Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Juliane Alves (juliane_570@hotmail.com) on 2012-04-05T17:56:53Z No. of bitstreams: 1 2011_TatianaSihlerLeal.pdf: 5076084 bytes, checksum: 357ae0a4caf4f9cf19c95af3d6744201 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-04-10T18:31:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_TatianaSihlerLeal.pdf: 5076084 bytes, checksum: 357ae0a4caf4f9cf19c95af3d6744201 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-10T18:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_TatianaSihlerLeal.pdf: 5076084 bytes, checksum: 357ae0a4caf4f9cf19c95af3d6744201 (MD5) / Introdução: nas pesquisas realizadas em médio e longo prazo sobre a cirurgia do LCA utilizando enxerto do ligamento patelar contralateral revelam resultados positivos na maioria dos pacientes, mas ainda há alterações consideráveis detectadas após a reabilitação não padronizada. Esses dados são alarmantes, pois revelam que a cirurgia e o tratamento até então aplicados não se encontravam aptos a recuperar essa população como um todo. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a condição clínica em médio prazo dos joelhos, doador e receptor, de indivíduos submetidos à reabilitação após cirurgia de reconstrução primária do LCA utilizando enxerto patelar contralateral. Método: foi realizado um estudo transversal não controlado que contou com a participação de 22 indivíduos de ambos os gêneros. A avaliação incluiu testes manuais, KT1000™, coleta de peso e estatura, avaliação radiológica, goniometria, Single Leg Hop Test, Questionário de Lysholm e Avaliação Isocinética. Resultados: diferença estatisticamente significativa entre receptor e doador, para o Single Leg Hop Test, para a Relação I/Q à 60º/s, para o Pico de Torque de Extensão à 60º/s e para o Pico de Torque de Extensão à 180º/s. Não houve diferença entre direito e esquerdo relacionada à dominância. A amplitude articular do joelho para flexão e para hiperextensão pelo teste de goniometria apresentou valores normais, assim como o KT1000™ e os testes de Lanchman, Gaveta Anterior e Pivot Shift também negativos. Não houve alteração estatística significativa para o exame radiológico. No Questionário de Lysholm a maioria dos resultados foi positiva revelando bons resultados. A comparação dos resultados presentes com os achados na literatura revela que, embora haja normalidade clínica, há assimetria nestes pacientes. A avaliação da reabilitação e rotina de exercícios dos pacientes após a reabilitação deve ser revista e melhorada para que não ocorram déficits significativos. Conclusão: É imprescindível a avaliação e acompanhamento do desempenho muscular nesse tipo de paciente de uma maneira detalhada e prolongada, visto que a avaliação clínica somente como critério de alta pode não ser sensível e/ou subestimar os déficits e desequilíbrios musculares existentes. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: researches reveal positive results in the majority of patients evaluated in medium and long term after ACL surgery using the Contralateral Autogenous Patellar TendonGraft, but there are substantial changes detected after not standardized rehabilitation. The data are alarming because it shows that surgery and treatment previously applied weren’t able to rehabilitate this population as a whole. The objective of this study was to evaluate the clinical medium term condition of the donor and recipient knees of individuals submitted to rehabilitation after surgery for primary reconstruction of the ACL using Autogenous Patellar Tendon Graft. Method: Was performed an unchecked cross-sectional studyin 22 individuals of both genders. The evaluation relied on manual testing, KT1000™, weight and height measurements, radiological assessment, goniometry, Single Leg Hop Test, Lysholm Questionnaire and Isokinetic Evaluation. Results: it was found statistically significant difference between recipient and donor to the Single Leg Hop Test, to the ratio I/Q at 60°/s, for torque peak at 60°/s for extension, for torque peak at 180º/s for extension . There was no difference between right and left related to dominance. The range of motion of knee flexion and hyperextension test by goniometry showed normal values, as well as the KT1000 and Lanchman test, Anterior Drawer test and Pivot Shift test. There was no statistically significant change for the radiological examination. The Lysholm questionnaire revealed positive results. The comparison of the present findings to the scientific literature showed that our patients were normal when compared to other polls, but their situation is not ideal, because the symmetry as a fundamental issue has not been completely fulfilled. The evaluation of rehabilitation and exercise routine after rehabilitation of patients should be reviewed and improved to prevent any significant deficits. Conclusion: It is essential to assess and monitor muscle performance in this kind of patient in a prolonged and detailed way, once the clinical evaluation as a single criteria for discharge may not be sensitive and/or underestimate the available deficits and muscle imbalances.