Dans le cadre de ce projet de recherche, le processus d’acculturation a été étudié en l’occurrence du phénomène global du flux de migration des Congolais catholiques dans la region d’Ottawa- Gatineau. Nous avons cherché à comprendre la signification que peuvent donner les participants à la rencontre interculturelle lorsque la chorale congolaise catholique anime en rite zaïrois une messe hebdomadaire dans deux paroisses franco- canadiennes. Dans ce contexte d’interculturalité et d’intégration de nouveaux arrivants au Canada, nous nous sommes intéressés au phénomène culturel de l’animation de la chorale Lisanga de la communauté Congolaise-catholique Bondeko d’Ottawa-Gatineau. C’est ainsi que nous avons examiné cette expérience comme une rencontre dans un contexte d’acculturation et d’un espace de convivialité interculturelle. Pour aborder ce sujet, nous avons recueilli des données quantitatives, des données qualitatives et nous nous sommes attachés à l’analyse des données récoltées à partir de notre observation afin de faire ressortir les points d’influence interrelationnels. Nous nous sommes inspirées du modèle d’acculturation interactif (MAI) de Bourhis et coll. (1997) pour recueillir nos données quantitatives puisque ce modèle « tient compte de la réciprocité dynamique qui se crée lors d’une interaction entre deux cultures » (p. 370). De plus, nous avons présenté la notion de cosmopolitisme d’Appiah (2006) et la perspective culturelle sur la mondialisation d’Appadurai (2005) au modèle non seulement pour le bonifier, mais encore pour tenir compte de la réciprocité des énigmes face à une interaction interculturelle. Par le biais de notre étude, nous avons pu constater que cette rencontre interculturelle déclenche un processus d’acculturation interrelationnel de la chorale vers les communautés paroissiales et des communautés paroissiales vers la chorale. Même si certains maintiennent une certaine distance, et qu’il puisse y avoir des bris dans la communication interculturelle, l’événement a suscité la reconnaissance mutuelle chez plusieurs participants dans le cadre d’une activité de détente au sein de l’Église catholique. Ceci veut dire que notre recherche a pu faire avancer les connaissances dans le processus d’acculturation cosmopolite où chacun peut oser sortir de sa zone de confort et reconnaître la richesse de l’autre.

Dans le cadre de ce projet de recherche, le processus d’acculturation a été étudié en l’occurrence du phénomène global du flux de migration des Congolais catholiques dans la region d’Ottawa- Gatineau. Nous avons cherché à comprendre la signification que peuvent donner les participants à la rencontre interculturelle lorsque la chorale congolaise catholique anime en rite zaïrois une messe hebdomadaire dans deux paroisses franco- canadiennes. Dans ce contexte d’interculturalité et d’intégration de nouveaux arrivants au Canada, nous nous sommes intéressés au phénomène culturel de l’animation de la chorale Lisanga de la communauté Congolaise-catholique Bondeko d’Ottawa-Gatineau. C’est ainsi que nous avons examiné cette expérience comme une rencontre dans un contexte d’acculturation et d’un espace de convivialité interculturelle. Pour aborder ce sujet, nous avons recueilli des données quantitatives, des données qualitatives et nous nous sommes attachés à l’analyse des données récoltées à partir de notre observation afin de faire ressortir les points d’influence interrelationnels. Nous nous sommes inspirées du modèle d’acculturation interactif (MAI) de Bourhis et coll. (1997) pour recueillir nos données quantitatives puisque ce modèle « tient compte de la réciprocité dynamique qui se crée lors d’une interaction entre deux cultures » (p. 370). De plus, nous avons présenté la notion de cosmopolitisme d’Appiah (2006) et la perspective culturelle sur la mondialisation d’Appadurai (2005) au modèle non seulement pour le bonifier, mais encore pour tenir compte de la réciprocité des énigmes face à une interaction interculturelle. Par le biais de notre étude, nous avons pu constater que cette rencontre interculturelle déclenche un processus d’acculturation interrelationnel de la chorale vers les communautés paroissiales et des communautés paroissiales vers la chorale. Même si certains maintiennent une certaine distance, et qu’il puisse y avoir des bris dans la communication interculturelle, l’événement a suscité la reconnaissance mutuelle chez plusieurs participants dans le cadre d’une activité de détente au sein de l’Église catholique. Ceci veut dire que notre recherche a pu faire avancer les connaissances dans le processus d’acculturation cosmopolite où chacun peut oser sortir de sa zone de confort et reconnaître la richesse de l’autre.

