Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mabile Francine Ferreira Silva.pdf: 4557780 bytes, checksum: e2bbff415a3d2f3a0cf091836b1afa73 (MD5) Previous issue date: 2015-04-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / INTRODUCTION: Peripheral facial paralysis (PFP) is an impacting condition on its physical, psychological and social aspects, for both the subject affected and those around him. Measuring these data is a complex task. Thus, this research had the PURPOSE to investigate the psychosocial impact of PFP in Speech-Language Pathology evaluation. To meet this proposal, this research was divided into two studies: 1. Development of an instrument of psychosocial assessment in peripheral facial paralysis, which surveyed similar instruments and prepared the questions, submitting them to the evaluation of expert judges, and then revised and verified the applicability of the instrument. 2. Evaluation of the sensitivity of the Psychosocial Scale of Facial Appearance in peripheral facial paralysis, which investigated the sensitivity and internal consistency of the instrument based on the comparison between its results and those from facial functional assessment instruments - House-Brackman scale (HBS) and Facial Grading System and the psychosocial implications measured by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). METHODS: The research was approved by the Research Ethics Committee, under protocols number 196.977 (PUC-SP) and 230.982 (Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo). Study 1: The drafting of the Psychosocial Scale of Facial Appearance comprised a literature review, the survey of similar instruments, the development of questions and thematic groups, the evaluation of 18 expert judges (by forms and meetings), and final review. After this stage, a pilot study was conducted. Subjects with PFP were selected based on the established criteria, and the questionnaire was pretested for verification of its applicability and reproducibility. Study 2: Thirty-eight adult subjects with PFP were submitted to closed interviews in order to evaluate the sensitivity of the questionnaire. Statistical analyses were carried out for each stage of this study. Data were entered into an Excel spreadsheet, and analyzed by the SPSS 17.0 for Windows and the AMOS 22.0 for Windows. RESULTS: Study 1 - The judges assessment was essential to the improvement of the questionnaire. The pilot study increased the familiarity with the process of data collection, and helped in procedure modifications, determining that the questionnaire would be applied as closed interview. Study 2 - Participants were 38 subjects with PFP and ages between 19 and 78 years, with predominance of idiopathic paralysis (44.7%). The results of the Cronbach's Alpha showed strong internal consistency among the thematic groups and the questions. However, the confirmatory factor analysis indicates that there were questions with week causal relationship between thematic groups. This was the case for questions 5 and 6 of the thematic group Functional Aspects of Face, and between question 17 of the Social Aspects group and 23 of the Emotional Aspects group. CONCLUSION: This study provided the first steps for the subsidy and support of an instrument designed to investigate the psychosocial aspects associated to PFP, allowing the elaboration of questions and their organization in thematic groups. Further studies are necessary to conclude the validation processes / INTRODUÇÃO: A paralisia facial periférica (PFP) é uma condição impactante para o sujeito acometido e para os que o cercam em seus aspectos físico, psíquico e social. Mensurar esses dados é uma tarefa complexa, por isso o OBJETIVO dessa pesquisa foi investigar o impacto psicossocial da PFP na avaliação fonoaudiológica. Para atender a essa proposta a tese foi dividida em dois estudos: 1. Desenvolvimento do instrumento de avaliação psicossocial na paralisia facial periférica, contou com o levantamento de instrumentos que apresentavam funções similares ao proposto, elaboração das perguntas, avaliação do juízes especialistas na área, revisão e verificação da aplicabilidade do instrumento. 2. Avaliação da sensibilidade da Escala Psicossocial de Aparência Facial na paralisia facial periférica, investigou a sensibilidade e consistência interna do instrumento a partir da comparação com os resultados dos instrumentos de avaliação funcional facial, escala de House-Brackman (HBS) e Sistema de Graduação Facial, e implicações psicossociais a partir da aplicação Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). MÉTODOS: Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa, sob o protocolo nº. 196.977 (PUC-SP) e 230.982 (Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo). Estudo 1: A elaboração da Escala Psicossocial de Aparência Facial contou com revisão bibliográfica, levantamento de instrumentos que apresentavam funções similares ao questionário, desenvolvimento das questões e grupos temáticos, avaliação de 18 juízes especialistas na área, por meio de formulário, reuniões e revisão final. Após essa etapa, o estudo piloto foi iniciado com a seleção de sujeitos com PFP a partir dos critérios estabelecidos e o instrumento passou pela verificação da aplicabilidade e reprodutibilidade. Estudo 2: A avaliação da sensibilidade do questionário foi realizada por meio de entrevistas fechadas em sujeitos adultos com PFP, sendo 38 selecionados para essa etapa. A análise estatística foi realizada para cada uma das etapas desse estudo, os dados foram digitados em Excel, analisados pelos programas SPSS versão 17.0 para Windows