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-25Bitstream added on 2014-06-13T20:35:22Z : No. of bitstreams: 1 costal_gz_me_ilha.pdf: 4098586 bytes, checksum: 83844f2c1254e25d669fdb9184f68c60 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Neste trabalho realizou-se um estudo do movimento de extensão do joelho através do desenvolvimento de um modelo matemático para o cálculo do comportamento da energia despendida no mesmo. A formulação do modelo do movimento do joelho foi desenvolvida com base na dinâmica de corpos rígidos e no princípio de trabalho virtual, considerando além da cinemática do movimento do membro (pé e perna) os aspectos e parâmetros antropométricos do indivíduo. Para os cálculos e simulação do movimento foi desenvolvido e implementado um software na linguagem Python, essa escolha se deve ao fato da mesma ser uma linguagem open source (código aberto) o que possibilita a utilização do software por outros pesquisadores. Para validação do modelo foram realizados testes experimentais com base na dinamometria e eletromiografia (EMG). Na dinamometria foi medida a força necessária para se levantar a perna do indivíduo no movimento de extensão do joelho. Já na EMG foi medido o Sinal Eletromiográfico (SE) da atividade muscular no quadríceps durante o exercício de extensão do joelho. Em ambos os casos os testes foram realizados com indivíduos hígidos, ou seja, que não apresentavam comprometimento evidente no movimento de extensão do joelho. Os resultados da simulação apresentaram um comportamento similar com os resultados dos testes experimentais de dinamometria. A comparação com os dados de EMG foi feita de forma indireta, parametrizando-se as curvas de respostas teórica e experimentais em relação a um valor máximo, apresentando as curvas em um só gráficos entre os valores entre 0 e 1. Os resultados e avaliações apresentados mostraram que o modelo proposto é suficientemente representativo com potencial de aplicação na área de reabilitação para o estudo e avaliação do... / In this work, a study of the knee extension movement was carried out by developing a mathematical model for calculating the behavior of the energy expended therein. The formulation of the model of knee movement was developed based on rigid body dynamics and the principle of virtual work, considering besides the kinematics aspects of the movement of the member (foot and leg) and the anthropometric parameters of the individual. For the calculations and simulation of the movement was developed and implemented a software in Python language, this choice is due to the fact that it is a open source language which will allows the use of the software by other researchers. For the validation of the mathematical model, tests were performed using techniques of dynamometry and electromyography (EMG). With de dynamometry was measured the force required to lift the leg during the knee extension movement of the person. In the EMG was measured the electromyographic signal of the quadriceps muscle activity during knee extension exercise. In both cases were used healthy persons, ie, persons who had no evident deficiency in the lower limbs. The simulation results were compared with the results of experimental tests of dynamometry and the energy curves showed very similar. The comparison with the EMG data was performed indirectly, parametrizing the curves of experimental and theoretical responses for a maximum value, displaying the curves on one graphic between values from 0 to 1. The results and evaluations presented showed that the proposed model is sufficiently representative with potential of application in the field of rehabilitation for the study and evaluation of movement of knee extension. However, the comparison of the simulated results with the EMG showed a fairly sharp discrepancy at... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-07-30Bitstream added on 2014-06-13T18:34:51Z : No. of bitstreams: 1 leme_gpc_me_guara.pdf: 1562060 bytes, checksum: 7323a0cc788cf41c21eee8a3395de5bc (MD5) / O constante aumento no número de praticantes de atividade física, muitos deles sem a devida orientação, vem fazendo com que a incidência de lesões relacionadas ao esporte também cresça. Exercícios físicos realizados com sobrecarga e sem a periodização correta podem acarretar desequilíbrios musculares importantes, modificando a biomecânica normal do praticante, o que acaba impondo ao corpo cargas excessivas e muitas vezes lesivas. Acompanhando essa evolução, a medicina esportiva juntamente com a engenharia biomédica tem avançado muito no que diz respeito à tecnologia para avaliar e quantificar inúmeras variáveis do desempenho humano. As avaliações musculares estão certamente entre as mais comuns e mais utilizadas pelos profissionais da área da reabilitação esportiva. Porém o dinamômetro isocinético que é o dispositivo mais indicado para tais avaliações é um equipamento de difícil acesso, tanto pelo alto custo quanto pela dificuldade de portabilidade. Com isso há necessidade da busca por dispositivos com boa confiabilidade, com preço acessível e que possam gerar dados quantitativos a respeito do desempenho muscular. O objetivo desse trabalho foi desenvolver um dinamômetro isométrico digital da articulação do joelho adaptando uma célula decarga de tração e compressão a uma cadeira extensora utilizada em academias. Após o desenvolvimento do dinamômetro foram realizadas avaliações musculares em 20 voluntários do sexo masculino, com idade entre 18 e 19, sem história prévia de lesões nos membros inferiores. Com os dados obtidos foi possível avaliar o equilíbrio muscular entre os músculos extensores e flexores do joelho dos voluntários, cumprindo assim o objetivo inicial proposto na idealização desse projeto / The constant increase in the number of physically active, many of them without proper guidance, is causing the number of sports-related injuries also grow. Exercises performed with overload and without the correct periodization can cause significant muscle imbalances, modifying the normal biomechanics of the practitioner, which ends up imposing excessive loads on the body and often detrimental. Following this trend, the sports medicine with