2018-07-22T23:33:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Forti_AntonioWagner_M.pdf: 9186148 bytes, checksum: 20790d382a88e251be2b7ffed3540ed8 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O objetivo deste trabalho é mostrar as vantagens de usar uma Transmissão Continuamente Variável por Tração (TD-CVT) em bicicletas. Tal proposta, está baseada em estudos que mostram a influência da freqüência de pedalar e da potência produzida na prática do ciclismo. O sistema estudado (ciclista+bicicleta+transmissão) é descrito pelas equações de Lagrange do movimento. Simulações numéricas de três diferentes tipos de trajetos, e dois valores de potência fornecidos ao sistema, são usados para comparar a performance de diferentes tipos de transmissões escalonadas disponíveis para bicicletas, e bicicletas utilizando CVT's. Curvas de energia gasta, tempo, energia/tempo e energia x tempo são usadas para comparar o desempenho das transmissões. Quanto as TD-CVT's, elas transferem potência mecânica de uma fonte para a carga através de elementos rolantes em contato com um filme de fluido de tração; operam com alta tensão nos contatos; e, o cálculo de sua vida para um dado número de ciclos de tensão sem ocorrer falhas está relacionado a uma probabilidade. Por isso, a maioria das TDCVT são projetadas para trabalharem um certo número de horas com uma determinada velocidade e carga de operação, com uma probabilidade de sobrevivência de 90%. Uma análise da vida por fadiga para TD-CVT, baseada na teoria de fadiga de Lundberg-Palmgren, foi usada para calcular o tempo de vida de uma TD-CVT tipo esfera e cone para bicicletas, levando em consideração os efeitos do tipo de trajeto e da potência fornecida ao sistema / Abstract: The objective of this work is to show the advantages of using a Continuously Variable Transmission Traction Drive (TD-CVT) in bicycles.The proposal of a TD-CVT for bicycle, is based on studies that show the influence of pedaling rate and power output on energy expenditure in bicycling. The system studied (rider+bicyl1e+transmission) is described by the Lagrange's Equations of Motion. Numerical simulations for three different types of route and two values of power are used to compare the performance of different types of step-variable transmission of commercial bicycle sand the CVT-based bicycles.The curves of spent energy, time, the ratio energy/time and the product energy and time are used to compare the performance of these transmissions. TD-CVT' s transfer mechanical power from a source to a load efficiently by means of metal rollers running on a film of traction fluid against mating metal rollers. A TD-CVT operates in the high-contact-stress, and the achievement of a given number of stress repetitions without failures can only be assigned a probability. So most drives are rated against the 90% probability of surviving the number of stress repetitions associated with the rated number of hours of operation at the rated speed and load. A contact fatigue life analysis for traction drives based on modified Lundberg-Palmgren fatigue theory is used to predict life time for a ball-cone TD-CVT on a bicycle,taking into account the effects of kind of route and power output that supply the system / Mestrado / Mecanica dos Sólidos e Projeto Mecanico / Mestre em Engenharia Mecânica

A figura humana, em sua construção pelo desenho, constitui a questão central deste projeto, em que apresento uma obra gráfica e um depoimento sobre meu processo de trabalho. A figura se manifesta concretamente no desenho, em distintas práticas e no movimento entre estas e suas relações com os referentes, de observação, de memória, de emoção, de pensamento. Neste movimento, o desenho se apresenta como lugar aberto à constituição da figura, como presença e possibilidade do devir. O projeto de mestrado é, neste processo, um lugar para o aprofundamento deste trabalho, através da discussão, da reflexão, da crítica e sobretudo do enfrentamento dos problemas que se apresentam no trabalho, em seus respectivos meios, da gravura e do desenho. Seu objeto é constituído por este trabalho gráfico, que será exposto, e pela sua documentação, somada a um depoimento, e se organiza em dois grupos: Figuras e Retratos. / The human figure, constructed by the drawing, is the main subject of this project, where I present a graphic work and a statement of my works progress. The figure founds a concrete manifestation at the drawing, by different practices and on a movement towards their references of observation, memory, emotion and thought. At this movement, the drawing presents itself as an opened place to the constitution of the figure, as a presence and as a possibility of a becoming. At this process, the project of a master degree is an occasion to go deeper into this work, by the discussion, the reflection, the criticism and above all by facing the problems founded during the work of engraving, printing and drawing, in their respective Medias. Its object consists of this graphic work, that will be exhibited, and of its documentation added to a statement. It is organized in two groups: Figures and Portraits.

