• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 2837
  • 93
  • 93
  • 91
  • 75
  • 65
  • 20
  • 17
  • 14
  • 14
  • 12
  • 11
  • 11
  • 7
  • 7
  • Tagged with
  • 2916
  • 844
  • 799
  • 781
  • 631
  • 552
  • 482
  • 453
  • 396
  • 376
  • 364
  • 355
  • 352
  • 333
  • 287
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
301

Turismo social e terceira idade:desafios emergentes

Rozenberg, Jacob Eduardo January 1996 (has links)
Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-09T13:21:43Z No. of bitstreams: 1 000064696.pdf: 5606143 bytes, checksum: 748970f9490d8c99e9abd0ac5cd3aef9 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-09T13:21:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000064696.pdf: 5606143 bytes, checksum: 748970f9490d8c99e9abd0ac5cd3aef9 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-09T13:22:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000064696.pdf: 5606143 bytes, checksum: 748970f9490d8c99e9abd0ac5cd3aef9 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-09T13:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000064696.pdf: 5606143 bytes, checksum: 748970f9490d8c99e9abd0ac5cd3aef9 (MD5) Previous issue date: 1996 / This work aims at emphasizing and discussing two present and relevant topics: social tourism and the third age. Social tourism consists of a mutual effort between the Society and the State in promoting the universalization as well as humanization of the tourism practice. This activity seeks to incorporate groups that are sociaIly and/or economically unlàvoured such as workers, disabled, young and elderly people. The current fast increase number of old people in the world justifies the great need to include their demands, such as the right to leisure, in the list of social politics elaborated both in the State scope and in the compound of actions that may be assumed by the organized civil society. The problem of the third age is analized from a historical research which describes the evolution of the treatment bestowed to old people by several societies for a long time in the past. This investigation reaches its peak with the explanation of the present situation of elderly people in the world, particularly in Brazil. Social tourism is tackled through the formulation of concepts, through its confrontation with the values that has direct the so-called traditional tourism, and through the presentation of experiences already practised. It is stressed the important role of the Bureau Intemational du Tourisme Social - BITS in the divulging and development of this activity alI over the world. In the last part of this work, it is made the correlation betwecn the two topics. Then, it is demonstrated the important contribution that leisure and social tourism have to offer the elderly population as an integrated exercise 01' participation, with positive results in the physical and mental development in this specific group which is at the same time in great need of attention and eager to be able to participate in the social context. / Le but de cette étude est discuter et mettre en relief deux themes actuellement remarquables: le tourisme social et le troisieme âge. Le tourisme social consiste dans l'effort conjoint de la société et de l'État pour encourager l'universalisation et l'humanisation de la pratique touristique par l'incorporation de groupes dont la situation est moins favorable: ouvriers, déticients, jeunes et personnes âgées. Considérant le proces de vieillissement de la population mondiale, ce segment de la société a le droit d'inclure le loisir au nombre de ses demandes dans la formulation des politiques sociales de l'État bien comme de faire part des actions adoptées par la société civile organisée. Le probleme du troisieme âge est ensuite analysé à la lumiere d'une recherche historique qui décrit l'evolution du tmitement voué aux plus vieux parmi les différentes cultures au long du temps. Cette investigation tinit avec une description de la situation actuelle des personnes âgées dans le monde et surtout au Brésil. On aborde les diverses conceptions du tourisme social et l'on fait la comparation avec le tourisme traditionnel. On rehausse le rôle du Bureau International du Tourisme Social - BITS dans le développement et la divulgation de cette activité dans le monde. Dans la derniere part de cet ouvrage, on fait la corrélation entre les deux themes, montrant la contribution importante que le loisir et particulierment le tourisme social peuvent offrir aux personnes âgées, avec des resultats positifs pour le bien-être physique et mental de ce groupe qui a tellement besoin d'attention et qui est anxieux pour participer activement de son intégration sociale. / Este estudo tem por objetivo realçar e discutir dois temas de relevância atual: o turismo social e a terceira idade. O turismo social consiste em um esforço conjunto da Sociedade e do Estado em promover a universalização e a humanização da prática turística incorporando nesta atividade grupos socialmente e/ou economicamente desfavorecidos tais como os trabalhadores, os deficientes, os jovens e os idosos. Estes últimos, face ao processo de envelhecimento da população mundial ora em curso, têm assim justificada a necessidade de inclusão de suas demandas, entre as quais o direito ao lazer, no rol das políticas sociais formulado quer no âmbito estatal, quer no conjunto de ações que venha a ser adotado a nível da sociedade civil organizada. A questão da terceira idade é analisada a partir de uma pesquisa histórica que descreve a evolução do tratamento dispensado aos idosos pelas diversas sociedades, ao longo do tempo. Esta trajetória investigativa culmina com a explanação da situação atual do velho no mundo e mais especificamente no Brasil. O turismo social é abordado através da formulação de conceitos, da sua confrontação com os valores que norteiam o chamado turismo tradicional e da apresentação de experiências já postas em prática. É destacado o papel precípuo do Bureau Intemational du Tourisme Social - BITS na divulgação e no fomento desta atividade pelo mundo. Na última parte do trabalho, é feita a correlação entre os dois temas, quando então é demonstrada a importante contribuição que o lazer e o turismo social em particular têm a oferecer à população idosa como exercício completo de participação, com resultados positivos no desenvolvimento físico e mental de um estrato etário ao mesmo tempo carente e ansioso por possibilidades de integração social.
302

A influência da aposentadoria rural no habitus da mulher idosa em um pequeno município da Zona da Mata mineira / The influence of rural retirement on the habitus of elderly women in a small municipality in Zona da Mata,Minas Gerais

