Orientador: João Guilherme Padilha Filho / Coorientador: Paola Castro Moraes / Banca: Bruno Watanabe Minto / Banca: Luis Gustavo Gosuen Gonçalves Dias / Resumo: A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) é a afecção ortopédica mais comumente diagnosticada em pequenos animais, causando instabilidade articular. Não menos incidente é a luxação patelar (LP) medial em cães de raças miniatura também chamadas raças "toy". Cães portadores de LP têm maior probabilidade de sofrerem a RLCCr, por isso é muito frequente o atendimento de cães com RLCCr associado a LP. Inúmeras técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para restituir a estabilidade da articulação do joelho de cães com RLCCr e muitas outras para tratar a LP. O Objetivo desse trabalho foi desenvolver e avaliar clinicamente a técnica de TTTA que é uma associação das técnicas de Transposição da Tuberosidade Tibial (TTT) e Avanço da Tuberosidade Tibial (TTA). Essa associação foi utilizada no tratamento de 21 joelhos com Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial associado à Luxação Patelar medial de cães atendidos pelo Setor de Cirurgia de Pequenos Animais do Hospital Veterinário Governador Laudo Natel da FCAV - UNESP Jaboticabal. Foram utilizados como espaçador na técnica de TTTA dois tipos de cunha de polímero de mamona. Após a colocação da cunha no interior da linha de osteotomia o ligamento patelar foi alinhado com o sulco troclear através da transposição lateral da tuberosidade tibial e fixado ao corpo da tíbia com um ou dois parafusos corticais aplicados em sentido crânio caudal. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais, sendo o Grupo 1 composto por joelhos submetidos somente à TTTA, e o Grupo 2 por joelhos submetidos à TTTA e artrotomia com imbricação lateral, trocleoplastia por abrasão e pateloplastia. A TTTA mostrou ser uma ótima alternativa para o tratamento de Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial associado à Luxação Patelar medial em cães. O Grupo 1 mostrou melhores resultados que o Grupo 2 / Abstract: The rupture of the cranial cruciate ligament (RLCCr) is the most commonly diagnosed orthopedic disorder in small animals resulting in instability. Not least is the incidence of medial patellar luxation (PL) in miniature breeds also called "toy" breeds. Dogs with PL are more likely to suffer RLCCr, so it is very common for these dogs to be affected by RLCCr associated with LP. Several surgical techniques have been developed to restore the stability of the canine stifle affected by RLCCr and many others to treat PL. The aim of this study was to develop and clinically evaluate the TTTA technique that consists of a combination of techniques Transposition of Tibial Tuberosity (TTT) and Tibial Tuberosity Advancement (TTA). This combination of techniques was used in the treatment of 21 canine stifles with RLCCr concurrent with medial LP attended at the Service of Small Animal Surgery of the Veterinary Hospital "Governor Laudo Natel" of the São Paulo State University campus of Jaboticabal. Two different models of castor oil polymer wedge were used as spacer in TTTA. After placement of the wedge within the osteotomy line the patellar ligament was aligned with the trochlear groove by lateral tibial tuberosity transposition and finally fixed to the body of the tibia with one or two cortical screws craniocaudally applied. The patients were randomly divided into two experimental groups: Group 1 consists of the knees treated only by TTTA, and in the Group 2 the knees underwent TTTA and arthrotomy with lateral imbrication, trochleoplasty and pateloplasty. The TTTA proved to be a great alternative for the treatment of Rupture of the Cranial Cruciate Ligament in combination with Medial Patellar Luxation in dogs. Group 1 showed better results than Group 2 / Mestre

Orientador: João Antonio Pereira / Banca: Aparecido Augusto de Carvalho / Banca: Edson Antonio Capello Sousa / Resumo: Neste trabalho realizou-se um estudo do movimento de extensão do joelho através do desenvolvimento de um modelo matemático para o cálculo do comportamento da energia despendida no mesmo. A formulação do modelo do movimento do joelho foi desenvolvida com base na dinâmica de corpos rígidos e no princípio de trabalho virtual, considerando além da cinemática do movimento do membro (pé e perna) os aspectos e parâmetros antropométricos do indivíduo. Para os cálculos e simulação do movimento foi desenvolvido e implementado um software na linguagem Python, essa escolha se deve ao fato da mesma ser uma linguagem open source (código aberto) o que possibilita a utilização do software por outros pesquisadores. Para validação do modelo foram realizados testes experimentais com base na dinamometria e eletromiografia (EMG). Na dinamometria foi medida a força necessária para se levantar a perna do indivíduo no movimento de extensão do joelho. Já na EMG foi medido o Sinal Eletromiográfico (SE) da atividade muscular no quadríceps durante o exercício de extensão do joelho. Em ambos os casos os testes foram realizados com indivíduos hígidos, ou seja, que não apresentavam comprometimento evidente no movimento de extensão do joelho. Os resultados da simulação apresentaram um comportamento similar com os resultados dos testes experimentais de dinamometria. A comparação com os dados de EMG foi feita de forma indireta, parametrizando-se as curvas de respostas teórica e experimentais em relação a um valor máximo, apresentando as curvas em um só gráficos entre os valores entre 0 e 1. Os resultados e avaliações apresentados mostraram que o modelo proposto é suficientemente representativo com potencial de aplicação na área de reabilitação para o estudo e avaliação do... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In this work, a study of the knee extension movement was carried out by developing a mathematical model for calculating the behavior of the energy expended therein. The formulation of the model of knee movement was developed based on rigid body dynamics and the principle of virtual work, considering besides the kinematics aspects of the movement of the member (foot and leg) and the anthropometric parameters of the individual. For the calculations and simulation of the movement was developed and implemented a software in Python language, this choice is due to the fact that it is a open source language which will allows the use of the software by other researchers. For the validation of the mathematical model, tests were performed using techniques of dynamometry and electromyography (EMG). With de dynamometry was measured the force required to lift the leg during the knee extension movement of the person. In the EMG was measured the electromyographic signal of the quadriceps muscle activity during knee extension exercise. In both cases were used healthy persons, ie, persons who had no evident deficiency in the lower limbs. The simulation results were compared with the results of experimental tests of dynamometry and the energy curves showed very similar. The comparison with the EMG data was performed indirectly, parametrizing the curves of experimental and theoretical responses for a maximum value, displaying the curves on one graphic between values from 0 to 1. The results and evaluations presented showed that the proposed model is sufficiently representative with potential of application in the field of rehabilitation for the study and evaluation of movement of knee extension. However, the comparison of the simulated results with the EMG showed a fairly sharp discrepancy at... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-12-15T19:05:23Z No. of bitstreams: 1 2014_CarlosAlexandreVieira.pdf: 4373391 bytes, checksum: 712354f23e3d0c02ea4b8fed05e49e0a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-12-30T15:27:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CarlosAlexandreVieira.pdf: 4373391 bytes, checksum: 712354f23e3d0c02ea4b8fed05e49e0a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-30T15:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CarlosAlexandreVieira.pdf: 4373391 bytes, checksum: 712354f23e3d0c02ea4b8fed05e49e0a (MD5) / Recentes evidências científicas reportam que um programa de exercício para sobreviventes de câncer de mama deve combinar treinamento de força e exercícios aeróbios com o objetivo de maximizar os benefícios dessas atividades. Contudo, um adequado intervalo de recuperação entre séries durante o treinamento de força é necessário a fim de reduzir os efeitos da fadiga durante o exercício. Muitos autores têm estudado os efeitos de diferentes intervalos de recuperação sobre os ganhos de força e fadiga em homens e mulheres, jovens e idosos. Por outro lado, esses resultados podem não ser aplicados a mulheres sobreviventes de câncer de mama, dessa forma, o objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos agudos de dois diferentes intervalos de recuperação (IR) entre séries isocinéticas de extensão do joelho sobre o pico de torque (PT) e trabalho total (TT) em mulheres sobreviventes de câncer de mama (SCM). Dezesseis SCM (52,5 ± 4,46 anos) e quatorze controle (CNT; 53,4 ± 5,60 anos) realizaram 3 séries de 10 repetições isocinéticas de extensão unilateral de joelho a 60°.s-1 em 2 dias distintos com 2 diferentes IR entre séries (1 e 2 min). Os resultados demonstram uma significativa interação entre grupos vs. séries de exercício (p=0,03) e IR vs. séries de exercício (p<0,001) para o PT. O PT foi maior no grupo CNT para 1a e 2a séries quando comparado ao grupo SCM (CNT: 133,4 ± 20,8 e SCM: 107,6 ± 19,9 Nm, p=0,012 e CNT: 118,9 ± 19,6 e SCM: 97,1 ± 15,9 Nm, p=0,045, respectivamente). O TT da extensão do joelho foi significativamente maior no grupo CNT quando comparado ao grupo SCM para todas as 3 séries de extensões de joelho. Concluindo, o presente estudo sugere que sobreviventes de câncer de mama podem necessitar de intervalos de recuperação de pelo menos 2 min para conseguir recuperar totalmente a força muscular durante 3 séries isocinéticas de extensão unilateral do joelho. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Recent scientific evidence reported that a complete exercise program for breast cancer survivors should combine both strength and aerobic exercise in order to maximize the expected benefits. However, adequate between-set rest intervals during strength training are necessary in order to offset the detrimental effects of fatigue. Many authors have studied the effect of different rest intervals on strength gains and isokinetic fatigue rates in young and older men and women. On the other hand, these results may not be applied to female breast cancer survivors, thus, the purpose of this study was to compare the acute effect of two different resting intervals (RI) between sets of isokinetic knee extension exercise on peak torque (PT) and total work (TW) in breast cancer survivors (BCS). Sixteen BCS (52.5 ± 4.46 years) and fourteen control group (CNT) (53.43 ± 5.60 years) performed 3 sets of 10 unilateral isokinetic knee extension repetitions at 60°.s-1 on 2 separate days. The 2 different RI between sets were 1 and 2 min. There was a significant interaction between groups vs. exercise sets (p=0.03) and RI vs. exercise sets (p<0.001) for PT. PT was greater in CNT at 1st and 2nd sets compared to BCS group (CNT, 133.4±20.8 and BCS 107.6±19.9 Nm, p=0.012 and CNT, 118.9±19.6 and BCS, 97.1±15.9 Nm, p=0.045, respectively). The TW of the knee extensor was significant greater in CNT than BCS group for all 3 knee extension exercise sets (CNT, 1158.7±163.2 and BCS, 897.4±175.0 J, p=<0.001; CNT, 1009.1±163.1 and BCS, 791.9±138.4, p=<0.001; CNT, 877.2±143.7 and BCS, 680±126.9 J, p=<0.001, respectively). In conclusion, the present study suggests that Breast Cancer Survivors may need more than 2 min to be able fully recover in order to be able to maintain or minimize the reduction PT and TW during a 3 sets of isokinetic knee extension exercise training session.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Educação Física, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-01-26T19:15:07Z No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaVanessadeAraujoMedeiros_Parcial.pdf: 1618537 bytes, checksum: a3daf8316b2aa321fca6131f83675bf5 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-01-30T15:41:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaVanessadeAraujoMedeiros_Parcial.pdf: 1618537 bytes, checksum: a3daf8316b2aa321fca6131f83675bf5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-30T15:41:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaVanessadeAraujoMedeiros_Parcial.pdf: 1618537 bytes, checksum: a3daf8316b2aa321fca6131f83675bf5 (MD5) / Contextualização: Tem sido afirmado que a corrente de média frequência é mais eficaz do que a corrente de baixa frequência para a induzir elevado torque articular com baixo desconforto sensorial; e que a espessura da dobra cutânea (EDC) pode influenciar na eficiência da eletroestimulação neuromuscular (EENM). Entretanto, existem poucos estudos comparativos sobre o tema. Objetivo: Investigar os efeitos de duas correntes de média frequência (AUS1 e AUS2), duas de baixa freqüência (FES1 e FES2) e da EDC sobre o desconforto e o torque isométrico extensor do joelho. Métodos: O estudo foi dividido em duas partes: 1) Comparação do torque evocado por cada uma das correntes e do grau de desconforto percebido durante e imediatamente após a EENM. 2) investigação dos efeitos da EDC sobre as variáveis analisadas em dois subgrupos G1(EDC menor) e G2 (EDC maior). Resultados: Parte 1: FES1 evocou torque 21% superior a FES2 e 23% superior a AUS2. AUS1 induziu torque 21% superior a FES2 e 22% superior a AUS2 (p<0,01 em todas as comparações). Não houve diferença significativa entre FES1 e AUS1, bem como entre AUS2 e FES2 (p>0,05 nas duas comparações). Correntes com maior largura de pulso foram mais desconfortáveis que correntes com menor largura de pulso. Parte 2: G1 evocou torque 28% superior ao G2 (p<0,01), o desconforto eliciado pela EENM não diferiu significativamente entre os subgrupos (p=0,425). Conclusão: Parte 1: correntes com maior largura de pulso eliciam maior torque articular com maior desconforto. Parte 2: a EDC influencia na magnitude do torque evocado e na intensidade de corrente requerida, mas não na percepção de desconforto. / Background: It has been supposed that the medium frequency current is more effective than low frequency current to induce torque with less sensory discomfort and that skinfold thickness (SFT) can to influence on efficacy of neuromuscular electrical stimulation (NMES). However, there have been few comparative studies on the subject. Objective: To investigate the effects of two medium frequency currents (AUS1 and AUS2), two low frequency currents (FES1 and FES2) and SFT on discomfort and on the isometric knee extensor torque. Methods: The study was divided into two parts: 1) Comparison of the torque evoked by each of the currents and the degree of discomfort perceived during and immediately after the NMES. 2) investigation of the effects of skinfold thickness on the variables analysed into two subgroups G1 (lower skinfold thickness) and G2 (larger skinfold thickness). Results: Part 1: FES1 evoked torque 21% higher than FES2 (p<0,01) and 23% higher than AUS2 (p<0,01). AUS1 induced torque 21% higher than FES2 (p<0,01). Currents with smaller pulse width (FES2 and AUS2) are more comfortable than currents with higher pulse width (FES1 and AUS1). Part 2: There are significant differences between the subgroups in relation to the NMES-evoked torque; the intensity of the current correlates positively with the skinfold thickness, negatively with the evoked torque and does not correlate with the induced discomfort. Conclusion: Part 1: currents with greater pulse width induce greater joint torque with greater discomfort. Part 2: G1 evoked torque 28% higher than G2 (p<0,01), the discomfort elicited by NMES did not differ significantly between subgroups.