biomedical engineering has advanced greatly in regard to technology toassess and quantify several variables of human performance. Muscle assessments are certainly among the most common and most used by professionals in the sports rehabilitation. But the isokinetic dynamometer that is most indicated device for those evaluations is a difficult equipment to access, both the high cost and the difficulty of portability. Thus there is need to search for devices with good reliability, with affordable price and that can generate quantitative data regarding the muscle performance. The objective of this study was todevelop a digital isometric dynamometer for the knee joint adapting a tension and compression load cell to a knee extension chair used in gyms. After the development of the dynamometer 20 healthy male volunteers, aged between 18 and 19, with no history of lower limb injuries, had muscle evaluated.With the data obtained it was possible to evaluate the muscle balance between the extensor and flexor muscles of vonlunteers knees, thus fulfilling the initial proposed objective of this project

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-30Bitstream added on 2014-06-13T19:30:07Z : No. of bitstreams: 1 rocha_ag_me_jabo.pdf: 1567113 bytes, checksum: f23fbf92316999fff84c88431d3412ac (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) é a afecção ortopédica mais comumente diagnosticada em pequenos animais, causando instabilidade articular. Não menos incidente é a luxação patelar (LP) medial em cães de raças miniatura também chamadas raças “toy”. Cães portadores de LP têm maior probabilidade de sofrerem a RLCCr, por isso é muito frequente o atendimento de cães com RLCCr associado a LP. Inúmeras técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para restituir a estabilidade da articulação do joelho de cães com RLCCr e muitas outras para tratar a LP. O Objetivo desse trabalho foi desenvolver e avaliar clinicamente a técnica de TTTA que é uma associação das técnicas de Transposição da Tuberosidade Tibial (TTT) e Avanço da Tuberosidade Tibial (TTA). Essa associação foi utilizada no tratamento de 21 joelhos com Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial associado à Luxação Patelar medial de cães atendidos pelo Setor de Cirurgia de Pequenos Animais do Hospital Veterinário Governador Laudo Natel da FCAV – UNESP Jaboticabal. Foram utilizados como espaçador na técnica de TTTA dois tipos de cunha de polímero de mamona. Após a colocação da cunha no interior da linha de osteotomia o ligamento patelar foi alinhado com o sulco troclear através da transposição lateral da tuberosidade tibial e fixado ao corpo da tíbia com um ou dois parafusos corticais aplicados em sentido crânio caudal. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais, sendo o Grupo 1 composto por joelhos submetidos somente à TTTA, e o Grupo 2 por joelhos submetidos à TTTA e artrotomia com imbricação lateral, trocleoplastia por abrasão e pateloplastia. A TTTA mostrou ser uma ótima alternativa para o tratamento de Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial associado à Luxação Patelar medial em cães. O Grupo 1 mostrou melhores resultados que o Grupo 2 / The rupture of the cranial cruciate ligament (RLCCr) is the most commonly diagnosed orthopedic disorder in small animals resulting in instability. Not least is the incidence of medial patellar luxation (PL) in miniature breeds also called toy breeds. Dogs with PL are more likely to suffer RLCCr, so it is very common for these dogs to be affected by RLCCr associated with LP. Several surgical techniques have been developed to restore the stability of the canine stifle affected by RLCCr and many others to treat PL. The aim of this study was to develop and clinically evaluate the TTTA technique that consists of a combination of techniques Transposition of Tibial Tuberosity (TTT) and Tibial Tuberosity Advancement (TTA). This combination of techniques was used in the treatment of 21 canine stifles with RLCCr concurrent with medial LP attended at the Service of Small Animal Surgery of the Veterinary Hospital “Governor Laudo Natel” of the São Paulo State University campus of Jaboticabal. Two different models of castor oil polymer wedge were used as spacer in TTTA. After placement of the wedge within the osteotomy line the patellar ligament was aligned with the trochlear groove by lateral tibial tuberosity transposition and finally fixed to the body of the tibia with one or two cortical screws craniocaudally applied. The patients were randomly divided into two experimental groups: Group 1 consists of the knees treated only by TTTA, and in the Group 2 the knees underwent TTTA and arthrotomy with lateral imbrication, trochleoplasty and pateloplasty. The TTTA proved to be a great alternative for the treatment of Rupture of the Cranial Cruciate Ligament in combination with Medial Patellar Luxation in dogs. Group 1 showed better results than Group 2

