TORRES, R.B.S. Residências integradas, multiprofissionais e em área profissional em saúde: uma revisão integrativa. 2017. 170 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Saúde Pública (msp@ufc.br) on 2017-09-26T19:41:48Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_rbstorres.pdf: 1705530 bytes, checksum: 42f32fc2690d0571038a89aae47d7d80 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-27T13:06:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_rbstorres.pdf: 1705530 bytes, checksum: 42f32fc2690d0571038a89aae47d7d80 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T13:06:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_rbstorres.pdf: 1705530 bytes, checksum: 42f32fc2690d0571038a89aae47d7d80 (MD5) Previous issue date: 2017-07-06 / The Residences in Health, whether Medical, Professional, Multiprofessional, Uniprofessional or Integrated, are configured as an invitation to the training of health professionals. In Brazil, Residences are shown as a relevant training process and one of the strategies of the National Policy of Permanent Education in Health. By Residencies in Health we can understand the programs in modality of education of post-graduation lato sensu, destined to the professions of health, in the form of a specialization course, characterized by in-service teaching, with a workload of 60 hours per week, a minimum duration of two years and on an exclusive dedication basis. The increase in the number of these programs in recent years leads us to think about the importance they have in the training of the Brazilian health professional. In addition to our country, we wonder if this formation process exists and how it is thought. This qualitative, exploratory-descriptive and documentary-based study had the purpose of studying the Residences in Health in its various modalities, excluding the Medical ones. An Integrative Literature Review was carried out, with the main objective of analyzing the state of the art of Integrated, Multiprofessional and Uniprofessional Health Residences in the period from 2006 to 2016, in the Portuguese, English and Hispanic languages. We evaluated 109 scientific articles, identified in the databases SCIELO, LILACS, MEDLINE and Portal of Periodicals of CAPES. A Thematic Analysis was performed to evaluate the results. It was possible to verify that the Residences in Health, in the Integrated and Multiprofessional modalities, seem to be eminently Brazilian; there is a diversity of authors investigating the theme and areas of concentration of scientific production in relation (South axis of Brazil and USA), and there is still a need to consolidate information on Residences, since the experiences are diverse. In terms of residency purposes, the main findings were: to favor the qualified insertion of young health professionals in the labor market, to complement the in-service learning projects of university programs, to contribute to high-quality safe health care, to form professional leaderships and, in the Brazilian case, defend the Brazilian health system. About the pedagogical project, some of the main educational domains of an american nursing residency program, such as shared decision-making with patients and families, interprofessional collaboration and improvement of service performance, were highlighted. In the case of the Residence in Family Health in Brazil, there are already clear recommendations about its political-pedagogical project. The reflections of mentor discuss about this important role in the conduct of the programs. Among the results of residences in vocational training were: personal belief of the egress in their ability to make a difference, increase of knowledge; development of communication skills and greater awareness of research needs. In Brazil, the National Movement of Residents has been producing speeches and practices in defense of the Sanitary Reform and the implementation of Brazilian health system, and highlighting more strongly the centrality of the difficulties encountered in the training process between training demands and demands for care actions, as well as the potency of the Residences as devices of changes of practices and potentiator of the formation of micropolitical agents in the construction of Brazilian health system. Finally, we perceive that there are many issues that are experienced in co-existence with challenges that still need to be overcome for an effective consolidation of Health Residences as strategies for training professionals and reorganizing health systems. / As Residências em Saúde, sejam médicas, em Área Profissional, Multiprofissionais, Uniprofissionais ou Integradas, se configuram como um convite à formação dos profissionais de saúde. No Brasil, as Residências mostram-se como relevante processo formativo e uma das estratégias da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Por Residências em Saúde podemos compreender os programas em modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu, destinados às profissões da saúde, sob a forma de curso