Orientador: José Geraldo T. Brandão / Coorientador: Jose Cláudio Caraschi / Banca: José Elias Tomazini / Banca: Renato José Soares / Resumo: O constante aumento no número de praticantes de atividade física, muitos deles sem a devida orientação, vem fazendo com que a incidência de lesões relacionadas ao esporte também cresça. Exercícios físicos realizados com sobrecarga e sem a periodização correta podem acarretar desequilíbrios musculares importantes, modificando a biomecânica normal do praticante, o que acaba impondo ao corpo cargas excessivas e muitas vezes lesivas. Acompanhando essa evolução, a medicina esportiva juntamente com a engenharia biomédica tem avançado muito no que diz respeito à tecnologia para avaliar e quantificar inúmeras variáveis do desempenho humano. As avaliações musculares estão certamente entre as mais comuns e mais utilizadas pelos profissionais da área da reabilitação esportiva. Porém o dinamômetro isocinético que é o dispositivo mais indicado para tais avaliações é um equipamento de difícil acesso, tanto pelo alto custo quanto pela dificuldade de portabilidade. Com isso há necessidade da busca por dispositivos com boa confiabilidade, com preço acessível e que possam gerar dados quantitativos a respeito do desempenho muscular. O objetivo desse trabalho foi desenvolver um dinamômetro isométrico digital da articulação do joelho adaptando uma célula decarga de tração e compressão a uma cadeira extensora utilizada em academias. Após o desenvolvimento do dinamômetro foram realizadas avaliações musculares em 20 voluntários do sexo masculino, com idade entre 18 e 19, sem história prévia de lesões nos membros inferiores. Com os dados obtidos foi possível avaliar o equilíbrio muscular entre os músculos extensores e flexores do joelho dos voluntários, cumprindo assim o objetivo inicial proposto na idealização desse projeto / Abstract: The constant increase in the number of physically active, many of them without proper guidance, is causing the number of sports-related injuries also grow. Exercises performed with overload and without the correct periodization can cause significant muscle imbalances, modifying the normal biomechanics of the practitioner, which ends up imposing excessive loads on the body and often detrimental. Following this trend, the sports medicine with biomedical engineering has advanced greatly in regard to technology toassess and quantify several variables of human performance. Muscle assessments are certainly among the most common and most used by professionals in the sports rehabilitation. But the isokinetic dynamometer that is most indicated device for those evaluations is a difficult equipment to access, both the high cost and the difficulty of portability. Thus there is need to search for devices with good reliability, with affordable price and that can generate quantitative data regarding the muscle performance. The objective of this study was todevelop a digital isometric dynamometer for the knee joint adapting a tension and compression load cell to a knee extension chair used in gyms. After the development of the dynamometer 20 healthy male volunteers, aged between 18 and 19, with no history of lower limb injuries, had muscle evaluated.With the data obtained it was possible to evaluate the muscle balance between the extensor and flexor muscles of vonlunteers knees, thus fulfilling the initial proposed objective of this project / Mestre

Orientador: Fábio Mícolis de Azevedo / Coorientador: Christian Barton / Coorientador: Fernando Henrique Magalhães / Banca: Ruben de Faria Negrão Filho / Banca: Gladson Ricardo Flor Bertolini / Banca: Carlos Marcelo Pastre / Banca: Fernando Amancio Aragão / Resumo: O tema central desta tese de doutorado é o estudo da dor femoropatelar (DFP). A DFP é caracterizada por dor na região anterior do joelho exacerbada por atividades que aumentam a sobrecarga da articulação femoropatelar. Por muitos anos as pesquisas relacionadas a DFP eram de caráter puramente biomecânico. Recentemente, com a propagação do modelo biopsicossocial começou-se a entender que outros aspectos clínicos e psicológicos também estão envolvidos nesta condição. Esta tese busca avançar no sentido de entender se há e como se dá a integração de fatores biomecânicos, clínicos e psicológicos no indivíduo com DFP. Para isso, sete estudos originais foram conduzidos com o objetivo geral de entender a natureza biopsicossocial da DFP por meio do estudo da integração de fatores biomecânicos, clínicos e psicológicos. Os estudos abordam especificamente os seguintes tópicos: (i) O primeiro estudo aborda as características biomecânicas de mulheres com DFP durante o gesto de subir escadas comparado a mulheres assintomáticas; (ii) O segundo estudo busca entender a influência da dor nas características biomecânicas de mulheres com DFP; (iii) O terceiro estudo aborda a influência da crepitação do joelho em características biomecânicas, clínicas e psicológicas de mulheres com DFP e mulheres assintomáticas; (iv) O quarto estudo é uma revisão sistemática investigando as características de processamento da dor em mulheres com DFP; (v) O quinto estudo aborda se mulheres com DFP apresentam maiores... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The main focus of this thesis was to investigate the biopsychosocial aspects of patellofemoral pain (PFP). PFP is characterized by anterior knee pain exacerbated by activities that overload the patellofemoral joint. For many years PFP-related research was purely biomechanical. Recently, with a greater focus on the biopsychosocial model, researchers and clinicians are trying to enhance their understanding on clinical and psychological aspects of PFP. This thesis aimed to advance in the understanding whether there is an integration of biomechanical, clinical and psychological factors in the individual with PFP. Seven original studies were conducted with the general aim of understanding the biopsychosocial nature of PFP investigating the integration among biomechanical, clinical and psychological factors. The studies specifically addressed the following topics: (i) The first study addresses biomechanical characteristics of women with PFP climbing stairs compared to asymptomatic women; (ii) The second study aims to understand the influence of pain on the biomechanics of women with PFP; (iii) The third study addresses the influence of knee crepitus on biomechanical, clinical and psychological aspects of women with PFP and asymptomatic women; (iv) The fourth study is a systematic review investigating the pain processing characteristics in women with PFP; (v) The fifth study addresses whether women with PFP have higher levels of kinesiophobia and catastrophic pain compared to asympt... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Objetivo: verificar os efeitos de intervenções fisioterapêuticas, laser de baixa potência (LBP) e exercícios físicos (EF), de forma associada ou isolada, na osteoartrite de joelhos (OAJ). Método: Ensaio clínico randomizado, controlado, cego. Participaram da pesquisa 60 indivíduos de ambos os sexos, idade entre 45 e 75 anos, com diagnóstico radiográfico de OAJ graus 1 a 3, os quais foram randomizados em quatro grupos: 1) Grupo controle (GC, n=15): pacientes com OAJ e sem tratamento; 2) Grupo laser (GL, n=15): pacientes com OAJ e tratados com LBP (808nm, 5,6J); 3) Grupo exercício (GE, n=15): pacientes com OAJ e tratados com EF; 4) Grupo laser e exercício (GLE, n=15): pacientes com OAJ e tratados com LBP e EF. As avaliações foram realizadas no Laboratório de Avaliação e Reabilitação do Equilíbrio, no início e após dois meses, incluindo o questionário WOMAC (dor, rigidez e função física); avaliação das variáveis espaço-temporais da marcha pelo equipamento GAITRite; avaliação do torque dos músculos extensores de joelho pelo dinamômetro isocinético Biodex e a funcionalidade (teste de transpor degrau e teste de levantar-se de uma cadeira) pelo equipamento Balance Master. O tratamento foi realizado durante dois meses, 2x por semana. Na análise estatística foi utilizado o teste de Wilcoxon (dados não paramétricos) e o teste Anova Two Way seguido do teste post hoc de Tukey (dados paramétricos), com nível de significância de 5%, usando o software SPSS. Resultados: no questionário WOMAC, houve diferença apenas na comparação pré e após 2 meses (intragrupo) para o GE nas variáveis: dor (p=0,006), função (p=0,01) e na pontuação total do WOMAC (p=0,01). Na marcha, na análise intragrupo, os grupos que receberam intervenção (GL, GE e GLE) apresentaram redução significativa apenas na duração da fase de apoio direito (p=0,014; p=0,011; p=0,035, respectivamente). Na avaliação intergrupo, ocorreu um aumento significativo na velocidade da marcha dos grupos que receberam intervenção (GL, GE e GLE) comparado ao GC (p=0,03; p=0,04 e p=0,005 respectivamente), na cadência ocorreu aumento apenas no GLE em comparação ao GC (0,009). Ainda na avaliação intergrupo, na duração da fase de apoio direito, os grupos GE (p=0,035) e GLE (p=0,003) apresentaram diminuição significativa em relação ao GC e na duração da fase de apoio único direito, apenas o GLE apresentou aumento significativo (p=0,04) em relação ao GC. Na análise isocinética do torque dos extensores de joelho, apenas na avaliação intergrupo após 2 meses, o membro inferior esquerdo apresentou aumento significativo nos grupos GE (p=0,03) e GLE (p=0,04) em relação ao GC. Na avaliação intragrupo da funcionalidade, apresentaram diminuição significativa (p=0,04) apenas o GLE no teste de transpor degrau (variável: tempo de movimento do membro direito) e apenas o GE (p=0,04) no teste de levantar-se da posição sentada (variável: tempo de transferência do movimento). Conclusão: de uma maneira geral, os grupos: GE e GLE apresentaram mais benefícios quando comparados aos grupos GC e GL, o que sugere que o EF deve ser incluído no tratamento da OAJ, podendo ser acrescido do LBP. / Objective: To verify the effects of physical therapy interventions, low level laser therapy (LLLT) and physical exercises (PE), in an associated or isolated way, on knee osteoarthritis (KOA). Method: Randomized, controlled and blind clinical trial. Sixty individuals, both sexes, aged 45 to 75 years, with