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-24Bitstream added on 2014-06-13T19:07:16Z : No. of bitstreams: 1 medeiros_rm_me_jabo.pdf: 4576402 bytes, checksum: 4df7cf376e215b11cedb7a4eaf1dd5b9 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A Ruptura de Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é a afecção articular que mais acomete os cães. O Avanço da Tuberosidade Tibial (TTA) é uma nova técnica desenvolvida para sua correção. Ela anula a função do ligamento por meio de alteração na biomecânica do joelho. O presente estudo objetivou avaliar, em cães com RLCCr, o uso da técnica de TTA modificada (TTAm) substituindo o espaçador original de titânio por um confeccionado com polímero de mamona fixado com dois parafusos no sentido craniocaudal, dispensando o uso da placa e do “garfo”. Os implantes foram confeccionados nas mesmas medidas e ângulos dos “cages” originais, sendo apenas a porção distal alongada. A técnica de TTAm foi realizada em 35 cães (42 joelhos) com RLCCr. Foram feitas análises da marcha e radiográfica no pré-operatório, pós-operatório imediato e após 30, 60, 90 e 120 dias. Por meio de questionário de avaliação, preenchido pelos proprietários, inferiu-se que todos os proprietários ficaram satisfeitos com a recuperação dos animais. Os animais apresentaram boa evolução radiográfica e obtiveram melhora na marcha e a maioria teve retorno funcional total. O TTAm foi utilizado em cães de tamanhos variados, mostrando-se mais versátil que o TTA convencional, menos invasivo e mais simples de ser realizado / Cranial Cruciate Ligament Rupture (CCLR) is the articular disorder that most affects dogs. The tibial tuberosity advancement (TTA) is a new technique developed to repair the CCLR. It cancels the ligament function through a change in the biomechanics of the knee. This study aimed to evaluate, in dogs with CCLR, the use of the modified TTA technique (TTAm) replacing the original titanium “cage for castor oil polymer fixed by two screws in the craniocaudal direction, eliminating the use of the plate and “fork”. The implants were manufactured on the same measures and angles of the original cages being only the distal elongated. TTAm technique was performed in 35 dogs (42 knees) with CCLR. Analyses of gait and radiographic occurred preoperatively , the immediate postoperative and after 30, 60, 90 and 120 days. An evaluation questionnaire, filled by the owners, inferred that all owners were pleased with the recovery of their animals. The animals had good radiographic outcome and showed improvement in gait, and most had full functional return. The TTAm was used in dogs of many sizes, being more versatile than the conventional TTA, less invasive and simpler to be performed

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-15Bitstream added on 2014-06-13T19:30:12Z : No. of bitstreams: 1 alvarez_lec_me_botfmvz.pdf: 249428 bytes, checksum: f35a467064df28dab9bd15b0a59c7dc4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Foi realizado estudo ultra-sonográfico de setenta e quatro articulações do joelho de eqüinos da raça Quarto de Milha, com o objetivo de avaliar e mensurar ligamentos, tendões e meniscos. O exame foi feito mediante abordagem sistemática, na qual foram obtidas as medidas de largura, espessura, perímetro e área dos ligamentos colaterais, patelares, meniscos e tendão de origem dos músculos extensor digital longo e fibular terceiro, bem como do recesso medial. Todos os ligamentos apresentaram ecogenicidade uniforme de grau 0. O padrão das fibras foi regular e homogêneo e as margens foram bem definidas. O menisco medial foi observado triangular, com leve concavidade da margem proximal e reto na margem distal. O menisco lateral apresentou-se triangular ou trapezóide e ambas as superfícies (proximal e distal) foram retas. A analise de variância mostrou diferenças significativas entre os valores das medias dos machos e fêmeas na origem dos ligamentos patelares medial e lateral, e tendão dos músculos extensor digital longo e fibular terceiro. Estas estruturas foram maiores em fêmeas que em machos. Na comparação entre membros esquerdos e direitos, foram achadas diferenças significativas na inserção do ligamento patelar intermédio, tendão dos músculos extensor digital longo e fibular terceiro e recesso medial. Os resultados do teste de Pearson mostraram correlação media e alta entre as variáveis de largura, espessura, perímetro e área dos ligamentos, meniscos, e tendão. Porém, não foi observada correlação entre peso com o resto das variáveis. A abordagem ultra-sonográfica sistemática permitiu visualização e mensuração dos tecidos moles do joelho avaliados neste estudo. / Seventy four stifle joints of American Quarter Horses were ultrasonographically imaged in order to evaluate and measure ligaments, tendons and menisci. Ultrasonographic examination was achieved using a systematic approach. Measures of width, thickness, perimeter and area of the femorotibial collateral and patellar ligaments, menisci, tendon of origin of the long digital extensor and peroneus tertius muscles, and medial recess were obtained. The ligaments and tendon had uniform grade-0 echogenicity. Fiber pattern was regular and homogeneous, and margins were well defined. Medial meniscus was triangular shaped, slightly concave at the proximal surface and flat at the distal surface. Lateral meniscus was triangular to trapezoidal and the proximal and distal surfaces were flat. Analysis of variance showed significant differences between mean values of males and females for the origin of the medial and lateral patellar ligaments, as well as tendon of origin of the long digital extensor and peroneus tertius muscles. These structures tended to be larger in females than in males. When comparison was made between left and right hindlimb, significant differences were found for the insertion of the intermediate patellar ligament, tendon of origin of the long digital extensor and peroneus tertius muscles and medial recess. Pearson’s correlation coefficients regarding width, thickness, perimeter and area of the ligaments, menisci, and tendon showed moderate to high correlation between variables. However, correlation between weight and other variables was not observed. Ultrasonography through systematic approach allowed imaging and measurement of the soft tissues of the stifle evaluated herein.

