Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009. / Made available in DSpace on 2012-10-24T15:07:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 275629.pdf: 859685 bytes, checksum: e1a12c025c77d77cb15501264a55b70d (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza exploratório-descritiva. Teve como propósito conhecer o significado atribuído pelos familiares cuidadores de idosos com câncer em fase terminal aos cuidados oferecidos pela equipe de enfermagem e explorar como a equipe de enfermagem de Serviço de Cuidados Paliativos percebe o cuidado proporcionado ao familiar cuidador do idoso com câncer em fase terminal. A pesquisa foi realizada no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON), Instituição de Saúde especializada no atendimento oncológico do Estado de Santa Catarina, e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa desta Instituição. A coleta de dados foi realizada no período de maio a outubro de 2009. Utilizou-se para o desenvolvimento da mesma a entrevista semi-estruturada, gravada com os familiares de idosos com câncer em Cuidados Paliativos e com a equipe de enfermagem do Serviço de Cuidados Paliativos. Os dados levantados foram organizados com o uso da técnica de análise de conteúdo de Minayo, com base nos pressupostos e concepções nos Princípios de Cuidados Paliativos (2002) e da Teoria do Cuidado Transpessoal de Watson. Conferindo-se a extensão e a abrangência da enfermagem na sua missão profissional humanística junto ao idoso com câncer e sua família em momentos difíceis e de sofrimento na fase terminal da doença. Também foi contemplada a convergência com a experiência expressada pelo familiar em termos de percepção e significados dados ao processo de cuidar do parente idoso doente e ser cuidado ao mesmo tempo pela enfermagem. Os familiares cuidadores de pacientes idosos com câncer, ao darem depoimentos acerca do cuidado recebido da enfermagem do Serviço de Cuidado Paliativos, apontaram-no como algo especial; um fazer além dos cuidados comuns. Contudo houve manifestação de querer continuar recebendo cuidado após a morte de seu ente querido, denotando expectativa de cuidados em seu processo de pesar e luto, dimensão contemplada e 10 requerida nos preceitos dos Cuidados Paliativos, mas que o Serviço de Cuidados Paliativos do CEPON ainda não tem sistematizado. Tal lacuna apontada encaminha para questões de implicações praticas. A equipe de enfermagem de Serviço de Cuidados Paliativos percebe-se cuidando do familiar cuidador do idoso com câncer em fase terminal quando atende a todos os cuidados básicos necessários do paciente, quando realiza um cuidado que transcende o cuidado geral e através da completude do cuidado: cuidando de quem fica. / This is a qualitative study of the explorative-descriptive nature. It has as proposal to know the significant attributed to families caring for elderly with cancer in the terminal stage and to the care offered by the team of nursing and explore as the nursing team with the service of palliative care perceived which type of care are provided to the family caring for the elderly with cancer in the terminal stage. The study was realized in the center for Oncology Study (CEPON), Institution responsible for the attendance Oncologic of the State of Santa Catarina, and was approved by the committee of ethics of study of this institution. The collection of data was realized during the period from May to October of 2009. It was also used to develop the same semi-structured interview, documented with the families of elderly with cancer in palliative care and with the nursing team of the Service of palliative care. The raised data were organized with the use analysis of technical content of Minayo, with base in presupposition and conceptions in the principles of palliative care (2002) and Watson Transperson theory of care. Giving-up the extension and coverage of nursing in its professional humanistic mission with elderly with cancer and his family in difficult moments and suffering in the terminal stage of the disease. Also contemplated the convergence expressed by the experience of the family in terms of perception and significant given to the process of care of the family of the sick elderly and also to be cared for at the same time by nurses. The families that cares for elderly patients with cancer, when giving testimony about the care they received from the Nurses of the Service of palliative care, appointed as something special; do more than the common care. However there were manifestation of wanting to continue receiving care after death of their beloved, raising expectation of care in their process of grief and mourning, contemplated dimension required in the precepts of palliative care, but which the Service of Palliative Care of CEPON is not yet systematized. The gap appointed 12 towards the questions of practical implications. The nursing team of the service of palliative care perceives that care for the family caring for the elderly with cancer in the terminal stage when attend to all necessary basics care of the patient, when realize care that transcend the general care and through the completeness of care: caring for the ones left behind.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2010. / Made available in DSpace on 2012-10-25T03:13:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 277319.pdf: 4687122 bytes, checksum: cb542f8d6493d835e3215f7b8837239f (MD5) / O objetivo do presente estudo foi caracterizar o pensamento social sobre envelhecimento e rejuvenescimento para diferentes grupos etários, a partir das relações entre as representações sociais desses objetos de estudo com atitudes e estereótipos relacionados ao idoso e à velhice. Teorias e paradigmas teóricos foram utilizados como base, de um lado, a Teoria Psicossocial de Erikson e a Teoria Lifespan proposta por Baltes para compreender os objetos sociais (envelhecimento, idoso e rejuvenescimento); e de outro, a Teoria das Representações Sociais desenvolvida por Moscovici e a Teoria da Categorização Social proposta por Tajfel, oferecendo meios de descrever e explicar as atitudes, estereótipos e representações sociais que compuseram o pensamento social sobre