Determinar la adaptación psicosocial al embarazo en usuarias de fecundación in vitro que acuden a una clínica privada de Lima 2017. Estudio de tipo observacional con diseño descriptivo, y de corte transversal en 22 gestantes mediante fecundación in vitro que acuden a una clínica privada de Lima en el periodo de setiembre a diciembre de 2017, obtenida bajo el método del censo; en aquellas que cumplieron con los criterios de selección. Se aplicó una ficha de recolección de datos posteriormente un cuestionario de Autoevaluación Prenatal previamente adaptado y validado por criterio de juicio de expertos y prueba piloto. Para el análisis se elaboró una base de datos obteniendo estadísticas descriptivas. De las gestantes evaluadas se obtuvo una media de la edad (41.07 ± 3.99 años mayor adaptación psicosocial y 39.88 ± 3.98 años deficiencia en la adaptación), estado civil casada (78.6% mayor adaptación psicosocial y 100% deficiencia en la adaptación), grado de instrucción superior completa (64.3% mayor adaptación psicosocial y 100% deficiencia en la adaptación). En los datos obstétricos gran parte presentó un tipo de embarazo único (92.9% mayor adaptación psicosocial y 75% deficiencia en la adaptación) y edad gestacional en el primer trimestre de embarazo (64.3% mayor adaptación psicosocial y 62.5% deficiencia en la adaptación). Respecto a los datos reproductivos el método anticonceptivo de mayor uso fue el oral combinado (14.3% mayor adaptación psicosocial y 50% deficiencia en la adaptación) y la presencia de síndrome de ovarios poliquísticos como antecedente patológico (7.1% mayor adaptación psicosocial y 12.5% deficiencia en la adaptación psicosocial). Se halló como principal causa de infertilidad la edad materna avanzada en el grupo con mayor adaptación (36.7)% y la edad materna avanzada asociada a reserva ovárica disminuida en el grupo con deficiencia en la adaptación (50%.) La adaptación psicosocial al embarazo mediante el estudio de sus dimensiones encontró una mayor adaptación psicosocial en la dimensión aceptación del embarazo (95.45%) y una deficiente adaptación en las dimensiones preparación para el parto (72.73%) y relación con la pareja (72.73%). Las usuarias de fecundación in vitro que acuden a una clínica privada de Lima en el año 2017 presentaron una deficiencia en la adaptación psicosocial al embarazo (63.6%). / Tesis

Determinar la adaptación psicosocial al embarazo en usuarias de fecundación in vitro que acuden a una clínica privada de Lima 2017. Estudio de tipo observacional con diseño descriptivo, y de corte transversal en 22 gestantes mediante fecundación in vitro que acuden a una clínica privada de Lima en el periodo de setiembre a diciembre de 2017, obtenida bajo el método del censo; en aquellas que cumplieron con los criterios de selección. Se aplicó una ficha de recolección de datos posteriormente un cuestionario de Autoevaluación Prenatal previamente adaptado y validado por criterio de juicio de expertos y prueba piloto. Para el análisis se elaboró una base de datos obteniendo estadísticas descriptivas. De las gestantes evaluadas se obtuvo una media de la edad (41.07 ± 3.99 años mayor adaptación psicosocial y 39.88 ± 3.98 años deficiencia en la adaptación), estado civil casada (78.6% mayor adaptación psicosocial y 100% deficiencia en la adaptación), grado de instrucción superior completa (64.3% mayor adaptación psicosocial y 100% deficiencia en la adaptación). En los datos obstétricos gran parte presentó un tipo de embarazo único (92.9% mayor adaptación psicosocial y 75% deficiencia en la adaptación) y edad gestacional en el primer trimestre de embarazo (64.3% mayor adaptación psicosocial y 62.5% deficiencia en