e AMOS versão 22.0 para Windows. RESULTADOS: Estudo 1 - A avaliação dos juízes foi primordial para o aprimoramento do instrumento elaborado. A verificação da aplicabilidade aumentou a familiaridade com o processo de coleta de dados e auxiliou nas modificações dos procedimentos, sendo determinado que o instrumento seria aplicado em forma de entrevista fechada. Estudo 2 - Participaram 38 sujeitos, entre 19 a 78 anos, com predominância de paralisia idiopática (44,7%). Os resultados do Alfa de Cronbach mostraram uma consistência interna forte entre os grupos temáticos e as questões, no entanto a análise fatorial confirmatória, alerta para questões cujo a relação de causa entre os grupos temáticos foi fraca, como nos casos das questões 5 e 6 do grupo temático Aspectos Funcionais da Face, questão 17 dos Aspectos Sociais e questão 23 dos Aspectos Emocionais. CONCLUSÃO: Essa pesquisa constituiu os primeiros passos para o subsídio e respaldo de um instrumento que investiga os aspectos psicossociais associados à PFP, sendo possível a elaboração de questões e ordenação em grupos temáticos. Porém, faz-se necessário a continuidade de estudos para a efetivação dos processos de validação

A associação entre epilepsia e transtornos psicóticos é amplamente relatada na literatura. Características clínicas e do seu impacto, tais como suicídio, tentativas de suicídio, homicídio e alterações cognitivas são evidenciados em poucos estudos que associam epilepsia e psicose. Este estudo comparou o impacto clínico e funcionamento psicossocial dos pacientes com epilepsia e transtornos psicóticos, analisando ainda as diferenças entre pacientes com psicose interictal e pós-ictal. O estudo consiste de uma revisão de prontuário de todos os pacientes atendidos no PRONEPSI com epilepsia e transtornos mentais. Foram estudados 143 indivíduos, divididos em dois grupos: 82 pacientes com diagnóstico de epilepsia e transtornos psicóticos e 61 pacientes com epilepsia e outro transtorno mental. O grupo de pacientes psicóticos foi estudado comparando dados entre pacientes com psicose interictal (53) e pós-ictal (17). O grupo de pacientes com transtornos psicóticos apresentou menor escolaridade, mais história familiar de psicose, maior número de tentativas de homicídio, mais estados de mal epiléptico, mais internações psiquiátricas, história pregressa de insulto ao SNC e retardo mental. Além disso, a epilepsia foi considerada um fator causal importante para desenvolvimento da psicose. O grupo de pacientes com transtornos psicóticos também se diferenciou, revelando maior impacto na esfera cognitiva, vocacional e pessoal. Os pacientes com psicose interictal tiveram mais história familiar para psicose e a epilepsia foi considerada um fator causal importante para seu desenvolvimento. Pacientes com epilepsia e transtornos psicóticos apresentam um maior comprometimento clínico geral o que interfere diretamente no seu comprometimento funcional e na gravidade do impacto. Os pacientes com epilepsias mais graves e algum tipo de insulto ao SNC parecem ser mais vulneráveis ao desenvolvimento de transtornos psicóticos em comparação aos pacientes com formas menos graves de epilepsia / The association between epilepsy and psychotic disorders has been well documented in literature. Although this association is well-known, few studies regarding psychosis and epilepsy investigated the clinical characteristics of these patients and its impact on psychosocial function, suicide and suicide attempts, homicide attempts and cognitive deficits. The aim of this chart review was to compare the clinical impact and the psychosocial function between patients with epilepsy and psychotic disorders and patients with epilepsy and other psychiatric disorders. We also compared the clinical characteristics and psychosocial function between patients with postictal psychosis and interictal psychosis. We reviewed 143 charts, divided in two groups: 82 charts of patients with epilepsy and psychotic disorders and 61 charts of patients with epilepsy and other psychiatric disorders. In the group of patients with epilepsy and psychosis, 53 had a diagnosis of interictal psychosis and 17 of postictal psychosis. Patients with psychotic disorders had fewer years of education, more family history of psychotic disorders and higher number of homicide attempts, status epilepticus, psychiatric admissions and history of central nervous system insults. They also presented more impact on cognitive, vocational and interpersonal scales. Epilepsy was considered a major cause to the development of psychosis. Regarding the differences between patients with interictal and postictal psychosis, the only difference found was that the patients with interictal psychosis presented more family history of psychosis. Also, in both groups epilepsy was considered a major cause to the development of psychosis. Patients with psychotic disorders had a more severe clinical impairment in comparison with patients with other psychiatric disorders, which may have interfered in psychosocial functioning and severity of impact. Patients with central nervous system\'s insults and severe epilepsy may be likely more prone to psychosis\'s development than other patients with less severe forms of epilepsy