de especialização, caracterizado por ensino em serviço, com carga horária de 60 horas semanais, duração mínima de dois anos e em regime de dedicação exclusiva. O aumento no número desses programas nos últimos anos nos leva a pensar sobre a importância que eles têm na formação do profissional de saúde brasileiro. Para além de nosso país, nos questionamos se esse processo formativo existe e como é pensado. Esta pesquisa, de cunho qualitativo, exploratório-descritivo e em base documental, teve como objeto de estudo as Residências em Saúde em suas diversas modalidades, excluindo as Médicas. Foi realizada uma Revisão Integrativa de Literatura, tendo como objetivo principal analisar o estado da arte das Residências Integradas, Multiprofissionais e em Área Profissional em Saúde no período de 2006 a 2016, nas línguas portuguesa, inglesa e hispânica. Foram avaliados 109 artigos científicos, identificados nas bases de dados SCIELO, LILACS, MEDLINE e Portal de Periódicos da CAPES. Foi realizada uma Análise Temática para apreciação dos resultados encontrados. Foi possível constatar que as Residências em Saúde, nas modalidades Integrada e Multiprofissional, parecem ser eminentemente brasileiras; existe uma diversidade de autores investigando sobre a temática e zonas de concentração de produção científica a respeito (eixo Sudeste-Sul do Brasil e EUA), havendo ainda uma necessidade de consolidação das informações sobre Residências, já que as experiências são diversas. Em termos de finalidades das residências, os principais achados foram: favorecer a inserção qualificada dos jovens profissionais de saúde no mercado de trabalho, complementar os projetos de aprendizagem em serviço dos programas universitários, contribuir para cuidados de saúde seguros de alta qualidade, formar lideranças profissionais, e, no caso brasileiro, defender o SUS. No que diz respeito ao projeto pedagógico, chamou atenção alguns dos principais domínios educacionais de um programa de residência em enfermagem americano, como tomada de decisão compartilhada com pacientes e famílias, colaboração interprofissional e melhoria do desempenho dos serviços. No caso da Residência em Saúde da Família no Brasil, já há claras recomendações sobre seu projeto político-pedagógico. As reflexões sobre preceptoria discutem sobre esse importante papel na condução dos programas. Entre os resultados das residências na formação profissional, foram relatados: crença pessoal do egresso em sua capacidade de fazer a diferença, aumento do conhecimento; desenvolvimento de habilidades de comunicação e maior conscientização sobre as necessidades das pesquisas. No Brasil, o Movimento Nacional de Residentes vem produzindo discursos e práticas em defesa da Reforma Sanitária e da efetivação do SUS, e pontuando, mais fortemente a centralidade das dificuldades encontradas no processo de capacitação entre demandas da formação e demandas de ações assistenciais, bem como a potência das Residências como dispositivos de mudanças de práticas e potencializador da formação de agentes micropolíticos na construção do SUS. Por fim, percebemos que existem uma série de questões que são vivenciadas em co-existência com desafios que ainda precisam ser superados para uma efetiva consolidação das Residências em Saúde como estratégias de formação dos profissionais e reorganização dos sistemas de saúde.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 120.pdf: 3726363 bytes, checksum: dc1b28b6be32d1306996fffb5395aebd (MD5) Previous issue date: 1999 / A migraçäo é um fenômeno marcadamente econômico e social com vários efeitos na sociedade moderna, relacionando-se com diferentes eventos históricos. Aborda a questäo da migraçäo profissional médica, considerando-a, inicialmente, como mais um aspecto construtivo da profissäo, assim como outros aspectos apontados na Sociologia das Profissöes, como autonomia, base cognitiva e mercado de trabalho. A hipótese central é que a área de atuaçäo médica define o deslocamento. Focalizando-se os que migram do local de sua formaçäo básica (graduaçäo), em busca de especializaçäo, os chamados médicos "migrantes de formaçäo", a variável principal da análise foi a especialidade escolhida no programa de residência. Por isso, utilizou-se o banco de dados da Pesquisa perfil dos Médicos no Brasil e seguiu-se sua metodologia, que caminhou no sentido Brasil/Regiöes/Estados, redefinindo-se a subpopulaçäo-alvo de interesse para o estudo. Médicos recém-formados de ambos os sexos, migrantes de formaçäo nesse Brasil continental, viajam rumo ao seu objetivo maior: cursar um programa de residência em sua área de interesse ou afinidade. Qual o caminho percorrido? Qual o estado/regiäo que recebe a maior parte dos fluxos migratórios? O trabalho envolveu, ao final, um mapeamento das correntes de formaçäo profissional observadas em cada uma das regiöes brasileiras. Propuseram-se algumas medidas para tentar equilibrar o elevado fluxo de migrantes de formaçäo rumo a Säo Paulo, Rio de Janeiro e Distrito Federal.