Freitas, Núbia Cristina de 14 July 2017 (has links)
Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-03-19T12:41:19Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 895959 bytes, checksum: 4fcf0a02c8ae5c950112dabb7a38b700 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T12:41:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 895959 bytes, checksum: 4fcf0a02c8ae5c950112dabb7a38b700 (MD5) Previous issue date: 2017-07-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi analisar a influência da aposentadoria rural no habitus da mulher idosa, considerando as mudanças advindas a partir do recebimento desse benefício. O Brasil caminha para se tornar um país de velhos, e dentro desse grande contingente populacional destacam-se as mulheres idosas, uma vez que elas somam a maioria da população. Considerando esses aspectos demográficos, assim como a política previdenciária que oferece suporte a esse grupo na velhice, buscou-se analisar as transformações advindas após o recebimento da aposentadoria, a partir da institucionalização do habitus em suas vidas. A pesquisa procurou ainda trazer à baila a importância da política de previdência social na vida das mulheres idosas, visto que, após desfrutar dessa renda, elas se tornam mais independentes e autônomas. Para efeitos de classificação e considerando o objetivo da pesquisa, ela pode ser classificada como descritiva-explicativa. Em termos metodológicos, foram utilizados procedimentos de coleta e análise de dados quantitativos e qualitativos. Para realização do estudo escolheu-se o município de Pedra do Anta, pertencente à Zona da Mata mineira. Essa escolha se deve ao fato de ele ser o município com o maior número de idosos da microrregião de Viçosa. A amostra da pesquisa foi representativa da população, tendo sido constituída por 80 idosas, sendo 55 residentes na zona urbana e 25 na zona rural. Os dados foram categorizados, analisados e testados por meio do software Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 20.0. Os resultados da pesquisa mostraram a importância da política de previdência para o público idoso, em especial para a mulher idosa, que passa a assumir o papel de provedora a partir do recebimento do benefício. Além disso, o estudo mostra a mudança de habitus na vida das aposentadas, pois elas passam a ver a vida de outra forma e a se organizar diante dessa renda. Com a segurança de uma renda mensal, essas mulheres desenvolvem habitus e práticas distintas. Por meio dessa renda elas realizam mudanças na estrutura da casa, como reformas, adquirem móveis e utensílios domésticos e ainda adotam novos hábitos alimentares. Os dados mostraram ainda que a aposentadoria é importante tanto para as mulheres residentes no meio urbano quanto no meio rural. No entanto, constatou-se que o direito previdenciário tem uma posição de destaque na vida da mulher rural, pois, após muitos anos de dependência financeira de seu cônjuge, ela passa a ter sua própria renda e a decidir sobre o seu próprio dinheiro. / The objective of this study was to analyze the influence of rural retirement benefits on the habitus of elderly women, based on the changes observed upon attainment of these benefits. Brazil will soon become a country of old people, with elderly women standing out, since they make up the majority of the population. Considering these demographic aspects, as well as the social security policy supporting this group during old age, this work aimed to analyze the transformations that took place in their lives after obtaining fully retirement insured status, based on the implementation of the habitus in their lives. We also highlight the importance of social security policy in the life of elderly women, since after attaining fully insured status, they become more independent and autonomous. According to its objective, this work was classified as descriptive-explanatory with quantitative and qualitative data collection and analysis procedures being used as methodology. This work was carried out in the municipality of Pedra do Anta, in Zona da Mata, a region presenting the largest number of elderly people in the micro-region of Viçosa. The sample was representative of the population, comprising 80 elderly women, 55 of whom lived in the urban area and 25 in the rural area. Data were categorized, analyzed and tested using the Statistical Package for Social Science (SPSS) software version 20.0. The results obtained showed the importance of social insurance policy for the elderly, especially for elderly women, who attain the status of family providers after receiving the retirement benefits. In addition, the study shows habitus changes in the lives of the retirees, as they change their life outlook and the way they organize. The security of a monthly retirement insurance benefit allows these women to develop habitus and different practices, such as house renovations, household furniture and utensil purchases, as well as adoption of new eating habits. The data also showed that retirement is important for both urban and rural women. However, it was found that social security retirement benefits play an important role in the life of rural women, allowing them to become financially independent after being economically dependent on their spouses for many years.
303

A contribuição da automação residencial na solução de problemas de acessibilidade no cotidiano do idoso / The contribution of the home automation in solving accessibility problems in the elderly everyday life

Souza, Sandro Ferreira de 10 March 2015 (has links)
Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-05-10T16:41:42Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 9094283 bytes, checksum: b5913963dc078d8476e33c8437018334 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-10T16:41:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 9094283 bytes, checksum: b5913963dc078d8476e33c8437018334 (MD5) Previous issue date: 2015-03-10 / A legislação brasileira contém leis e regulamentos que determinam critérios básicos para a promoção da acessibilidade e benefícios aos idosos. O fenômeno de envelhecimento populacional que ocorre no Brasil indica um aumento da população de idosos em poucas décadas. Outro fenômeno que se observa é o constante avanço da tecnologia destinada à automação residencial. Dentro desse cenário, esta pesquisa tem objetivo de investigar se as tecnologias atuais usadas para automação residencial contribuem para solução de problemas do cotidiano vividos pelos idosos em suas residências, no que tange à acessibilidade. A revisão de literatura fundamentou a pesquisa, permitindo entendimento dos problemas do cotidiano dos idosos quanto à acessibilidade e automação residencial e identificar tecnologias utilizadas por eles. Foram realizados estudos de casos, usando o mapa comportamental; survey com aplicação de questionários a uma amostra da população idosa e mapeamento de tecnologias existentes no mercado, através de pesquisa eletrônica. Os estudos de caso permitiram identificar problemas de acessibilidade vividos pelos idosos em seu cotidiano. Fundamentado na Psicologia Ambiental, o mapeamento comportamental foi usado para registrar as atividades e problemas dos idosos em suas residências, as barreiras físicas, os dispositivos tecnológicos relacionados com a acessibilidade e a mobilidade no local. Concluiu-se que os idosos vivenciam diversas situações que envolvem problemas de acessibilidade e segurança em seu cotidiano e que a tecnologia para automação residencial representa importante ferramenta na busca de soluções nestes campos. Identificou-se que o foco dado ao conforto e ao status, pelas empresas fornecedoras destas tecnologias, culmina em atendimento parcial aos problemas citados, deixando lacunas relacionadas à segurança, às atividades da vida diária e ao mobiliário. Conclui-se ainda que estas lacunas identificadas representam um potencial de crescimento no setor de tecnologias de automação residencial com foco nos idosos e suas atividades do cotidiano. / Brazilian legislation contains laws and regulations that establish basic criteria for the promotion of accessibility and benefits for the elderly. The population aging phenomenon that occurs in Brazil indicates an increase in the elderly population, which will make it the most populous age group in a few decades. Another phenomenon is the continuous advance of technology produced for home automation. In this scenario, this research has aimed to investigate whether current technologies used for home automation contribute to solve problems experienced by older people in their homes, regarding accessibility. The literature review grounded the research and allowed understanding the everyday problems of the elderly regarding accessibility and home automation and identifying technologies used by them. Case studies were carried out using behavioral maps; survey used questionnaires applied to a sample of the elderly population and mapping technologies available in the market, was carried out through electronic search. The case studies allowed identifying accessibility problems experienced by the elderly in their daily lives. Supported by Environmental Psychology, behavioral mapping was used for recording elderly activities and problems in their residences, physical barriers and technological devices related to existing accessibility and mobility on site. As conclusion it was found that the elderly experience different situations involving accessibility and security issues in their daily lives and the technology for home automation is an important tool in the search for solutions in these fields. It was identified that the focus given to comfort and status, by the suppliers of these technologies, results in partial compliance with these problems, leaving gaps related to security, to activities of daily living and to furniture. It was also concluded that these gaps identified represent a growth potential in home automation technology sector focusing on seniors and their daily activities.
304

