Orientador: Fábio Mícolis de Azevedo / Banca: Fernando Henrique Magalhães / Banca: Rafael Zambelli de Almeida Pinto / Resumo: A dor femoropatelar (DFP) é considerada um "enigma ortopédico", e uma das desordens musculoesqueléticas mais desafiadoras para se gerenciar. Isso porque até o presente momento não se tem definição acerca da(s) causa(s) que podem levar a esta desordem. Há mais de duas décadas têm-se investigado a presença de alterações biomecânicas em indivíduos com DFP durante as mais diversas atividades, como corrida, subida e descida de escada, agachamento e salto. Os parâmetros eletromiográficos (EMG) relacionados ao tempo e amplitude de ativação dos músculos vasto lateral (VL) e vasto medial (VM) são frequentemente abordados em estudos com essa população, no entanto, os resultados são controversos e acredita-se que uma das possíveis causas para essa inconsistência seja a característica intermitente dos sintomas. Ou seja, em determinados momentos a dor está presente e em outros não, independente da atividade que esteja sendo desenvolvida. Sabe-se que a dor recorrente pode levar a alterações no mecanismo central de controle da dor gerando respostas exageradas frente a estímulos dolorosos (hiperalgesia). Acredita-se que mulheres com DFP apresentam hiperalgesia tanto local quanto generalizada, no entanto, não se sabe o quanto a presença da dor no momento da avaliação pode alterar esses mecanismos de hiperalgesia. Diante disso, os objetivos gerais desta dissertação foram analisar o quanto a presença da dor afeta a hiperalgesia e os parâmetros EMG em mulheres com DFP, além de determinar pontos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: As there is no definition about etiological factors of patellofemoral pain (PFP), it is considered an "orthopaedic enigma" and one of musculoskeletal disorders most challenging to manage. More than two decades, researchers have investigated the presence of biomechanics alteration in individuals with PFP during different activities as run, stair deambulation, squatting and jump. The electromyographic (EMG) parameters related to timing and amplitude of activation of vastus lateralis (VL) and vastus medialis (VM) muscles are often addressed in studies with PFP. However, the results are controversial and a plausible explanation may be the intermitent characteristic of the symptoms. In other words, at certain times the pain is present and not in others, regardless of the activity that is being developed. It is knowing that recurrent pain may result in dysfunctional analgesic control generating exaggerated responses to painful stimuli (hyperalgesia). Women with FPF present local and widespread hyperalgesia, however, it is unknown how the presence of pain at the moment of evaluation may alter the hyperalgesia. Thus, the overall aims were to analyze how the presence of pain affects hyperalgesia and EMG parameters in women with PFP, moreover, to determine cutoff points to identify the presence of hyperalgesia in women with PFP. EMG parameters were evaluated during stair climbing. EMG parameters, pressure pain thresholds (PPTs) and visual analogue scale of pain (VAS) were collected in ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Rosana Rossi Ferreira / Banca: Hamilton da Rosa Pereira / Banca: Ricardo de Paula Leite Curry / Resumo: Objetivos: Avaliar, através de um estudo clinico, randomizado, controlado e cego, a eficácia do plasma rico em plaquetas na cicatrização, dor e hemostasia após artroplastia total do joelho. Metodologia: Foram selecionados 40 pacientes que seriam submetidos a prótese total do joelho e randomizados. Em 20 destes pacientes foi aplicado o plasma rico em plaquetas antes do fechamento da cápsula articular. Foram realizadas dosagens de hemoglobina (mg/dL) e hematócrito (%) no pré-operatório, após 24 e 48 horas da cirurgia. Aplicado o questionário WOMAC, a escala verbal da dor e medidas as amplitudes de movimento do joelho até o 2o mês pós-operatório. A análise estatística comparou os resultados afim de comprovar haver diferença entre os grupos em cada um dos momentos da avaliação. Resultados: Medidas do valor da hemoglobina (mg/dL) e hematócrito (%) realizadas no pré-operatório, após 24 e 48 horas da cirurgia não mostraram diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). O questionário WOMAC e a amplitude de movimento medidas no pré-operatorio e até os dois primeiros meses também não mostraram diferenças estatísticas entre os grupos (p>0,05). A avaliação da dor através da escala verbal, mostrou vantagem no grupo que utilizou o plasma rico em plaquetas após 24 e 48 horas, uma e três semanas e dois meses de pós-operatório (p<0,05). Conclusões: Da maneira que foi utilizado, o plasma rico em plaquetas não se mostrou efetivo para reduzir sangramento ou melhorar a