MELO, Matias Carvalho Aguiar. Saúde e qualidade do sono dos médicos residentes em psiquiatria. 2015. 94 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-27T14:00:28Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcamelo.pdf: 2252725 bytes, checksum: 565c2eaa92afc9a6b1e81bbc66990511 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-27T14:02:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcamelo.pdf: 2252725 bytes, checksum: 565c2eaa92afc9a6b1e81bbc66990511 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-27T14:02:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcamelo.pdf: 2252725 bytes, checksum: 565c2eaa92afc9a6b1e81bbc66990511 (MD5) Previous issue date: 2015 / Medical residents are subjected to high levels of stress and exigencies. However, few studies have focused on health in this group. The aim of this study was to investigate health and sleep quality of psychiatry residents. All psychiatric residents of the State of Ceará (located in Northeastern of Brazil) were invited. Questionnaire and validated scales were applied. Fifty-nine psychiatry residents participated in the survey. Regarding nutritional status, 49.2% of residents were overweight or obese, especially men. In point of physical activity, 61% were sedentary. Concerning mental health, 33.9% had high scores for anxiety symptoms; 30.5% for social phobia; and 19% for depressive symptoms. High scores for anxiety were associated with lower attention (p = 0.012) and worse relationship with preceptors (p = 0.02); and high scores of depressive symptoms were related to a worse relationship with patients (p = 0.04) and preceptors (p = 0.01). Anxiety scores were significantly associated with depressive symptoms (p <0.01) and social phobia (p < 0.01). In point of sleep, 59.3% had poor sleep; and 28.8% had excessive daytime sleepiness. Poor sleep was significantly associated with excessive daytime sleepiness (p = 0.03), longer residence time (p = 0.03), anxiety symptoms (p <0.01) and social phobic symptoms (p = 0.028). Eighty per cent of residents with poor sleep quality never consulted for this reason; 40.7% had used hypnotic medications; and 25.7% used them regularly. The study findings highlight the urgent need to take care of health and sleep quality of psychiatry residents. Assistance programs focused specifically on residents are suggested. / Os médicos residentes costumam ser submetidos a altos níveis de estresse e exigência. No entanto, poucas pesquisas têm avaliado a saúde desse grupo. O estudo objetiva avaliar a saúde e a qualidade do sono dos médicos residentes em psiquiatria. Foram convidados para esta pesquisa todos os médicos residentes em psiquiatria do estado do Ceará, na Região Nordeste do Brasil. Foram aplicados a cada residente um questionário padronizado e escalas validadas. Participaram da pesquisa 59 médicos residentes em psiquiatria. Quanto ao estado nutricional, 49,2% dos residentes apresentaram excesso de peso, principalmente os homens. Sobre as atividades físicas, 61% dos residentes eram sedentários. Em relação à saúde mental, 33,9% dos residentes tiveram altas pontuações para sintomas ansiosos; 30,5%, para sintomas fóbicos sociais; e 19%, para sintomas depressivos. Altas pontuações para ansiedade foram relacionadas com menor atenção (p = 0,012) e pior relação com preceptores/ superiores (p = 0,02); já altos escores de sintomas depressivos, com uma pior relação com pacientes (p = 0,04) e preceptores/ superiores (p = 0,016). Os sintomas ansiosos se associaram de forma estatisticamente significativa com os sintomas depressivos (p < 0,01) e fóbicos sociais (p < 0,01). Quanto ao sono, 59,3% apresentaram sono de má qualidade; e 28,8%, sonolência excessiva diurna. A má qualidade do sono teve associação estatisticamente significativa com maior sonolência excessiva diurna (p = 0,03), com maior tempo de residência (p = 0,03), sintomas ansiosos (p < 0,01) e sintomas fóbicos sociais (p = 0,02). Dos residentes com má qualidade do sono, 80% nunca se consultaram por esse motivo; 40,7% já usaram medicações hipnóticas; e 25,7% ainda as usavam regularmente. Os achados do estudo alertam para a urgência em se cuidar da saúde e do sono dos residentes de psiquiatria. Programas de assistência especificamente voltados para os residentes são sugeridos.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2013-03-21T21:19:49Z No. of bitstreams: 1 Claudia PT.pdf: 3901749 bytes, checksum: 1df98d158ddee5f858ee5f06dc4ee5d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-21T21:19:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia PT.pdf: 3901749 bytes, checksum: 1df98d158ddee5f858ee5f06dc4ee5d1 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado da Bahia / Introdução: A constipação intestinal funcional (CIF) é comum em crianças e sua etiologia é multifatorial. Este estudo avalia o conhecimento de Residentes de Pediatria sobre a relação entre a CIF e os fatores psicológicos. Métodos: Estudo descritivo quantitativo de corte transversal com 42 Residentes de Salvador, Brasil. Foi aplicado um questionário sobre diagnóstico, terapêutica, complicações