Empreendedorismo na terceira idade / Entrepreneurship in the elderly

Mendes, Mayara dos Santos Alves 11 April 2016 (has links)
Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-08-15T12:59:10Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 306169 bytes, checksum: 41b1916774edb96c396916d86e39fbc7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-15T12:59:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 306169 bytes, checksum: 41b1916774edb96c396916d86e39fbc7 (MD5) Previous issue date: 2016-04-11 / As questões voltadas ao envelhecimento populacional, mercado de trabalho e empreendedorismo passaram a ser amplamente discutidas atualmente. Assim, o acelerado ritmo de envelhecimento no Brasil cria novos desafios para a sociedade contemporânea, onde esse processo ocorre em um cenário de profundas transformações urbanas, industriais e familiares. O crescente aumento da população idosa provoca a necessidade de estudos ligados a sua qualidade de vida e geração de renda, ou seja, fatores que promovam a inserção social, e reafirmação de sua identidade, o que infelizmente pode ser dificultado pelos empecilhos encontrados em sua inserção no mercado de trabalho. Acredita-se hoje que o empreendedor seja o “motor da economia”, um agente de mudanças, sendo uma alternativa viável a esta situação de dificuldade de inserção ao mercado de trabalho pode ser encontrada no empreendedorismo. Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar a percepção do idoso sobre as consequências do empreendedorismo na sua vida pessoal e na economia familiar. A pesquisa desenvolvida teve caráter exploratório-descritivo e utilizou a abordagem quanti- qualitativa, adequada para o alcance dos objetivos almejados. Foi realizada em Belo Horizonte – MG. A escolha do município de Belo Horizonte para realizar a pesquisa ocorreu por se tratar da capital do terceiro estado em número de empreendedores individuais e, por essa razão, acredita-se que terá um maior número de idosos empreendedores. Os idosos empreendedores constituíram a população estudada nesta pesquisa, ou seja, com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, empreendedores proprietários ou sócio proprietários de empreendimentos que atuam de forma legalizada e que iniciaram seus empreendimentos quando alcançaram a terceira idade, nos mais diversos ramos da cidade de Belo Horizonte. A amostra foi obtida por meio do método bola de neve (snowball). Belo Horizonte foi dividida, para melhor abrangência e para fins de comparação, em duas regiões distintas: Região Centro Sul (Bairros Lourdes, Barro Preto e Savassi), e, Região Norte e Nordeste (Bairros Taquaril e Baleia). Os dados foram coletados por meio de entrevista fundamentada em um roteiro semiestruturado. A coleta de dados se deu no período de agosto de 2015 a janeiro de 2016. Após a coleta, os dados quantitativos foram analisados e, para as questões discursivas, foi realizada uma análise de conteúdo. Os empreendedores idosos que compuseram o presente estudo eram pessoas ativas que gozavam de saúde e vitalidade. O aumento deste segmento populacional torna necessário mais estudo a respeito do idoso que é capaz de oferecer sua experiência de vida para a sociedade. / Issues facing the aging population, the labor market and entrepreneurship have become widely discussed nowadays. Thus, the fast pace of aging in Brazil creates new challenges for contemporary society, where this process occurs in a scenario of deep urban, industrial and family changes. The increasing elderly population causes the need for studies related to their quality of life and income generation, ie, factors that promote social inclusion and reaffirmation of their identity, which unfortunately can be hampered by the obstacles encountered in its integration into the labor market. It is believed today that the entrepreneur is the "engine of the economy," an agent of change, entrepreneurship being a viable alternative to this situation. This research aimed to analyze the perception of the elderly about the consequences of entrepreneurship in personal life and family economy. The developed research was exploratory, descriptive and used a quantitative and qualitative approach, appropriate to achieve the intended goals. It was held in Belo Horizonte - MG. The choice of the city of Belo Horizonte to conduct the research took place because it is the third state capital in number of individual entrepreneurs and, therefore, it is believed to have a greater number of elderly entrepreneurs. The senior entrepreneurs constituted the population studied in this research, ie 60 years old or older, of both sexes, owners or co-owners of legalized enterprises and who started their ventures when they reached the“Third Age” , in various branches of the city of Belo Horizonte. The sample was obtained via the snowball method. Belo Horizonte was divided, for better coverage and for comparison purposes, into two distinct regions: South Central Region (Lourdes, Barro Preto and Savassi Districts), and North and Northeast Region (Taquaril and Baleia Districts). Data were collected through interviews based on a semi-structured script. The data collection was carried out from August 2015 to January 2016. After collection, quantitative data were analyzed and a content analysis was performed over the essay questions. Elderly entrepreneurs who composed this study were active people who keep health and vitality. The increase of this population segment makes more studies of the elderly that are able to offer their life experience to society necessary.
305

Efeitos da reabilitação oral no consumo alimentar em idosos / Effects of oral rehabilitation on elderly’s food consumption