radiographic diagnosis of KOA, grades 1 to 3, were randomly assigned into four groups: 1) Control group (CG, n=15): patients with KOA, without treatment; 2) Laser group (LG, n=15): patients with KOA, treated with LLLT (808nm, 5.6J); 3) Exercise group (EG, n=15): patients with KOA, treated with PE; 4) Laser and Exercise group (LEG, n=15): patients with KOA, treated with LLLT and PE. The evaluations were performed at Laboratory of Assessment and Rehabilitation of Equilibrium, in the beginning and after 2 months, including the WOMAC questionnaire (pain, stiffness and physical function); evaluation of spatiotemporal gait variables was performed on GAITRite equipment; evaluation of knee extensor muscle torque using the Biodex isokinetic dynamometer and the functionality (step up/over and sit-to-stand test) through the Balance Master equipment. The treatment was performed for 2 months, twice a week. In the statistical analysis, Wilcoxon test (non-parametric data), and Anova Two Way followed Tukey\'s post hoc test (parametric data) were used, with significance level of 5%, using SPSS software. Results: in the WOMAC questionnaire, mean difference only in the comparison intragroup for the EG in the variables: pain (p=0.006), physical function (p=0.01) and total WOMAC (p=0.01). Regarding gait variables, in the intragroup analysis, the only variable that presented a significant difference was the duration of the right support phase, and the LG, EG and LEG had a significant decrease in this variable (p=0.014, p=0.011, p=0.035, respectively) in relation to the pre-treatment period. In the intergroup evaluation, a significant increase in gait speed occurred in the groups: GL, GE and GLE compared to the CG (p=0.03, p=0.04 and p=0.005, respectively). In the cadence there was a significant increase only in the LEG compared to the CG (0.009). In the duration of the right support phase, the GE and GLE groups presented a significant decrease (p=0.035 and p=0.003, respectively) in relation to the CG. In the analysis of the duration of single right limb support, only the LEG presented a significant increase (p=0.04) in relation to the CG. In the isokinetic analysis of the torque of knee extensors, only in the intergroup evaluation after 2 months, the left lower limb presented significant increase in the EG (p=0.03) and LEG (p=0.04) groups in relation to the CG. In the step up/over test, in the intragroup evaluation, only the LEG showed a significant decrease (p=0.04) in the transfer time variable in the intragroup comparison. In the sit-to-stand test, in the variable of time of transfer, only the EG showed a significant decrease (p=0.04) in the intragroup comparison. Conclusion: in general, the groups: EG and LEG presented more benefits when compared to the GC and GL groups, this suggests that EF should be included in the treatment of KOA, and may be added to LLLT.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-03-09T19:12:16Z No. of bitstreams: 1 DIS_SIMONE_BERWIG_MATIOTTI_PARCIAL.pdf: 452133 bytes, checksum: 47258d5a91f5d356de907f431651ce41 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T19:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_SIMONE_BERWIG_MATIOTTI_PARCIAL.pdf: 452133 bytes, checksum: 47258d5a91f5d356de907f431651ce41 (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Background: Athletes practicing medium to high impact sports, like soccer, are at a higher risk of developing articular injury, particularly of the knees and diagnosis can be made accurately by MRI. MRI scans performed in the knees of asymptomatic athletes have shown many imaging findings in previous studies. There are no studies performed using 3.0 T MRI to evaluate the knees of adolescent asymptomatic soccer players. Objective: The objective of this cross-sectional study was to evaluate the knees of asymptomatic adolescent soccer players using 3.0T MRI. Subjects and methods: We evaluated 87 knees of asymptomatic male adolescents 14-17 years old. Participants were divided into two groups and paired by age and weight: soccer players (46 knees) and control subjects (41 knees). All the examinations were performed using a 3.0T MRI unit and were evaluated by two experienced radiologists blinded to study groups. Bone marrow signal, articular cartilage, meniscus, tendons, ligaments, fat pad abnormalities and joint fluid were assessed. Results: In the soccer player group, 31 knees (67.4%) had one or more abnormalities, whereas in the control group 20 knees (48.8%) had one or more abnormalities. The prevalence of bone marrow edema was much higher in the soccer player group (19 knees, 41.3%) than in the control group (3 knees, 7.3%), p=0,001. Other abnormalities where found in the soccer player group such as patellar tendinopathy, however not statistically significant with regard to study groups. Small articular effusion, Hoffa?s fat pad edema, patellar cartilage abnormalities and cysts where found in both groups. Conclusion: Asymptomatic subjects, both soccer players and controls were found to have a high prevalence of abnormalities depicted by 3.0T MRI scan, being bone