os objetos sociais citados. Para tanto, foi utilizada uma abordagem multi-método que envolveu um delineamento descritivo e exploratório, mas também comparativo, através do uso de questionários aplicados coletivamente, grupos focais e entrevistas semi-estruturadas individuais. O estudo maior dividiu-se em três outros estudos, o primeiro sobre atitudes, estereótipos etários, crenças normativas e estrutura das representações sociais do envelhecimento, o segundo sobre estereótipos do idoso e o terceiro sobre o conteúdo e relação entre as representações sociais do envelhecimento, idoso e rejuvenescimento. Participaram do primeiro estudo 638 pessoas divididas de forma pareada por sexo e grupo etário (adolescentes, adultos e idosos), destes, 40 participaram do segundo estudo e 60 do terceiro estudo. Os resultados evidenciados pela Escala de Atitudes e Estereótipos Etários (EAEE) desenvolvida e validada como parte da pesquisa, indicam que em geral, os participantes foram favoráveis à velhice e ao idoso, sendo que as mulheres e os adolescentes são mais favoráveis, principalmente quando se trata de estereótipos etários positivos. Além disso, verificou-se que o contato intergeracional pode propiciar um posicionamento mais favorável em relação à velhice e ao idoso, especialmente se o contato ocorre com os avós. Através dos grupos focais evidenciou-se que há uma frágil identidade social do idoso, que percebe o próprio grupo como homogêneo, além de classificá-lo, no caso dos homens idosos, de forma mais negativa que positiva. O envelhecimento assume características de perdas e ganhos, mas no que diz respeito às crenças normativas, as perdas prevalecem. No entanto, as representações sociais hegemônicas sobre o envelhecimento envolvem estereótipos etários positivos, mais precisamente representados pela "sabedoria e experiência". Além destes, a "aposentadoria" evidencia-se como um elemento estratégico na representação social do envelhecimento, tanto para os homens quanto para as mulheres. As pessoas buscam viver mais, pois a longevidade se relaciona com sabedoria e experiência, no entanto, não querem tornar-se velhos, pois a velhice e o envelhecimento assumem características negativas para todos os grupos. O rejuvenescimento envolve justamente as perdas trazidas pelo envelhecimento, mas apresenta-se mais subjetivo e menos funcional, pois se vincula ao sentir-se jovem. A valorização da juventude e desvalorização da velhice, onde se perde mais do que se ganha, pode desenvolver um perigoso caminho para o idadismo (preconceito com base na idade), aspecto que justifica e torna interessante o presente estudo. / The objective of this study was to characterize the social thinking about ageing and rejuvenating for different age groups from the relations among the social representations of these study targets with attitudes and stereotypes regarding to elderly and old age. Theories and theorical paradigms were used as a support, in one hand, the Erikson`s Psychosocial Theory and the Lifespan Theory proposed by Baldes to understand the social subjects (ageing, elderly and rejuvenating): in the other hand, the Social Representations Theory developed by Moscovici and the Social Categorization Theory proposed by Tajfel, which offer different manners to describe and explain the attitudes, stereotypes and social representations that assembled the social thinking about the cited social subjects. Therefore, a multi-method approach that evolve a descriptive and investigative design was utilized, but also comparative, through the collective application of questionnaires, focal groups and individual semi-structured interviews. The research was shared into three distinct studies, the first one about attitudes, age stereotypes, normative beliefs and structure of the social representations of ageing, the second one about elderly stereotypes and the third one regards to content and relation among social representations of ageing, elderly and rejuvenating. In the first study, 638 people shared by gender and age group (adolescents, adults and elderlies), of these 40 people participated the second study and 60 in the third sttudy. The results from EAEE (attitudes and age stereotypes scale), developed and validated throughout the study, indicated that, in general, the participants were favorable to ageing and elderly, but women and adolescents were more favorable, mainly regarding to positive age stereotypes. Besides, it was verified that the cross generation contact may suggest a more favorable positioning regarding to ageing and elderly, especially the grandparents contact. From the focal groups became evident the existence of a fragile social identity of the elderly, that perceives their own group as homogeneous, that was categorized, by the elderly males, more negatively than positively. Ageing assumes characteristics of losses and gains, nevertheless, in relation to normative beliefs the losses prevail. However, the hegemonic social representations about ageing evolve positive age stereotypes, especially wisdom and life experience. Besides these, the retirement has shown as a strategic element on social representation of ageing, both to men and women. People live longer, and longevity relates to wisdom and experience, however, they do not want to grow older because old age and ageing assume negative characteristics to all groups. The rejuvenating evolves precisely the losses from ageing, but presents itself in a form more subjective and less functional, because is related to feel younger. The appreciation of youth and depreciation of old age, where there is more loss than gains, may develop a dangerous way to ageism (prejudice on age), aspect that justify and make interesting the present study.