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-16Bitstream added on 2014-06-13T18:09:51Z : No. of bitstreams: 1 carrascosa_ac_me_fcf.pdf: 1827101 bytes, checksum: 3f6f75bb5ba0a612cc82c9d3baeb6bde (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O objetivo deste trabalho foi estudar a relação entre a alimentação e a dor miofascial crônica, além da influência dos fatores psicológicos e psicossociais nesta relação. Para tanto, o mesmo foi dividido em quatro capítulos, sendo o primeiro uma revisão bibliográfica sobre a presença de disfunções temporomandibulares e sua possível implicação na alimentação e nutrição dos portadores. No segundo capítulo estuda-se a confiabilidade da versão em português do Critério de Diagnóstico na Pesquisa para Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) – Eixo II. O terceiro capítulo busca caracterizar os aspectos psicológicos e psicossociais apontados por um grupo de mulheres com dor miofascial crônica (n=37), atendidas em uma Clínica de Fisioterapia do município de Araraquara, SP. Utilizou-se o Eixo II do RDC/TMD e realizou-se estudo de correlação entre os domínios do instrumento. O quarto capítulo comparou a alimentação de mulheres com dor miofascial (n=37) e sem dor miofascial (n=36), com relação ao consumo energético, de macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios) e fibras e verificou a relação entre os domínios do Eixo II do RDC/TMD e o consumo energético, de macronutrientes e fibras no grupo de mulheres com dor miofascial / The aim of the research described herein was to investigate the connection between chronic myofascial pain and eating behavior, as well as the effects of psychological and psychosocial factors on this relation. This dissertation has four chapters, the first consisting of a bibliographic review of the occurrence of temporomandibular disorder and its possible implications regarding the eating and nutrition of sufferers. In the second chapter, the reliability of the Portuguese language edition of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) Axis II questionnaire is discussed. The third chapter is an attempt to address the psychological and psychosocial issues identified by a group of women with chronic myofascial pain (n=37) treated at a Physiotherapy Clinic in the city of Araraquara, SP, Brazil. Employing the RDC/TMD Axis II questionnaire, a study is made of correlation between the various Axis II domains. The four chapter compares the food eaten by women with (n=37) and without (n=36) myofascial pain, with respect to the consumption of energy, macronutrients (carbohydrates, proteins and lipids) and fiber. The existence of a correlation between the several domains of Axis II and the intake of energy, macronutrients and fiber by the group of women with myofascial pain was tested.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:39:42Z No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:58:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:58:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) Previous issue date: 2017-09-29 / Introdu??o: A disfun??o temporamandibular (DTM) definida como um conjunto de dist?rbios que envolvem os m?sculos mastigat?rios, a articula??o temporomandibular e estruturas associadas. A DTM pode gerar um grande impacto sobre a vida di?ria do paciente, limitando sua qualidade de vida e do sono. Diante da variedade de tratamentos existentes, torna-se necess?rio determinar quais inferferem nestes fatores. Objetivo: Avaliar a efetividade de diferentes terapias conservadores na qualidade de vida, qualidade do sono e dor em pacientes com DTM. Metodologia: O ensaio cl?nico foi constitu?do de 89 pacientes e distribu?dos em quatro modalidades aleatoriamente: placa oclusal (PO; n=24), terapia manual (TM; n=21), aconselhamento (AC; n=19) e placa oclusal em associa??o com aconselhamento (PAC; n=25). As cr?terios foram avaliados por meio da Escala Visual Anal?gica de Dor (EVA), ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-BREF) e Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Foi utilizado o teste estat?stico Slip Plot ANOVA com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Todas as terapias foram efetivas ao longo do tempo, influenciando a dor (p<0,001), qualidade do sono (p=0,001), impacto da sa?de oral na qualidade de vida (p<0,001) e qualidade de vida geral (p<0,006), sem diferen?a estat?stica entre elas. Conclus?o: As terapias conservadoras estudadas foram eficazes na melhoria da dor, qualidade do sono e qualidade de vida, entretanto, nenhum grupo terap?utico foi superior ao outro. / Introduction: Temporamandibular dysfunction (TMD) can have a major impact on a patient's daily life, limiting their quality of life and sleep. In view of the variety of existing treatments, it is necessary to determine which ones inferred in these factors. Objective: To evaluate the effectiveness of different conservative therapies in the quality of life, sleep and pain in TMD diagnosed patients. Methods: The clinical trial consisted of 89 patients and distributed in four modalities: occlusal splints (n=24), manual therapy (n = 21), counseling (n = 19) and occlusal splints in association with counseling (n = 25), counseling and occlusal s in association with counseling. The critters were evaluated by means of the Visual Analogue Pain Scale (VAS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) and Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Slip Plot ANOVA statistical test was used to observe the results, with a confidence level of 95%. Results: All therapy modalities were successful in TMD treatment over time with regard to pain (p <0.001), sleep quality (p = 0.001), oral health impact on quality of life (p <0.001) and quality of life (p<0.006), but there was no significant difference between therapies. Conclusion: The conservative therapies studied were effective in improving pain, quality of sleep and quality of life, however, no therapeutic group was superior to the other.