Salustiano, Alina Costa 22 March 2005 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-17T15:47:03Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 560264 bytes, checksum: ac34c13b4950ddb9494684741c10df78 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T15:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 560264 bytes, checksum: ac34c13b4950ddb9494684741c10df78 (MD5) Previous issue date: 2005-03-22 / Este trabalho foi realizado no município de Cajuri, MG, no período de maio a outubro de 2004, com o objetivo de avaliar os efeitos da reabilitação oral no consumo alimentar de pessoas idosas (60 anos ou mais). Foram selecionados, dentre os idosos do município, 60 indivíduos edêntulos totais ou parciais, com necessidade de tratamento prostodôntico e que aceitaram participar efetivamente desta pesquisa. Após a identificação e caracterização socioeconômica e da saúde bucal e geral dos idosos, foi realizado o exame clínico oral da amostra. Em seguida, fez-se a avaliação do consumo alimentar, por meio de inquérito de Freqüência Alimentar e Recordatório 24 h. Uma escala de autopercepção de bem-estar oral foi aplicada aos idosos. Procedeu-se ao tratamento prostodôntico dos idosos, e após 15 dias da instalação das próteses foram avaliados novamente o consumo alimentar e a auto-percepção do bem-estar oral. A maioria dos idosos estudados foi classificada como do extremo jovem (60– 69 anos), sendo 65% deles mulheres. Entre os medicamentos identificados foi mais freqüente o uso dos anti-hipertensivos entre os idosos. Grande parte destes (56,6%) era eutrófica (IMC entre 22–27 kg/m2), porém foi detectada uma parcela importante (33,3%) com baixo peso (IMC < 22 kg/m2). Quanto ao risco de complicações metabólicas em conseqüência da circunferência da cintura e sexo, constatou-se que as mulheres estavam em maior risco que os homens. O edentulismo total esteve presente em 75% dos casos, e muitos idosos relataram usar a prótese por mais de seis anos. Verificou-se diferença estatisticamente significativa e entre a percepção da cirurgiã-dentista e dos idosos quanto à adaptação da prótese e ao seu padrão estético antes da reabilitação oral. As causas mais freqüentes dos relatos negativos sobre a capacidade mastigatória foram a falta de dentes e a prótese mal-ajustada. Houve diferença estatisticamente significante entre o consumo de verduras cruas, legumes crus e queijo antes e depois da reabilitação oral, considerando-se como hábito alimentar o consumo do alimento quatro vezes ou mais por semana. O modo de preparo dos alimentos foi modificado após a reabilitação oral, conferindo aos idosos maior liberdade de escolha dos alimentos. A escala de autopercepção de bem-estar oral mostrou-se um instrumento eficaz para avaliar a percepção da condição oral pelos pacientes, e, ainda, detectou-se melhora na saúde oral dos idosos após a reabilitação oral, bem como na sua auto- estima. / This work was accomplished in the city of Cajuri, MG, from May to October 2004. Its objective was to evaluate the effect of the oral rehabilitation on the food intake in elderly people (aged 60 and more). Sixty totally or partially edentulous individuals were selected amongst the elderly of the city, needing a prosthodontic treatment that accepted to participate effectively in this research. After the identification of social-economic characteritics and the elderly’s oral and general health an oral clinical examination was done. Afterwards a FFQ (Food Frequency Questionnaire) and 24 h Dietary Record had been applied to assess the food consumption of the participants. A scale of self-perception of oral well-being was also applied to the elderly. The prosthodontic treatment was carried out and fifteen days after the prothesis installation, the food intake and the self-perception of oral condition were assessed again. The majority of the elderly were aged 60-69 years old and 65% were women. Among the drugs identified, the most frequently used among the elderly was mainly antihypertensives. Great part of the elderly (56,6%) was in an eutrofic state (BMI 22 - 27 kg/m2), however an important group (33,3%) with low weigth was detected (BMI < 22 kg/m2). When verified the risk of metabolic complications considering the waist circumference and sex, the women were in greater risk than the men. Total edentulism was present in 75% of the cases and many elderly reported using their prothesis for more than six years. A significant difference was detected between the dentist’s and elderly’s perception about the prothesis adaptation and esthetic before the oral rehabilitation. The most frequent causes of the negative reports about the masticatory ability were tooth loss and badly-adjusted prothesis. The food preparation was modified after the oral rehabilitation, conferring to the elderly more freedom of food election. The scale of self-perception of oral condition showed to be an efficient instrument to evaluate the perception of oral health of patients, and besides it detected improvement in the elderly oral health after oral rehabilitation, as well as on their self-esteem.
306

Capacidade funcional e condições nutricionais de idosos residentes em Ubá - Minas Gerais / Functional capacity and nutrition conditions of the elderly resident in Ubá - MG

Nunes, Maria Célia Riguetto 28 February 2005 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-18T12:06:18Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 12880469 bytes, checksum: 5fc322f8b147a3676152bcaadf637cbc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T12:06:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 12880469 bytes, checksum: 5fc322f8b147a3676152bcaadf637cbc (MD5) Previous issue date: 2005-02-28 / Foi realizado um estudo epidemiológico do tipo transversal, com o objetivo de avaliar a capacidade funcional, as condições nutricionais e de saúde e o perfil demográfico e socioeconômico de idosos residentes em Ubá – MG. Participaram deste estudo 397 idosos com idade entre 60 e 99 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizando-se um questionário aplicado no domicílio do idoso. Para avaliar a capacidade funcional e as condições nutricionais, foram feitas, uma escala de atividades de vida diária (AVDs), uma avaliação subjetiva global e uma avaliação física, considerando a perda de massa muscular. Classificou-se como muito ruim, ruim, média, boa e muito boa a capacidade funcional do grupo estudado. O estado nutricional, de acordo com a avaliação da perda de massa muscular, foi classificado como, adequado, desnutrição leve, desnutrição moderada, desnutrição grave e desnutrição gravíssima. Verificou-se que 20,2% dos idosos apresentavam dependência de pelo menos uma atividade diária e, de acordo com a pontuação encontrada, 24,4% apresentavam capacidade funcional abaixo do percentil 25 (< 106 pontos). Com relação à avaliação da perda de massa muscular, 28,8% dos idosos estão desnutridos. A renda per capita de 49,0% dos idosos era menor que R$250,00 e 92,5% têm até quatro anos formais de estudo. A maioria possui casa própria e mora em domicílios multigeracionais. A proporção de mulheres viúvas e vivendo sozinhas é maior do que a de himens nesta situação. O comprometimento da capacidade funcional e a desnutrição estão relacionados às péssimas condições de saúde (doenças crônicas, má percepção da saúde, quedas, sedentarismo e uso de medicamentos). Idosos do sexo feminino com menor renda e escolaridade e idade acima da mediana (70 anos) apresentavam maior chance de desnutrição e maior comprometimento da capacidade funcional. A desnutrição foi observada em mais de um quarto dos idosos e estava associada à má saúde bucal, à hospitalização, menor consumo diário de carne, a perda de peso e à anorexia. As inadequadas condições socioeconômicas parecem influenciar desfavoravelmente as condições nutricionais e a capacidade funcional da população, tornando necessária medidas urgente para uma atenção direcionada a este grupo. / It was realized a epidemiologic study transversal type with the objectv to value the functional capacity, nutrition conditions and health and the demographic profile and socioeconomic of the elderly resident in Ubá – MG. Share this study, 397 old ages among 60 and 99 years. The facts were colected by interview, make used of a questionnaire that was applied in eldely’s home. To value the functional capacity and nutrition conditions, was used, simultaneously, a scale of daily life activities (DLAs) and global subjective value and physique value to take into account the loss muscle mass. It was classified as more bad, bad, average, good and better the functional capacity of the studied group. The nutritional condition in compliance with the valuation of the loss muscle mass was classified as, fit, ligth malnutrition, moderato malnutrition, seriously malnutrition. It was verified that 20,2% of the elderlies report dependence on one activity of the daily life and in agreement with the punctuation was found 24,4% of the elderlies report their functional capacity down rate 25 (< 106 points). In agreement with the valuation of loss muscle mass, 28,8% of the elderlies are not wellnourished, they lived with a inferior per capita revenue of 250 reais and 92,5% have until most have owner house and live in multigerations homes. The proportion of widow women and living alone are more than men. The compromise of the functional capacity and malnutrition are acquainted the worse health conditions (account of some chronic illness worse health perception to tumble down, sedentary life and medicine use). Elderlies of female Sex, with smaller revenue and schooling and age above medium (70 years old) report more chance to malnutrition and worse functional capacity. The malnutrition is observed in more than a fourth of the elderlies and is associate the worse mouth health, hospitalization, smaller consumption of daily meat, weight loss and anorexia. The inadequate socioeconomics think to influence unfavorable the nutrition conditions and the functional capacity of the population, make necessary to take urgently providence for a whole attention in direction of this group. / Não foi localizado o cpf do autor.
307