Malgré l'intérêt grandissant pour l'étude de la psychologie de l'humour, le phénomène spécifique de l'humour en psychothérapie demeure peu étudié en recherche et peu abordé dans la formation des cliniciens. Les rares auteurs s'étant penchés sur le sujet, généralement via des études de cas, rapportent la controverse entourant son utilisation en contexte clinique : malgré les nombreux bénéfices thérapeutiques qu'on lui attribue, certains risques et préjudices potentiels sont aussi soulevés. À l'heure actuelle, aucune étude n'a été réalisée au sujet de la perception et de la pratique des psychologues du Québec en lien avec l'humour en psychothérapie. Les connaissances sur la disponibilité et la nature de la formation reçue par les praticiens sur le sujet sont aussi absentes. La présente étude a pour objectif d'obtenir un portrait de la formation, de la perception et de l'utilisation de l'humour en psychothérapie par les psychologues québécois. Il est espéré pouvoir proposer des orientations à prioriser pour les recherches futures et pour la formation professionnelle. L'échantillon est composé de 325 psychologues québécois. L'outil de collecte de données est un questionnaire auto-administré qui a été développé spécifiquement pour le présent projet. Il est composé de questions à choix multiples et de questions ouvertes ayant permis l'obtention de données de nature quantitatives et qualitatives. Au niveau quantitatif, des analyses descriptives, corrélationnelles et comparatives ont été réalisées. Quant aux données qualitatives, l'analyse des données a été réalisée sous forme d'analyse thématique où une importance particulière était accordée à la fréquence d'occurrence de chaque code. Cela permet de connaître l'importance relative de certaines opinions au sein de l'échantillon. De façon générale, les résultats permettent de rencontrer les objectifs de recherche et, à l'instar des écrits publiés à ce jour, témoignent de points du vue diversifiés et parfois contradictoires. Les résultats aux analyses descriptives révèlent que les participants ont un faible niveau de connaissances théoriques et pratiques en ce qui concerne l'utilisation de l'humour en thérapie. Par ailleurs, ils mettent en relief une quasi-absence actuelle de formation sur le sujet. Quelques différences significatives sont obtenues aux analyses corrélationnelles et comparatives visant à vérifier l'effet potentiel de certaines variables sociodémographiques et professionnelles sur la perception et l'utilisation de l'humour. C'est en fonction de l'orientation thérapeutique que le plus de différences significatives sont obtenues entre les participants. Finalement, l'analyse qualitative des réponses à développement des participants met en lumière les clientèles avec lesquels il est jugé que l'humour peut s'avérer particulièrement utile ou risqué ainsi que les bénéfices et risques possibles que les participants associent à ce type d'intervention. Elle met aussi en relief la pertinence d'offrir aux psychologues une formation sur l'humour en thérapie et fournit des recommandations à cet effet. La présente étude constitue donc un premier pas dans l'obtention de connaissances sur la réalité des psychologues en lien avec l'humour en thérapie. La prise en compte de ces informations pourra orienter les recherches et les formations futures. Il est aussi visé que le développement des connaissances sur le sujet favorise une sensibilisation des praticiens à cette réalité et entraîne une amélioration des pratiques.