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T05:33:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 276344.pdf: 9320581 bytes, checksum: 0232db9778884f60d337cc7ef7e5263d (MD5) / Este estudo teve como objetivos avaliar as variáveis qualidade de vida e envelhecimento ativo entre idosos mais idosos residentes em um município do interior de Santa Catarina, bem como identificar sua percepção de qualidade de vida, segundo os domínios/facetas do Whoqol-bref do Whoqol-old, e averiguar o envelhecimento ativo, conforme seus determinantes, entre essa população, com o propósito de explorar a relação entre os domínios/facetas da qualidade de vida e os determinantes do envelhecimento ativo. Foi realizado no domicílio de idosos residentes em um município do interior de Santa Catarina. Tratase de uma pesquisa de abordagem quantitativa, transversal, do tipo exploratória, descritiva. Para coleta dos dados, foram utilizadas as técnicas de entrevista compostas por check-list elaborado com base nos determinantes do envelhecimento ativo e por aplicação das escalas Whoqol-bref do Whoqol-old. Foram entrevistados 87 idosos, com idade igual ou superior a 80 anos, de ambos os sexos, que residem na comunidade. Para variáveis categóricas, foram utilizadas análises descritivas dos dados, com base na apuração de frequências simples e cruzadas, tanto em termos absolutos quanto em percentuais, e para as variáveis numéricas foram calculadas medidas descritivas de centralidade e de dispersão, além de testes de associação e correlação entre variáveis. O nível de significância adotado foi de 5%, sendo considerados significativos valores de p=0,05. Encontraram-se escores de qualidade de vida de 88,37 (dp 8,23) na avaliação pelo Whoqol-bref e de 90,34 (dp 8,89) na avaliação pelo Whoqol-old. A correlação entre os domínios físico e meio ambiente (r 0,45; p 0,0000044) e entre os domínios autonomia e atividades passadas presentes e futuras (r 0,69; 10 p<0,000001) aponta as correlações de maior significância para a qualidade de vida. Estes idosos são na maioria brancos, católicos com baixa renda e escolaridade. Mesmo aposentados, 60,92% continuam exercendo atividades laborais; 70,11% têm casa própria; 48,28% frequentam ambientes coletivos; 81,61% estão satisfeitos com a vida e 48,28% não dependem de um cuidador. Os resultados mostraram ser possível relacionar alguns determinantes do envelhecimento ativo com domínios e facetas do Whoqol-bref, mas que nem todas as associações ou relações têm significância estatística. Conclui-se que é possível ter boa qualidade de vida mesmo entre idosos mais idosos, que eles mantêm sua independência e autonomia e que envelhecer ativamente é importante para a qualidade de vida. / This study aimed at evaluating the variables: quality of life and active aging among older elders living in a city in the interior of the Santa Catarina State / Brazil, as well as identifying the perception of the life quality of older elders according to the Whoqol-bref of the Whoqol-old ranges/aspects, and verifying the active aging regarding its determinants among such older elders, under the purpose of exploring the relation among the quality of life ranges/aspects and the active aging determinants. The data collection was held at the homes of the interviewed subjects living in a city in the interior of the Santa Catarina State. This is a descriptive and explorative research based on a quantitative and transversal approach. For collecting the data, the interview technique using a check list based on the active aging determinants and the application of the WHOQOL-bref and WHOQOLold scales were used. 87 elders were interviewed, their ages were 80 or above it, male and female altogether living in the community. For categorical variables, the descriptive data analysis was used through the verification of simple and crossed frequencies, for both absolute terms and percentages. For numerical variables, centrality and dispersion descriptive measures were calculated, besides tests of association and correlation between variables. The significance level adopted was 5%, considering p=0, 05 as significant values. The quality of life scores were 88, 37 (dp 8, 23) through the Whoqol bref evaluation, and 90, 34 (dp 8, 89) through the Whoqol old evaluation. The correlation between the physical and environmental ranges (r 0, 45; p0, 0000044) and among autonomy and present, past, and future activities ranges (r0, 69; p<0, 000001) shows the correlations of higher significance regarding the quality of life. The subjects are mostly white, Catholic, owning a low income and with poor schooling. Even retired, 60,92% are still working; 70,11% have their own houses; 48,28% use to go to public places, 81,61% are pleased with their lives and 48,28% do not depend on a carer. The results showed that it is possible to relate some active aging determinants to Whoqol-bref ranges/aspects, but also that not all the 12 associations or relations have statistical relevance. It was concluded that it is possible to have a good life quality even among older elders, also that such elders maintain their independence and autonomy, and that age actively is important for the quality of life.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T07:35:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 284313.pdf: 1389871 bytes, checksum: ebd2f6508a13e2a11f6889584aa3bc99 (MD5) / Este estudo objetivou investigar a variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) durante a realização de tarefas cognitivas em adultos e idosos. Foi utilizado um delineamento transversal com 45 participantes subdividos em três grupos: 15 adultos 31-45 anos; 15 adultos 46-60 anos; 15 idosos 61-76 anos. Foram incluídos participantes sem uso de medicamentos cardiovasculares, psiquiátricos e anti-hipertensivos; ausentes de doenças neurológicas e psiquiátricas; sem uso de fumo; e inseridos em programa de atividade física. Para o registro da VFC foi utilizado um cardiofreqüêncímetro para coleta de dados durante a linha de base e nas seis tarefas cognitivas do Cogstate. Com o Kubios HRV Analyses foram investigados indicadores da análise linear e não linear. Os dados foram organizados e tabulados com o SPSS versão 17.0 e todas as análises utilizaram um intervalo de confiança de 95% com alfa 0.05. Os resultados indicaram diminuição de tempo de resposta em memória de trabalho no grupo de idosos, considerando a co-variável os anos de estudo. Observou-se ainda diminuição gradativa conforme o aumento da idade nos indicadores da análise linear (SDNN e pNN50) e de Poincaré (SD1). Ocorreu diminuição destes mesmos indicadores durante tarefas executivas em idosos, sugerindo declínio parassimpático e associando-se ao modelo neurovisceral. Na análise não linear ocorreu diminuição do D2 conforme o aumento da idade, contudo, ao comparar o D2 da linha de base e entre a tarefa de memória de trabalho foi observada diminuição deste indicador apenas no grupo de 46-60 anos, e o aumento no grupo de idosos, sendo o inverso do esperado. Pode-se inferir que os idosos buscaram compensar a diminuição de desempenho em memória de trabalho com aumento do D2. Outras correlações entre VFC e desempenho cognitivo foram realizadas. Sugere-se relevante o desenvolvimento de estudos com a análise linear e não linear na investigação da relação com cognição no envelhecimento.