Made available in DSpace on 2016-11-30T14:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 109338_Romilton.pdf: 1062438 bytes, checksum: aa9a3cca6f461ba61052bb2e42dda089 (MD5) license.txt: 214 bytes, checksum: a5b8d016460874115603ed481bad9c47 (MD5) Previous issue date: 2013 / Entre as formas de tratar a osteoartrite (AO) está o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), sempre com a recomendação para ser usado na menor dose efetiva e no menor tempo possível. Isso por que os efeitos adversos nos sistemas gastrointestinal, cardiocirculatório e renal são bem conhecidos. O uso de sistemas diferenciados de liberação de fármacos como os dispositivos implantáveis tem propiciado alternativas para reduzir a concentração plasmática circulante e direcionar o fármaco para o local de ação, podendo reduzir assim muitos dos efeitos colaterais dos fármacos. O objetivo deste estudo foi produzir, caracterizar e avaliar a atividade anti-inflamatória de dois sistemas poliméricos implantáveis contendo diclofenaco de sódio em modelo de inflamação aguda induzida por carragenina em joelho de ratos. Foram produzidos dois dispositivos implantáveis contendo diclofenaco de sódio, o primeiro incorporado em misturas de EUDRAGIT RS 100 e PEG400, chamado de EUDPEG; e outro contendo EUDRAGIT RS 100 e PCL-T, chamado de EUDPCL-T. Os materiais foram caracterizados por microscopia ótica, análises termomecânicas e foi determinada a velocidade de liberação em meio de tampão fosfato pH 7.4. Após caracterização os dispositivos EUDPCL-T (3,0 mg de diclofenaco de sódio) e EUDPEG (3,6 mg de diclofenaco de sódio) foram implantados justa articular na região posterior dos joelhos e após 4 dias foi induzido edema de joelho pela injeção intra-articular de carragenina. Nos tempos 6 horas e no 7º dia após a indução da artrite, os animais foram anestesiados e o edema medido através da variação da circunferência do joelho, seguido de sacrifício para análise de mediadores inflamatórios, mieloperoxidade (MPO) e óxido nítrico presentes na articulação. Também foram avaliadas as lesões gástricas. Os resultados foram comparados com administração oral de 30 mg/Kg de diclofenaco de sódio. As microscopias demonstraram que o filme EUDPEG é totalmente transparente devido à solubilidade do diclofenaco na matriz polimérica e apresenta um comportamento mecânico plástico com menor capacidade de deformação. Para o filme EUDPCL-T foi observado um filme totalmente opaco associado à cristalização do diclofenaco de sódio na matriz polimérica e variação de deformação em função da tensão característica de material elastomérico. Os estudos de liberação de diclofenaco de sódio in vitro a partir dos filmes utilizados mostraram duas fases distintas de liberação, uma fase de liberação acelerada, que durou em torno de 24 horas, onde EUDPEG apresentou maior velocidade de liberação, e uma fase lenta onde ocorreu a inversão das velocidades de liberação, com filme EUDPCL-T, apresentando um aumento da quantidade liberada por tempo quando comparado com o EUDPEG. O dispositivo EUDPCL-T promoveu redução estatisticamente significativa (p<0,05) do edema e da concentração de MPO quando comparado com o grupo controle 6 horas e 7 dias após a indução do edema, enquanto o grupo que recebeu tratamento por via oral mostrou diferença significativa somente 7 dias após a indução da artrite. O dispositivo EUDPEG reduziu o edema significativamente (p<0,05) somente 7 dias após a indução da artrite, mas não foi eficaz para reduzir a concentração de MPO. No doseamento de nitratos/nitritos 6 h após a indução da artrite, somente os grupos tratados com dispositivos implantáveis EUDPEG e EUDPCL-T mostraram diferença estatisticamente significativa quando comparados com o grupo controle. Sete dias após a indução da artrite nenhum grupo que recebeu tratamento mostrou diferença estatística nos níveis de nitratos/nitrito com o grupo controle. Os resultados demonstram que a colocação do dispositivo EUDPCL-T para entrega do diclofenaco de sódio justa articular, promoveu a mesma atividade na diminuição do edema e na diminuição dos marcadores