La santé publique s’inquiète des risques de problèmes de jeu chez les joueurs de poker (JdP). Alors que la littérature souligne l’importance de la passion chez les joueurs de hasard et d’argent, son influence chez les JdP est totalement méconnue. Jusqu’alors, l’emprunt d’un devis transversal est la règle pour l’ensemble des études s’étant intéressées à la passion chez des joueurs. Selon la littérature, deux formes de passion coexistent chez les joueurs, la passion obsessive (PO) et la passion harmonieuse (PH), leur intensité respective étant plus ou moins importante. Cette étude mixte séquentielle comprend une première phase quantitative corrélationnelle transversale (n=159) et longitudinale (n=116), suivie d’une seconde phase qualitative descriptive (n=12) permettant d’approfondir et de contextualiser les données quantitatives. Cette étude, qui s’inscrit dans une étude plus large, comprend des joueurs qui se considèrent JdP, recrutés à travers le Québec et vise à : 1) évaluer l’association entre les deux formes de passion et les problèmes de jeu; 2) évaluer l’influence, un an plus tard, des deux formes de passion sur les problèmes de jeu; 3) étudier la pertinence du concept de passion et mieux comprendre les liens entre la passion et les problèmes de jeu selon les joueurs. La phase quantitative a fait l’objet d’analyses de régression logistique multivariées et la phase qualitative, une analyse de contenu thématique. Les résultats transversaux et longitudinaux de la première phase quantitative sont concordants. Dans ces deux volets, la PO est positivement associée aux problèmes de jeu à un temps donné (p<.05) et la PO double le risque d’avoir des problèmes de jeu un an plus tard (p<.01) alors que la PH n’est pas associée. La phase qualitative appuie globalement les résultats quantitatifs. Les joueurs rencontrés se sont montrés enthousiastes à aborder la passion du poker et considèrent que le terme passion est pertinent pour aborder leur relation avec cette activité. Alors que la grande majorité a indiqué avoir été ou être encore passionnée de poker, ils associent la PO aux problèmes de jeu, même s’il est possible d’être passionné sans avoir de problèmes de jeu. Par ailleurs, la passion serait l’un des facteurs influençant les comportements de jeu, mais n’est pas nécessairement déterminante puisqu’un joueur peut continuer à jouer sans être passionné et à l’inverse être passionné sans nécessairement jouer fréquemment. Compte tenu de la pertinence pour les JdP de ce concept et de son influence sur les comportements de jeu, il est important de prévenir la passion obsessive. / Abstract : Public health is concerned about the risks of gambling problems among poker players. While literature emphasizes the importance of passion among gamblers, its influence among poker players is totally unknown. Until then, using a cross-sectional design is the rule for all the studies interested in passion among gamblers. According to the literature, two forms of passion coexist in players, obsessive passion (OP) and harmonious passion (HP), with a variable intensity, respectively. This sequential mixed method study includes a first cross-sectional (n = 159) and longitudinal (n = 116) quantitative phase, followed by a second descriptive qualitative phase (n = 12) allowing to deepen and contextualize the quantitative data. This study, which is part of a broader study, includes players who consider themselves poker players, recruited throughout Quebec and aims to: 1) assess the association between the two forms of passion and gambling problems; 2) assess the influence, one year later, of the two forms of passion on gambling problems; 3) study the relevance of the concept of passion and to better understand the associations between passion and gambling problems according to the poker players. Multivariate logistic regression and a thematic content analysis were used to the quantitative and qualitative phases, respectively. Cross-sectional and longitudinal results of the first quantitative phase are consistent. In both cases, OP is positively associated with gambling problems at a given time (p <.05) and PO doubles the risk of gambling problems a year later (p <.01) whereas PH is not associated. The qualitative phase generally supports the quantitative results. Poker players interviewed were enthusiastic to speak about the passion of poker and consider that the term ‘passion’ is relevant to describe their relationship with this activity. While the vast majority said they have been or still are passionate about poker, they associate the PO with gambling problems, although it is possible to be passionate without having gambling problems. Moreover, passion is one of the factors influencing gambling behaviours but is not necessarily determinant since a poker player can continue to play without being passionate and conversely being passionate without necessarily playing frequently. Given the relevance of this concept for poker players and its influence on gambling behaviours, it is important to prevent obsessive passion.

