Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 953.pdf: 2191790 bytes, checksum: 3329ba4ad356bd256898991a7b9eb04a (MD5) Previous issue date: 2007 / Este trabalho busca a possibilidade dialógica entre os conceitos de inovação tecnológica e humanização no processo de produção de saúde, centrado na clínica praticada e gerenciada, no Instituto Nacional de Câncer (INCA). Considerando a inclusão dessa Instituição no Sistema Único de Saúde, no Sistema Nacional de Inovação em Saúde e no Complexo Industrial da Saúde, problematiza sua contribuição de destaque na área de Oncologia em todo território nacional vinculada à produção e difusão de conhecimento. O cuidado com o homem comum, portador de câncer, é o eixo considerado na aplicação dos princípios e valores da Política Nacional de Humanização, que retoma a discussão do papel das diferentes tecnologias no processo de produção de saúde e marca o lugar da relação profissional-gestor-usuário, baseada na escuta e nos processos coletivos de gestão. Propõe-se um Modelo de Atenção em Câncer que busque o diálogo no território das práticas entre as inovações e incorporações tecnológicas de ponta, numa instituição de alta complexidade, voltada para agravo que ocupa o segundo lugar em causa de morte no Brasil, e as tecnologias relacionais, suporte e vínculo para os cuidados que requerem seus usuários e profissionais-cuidadores. (...) Propõe o uso do Protocolo SPIKES na discussão dos casos como ferramenta para aprimoramento do manejo da relação profissional de saúde-usuário, também na perspectiva de cuidado com o cuidador.

Made available in DSpace on 2016-03-15T14:15:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 183.pdf: 2885595 bytes, checksum: aa22ccc49ed89b6e51c67ab24d012cdd (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / A tese resulta de pesquisa realizada em unidades hospitalares de Saúde Pública, tendo como objeto o estudo do método da tríplice inclusão, postulado pela Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS, também conhecida como PNH/HumanizaSUS. Parte da interface do tema da Humanização da Saúde e da premissa de controle social em todas as instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde e analisa o processo de inclusão e participação social de gestores, trabalhadores de Saúde e de usuários, nos dez anos de implementação da PNH no Brasil. Uma reconstituição histórica da PNH foi realizada a partir das narrativa de três formuladores desta política pública. Entre os principais autores que sustentam esta investigação,citamos que além dos formuladores da Política de Humanização, apoiamo-nos em Georg Simmel, Marcel Mauss e Michel Foucault.O estudo que dá suporte à tese serve-se de abordagem qualitativa em Saúde e das ferramentas de análise hermenêutico-dialética, por meio do qual o autor analisa o material empírico obtido em 33 entrevistas realizadas com protagonistas da humanização da Saúde, no âmbito de dois hospitais do setor público no Rio de Janeiro.Por meio da aplicação de roteiro de entrevista semiestruturado, o autor faz uma análise de conteúdo acerca da humanização da atenção e da gestão da Saúde, com ênfase especial no uso das categorias inclusão e participação social nas falas dos protagonistas,direta ou indiretamente envolvidos em práticas de humanização. / Os resultados apontam os principais desafios enfrentados pela Política Nacional de Humanização, no tocante ao fortalecimento do controle social, mais particularmente as estratégias engendradas para garantir a aproximação e o engajamento dos movimentos sociais, no acompanhamento e na construção social da política pública de humanização.São relacionados os modos possíveis de se fazer a inclusão e a participação social, como parte da construção de uma ecologia de saberes entre os diferentes protagonistas engajados nas práticas de saúde do Sistema Único de Saúde. / The thesis results from a research conducted in the public health sector, having primarily as its object the study the of the triple inclusion method postulated by theNational Policy on Humanization Care and Management of the SUS, also known as PNH / HumanizaSUS. This policy sets the interface issue of health humanization andsocial control premises, at all management levels of the health system, and analyzes theprocess of social inclusion and participation of managers, health workers and users, along the last ten years of implementation n Brazil. A historical reconstructionof PNH was performed from the narrative of the three central managers of this publicpolicy. Among several authors who support the investigation, besides the formulators ofthe National Humanization Policy, we rely on Georg Simmel, Marcel Mauss, Michel Foucault. The study gives support the use of a qualitative approach to health through hermeneutic dialectic method, through which the author analyzes the empirical material obtained inthirty-three interviews with protagonists of humanization of health, within two public sector hospitals in Rio de Janeiro. Through the application of semi-structured interview guide, the author has achieved the content analysis regarding humanization issues management care and health, with the special emphasis on the use of category inclusion and social participation in the speech of those directly or indirectly involved in humanization practices. (AU)^ien / The results indicate the main challenges faced by the National Humanization Policy asregards the strengthening of social control, more particularly, the strategies drawn up topermit alignment and engagement of social movements, monitoring and social construction of public policy humanization. They concern are related to the possibleways of implementing social inclusion and participation, as part of building an ecology of knowledge between different persons engaged in the health practices of the Unified Health System. (AU)^ien

