Orientador: Gun Birgitta Bergsten-Mendes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:00:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fonseca_MarciaReginaCamposCostada_D.pdf: 24742689 bytes, checksum: 2ec3365dc8ab47c78b858fd9ec8277bc (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este estudo consta de duas partes, sendo que a primeira refere-se a um estudo prospectivo com o objetivo de descrever o padrão e a adequação do uso de antibióticos e a segunda, a um estudo caso-controle (razão: 1:4), com o objetivo de analisar os fatores de risco para infecção hospitalar. Ambas foram desenvolvidas nas enfermarias do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) durante o ano de 2000. Durante o período de um mês, todos os pacientes das enfermarias incluídas no estudo foram acompanhados,desde sua internação até a saída. Foram coletados dados de: características demográficas, diagnósticos de internação, intervenções cirúrgicas, exames laboratoriais, exposição a antibióticos, incluindo indicação, dose, esquema, duração e exposições a fatores de risco para infecção hospitalar. Umtotal de 938 pacientes foi avaliado (385 de enfermarias clínicas e 553 de enfermarias cirúrgicas). Destes, 570 (60,8%) utilizaram 989 antibióticos, sendo encontrados 38 diferentes agentes antimicrobianos nas prescrições. A média de uso de antibióticos foi de 1,74, sendo que 7,5% utilizaram quatro ou mais (0-10). Profilaxia cirúrgica e doenças do aparelho respiratório foram as principais indicações para o uso de antibióticos, sendo a cefazolina (40,4%) o fármaco mais utilizado pelos pacientes do estudo. Nas enfermarias clínicas o uso de antibióticos foi considerado adequado em 67,2% dos casos e nas enfermarias cirúrgicas, somente em 38,8%. A principal inadequação encontrada nas enfermarias cirúrgicas foi a falta de indicação (24,8%) e a duração excessiva da antibiótico-profilaxia (31,6%). Durante o período do estudo foram registrados 48 pacientes com infecção hospitalar (casos incidentes). Cinqüenta e seis infecções hospitalares foram registradas nestes 48 pacientes, sendo os sítios mais freqüentes: infecção da corrente sanguínea (26,8%), do trato urinário (21,4%), do sítio cirúrgico (19,6%) e do trato respiratório (19,6%). Microorganismos foram isolados em 71,4% das infecções, sendo Staphylococcus aureus (31,1%) e Pseudomonas aeruginosa (15,6%) os mais freqüentes. Cateterização urinária (OR:5,95; IC95%: 2,27-15,60), transfusão sanguínea (OR:4,15; IC95%:1,20-14,31), cirurgia de urgência (OR:3,70; IC95%: 1,40-9,77), cateterização vascular periférica (OR: 3,11; IC95%: 1,30-7,47)e central (OR:2,86; IC95%: 1,19-6,87) foram os fatores de risco independentes para infecção hospitalar. Pesquisas identificando o perfil do uso de antimicrobianos, bem como os fatores de risco para infecção hospitalar são importantes na medida em que oferecem subsídios para programas de intervenção e educação continuada para profissionais de saúde, visando melhorar o prognóstico do paciente, bem como a qualidade da assistência prestada a esta população / Abstract: This study consisted of two parts. The first part was a prospective study aimed at describing the pattern and adequacy of antibiotic use. The second was a case-control study (ratio: 1:4), aimed at analyzing risk factors for nosocomial infections. Both these studies were carried out in the wards of the Clinical Hospital of the State University of Campinas (UNICAMP) in the year 2000. During one month, all patients from wards induded in the study were followed up from their time of admission to hospital discharge. Data collected were: demographic characteristics, diagnoses at time of hospital admission, surgical interventions, laboratory evaluation, exposure to antibiotics, including indication, dose, administration, duration and exposure to risk factors for hospital-acquired infections. A total of 938 patients were evaluated (385 from dinical and 553 from surgical wards). Of these, 570 (60.8%) were given 989 antibiotics and 38 ditferent antimicrobial drugs were found in these prescriptions. Mean antibiotic use was 1.74 and 7.5% of the patients used 4 or more antibiotics (0-10). Surgical prophylaxis and respiratory tract disorders were the main indications for antibiotic use, cefazolin (40.4%) being the bactericidal drug most used by patients in this study. In clínical wards, antibiotic use was considered adequate in 67.2% of the cases. In surgical wards, this occurred in only 38.8% of the cases. The main inadequacy found in surgical wards was lack of antibiotic indication (24.8%) and prolonged antibíoticprophylaxis (31.6%). Duríng the study period, 48 patients were registered with nosocomial infections (incident cases). Fifty-six (56) nosocomial infections were registered in these 48 patients, the most frequent anatomic sítes of infection being the bloodstream (26.8%), urinary tract (21.4%), surgical wounds (19.6%) and respiratory tract (19.6%). Microorganisms were