Orientadores: Egberto Ribeiro Turato, Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T19:25:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Higa_Rosangela_D.pdf: 2028194 bytes, checksum: 2a07d699b672d3784bb8222df3cfb5a1 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O objetivo deste estudo foi aprofundar os conhecimentos sobre significados psicossociais da perda urinária atribuídos por mulheres incontinentes de condições socioeconômicas desfavorecidas. Utilizado o Método Clínico-Qualitativo com captação dos sujeitos pela técnica da bola-de-neve e fechamento do tamanho amostral pelo critério de saturação. A amostra foi composta por oito mulheres, entre 30 a 45 anos, com queixa de qualquer perda involuntária de urina e que nunca realizaram tratamento, faxineiras, que tinham em média cinco anos de escolaridade e renda familiar máxima de 4,5 salários mínimos. As entrevistas semidirigidas foram realizadas individualmente, gravadas e literalmente transcritas. A técnica de análise temática de conteúdo, com leituras flutuantes do corpus, e a análise dos dados baseada nos recursos psicossocias e psicodinâmicos possibilitaram a eleição de cinco categorias: (1) Um corpo que vaza; (2) Uma sexualidade interrompida; (3) Um assunto velado; (4) Uma vivência solitária e (5) O não dito é o "mal-dito". A perda de urina sustentou nas mulheres sentimentos de impotência, com perda da normalidade de um corpo que envelhece prematuramente. As marcas na roupa e o odor de urina exalado causaram isolamento e denotaram um estigma social. A vivência de uma sexualidade interrompida pela perda urinária evidenciou o ato sexual como uma obrigação marital, e trouxe à tona significados que refletem valores sociais das questões de gênero. As mulheres tinham medo de ser criticadas, julgadas e mal interpretadas. Calavam-se, evitavam comentários e omitiam opiniões. Elas não conseguiam buscar ajuda e tinham uma vida solitária. Adaptavam estratégias comportamentais para mostrar continência e ser aceitas socialmente. O seu silêncio e a negação demonstraram ser mecanismos desenvolvidos para lidar com conflitos internos. Concluímos que os resultados deste estudo foram semelhantes ao de outras pesquisas com mulheres de faixa etária e grupos socioculturais distintos, demonstrando que as experiências e os significados da perda urinária são um fenômeno universal entre as mulheres. O silêncio evidenciou uma forma de expressão e um mecanismo de proteção. A perda urinária feminina significou impotência, isolamento e solidão, que interferiram na busca de tratamento / Abstract: The aim of this study was to amplify the knowledge of psychosocial meanings of urinary incontinence as related by incontinent women of low socioeconomic status. The clinical-qualitative method was used, and the subjects were selecting in the Snowballing technique, and the criterion of saturation closed of the sample size. The sample was the eight women, between 30 and 45 years, who had a history of any involuntary loss of urine and never received treatment, who worked with house cleaning, with an average five years of education, and with gamily income of 4.5 Brazilian minimum salaries. The semi-directed interviews were performed individually, recorded and fully transcribed. The technique of content analysis, with readings of the floating corpus, and the data analysis based on psychosocial and psychodynamic approaches, allowed to select five categories: (1) A body that leaks; (2) An interrupted sexuality; (3) A hidden problem; (4) A lonely life experience; and (5) The not said is the "badly-said". The female urinary loss sustained feelings of helplessness with the normality loss of the body that become old prematurely. The spot on the clothes and the smell of urine exhaled caused isolation denoting a social stigma. The experience of sexuality interrupted by an urinary loss showed the sexual act as a marital obligation, and brought to the surface meanings that reflect social values of gender issues. The women were afraid of being criticized, judged and misunderstood, so they shut up, avoided comments and omitted theirs opinions. They could not get help and had a lonely life. Behavioral strategies adapted to display continence and social acceptance. The silence and denial proved to be mechanisms developed to deal with internal conflicts. We conclude that our results were similar to other surveys of women of age groups and socio-cultural backgrounds, demonstrating that the experiences and meanings of urinary incontinence is a universal phenomenon among women. The silence showed a form of expression and a mechanism of protection. Female urinary loss meant powerlessness, isolation and loneliness that interfered in seeking treatment / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao pos defesa Silvana Cruz Fuini 2310 12.pdf: 3029079 bytes, checksum: 022bd39af6e738ba6b660ba9f0a5e56e (MD5) Previous issue date: 2012-10-01 / Objectives: This study evaluated the Quality-of-Life (QoL) of those individuals exposed to Cesium-137, in Goiânia, Goiás, Brasil and its association with symptoms of depression and socio-demographic factors. Methods: 62 subjects participated, who were divided into two groups: Group I (people with radiodermatitis and / or with cytogenetic desimetry above 20 rads), n=33; Group II (people with cytogenetic desimetry < or =20 rads), n=29.The instrument WHOQL-Bref was applied to evaluate the (QoL) and the scale for Beck Depression Inventory (BDI) for the screening of symptoms of depression. The social-demographic factors were collected through the Monitoring System of