FERREIRA, J. H. P. Percepção da equipe de enfermagem sobre o cuidado humanizado em unidade de terapia intensiva neonatal. 2016. 92 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Departamento de Saúde Comunitária, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-03-29T11:57:28Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_jhpferreira.pdf: 1964489 bytes, checksum: 722e4580876fa84a037e4c5b7561b701 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-03-29T11:57:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_jhpferreira.pdf: 1964489 bytes, checksum: 722e4580876fa84a037e4c5b7561b701 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T11:57:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_jhpferreira.pdf: 1964489 bytes, checksum: 722e4580876fa84a037e4c5b7561b701 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / A hospitalização do recém-nascido faz-se necessária, quando as condições de saúde requerem assistência imediata para o seu restabelecimento. As ações humanizadas na unidade neonatal têm sido desenvolvidas, a fim de tornar menos dolorosa à separação pais-filho, quando este necessita de suporte tecnológico e equipe de profissionais capacitados. Objetivou-se analisar a percepção e conhecimentos da equipe de enfermagem sobre a promoção do cuidado humanizado ao recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Trata-se de estudo qualitativo, realizado em hospital público, de grande porte, nível terciário, em Fortaleza-CE-Brasil, nos meses outubro e novembro de 2015, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Protocolo nº 1.191.339. Os sujeitos foram 14 enfermeiros e 20 técnicos de enfermagem atuantes na assistência ao neonato. Os dados coletados, por meio de entrevista semiestruturada, consistem dados de identificação e cinco questões norteadoras, que permeiam o conhecimento da equipe de enfermagem acerca do cuidado e a promoção da assistência humanizada na UTIN. Ademais, utilizou-se observação não participante e diário de campo. Para análise, síntese e descrição, buscou-se a técnica de Bardin, que se extraíram das falas três categorias: “Cuidar do ser humano”, “Contribuições de enfermagem para o cuidado humanizado” e “Fatores que interferem na qualidade do cuidado humanizado”. Os resultados revelaram que a equipe de enfermagem compreende a humanização como elemento indispensável para o cuidado integral ao bebê e família, o que se observou desde as intervenções de acolhimento, ao restabelecimento do processo saúde-doença do neonato. Os profissionais apresentaram conhecimentos acerca do cuidado humanizado, desempenharam suas ações de forma consciente, orientada e sensibilizada, quanto à qualidade da assistência ao neonato e aos pais que enfrentam os desafios inerentes ao processo de internação. Percebe-se, portanto, que a atuação desses profissionais permeia o cumprimento aos regulamentos da Política Nacional de Humanização. Conclui-se que o cuidado humanizado aplicado nessa ambiência é essencial ao recém-nascido e família, uma vez que minimiza o impacto causado pelas características da doença, tratamento, bem como os fatores estressantes da UTIN. / Hospitalization of the newborn is necessary when health conditions require immediate assistance for their recovery. Humanized actions in the neonatal unit have been developed in order to make it less painful separation parent-child when it needs technological support and team of trained professionals. It was aimed to analyze the perception and knowledge of the nursing team on the promotion of humanized care for newborn in a Neonatal Intensive Care Unit . It is a qualitative study conducted in a public hospital, large, tertiary level, in Fortaleza, Brazil, in the months October and November 2015, after approval by the Research Ethics Committee, under Protocol N. 1,191,339. The subjects were 14 nurses and 20 nursing technicians working in neonatal care. The data collected through semi-structured interviews consist identification data and five guiding issues that permeate the knowledge of the nursing team about the care and promotion of humanized care in the UTIN. In addition, we used no-participant observation and field diary. For analysis, we sought to Bardin technique that extracted the three categories lines: “Taking care of the human person”, “nursing contributions to the humane care” and “Factors that affect the quality of humanized care.” The results showed that the nursing team understands humanization as an indispensable element for the comprehensive care to the baby and family, which was observed from the speeches of welcome, restoring health and disease of the newborn process. The professionals had knowledge of the humanized care, played their actions conscious, oriented and appreciative way about the quality of neonatal care and parents who face the challenges inherent in the admission process. We conclude that the performance of these professionals permeates compliance with the regulations of the National Humanization Policy regarding humanized care to the newborn, family and neonatal ambience. It is believed that such actions minimize the impact caused by the characteristics of the disease treatment as well as stressors.