isolated in 71.4% of the infections, Staphylococcus aureus (31.1%) and Pseudomonas aeruginosa (15.6%) being the most frequent organisms found. Indwelling urethral catheters (aR: 5.95; CI95%: 2.27-15.60), blood transfusions (aR: 4.15; CI95%: 1.20-14.31), emergency surgery (aR: 3.70; CI95%: 1.40-9.77), peripheral vascular catheter placements (aR: 3.11; CI95%: 1.30-7.47)and central vascular catheter placements (aR: 2.86; CI95%: 1.19-6.87) were the independent risk factors for nosocomial infections. Research identifying the profile of antimicrobial use and the risk factors for nosocomial infections is important in helping interventional programs and promoting continuing education for health professionals. Thus the aim would be to improve patient prognosis as well as the provision of health care to this population / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : Marilisa Mantovani Guerreiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T17:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_LisianeSeguti_D.pdf: 34229259 bytes, checksum: 37a55de9dff5156fd20f222a6050c969 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Foram avaliadas 41 crianças (idade máxima de 16 anos) com diagnóstico de epilepsia secundária à NC, acompanhadas no ambulatório de Neurologia Infantil do HC - UNICAJ / Abstract: We evaluated 41 children (maximum age 16 years old) with the diagnosis of epilepsy due to NC, followed at the Child Neurology Unit of UNICAMP. Five patients presented only single seizures. Eight developed epilepsy afier intracranial hypertension and the remain 28 presented at least two years of epilepsy and normal neurological exam. This Iast group (group NC) was compared to 32 patients with benign partial epilepsy (group EB). The following aspects of the epileptic manifestation were analyzed: epidemiological, clinical, therapeutical and prognostico The presentation of the epileptic picture (type, duration, ftequency of seizures, c1uster, status epilepticus, postictal deficit) was similar in the two groups. The statistically significant data found in group NC were: duration of the epilepsy; duration of the treatment; number of antiepileptic drugs; politherapy; utilization of maximum tolerated doses; number of seizures and recurrence . Control EEG persisted abnormal more :&equendyin the group NC. Our findings suggest that childhood neurocysticercosis epilepsy has similar clínical presentation to the benign epilepsy, however the evolution is different in relation to the therapeutic handling and with reIationship to the recurrence afier interruption of the treatment. These 28 patientes course was also compared to the eight patients with hipertensive form (group B). There were differences in relation to the indexes of status epilepticus, higher in the group B and to the EEG of the admission that was abnormal in alI the patients with hipertensive form. In the group NC, the evaluation of the influence of the number of lesions has neither revealed significantdifferencesnor in reIation to stage of the parasite / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Tomomasa Yano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:05:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Turri_RosimarydeJesusGomes_D.pdf: 4713341 bytes, checksum: a2618f7a635a48396756637f024bcee9 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A patogênese da K.pneumoniae e Ecoli pode ser diretamente influenciada pelos fatores de virulência, dentre os quais encontram-se polissacarídeos capsulares, lipopolissacarídeos tóxicos, adesinas e sistema de aquisição de ferro. Além desses fatores de virulência, muito pouco é conhecido sobre outros fatores que podem participar da patogênese da K.pneumoniae. O presente trabalho estuda os fatores de virulência de K.pneumoniae e Ecoli isoladas de infecções nosocomiais em amostras ESBL (+) e ESBL (-), tendo como objetivos a comparação do grau de patogenicidade e produção de fatores de virulência por essas amostras in vivo e in vitro; a verificação da influência das condições de cultivo sobre a expressão de citotoxinas; o estudo do padrão de adesão em linhagens celulares; análise da influência da dose subinibitória de antibióticos beta-Iactâmicos sobre a produção de fatores de virulência pelas amostras ESBL (+). K.pneumoniae e Ecoli ESBL (+) apresentaram atividades hemolíticas moduladas pelo meio de cultura e pelas condições de cultivo, frente a sangue de eqüino e carneiro. A dose subinibitória do antibiótico estimulou a produção da hemolisina, sobre hemácias de eqüinos em meio Müller-Hinton apenas na presença do oxigênio. A carência de ferro nos meios induziu a produção de hemolisina, independente da aeração para hemácias eqüinas pelas amostras ESBL (+). O sobrenadante das culturas bacterianas apresentou atividade citotóxica em culturas de células HeLa, Vero e HT-29. Amostras ESBL (+) foram mais resistentes à ação bactericida do soro humano normal Que as ESBL (-). O padrão de