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T14:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 281592.pdf: 1458212 bytes, checksum: 386cc5e712ec151fbf17dfad56427746 (MD5) / O vertiginoso crescimento do número de idosos ao longo da segunda etade do século XX tornou-se objeto de várias pesquisas, tendo como foco o bem-estar, a independência, a autonomia e a longevidade desse segmento da população. Esse rápido crescimento tem exigido atenção das áreas científicas que levam em conta o meio em que vive essa população. Vale destacar que os fatos e acontecimentos ocorridos ao longo da vida fazem parte da história de cada indivíduo e não devem ser desprezados. As recordações prazerosas armazenadas na memória fazem parte de um mecanismo de defesa que tem como resultado a longevidade. Procurando auxiliar no desenvolvimento de projetos voltados para habitação da terceira idade, este trabalho visa a propor recomendações que atendam aos aspectos afetivos dos idosos em relação aos objetos e aos espaços de suas moradias. Buscando melhor adaptá-las, e considerando que a afetividade é um fator importante para essa tarefa, colocou-se nesta pesquisa a seguinte questão a ser respondida: como contemplar os referenciais significativos dos valores afetivos ligados aos ambientes e objetos domésticos nos projetos de moradia destinados a pessoas da terceira idade? Para inter-relacionar os aspectos humano e ambiental, foi implementada a pesquisa de campo, que teve como suporte um euestionário qualitativo. Os confrontos da bibliografia de apoio com as informações obtidas na pesquisa de campo levaram ao desenvolvimento de recomendações para projeto de moradia para a terceira idade que consideram os laços afetivos dessa população. / The growth of the elderly population over the second half of the twentieth century became the object of several studies which focus on the well-being, independence, autonomy, and longevity of this population. This rapid growth has required attention of the scientific areas that take into account the environment where this population lives. It is worth mentioning that the facts and events experienced throughout life are part of the history of each individual and should not be overlooked. Moreover, the pleasant memories stored in the brain are part of a defense mechanism that results in longevity. With the objective of contributing to the development of housing projects for the elderly, this study proposes recommendations that meet the affective aspects of the elderly in relation to objects and spaces of their homes. In order to better adapt them, considering the importance of affective aspects for this task, this research aims to answer the following question: how can the significant referentials of emotional values related to household objects and environments be contemplated by the housing projects for the elderly? To inter-relate the human and environmental aspects, a field research was implemented, which has been supported by a qualitative questionnaire. The connections between the literature and the information obtained in field research led to the development of recommendations for housing projects that consider the emotional ties of the elderly population.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T05:30:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 243039.pdf: 3202612 bytes, checksum: bd0b150105874da2227fd10ebcb47e54 (MD5) / Estudo de abordagem qualitativa apoiado na interdisciplinaridade dos pressupostos epistemológicos do novo-paradigma da ciência pós-moderna, cujo objetivo foi desvelar e compreender a dinâmica das relações da família com o idoso portador de Diabetes Mellitus tipo 2, no aspecto da compreensão da dinâmica de inter-relações do sistema familiar em sua dimensionalidade contextual com a doença crônica, o diabetes. Fundamentado no pensamento sistêmico subsidiado por Bertalanffy, Capra e Vasconcellos e na transversalidade com outros autores sistêmicos, sua orientação metodológica derivou-se da observação naturalística desenvolvida na perspectiva de Lincoln e Guba, que convergiu num processo de análise de categorias criadas a partir do próprio discurso das famílias segundo modelo interativo de Huberman e Miles. Para alcançar a compreensão da dinâmica de relações da família foram utilizadas entrevistas em profundidade, genograma e ecomapa com trinta e sete subsistemas individuais de nove famílias que tinham a experiência quotidiana da vivência com a doença no Município de Jequié, Bahia, e cujos dados foram coletados no período de julho/2005 a janeiro/2006. A partir dos instrumentos genograma e ecomapa foram sendo identificados os subsistemas que exerciam influência real ou simbólica na estrutura organizacional dos vínculos no sistema familiar que eram importantes para a compreensão da influência na dinâmica familiar e com os quais foram realizadas as entrevistas. A análise foi desenvolvida num processo de idas e vindas apoiada em Huberman e Miles: redução antecipada, redução concomitante e redução a posteriori. Do resultado dessa análise emergiram oito grandes temas que expressaram o movimento circular e em espiral das inter-relações das famílias e que foram sendo configuradas nas categorias: implicações da doença na dinâmica familiar; influências externas no processo da mudança; a família em busca do #balance# na sua dinâmica; a família e o contexto de suas relações circulares; o sistema familiar e a necessidade de retroalimentação; estratégias de adaptação da família à doença; a família