Objectif : Le but de l'étude est de développer une typologie de la protection féminine afin de poser un diagnostic de protection, diagnostic aujourd'hui absent du système de santé. Conception : Le concept de la protection se réfère au cadre théorique plus général du paradigme de la salutogenèse. Il rassemble un ensemble de facteurs salutogènes et existentiels qui concourent, dans la phase critique du cancer du sein, à expliciter la façon de penser des femmes et le maintien de la santé en situation extrême. Méthodologie : La recherche est basée sur une approche exploratoire intensive avec mesures répétées, une méthode mixte de recherche (Creswell, 2008), le recours à la triangulation lors du recueil de données (enquête - questionnaire - entretiens) et une approche analytique et systémique pour saisir la structure et la dynamique interne des différents types de femmes. Résultats principaux : La série d'analyse réalisée a mis en évidence trois types de protection. : (1) une protection dite opérante, c'est-à-dire propre à être faiblement stressée, à faire preuve de discernement, à s'engager résolument, à croire en elle et en un contrôle de l'évolution du cancer. Une protection qui agit face aux événements, a une perspective de santé positive et devient plus philanthrope; (2) une protection dite mixte (qui produit deux effets différents) qui a comme propriétés essentielle d'être impressionnée, dans la vie quotidienne, face aux figures d'autorité, et de ce fait, est confuse et se désengage. Une protection qui a comme attributs de nier le diagnostic de cancer, de s'attribuer une part de responsabilité dans la survenue de la maladie, de s'affirmer progressivement et de se réaliser face à l'autorité morale du cancer et, de ce fait, a une perspective de santé plus positive ; et (3) une protection dite inopérante (G1), c'est-à-dire qui a comme particularités d'être faiblement stressée, confuse et désengagée face à l'autorité. Une protection qui a comme propriétés essentielles une attribution causale interne, une croyance moyenne en elle et une dénégation de l'état de malade. Une protection qui cesse de se battre, a une perspective de santé négative, recherche une tranquillité d'esprit après avoir perçu la gravité de la maladie et s'être souvenue qu'il vaut mieux, face à toute autorité morale et à celle du cancer en particulier, faire preuve de prudence et se soumettre. En somme, dans la population à l'étude une femme sur deux atteinte d'un cancer du sein rencontre des difficultés pour s'en protéger et une sur quatre n'y parvient pas. Conclusion: Une approche salutogène intégrée et systémique peut permettre aux professionnels de santé de repérer, d'une manière systématique et standardisée, les femmes qui se protègent et ainsi être apte à bien répondre à leurs attentes et à leurs difficultés. Une telle approche promeut la santé en situation de cancer du sein.

L’enjeu de cette thèse est de construire un modèle d’évaluation de dispositif de formation et de le confronter à l’empirie. Nous avons mené une recherche-intervention dans le cadre d’un appel à projets, et réalisé l’évaluation d’une expérimentation sociale ayant les traits d’un dispositif de formation. Dans ce contexte de recherche commanditée, nous explicitons l’émergence d’un espace pour la recherche et l’articulation d’un volet social (à visée praxéologique) et d’un volet académique (à visée heuristique). Le modèle d’évaluation se base sur une logique de reddition des comptes, mais aussi de développement des acteurs. Il se scinde en deux orientations : connaître pour objectiver et connaître pour expliquer. La première orientation développe une approche quantitative mesurant l’efficacité du dispositif, la seconde orientation la complète et permet de l’interpréter. Elle propose une approche qualitative mesurant les évolutions cognitives des destinataires du dispositif, caractérisant les effets non escomptés et l’efficacité perçue par les acteurs. L’analyse des données a permis de consolider des éléments du modèle, de pointer des limites et de proposer des points d’appui pour contribuer à le stabiliser. Nous avons proposé l’ajout d’un volet s’intégrant à la seconde orientation connaître pour expliquer. Il porte sur l’analyse du changement dans la mise en place du dispositif. De plus, nous avons proposé cinq points d’appui : méthodologique, axiologique, heuristique, épistémologique et politique qui renforce la cohérence générale du modèle. Le modèle d’évaluation de dispositif de formation a résisté à l’empirie. / The aim of this thesis is to construct a model for evaluating training programs and to check its relevance by confronting it with empirical data. We conducted this intervention-research in the framework of a call for proposals and evaluated a social experiment bearing the characteristics of a training program. Within this context of commissioned research, we explain the emergence of an area for the research and articulation of a social dimension (for praxeological purposes) and an academic dimension (for heuristic purposes). The evaluation model is based on the method of accountability but also on the development of the actors involved. It mobilizes two different methodological orientations: “acquiring knowledge to objectify” and “acquiring knowledge to interpret”. The first takes a quantitative approach and measures the efficiency of the program; the second completes the first and facilitates its interpretation. The second orientation takes a qualitative approach measuring the cognitive developments of the training beneficiaries, characterizing the unexpected effects and efficiency as perceived by the actors involved. Thanks to the data analysis, we have been able to consolidate certain elements of the model, highlight some of its limits and offer some leverage points to help stabilize it. We propose adding a component to the second orientation “acquiring knowledge to interpret”, in order to focus on the analysis of change in the implementation of the program. Likewise, we provide five methodological, axiological, heuristic, epistemological and political leverage points which strengthen the general coherence of the model. The evaluation model has withstood the confrontation with empirical data.