O destaque em humanização nos setores fechados da instituição é a inclusão dos familiares de hospitalizados como clientes da equipe de saúde, por se observar que eles necessitam de cuidados, além de informações sobre o estado de saúde. Portanto, indaga-se: Quais são as necessidades de acolhimento e informação sobre saúde, pela equipe de enfermagem, apresentadas por familiares de clientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)? Tem-se como objetivo analisar a dimensão imaginativa dos familiares de clientes de UTI, identificando suas necessidades de acolhimento e informações sobre saúde, visando contribuir para uma prática institucional de acolhimento e inclusão aos familiares de clientes hospitalizados. Utilizou-se o referencial teórico-metodológico da sociopoética, aplicando-se dinâmicas de sensibilidade, vivência dos lugares geomíticos, prática artística Corte e Colagem e aplicação de questionário. A pesquisa foi desenvolvida por um Grupo Pesquisador (GP) formado por familiares de clientes em UTI, no periodo de 2007 a 2008, em um hospital geral, particular, do Rio de Janeiro, interessado em implantar a política pública de humanização, nesse setor. Aplicou-se análise categorial aos dados produzidos, cujos resultados são descritos nos estudos sociopoéticos: Transversal-Superando os anseios do viver com um familiar internado em UTI; Subindo Degraus no viver com um familiar internado em UTI e Caminhos da Sobrevivência de uma internação de um familiar em UTI; Surreal -Refletindo sobre o desconhecido, Fontes para superação de dificuldades e Novo Mundo: Necessário Afastamento do meu ente querido. Da Corte e Colagem delimitaram-se as categorias: Sentimentos negativos na internação de um familiar em UTI, Sentimentos positivos na internação de um familiar em UTI, Transcendendo a realidade da internação de um familiar em UTI e As necessidades dos familiares de clientes internado em UTI. Resultados do questionário: Reflexões quanto às normas institucionais, Sentimentos frente ao acolhimento e Sentimentos frente às informações sobre a saúde dos familiares internados na UTI. Principais confetos (conceito+afeto) produzidos: Sentir-se Inseguro e Tornar-se Seguro, Enfrentamento da Realidade e o Acolhimento propriamente dito. Conclui-se, que através da dimensão imaginativa os familiares expressaram segurança, insegurança e esperança quanto à internação do cliente, tendo a necessidade de ser ouvido, acolhido e incluído nos cuidados institucionais de enfermagem, além de obterem informações sobre a saúde. Suas falas expressam que essas medidas definirão seus sentimentos, direcionando seus objetivos de aguardar a recuperação do seu familiar. Assim, necessitam de ajuda, apoio e acolhimento da equipe de saúde para que possam sobreviver, refletir e crescer superando esse processo. Na prática institucional vigente as informações prestadas não suprem suas necessidades, gerando aflição e angústia. Então, para uma prática de humanização, o GP sugere um acolhimento e informações em ambiente próprio, atenção individualizada à família, explicitação do processo de adoecimento e possibilidades de recuperação do cliente internado. Quanto ao acolhimento pela equipe de saúde, para o GP este é a base para um bom relacionamento, facilitando a troca de informações, criando relação de ajuda e confiança entre familiares e profissionais. Assim, com essa ajuda os familiares esperam ultrapassar suas expectativas com possibilidade de crescimento e superação nas habilidades e virtudes humanas. / The emphasis in humanization in the closed up sectors of the institution is the inclusion of the relatives of hospitalized patients as clients of the health team, because it was observed that they need cares, besides information on patients condition. So, it is inquired: What are the necessities of welcome and information on health, for the nursing team, reported by clients' relatives in Intensive Care Unit (ICU)? The objective is to analyze the imaginative dimension of relatives of ICU clients, identifying your necessities of welcome and information on health, aiming to contribute with welcome institutional practices and inclusion of relatives of hospitalized patients. Referential theoretical-methodological of sociopoética was used, applying sensibility dynamics, experience in geomitcs places, artistic practice Cut and collage and submission of questionnaire. The search was developed by Researcher Group (RG) formed by relatives of clients into ICU, in the period from 2007 to 2008, in private hospital, in Rio de Janeiro, interested in introduce public policy of humanization in that sector. It was applied categorical analyses in produced data, which results are described in sociopoéticos studies: Transverse Surpassing anxious of living with patient hospitalized at ICU; Climbing Steps of living with patient hospitalized at ICU and Ways of survival from admission of a patient at UCI; Surrealism - Thinking about unknown, Sources to overcome difficulties and New World: Required Moving away from my loved one. From the Cut and Collage the following categories were delimited: Negatives feelings regarding family members admission into ICU, Positive feelings regarding family members admission into UTI, Transcending the reality regarding family members admission into ICU and The necessities of relatives of hospitalized clients into UTI. Questionnaires results: Reflections about institutional rules, Feelings up against welcome and Feelings up against information about condition of patients admitted in ICU. Main confetos concepts affection produced: To feel unsafe and to become safely To face up to reality and the Welcome. It was concluded that through imaginative dimension, the relatives expressed safe, unsafe and hope in relation to patient admission, having the necessities of being heard, better welcome and included in nursing institutional care, besides getting information about patients health. Your talks express that, these attitudes will be defined your feelings, to guide your objectives for awaiting patients recover. So, they need help, support and welcome by health team to survive, to reflect and to grow overcoming this process. In actually institutional practice the information given does not complete their necessities, generating anxiety and anguish. Then, for a humanization practice, the RP suggests a better welcome and information in a good environment, individualized attention to the family, explanation about the process of illness and the patient recovered chances. Regarding to the welcome by health team, the RP believes that is the basis for a good relationship, helping in exchange of information, by creating relation of help and confidence among relatives and professionals. So, by this help, the relatives wait bypass their expectations with the possibility of growing and overcoming their abilities and human virtues.