adesão predominante entre amostras foi do tipo agregativo. Não foi observada diferença no grau de virulência para camundongos entre amostras ESBL (+) e ESBL(-) / Abstract: Virulence factors, such endotoxin, adhesins, cell envelope and the acquisition of iron system may be associated with K. pneumoniae and E. coli pathogenicity. However others virulence factors are not yet studied for understanding pathogeneses of K. pneumoniae. The aim of the present study is the comparation of potential virulence factors in strains of K. pneumoniae and E.coli ESBL (+) and ESBL (-) isolated from nosocomial infections, such characterization of adhesive properties in eukaryotic cells , influence of sub inhibitory dose of beta-Iactams antibiotics in toxins expression and virulence factors production in ESBL (+) strains. K. pneumonia e and E. coli ESBL (+) showed hemolytic activity towards sheep and horse erythrocytes regulated by culture conditions. The sub inhibitory dose of beta lactams antibiotics increased the hemolysin production in Mueller-Hinton agar with horse erythrocytes in oxygen presence. The iron absence in media culture improved the hemolytic activity expression, with horse erythrocytes in ESBL (+) strains independent of oxygen. The bacterial supematant culture showed cytotoxic activity in HeLa, Vero and HT -29 cell lines. The ESBL (+) strains were more resistant to the bactericidal action of normal human serum than the ESBL (-). The aggregative pattern of adherence was the predominant among E. colí and K. pneumoniae and was not observed virulence differences in mice in ESBL (+) and ESBL (-) strains / Doutorado / Bioquimica / Doutor em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Jose Murilo Robilotta Zeitune / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:44:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_ElizabethMariaAfonsoRabelo_M.pdf: 28511929 bytes, checksum: e43e4c0faa98f0ed13f4510819f82891 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O H. pylori é uma bactéria espiralada, gram-negativa e microaerofílica que coloniza a mucosa gástrica humana. A infecção crônica causada pelo organismo é associada ao desenvolvimento de gastrite, úlcera péptica e câncer gástrico. Considerando que os mecanismos patogênicos da infecção não estão totalmente esclarecidos e os estudos utilizando modelos experimentais para o estudo da infecção são escassos no Brasil, o objetivo do presente estudo foi estabelecer um modelo experimental murino para a infecção pelo H. pylori, utilizando uma cepa patogênica da bactéria. Foram utilizados 126 camundongos BALB/c machos, com 6 a 8 semanas de idade, divididos em três grupos: GA: onde 42 animais foram inoculados com l ml de suspensão preparada com bactérias frescas contendo IO8 UFC/ml; GB: onde 42 animais foram inoculados com l ml de suspensão preparada com bactérias congeladas contendo IO8 UFC/ml e GC: onde 42 animais foram inoculados com 1 ml de caldo brucella, constituindo o grupo controle. Os animais foram inoculados por via oral durante dois dias consecutivos. Lotes de 6 a 7 animais de cada grupo foram sacrificados aos 7, 14, 21, 28, 35 e 60 dias pi e fragmentos do estômago e duodeno foram coletados. Metade dos fragmentos foi submetida à cultura. Os fragmentos restantes foram submetidos aos procedimentos rotineiros para inclusão em parafina, microtomia e colorações H&E e Giemsa modificado. Os resultados obtidos demonstraram que, embora o H. pylori não tenha sido isolado do trato gastrintestinal murino, os animais inoculados exibiram duodenite e infiltrado inflamatório no estômago. A presença da bactéria foi confirmada nos fragmentos corados pelo Giemsa na maioria dos animais infectados; o número de organismos diminuiu durante a infecção. No duodeno, independentemente da condição da cepa utilizada, a infiltração exibiu-se discreta a moderada nas vilosidades e mucosa. Nos animais do grupo GA, o infiltrado foi linfoplasmocitário até o 35° dia pi; entretanto, no grupo GB, o infiltrado demonstrou-se linfomonocitário durante os 60 dias pi. No estômago, o H. pylori induziu o desenvolvimento de infiltrado linfomonocitário no antro e corpo dos animais infectados. Embora não foram observadas diferenças quanto à intensidade e a natureza do infiltrado nos grupos GA e GB, verificou-se que a cepa fresca foi capaz de induzir a inflamação gástrica desde os períodos iniciais da infecção. No grupo GA, observou-se ainda que o infiltrado inflamatório foi mais persistente, permeando o estômago durante os 60 dias pi. Tanto no estômago quanto no duodeno, o pico da infecção foi visualizado aos 21 dias pi. Os dados observados no grupo GB sugeriram ainda que o processo de congelamento provavelmente inibiu a expressão de antígenos bacterianos, suprimindo a resposta plasmocitária observada no duodeno dos animais do grupo GA. Embora o congelamento não tenha interferido na natureza da infiltração gástrica, constatou-se a alteração no potencial patogênico da cepa