função do joelho após a artroplastia em comparação aos controles. Houve vantagem na escala verbal de dor pós-operatória. Descritores: Artroplastia, joelho, transfusão, plasma rico em plaquetas, sangramento / Abstract: Purpose: To assess, through a clinical study, randomized, controlled ande singleblinded, the effectiveness of platelet-rich plasma in healing, pain and hemostasis after a total knee arthroplasty. Methods: 40 patients, that would be submitted to total knee arthroplasty, were selected and randomized. In 20 of these was applied platelet-rich plasma before the closure of the joint capsule. Hemoglobin and hematocrit levels were measured in the preoperative, after 24 and 48 hours of surgery. The WOMAC questionnaire and verbal pain scale were applied, measures of the range of motion of the knee were performed until the second postoperative month. Statistical analysis compared the results in order to prove if there is a difference between the groups at each time of evaluation times. Results: Hemoglobin and hematocrit levels performed preoperatively, after 24 and 48h of surgery showed no significant differences between groups (p>0,05). The WOMAC questionnaire and the measures of range of motion in the preoperative and even in the first two months also showed no statistic differences between groups (p>0,05). Pain assessement through verbal scale showed benefit in the group using platelet-rich plasma after 24 and 48 hours, one to three weeks and two months postoperative (p<0,05). Conclusions: The way it was used, the platelet-rich plasma was not effective for reducing bleeding or improve knee function after arthroplasty compared with controls. There was an advantage in the verbal scale of postoperative pain / Mestre

Orientador: João Batista de Miranda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T22:46:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Muszkat_Carlos_M.pdf: 807816 bytes, checksum: df5b34a3b17698df3a8b73ff4b02643f (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivos: Avaliar a altura da patela e a função do joelho, pós-osteotomia medial e valgizante, supra tuberositária da tíbia (OMV-ST). Métodos: Vinte e cinco pacientes portadores de osteoartrite (OA) medial do joelho e instabilidade ligamentar, associados à deformidade em varo, foram submetidos à correção da deformidade, por meio de osteotomia medial e valgizante, de cunha aberta, supra tuberositária da tíbia. Estes pacientes e seus dados radiológicos foram avaliados pré e pós-operatoriamente, sendo medido a altura da patela e a função do joelho. Para estas medidas foram utilizados os Índices de Insall-Salvati(IIS), Caton-Deschamps(ICD) e o Knee Score(KS). Resultados: Pré-operatoriamente, a média das medidas da altura patelar, determinado pelo método de Insall-Salvati, resultou em 0,88+/-0,17. Após a cirurgia foi de 0,92+/-0,20, sem diferença estatística (p=0,186). Pelo método de Caton-Deschamps, a média da altura da patela antes da cirurgia foi de 0,64+/-0,14. Após a cirurgia houve uma redução significativa da altura da patela, com média de 0,53+/-0,11(p=0,0004). A média dos valores do Knee Score variou de 48,25+/-15,15 a 72,08+/- 16,87(p<0,001), aumento estatístico significativo após a cirurgia. Conclusão: Concluiu-se que após a osteotomia medial e valgizante, de cunha aberta, supra tuberositária da tíbia, o Índice de Caton-Deschamps indicou a ocorrência de patela baixa. O mesmo não ocorreu quando foi utilizado o Índice de Insall-Salvati. Houve melhora da função do joelho, segundo o Knee Score / Abstract: Objective: To measure patella height and knee function after medial opening-wedge high tibial osteotomy (MOW-HTO). Methods: MOW-HTO was carried out on 25 patients with osteoarthritis, or deficient knee ligament, associated with varus deformity. The patella height was measured before and after MOW-HTO with the Caton-Deschamps and Insall-Salvati Indices. The Knee Score was used to evaluate Knee Function. Results: Before surgery the average patella height using the Caton-Deschamps Index was 0.64+/-0.14. After surgery there was a significant reduction of patella height with an average of 0.53+/-0.11(p=0,0004). Using the Insall-Salvati Index the average pre-operation patella height was 0.88+/-0.17 and post-operatively 0.92+/-0.20 without any statistical significance(p=0.186). The average pre-operative Knee Score was 48.25+/-15,15 and 72,08+/-16,87 post-operative with a statistically significant improvement (p<0,001). Conclusion: After MOW-HTO there was patella baja when the Caton-Deschamps Index was used to measure height but the same did not occur when the Insall-Salvati Index was used. There was an improvement in Knee Function according to the Knee Score / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências

Orientadores: Jacques M. E. Vielliard, Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T21:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricarte_RobertoNatalino_D.pdf: 9390651 bytes, checksum: 2a773adc940945989a857796158a2693 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Este estudo teve como objetivo investigar, utilizando-se da artrosonografia, os fenômenos sonoros articulares do joelho, através de processamento digital. Participaram da pesquisa, duzentos e quinze (215) voluntários de ambos os sexos, com idades entre 10 a 75 anos, sendo que destes, cento e quarenta e cinco (145) relataram a ausência de qualquer tipo de disfunção articular e setenta (70) eram portadores de doenças reumáticas. As gravações dos sons articulares do joelho foram obtidas através da utilização de um microfone de condensador ultradirecional "Sennheiser" e de um gravador analógico Kudeslki S.A, em uma sala acústica do Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. Posteriormente as gravações foram tratadas e analisadas no laboratório de Bio-acústica do Departamento de Zoologia do Instituto de Biologia da UNICAMP. Neste estudo, em princípio, tanto os indivíduos sem história de disfunção particular, classificados como portadores de joelhos "assintomáticos", quanto os indivíduos portadores de doença reumática, classificados como portadores de joelhos "sintomáticos", foram analisados como fazendo parte de uma amostra comum, devido ao fato de que no momento, este estudo se preocupou apenas em identificar, reconhecer e analisar os fenômenos sonoros articulares observados. Do total da amostra, observou-se joelhos com um padrão articular silencioso, nos quais ocorreu uma ausência completa de qualquer fenômeno sonoro audível e joelhos com padrão articular fraco, médio e forte, estes classificados de acordo com a maior ou menor quantidade de fenômenos sonoros presentes nas gravações. Com relação ao tempo, foram observados fenômenos sonoros de curta duração: o estalido, o estalo e o baque articular e de longa duração, a crepitação articular. Os fenômenos sonoros articulares observados no joelho em movimento, foram analisados em função de três parâmetros: a sua forma de onda, o seu espectro de freqüência e a sua densidade espectral de potência, esta, somente para aqueles de curta duração. Ficou demonstrado através dos resultados obtidos neste estudo, que a utilização da técnica artrosonográfica para a gravação dos sons articulares é eficiente, permitindo caracterizar adequadamente os fenômenos sonoros articulares do joelho. 'Para o propósito desta pesquisa, o microfone de fato, se mostrou um instrumento eficiente e adequado, durante as gravações na aquisição do som articular do joelho, isto porque ele registra todas as suas características intrínsecas, permitindo identificar cada fenômeno sonoro de sua composição com clareza / Abstract: The purpose of this study is to investigate the knees articular sonorous phenomena, through arthrosonography, using digital processes. Two hundred and fifteen (215) volunteers, of both sexes, with ages varying between 10 and 75, participated in this study. From this total, 145 volunteers didn't have a historic of articular diseases and 70 had rheumatic diseases. The recording of the knees articular sounds was obtained in an a,coustic chamber, using a Sennheiser ultradirectional condenser microphone and a Kudelski . analogic tape recorder. The recordings were subsequently transferred to a Taskam digital tape recorder and then to a microcomputer, in order to be handled and analyzed. The results obtained indicated that both the knees of the volunteers without articular diseases (assymptomatic knee) and the ones of those with rheumatic diseases (symptomatic knees) could be included in a common classification. This is due to the fact that the purpose of this study was only to identify, recognize and analyze the articular sonorous phenomena observed. Concerning the time scale, during the knee movement, articular sonorous phenomena of short duration, such as claps, cracks and thuds, could be observed. In these cases, the duration of the sound remained between 0.02 and 0.04 seconds. Sonorous long time knee phenomena, with duration of about 1.0 second, such as articular crepitation, were present. Knees were classified as "sonorous silence type", when the total absence of articular sonorous phenomena was registered by the microphone in the recordings. Knees were classified as "weak, medium and strong sonorous type" depending on the minar or major presence of articular noises in the recordings. Three parameters were used in the analysis of those articular sounds: waveforms, frequency noise spectrum and potential spectra density. The potential spectra density was used only to analyze short time phenomena. The results of this study showed that the arthrosonography technique is, a good toei for recording and analyzing articular sounds produced during the knees movements, allowing a good characterization of articular sonorous phenomena. For the purpose of this study, the microphone proved to be a good transducer in terms of frequency and dynamic sensitivities, for utilization in human joint emissions, since it captures ali the characteristics of the articular sounds, allowing the identification of each acoustic phenomenon through its spectral composition / Doutorado / Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental

Orientador: Emmanuel Gomes Ciolac / Banca: Júlia Maria Andréa / Banca: Guilherme Veiga Guimarães / Banca: Bianca Trovello Ramalho / Banca: Angelica Castilho Alonso / Resumo: Introdução: O objetivo do presente estudo foi analisar quais mudanças na recomendação a longo prazo da prática regular de exercícios físicos, combinadas com outros fatores educacionais multiprofissionais, poderiam causar na qualidade de vida, capacidade funcional e nível de atividade física diária indivíduos com OA de joelho durante 4 anos de seguimento. Métodos: Os indivíduos sob tratamento de osteoartrite primária do joelho (N = 153; idade = 67 ± 2), do sistema público de saúde, foram alocados aleatoriamente em grupo educacional (GI; n = 83) ou controle (GC; n = 70). Os voluntários foram solicitados a responder ao Western Ontario e ao McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC ™), para a avaliação da dor, função e qualidade de vida. A versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) (validada na população brasileira) foi utilizada para avaliar o nível de atividade física diária em todos os voluntários, a capacidade funcional incluiu o teste de sentar e alcançar, teste de caminhada de 6 min (TC6') teste de subir e descer escadas (TSDE), time up and go test (TUGT), e o teste senta e levanta cinco vezes (FTSST), e foram avaliados no início do estudo (pré), 24 e 48 meses de seguimento. Resultados: O índice de massa corporal (IMC) reduziu significativamente (P <0,05) após 24 meses (3,5%) e manteve-se após 48 meses de seguimento em GI, no GC ocorreu um leve aumento ao longo do seguimento. Grupo GI melhorou o desempenho (P <0,001), no TUGT (27%) e FTSST... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: The objective of the present study was to analyze which changes in the long-term recommendation of regular physical exercise combined with other multiprofessional educational factors could cause in the quality of life, functional capacity and level of daily physical activity individuals with knee OA during 4 years of followup. Methods: Individuals undergoing primary knee osteoarthritis (N = 153; age = 67 ± 2) of the public health system were randomly assigned to either educational group (GI; n = 83) or control (CG; n = 70). The volunteers were asked to respond to Western Ontario and the McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC ™) for the assessment of pain, function, and quality of life. The short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) (validated in the Brazilian population) was used to assess the level of daily physical activity in all volunteers, functional capacity included sit-and-reach test, 6-min walk test (6MWT), timed up and down stairs test (TUDST) Timed Up and go test (TUGT), and the test sit and lift five times (FTSST), and were evaluated at baseline (pre), 24 and 48 months follow-up. Results: Body mass index (BMI) significantly decreased (P <0.05) after 24 months (3.5%) and remained reduced after 48 months of follow-up in GI, a slight increase was observed in GC during follow-up. Group GI improved (P <0.001), TUGT (27%) and FTSST (36.5%) performance after 48 months of follow-up. GC did not change during the same pe... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Luiz Eduardo de Ângelo Sanchez / Banca: Bento Rodrigues de Pontes Junior / Banca: Arthur Alves Fiocchi / Resumo: O parafuso de interferência é o dispositivo de fixação mais usados em cirurgias de reconstrução ligamentar de joelho. O uso dos polímeros bioabsorvíveis está sendo cada vez mais utilizados nesta aplicação, devido suas vantagens relacionadas à excelente biocompatibilidade, bioabsorção, integração do enxerto/osso e também facilidade na revisão cirúrgica. O presente estudo tem por objetivo tem por objetivo o desenvolvimento de um parafuso de interferência bioabsorvível fabricado através do processo de injeção em dois polímeros bioabsorvíveis: PLDL (Poli L-D-ácido lático) e um compósito de PLDL+30% TCP (β Trifosfato de Cálcio). Para o desenvolvimento do projeto do produto foi usado um programa de análise estrutural por elementos finitos, de forma a obter a melhor geometria do encaixe de ferramenta. Através dos estudos de simulação por elementos finitos foi