Victims of Radiation. Data analysis used the syntax of WHOQOL-BREF using SPSS ® for Windows ® version 15.0. To compare the variables we used the Student's T test and ANOVA. For correlation between WHOQOL-BREF and BDI used the Pearson test. It was considered as significance level value of 5% (p <0.05). Results: Among the areas of WHOQL-Bref, the environment had the highest mean scores (59.02, SD = 20:39) and the psychological had the lowest average (53.02, SD = 20:39). The associations between the physical, psychological and social relationships were significant for the age variable, respectively (p = 0.018, p = 0.002, p = 0.001). For the BDI it was observed that 33.9% of subjects were above the cutoff point (> 16), showing a difference in those over 41 years of age (p> 0.05), all items of the BDI were correlated with all domains of WHOQL-Bref (p = <0.0010). Conclusions: Individuals exposed to cesium-137 suffer considerable impact on their QOL, with persistence of psychosocial problems, especially for those with more than 41 years. BDI results showed that radiation exposure constitutes a risk factor for psychiatric disorders, verifying the presence of significant depressive symptoms, especially in people over 41 years and, to a lesser extent, the members of Group I and distributed among women in both groups. The domains of the WHOQOL-BREF and BDI correlated indicating that QOL and depressive symptoms are constructs with areas of intersection. Sociodemographic factors related to education and religion associated with the results of the assessment of QOL and symptoms of depression. / Objetivos: Este estudo avaliou a Qualidade de Vida (QV) dos indivíduos expostos ao césio-137, em 1987, Goiânia, Goiás, Brasil e sua associação com sintomas de depressão e fatores sociodemográficos. Métodos: Participaram 62 sujeitos, distribuídos em dois grupos: Grupo I (pessoas com radiodermites e/ou dosimetria citogenética acima de 20 rads), n=33; o Grupo II (pessoas com dosimetria citogenética < ou = 20 rads), n=29. Foi aplicado o instrumento WHOQOL-BREF para avaliar a QV e a escala Beck Depression Inventory (BDI) para o rastreamento dos sintomas de depressão. Os fatores sociodemográficos foram coletados por meio do Sistema de Monitoramento dos Radioacidentados. Para análise dos dados utilizouse a sintaxe do WHOQOL-BREF por meio do programa SPSS® for Windows®, versão 15.0. Para comparar as variáveis foi utilizado o teste t de Student e Anova. Para correlação entre o WHOQOL-BREF e o BDI utilizou-se o teste Pearson. Considerou-se como nível de significância o valor de 5% (p<0,05). Resultados: Dentre os domínios do WHOQOL-BREF, o meio ambiente apresentou a maior média de escores (59,88; DP=20,39) e o psicológico apresentou a menor média (53,02; DP=17,98). As associações entre os domínios físico, psicológico e relações sociais foram significativas para a variável idade, respectivamente (p=0,018; p=0,002; p=0,001). Para o BDI, observou-se que 45,2% dos sujeitos estavam acima do ponto de corte (&#8805;16), apresentando diferença naqueles com mais de 41 anos (p>0,05). Todos os itens do BDI correlacionaram-se com todos os domínios do WHOQOLBREF (p=<0,001). Conclusões: Os indivíduos expostos ao césio-137 sofrem considerável impacto na sua QV, com persistência de problemas psicossociais, especialmente para aqueles com mais de 41 anos. Os resultados do BDI mostraram que a exposição à radiação constitui-se um fator de risco para transtornos psiquiátricos, verificando-se presença expressiva de sintomas depressivos, particularmente nos indivíduos com mais de 41 anos e, em menor intensidade, nos integrantes do Grupo I e nas mulheres distribuídas nos dois grupos. Os domínios do WHOQOL-BREF e do BDI se correlacionaram indicando que a QV e sintomas depressivos são construtos com áreas de intersecção. Os fatores sociodemográficos relacionados à escolaridade e religião não associaram com os resultados da avaliação da QV e dos sintomas de depressão.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2018-02-21T12:12:55Z No. of bitstreams: 1 MARIA CAMILA BUARRAJ GOMES.pdf: 2256336 bytes, checksum: e2300d9703c01b099b33e117998cc86a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-21T12:12:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA CAMILA BUARRAJ GOMES.pdf: 2256336 bytes, checksum: e2300d9703c01b099b33e117998cc86a (MD5) Previous issue date: 2017-12-06 / Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas ? PUC Campinas / Childhood obesity is a public health problem, with increasing prevalence worldwide. In addition to the associated genetic and environmental aspects, psychosocial and economic factors have been studied by influencing dietary choices and lifestyle. Among complications of childhood obesity, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), is an important cause of liver disease in childhood, significantly increasing cardiovascular risk in this population. Currently, it is considered the hepatic manifestation of the metabolic syndrome. The NAFLD treatment aims primarily weight loss and an active lifestyle; depending, therefore, on adhesion to dietary guidance and proposed physical activities. In this context, the treatment motivation is essential. This study identified and analyzed biochemical, anthropometric, dietary, psychosocial and motivational variables and attitude for treatment, in overweight and obese children and adolescents, in their relationship with the NAFLD diagnosis. This is a prospective, transversal, descriptive and correlational study with 45 children and adolescents (5-17 years old), diagnosed with excess