la adaptación). Respecto a los datos reproductivos el método anticonceptivo de mayor uso fue el oral combinado (14.3% mayor adaptación psicosocial y 50% deficiencia en la adaptación) y la presencia de síndrome de ovarios poliquísticos como antecedente patológico (7.1% mayor adaptación psicosocial y 12.5% deficiencia en la adaptación psicosocial). Se halló como principal causa de infertilidad la edad materna avanzada en el grupo con mayor adaptación (36.7)% y la edad materna avanzada asociada a reserva ovárica disminuida en el grupo con deficiencia en la adaptación (50%.) La adaptación psicosocial al embarazo mediante el estudio de sus dimensiones encontró una mayor adaptación psicosocial en la dimensión aceptación del embarazo (95.45%) y una deficiente adaptación en las dimensiones preparación para el parto (72.73%) y relación con la pareja (72.73%). Las usuarias de fecundación in vitro que acuden a una clínica privada de Lima en el año 2017 presentaron una deficiencia en la adaptación psicosocial al embarazo (63.6%). / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina las indicaciones de tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad en la Unidad de Reproducción Humana del INMP Enero-Diciembre 2013. Se analizaron 169 casos. Las pacientes evaluados tuvieron una edad promedio de 35 años, el mayor grupo etario estuvo entre 36-40 años y el 53.3% era mayor de 35 años. La mayor cantidad de pacientes fue conviviente (46.7%), con instrucción secundaria (52.1%), amas de casa 46.7% y sin hábitos nocivos (94.1%). El 65.7% de pacientes no tenían hijos vivos, presentaban un ritmo catamenial regular en 91.7% y un 52% de pacientes tenía algún grado de obesidad. La mayor comorbilidad médica presentada fue tuberculosis pulmonar y pleural en un 5.3%. El 84.3% de pacientes tuvo al menos un antecedente quirúrgico, siendo las cirugías tubáricas (27.9%) y el legrado uterino (13.6%) las cirugías más frecuentes. De manera general, el 65.7% tuvo el diagnóstico de infertilidad secundaria; siendo los factores tubárico (32.5%), ovárico (30.1%), uterino (22%), masculino (19%) y otros los más frecuentes. La tasa de embarazo encontrada fue de 11%. El porcentaje de indicación de tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad fue de 39.1% IC [0.317 - 0.464]. Las principales indicaciones de tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad fueron el factor tubárico (22.5%, IC [0.162 - 0.288]), disminución de reserva ovárica (13%, [0.079 - 0.181]), factor masculino (9.5%, [0.051 - 0.139]), fracaso de inseminación intrauterina (4.7%, [0.015 - 0.079]), factor uterino (3.6%, [0.008 - 0.063]), endometriosis severa (3.0%, [0.000 - 0.055]) e infertilidad inexplicada (0.6%, [0.000 - 0.017]). Las etiologías más frecuentes fue la obstrucción tubárica bilateral (33.3%) y disminución de reserva ovárica (31.8%). Sin embargo el 51% de pacientes con indicación de tratamientos de alta complejidad tenía alguna patología tubárica de manera conjunta. El factor masculino constituye la tercera causa, teniendo la oligoastenozoospermia y la oligozoospermia severa las causas más frecuentes. Los tratamientos de reproducción asistida de alta complejidad estuvieron indicadas en 39.1% de pacientes, siendo un valor por encima de series nacionales e internacionales. El factor tubárico, la disminución de reserva ovárica y el factor masculino fueron las principales indicaciones. Las etiologías más frecuente fueron la obstrucción tubárica bilateral y disminución de reserva ovárica. Es necesario establecer protocolos en la Unidad de Reproducción Humana para manejar criterios estandarizados para la selección e inicio de estos tratamientos. / Trabajo de investigación