possível selecionar a geometria com maior resistência mecânica levando em conta o esforço de torção e além disso foi possível analisar a influência de furos transversais nas tensões mecânicas geradas pelos esforços de torção. Após a definição da melhor geometria, foram fabricadas amostras dos parafusos com os dois polímeros selecionados, os quais foram esterilizados por ETO (Óxido de etileno). Foram realizados testes mecânicos de torque inserção e torque de ruptura. A resistência mecânica do parafuso foi avaliada através da comparação entre os valores do torque de inserção comparando-se com o torque máximo de ruptura. Para contribuir o estudo foi executado teste de degradação in vitro, durante um período de 180 dias, onde foi avaliada a perda de massa dos implantes, resistência mecânica e queda do peso molecular dos implantes. Logo foi possível avaliar o compartamento mecânico dos implantes em degradação comparando-os com os requerimentos da aplicação. Pode-se observar que a degradação molecular do implante ao longo dos... / Abstract: The interference screw is the fixation device most selected for Knee ligament reconstruction surgeries. The use of Bioabsorbable polymers in interference screws for this application is increasing due it has advantages like excellent biocompatibility, bioabsorption, good integration between graft / bone and also facility in the surgical revision. The aims of the present study were to develop a bioabsorbable interference screw manufactured by the injection moulding process with two distinct polymeric materials: PLDL, Poly(L,DL-Latic acid) and a composite PLDL + 30% TCP (β Tricalcium phosphate). A program for structural analysis by finite elements was used in the development of the screw design, in the intend to make the best geometry fit for the tool. Trough the study by finite elements simulation it was possible to chose the geometry with higher mechanical resistance taking in the account the torsion effort and analyse the influence of transversals holes in the mechanical tensions made by the torque efforts. After the definition of the best geometry, samples of the screw were manufactured with the two selected polymers, sterilized with ETO (ethylene oxide). Were performed mechanical tests, insertion test and torque to break. The mechanical strenght of the screw was evaluated through the comparison between the values of insertion torque and maximum rupture. In addition, a "in vitro", degradation test was performed over a period of 180 year days. It was observed, the weight loss, mechanical strength of the implants was evaluated, and molecular weight drops of the implants. Therefore it was possible to evaluate the mechanical behavior in degradation and compare with the application requirements. It can be observed that the raise of the molecular degradation of the implant along the months had as result a loss of the mechanical resistance of the screw, ina slowly and gradual way for the PLDL material, yet the composite material (PLDL+TCP)... / Mestre

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-graduação em Educação Fisica / Made available in DSpace on 2012-10-23T19:54:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 251455.pdf: 829828 bytes, checksum: 212c7365433768717f3d30ece58880cf (MD5) / Este estudo de cunho exploratório teve como objetivo analisar as características dos impactos advindos da aterrissagem da técnica do Jump Kick em professores de Body Combat considerando as características da prática. Os dados foram coletados nos locais de prática e no laboratório de biomecânica da UFSC, para as quais utilizou-se uma entrevista semi-estruturada, com índices de clareza 100%, validade 95% e fidedignidade 100% e um acelerômetro triaxial da Brüel & Kjaer tipo 4321, respectivamente. Fizeram parte do estudo oito professores de Body Combat da grande Florianópolis. Para a análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva bem como a ANOVA two way, com post-hoc de Tukey, com significância de 0,05. Os participantes apresentaram média de idade de 27,3±6,5 anos, a altura média de 171±6,12 cm; média de peso de 68,38±9,04 Kg e tempo de prática no método do Body Combat, de 45±30,33 meses. 