e, consequentemente, no estabelecimento e manutenção da infecção. Em conjunto, os dados aqui descritos demonstraram que o camundongo BALB/c, apesar de ter desenvolvido duodenite e infiltrado inflamatório no estômago, demonstrou-se uma linhagem pouco suscetível à gastrite e ulcerogènese induzidas pela inoculação experimental do H. pylorí / Abstract: Helicobacter pylori is a gram-negative, spiral shaped and microaerophilic bacterium that colonizes human gastric mucosa. Chronic infection caused by H. pylori is associated with gastritis, peptic ulcer and gastric cancer. Considering that pathogenic mechanisms of infection has not been fully clarified and studies employing experimental H. pylori infection are scarce in Brazil, the aim of present study was to establish an experimental murine model for H. pylori infection. One hundred twenty-six male BALB/c mice, 6-8 weeks old. were divided in three groups: G A: 42 animals were challenged with l ml of suspension prepared with fresh clinical isolate adjusted to 108 CFU/ml; GB: 42 animals were challenged with 1 ml of suspension prepared with frozen bacteria adjusted to 108 CFU/ml and GC: 42 animals were inoculated with 1ml of brucella broth; they composed the control group. Mice were challenged by the oral route for two consecutive days. Six to seven animals from each group were killed at 7, 14, 21, 28, 35 and 60 days pi and fragments of stomach and duodenum were collected. One half of fragments was destinated to culture. The other half was paraffin imbibed and stained by Hematoxylin- Eosin (HE) and Giemsa. The results showed that, although H. pylori has not been isolated from gastrointestinal murine tract, challenged mice exhibited duodenitis and inflammatory infiltration in the stomach. The presence of bacteria was confirmed by Giemsa in the majority of infected animals and the number of organisms decreased during infection. At duodenum, the infiltration was mild to moderate in the villi and mucosa in the groups GA and GB. In group GA, the infiltration was lymphoplasmacytic until 35th day; however, in the group GB, the infiltration was h/mphomonocytic during 60 days pi. In the stomach, H. pylori induced h/mphomonocytic infiltration in the antrum and corpus of infected animals. Although there were not differences in relation to intensity and nature of infiltration in the groups GA and GB, the fresh clinical isolate was able to induce gastric inflammation since initials periods of infection. In the group GA the inflammatory infiltrate was persistent, permeating stomach during 60 days. In the stomach and duodenum, the peak of infection was visualized at 21 day. Data observed in the group GB suggest that freezing probably inhibited expression of bacterial antigens, suppressing the plasmacytic response observed at duodenum of mice in group GA. Although freezing did not interfere in the nature of gastric infiltration, it had altered pathogenic properties of H. pylori strain, and consequently, the establishment and maintenance of infection. In conclusion, data described here demonstrated that, in spite of mice ad developed duodenitis and gastric inflammatory infiltration, BALB/c mouse is not susceptible to development of gastritis and peptic ulcer during H. pylori experimental infection / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Domingos da Silva Leite / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-25T12:43:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stehling_ElianaGuedes_M.pdf: 2760740 bytes, checksum: 5a31d50d78cd04b7543377d30e14d31e (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Fibrose Cística (FC) é uma doença genética, autossômica recessiva, caracterizada por anormalidade no transporte eletrolítico. Pseudomonas aeruginosa é um importante patógeno oportunista, freqüentemente encontrado em pacientes com FC. Nesses pacientes, a colonização inicial é feita com a bactéria na forma não mucóide que, posteriormente, converte-se à forma mucóide. O objetivo desse trabalho foi verificar comparativamente a produção de alguns fatores de virulência por P. aeruginosa em amostras mucóides e não mucóides isoladas de pacientes com FC e em amostras isoladas de pacientes não portadores de FC. O método para detectar hemolisina utilizou placas de ágar sangue contendo 5% de sangue de carneiro. A hidrólise da gelatina foi utilizada para detectar a produção de gelatinase e a produção de elastase foi observada em placas contendo 1 % de elastina. A presença de pili foi analisada pelo método de microhemaglutinação e a cápsula de alginato, pelo método de PCR para identificar os genes algD e algU. As linhagens não mucóides isoladas de pacientes com FC e aquelas isoladas de outros casos clínicos produziram as exoenzimas gelatinas e e elastase em maior freqüência que as linhagens mucóides. A produção de hemolisina e a presença dos genes algD e algU foi semelhante nos três grupos bacterianos. O gene algD foi encontrado em todas as linhagens estudadas