Made available in DSpace on 2016-04-02T02:05:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477899-Texto+Parcial-0.pdf: 202355 bytes, checksum: 84fa621195a0e16c977e9766c3d1e16f (MD5) Previous issue date: 2016 / The Psychoanalysis has contributed significantly for the transformation of the treatment conditions and for the questioning regarding to the place that the subject occupies the spaces offered by the public health system. The non-dogmatic character of its theory, as well as the ethics of its intervention, enables the Psychoanalysis insertion in these contexts. This study aims, therefore, to meet the real contributions, challenges, and Psychoanalysis barriers in the public health intervention, so that this subject has, effectively, a becoming in the health field. Thus, this thesis has three sections, one theoretical and two empirical. The theoretical section, entitled “The notion of psychopathology: developments in a heterogeneity field”, aimed to inquire the several notions about psychopathology throughout History, exploring different ways to treat them and the consequences of such concepts in therapies. The mythical-religious conceptions, the anatomo-physiological, as well as the understandings that embrace the subjectivity dimension permeated this thesis. Nowadays, it is possible to notice a return on appreciating organicist explanations and on medicalization as main front therapy to psychiatric diseases. Then, it is necessary to redeem the own terms of Psychoanalysis and its ethic of prioritizing the singular subject’s speech in order to create possibilities of autonomy and freedom. The first empirical section, named “The creative power of Psychoanalysis at work with different public health subjects” experiences from their daily work in public health institutions.Accessing and discovering the impasses in this professional practice were the aims in this thesis, as well as the labor resources, which foment and ensure the specificity and the accuracy of this unique way to comprehend and intervene in human phenomena. Therefore, it interviewed ten psychoanalysts, individually, working in public health, in the mental health field. By using the Content Analysis (CA) technique (Bardin, 1992; Moraes, 1999), it was possible to analyze, qualitatively, the findings of this study. This method, in its a posteriori model, enabled the creation of three Final Considerations: Adaptation X Creation: challenges to Psychoanalysis in the heterogeneous field of public health; Health Staff - continent of otherness repercussions in doing ethical in public health; Apart from the protocol – the insistence of subjectivity in public health. It was viable to conclude that the practice of Psychoanalysis is not restricted to private clinic, being able to extrapolate their interventional contexts to other areas that deal with the human suffering. Thus, it confirms the pertinence and relevance of the contributions derived from the complexity of the conceptual and technical Psychoanalysis field in the public health context. The inclusion in Public Health System - SUS involves a create-action that, to oppose a simple adaptation, demands a constant opening to renew the daily practice, anchored in the ethical notion that guides the listening of the subject of Unconscious. In the second empirical section, “Integrality and Humanization in Public Health – challenges and possibilities from the Psychoanalysis perspective”, it utilized the materials derived from interviews with four participants who were active. Each participant acted in different spheres of SUS, considering the management and primary, secondary and tertiary attention.From the concepts of Integrality and Humanization, it sought questioning how these two elements exist in the psychoanalysts’ practice. Using the a priori CA technique (Bardin, 1992) in the interviews, allowed the development of two predefined categories: The Integrality as a rescue for the subject beyond the organism and Humanization: the challenge of the other’s role. It was evident that Psychoanalysis seeks to displace the look to the suffering of others, whether the user, technician or manager that condemn a mere repetition of the same. The psychoanalytic tools can foster dialogue and creation among different knowledge. In order that, in their practices in public health, the prominence and humanization are drivers of the effective rescue of subject’s uniqueness and of their right to stand as such. / A Psicanálise vem contribuindo para as transformações das condições de tratamento e da problematização referente ao lugar que o sujeito ocupa nos dispositivos ofertados pela rede de saúde pública. A inserção da Psicanálise nestes contextos é oportunizada pelo caráter de não dogmatismo de sua teoria, bem como pela ética de sua intervenção. Este estudo tem por objetivo, portanto, conhecer as reais contribuições, desafios e entraves da Psicanálise enquanto intervenção na saúde pública, a fim de que a Psicanálise tenha, efetivamente, um devir na esfera da saúde. Sendo assim, esta Tese está organizada em três seções, sendo uma de cunho teórico e duas de cunho empírico. A primeira seção teórica, nomeada “A noção de psicopatologia: desdobramentos em um campo de heterogeneidades” objetivou problematizar as diversas noções de psicopatologia ao longo da história da humanidade, explorando as distintas formas de tratá-las e as consequências de tais concepções nas terapêuticas empregadas. Perpassaram-se as concepções mítico-religiosas, as anatomo-fisiológicas, bem como as compreensões que abarcam a dimensão da subjetividade. Diante da constatação contemporânea de um retorno à valorização das explicações de cunho organicista e da medicalização como terapêutica principal frente às patologias psíquicas, se sustenta a Psicanálise e sua ética de priorizar a fala de um sujeito singular na construção de suas possibilidades de autonomia e liberdade. A segunda seção se trata de um estudo empírico, nomeado “A potência criativa da Psicanálise frente aos impasses e desafios na saúde pública”, que teve o objetivo de conhecer a experiência de psicanalistas no cotidiano de seu trabalho na saúde pública.Foi investigado em profundidade as experiências de trabalho de psicanalistas em instituições públicas de saúde a fim de acessar e desvelar os recursos laborais que fomentam e garantem a especificidade e o rigor desta singular forma de compreensão e intervenção nos fenômenos humanos. Para tanto, foram entrevistados, individualmente, dez psicanalistas que atuam na saúde pública, no campo da saúde mental. Os achados do estudo foram analisados qualitativamente, mediante a técnica de Análise de Conteúdo - AC (Bardin, 1992; Moraes, 1999). Foram criadas, pelo método a posteriori da AC, três categorias finais: Adaptação X Criação: desafios à Psicanálise no heterogêneo campo da saúde pública; Equipe de Saúde - continente de repercussões alteritárias do fazer ético em saúde pública; Para além do protocolo - a insistência da subjetividade na saúde pública. Concluiu-se que a prática da Psicanálise não se restringe à clínica privada, podendo extrapolar seus contextos interventivos para outras esferas que lidem com o padecimento humano, constatando a pertinência e relevância das contribuições derivadas da complexidade do campo conceitual e técnico da Psicanálise no contexto da saúde pública. A inserção no Sistema Único de Saúde - SUS envolve uma cria-ação que, ao se opor a uma simples adaptação, exige uma constante abertura à renovação na prática cotidiana, ancorada na noção de ética que orienta a escuta ao sujeito de Inconsciente. Na segunda seção empírica, intitulada “Integralidade e Humanização na Saúde Pública – desafios e possibilidades sob a ótica da Psicanálise”, optou-se por trabalhar o material oriundo de entrevistas realizadas com quatro participantes que atuavam, cada um deles, em diferentes esferas do SUS, contemplando a gestão e as atenções primária, secundária e terciária.A partir dos conceitos de Integralidade e de Humanização, buscou-se problematizar como estes dois elementos se fazem presentes na prática dos psicanalistas. As entrevistas foram trabalhadas por meio da AC a priori (Bardin, 1992), tendo duas categorias previamente definidas: A Integralidade como resgate de um sujeito além do organismo e Humanização: o desafio do protagonismo do outro. Evidenciou-se que a Psicanálise busca desacomodar o olhar para o sofrimento alheio, seja do usuário, do técnico ou do gestor, que condene a uma mera repetição do mesmo. As ferramentas psicanalíticas podem fomentar o diálogo e a criação entre diferentes saberes a fim de que, em suas práticas em saúde pública, o protagonismo e a humanização sejam ordenadores do efetivo resgate da singularidade do sujeito e de seu direito a enunciar-se como tal.