5/8 ministram suas aulas sobre pisos de madeira e 3/8 sobre pisos mais rígidos como cimento ou cerâmica; 7/8 dos professores preferem utilizar tênis com solado que garanta o amortecimento dos impactos e um prefere utilizar calçado de futebol de salão; a média de aulas ministradas foi de 4,5 aulas por dia, havendo uma variação entre três e nove aulas; há uma variação de 50 a 60 minutos no tempo médio de ministração das aulas; os métodos mais ministrados pelos professores são o Body Pump e o RPM e o menos ministrado o Body Balance. Os maiores valores de magnitudes de impactos foram na articulação do tornozelo nos três eixos (x 18,97±9,08g; y 11,18±2,77g e z 9,71±5,61g). Os maiores valores de tempo de impactos foram na articulação do joelho nos eixos x (0,0405±0,007s) e z (0,0332±0,006s). Os resultados para as post hoc tanto dos tempos quanto das magnitudes dos impactos, nos sujeitos, eixos e segmentos apontam para poucas diferenças significativas. Já as correlações entre tempo e impacto não apresentaram relevância estatística, assim como a relação entre impacto e massa corporal e impacto e estatura tanto para o segmento do joelho quanto do tornozelo. Conclui-se que: a) os professores em termos de estatura e massa corporal são homogêneas; b) a maioria dos professores ministra suas aulas em tablados de madeira e utiliza calçados que são os recomendados para a atividade; c) ministram um número médio de 4,5 aulas por dia com duração média de 50 minutos e ainda ministram outros métodos ginásticos; d) não encontrou-se correlação entre tempo e impacto; e) a massa corporal e a experiência interferiram nas magnitudes e tempo de impacto f) as magnitudes dos impactos foram baixas e heterogêneas; g) o tempo dos impactos também foram heterogêneos; h) os valores obtidos tanto do impacto quanto do tempo não estão em níveis causadores de lesões; i) mesmo que as magnitudes e os tempos dos impactos não estejam em níveis causadores de lesões o número de impactos aos quais são submetidos os professores ao dia, ao mês e ao ano são certamente suficientes para causarem lesões, principalmente a longo prazo.

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-12. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:48:27Z : No. of bitstreams: 1 000825246.pdf: 3464292 bytes, checksum: 907652ea25dcfa1a9a30ba9ee22fa099 (MD5) / O parafuso de interferência é o dispositivo de fixação mais usados em cirurgias de reconstrução ligamentar de joelho. O uso dos polímeros bioabsorvíveis está sendo cada vez mais utilizados nesta aplicação, devido suas vantagens relacionadas à excelente biocompatibilidade, bioabsorção, integração do enxerto/osso e também facilidade na revisão cirúrgica. O presente estudo tem por objetivo tem por objetivo o desenvolvimento de um parafuso de interferência bioabsorvível fabricado através do processo de injeção em dois polímeros bioabsorvíveis: PLDL (Poli L-D-ácido lático) e um compósito de PLDL+30% TCP (β Trifosfato de Cálcio). Para o desenvolvimento do projeto do produto foi usado um programa de análise estrutural por elementos finitos, de forma a obter a melhor geometria do encaixe de ferramenta. Através dos estudos de simulação por elementos finitos foi possível selecionar a geometria com maior resistência mecânica levando em conta o esforço de torção e além disso foi possível analisar a influência de furos transversais nas tensões mecânicas geradas pelos esforços de torção. Após a definição da melhor geometria, foram fabricadas amostras dos parafusos com os dois polímeros selecionados, os quais foram esterilizados por ETO (Óxido de etileno). Foram realizados testes mecânicos de torque inserção e torque de ruptura. A resistência mecânica do parafuso foi avaliada através da comparação entre os valores do torque de inserção comparando-se com o torque máximo de ruptura. Para contribuir o estudo foi executado teste de degradação in vitro, durante um período de 180 dias, onde foi avaliada a perda de massa dos implantes, resistência mecânica e queda do peso molecular dos implantes. Logo foi possível avaliar o compartamento mecânico dos implantes em degradação comparando-os com os requerimentos da aplicação. Pode-se observar que a degradação molecular do implante ao longo dos... / The interference screw is the fixation device most selected for Knee ligament reconstruction surgeries. The use of Bioabsorbable polymers in interference screws for this application is increasing due it has advantages like excellent biocompatibility, bioabsorption, good integration between graft / bone and also facility in the surgical revision. The aims of the present study were to develop a bioabsorbable interference screw manufactured by the injection moulding process with two distinct polymeric materials: PLDL, Poly(L,DL-Latic acid) and a composite PLDL + 30% TCP (β Tricalcium phosphate). A program for structural analysis by finite elements was used in the development of the screw design, in the intend to make the best geometry fit for the tool. Trough the study by finite elements simulation it was possible to chose the geometry with higher mechanical resistance taking in the account the torsion effort and analyse the influence of transversals holes in the mechanical tensions made by the torque efforts. After the definition of the best geometry, samples of the screw were manufactured with the two selected polymers, sterilized with ETO (ethylene oxide). Were performed mechanical