e fatores psicoafetivos relacionados. Resultados: Responderam ao questionário 42 Residentes. Como fatores relacionados ao desenvolvimento da CIF, a frequência das respostas dos Residentes foi: 95,2% citaram dieta, 26,6% doenças orgânicas, 20% ritmo intestinal, 38% fatores emocionais dos pais e 23,8% citaram fatores emocionais da criança. Em relação aos aspectos relacionados à CIF, foram citados pelos entrevistados: ambiente familiar agressivo/abuso sexual foi citado por 88,1% dos Residentes, dificuldades da criança (50,0%), crise parental (66,7%), medo/ansiedade (78,6%), controle materno (61,9%), dificuldade paterna com limites (19%), depressão/inibição (57,1%), mania (19,0%), insônia (23,8%), timidez (69,0%), dificuldades escolares/dificuldades de socialização (64,3%) e 85,7% dos residentes admitem interferência de fatores psíquicos. Para 28,5% dos Residentes, o papel da mãe na família é educativo; para 26,1%, a função da mãe representa o suporte emocional e o papel do pai é coadjuvante/educativo para 11,9% dos respondentes. Com relação ao início do treino para evacuação no vaso: 46,3% dos Residentes indicaram a idade de 2-3 anos e 29,3% indicaram entre1-2 anos de idade; 19,0% responderam que deve ser realizado sem exigências. Como complicações da CIF, os Residentes citaram dor, hemorroidas, fissura anal, obstrução intestinal e fecaloma (8,1% de frequência das respostas para cada complicação). Como indicadores para psicoterapia: 76,1% mencionaram aspectos psicoafetivos, 40,4% sugeriram dificuldades familiares. Para tratamento da CIF, 30,9% dos Residentes sugerem psicoterapia, 16,6% tratamento multidisciplinar, 97,6% mudança dietética, 33,3% indicaram o uso de laxantes, 23,8% treino ao vaso. Todos desejam mais informações sobre a CIF e 14,2% dos Residentes relataram a importância de pensar nos aspectos psíquicos da criança com CIF. Conclusões: O conhecimento dos Residentes sobre a importância dos aspectos psíquicos ainda não é consistente na determinação e no tratamento da CIF. Devem ser desenvolvidos programas educacionais multidisciplinares desde a graduação até a Residência Médica em Pediatria. / Universidade Federal da Bahia, Instituto de Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Introdução: Os cursos de medicina do Brasil oferecem, nos seus dois ultimos anos, o estagio obrigatorio nas cinco areas basicas (clinica medica, cirurgia, pediatria, Saúde coletiva e gineco-obstetricia), chamado internato. O Internato e o periodo em que o estudante esta em contato direto com a o trabalho e pratica medica, sendo responsavel por uma parcela importante da formacao profissional. Estimulados pela publicacao das novas Diretrizes Curriculares para a graduacao em Medicina, os cursos implementaram uma ampliacao dos cenarios de pratica muito alem dos hospitais universitarios. Servicos de Saúde das redes municipais e estaduais passaram a compor os estagios do internato. Poucos cursos, porem, apresentam um conhecimento profundo dos cenarios de pratica da rede de Saúde e de como se desenvolve o ensino-aprendizagem facilitado por preceptores nesses servicos. Objetivo: O presente estudo dedicou-se a conhecer a realidade do Internato do Curso de Medicina da Universidade Federal de Pernambuco atraves da perspectiva do preceptor. Metodologia: Trata-se de um levantamento descritivo, de natureza qualitativa, em um corte transversal, que caracterizou um estudo de campo, aplicado as cinco areas basicas do internato e que envolveu vinte e um preceptores coordenadores de treze servicos de Saúde. Foram realizadas entrevistas, utilizando roteiros semi-estruturados, com os preceptores coordenadores dos servicos de Saúde envolvidos no internato, atraves de uma amostra criteriosa. Os criteriosprincipais foram: ser preceptor coordenador de ensino e atuante na pratica diaria de preceptoria. Para a avaliacao e critica dos dados foi adotada a analise de conteudo, realizada em tres etapas: pre-analise, analise e inferencias e interpretacoes. Resultados: Um total de vinte um preceptores foram entrevistados. As categorias tematicas mais relevantes para o estudo foram: expectativa do preceptor para a formacao medica durante o rodizio; modelos de ensino da preceptoria; Gestão do ensino e integracao ensino-servico. Os preceptores apresentam expectativas diversas entre si, porem coerentes na maior parte com os documentos que referencia a educacao medica, porem sem cita-los. Os preceptores apresentam modelos de ensino centrados no preceptor, no estudante e no problema, sendo os ultimos uma menor parte. A Gestão do ensino apresenta-se de forma pragmatica, organizando o encontro entre educador e educando, porem sem planejamento da acao pedagogica em si. A integracao ensino-servico esta representada atraves de acoes pontuais por parte da instituicao academica, porem a demanda dos preceptores abrange a educacao permanente e fatores motivadores para atuacao continua no ensino. As analises das categorias indicaram um afastamento importante entre as praticas cotidianas nos servicos e o preconizado