O destaque em humanização nos setores fechados da instituição é a inclusão dos familiares de hospitalizados como clientes da equipe de saúde, por se observar que eles necessitam de cuidados, além de informações sobre o estado de saúde. Portanto, indaga-se: Quais são as necessidades de acolhimento e informação sobre saúde, pela equipe de enfermagem, apresentadas por familiares de clientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)? Tem-se como objetivo analisar a dimensão imaginativa dos familiares de clientes de UTI, identificando suas necessidades de acolhimento e informações sobre saúde, visando contribuir para uma prática institucional de acolhimento e inclusão aos familiares de clientes hospitalizados. Utilizou-se o referencial teórico-metodológico da sociopoética, aplicando-se dinâmicas de sensibilidade, vivência dos lugares geomíticos, prática artística Corte e Colagem e aplicação de questionário. A pesquisa foi desenvolvida por um Grupo Pesquisador (GP) formado por familiares de clientes em UTI, no periodo de 2007 a 2008, em um hospital geral, particular, do Rio de Janeiro, interessado em implantar a política pública de humanização, nesse setor. Aplicou-se análise categorial aos dados produzidos, cujos resultados são descritos nos estudos sociopoéticos: Transversal-Superando os anseios do viver com um familiar internado em UTI; Subindo Degraus no viver com um familiar internado em UTI e Caminhos da Sobrevivência de uma internação de um familiar em UTI; Surreal -Refletindo sobre o desconhecido, Fontes para superação de dificuldades e Novo Mundo: Necessário Afastamento do meu ente querido. Da Corte e Colagem delimitaram-se as categorias: Sentimentos negativos na internação de um familiar em UTI, Sentimentos positivos na internação de um familiar em UTI, Transcendendo a realidade da internação de um familiar em UTI e As necessidades dos familiares de clientes internado em UTI. Resultados do questionário: Reflexões quanto às normas institucionais, Sentimentos frente ao acolhimento e Sentimentos frente às informações sobre a saúde dos familiares internados na UTI. Principais confetos (conceito+afeto) produzidos: Sentir-se Inseguro e Tornar-se Seguro, Enfrentamento da Realidade e o Acolhimento propriamente dito. Conclui-se, que através da dimensão imaginativa os familiares expressaram segurança, insegurança e esperança quanto à internação do cliente, tendo a necessidade de ser ouvido, acolhido e incluído nos cuidados institucionais de enfermagem, além de obterem informações sobre a saúde. Suas falas expressam que essas medidas definirão seus sentimentos, direcionando seus objetivos de aguardar a recuperação do seu familiar. Assim, necessitam de ajuda, apoio e acolhimento da equipe de saúde para que possam sobreviver, refletir e crescer superando esse processo. Na prática institucional vigente as informações prestadas não suprem suas necessidades, gerando aflição e angústia. Então, para uma prática de humanização, o GP sugere um acolhimento e informações em ambiente próprio, atenção individualizada à família, explicitação do processo de adoecimento e possibilidades de recuperação do cliente internado. Quanto ao acolhimento pela equipe de saúde, para o GP este é a base para um bom relacionamento, facilitando a troca de informações, criando relação de ajuda e confiança entre familiares e profissionais. Assim, com essa ajuda os familiares esperam ultrapassar suas expectativas com possibilidade de crescimento e superação nas habilidades e virtudes humanas. / The emphasis in humanization in the closed up sectors of the institution is the inclusion of the relatives of hospitalized patients as clients of the health team, because it was observed that they need cares, besides information on patients condition. So, it is inquired: What are the necessities of welcome and information on health, for the nursing team, reported by clients' relatives in Intensive Care Unit (ICU)? The objective is to analyze the imaginative dimension of relatives of ICU clients, identifying your necessities of welcome and information on health, aiming to contribute with welcome institutional practices and inclusion of relatives of hospitalized patients. Referential theoretical-methodological of sociopoética was used, applying sensibility dynamics, experience in geomitcs places, artistic practice Cut and collage and submission of questionnaire. The search was developed by Researcher Group (RG) formed by relatives of clients into ICU, in the period from 2007 to 2008, in private hospital, in Rio de Janeiro, interested in introduce public policy of humanization in that sector. It was applied categorical analyses in produced data, which results are described in sociopoéticos studies: Transverse Surpassing anxious of living with patient hospitalized at ICU; Climbing Steps of living with patient hospitalized at ICU and Ways of survival from admission of a patient at UCI; Surrealism - Thinking about unknown, Sources to overcome difficulties and New World: Required Moving away from my loved one. From the Cut and Collage the following categories were delimited: Negatives feelings regarding family members admission into ICU, Positive feelings regarding family members admission into UTI, Transcending the reality regarding family members admission into ICU and The necessities of relatives of hospitalized clients into UTI. Questionnaires results: Reflections about institutional rules, Feelings up against welcome and Feelings up against information about condition of patients admitted in ICU. Main confetos concepts affection produced: To feel unsafe and to become safely To face up to reality and the Welcome. It was concluded that through imaginative dimension, the relatives expressed safe, unsafe and hope in relation to patient admission, having the necessities of being heard, better welcome and included in nursing institutional care, besides getting information about patients health. Your talks express that, these attitudes will be defined your feelings, to guide your objectives for awaiting patients recover. So, they need help, support and welcome by health team to survive, to reflect and to grow overcoming this process. In actually institutional practice the information given does not complete their necessities, generating anxiety and anguish. Then, for a humanization practice, the RP suggests a better welcome and information in a good environment, individualized attention to the family, explanation about the process of illness and the patient recovered chances. Regarding to the welcome by health team, the RP believes that is the basis for a good relationship, helping in exchange of information, by creating relation of help and confidence among relatives and professionals. So, by this help, the relatives wait bypass their expectations with the possibility of growing and overcoming their abilities and human virtues.