e o ensaio de microhemaglutinação não foi satisfatório para detectar a presença de pili em P. aeruginosa / Abstract: Cystic Fibrosis (CF) is a genetic disease, recessive autosomal, characterized by anomalies on eletrolitic transporto Pseudomonas aeruginosa is an important opportunist pathogen, frequently founded in patients with CF. In this patients, colonization starts with a non-mucoid form bacteria, afier this, bacteria turning to mucoid formo The objective of this work was to verify comparatively the production of some virulence factors by P. aeruginosa in mucoid and nonrnucoid strains isolated of CF patients and in strains isolated of others infections. The method to detect hemolysin used blood agar with 5% of sheep blood. The gelatin hydrolysis was used to detect gelatinase. Elastase production was observed used elastin 1 %. Pili production was analised by microhemagglutination method and alginate capsule by PCR method to detect genes algD e algU. Non-mucoid isolates of patients with FC and isolates others of clinical cases strains produces exoenzÍmes gelatinase and elastase in larger frequency than mucoid strains. Hemolysin production and presence of genes algD and algU was resembling on three bacterians groups. The gene algD was founded in ali studied strains and essay of microhemagglutination was not satisfactory to detect pili in P. aeruginosa strains / Mestrado / Microbiologia / Mestre em Ciências Biológicas

Orientador: Paulo Maria Ferreira de Araujo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-25T17:16:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigues_EdsonDelgado_M.pdf: 3862798 bytes, checksum: 9d1e4001cac9ec3a5722f8af853832f6 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: A presença de coronavírus do tipo MHV foi associado à cepas Y de T. cruzi usualmente empregadas em modelos experimentais da Doença de Chagas, sugerindo que as observações imunohistológicas desenvolvidas nos animais são decorrentes da infecção concomitante do protozoário com o vírus (Exp. Parasitol. 78:429-431, 1994). Neste trabalho camundongos foram submetidos à infecção pelo coronavírus, visando o estudo da ativação de lintõcitos B esplênicos e das possíveis alterações histológicas nesse órgão. Camundongos CBNJ obtidos de colônias "SPF" (CEMIB-UNICAMP) foram inoculados intraperitonealmente com uma dose da suspensão viral, determinada através de uma estimativa de DLs() . Nos dias 3, 7, 11 e 15 pós-infecção, os camundongos foram sangrados para a obtenção de soros e sacrificados a seguir. Os baços isolados foram pesados e preparadas suspensões celulares que foram utilizadas nos ensaios de PFC-reverso, visando a determinação do número de células secretoras de imunoglobulinas No mesmo período, cortes histológicos corados com Hematoxilina­ Eosina foram utilizados para a pesquisa de alterações na estrutura interna do órgão. Nesta cinética de estudo pôde-se observar que entre os dias 7 e 11 pós-infecção houve um aumento no peso dos baços infectados (2 a 3 vezes superiores aos controles) associado com um aumento de 7 a 8 vezes no número de células secretoras de imunoglobulinas totais (PFC com anti-IgTotal) e de 5-6 vezes no número de células secretoras de imunoglobulinas da classe IgM (PFC com anti-lgM). Não foram detectados anticorpos específicos anti-MHV nos soros de quaisquer destes animais durante o período de observação. Alterações histológicas foram observadas nas preparações de animais infectados, caracterizadas por uma leve desestruturação nas áreas de polpa branca e polpa vermelha, quando comparadas com aquelas de baços normais. A alteração no perfil de linfócitos B esplênicos de camundongos infectados com o coronavírus caracterizada pelo aumento no número de células secretoras de imunglobulinas, está possivelment( associada à um processo de ativação policlonal. Assim, urna infecção sub-clínica dessa estirpe vira associada com outros patógenos poderá alterar substancialmente a resposta imune de animai desenvolvendo diferentes patologias / Mestrado / Imunologia / Mestre em Ciências Biológicas

Orientador : Luiz Sebastião Prigenzi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-14T14:08:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Corsini_AntonioCarlos_D.pdf: 6786480 bytes, checksum: 7808a8e1edfec8e7d4343c0e377b0a3f (MD5) Previous issue date: 1978 / Doutorado