inflamatórios quando comparado com a administração por via oral, porém com doses inferiores. / Among the options to treat osteoarthritis there is the use of non-steroidal anti-inflammatory, always with the recommendation of using the least effective dose in the shortest time possible. It is suggested because the adverse effects in the gastrointestinal, cardio circulatory and renal systems are well known. The use of different systems of drug releases like implantable devices has propitiated alternatives to reduce the circulatory plasma concentration, directing the drug to the action site than reducing many of the collateral effects. The objective of this study was to characterize and evaluate the anti-inflammatory activity of two polimeric implantable devices containing diclofenac sodium in a model of induced osteoarthritis by carragenina in the knees of Wistar rats. It was produced two implantable devices containing diclofenac sodium, the first one obtained by blending of EUDAGRIT RS 100 and PEG400, called EUDPEG, and the other one containing EUDRAGRIT RS 100 and PCL-T, called EUDPCL-T. The materials were characterized by optic microscope and thermodynamic analysis (DMA) and the release mechanism determined within a phosphate buffer pH 7.4. After characterizing, the devices was implanted EUDPCL-T (3,0 mg of Sodium diclofenaco) and EUDPEG (3,6 mg of sodium diclofenaco) in the articulation in the posterior knee region and after 4 days it was induced the knee edema by the injection of carragenina. In the 6th hour and 7 days after the inducing the animals received anesthesia and the edema was measured by the variation of the knee circumference, followed by sacrifice for the analysis of the inflammatory mediators, MPO and nitric oxide within the articulation, it was also evaluated the number of gastric lesions. The optic microscopy showed that the EUDPEG film is totally transparent due to the solubility of diclofenac in the polymeric matrix and shows a mechanical plastic behavior with less capacity of deformation. For the EUDPCL-T film it was observed a totally opaque film associated with diclofenac sodium crystallization in the polymeric matrix and shows deformation variation due to tension characteristic of elastomeric material. The in vitro studies of diclofenac sodium releases by the films showed two distinct phases of release for both polymeric films, one fast release phase, which lasted 24 hours, where EUDPEG showed faster release , and one slow phase where the inversion of release speed was observed. EUDPCL-T showed a tendency of increase in quantity released by time when compared to EUDPEG. The EUDPCL-T device promoted statistically significant reduction (p<0,05) of the edema and the MPO concentration when compared to the group that didn¿t received treatment, 6 hours 7 days after the edema induction while the group that received oral treatment, showed significant difference only seven days after the osteoarthritis induction. The EUDPEG device also reduced the edema only after seven days of osteoarthritis induction but wasn¿t able to reduce the MPO concentration. When the measures of the knee circumference were taken in the 7th day after osteoarthritis induction, all the treated groups showed edema reduction when compared to the group that only received carragenina. The MPO activity was lesser in the EUDPCL-T group with a statistically significant difference when compared to the CRGN group in the sixth hour seven days later of osteoarthritis induction, while the DICL group showed difference only after seven days of osteoarthritis induction. In the nitrates/nitrites research six hours after osteoarthritis induction only the EUDPEG and EUDPCLT groups showed significant statistical difference when compared to the CRGN group, seven days after osteoarthritis induction none group showed statistical difference with the CRGN group. The results showed that the device implantation delivers the diclofenac sodium at the joint, promoted the same activity in reducing edema and inflamatory markers when compared to the oral administration, but with much inferior doses.