O contexto da prematuridade traz para as mães muitas incertezas em relação ao desenvolvimento de seu bebê e às dificuldades específicas para a interação da díade pelas particularidades inerentes à condição do recém-nascido pré-termo (RNPT), envolvendo profunda adaptação da mãe a mudanças decorrentes da internação e da situação em que se encontra o recém- nascido. Diante da complexidade, a situação de prematuridade pode acarretar para a mãe um sofrimento que poderá desenvolver sentimentos desestruturantes em função das dificuldades acarretadas pela internação e prematuridade. Este estudo tem por objetivo geral analisar o acolhimento feito às mães de RNPTs hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva Neona- tal -UTIN, de um Hospital Amigo da Criança. Como objetivos específicos: Descrever os sentimentos vivenciados pela mãe do RNPT, na perspectiva do acolhimento em UTIN, no Método Canguru e na Casa da Gestante, no contexto de um Hospital Amigo da Criança em Passos- MG; Identificar estratégias de enfrentamento utilizadas pelas mães para lidar com situações causadoras de sentimentos e dificuldades no contexto de um Hospital Amigo da Criança em Passos-MG; Compreender como se dá a humanização de tal atenção, tendo em vista as inter-relações e também compreender de que forma os processos de acolhimento estabelecem relações com a humanização do cuidado nos diferentes ambientes da mãe, em tal contexto. Trata- se de um estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, pautado no conceito de humanização, para o processo analítico na modalidade de análise temática. Participaram da pesquisa mães de recém-nascidos pré-termo internados na UTIN de um Hospital Amigo da Criança, utilizando o critério de saturação teórica. Foi realizada, de forma individual, uma entrevista semiestruturada, gravada em áudio e, após a transcrição, foram identificadas três categorias de análise e subcategorias, a partir das verbalizações das participantes. 1- O impacto da separação súbita após o nascimento: A mãe diante do processo de internação: preocupando-se com o filho e A incerteza da sobrevida: apoiando-se na espiritualidade; 2- Vivenciando o Método Canguru: Permanecendo perto do filho na vivência do Método Canguru, Restrições na vivência do Método Canguru; Sentindo-se impotente e desamparada e tendo outros filhos; Permanecendo perto do filho na vivência do Método Canguru; 3- Casa da Gestante:Recebendo apoio e aprendizado: Conversando com outras mães: trocando experiências, Apoio do PROMAI e Tendo apoio da equipe de enfermagem. Conclui-se que, ainda que se esteja em um Hospital Amigo da Criança, munido de estratégias que visem à humanização do cui- dado, se faz premente a necessidade de um modelo que caracterize o acolhimento, centrado nos interesses das usuárias, e que vise à organização do trabalho, com vistas à escuta e à reso- lução de demandas em saúde / Prematurity context brings mothers a lot of uncertainties regarding her baby\'s development, specific difficulties for the interaction of the dyad by peculiarities inherent to the pre-term newborn babies (PTNB), involving a mother\'s real adaptation to changes due to the hospital admittance and the situation in which the newborn baby meets. Before the complexity, prema- turity may bring the mother a lot of suffering, which may develop dismantled feelings due to the difficulties brought by hospital admittance and prematurity. The study has the objective of analyzing the mothers\' embracement of hospitalized PTNB in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a Baby-Friendly Hospital. It has the specific objectives: Describe the mother\'s feelings when embracing at the NICU, in the Kangaroo Premature Baby Care Method and Pregnancy House in the context of a Baby-Friendly Hospital in Passos/MG, identify facing strategies used by mothers to deal with situations causing feelings and difficulties in the con- text of a Baby-Friendly Hospital in Passos/MG, understand how humanization occurs, con- sidering the inter-relations, and also understand how the embracing processes relate with care humanization in the different environments the mother is inserted. It is a descriptive explora- tory study with qualitative approach, based on the concept of humanization, for the analytic process in thematic analysis methodology. Using the theoretical saturation criterion, mothers of pre-term newborn babies admitted in the NICU of a Baby-Friendly Hospital participated in the survey. A semi-structured interview was conducted individually, recorded in audio and after transcribing it, three categories of analysis and subcategories were identified through the participations. 