nas Diretrizes Curriculares e no Projeto Politico Pedagogico do Curso de Medicina. Conclusoes: O estudo representa um aprofundamento sobre as atividades de ensino nos cenarios de pratica do internato. As categorias analisadas representam pontos cruciais para o aperfeicoamento da integracao ensino-servico. As expectativas dos preceptores abarcam o conteudo dos documentos formais, porem estes deverao ter acesso aos marcos referencias da reforma dos cursos de medicina para a devida apropriacao. Apesar de preconizado, o ensino problematizador e a pratica de poucos preceptores com uma formacao em educacao. Um programa de desenvolvimento docente do preceptor podera aproximar as praticas diarias nos cenarios. Os preceptores exercem uma Gestão de ensino focada na agenda de atividades, enquanto que a universidade executa poucas atividades de integracao. Acoes de integracao ensinoservico especificas poderao qualificar os estagios obrigatorios nos cenarios de praticas na rede de Saúde. Planejamentos participativos poderao apoiar a construcao de expectativas comuns entre servicos, academia e estudantes. Metodologias ativas de ensino da pratica medica poderao ser sugeridas em acordo com as concepcoes pedagogicas dos documentos de referencia. A Gestão do ensino podera ser alvo de acoes de educacao permanente para preceptores, a fim de aprimorar suas competencias educacionais. Outros estudos deverao abordar a perspectiva do estudante, do professor e do gestor, importantes para complementacao das informacoes obtidas no presente estudo / BV UNIFESP: Teses e dissertações

BOMFIM, André Luis Benevides. Macrocompetências para o currículo dos programas de residência em medicina de família e comunidade de Fortaleza, Ceará. 2014. 60 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-03-18T14:15:13Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_albbomfim.pdf: 1104252 bytes, checksum: c3b4fe8277f72bc12f423cafa2b0a084 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-03-18T14:15:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_albbomfim.pdf: 1104252 bytes, checksum: c3b4fe8277f72bc12f423cafa2b0a084 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-18T14:15:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_albbomfim.pdf: 1104252 bytes, checksum: c3b4fe8277f72bc12f423cafa2b0a084 (MD5) Previous issue date: 2014 / The lack of a skills-based curriculum to guide and qualify the residents` education is a reality in several Residency programs in the country. This vulnerability has been discussed by residents, preceptors and coordination of the residency program of family and community medicine (PRMFC), which generated the need of the development of this research. This fact brings the following vulnerabilities: lack of clarity of the learning objectives, educational strategies and the evaluation to be addressed to the residents. Initially, a literature review of the competency-based curricula and a review of documents prepared by associations, societies and professional bodies were conducted. Then we conducted a teacher training course for the preceptors of the PRMFC, with discussions on the theoretical bases of the competency-based curriculum; active learning methodologies; planning and conducting educational activities and strategies; and learning evaluation. After this training, workshops were held for the development of an array of macro competencies. This work trained 12 preceptors of PRMFC and allowed the construction of an array of macro competencies. It will surely facilitate the teaching-learning process in a two-year Residency Program, evaluating the skills of the residents at the end of the course, which guarantees to society a professional able to develop its actions. With a competency-based curriculum specific designed for Family Medicine and for Primary Health Care, we wish to reorient the teaching-learning processes of residents and preceptors to qualify clinical practice. / A falta de um currículo baseado em competências para nortear e qualificar o ensino dos residentes é uma realidade em vários os Programas de Residência no país. Esta vulnerabilidade foi problematizada por residentes, preceptores e coordenação do Programa de Residência de Medicina de Família e Comunidade (PRMFC), o que gerou a necessidade do desenvolvimento deste estudo. Este fato traz as seguintes vulnerabilidades: falta de clareza dos objetivos de aprendizado, das estratégias educacionais e de avaliação a serem abordadas. Inicialmente foi realizada uma revisão da literatura sobre os currículos baseados em competência e uma análise dos documentos elaborados por associações, sociedades e entidades profissionais. Em seguida foi realizado um curso de formação docente para os preceptores do PRMFC, com discussões sobre as bases teóricas do currículo baseado em competência; metodologias ativas de aprendizagem; planejamento e condução de estratégias e atividades educacionais; e avaliação da aprendizagem. Após a capacitação foram realizadas oficinas de desenvolvimento de uma matriz de macrocompetências. Esta trabalho traz como produtos a capacitação de 12 preceptores do PRMFC e a construção de uma matriz de macrocompetências. Certamente irá para favorecer o processo de ensino-aprendizagem nos dois anos de programa, avaliando as competências dos residentes no final do curso, o que garante para a sociedade um profissional apto para desenvolver as suas ações. Com um currículo baseado em competências necessárias para MFC e APS desejamos reorientar os processos de ensino-aprendizagem dos residentes e preceptores para qualificar a prática.