Made available in DSpace on 2016-03-10T02:04:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477579-Texto+Parcial-0.pdf: 452133 bytes, checksum: 47258d5a91f5d356de907f431651ce41 (MD5) Previous issue date: 2015 / Background: Athletes practicing medium to high impact sports, like soccer, are at a higher risk of developing articular injury, particularly of the knees and diagnosis can be made accurately by MRI. MRI scans performed in the knees of asymptomatic athletes have shown many imaging findings in previous studies. There are no studies performed using 3. 0 T MRI to evaluate the knees of adolescent asymptomatic soccer players. Objective: The objective of this cross-sectional study was to evaluate the knees of asymptomatic adolescent soccer players using 3. 0T MRI. Subjects and methods: We evaluated 87 knees of asymptomatic male adolescents 14-17 years old. Participants were divided into two groups and paired by age and weight: soccer players (46 knees) and control subjects (41 knees). All the examinations were performed using a 3. 0T MRI unit and were evaluated by two experienced radiologists blinded to study groups. Bone marrow signal, articular cartilage, meniscus, tendons, ligaments, fat pad abnormalities and joint fluid were assessed. Results: In the soccer player group, 31 knees (67. 4%) had one or more abnormalities, whereas in the control group 20 knees (48. 8%) had one or more abnormalities. The prevalence of bone marrow edema was much higher in the soccer player group (19 knees, 41. 3%) than in the control group (3 knees, 7. 3%), p=0,001. Other abnormalities where found in the soccer player group such as patellar tendinopathy, however not statistically significant with regard to study groups. Small articular effusion, Hoffa´s fat pad edema, patellar cartilage abnormalities and cysts where found in both groups. Conclusion: Asymptomatic subjects, both soccer players and controls were found to have a high prevalence of abnormalities depicted by 3. 0T MRI scan, being bone marrow edema much more prevalent in soccer players. Findings at 3. 0T MRI scan in this study population where similar to those in previous study using 0. 35T MRI. Further studies comparing both equipments in the same population can be performed to give support to these findings. / Introdução: Atletas que praticam esportes de médio a alto impacto, como o futebol, tem maior risco de sofrer lesões articulares, particularmente do joelho, e seu diagnóstico pode ser feito acuradamente pela Ressonância Magnética (RM). No entanto, muitas alterações detectadas pela RM em atletas são assintomáticas. Até o momento somente estudos com equipamento de baixo campo foram realizados para avaliar o joelho de adolescentes jogadores de futebol assintomáticos. Objetivos: O objetivo deste estudo caso-controle foi avaliar os joelhos de adolescentes assintomáticos jogadores de futebol por RM em equipamento de 3. 0T. Participantes e métodos: Foram avaliados 87 joelhos de adolescentes assintomáticos do sexo masculino entre 14 e 17 anos de idade. Os participantes foram divididos em dois grupos: jogadores de futebol (46 joelhos) e controles (41 joelhos). Os exames foram realizados utilizando equipamento de RM de 3. 0T e foram avaliados por dois radiologistas com experiência em musculoesquelético cegados para os grupos. Foi avaliada a presença de edema medular ósseo, derrame articular, alterações da cartilagem articular, alterações dos meniscos, alterações ligamentares, tendíneas e coxins gordurosos. Resultados: No grupo de jogadores de futebol, 31 joelhos (67,4%) tiveram pelo menos uma alteração, enquanto no grupo controle 20 joelhos (48,8%) tiveram pelo menos uma alteração. A prevalência de edema medular ósseo foi significativamente maior no grupo de jogadores (19 joelhos, 41,3%) do que no grupo controle (3 joelhos, 7,3%), p=0,001. Outras alterações foram encontradas no grupo de jogadores como tendinopatia patelar, porém sem diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Mínimo/pequeno derrame articular, edema da gordura de Hoffa, alteração da cartilagem da patela e cistos gangliônicos foram encontrados em ambos os grupos. Conclusão: Indivíduos adolescentes assintomáticos tantos jogadores de futebol como não praticantes de esportes apresentam uma alta prevalência de alterações detectáveis ao exame de RM de 3. 0T sendo a presença de edema medular ósseo marcadamente maior em atletas jogadores de futebol. Os achados à RM de 3. 0 T nesta população foram superponíveis ao de estudo prévio realizado com RM de 0. 35T. Futuros estudos comparando os dois tipos de equipamento na mesma população poderiam comprovar estes achados.