e suas relações de parentesco # maneiras que busca para garantir o cuidado; a relação intergeracional na dinâmica familiar e cada qual com suas dimensões. Os resultados mais expressivos mostraram que: a doença influencia o processo de viver das famílias no quotidiano de suas inter-relações; cada família, como unidade, manifesta uma característica própria influenciada pelo complexo contexto histórico e sociocultural, entre outros; o cuidado familial torna-se essencial num sistema de saúde. Study of qualitative approach based on the interdisciplinarity of the epistemological presuppositions of the postmodern science new paradigm whose objective was to attend and comprehend the family relations dynamics with the elderly bearer of Diabetes Mellitus type 2, in the aspect of the inter-relations dynamics comprehension of the familiar system in its contextual dimensionality with the chronic disease, the diabetes. Based on the systemic thought subsidized by Bertalanffy, Capra and Vasconcelos and in the transversality with other systemic authors, its methodological orientation has derived itself of the naturalistic observation developed in Lincoln and Guba#s perspective which has converged in a categories analysis process created from the own families discussion according to Hubermans and Miles interactive model. Interviews in depth, genogram and echo map have been utilized with thirty-seven individual subsystems of nine families which had the quotidian experience of existence with the disease in the community of Jequié, Bahia and whose data have been collected in the period from July/2005 to January/2006 to reach the dynamics comprehension of the family relations. The subsystems, which were being identified from the instruments genogram and ecomap, used to exert real or symbolical influence in the organizational structure of the links in the familiar system and with which ones have realized the interviews. The analysis has been developed in a going and coming process based on Hubermans and Miles: antecipated reduction; concomitant reduction and in posteriori reduction. Eight big themes which have emerged from the result of this analysis have expressed the circular movement and in familiar dynamics inter-relations spiral and that were being configured in the categories: disease implications in the familiar dynamics; the external influences in the change process; the family in search of the #balance# in its dynamics; the family and its circular relations context; the familiar system and the feedback necessity; family adaptation strategies to the disease; the family and its relationship relations # manners which search toguarantee the care; the intergenerational relation in the familiar dynamics and each one with its dimensions. The most expressive results have shown that: the disease influences the families living process in the quotidian of its inter-relations; each family, as unit, manifest an own characteristic influenced by the complex historical and sociocultural context, among others, the familiar care becames essencial in the health system.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-23T07:28:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247685.pdf: 820497 bytes, checksum: 8af275765e5f3539ff17fd3214010681 (MD5) / Esta pesquisa, de cunho qualitativo, do tipo Convergente-Assistencial, teve como objetivo geral investigar como profissionais e idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência (ILPI) percebem o cuidado prestado, fundamentada na teoria humanística de Paterson e Zderad. Essa foi desenvolvida numa ILPI no município de Blumenau. Fizeram parte desse estudo 32 sujeitos, 20 profissionais da equipe multiprofissional e 12 idosos, de ambos os sexos, na faixa etária entre 20 e 99 anos. Os dados foram coletados através das técnicas de oficina e entrevista semi-estruturada. As nformações colhidas foram registradas através de gravação em mp3 e, posteriormente, transcrita. A análise dos textos gerados pela transcrição das falas dos sujeitos nas oficinas e entrevistas seguiu os moldes da análise de conteúdo. Após a leitura e releitura das transcrições, codificação e categorização dos dados, os mesmos foram agrupados nos seguintes eixos temáticos: o significado da família no processo de viver e envelhecer; as relações interpessoais na construção do processo de cuidar; o cuidado humanizado compreende aspectos ambientais, ações integradas e gestão participativa. Ao analisarmos os dados verificou-se que o apoio da família e da equipe mutiprofissional pode ajudar para um envelhecer saudável na instituição. Idosos e profissionais em seus discursos ainda destacaram que para um cuidado humanizado são importantes as relações, o diálogo, o respeito, o levar-se em conta a individualidade do outro e o compromisso de cada um para a construção de um espaço de convívio saudável. Outro aspecto que foi bastante evidenciado foi o ambiente físico e a necessidade de ações integradas e participativas para viver numa residência coletiva. Parece que as atitudes humanísticas afloram intuitivamente em cada um dos sujeitos, a partir de suas vivências em família e suas experiências profissionais, porém não são muito evidentes no trabalho interdisciplinar e na busca da qualidade de vida do idoso em seu contexto biopsicosocial. Os discursos mostraram uma prática fragmentada, com uma justaposição de tarefas, não havendo momentos para trocas de experiências, de saberes e de questionamentos. No entanto, os sujeitos perceberam que olhar o sujeito além de suas dificuldades físicas e emocionais agrega em si conhecimentos acerca do outro e do contexto vivido. Desta maneira, conduz a uma prática voltada a essência da vida e do cuidado do ser humano. Em síntese, pode-se dizer que investigar o cuidado a partir da percepção de quem cuida e de quem recebe esse cuidado amplia a compreensão acerca do mesmo, além de evidenciar que o cuidado humanizado se constrói a cada dia e através da parceria entre profissionais e idosos. This research, of a qualitative character, of the Convergent-Assistencial model, had as general objective to investigate how health care professionals and elderly people living in a Long - Permanence Institution (LPI) realize the work done, based on the humanistic theory of Paterson and Zderad. It has been developed in a ILPI at Blumenau municipality. This study had the participation of 32 people, being 20 people of a multiprofessional staff and 12 elderly people, of both sexes, between 20 and 99 years old. The data were collected through the techniques of workshop and semi-structured interview. The pieces of information collected were recorded by MP3 player and later transcribed. The analysis of the transcript followed the molds of the analysis of contents. After reading and rereading the transcript, the codes and the categorized data, they were arranged into the following subject matter groups: the meaning of the family in the living and getting old process; the interpersonal relationships in the construction of the process of ca actions and shared management. In the analysis of the data, it could be checked that the support of the family and the multiprofessional team was very helpful to the process of getting old healthily in the institution. Elderly people and health care professionals underlined also, in their speeches, that to a humanized care are important the relationships, the dialogue, some respect, taking into account the individuality of the other person and the commitment of each person to make the institution a place were people can get along well. Another very important aspect seen was the physical environment and the necessity of integrated actions in order to live in a collective residence. It seems that the humanistic attitudes are developed intuitively by each one of the subjects of the research from their familiar and professional experiences; however it wasn#t very clear in the interdisciplinary work as well as in the elderly people quality of life#s search in their biospsychosocial context. The speeches showed a fragmented practice, with the simple accomplishment of duties and no moments to share experiences, knowledge or doubts. Nevertheless, the researched noticed that looking people beyond their physical and emotional difficulties joins in itself knowledge of the other and the context lived. That being so, it leads to a practice worried with the essence of life and human care. To sum up, it can be said that investigating care assistance from the perception of who cares and who is cared enlarges the comprehension of itself, besides putting in evidence that the humanized care is constructed day by day and by the fellowship between health care professionals and elderly people.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-16T02:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 223965.pdf: 3526957 bytes, checksum: 46704732ead9ca6831225610c71b77e5 (MD5) / Este estudo trata da elaboração de um modelo teórico para abordagem do fenômeno do cuidado à saúde bucal de idosos, a partir do contexto das instituições de longa permanência, em suas várias dimensões: individual, profissional, institucional e político-organizacional. A compreensão do significado deste fenômeno, por meio da interação dessas dimensões, mostra a plausibilidade de um estágio qualitativamente superior ao atual mediante a incorporação de melhores práticas de cuidado na perspectiva do viver e envelhecer com saúde bucal. Foi adotado o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded theory). Participaram do estudo 19 pessoas entre idosos residentes em instituições de longa permanência, seus cuidadores auxiliares e técnicos de Enfermagem e enfermeiros, dirigentes dessas instituições, cirurgiões-dentistas e gestores de serviços públicos de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas. As etapas de pesquisa referentes à codificação, amostragem e saturação teórica, ordenação e integração foram guiadas pelo procedimento da análise comparativa dos dados. A organização dos códigos foi feita de acordo com suas propriedades e, então, agrupados em componentes, subcategorias e categorias. Por meio da inter-relação entre as categorias, evidenciadas pelos dados coletados, chegou-se a uma categoria central, eixo estruturante do modelo teórico, e integradora das categorias analíticas. A categoria central emergente corresponde e configura um processo social básico: "Promovendo o cuidado à saúde bucal do idoso a partir do contexto das instituições de longa permanência". Nele são identificados dois estágios, um em que as contradições no processo de cuidar da saúde bucal do idoso mantêm a precariedade do quadro epidemiológico e outro, superior, que incorpora a postura de melhoria contínua, traduzida em melhores práticas de cuidado nas estruturas e nos processos que compõem a promoção do cuidado à saúde bucal dos idosos. As categorias de análise são endógenas em relação aos dados. As categorias consubstanciam subprocessos que abrangem a atribuição de significado à saúde bucal, a determinação social das condições de saúde bucal, o envelhecimento humano e sua relação com a saúde bucal, as interações que se estabelecem no cuidado à saúde bucal do idoso, a gestão do cuidado à saúde bucal em instituições de longa permanência para idosos, a inserção do cuidado à saúde bucal do idoso na dimensão político-organizacional, e a possibilidade de vislumbrar melhores práticas no cuidado à saúde bucal do idoso. O modelo teórico para a abordagem do processo de promoção do cuidado à saúde bucal dos idosos institucionalizados, resultante deste estudo, é dotado dos atributos de variabilidade e difusão. Suas bases estruturantes são apresentadas em formato capaz de contribuir para a construção e orientação de trabalhos que abordem o cuidado à saúde bucal de idosos. This study deals with the creation of a theoretical model to approach the phenomenon of oral health care for the elderly, from the context of long-term institutions, in its several dimensions: individual, professional, institutional and political-organizational. The understanding of the meaning of such phenomenon, by means of the interaction of those dimensions, shows the plausibility of a qualitatively higher level than the current one, through the incorporation of best practices in care under the perspective of living and ageing with oral health. The methodological reference of the Grounded Theory