Orientador: Jose Francisco Hofling / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-15T03:26:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correa_Ione_M.pdf: 2374351 bytes, checksum: 8e45f844d7568b1eae579ddf7d3a4922 (MD5) Previous issue date: 1988 / Resumo: Microrganismos obtidos nas amostragens da superfície do piso do setor de Pediatria e uma cepa padrão de Staphvlococcus aureus 6538 ATCC, foram utilizados, com o propósito de se avaliar a atividade antimicrobiana de dois desinfetantes hospitalares "in vivo¿ e "in vitro. A amostragem da superfície - sem o procedimento de desinfecção - mostrou um aumento do número de colônias microbianas durante o período de atividade hospitalar. Este aumento foi em média de 53 colônias microbianas, no período de 24 horas de amostragens. As amostragens realizadas após a aplicação dos desinfetantes - fenólico e amôneo quaternário - mostraram uma redução significativa no número de colônias microbianas obtidas somente durante 2 e 4 horas de aplicação, respectivamente. Os desinfetantes testados, se comportaram diferentemente quando comparados. Os resultados obtidos "in vitro¿, quando fatores de difusibilidade, toxicidade e matéria orgânica foram analisados, demonstraram diferenças significativas para ambos os desinfetantes quando comparados. Os resultados obtidos nos testes efetuados "in vivo", 'mostraram que na avaliação de desinfetantes hospitalares de superfície deve-se levar em conta os diversos fatores que ocorrem "in situ", já que resultados obtidos de avaliações de laboratório - "in vitro" - podem não ser comparativos e, portanto, generalizados. As investigações - de modo geral - sugerem que a avaliação de desinfetantes hospitalares deve ser realizada através de dois ou mais testes, levando-se em consideração os fenômenos que possam interferir na ação antibacteriana, tentando assemelhar o mais possível as condições nas quais estes produtos são utilizados / Abstract: Microrganisms collected Írom Pediatric fIoor sampIing surfaces and Staphvlococcus aureus ATCC 6538 streim were used on the antimicrobial action evaluation of Hospital surface disinfectants. The sample of the surface without previous disinfection showed an increase of the number of microrganisrn coIonies during alI the Hospital activity period. There was an average increase of 53 microbial colonies in a 24 hour-time sampling. Samplings carried out after both phenolic and quaternary ammonium disinfectant appIications showed a significant reduction on the microbial colonies only during 2 to 4 hours of appIication, respectiveIy. The two tested decontaminants showed a different action when compared. The results obtained "in vitro", when difusibility factors, toxicity and organic substance were analysed, showed significant differences when both disinfectants were analysed. The "in vivo" results showed that on the evaluation of Hospital decontaminants, different factors occurrins "in situ" must be included. Laboratorial tests carried out only "in vitro" do not seem to be enough to make comparisons and generalizátions. It was clearly demonstrated by the investigations that the evaluation purposes of the antibacterial agents must take in account that various factors might be involved on the antimicrobial action. So, two or more tests must be carried out assembling the real conditions in which such products are used. / Mestrado / Microbiologia e Imunologia / Mestre em Ciências

Orientador: Eliana Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:24:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Suzano_CarlosEduardoSaraiva_M.pdf: 322549 bytes, checksum: b6d39039fb6ba0b3aa8f3d8c707eb643 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: No período de cinco de fevereiro a três de março de 2000 foi realizada Campanha de Vacinação em massa contra Febre Amarela na DIR XII-Campinas, decorrente da identificação de focos urbanos dos hospedeiros naturais do vírus da febre amarela e da ocorrência de poucos casos clínicos na região. Foram vacinadas 2.070.000 pessoas, atingindo-se uma cobertura vacinal de 67%. Este é um estudo descritivo com a finalidade de avaliar possíveis efeitos da vacina sobre a gestação e o produto conceptual nas gestantes que tomaram inadvertidamente a vacina contra a febre amarela. As gestantes vacinadas, identificadas pelos municípios, foram orientadas a realizar acompanhamento no Pré-Natal Especializado do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, devendo-se colher sorologia materna, no mínimo, seis semanas após a vacinação. Todas as crianças deveriam realizar acompanhamento sorológico no momento do parto e aos três, seis e 12 meses de vida. Um subgrupo de 86 pares mãe-criança de Campinas foi selecionado para uma avaliação mais aprofundada de possível infecção congênita através de estudo histopatológico das placentas, ecografia de fontanela, exame acústico e PCR dos tecidos placentários para a detecção do vírus da febre amarela, acompanhamento neuropediátrico até um ano de vida, para diagnóstico clínico de possíveis condições que pudessem ser associadas com a infecção congênita do vírus vacinal e exame morfológico para a detecção de defeitos congênitos. No total, 480 mulheres procuraram o Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher durante a gestação. A soropositidade para a febre amarela (IgG) foi de 95,2% dos casos, sendo a idade gestacional média na data da vacinação de 5,7 semanas (IC 95% - 5,2 a 6,2 semanas). As maiores taxas de vacinação inadvertida concentraram-se na porção Leste da DIR XII. Alguma reação adversa à vacinação foi