Avaliação epidemiológica, clínica e microbiológica das infecções da corrente sangüínea por Candida spp. na população idosa / Epidemiological, clinical and microbiological evaluation of bloodstream infections by Candida spp. in the elderly

Guimarães, Thaís [UNIFESP] 29 October 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-10-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:55Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11781a.pdf: 831055 bytes, checksum: 29ec4e7ec726c3ff1cded5fed0a081d8 (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:55Z : No. of bitstreams: 2 Publico-11781a.pdf: 831055 bytes, checksum: 29ec4e7ec726c3ff1cded5fed0a081d8 (MD5) Publico-11781b.pdf: 1660175 bytes, checksum: f02d461feb6dfe7f7b8e03a8902b1941 (MD5) / A candidíase hematogênica é uma infecção grave que tem alta prevalência em centros médicos de todo o mundo. Para poder avançar de forma mais consistente no conhecimento da epidemiologia e no desenvolvimento de estratégias de controle das infecções da corrente sangüínea causadas por Candida spp., esta infecção tem sido estudada em populações específicas, a exemplo de pacientes em unidades de terapia intensiva, hematológicos e neonatos. Poucas informações são disponíveis a cerca da epidemiologia destas infecções em pacientes idosos. Tendo em vista o aumento da sobrevida da população e a grande ocorrência de candidemia em pacientes com idade igual ou superior a 60 anos de idade e a limitada disponibilidade de estudos na literatura, este estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico, clínico e microbiológico em pacientes idosos, comparando-o com a população adulta jovem; verificar as tendências em relação à distribuição de espécies e resistência a antifúngicos ao longo do período de estudo e analisar a mortalidade e os fatores prognósticos de candidemia na população idosa. Analisamos um banco de dados constituído a partir de três estudos de coorte transversal, com coleta prospectiva de dados, para determinação das características epidemiológicas, clínicas e microbiológicas de episódios de candidemia documentados em 14 hospitais, durante o período de junho de 1994 a dezembro de 2004. As informações clínicas e epidemiológicas foram obtidas através de revisão dos prontuários e preenchimento de ficha clínica padrão. Candidemia foi definida como pelo menos uma hemocultura positiva para espécies de Candida spp., depois de adequada antissepsia, sendo somente o primeiro episódio de candidemia considerado para caracterização clínica dos casos. Os indivíduos foram categorizados em faixas etárias sendo considerados adultos jovens os indivíduos com idade entre 14 e 59 anos e idosos, os indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. Todos os pacientes pediátricos (idade < 14 anos) foram excluídos da análise. A caracterização microbiológica das cepas foi realizada em um único laboratório (LEMI-UNIFESP) através de métodos convencionais. A sensibilidade dos isolados do estudo aos agentes antifúngicos foi realizada pelo método da microdiluição em caldo, de acordo com as normas do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Todas as informações referentes aos pacientes foram armazenadas em banco de dados e os cálculos estatísticos foram realizados através xvi do SPSS versão 15.0 e EPI-INFO versão 6.0. Analisamos um total de 1.037 casos, sendo que a prevalência dos idosos na população estudada foi de 45,2% (469/1037) com 59,3 % pertencentes ao gênero masculino. A candidemia nos idosos ocorre mais freqüentemente em pacientes graves, internados em unidades de terapia intensiva, portadores de neoplasias, diabetes mellitus, doenças cardiológicas e pulmonares e submetidos à cateterização venosa central e cirurgias abdominais. C. albicans responde pela maioria dos casos de candidemia nos idosos, sendo a C. tropicalis a espécie não-albicans significativamente mais prevalente nesta faixa etária. Não houve diferença entre a distribuição de resistência aos azólicos nas faixas etárias estudadas e a ocorrência desta mostrou-se estável no decorrer do período de estudo, porém, resistência cruzada foi observada. A mortalidade da população idosa foi maior que a dos adultos jovens (69,7% x 44,5%; p < 0,001) independente da terapia antifúngica inicial e da espécie isolada. Os fatores que contribuíram de forma independente para o óbito nos idosos foram escore APACHE II > 20, presença de doença cardíaca, pulmonar, diálise, cirurgia abdominal e uso de corticóide. Pacientes idosos respondem por substancial casuística entre os casos de candidemia documentados em hospitais terciários, apresentando peculiaridades de história natural e alta taxa de mortalidade. Portanto, é fundamental considerar maior agressividade nas medidas de profilaxia e terapêutica antifúngica dirigida a esta população. / Hematogenous candidiasis is a serious infection that is highly prevalent in medical centers worldwide. In order to better understand the epidemiology and optimize strategies to control bloodstream infections caused by Candida spp., this infection has been studied in specific populations, such as patients at intensive care units, hematologic and neonates. Few information is available about the epidemiology of these infections in elderly patients. Due to the increase of human life expectancy, high incidence of candidemia in elderly patients and the limited number of studies available in the literature, this study aimed to analyze the epidemiological, clinical and microbiological features in elderly patients, compared to young adult population, in terms of Candida species distribution, resistance to antifungal agents, mortality rate and prognostic factors. We analyzed a database included data from three cohort cross-sectional studies collected prospectively in order to determine the epidemiological, clinical and microbiological characteristics of episodes of candidemia documented in 14 hospitals during the period of June 1994 to December 2004. The clinical and epidemiological information were obtained by reviewing medical records and were recorded in standard case report form. Candidemia was defined as at least one positive blood culture for Candida spp., after proper antisepsis, being only the first episode of candidemia considered for characterization of clinical cases. Individuals were categorized as young adults when aged between 14 and 59 years and older persons when aged ≥ 60 years. All pediatric patients (age <14 years) were excluded from the analysis. The characterization of microbial strains was performed in a single laboratory (LEMI-UNIFESP) by conventional methods. Antifungal susceptibility tests were performed using the broth micro dilution assay according to the methodology by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). All data were stored in database and statistical analysis was performed by SPSS version 15.0 and EPI-INFO version 6.0. We analyzed a total of 1.037 cases and the prevalence of elderly in the population studied was 45.2% (469/1037) and 59.3% were male. The candidemia in the elderly occurs more frequently in severe patients, hospitalized at intensive care units, in patients with cancer, diabetes mellitus, cardiac and lung diseases and in patients submitted to central venous catheterization and abdominal surgeries. C. albicans was responsible for most cases of candidemia in the elderly and C. tropicalis was the non-albicans species significantly more prevalent in this age group. There was no difference between the distribution of azole resistance in the age groups evaluated and this occurrence demonstrated to remain stable along the study period. However, cross-resistance was observed. The mortality rate of elderly population was greater than that observed with young adults (69.7% vs. 44.5%, p <0.001) regardless of initial antifungal therapy and the isolated species. The prognostic factors independently associated with death in the elderly population were APACHE II score > 20, presence of heart disease, pulmonary disease, dialysis, abdominal surgery and use of corticosteroids. Elderly patients account for substantial casuistic of candidemia in tertiary hospitals, presenting peculiar features of natural history and high mortality rate. Therefore, is essential to consider more aggressive approach in prophylaxis and antifungal therapy for this population. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
308