was adopted. Nineteen people participated in the study, including elderly living in long-term institutions, their caretakers and nursing personnel, directors of such institutions, dentists and managers of health public services. Data were collected through open interviews. The stages related to coding, sampling and theoretical saturation, ordering and integration were guided by the procedure of comparative data analysis. The organization of the codes was made according to their properties and then grouped into components, subcategories and categories. By means of a relation between the categories, which was evidenced by the data collected, a central category was established, which is the structuring axis of the theoretical model and responsible for integrating the analytical categories. The emergent central category corresponds to and configures a basic social process: "Promoting the oral health care for the elderly from the context of long-term institutions". In this process two stages are identified: one in which the contradictions in the process of caring the oral health for the elderly maintain the precariousness of the epidemiologic situation; and a second one, which incorporates the attitude of continuous improvement, translated into best practices in care with regard to the structures and processes that are part of the promotion of oral health care for the elderly. The analysis categories are endogenous in relation to the data. The categories represent subprocesses that comprehend the attribution of meaning to oral health, the social determination of oral health conditions, the human ageing and its relation with oral health, the interactions that are established in the oral health care for the elderly, the management of oral health care in long-term institutions for the elderly, the insertion of oral health care for the elderly in the political-organizational dimension, and the possibility to visualize best practices in the oral health care for the elderly. The theoretical model for the approach of the process of oral health promotion for institutionalized elderly, resulting from this study, has the attributes of variability and diffusion. Its structuring bases are presented in such a way that it is able to contribute to the construction and orientation of works approaching the oral health care for the elderly.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-22T10:31:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 232257.pdf: 1212044 bytes, checksum: e34061e0d3a6e5431d8dcc40814c5be3 (MD5) / Durante o envelhecimento ocorrem diminuições da massa livre de gordura (MLG), água corporal total e densidade mineral óssea (DMO) e aumento da gordura corporal (GC). O excesso de GC, definida como obesidade, está associado a diversas patologias, entre elas: hipertensão, diabetes tipo II, dislipidemias e cardiopatias. O Índice de Massa Corporal (IMC), comumente usado para diagnóstico de obesidade em populações adultas, não faz discriminação entre GC e MLG, sexo ou faixa-etária e por tais motivos apresenta limitações, principalmente em idosos. Deste modo, o presente estudo teve por objetivo geral verificar a correlação entre o índice de massa corporal (IMC) e o método da absortometria por raio-X de dupla energia (DEXA) em indivíduos com mais de 60 anos, de ambos os sexos, visando à determinação de pontos de cortes sensíveis e específicos para o diagnóstico de obesidade. A amostra foi composta por 60 homens e 120 mulheres, com idade entre 60 e 81 anos, selecionados de forma aleatória sistemática, a partir de lista nominal dos sujeitos, pertencentes a quatro Grupos de Terceira Idade de Florianópolis-SC. As variáveis estatura e peso corporal foram mensuradas no período da manhã, junto ao Centro de Desportos da Universidade Federal de Santa Catarina e as medidas da DEXA foram realizadas no período da tarde no Centro de Diagnóstico por Imagem - SONITEC . Os dados foram analisados por meio do programa SPSS versão 11.5, adotando-se um nível de significância de p<0,05. Foi verificada a sensibilidade e a especificidade dos pontos de corte propostos pela Organização Mundial de Saúde e pelo Nutrition Screening Initiative por meio da Curva ROC (Receiver Operating Characteristic) bem como a concordância dos diagnósticos por meio do teste kappa. Os homens apresentaram IMC médio de 26,5±2,8 kg/m2 e um %GC médio de 23,02±5,8 enquanto que as mulheres apresentaram 27,4 3,9 kg/m2 de IMC e 37,3 6,9 de %GC. O coeficiente de concordância ( ) demonstrou baixos valores para os pontos de corte estudados, onde o melhor resultado apresentado foi para o IMC de 27kg/m2 na população masculina ( = 0,426), contudo este resultado pode ser considerado regular. A sensibilidade do IMC de 30 kg/m2 foi de 31,6% e 28,9% enquanto que a especificidade foi de 97,5% e 100% para homens e mulheres respectivamente. Novamente o ponto de corte de 27 kg/m2 para homens foi o que apresentou melhores valores 73,7% e 72,5%, já para mulheres o IMC de 25 kg/m2 apresentou 76,3% e 100% de sensibilidade e especificidade, respectivamente. Baixos valores de sensibilidade para idosos foram encontrados na literatura, semelhantes aos deste estudo. Através da curva ROC determinaram-se os pontos de corte de 27,5 kg/m2 para homens e 23 kg/m2 para mulheres como valores de melhor sensibilidade (73,7% e 87,7% para homens e mulheres) e especificidade (82,5% e 100% para homens e mulheres) para o diagnóstico de obesidade. Desta forma conclui-se que os pontos de corte do IMC analisados possuem baixa sensibilidade, podendo oferecer diagnóstico incorreto quanto à obesidade. Os pontos de corte propostos são mais sensíveis e específicos para a população idosa, propiciando diferenciação quanto ao sexo, podendo ser adotados para o diagnóstico desta patologia, quando a população tiver características semelhantes à estudada. During the aging happen decreases on the fat free mass (FFM), total body water and bone mineral density (BMD) and increase of the body fat (BF). The excess of BF, defined as obesity, is associated with several diseases like: hypertension, diabetes type II, high cholesterol and cardiovascular diseases. The Body Mass Index (BMI), is commonly used to diagnose obesity in