weight according to the World Health Organization criteria, attending the Child Obesity Clinic of an university hospital in a city of S?o Paulo State. The following tools were applied individually after the routine medical appointment: a) A Characterization Record of the Participants, with personal, family, anthropometric and dietary data and laboratory tests, including abdominal ultrasound; b) Psychosocial Assessment Tool 2.0 (PAT 2.0), for the evaluation of the family psychosocial risk; c) four questions about the motivation and attitudes about the dietetic treatment and physical activities. Statistical tests were applied: t-Student, Chi-Square and Fisher's exact test, with a significance level of 5%. Obesity was observed in 82,2% of the sample. There was a 33,3% prevalence of NAFLD, of which showed significantly higher triglyceride levels, higher severe obesity diagnosed by Body Mass Index (IBM/Age) Z-score, greater waist circumference and greater neck circumference. The dietary aspects of the NAFLD patients also showed higher carbohydrate intake compared to total caloric amount of the diet and lower total fat intake. In general, these children and adolescents reported ultra-processed foods and high energetic density food intake above the recommendation and dietary fiber source and low energy density foods intake below the recommendation. Families were at clinical level psychosocial risk (40,0%), especially in areas of child problems and family structure and resources. The families of the NAFLD patients also had significantly higher levels of psychosocial risk ("clinical"). The practice of physical activities and the motivation for the treatment were not different among the participants with and without NAFLD. Although 93,3% of the participants reported being motivated for treatment, 72,7% acknowledged doing "nothing" or "little" of what was proposed. These findings reaffirm the importance of understanding the family context and motivation and attitude for treatment as guiding elements for the multidisciplinary team, when defining strategies and conducting the conventional treatment of childhood obesity and NAFLD. / A obesidade infantil ? um problema de sa?de p?blica, com preval?ncia crescente em todo o mundo. Al?m dos aspectos gen?ticos e ambientais associados, os fatores psicossociais e econ?micos t?m sido estudados por influenciar as op??es alimentares e o estilo de vida. Entre as complica??es da obesidade infantil, a esteatose hep?tica n?o alco?lica (EHNA) ? uma importante causa de doen?as hep?ticas na inf?ncia, aumentando significativamente o risco cardiovascular nessa popula??o. Atualmente, ? considerada a manifesta??o hep?tica da s?ndrome metab?lica. O tratamento da EHNA visa principalmente a perda de peso e um estilo de vida ativo; dependendo, portanto, da ades?o ?s orienta??es diet?ticas e ?s atividades f?sicas propostas. Nesse sentido, a motiva??o para o tratamento tem se mostrado fundamental. Este estudo identificou e analisou vari?veis bioqu?micas, antropom?tricas, diet?ticas, psicossociais e de motiva??o e atitude para o tratamento, em crian?as e adolescentes com sobrepeso e obesidade (SOB), em suas rela??es com o diagn?stico de EHNA. ? um estudo prospectivo, transversal, descritivo e correlacional, com 45 crian?as e adolescentes (5-17 anos), com diagn?stico de SOB pelos crit?rios da Organiza??o Mundial de Sa?de, sendo atendidos no Ambulat?rio de Obesidade Infantil de um hospital universit?rio de uma cidade do Estado de S?o Paulo. Foram aplicados individualmente, ap?s a consulta de rotina no ambulat?rio: a) uma Ficha de Caracteriza??o dos Participantes, com dados pessoais, familiares, antropom?tricos, diet?ticos e exames laboratoriais, incluindo o ultrassom abdominal; b) Psychosocial Assessment Tool 2.0 (PAT 2.0), para avalia??o do risco psicossocial familiar; c) quatro quest?es sobre a motiva??o e atitude em rela??o ao tratamento diet?tico e ?s atividades f?sicas. Foram aplicados os testes estat?sticos: t-Student, Qui-Quadrado e teste exato de Fisher, com n?vel de signific?ncia de 5%. Apresentaram obesidade 82,2% da amostra. Houve preval?ncia de 33,3% da amostra com EHNA, os quais apresentaram significativamente maiores n?veis de triglic?rides, maior gravidade da obesidade diagnosticada pelo Escore-Z do ?ndice de Massa Corporal (IMC/Idade), maior circunfer?ncia da cintura e maior circunfer?ncia do pesco?o. No aspecto diet?tico, os casos com EHNA apresentaram tamb?m maior ingest?o de carboidratos em rela??o ao valor cal?rico total da dieta e menor ingest?o de gorduras totais. No geral, essas crian?as e adolescentes relataram consumo acima da recomenda??o de alimentos ultraprocessados e de alta densidade energ?tica e consumo abaixo da recomenda??o de alimentos ricos em fibras e de baixa densidade energ?tica. As fam?lias estavam em risco psicossocial em n?vel cl?nico (40,0%), especialmente nas ?reas problemas da crian?a e estrutura familiar e recursos. As fam?lias dos participantes com EHNA tamb?m apresentaram significativamente maior n?vel de risco psicossocial (?cl?nico?). A pr?tica de atividades f?sicas e a motiva??o para o tratamento n?o diferenciou os participantes com e sem EHNA. Embora 93,3% dos participantes tenham relatado estarem motivados para o tratamento, 72,7% reconheceram fazer ?nada? ou ?pouco? do que era proposto. Tais achados reafirmam a import?ncia da compreens?o do contexto familiar e da motiva??o e atitude para o tratamento como elementos norteadores para a equipe multidisciplinar, na defini??o de estrat?gias e condu??o do tratamento convencional da obesidade infantil e da EHNA.