Ocorrência de consulta odontológica entre idosos de município de pequeno porte

Naspolini, Débora Regina Schramm January 2014 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:57:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327422.pdf: 2292304 bytes, checksum: 9a97b367dd18f2ae03bc510dafdd1311 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve por objetivo estimar a prevalência de consulta odontológica remota entre idosos de um município de pequeno porte e identificar fatores associados. A pesquisa foi conduzida a partir da análise dos bancos de dados oriundos de dois Levantamentos Epidemiológicos com idosos residentes em Antônio Carlos (SC), um referente à Saúde Bucal e outro relacionado à Atividade Física e Nutrição, ambos estudos de base populacional e domiciliar. A amostra integrou 401 indivíduos com 60 anos de idade ou mais. O desfecho ?Ocorrência de consulta odontológica remota? foi definido quando o idoso houvesse consultado o dentista há três anos ou mais. Testou-se associação do desfecho com variáveis socioeconômicas e demográficas, de hábitos relacionados à saúde bucal; características psicossociais; de situação de saúde geral e de condições de saúde bucal, por meio de regressão de Poisson, com variância robusta e teste de heterogeneidade de Wald, sendo estimadas razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Cerca de 43% dos idosos pesquisados não iam ao dentista havia três anos ou mais. Na análise ajustada, estiveram associados ao desfecho o conjunto de características que envolvem: ser do sexo feminino, ter 80 anos ou mais, haver consultado um dentista pela última vez no serviço privado, ter o hábito de escovar os dentes menos de duas vezes ao dia, ter informado não apresentar dor, não necessitar de prótese superior, apresentar doença cárie e ser não edêntulo. O padrão de frequência às consultas odontológicas por idosos do município estudado revela acesso limitado e pontual a este tipo de serviço, associando-se a fatores demográficos e de condição de saúde bucal. Conhecer as características e condições destes idosos, identificando aqueles que estão afastados do serviço odontológico há mais tempo, constitui-se uma oportunidade para se organizar a assistência focalizada aos subgrupos mais necessitados. Ainda há que se trabalhar para garantir a atenção integral à saúde dos idosos no âmbito do SUS, seguindo as políticas públicas orientadas para esta população, enfatizando o envelhecimento familiar, saudável e ativo, fortalecendo o protagonismo dos idosos no país.<br> / Abstract : This study aimed to estimate the prevalence of remote dental visit among the elderly of a small municipality and to identify associated factors. The research was conducted by analyzing databases from two Epidemiological Surveys with elderly residents in Antonio Carlos (Santa Catarina, Brazil). One related to Oral Health and the other related to Physical Activity and Nutrition, both studies of population and household base. The sample consisted of 401 individuals aged 60 years or older. The outcome ?Occurrence of remote dental visit? was defined for when the elderly had last visited a dentist three years earlier or longer. Association between the outcome and socioeconomics and demographic variables were tested as well as oral health behavior, psychosocial characteristics, general health status, oral health conditions, by means of Poisson regression with robust variance and Wald's heterogeneity test, being estimated prevalence ratios and corresponding confidence intervals of 95% (CI95%). About 43% of surveyed elderly had not visited the dentist for three years or over. In the adjusted analysis, the set of characteristics that involve: being female, being aged 80 years or older, having consulted a dentist for the last time in the private service, having the habit of brushing their teeth less than twice a day, having reported no pain, not requiring maxillary prosthesis , presenting active caries disease and not being edentulous were associated with the outcome. The pattern of attendance at dental visits by the elderly in the municipality under study reveals limited and noncontinuous access to this type of service, which is associated to demographic, oral health status factors. Learning the characteristics and conditions of these elderly, identifying those who are away from the dental service longer, constitutes an opportunity to organize the dental health care focused on the neediest subgroups. It is still necessary to work in order to ensure the comprehensive health care to the elderly population in the Brazilian Health System, following the public policies targeted at this population, emphasizing the aging as family, healthy and active, strengthening the major role of the elderly in the country.
309

Intervenção fisioterapêutica em idosas submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama

Honório, Gesilani Júlia da Silva January 2014 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:57:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332266.pdf: 2184209 bytes, checksum: 554e730a75d97b7c2dda321da393d384 (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da intervenção fisioterapêutica a idosas submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama. Caracterizado por abordagem quanti-qualitativa, sendo a revisão integrativa outro método de investigação utilizado. A abordagem quantitativa volta-se a um estudo de caráter série de casos. O referencial teórico associado à abordagem qualitativa baseia-se na antropologia da saúde. A pesquisa ocorreu junto a pacientes oriundas de tratamento cirúrgico realizado na Maternidade Carmela Dutra (MCD), sendo a amostra inicial composta por nove mulheres, cinco finalizaram a intervenção. O laboratório de Biomecânica da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC) foi o local para a realização das avaliações físicas, sendo feitas no primeiro encontro (AV1), após 15 atendimentos (AV2) e após 30 atendimentos (AV3). Foram verificadas a condição cutânea e linfática, amplitude de movimento, circunferência dos segmentos superiores, sensibilidade cutânea e aspectos de dor. A intervenção foi iniciada após a AV1, ocorrendo de uma a duas vezes por semana, com duração de uma hora, sendo feitos 30 atendimentos no ambulatório de fisioterapia da MCD. Foi realizada entrevista semiestruturada ao final dos 30 encontros. A revisão integrativa ocorreu através da seleção bibliográfica nas bases: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), PUBMED, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus; através da combinação dos descritores (DeCS): mastectomy, physiotherapy, aged; mastectomía, fisioterapia, anciano; mastectomia, fisioterapia, idoso. Foram incluídos 21 estudos para compor a revisão integrativa. Na análise dos dados quantitativos, utilizou-se estatística descritiva. Para as comparações das variáveis da avaliação física entre segmentos, assim como nos três momentos de avaliação, foi utilizada estatística inferencial através do teste U de Mann-Whitney, nível de significância de 0,05. Para os dados qualitativos, a técnica de análise foi a proposta operativa de Minayo (2004), também utilizada para a análise dos dados da revisão integrativa. Como resultados, houve melhora do aspecto cicatricial e da condição dérmica. Sobre a circunferência dos segmentos superiores, na avaliação inicial, não houve diferença superior a 1,5 cm entre segmentos e praticamente todos os valores do membro atribuído à cirurgia foram maiores que o membro contralateral, sem significância estatística. Para a condição da sensibilidade cutânea, ao início, os limiares percebidosforam altos e na avaliação final foi evidente a melhora do padrão da sensibilidade cutânea, inclusive cicatricial. Para a amplitude de movimento do ombro, na primeira avaliação, todos os valores do membro homolateral à cirurgia foram inferiores ao membro contralateral, com diferença estatisticamente significativa. Na avaliação final, os valores do segmento homolateral à cirurgia, mesmo com aumento em relação ao início, permaneceram inferiores ao segmento contralateral. Sobre a dor, na avaliação inicial, ocorreu o seu maior relato, sendo atribuída, principalmente, ao fator sensitivo. Na avaliação intermediária houve redução expressiva (domínio sensitivo p=0,049 e escore total p=0,036), e três das cinco participantes que terminaram a intervenção já não a apresentavam. Os resultados qualitativos foram apresentados através de dois eixos temáticos ?Enfrentamento do diagnóstico e tratamento do câncer de mama de mulheres idosas? e ?O processo do tratamento fisioterapêutico de mulheres idosas com câncer de mama e suas repercussões?. Considera-se, ao final do estudo, a importância do atendimento a estas mulheres, com melhora de variáveis físicas que destacam o efeito positivo da fisioterapia a este grupo. Um fator que chamou atenção foram as desistências (quatro participantes), o que demonstrou que um suporte familiar e acompanhamento aos atendimentos foi essencial na finalização da intervenção. Através dos resultados quantitativos, assim como pelas percepções referenciadas pelas mulheres, é importante repensar a assistência, focando a intervenção para possíveis potencialidades destas mulheres, trabalhando através de um atendimento integral, envolvendo fatores culturais que demonstraram o que era primordial na assistência, como a recuperação funcional e a possibilidade do trabalho doméstico. Outro ponto é pensar em atendimentos com tempo de acompanhamento mais curto, pois neste grupo de mulheres, com 15 atendimentos houve melhora expressiva de sua condição física inicial. Porém, este atendimento mais curto não deve estar distante do acompanhamento sistemático, e devem ser considerados fatores essenciais para o sucesso da assistência, como um vínculo adequado.<br> / Abstract : The objective of this study was to evaluate the effects of a physiotherapeutic intervention for elderly women undergoing surgical treatment for breast cancer. It is characterized by quanti qualitative approach, being an integrative review, another research method used. The quantitative approach returns to a study with multicase character. The theoretical framework associated with the qualitative approach is based on the Anthropology of Health. The study was conducted with patients from surgical treatment performed in the Maternity Carmela Dutra (MCD), being the sample composed of 9 women and 5 finilized interventation. The Biomechanics laboratory of the State University of Santa Catarina (UDESC) was the location for the implementation of physical assessments, being made in the first meeting (AV1), after 15 visits (AV2) and after 30 visits (AV3). At all times, the skin condition, range of motion, circumference of upper segments, skin sensitivity and aspects of pain were checked. The proposed intervention was initiated after the AV1, occurring 1 to 2 times per week, with a duration of 1 hour, being made 30 visits in outpatient physiotherapy at the MCD. Semi-structured interviews were carried out at the end of the 30 meetings. The integrative review occurred through the selection in bibliographic databases: Latin American Literature in Health Sciences (LILACS), Online System of Search and Analysis of Medical Literature (MEDLINE), PUBMED, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Scopus; through the combination of the descriptors (DeCS): mastectomy, physiotherapy, aged; mastectomía, physiotherapy, anciano; mastectomy, physiotherapy, elderly. There were 21 studies included, which composed the integrative review. In the analysis of the quantitative data, descriptive statistics were used. For the comparisons of the variables of the data in the physical assessment between segments, as well as at the three assessment points, was used inferential statistics using the Mann-Whitney U-test, significance level of 0.05. For qualitative data, the technique of analysis was the proposal operative Minayo (2004), also used for the data analysis of the integrative review. As a result, there was improvement of healing aspect and skin condition. On the circumference of the segments, in the initial evaluation there was no, in terms of average difference greater than 1.5 cm between segments. Almost all the values of the member assigned to surgery were larger than the contralateral limb, without significance. For the skin sensitivity condition, at the beginning, the perceived thresholds werehigh. In the final evaluation, there was a clear improvement in the pattern assigned to skin sensitivity, including healing. For the range of motion of the shoulder, at the first evaluation, all the values of the limb ipsilateral to surgery were lower than the contralateral limb, with statistically significant difference. In the final evaluation, the values of the segment ipsilateral to surgery, even with an increase in relation to the beginning, remained lower than the contralateral segment. Regarding pain, in the initial evaluation, occurred the greatest report, being attributed mostly to sensory factor. In the mid-term evaluation there was a significant reduction of pain complaint (sensory domain (p= 0.049) and total score (p= 0.035), and 3 of the 5 participants who completed the intervention no longer had pain at this time. The qualitative results were presented by two thematic axes "Coping with the diagnosis and treatment of breast cancer in elderly women" and "The process of physiotherapeutic treatment of older women with breast cancer and its effects". Is considered at the end of the study, the importance of attending to these women, with improvement of physical variables, highlighting the positive effect of physical therapy for this group. A factor that drew attention was the withdrawals, which demonstrated that a family support and monitoring the care was essential in the completion of 30 sessions. Thus, by means of the quantitative results, as well as the perceptions referenced by women, focusing on intervention for possible potential of these women, working through a comprehensive care, involving cultural factors that showed what was of the utmost importance in assisting in this older group, such as the functional recovery and the possibility of domestic work. Another point is to think about visits with a shorter follow-up time, because in this group of women, with 15 visits there has been significant improvement in their physical condition. However, this shorter service should not be far from systematic monitoring, and should be considered essential factors for the success of the assistance as an adequate bond.
310