tests, insertion test and torque to break. The mechanical strenght of the screw was evaluated through the comparison between the values of insertion torque and maximum rupture. In addition, a in vitro, degradation test was performed over a period of 180 year days. It was observed, the weight loss, mechanical strength of the implants was evaluated, and molecular weight drops of the implants. Therefore it was possible to evaluate the mechanical behavior in degradation and compare with the application requirements. It can be observed that the raise of the molecular degradation of the implant along the months had as result a loss of the mechanical resistance of the screw, ina slowly and gradual way for the PLDL material, yet the composite material (PLDL+TCP)...

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:45Z : No. of bitstreams: 1 000835475.pdf: 2021131 bytes, checksum: 80090bd1061f1d22ca9d99e0a6a28a2c (MD5) / Com o presente estudo objetivou-se avaliar a longo prazo, clínica e radiograficamente, os joelhos de cães submetidos à técnica de avanço da tuberosidade tibial modificada (TTAm). Foram realizadas avaliações da deambulação dos animais, avaliação física, exame radiográfico, goniometria dos joelhos, perimetria da coxa e da perna e questionário aos proprietários, aproximadamente, aos cinco anos pós-cirúrgicos. Os exames radiográficos na avaliação a longo prazo foram analisados comparativamente aos dos momentos pós-operatórios imediatos e 120 dias pós-operatórios. Ao exame físico notou-se que a maioria dos animais teve resposta positiva para os testes de gaveta cranial e compressão tibial no membro operado, e negativa no contralateral. Nas avaliações de goniometria e perimetria foram observadas diferenças entre os joelhos operados e os joelhos contralaterais apresentando diminuição nos joelhos operados em relação ao controle para a goniometria e circunferência da coxa e aumento na circunferência da perna. Em relação à avaliação radiográfica observou-se progressão na maioria dos parâmetros de osteoartrose avaliados, principalmente em relação ao pós-operatório imediato e cinco anos pós-operatórios. De acordo com a avaliação da deambulação a maioria dos animais apresenta algum grau de claudicação, diferentemente do questionário aos proprietários que indicou a maioria dos animais não apresentando claudicação. Conclui-se que a osteoartrose progride com o passar do tempo mesmo após a realização da cirurgia de TTAm em joelhos com ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr). Os valores de perimetria da coxa e da perna e goniometria do joelho não retornam aos valores dos membros contralaterais após cinco anos da cirurgia de TTAm. Após cinco anos de pós-operatório, os proprietários se mostraram satisfeitos com a recuperação dos animais e operariam com a técnica de TTAm o mesmo ou outro... / The purpose of the present study was to evaluate the long-term clinical and radiographic aspects of the knees of dogs submitted to the modified tibial tuberosity advancement technique (TTAm). Gait analysis, physical evaluation, radiographic examination, goniometry of the knee, thigh circumference of girth and leg of the patients and questionnaire to owners were performed, approximately five years post-operatively. Current radiographic examinations were compared to those taken prior to surgery and 120 days postoperatively. Physical examination revealed that most animals presented positive response to cranial drawer and tibial compression tests on the operated knees and negative in the contralateral limb. In reviews of goniometry and perimetry significant differences between the operated and contralateral knee were observed showing decrease in operated knees compared to control for goniometry and thigh circumference, and increase in leg circumference. Regarding radiographic assessment, progression in most osteoarthritis parameters was observed, especially in the moments early postoperatively and five years postoperatively. Considering the gait analyses, most animals presented some degree of lameness, in contrast to the owners' assessment, which indicated most animals not showing lameness. In conclusion, osteoarthritis progresses with the time even after TTAm surgery in cases of cranial cruciate ligament rupture (CCRL). The thigh and leg circumference and knee goniometry values did not return to the normal biometry in comparison to the contralateral non-affected limb values following five years of TTAm surgery. However, the owners were satisfied with the recovery of the animals and would be willing to accept TTAm indication for the same dog or for another one bearing CCRL. Different methodologies of scales have been used for both gait and osteoarthritis assessment in several papers, which impaired comparison with the results of the ...