1. The impact of the sudden separation after birth: the mother regarding the admittance process, worrying about her child and the uncertainty of survival: having the spir- ituality as a support; 2. Experiencing the Kangaroo Premature Baby Care Method and staying near the child while the baby is experiencing it, restrictions about the experience with the Kangaroo Method, the mother feeling impotent and unprotected and having to care for other children; staying near the child experiencing the Kangaroo Premature Baby Care Method; 3. Pregnancy House: receiving support and learning: talking to other mothers: exchanging expe- riences. Support from the Mother-Infant Program (PROMAI) and from the nursing team. It is concluded that, even in a Baby-Friendly Hospital, provided with strategies aiming at care hu- manization, there is still the need for a model to characterize the embracement, centered at the users\' interests, with the objective of organizing the work, listening to and trying to solve the demands about health

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Trata-se de um estudo de caso que examina a prática do acolhimento em uma unidade básica de saúde da cidade de Juiz de Fora MG, numa ótica qualitativa. O objeto de estudo deste trabalho é o acolhimento propriamente dito, numa exploração de suas relações com a Política Nacional de Humanização, com a mudança de modelo assistencial e, em última análise, no reflexo desta prática nos serviços que chamamos serviços de ponta, procurando entender como o acolhimento é traduzido / reinterpretado nas práticas cotidianas. O relato de experiência busca elementos de análise a partir da conversa com outros profissionais que participaram desse processo, através de entrevistas individuais. Partimos de três hipóteses elementares: 1) a Política Nacional de Humanização tem sofrido interpretações e traduções pelos profissionais de saúde do nível local; 2) as distorções na organização do sistema podem gerar conseqüências impremeditadas na medida em que contribuem para a reprodução de práticas ineficazes e embotadas no acolhimento, por falta de estímulos à mudança continuidade nas suas ações e 3) existem diferenças importantes entre as concepções do acolhimento em proposições teóricas de três diferentes propostas desenvolvidas no âmbito da política de saúde brasileira no período mais recente: o Projeto em Defesa da Vida (PDV), os programas de Humanização e a Política Nacional de Humanização (PNH) e o que é realizado na prática em nome do acolhimento. Concluímos que o acolhimento realizado na UBS Abrigo apresenta conseqüências impremeditadas que nem sempre condizem com a boa prática em saúde, que ele acontece impulsionado principalmente pelos profissionais de saúde ligados à residência multiprofissional, e que essa prática possui potencialidades para mudanças nos processos de trabalho e no modelo assistencial, onde muitas mudanças já se tornam reais, mas ainda evidencia alguns desafios a superar como a não-adesão de todos os profissionais na prática do acolhimento, a falta de comprometimento da gestão e as dificuldades relacionais. / This study regards the case which examines the practice of acceptance at a basic healthcare unit in Juiz de Fora City – Minas Gerais State, upon a qualitative view. The study object for this work is the acceptance as mentioned previously, exploring its relations to the National Politics of Humanization with changes in assisting model and, ultimately on the reflex of this practice on services denominated state-of –the-art services as we try to understand how acceptance is translated/ reinterpreted on daily practices. The report of experience seeks analysis elements as of conversation with other professionals who have taken part on such process by individual interviews. Three elementary hypothesis are the starting point: 1) the National Politics of Humanization has been through interpretations and translations by the healthcare professionals of a local level; 2) distortions in the system organization might generate unplanned consequences in so far as to contribute to the reproduction of ineffective and blunt practices in acceptance due to the lack of stimulation in continual change in its actions and 3) there are important differences among the conceptions of acceptance in theoretical propositions of three different proposals developed in the scope of Brazilian healthcare politics in a latter period: Life Protection Project (LPP), Humanization programs and the National Politics of Humanization (NPH) and what is actually performed for the sake of acceptance. It has been concluded that the acceptance performed in “Abrigo”`s BHU presents unplanned consequences which are not usually in accordance to the good health practice, which happens mainly by healthcare professionals related to multiprofessional residency, practice which has changing potentials in the working process and assisting model, where many changes have become a reality but still shows challenges to be overcome such as the non-adherence of all professionals to the acceptance practice, managers’ lack of commitment and relational difficulties.