observada em 19,6% das gestantes, com idade gestacional média na vacina semelhante ao grupo sem reação adversa. Nenhum recém-nascido teve IgM para febre amarela detectada ao nascimento e a freqüência das alterações congênitas, perinatais e histopatológicas encontradas não foram diferentes das referidas na literatura científica. Não houve detecção de infecção congênita pelo PCR de tecidos placentários. Houve 7% de soropositividade (IgG) dos lactentes aos 12 meses de vida e um caso positivo após 24 meses. Os resultados deste estudo mostram que a soropositividade é muito elevada em mulheres vacinadas precocemente na gravidez e parece não haver comprometimento da gestação e do produto conceptual / Abstract: Between February 5 and March 3, 2000 a Yellow Fever Mass Vaccination campaign was conducted at DIR XII-Campinas, following the identification of urban foci of natural hosts of the yellow fever virus and the occurrence of a few clinical cases in the region. Two million and seventy thousand people were vaccinated, achieving a vaccination coverage of 67%. This descriptive study is aimed at evaluating possible effects on pregnancy and infants born to women who had inadvertently received the yellow fever vaccine during pregnancy. Vaccinated pregnant women, identified according to municipality were referred to the Specialized Prenatal Outpatient facility at CAISM/UNICAMP for follow-up. Maternal serum sample was collected at least six weeks following vaccination. All infants were serologically monitored at delivery and at three, six and 12 months of age. A subgroup of 86 mother-infant pairs from Campinas was selected to investigate the possibility of a congenital infection. Placental histopathologic study, fontanelle ultrasound, auditory examination and PCR of placental tissue were carried out to detect the yellow fever virus. Neuropediatric follow-up was done until one year of age to diagnose clinical conditions possibly associated with congenital infection by the vaccine virus; and morphologic examination was performed to detect congenital defects. In toto, 489 women sought the CAISM service during pregnancy. Serum sample was positive for yellow fever (IgG) in 95.2% of cases and the mean gestational age at the date of vaccination was 5.7 weeks (95% CI-5.2 to 6.2 weeks). The highest inadvertent vaccination rates were concentrated in the eastern part of DIR-XII. Some adverse reaction to vaccination was observed in 19.6% of pregnant women, whose mean gestational age at the time of vaccination was similar to the group with no adverse reaction. No newborn showed IgM detection of yellow fever at birth and the rate of congenital, perinatal and histopathologic changes found were no different from those reported in the scientific literature. Congenital infection was not detected in placental tissue by PCR. There was a 7% seropositivity (IgG) in infants at 12 months of age and one positive case after 24 months. The results of this study show that there is a very high percentage of seropositivity in women vaccinated during early pregnancy. Furthermore, harmful effects on the pregnancy and infant do not seem to occur / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Maria Luiza Moretti Branchini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-23T21:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Padoveze_MariaClara_M.pdf: 3944976 bytes, checksum: f73e7e7715b746be4fa7f7756e903306 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O Staphylococcus aureus é um importante agente etiológico de infecções hospitalares. Cepas de S. aureus resistentes à oxacilina (SARO) têm sido causadoras de surtos e endemias em hospitais, particularmente os de médio e grande porte e nos universitários. Diversas medidas de controle são empregadas com o objetivo de reduzir a disseminação deste agente dentro das unidades de saúde. Entretanto, uma vez o SARO estabelendo-se como endêmico, sua erradicação é bastante dificil. O emprego de técnicas de discriminação através da análise do DNA de cepas causadoras de infecções hospitalares é um recurso valioso para confirmar a eficácia de medidas de controle de agentes de infecção hospitalar. O SARO foi introduzido no Hospital das Clínicas da UNICAMP em 1990, tomando-se endêmico em diversas unidades, entre elas, a enfermaria de Moléstias Infecciosas (MI). A partir de 1993 foi aberta a unidade de Leito Dia (LD) para atendimento semi-ambulatorial de pacientes portadores de Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Estes pacientes com freqüência sofrem reinternações na enfermaria de MI e por este motivo questionou-se a importância deste grupo de pacientes na epidemiologia de SARO no hospital. Este estudo objetivou estudar a incidência de colonização nasal por SARO nos pacientes com SIDA em tratamento na enfermaria de MI e LD. Foi analisado o perfil genômico de cepas de SARO responsáveis por colonização e infecção dos pacientes em tratamento nestas duas unidades, utilizando-se