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T03:17:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 280904.pdf: 3372942 bytes, checksum: 9fb0ecf58ca1ee73abf0fc4aeef04aa9 (MD5) / A única estratégia de avaliação discente do Internato Médico em Pediatria do Curso de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina tem sido uma avaliação global feita pelos supervisores dos internos, por meio de ficha estruturada. Porém, recomenda-se o emprego de estratégias múltiplas para, adequadamente, avaliar o desempenho do interno, sendo fundamental a sua aceitação entre os envolvidos na e pela avaliação. Este estudo teve como objetivo analisar a percepção de discentes e de seus avaliadores sobre o modelo atual de avaliação discente no Internato Médico em Pediatria e propostas para melhorar a avaliação. Estudo de abordagem mista, transversal descritivo e qualitativo tipo estudo de caso. Participaram do estudo 92 dos 97 estudantes do Internato Médico em Pediatria da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e 23 dos 24 avaliadores, (residentes, docentes e médicos do staff). Os dados foram coletados por questionário estruturado e grupos focais, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos. Teste Exato de Fischer e a Diferença entre as Proporções foram utilizadas. A hipótese nula foi descartada quanto p<0.05. As vantagens mais citadas para o modelo atual foram a abrangência da ficha estruturada e a possibilidade de avaliar a prática do interno no cotidiano, sendo que 72,8% dos internos e 43,5% dos avaliadores foram favoráveis a ela (p<0.05). Entre as limitações apontadas estavam: a sua subjetividade; o pouco contato avaliador-avaliado; o de tempo de observação direta do interno; o excesso de internos por supervisor; a falha no controle de critérios objetivos e o feedback insuficiente. Sugestões para sua melhora relacionaram-se a alterações em: itens da ficha estruturada; quem deveria avaliar; como se deveria avaliar; e, atitudes dos envolvidos. As novas estratégias avaliativas mais citadas foram a avaliação teórico-prática e a avaliação escrita (a qual foi bastante citada nos grupos focais dos supervisores e rejeitada no grupo focal dos estudantes). Entre docentes e médicos do staff foram expressas a falta de motivação por sobrecarga de trabalho e de alunos; a falta de integração entre professores e médicos; e o despreparo para avaliar. Foi ressaltada a necessidade de rever os objetivos educacionais e de receber orientação sobre como ensinar e avaliar o aluno, sendo sugerido o desenvolvimento docente. O estudo propiciou a detecção das vantagens e das limitações do modelo de avaliação atual dos estudantes e do ambiente educacional, sendo que algumas alterações pontuais sugeridas foram realizadas mais imediatamente em ambos. Porém, constata-se que para alcançar mudanças efetivas, a médio e longo prazos, que promovam a qualidade da avaliação discente atual, é necessário investir no desenvolvimento docente dos supervisores. Este processo pode motivá-los, por propiciar maior diálogo e revisão dos objetivos educacionais, com pactuação de estratégias viáveis e confiáveis para avaliar se o estudante alcançou-os, bem como qualificá-los para sua aplicação e supervisão com feedback. / This study had the objective of knowing perception of puerperal women about the humanized assistance to childbirth at the Maternity of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina. The method utilized was the qualitative, being the study type the exploratory. The technique of data collection was the semi-structured interview, having as subjects nine puerperal women. Data analysis was carried out by Analysis-reflection-synthesis method. Many were the aspects relative to the health team that satisfied the puerperal women, that resulted in the feeling of confidence about it. Among the most frequently mentioned there were sympathy, attention, patience and affection, agility, frequency of the visits, the supply of clear and of quality information on the process of the childbirth and the baby care. When inadequacy of some of these factors was noticed, the interviewees referred dissatisfaction, in other words, some interviewees felt that the information supplied by some members of health team was not clear and that there was delay in the service. The companion's presence was considered important for some interviewees, however, there was concern with the conditions offered to them, relative their feeding and accommodation. There were complaints for the excessive number of students and of physical exams accomplished. It could be noticed that the humanized assistance to childbirth is being accomplished by this team, and it was possible to give suggestions for the improvement of the service.