Submitted by Carvalho Cristiane (crisedangelo@yahoo.com.br) on 2012-05-31T12:48:44Z No. of bitstreams: 1 Perspectiva econômica do MC.pdf: 3314526 bytes, checksum: d3a9dc335988ce09260e186a2e0c67e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-31T12:48:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perspectiva econômica do MC.pdf: 3314526 bytes, checksum: d3a9dc335988ce09260e186a2e0c67e7 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O objetivo desse estudo foi realizar uma análise comparativa entre os custos da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa) e da Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo) sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) na rede municipal de saúde do Rio de Janeiro e estimar o impacto orçamentário da tecnologia que se mostrar de menor custo. A população de referência foi recém-nascidos (RN) estáveis clinicamente, que podem receber assistência nas duas modalidades de cuidado. Um modelo de análise de decisão para uma coorte hipotética de 1000 RN elegíveis à UCINCa foi elaborado para comparar o custo unitário por RN em cada estratégia avaliada. As probabilidades dos eventos e o consumo de recursos de saúde no período da assistência médica foram incorporados ao modelo a partir da literatura e consulta aos especialistas. Também foram estimados os custos totais do tratamento do RN na UCINCa e UCINCo a partir do quantitativo de pacientes-dia elegíveis em unidades da Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SMSDC/RJ). Cenários foram desenvolvidos a fim de refletir a adoção em maior ou menor escala da UCINCa. Foi identificada uma diária de R$343,53 para a UCINCa e de R$394,22 para a UCINCo. O custo total estimado do tratamento de 11.034 pacientes-dia atendidos em um ano na SMSDC/RJ foi superior em 15% para a UCINCo em relação a UCINCa, alcançando R$ 4.349.840,75 e R$ 3.790.472,75, respectivamente. O custo para a coorte hipotética de 1000 RN utilizando o modelo de decisão analítico foi de R$5.710.281,66 para a assistência na UCINCa e 3ª etapa do MC e R$ 7.119.865,61 para a UCINCo. O custo médio de implantação de um leito na UCINCa foi de R$11.681,32 e na UCINCo foi de R$28.834,13. O estudo apresentado pode contribuir para a tomada de decisão na área da saúde, além de fornecer subsídios às pesquisas relacionadas à avaliação econômica em saúde e à área neonatal. / The objective of this study is to compare the direct costs of implementation of the Kangaroo Method and Neonatal Intermediate Unit (NIU), from the perspective of the Unified Health System (SUS) in Rio de Janeiro and estimate the budget impact of cost reducing technology. Newborns were eligible if they were clinically stable and considered to receive health care in those two modalities of care. A decision tree model is developed incorporating baseline variables and costs into a hypothetical cohort of 1000 newborns accordingly to the literature and expert opinion. A scenario analysis was carried out to reflect the adoption the Kangaroo Method and NIU at municipal health care network. The mean costs of hospital charge was calculated at R$326,39 and R$394,22 for Kangaroo Method and NIU, respectively. The total cost of the 11.034 patients-day a year was 21% higher in NIU than MC, accounted for R$4.349.840,75 and R$3.601.392,54, respectively. The total cost of the entire cohort was R$5.460.309,71 at second stage of the Kangaroo Method and R$ 7.119.865,61 for NIU. The adoption of a hospital bed was R$11.681,32 and in was R$28.834,13 for the second stage of the Kangaroo Method and NIU, respectively . The study presented can contribute to decision-making in the area of health, in addition to providing subsidies to other research related to health economic evaluation and the neonatal area.

A discussão a respeito do tema da humanização em saúde vem ganhando espaço nas sociedades ocidentais, desde a década de 1970. No Brasil, com a promulgação do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar e do HumanizaSUS, os debates se intensificaram. Conhecer o que pensam os estudantes de primeiro ano de medicina sobre o tema da humanização me motivou a questionar qual o sentido do termo para o estudante de primeiro ano de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os objetivos da pesquisa foram analisar o sentido de humanização para os estudantes ingressantes no curso de Medicina; investigar qual a relação entre valores e tendências dos alunos apresentados nas suas narrativas e aqueles propagados na sociedade contemporânea; examinar o conjunto de modelos familiares, sociais e midiáticos que permeiam o imaginário do estudante; e relacionar as experiências pessoais de humanização e ou desumanização como fontes da construção da própria narrativa. Os ingressantes responderam à pesquisa por meio de questionário sociodemográfico e por meio de narrativas, as quais foram analisadas a partir de estatística descritiva e pelo método da análise de conteúdo, respectivamente. O que permitiu traçar características singulares em relação aos participantes do estudo, e encontrar as seguintes categorias principais: o interesse pelo ser humano integral, o aspecto sociopolítico da medicina, a compreensão da singularidade e da diversidade humana, e os modelos que os influenciaram. As narrativas dos alunos demonstram a relação da humanização com a cultura, e reforçam o fato de estar o atendimento humanizado pautado na consideração e na compreensão da cultura dos pacientes. A análise do significado de humanização para os alunos de medicina revela que esse tema está relacionado, na percepção deles, a uma prática médica que envolva respeito, compreensão, solidariedade e visão integral do ser humano / The discussion regarding the humanization in health care services has been gaining more space in Western societies since the 1970\'s. In Brazil, with the promulgation of The National Program of Humanization and Hospital Care and HumanizaSUS, the discussions have intensified. To get to know what first grade medical students think about humanization have motivated me to question what is the meaning of this term for the medical students from Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. The objectives of the research were to analyze the meaning of humanization for medical students that have just started medical college; to investigate the relation between moral values and trends of these students in their respective narratives and the ones that are spread out in the modern society; to examine the set of family structures, social and media conglomerates that permeate students imaginations and to relate their personal experiences with humanization and or dehumanization as a source of construction of their own narrative. The entering students have participated in the survey by responding to a sociodemographic and narratives questionnaire; and their responses were analyzed through descriptive statistics and content analysis methods, respectively. It allowed us to map single characteristics among the participants and to identify the following main categories: the interest by the integral human, the socio-political aspect of the medicine, the understanding of human singularity and diversity and the factors that have influenced them. The students narratives show the relation of humanization with culture and reinforce the fact that humanized health care is based in the consideration and comprehension of patients\' culture. The analyses of the meaning of humanization for medical students reveal that this topic, according to their perception, is related to a clinical practice that involves respect, comprehension, sympathy and a global view of the human being