a técnica de eletroforese de campo pulsátil "Pulsed-Field Gel Electrophoresis" (pFGE). Na primeira etapa deste trabalho, foram coletados semanalmente swabs de narina anterior (SNF) de 178 pacientes com SIDA no LD e MI de dezembro de 1993 a dezembro de 1995. O periodo de seguimento variou de 1 a 720 dias no LD (média: 141,3 dias) e de 1 a 270 dias no MI (média: 8,68 dias). Dentre os pacientes acompanhados, 62 (34,83%) apresentaram pelo menos uma cultura positiva para SARO. Foram colhidos 1.239 SNF (média: 7 SNF por paciente), sendo estes: 1085 SNF negativos, 116 positivos para SARO e 38 positivos para S. aureus sensível à oxacilina. Foram observados 18 episódios de isolado único de SARO, nos casos de pacientes que não puderam ser seguidos posteriormente. Observaram-se 27 episódios de colonização transitória e 27 episódios de colonização persistente. Houve diferença significativa na detecção de SARO nos grupos de pacientes em foram colhidos mais que 3 SNF por paciente no LD e MI quando comparados com os grupos em que foram colhidos 1 ou de 2 a 3 SNF por paciente. Na segunda etapa, foram analisadas por PFGE 60 cepas de SARO isoladas de 33 pacientes com e sem SIDA, em tratamento no LD e MI. Nestas cepas pode-se identificar 7 perfis genômicos (A, A¹, A², B, C, D e E). Detectou-se um perfil predominante "A" em 52 (86,66%) das cepas analisadas. Não houve diferença significativa na presença do perfil "A" entre pacientes com ou sem SIDA. Entre as cepas analisadas por PFGE algumas foram coletadas de um mesmo paciente, porém em datas diferentes. Em 11 casos, estes isolados eqüenciais apresentaram o mesmo perfil genômico. Em três casos houve mudança do perfil genômico em isolados seqüenciais de pacientes. Concluindo, observou-se alta incidência de SARO no grupo de pacientes com SIDA acompanhados neste estudo. O predomínio do perfil genômico "A" no LD e MI indica transmissão cruzada nas duas unidades, sugerindo que estes pacientes devem ser considerados potenciais portadores de SARO / Abstract: The Staphylococcus aureus is an important nosocomial pathogen. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains has been caused outbreaks and endemics at hospitals, main1y in university and terciary care hospitals. Many control measures are used by health care units to reduce MRSA spread. There is some difficult to eradicate MRSA in hospitals where it has been endemic. Epidemiological surveillance of nosocomial pathogens is frequently aided by the application of DNA typing methods in order to determine the effectiveness of control measures. Since 1990, MRSA has become endemic in some wards at Hospital das Clínicas of the UNICAMP. Among them there is the Infectious Diseases (ID) ward. In 1993 a day care unit was created to care for AIDS patients. This group of patients needs frequent hospitalization at ID ward and their role in the MRSA epidemiology has been unclear. The objective was to study the incidence of nasal colonization by MRSA in AIDS patients in the AIDS day care unit and ID ward. It was performed a chromosomal DNA analysis of MRSA colonization and infection strains in both units, using Pulsed-Field Gel Electrophoresis (PFGE). This study was carried out in two phases: first the AIDS patients were followed from the AIDS day care unit and ID ward from December 1993 to December 1995. Swabs of anterior nares cultures (SN) were weekly obtained from these patients. 178 AIDS patients were followed and 62 (34, 83%) had at least one positive culture for MRSA. The average follow up in AIDS day care unit was 141,3 days (range: 1 - 720) and in the ID ward was 8,68 days (range: 1 - 270). It was obtained 1239 SN (mean: 7 SN per patient): 1085 SN negative, 116 positive for MRSA and 38 positive for methicillin-sensitive S. aureus. It was found 18 patients with a single positive culture without follow-up. There were 27 transient colonization episodes and 27 persistent colonization episodes. There was difference among the group of patients in wich were collected more than three SN in LD and MI units comparing with the two other groups that were collected 1 or from 2 to 3 SN per patient. Sixty MRSA strains from 33 AIDS patients and non-AIDS patients cared for in the day care unit and ID ward were typed by PFGE. It was found 7 difIerent profiles (A, AI, A2, B, C, D e E). The profile "A" was found in 52 (86,66%) isolates typed. There was no statistical difference ong AIDS and non-AIDS patients with respect to this profile. Some of the strains typed have been collected from the saroe patient in different days. In 11 cases, these sequential isolates show the same profile. In 3 cases, the sequential isolates changed their profile. In conclusion, this study detected high MRSA incidence in AIDS patients. The predominance of the profile "A" at the AIDS day care and ID units strongly suggest cross-colonization and these patients shouldbe considered potential MRSA carrier / Mestrado / Mestre em Ciências Biológicas