Trata-se de um estudo exploratório, que através de revisão bibliográfica e análise de respostas obtidas por questionário, incursiona por um assunto ainda pouco estudado em nosso meio. São analisados aspectos sociais, culturais e econômicos que influenciam a escolha de uma especialidade médica, conhecida por Residência Médica, por parte de estudantes do sexto ano de duas faculdades de Medicina, em Porto Alegre e região metropolitana, no Rio Grande do Sul. Na confecção do questionário foram constituídas cinco grandes áreas de possível influência sobre os alunos, denominados: Tecnicismo/Biologicismo, Remuneração, Altruísmo/Ideologias, Influência Acadêmica e Influência Familiar. Entre os objetivos, correlacionou-se as opções mais pretendidas pelos alunos com as diretrizes e prioridades do MEC para a Residência Médica, bem como foram sugeridas propostas para contribuir no debate de aperfeiçoamento curricular e nas estratégias de maximização dos esforços de qualificação profissional nos espaços de formação e atuação médica. Responderam ao questionário 164 alunos do sexto ano da UFCSPA – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre e ULBRA – Universidade Luterana do Brasil. Verificou-se que as áreas mais generalistas da Medicina, são menos pretendidas, em detrimento às áreas de subespecialização, sendo apresentada uma análise sobre este quadro. Existe uma tendência de predomínio de mulheres no curso médico, sendo que as especialidades de Cirurgia e Traumatologia /Ortopedia estão significativamente associadas com homens, enquanto que Pediatria, Medicina Interna e Pediatria estão associadas com mulheres. Encontrou-se uma associação positiva entre ter menos de vinte e cinco anos de idade e optar por Cardiologia ou Radiologia, bem como ter pais com nível superior e renda entre 11 e 20 salários mínimos e optar por Otorrinolaringologia. A grande maioria dos alunos (>96%) são brancos, solteiros e não possuem filhos. Conclui-se que são necessários mais esforços, por parte das instituições governamentais, para atrair a atenção dos jovens médicos, para a área da Atenção Primária. / This is an exploratory study that, through a bibliographic review and the analysis of answers obtained by questionnaire, sees into a subject that is still poorly studied in our sphere. We analyze the social, cultural and economic factors that influence the choice of a medical specialty, known as Medical Residency, by students who attend the sixth year in two Medical schools in Porto Alegre and its metropolitan region, in Rio Grande do Sul. Five major areas of possible influence on the students have been established when we conceived the questionnaire, which were: Technicism/Biologicism, Remuneration, Altruism/Ideologies, Academic Influence and Family Influence. Among the objectives, the most desired options by the students were correlated to the guidelines and priorities of MEC (Ministry of Education and Culture) for Medical Residency, and suggestions have been made as a contribution to the debate about curricular improvement and strategies for maximizing the efforts of professional qualification in the medical training and practicing spaces. One hundred and sixty-four students attending the sixth year on UFCSPA – Federal University of Health Sciences of Porto Alegre – and ULBRA – Lutheran University of Brazil – have answered the questionnaire. It has been noticed that the more generalist areas of Medicine are the least desired, to the detriment of the subspecialization areas, therefore an analysis on this scenario is presented. There is a tendency of women predominance in medical school, and the Surgery and Traumatology/Orthopedics specialties are significantly associated with men, whereas Pediatrics and Internal Medicine are associated with women. We found a positive association between being less than 25 years old and opting for Cardiology or Radiology, as well as having parents with higher education and income between 11 and 20 minimum wages and opting for Otorrinolaringology (ENT). The vast majority of students (> 96%) is white, unmarried and has no children. We conclude that further efforts by government institutions to attract the attention of young doctors to the Primary Care area are needed.