Introdução: A importância de manter os pacientes DPOC ativos é inquestionável e para que se interfira neste comportamento é essencial compreender os fatores que estão associados ao nível de atividade física na vida diária (AFVD) nesta população. A percepção da própria doença é um fator psicossocial que tem sido estudado em inúmeras doenças crônicas e que apresenta associação com diversos desfechos clínicos relevantes tais como a qualidade de vida e adesão à terapêutica. Porém, sua relação com o nível de AFVD em pacientes com DPOC clinicamente estáveis é pouco conhecido. Objetivo: Identificar possíveis grupos (clusters) de acordo com a percepção da doença e identificar se há diferença no nível de AFVD e nos demais fatores clínicos, demográficos e psicossociais entre estes grupos. Métodos: Estudo transversal no qual foram recrutados 150 pacientes com DPOC e avaliados em relação à percepção da própria doença, auto-eficácia, suporte social, qualidade de vida, controle clínico da doença e nível de AFVD (Actigraph GT3x). Foi realizada uma análise de cluster de acordo com a percepção da doença para identificar grupos de pacientes com perfis semelhantes e investigada as características e diferenças entre os clusters. Resultados: A análise de cluster identificou dois grupos: O cluster 1 apresentou uma percepção mais negativa da doença (PND; n=95) e cluster 2 uma percepção mais positiva da doença (PPD; n=55). O cluster PND apresentou pior escolaridade, dispneia, auto-eficácia, qualidade de vida e controle clínico (p < 0,001 para todas as variáveis) em comparação ao cluster PPD. Não foi observada diferença em relação ao nível de AFVD entre os clusters. Conclusão: Pacientes com uma percepção negativa de sua doença também apresentaram pior dispnéia, autoeficácia, qualidade de vida, controle clinico e nível educacional apesar de não haver diferença na função pulmonar entre os clusters. Estes achados sugerem a relevância de investigar e identificar a percepção da doença para estabelecer melhores estratégias terapêuticas nesta população / Rationale: Illness perception (IP) concerns how patients evaluate living with a disease and this perceptions may influence quality of life health and patients\' adherence behaviors. However, how IP is related with daily life physical activity (DLPA) in COPD patients remains poorly known. Objective: To identify possible clusters according to COPD patients IPs and explore associations between IPs with DLPA and psycho-demographic factors. Methods: This cross-sectional study included 150 COPD outpatients in medical treatment from an University hospital. Illness perception, social support, clinical control, health-related quality of life, self-efficacy and DPLA (GT3X, accelerometer) were evaluated. Cluster analysis of IPs was used to establish groups of patients holding distinct beliefs. Differences between clusters were tested using a T-test or a Mann-Whitney-U-test. Results: Cluster analysis revealed two distinct groups. In the cluster NIP (negative illness perception; n=95) patients presented a worst IP than cluster PIP (positive illness perceptions; n=55). The NIP presented the worst education, dyspnea, self-efficacy, quality of life and clinical control (p < 0.0001 for all variables) compared to the cluster PIP. There was no difference in the level of DLPA. Conclusions: Patients with a negative perception of their disease also presented worse dyspnea, self-efficacy, quality of life, clinical control and educational level, although there was no difference in lung function among the clusters. These findings suggest the relevance of investigating and identifying the perception of the disease to establish better therapeutic strategies in this population

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-08-14T19:45:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Elize Bonafé.pdf: 1934448 bytes, checksum: 54db0cfbde18a5f1603e8ffae5321cd9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-14T19:45:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Elize Bonafé.pdf: 1934448 bytes, checksum: 54db0cfbde18a5f1603e8ffae5321cd9 (MD5) Previous issue date: 2016-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os objetivos desse trabalho foram verificar se existe influência da personalidade na escolha por tratamentos estéticos, mensurar a auto percepção de estética orofacial, verificar se o clareamento dental pode promover alteração em nível de qualidade de vida e alterações nos domínios da personalidade, além de validar a versão em português da Oral Esthetic Escale (OES) e avaliar suas propriedades psicométricas. No estudo 1, 128 pacientes foram selecionados para realizar clareamento dental, no entanto, desses 58 aceitaram enquanto 70 recusaram o tratamento. Os pacientes de ambos os grupos foram avaliados quanto aos seus domínios de personalidade por meio da aplicação do NEO-FFI. Para cada comparação de domínio, Mann-Whitney foi utilizado e para comparação entre os domínios antes e após o clareamento dental foi utilizado Wilcoxon Signed Rank. Houve prevalência do domínio Extroversão nos pacientes que aceitaram realizar o tratamento (p = 0,01), apesar de não haver diferença estatisticamente significante quando o questionário foi aplicado antes e depois do clareamento (p > 0,01). No estudo 2, 63 pacientes receberam clareamento dental e desses, 55 foram avaliados quanto aos seus domínios de personalidade (NEO-FFI-R), auto percepção de estética (PIDAQ) e qualidade de vida (WHOQOL-bref). Todos os questionários foram aplicados antes e após o tratamento. Uma análise descritiva foi realizada sobre os dados demográficos da pesquisa e uma correlação Pearson foi realizada para avaliar diferenças estatisticamente significantes entre os dados dos grupos. Os dados dos domínios dos testes foram avaliados quanto a alterações com Wilcoxon Signed Rank (α = 0,05). Não houve diferença estatisticamente significante entre os domínios de personalidade e na qualidade de vida antes e após o tratamento. No entanto, houve diferença em todos os domínios do teste e foi verificada predominância de pacientes com maior pontuação no domínio Extroversão. No estudo 3 um instrumento de avaliação de auto percepção estética (OES) foi traduzido para a língua portuguesa. O OES foi traduzido, adaptado e sua nova versão foi denominada EEO. Nessa etapa, 151 pacientes participaram. A confiabilidade do teste foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Além disso, a correlação intra-classe foi verificada (α=0,05) e também o tamanho do efeito (d de Cohen). Validade convergente, discriminante e fatorial também foram verificados. O EEO demonstrou características semelhantes ao questionário original e possui propriedades psicométricas satisfatórias para a avaliação da estética orofacial. / The objectives of this study were to determine whether is there influence of personality in the choice of aesthetic treatments, measure the perception of orofacial aesthetics, verify if tooth whitening can promote changes in quality of life and changes in personality traits, perform a Portuguese version of the Oral Esthetic Scale (OES) and evaluate its psychometric properties. In first study, 128 patients were selected for performing dental bleaching, however, 70 accepted while 58 of these refused treatment. Patients of both groups were evaluated through NEO-FFI, to evaluate their personality traits. For each domain comparison, Mann-Whitney test was used and for comparison between domains before and after bleaching was it used Wilcoxon. There was prevalence of Extraversion domain in patients who accepted treatment (p = 0.01), among the evaluations there was no statistically significant difference (P> 0.01). In study 2, 63 patients received dental bleaching and were evaluated for their personality traits (NEO-FFI-R), aesthetic perception (PIDAQ) and quality of life (WHOQOL-bref). All questionnaires were applied previously and after treatment. A descriptive analysis was performed about demographics characteristics and Pearson correlation was performed to evaluate any statistically significant difference between the group data. The internal consistency of the test was assessed by Cronbach's Alpha. The domain data changes of the tests were evaluated by Wilcoxon Signed Rank (α = 0.05). There was no statistically significant difference between personality traits before and after treatment and quality of life, however, it was found predominance of patients with higher scores in Extraversion domain. In study 3, an instrument for evaluating aesthetic perception (OES) was translated into Portuguese. The OES was translated, adapted and a new version was called EEO. At this stage, 151 patients participated. The reliability was assessed by Cronbach's alpha, the intraclass correlation was assessed (α = 0.05) and the size of the effect was evaluated (Cohen´s d). Convergent, discriminant, and factorial validity were also checked. The EEO showed similar characteristics to the original questionnaire and has satisfactory psychometric properties for evaluation of orofacial aesthetics.