marrow edema much more prevalent in soccer players. Findings at 3.0T MRI scan in this study population where similar to those in previous study using 0.35T MRI. Further studies comparing both equipments in the same population can be performed to give support to these findings / Introdu??o: Atletas que praticam esportes de m?dio a alto impacto, como o futebol, tem maior risco de sofrer les?es articulares, particularmente do joelho, e seu diagn?stico pode ser feito acuradamente pela Resson?ncia Magn?tica (RM). No entanto, muitas altera??es detectadas pela RM em atletas s?o assintom?ticas. At? o momento somente estudos com equipamento de baixo campo foram realizados para avaliar o joelho de adolescentes jogadores de futebol assintom?ticos. Objetivos: O objetivo deste estudo caso-controle foi avaliar os joelhos de adolescentes assintom?ticos jogadores de futebol por RM em equipamento de 3.0T. Participantes e m?todos: Foram avaliados 87 joelhos de adolescentes assintom?ticos do sexo masculino entre 14 e 17 anos de idade. Os participantes foram divididos em dois grupos: jogadores de futebol (46 joelhos) e controles (41 joelhos). Os exames foram realizados utilizando equipamento de RM de 3.0T e foram avaliados por dois radiologistas com experi?ncia em musculoesquel?tico cegados para os grupos. Foi avaliada a presen?a de edema medular ?sseo, derrame articular, altera??es da cartilagem articular, altera??es dos meniscos, altera??es ligamentares, tend?neas e coxins gordurosos. Resultados: No grupo de jogadores de futebol, 31 joelhos (67,4%) tiveram pelo menos uma altera??o, enquanto no grupo controle 20 joelhos (48,8%) tiveram pelo menos uma altera??o. A preval?ncia de edema medular ?sseo foi significativamente maior no grupo de jogadores (19 joelhos, 41,3%) do que no grupo controle (3 joelhos, 7,3%), p=0,001. Outras altera??es foram encontradas no grupo de jogadores como tendinopatia patelar, por?m sem diferen?a estatisticamente significativa entre os dois grupos. M?nimo/pequeno derrame articular, edema da gordura de Hoffa, altera??o da cartilagem da patela e cistos gangli?nicos foram encontrados em ambos os grupos. Conclus?o: Indiv?duos adolescentes assintom?ticos tantos jogadores de futebol como n?o praticantes de esportes apresentam uma alta preval?ncia de altera??es detect?veis ao exame de RM de 3.0T sendo a presen?a de edema medular ?sseo marcadamente maior em atletas jogadores de futebol. Os achados ? RM de 3.0 T nesta popula??o foram superpon?veis ao de estudo pr?vio realizado com RM de 0.35T. Futuros estudos comparando os dois tipos de equipamento na mesma popula??o poderiam comprovar estes achados.

Orientador: Camila Coelho Greco / Coorientador: Sérgio Ricado de Abreu Camarda / Banca: Adalgiso Coscrato Cardozo / Banca: Luis Fernando Martins Kruel / Resumo: A razão de pico de torque convencional, que considera a razão entre o pico de torque dos músculos flexores do joelho (FL) e extensores do joelho (EX) (FLcon:EXcon), como também a razão de torque funcional (FLexc:EXcon), que leva em conta o pico de torque excêntrico dos FL e o pico de torque concêntrico dos EX têm sido utilizadas como parâmetros de análise da capacidade de estabilização da articulação do joelho, já que um desequilíbrio entre a força desenvolvida por estes músculos é considerado um potencial fator para as lesões dos FL e do ligamento cruzado anterior. A razão da taxa de desenvolvimento de força (TDF) dos músculos FL e EX (FLtdf:EXtdf), expressa a capacidade de estabilização rápida em movimentos explosivos, e tem sido também proposta para analisar a capacidade de estabilização do joelho, já que muitas vezes o tempo necessário para esta estabilização é bastante curto. Como algumas lesões ocorrem muitas vezes em condições de fadiga, a análise da capacidade de estabilização do joelho nestas condições pode ser também um importante parâmetro de análise neuromuscular em atletas. Portanto, os objetivos deste estudo foram: 1) Analisar a relação entre as razões calculadas por meio dos valores de pico de torque concêntrico (FLcon:EXcon) e de TDF (FLtdf:EXtdf), e; 2) Analisar o efeito de um exercício intermitente exaustivo específico do futebol nas razões FLcon:EXcon, FLexc:EXcon, FLisom:EXisom e FLtdf:EXtdf. Participaram do estudo, 39 jogadores profissionais de futebol, com pelo menos 5 anos de experiência na modalidade. Os indivíduos realizaram os seguintes procedimentos, em diferentes dias: 1) Familiarização ao equipamento isocinético e determinação das medidas antropométricas. Na sessão de familiarização os atletas realizaram 2 contrações isométricas máximas e 5 contrações... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The conventional peak torque ratio, that considers the ratio between peak torque of knee flexors (FL) and knee extensors (EX) (FLcon:EXcon), and functional peak torque ratio (FLexc:EXcon), that considers eccentric peak torque of FL and concentric peak torque of EX have been utilized as parameters of analysis of the capacity of knee joint stabilization, since an unbalance between the force developed by these muscles is considered a potential factor of injuries of FL and anterior cruciate ligament. The ratio of the rate of force development (RFD) of FL and EX (FLtdf:EXtdf), express the capacity of rapid stabilization of explosive movements, and has been also proposed to analyze the capacity of knee joint stabilization, since in most times the time needed for the stabilization is short. Since some injuries occur many times at conditions of fatigue, the analysis of the capacity of knee joint stabilization at these conditions may be also an important parameter of neuromuscular analysis in athletes. Thus, the objectives of this study were: 1) To analyze the relationship between the ratios calculated trough concentric peak torque values (FLcon:EXcon) and RFD values (FLrfd:EXrfd), and; 2) To analyze the effect of a soccer-specific intermittent protocol on the FLcon:EXcon, FLexc:EXcon, FLisom:EXisom and FLrfd:EXrfd. Participated of this study 39 professional soccer players with at least 5 years of experience in the modality. The subjects performed the following procedures, in different days: 1) Familiarization to isokinetic dynamometer and the determination of anthropometric measurements. During the familiarization session the athletes performed 2 maximal isometric contractions and 5 maximal isokinetic eccentric and concentric contractions for FL and EX, in an isokinetic dynamometer at the velocities of 60°.s-1 and 180°.s-1, and; 2) Maximal... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Marcelo Tavella Navega / Banca: Nise Ribeiro Marques / Banca: Paula Regina Mendes da silva Serrão / Banca: Luciano Fernandes Crozara / Banca: Ana Elisa Zuliani Stroppa Marques / Resumo: Introdução: A osteoartrite é a doença reumática mais prevalente na população, caracterizada por degeneração progressiva da cartilagem articular que resulta em incapacidade funcional. O joelho é a articulação mais comumente afetada, sendo uma das condições clínicas mais incapacitantes da doença. A osteoartrite de joelho (OAJ) não tem cura e a limitação da mobilidade causada pela doença muitas vezes não condiz com os exames de imagem usados como critério de classificação de severidade. O comprometimento do desempenho biomecânico é a principal repercussão da OAJ. Assim, a identificação de variáveis biomecânicas que discriminem indivíduos acometidos pela doença e que são determinantes para garantir o bom desempenho funcional pode contribuir para o diagnóstico mais preciso e auxiliar no direcionamento do tratamento desses pacientes afim de retardar ou prevenir incapacidades. Objetivos: identificar a variável biomecânica que discrimine mulheres com OAJ daquelas na mesma faixa etária sem a doença e estabelecer valores de corte para essas variáveis. O segundo objetivo foi identificar a variável preditora de funcionalidade após dez meses de acompanhamento e propor limiares que indiquem declínio físico-funcional nessa população. Métodos: Participaram do estudo mulheres com idade entre 50-75 anos, com osteoartrite de joelho e mulheres saudáveis, sem histórico de alterações relacionadas a doenças crônico-degenerativas em membros inferiores. Os procedimentos de avaliação foram realizado ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Osteoarthritis is the most prevalent rheumatic disease in the population, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage resulting in functional disability. The knee (OAJ) is the joint most commonly affected, being one of the most disabling clinical conditions of the disease. The OAJ has no cure and the functional limitation caused by the disease often does not match the imaging tests used as a criterion of severity classification. The impairment of functional performance is the main repercussion of OAJ. Therefore, the identification of biomechanical variables that discriminate individuals affected by the disease and that are determinant to guarantee the good functional performance can contribute to a more precise diagnosis and help in directing the treatment of these patients in order to delay or prevent disabilities. Objective: to identify the biomechanical variable that discriminates women with OAJ from those in the same age group without the disease and to establish cutoff values for these variables. The second objective was to identify the functional predictor variable after ten months of follow-up and propose thresholds that indicate physical-functional decline in this population. Methods: The study included women aged 50-75 years with osteoarthritis of the knee and healthy women with no history of changes related to chronic degenerative diseases in the lower limbs. The evaluation procedures were carried out in two days. On the first day, functional mobility assessments were carried out, questionnaires were applied to verify the health status and familiarization with the strength test. On the second day of collection, knee extensor isometric torque was evaluated and gait biomechanical evaluation. The evaluations were repeated three time for the OAJ group for a period of ten months. To analyze the data were calculated: for kinematic ... - (Complete abstract click electronic access below) / Doutor