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-11T13:41:12Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO LÍVIA MAGALHÃES COSTA CASTRO.pdf: 1784324 bytes, checksum: 1c019a6cee5b6b96261da05ae63307cc (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-18T13:07:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO LÍVIA MAGALHÃES COSTA CASTRO.pdf: 1784324 bytes, checksum: 1c019a6cee5b6b96261da05ae63307cc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T13:07:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO LÍVIA MAGALHÃES COSTA CASTRO.pdf: 1784324 bytes, checksum: 1c019a6cee5b6b96261da05ae63307cc (MD5) / Objetivo Geral: Analisar o perfil e a situação dos egressos de um Curso de Residência de Enfermagem em Terapia Intensiva quanto a sua inserção no mercado de trabalho, atuação profissional e opinião sobre o processo de formação oferecido. Método: Estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa, utilizou-se um software específico para abrigar o questionário da coleta dos dados da pesquisa. O questionário foi encaminhado e respondido utilizando-se a internet; os emails dos participantes foram obtidos na instituição executora do curso; também se utilizou a técnica do Snowball Sampling, técnica da bola de neve, na qual alguns participantes forneceram dados para identificação de outros participantes. Os dados foram processados em planilhas do Programa Excel e em seguida analisados no programa estatístico STATA v.11, por meio de medidas descritivas e teste Exato de Fisher expandido. A significância estatística adotada foi de 10%, padrão usado em pesquisas de opinião. A população do estudo envolveu todos os enfermeiros que concluíram o Curso de Residência em Enfermagem em Terapia Intensiva entre os anos de 2004 e 2012, totalizando 148 participantes. Resultados: A população estudada foi de 61,5%, predominantemente do sexo feminino (91,2%), menores de 30 anos (46,1%) (dp=4,2) e residentes em Salvador e região metropolitana (92,3%), provenientes da graduação de instituições públicas (70,3%). A maioria começou a trabalhar em terapia intensiva em menos de um mês após o curso (78,0%); sendo que em até 6 meses, 92,3% dos egressos estavam trabalhando na área; apresentam predominantemente 01vínculo de trabalho (53,8%), rendimento mensal entre 5,1 e 07 salários mínimos (32,9%), trabalham semanalmente entre 40 a 45 horas (32,9%) em atividades predominantemente assistenciais (72,5%) e na área hospitalar (81,5%). Quanto ao processo de ensino-aprendizagem proporcionado pelo curso, destacam-se positivamente os itens: aprendizado proporcionado pelo curso e os campos de prática, nível de satisfação dos egressos em relação ao curso, preparação do residente para o mercado de trabalho e currículo do curso. Obtiveram avaliação insatisfatória os itens acervo bibliográfico e materiais das aulas. Considerações finais: os egressos do curso estão em sua maioria satisfeitos com a formação que experienciaram; estão inseridos no mercado de trabalho e com atuação em âmbito hospitalar. Alguns itens referentes ao processo de ensino-aprendizagem do curso precisam ser reavaliados e medidas de reformulação devem ser operacionalizadas, a fim de garantir melhor formação para os futuros enfermeiros intensivistas. / General Objective: To analyze the profile and status of the graduates of a Nursing Residence Course in Intensive Care as their integration into the labor market, professional experience and opinion on the offered process of training. Method: This exploratory, descriptive study with a quantitative approach used specific software to house the collection of questionnaire survey data. The questionnaire was forwarded and answered using the internet; emails were obtained from participants at the performing institution of the course; we also used the Snowball Sampling Technique, in which some participants provided data for identification of other participants. Data were processed in Excel spreadsheets and then analyzed in the statistical program STATA V.11, using descriptive measures and Fisher's exact test expanded. The statistical significance was 10%, the standard used in opinion polls. The study population involved all the nurses who have completed Residency of Nursing in Intensive Care between the years 2004 and 2012, totaling 148 participants. Results: The studied population was 61.5 %, predominantly female (91.2%), younger than 30 years (46.1%) (sd = 4.2) and Salvador or the metropolitan area residents (92.3%), graduated from public institutions (70.3%). Most of them began working in intensive care in less than a month after the course 78%; and within 6 months 92.3% of the graduates were working in the field; subjects presented mostly 01 work relation (53.8%), monthly income between 5.1 and 07 minimum wages (32.9%), weekly work hours between 40 and 45 (32.9%), in assistances predominantly (72.5%) and in hospitals (81.5%). As for the teaching-learning process provided by the course, stand out positively: learning provided by the course and the field of practice, level of satisfaction of graduates regarding the course, preparing the resident for the labor market and course curriculum. Unsatisfactory assessment regarding: bibliographic items and school materials. Final considerations: the graduates of the course are mostly satisfied with the training they experienced, are included in the labor market and working in hospital environment. Some items related to the teaching-learning process of the course need to be re-evaluated and recast measures should be operationalized in order to ensure better training for future critical care nurses