A ocorrência de diversos tipos de desastres nas últimas décadas tem aumentado a concentração de estudos e pesquisas sobre a atuação profissional no gerenciamento de riscos e na gestão de emergências e desastres. O efeito de um desastre é proporcional à vulnerabilidade tanto do ambiente atingido (que compreende a parte física e humana), quanto da capacidade e recursos do local, dos afetados e das equipes de apoio. De acordo com a Política de Proteção e Defesa Civil, as ações são divididas em cinco etapas: prevenção, mitigação, preparação, resposta e reconstrução. A atuação da Psicologia, nestas situações, pode ser implementada em todas as fases e, embora constitua uma área relativamente recente dentro da Psicologia, a criação de órgãos e eventos no Brasil, bem como a busca por intervenções eficazes fizeram crescer o apelo para seu crescimento. Uma das demandas está ligada às possibilidades de violações de direitos de crianças e adolescentes, tais como violência sexual, negligência, trabalho infantil, práticas de ato infracional e uso de drogas. Existem documentos institucionais e referências científicas que abordam essa temática, ressaltando a importância da Atenção Psicossocial, a qual deve ser oferecida aos afetados, principalmente a populações vulneráveis, como crianças, adolescentes, pessoas com deficiência e idosos. O presente trabalho se constituiu em estudo exploratório, descritivo e explicativo, com uma metodologia etnográfica e qualitativa. O objetivo foi investigar as percepções e perspectivas de profissionais, crianças e responsáveis, sobre os cuidados oferecidos às crianças que vivem em áreas de risco para desastres, especialmente inundações, em um bairro na zona leste da cidade de São Paulo. Foram analisados documentos de referência e a literatura científica sobre crianças em situações de riscos e desastres. Por meio de entrevistas e grupos focais, foi verificada a percepção de crianças afetadas, responsáveis, e profissionais envolvidos no apoio a desastres. Destaca-se que o oferecimento da Atenção Psicossocial, somada aos cuidados em Saúde Mental e a proteção e garantia de Direitos Humanos, constitui cenário providencial para o bem-estar infantil e pleno desenvolvimento físico, cognitivo, social, espiritual e emocional de crianças no contexto de riscos e desastres / The occurrence of several types of disasters in the last decades has increased the concentration of studies and research about the professional performance in the management of risks as well as emergencies and disasters. The effect of a disaster is proportional to the vulnerability either of the affected environment (which includes the physical and human aspects) or the capacity and resources of the place, the affected individuals and the support teams. According to the Protection and Civil Defense Policy, the actions are divided into five stages: prevention, mitigation, preparation, response and reconstruction. The Psychology´s operation in these situations can be implemented in all phases, and although it constitutes a relatively recent area within this field, the creation of organs and events in Brazil and the search for effective interventions have increased the appeal for its growth. One of the demands is linked to the possibilities of children and adolescents´ rights violentions, such as sexual violence, neglect, child labor, practices of infraction and drugs use. There are institutional documents and scientific references that address this issue and raise the importance of the psychosocial support that should be offered to those affected, especially vulnerable populations such as children, adolescents, people with disabilities and the old-aged. The present work constitutes an exploratory, descriptive and explanatory study, with an ethnographic and qualitative methodology. The goal was to investigate the perceptions and perspectives of professionals, children and parents about the care offered to children living in areas at risk of disasters, especially floods, in a neighborhood in the east end of São Paulo city. Reference documents and the scientific literature on children in risks and disasters situation were analyzed. The perception about disasters support were investigated by means of interviews and focus groups. It is noteworthy that the provision of psychosocial support, with care of mental health, plus protection and guarantee of human rights, is a providential scenario for children\'s well-being and complete physical, cognitive, social, spiritual and emotional development of children in the context of risks and disasters