Capacidade funcional como preditor de mortalidade em idosos de Florianópolis

Ono, Lariane Mortean January 2015 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-15T04:06:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334484.pdf: 1623471 bytes, checksum: 9dbb3234e8b9adb23a70ad0c7c10fb64 (MD5) Previous issue date: 2015 / A identificação de fatores preditivos de mortalidade da população idosa pode fornecer informações importantes que serviriam de base para o planejamento de ações públicas em assistência e promoção de saúde. A capacidade funcional exerce influência sobre diferentes aspectos da saúde, bem estar e qualidade de vida, e é considerada um dos principais fatores preditivos para mortalidade entre idosos. O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre a capacidade funcional e a mortalidade na população idosa de Florianópolis, os fatores associados à capacidade funcional, a sobrevida e o risco de cada atividade de vida diária para o óbito. Estudo de coorte prospectivo, observacional e de base populacional, que faz parte do inquérito EpiFloripa Idoso, realizado em Florianópolis ? SC, em 2009/2010 (primeira onda) e 2013/2014 (segunda onda). Na primeira onda do estudo, 1705 idosos foram entrevistados. Foram utilizadas as variáveis coletadas em 2009/2010. A capacidade funcional foi investigada através do Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional Multidimensional, que avalia a realização de 15 atividades de vida diária. Todas as análises foram conduzidas no pacote estatístico Stata 11.0, utilizando os pesos amostrais e levando em consideração o delineamento do estudo. Diversos modelos foram construídos a fim de estimar os fatores associados à capacidade funcional, a sobrevida e o risco de óbito associado à capacidade funcional. Análise descritiva, regressão logística simples, análise de sobrevida e modelo de regressão de Cox foram utilizados, adotando-se significância estatística erro tipo 1 (a) p<0,05. Dos 1705 idosos entrevistados em 2009/2010, 1544 compuseram a amostra analítica na segunda onda. Ao todo, 217 idosos foram a óbito. A taxa de resposta do estudo foi de 80,7%. O tempo mediano de acompanhamento da amostra foi de 49 meses. O percentual de sobrevida desta coorte ao final do período de acompanhamento foi de 84,75% (IC95%: 82,51 ? 86,72). Apresentaram maior sobrevida o sexo feminino, aqueles com alta renda, ausência de déficit cognitivo, que não apresentavam sintomas depressivos, sem morbidades, que não possuíam incapacidade funcional, que eram fisicamente ativos no lazer, sem baixo peso e que utilizavam a internet. Os fatores associados a maior risco de óbito entre os idosos foram: incapacidade funcional (Hazard Ratio: 2,32; IC95%:1,46-3,69), ser do sexo masculino (Hazard Ratio: 1,84; IC95%: 1,29-2,63), o avanço da idade (Hazard Ratio: 1,07; IC95%:1,04-1,10), presença de sintomas depressivos (Hazard Ratio: 2,52; IC95%: 1,55-4,09) e baixo peso (Hazard Ratio: 1,78; IC95%: 1,09-2,88). As atividades de vida diáriacujo relato de dificuldade acarretaram maior risco ao óbito foram andar no plano (Hazard Ratio: 2,81; IC95%: 1,89-4,17) e tomar banho (Hazard Ratio: 2,79; IC95%: 1,74-4,46). Através dos resultados deste estudo, pode-se concluir que a capacidade funcional é importante preditor para a mortalidade entre os idosos residentes em Florianópolis, Santa Catarina. Sua avaliação pode servir como ferramenta para identificação de idosos em risco.<br> / Abstract : The identification of predictors of mortality in elderly population may provide important information as background for planning public actions in care and health promotion. Functional capacity influences different aspects of health, wellness and quality of life, and is considered one of the main predictive factors of mortality among the elderly population. The objective of this study was to estimate the association between functional capacity and mortality in the elderly population of Florianópolis, the factors associated with functional capacity, survival and the risk of each activity of daily living to death. Prospective cohort study, observational and population-based, which is part of the EpiFloripa Idoso survey, conducted in Florianópolis - SC, in 2009/2010 (first wave) and 2013/2014 (second wave). In the first wave of the study, 1705 elderly were interviewed. The variables collected in 2009/2010 were used. Functional capacity was investigated by the Brazilian version of the Multidimensional Functional Assessment Questionnaire, which evaluates the performance of 15 activities of daily living (ADL). All analyzes were conducted using Stata version 11.0, using the sample weights and taking into account the study design. Several models were constructed to estimate the associated factors with functional capacity, survival and the risk of death associated with functional capacity. Descriptive analysis, simple logistic regression, survival analysis and Cox regression model were used, adopting statistical significance type 1 error (a) of p<0,05. Of 1705 elderly respondents in 2009/2010, 1544 formed the analytical sample in the second wave. Altogether 217 elderly died. The study response rate was 80,7%. The sample median follow-up time was 49 months. The survival percentage of this cohort at the end of the follow-up period was 84,75% (CI95%: 82,51 to 86,72). Had higher survival rates females, those with high income, absence of cognitive impairment, who did not have depressive symptoms, without morbidity, who did not have functional disability, who were physically active during leisure time, without underweight and using the internet. Factors associated with increased risk of death among the elderly were: functional disability (Hazard Ratio: 2,32; IC95%:1,46-3,69), male gender (Hazard Ratio: 1,84; IC95%: 1,29-2,63), increasing age (Hazard Ratio: 1,07; IC95%:1,04-1,10), presence of depressive symptoms (Hazard Ratio: 2,52; IC95%: 1,55-4,09) and low weight (Hazard Ratio: 1,78; IC95%: 1,09-2,88). The ADL which difficulty in performing presented higher risk of death were walking in the plan (Hazard Ratio: 2,81; IC95%: 1,89-4,17) and bathing (Hazard Ratio: 2,79; IC95%: 1,74-4,46). Through the results of this study, it can be concluded that the functional capacity is an important predictor of mortality among elderly residents in Florianopolis, Santa Catarina. Your review may serve as a tool to identify elderly at risk.

Page generated in 0.0496 seconds