populations, however it doesn't make some discrimination between BF and FFM, gender or age and, for this reasons, can make some mistakes on the diagnoses, mainly in elderly people. The present study had as objective to verify the correlation between BMI and the Dual energy X-ray absortometry (DEXA) in the people over than 60 years old, of both gender, and to establish better cut-offs for this population. The study counted with 60 men and 120 women with age between 60 and 81 years, selected by systematic aleatory way, from a nominal list of the subjects by four groups of third age of Florianópolis-SC, Brazil. The variables stature and body weight were verify on the morning, on the Sports Center of Santa Catarina's Federal University and the DEXA were accomplished on afternoon, in the same day, on the Center of Images Diagnosis - SONITEC . The data were analyzed through statistical packages SPSS version 11.5, and was considered significant the confidence interval of 95% (p <0,05). The sensibility and specificity of the cuts-off, proposed by WHO (25 kg/m2 and 30 kg/m2) and the Nutrition Screening Institute - NSI, 1992 - (27 kg/m2) was verified through ROC curve (Receiver Operating Characteristic) as well as the agreement of the diagnoses through the kappa's test ( ). The men presented a BMI medium of the 26,5±2,8 kg/m2 and a %BF of the 23,02±5,8% while the women presented 27,4±3,9 kg/m2 of BMI and 37,3±6,9 of %BF. The Kappa's coefficient demonstrated low values for the studied cuts-off, and the best result was for the 27kg/m2 cut-off of BMI in the masculine population ( = 0,426). However, this result can only be considered as regular. The sensibility of the cut-off 30 kg/m2 was 31,6% and 28,9% for men and women while the specificity was 97,5% and 100%. The 27 kg/m2 cut-off for men presented better values again, 73,7% of the sensibility and 72,5% of specificity, but in the women, the 25 kg/m2 cut-off it presented 76,3% and 100% of sensibility and specificity respectively. Low values of sensibility for elderly were found on the literature, like this study. Using the ROC curve could be determined the cuts-off of BMI of the 27,5 kg/m2 for men and 23 kg/m2 for women as better values of the sensibility (73,7% and 87,7% for men and women) and specificity (82,5% and 100% for men and women) to discriminate obesity. For this way, could be concluded that the analyzed cuts-off of BMI had low sensibility and could offer incorrect diagnosis of obesity. The proposed cuts-off are more sensitive, and specific for the elderly people, and make differentiation between gender, so could be adopted for the diagnosis of this pathology when the population has characteristics similar to this studied.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-11-17T03:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335820.pdf: 1409713 bytes, checksum: bec13f54f685f5ca5b4843c8feedf7bf (MD5) Previous issue date: 2015 / O estudo teve como objetivo elaborar proposta coletiva com enfermeiros de clínica médica de instrumento para avaliação da vulnerabilidade às quedas em idosos na área hospitalar. Trata-se de pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória com referencial metodológico na Pesquisa Convergente Assistencial. A coleta de dados ocorreu de março a outubro de 2014. Na primeira etapa, foi adequado para a área hospitalar o Instrumento de Avaliação de Quedas em Idosos (IAQI) utilizado em Estratégia de Saúde da Família, culminando na proposta do IAQI Hospitalar com foco na mobilidade individual e ambiental. Na segunda etapa, este modelo proposto foi apresentado aos participantes do estudo para viabilizar seu uso. Neste momento, a coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros atuantes nas unidades de clínica médica de um Hospital Universitário. Utilizou-se como método de análise o Discurso do Sujeito Coletivo. Como produto desta dissertação foram elaborados três manuscritos, intitulados: proposta de instrumento de avalição de quedas em idosos para área hospitalar (IAQI Hospitalar); avaliação das quedas em idosos hospitalizados na clínica médica; proposta para histórico de enfermagem com avaliação da vulnerabilidade às quedas para idosos hospitalizados. Conclui-se que a prevenção das quedas em idosos na área hospitalar deve iniciar na admissão do paciente, sendo o histórico de enfermagem o melhor instrumento para inserir avaliação da vulnerabilidade às quedas. Acredita-se que a proposta de reestruturação do histórico de enfermagem poderá contribuir para qualificar assistência de enfermagem e ampliar a segurança dos pacientes idosos.<br> / Abstract : The study had as objective and labor collective proposal with nurses of medical clinic of instrument for assessing the vulnerability to falls in the elderly in the hospital area. This is qualitative research descriptive-exploratory type with methodological referential in Convergent Healthcare Research. Data collection occurred from March to October 2014. In the first step, it was suitable for the hospital area the assessment tool of falls in the elderly (IAQI) used in the family health strategy, culminating in the proposal the IAQI Hospital focusing on individual mobility and the environment. In the second step, this proposed model presented to the participants of the study to facilitate its use. At this point, the data collection occurred through semi-structured interviews with 12 nurses operating in the medical clinic of a University Hospital. It used as a method of analyzing the collective subject discourse. As a product of this dissertation were drafted three manuscripts, entitled: proposed instrument for evaluation of falls in the elderly to area hospital (IAQI Hospital), evaluation of falls in the elderly hospitalized on medical clinic; proposal for nursing history with assessment of vulnerability to falls for elderly hospitalized. It concluded that the prevention of falls in the elderly in hospital area should start at the inlet of the patient, nursing history being the best tool for entering assessment of vulnerability to falls. It believed that the proposed restructuring of nursing history could contribute to qualify nursing care and enhance the safety of elderly patients.