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-07Bitstream added on 2014-11-10T11:57:29Z : No. of bitstreams: 1 000785278.pdf: 9323801 bytes, checksum: f9990068cf96a193d90d9cb627dc3c41 (MD5) / Objetivos: Avaliar, através de um estudo clinico, randomizado, controlado e cego, a eficácia do plasma rico em plaquetas na cicatrização, dor e hemostasia após artroplastia total do joelho. Metodologia: Foram selecionados 40 pacientes que seriam submetidos a prótese total do joelho e randomizados. Em 20 destes pacientes foi aplicado o plasma rico em plaquetas antes do fechamento da cápsula articular. Foram realizadas dosagens de hemoglobina (mg/dL) e hematócrito (%) no pré-operatório, após 24 e 48 horas da cirurgia. Aplicado o questionário WOMAC, a escala verbal da dor e medidas as amplitudes de movimento do joelho até o 2o mês pós-operatório. A análise estatística comparou os resultados afim de comprovar haver diferença entre os grupos em cada um dos momentos da avaliação. Resultados: Medidas do valor da hemoglobina (mg/dL) e hematócrito (%) realizadas no pré-operatório, após 24 e 48 horas da cirurgia não mostraram diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). O questionário WOMAC e a amplitude de movimento medidas no pré-operatorio e até os dois primeiros meses também não mostraram diferenças estatísticas entre os grupos (p>0,05). A avaliação da dor através da escala verbal, mostrou vantagem no grupo que utilizou o plasma rico em plaquetas após 24 e 48 horas, uma e três semanas e dois meses de pós-operatório (p<0,05). Conclusões: Da maneira que foi utilizado, o plasma rico em plaquetas não se mostrou efetivo para reduzir sangramento ou melhorar a função do joelho após a artroplastia em comparação aos controles. Houve vantagem na escala verbal de dor pós-operatória. Descritores: Artroplastia, joelho, transfusão, plasma rico em plaquetas, sangramento / Purpose: To assess, through a clinical study, randomized, controlled ande singleblinded, the effectiveness of platelet-rich plasma in healing, pain and hemostasis after a total knee arthroplasty. Methods: 40 patients, that would be submitted to total knee arthroplasty, were selected and randomized. In 20 of these was applied platelet-rich plasma before the closure of the joint capsule. Hemoglobin and hematocrit levels were measured in the preoperative, after 24 and 48 hours of surgery. The WOMAC questionnaire and verbal pain scale were applied, measures of the range of motion of the knee were performed until the second postoperative month. Statistical analysis compared the results in order to prove if there is a difference between the groups at each time of evaluation times. Results: Hemoglobin and hematocrit levels performed preoperatively, after 24 and 48h of surgery showed no significant differences between groups (p>0,05). The WOMAC questionnaire and the measures of range of motion in the preoperative and even in the first two months also showed no statistic differences between groups (p>0,05). Pain assessement through verbal scale showed benefit in the group using platelet-rich plasma after 24 and 48 hours, one to three weeks and two months postoperative (p<0,05). Conclusions: The way it was used, the platelet-rich plasma was not effective for reducing bleeding or improve knee function after arthroplasty compared with controls. There was an advantage in the verbal scale of postoperative pain