Orientador: Luis Gustavo Gosuen Gonçalves Dias / Banca: João Guilherme Padilha Filho / Banca: Márcia Rita Fernandes Machado / Banca: Everton Regonato / Banca: Marco Augusto Machado Silva / Resumo: Com o presente estudo objetivou-se avaliar a longo prazo, clínica e radiograficamente, os joelhos de cães submetidos à técnica de avanço da tuberosidade tibial modificada (TTAm). Foram realizadas avaliações da deambulação dos animais, avaliação física, exame radiográfico, goniometria dos joelhos, perimetria da coxa e da perna e questionário aos proprietários, aproximadamente, aos cinco anos pós-cirúrgicos. Os exames radiográficos na avaliação a longo prazo foram analisados comparativamente aos dos momentos pós-operatórios imediatos e 120 dias pós-operatórios. Ao exame físico notou-se que a maioria dos animais teve resposta positiva para os testes de gaveta cranial e compressão tibial no membro operado, e negativa no contralateral. Nas avaliações de goniometria e perimetria foram observadas diferenças entre os joelhos operados e os joelhos contralaterais apresentando diminuição nos joelhos operados em relação ao controle para a goniometria e circunferência da coxa e aumento na circunferência da perna. Em relação à avaliação radiográfica observou-se progressão na maioria dos parâmetros de osteoartrose avaliados, principalmente em relação ao pós-operatório imediato e cinco anos pós-operatórios. De acordo com a avaliação da deambulação a maioria dos animais apresenta algum grau de claudicação, diferentemente do questionário aos proprietários que indicou a maioria dos animais não apresentando claudicação. Conclui-se que a osteoartrose progride com o passar do tempo mesmo após a realização da cirurgia de TTAm em joelhos com ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr). Os valores de perimetria da coxa e da perna e goniometria do joelho não retornam aos valores dos membros contralaterais após cinco anos da cirurgia de TTAm. Após cinco anos de pós-operatório, os proprietários se mostraram satisfeitos com a recuperação dos animais e operariam com a técnica de TTAm o mesmo ou outro... / Abstract: The purpose of the present study was to evaluate the long-term clinical and radiographic aspects of the knees of dogs submitted to the modified tibial tuberosity advancement technique (TTAm). Gait analysis, physical evaluation, radiographic examination, goniometry of the knee, thigh circumference of girth and leg of the patients and questionnaire to owners were performed, approximately five years post-operatively. Current radiographic examinations were compared to those taken prior to surgery and 120 days postoperatively. Physical examination revealed that most animals presented positive response to cranial drawer and tibial compression tests on the operated knees and negative in the contralateral limb. In reviews of goniometry and perimetry significant differences between the operated and contralateral knee were observed showing decrease in operated knees compared to control for goniometry and thigh circumference, and increase in leg circumference. Regarding radiographic assessment, progression in most osteoarthritis parameters was observed, especially in the moments early postoperatively and five years postoperatively. Considering the gait analyses, most animals presented some degree of lameness, in contrast to the owners' assessment, which indicated most animals not showing lameness. In conclusion, osteoarthritis progresses with the time even after TTAm surgery in cases of cranial cruciate ligament rupture (CCRL). The thigh and leg circumference and knee goniometry values did not return to the normal biometry in comparison to the contralateral non-affected limb values following five years of TTAm surgery. However, the owners were satisfied with the recovery of the animals and would be willing to accept TTAm indication for the same dog or for another one bearing CCRL. Different methodologies of scales have been used for both gait and osteoarthritis assessment in several papers, which impaired comparison with the results of the ... / Doutor

Orientador: Márcia Rita Fernandes Machado / Banca: João Guilherme Padilha Filho / Banca: Luís Gustavo Gosuen Gonçalves Dias / Resumo: A Ruptura de Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é a afecção articular que mais acomete os cães. O Avanço da Tuberosidade Tibial (TTA) é uma nova técnica desenvolvida para sua correção. Ela anula a função do ligamento por meio de alteração na biomecânica do joelho. O presente estudo objetivou avaliar, em cães com RLCCr, o uso da técnica de TTA modificada (TTAm) substituindo o espaçador original de titânio por um confeccionado com polímero de mamona fixado com dois parafusos no sentido craniocaudal, dispensando o uso da placa e do "garfo". Os implantes foram confeccionados nas mesmas medidas e ângulos dos "cages" originais, sendo apenas a porção distal alongada. A técnica de TTAm foi realizada em 35 cães (42 joelhos) com RLCCr. Foram feitas análises da marcha e radiográfica no pré-operatório, pós-operatório imediato e após 30, 60, 90 e 120 dias. Por meio de questionário de avaliação, preenchido pelos proprietários, inferiu-se que todos os proprietários ficaram satisfeitos com a recuperação dos animais. Os animais apresentaram boa evolução radiográfica e obtiveram melhora na marcha e a maioria teve retorno funcional total. O TTAm foi utilizado em cães de tamanhos variados, mostrando-se mais versátil que o TTA convencional, menos invasivo e mais simples de ser realizado / Abstract: Cranial Cruciate Ligament Rupture (CCLR) is the articular disorder that most affects dogs. The tibial tuberosity advancement (TTA) is a new technique developed to repair the CCLR. It cancels the ligament function through a change in the biomechanics of the knee. This study aimed to evaluate, in dogs with CCLR, the use of the modified TTA technique (TTAm) replacing the original titanium "cage" for castor oil polymer fixed by two screws in the craniocaudal direction, eliminating the use of the plate and "fork". The implants were manufactured on the same measures and angles of the original "cages" being only the distal elongated. TTAm technique was performed in 35 dogs (42 knees) with CCLR. Analyses of gait and radiographic occurred preoperatively , the immediate postoperative and after 30, 60, 90 and 120 days. An evaluation questionnaire, filled by the owners, inferred that all owners were pleased with the recovery of their animals. The animals had good radiographic outcome and showed improvement in gait, and most had full functional return. The TTAm was used in dogs of many sizes, being more versatile than the conventional TTA, less invasive and simpler to be performed / Mestre