La thèse interroge les transformations du capitalisme français à partir d’une technique d’acquisition de sociétés par endettement nommée Leveraged Buy­Out (LBO). Grâce au recueil de matériaux quantitatifs et qualitatifs, la thèse examine les conditions dans lesquelles les banquiers, les investisseurs et les dirigeants d’entreprise mobilisent cette « arme organisationnelle » et elle pénètre jusque dans l’entreprise pour en évaluer les effets. Le LBO révèle une transformation à la fois étendue et limitée du capitalisme français durant les dernières décennies. L’étendue du changement peut se mesurer à la croissance spectaculaire de ces opérations et à la diversité des acteurs qui participent au champ. Elles produisent de la valeur disponible qui permet aux investisseurs et aux dirigeants de constituer des fortunes considérables. Elles accélèrent le processus de destruction créatrice, le processus de rationalisation productive et recomposent le pouvoir dans l’entreprise. Mais l’arme organisationnelle a fait l’objet d’une traduction dans le langage du capitalisme français et a due être appropriée par les banquiers et les dirigeants. Le LBO est en quelque sorte auto­limité : sa mécanique comporte une fragilité intrinsèque qui peut déboucher sur des faillites d’entreprise et sur des bulles de crédit. Enfin, les plans de création de valeur peuvent manquer leur objectif car ils s’affrontent à la déstabilisation de l’ordre social d’entreprise due au changement de propriétaire et à l’incertitude sur son attitude future. Au final, le LBO tient son pouvoir paradoxal du fait qu’il contribue à faire bifurquer le capitalisme français loin du « compromis d’après­guerre » tout en conservant les aspects traditionnels de sa structure institutionnelle. / This dissertation deals with the transformations of contemporary French capitalism by analyzing the case of a take­over technique called the Leveraged Buy­Out (LBO). Based on both quantitative and qualitative materials, it examines the conditions under which investors, bankers and managers mobilize this “organizational weapon” and penetrates within companies to asses its effects. As an organizational weapon the LBO reveals both the extent and the limits of the transformation of French capitalism during the last decades. The extent of this transformation can be measured by the impressive growth of LBOs in France and the diversity of actors involved. They produce value to be captured to build enormous fortunes for shareholders and managers. They accelerate the process of creative destruction and the rationalization of production. By emphasizing the efficiency criterion of profitability, they reconfigure power relations within the firm. But change also contains significant limits. This organizational weapon had to be translated into the language of French capitalism and had to be appropriated by cautious bankers and suspicious managers. The LBO is somewhat self­limited: its mechanics contains an inherent fragility that can lead to company bankruptcies and credit bubbles. Finally, value creation plans have to survive the destabilization of the corporate order to be effective and create considerable uncertainty towards the future. In the end, the LBO derives its paradoxical power from it contributing to the bifurcation of French capitalism away from the « post­war compromise » while maintaining its underlying institutional structure.

Cette thèse étudie l'évolution des carrières, des rôles et de l’influence des Directeurs Financiers au regard du processus de financiarisation en France. En analysant la financiarisation et les Directeurs Financiers à travers une approche institutionnaliste, cette recherche présente leurs relations réciproques depuis les années 1980. Alors que le processus de financiarisation a influencé l'évolution de la profession de Directeur Financier, ces derniers ont de leur côté contribué à la financiarisation de différentes manières. Au moyen d'une approche méthodologique mixte, basée sur 1 040 Curriculum Vitae de Directeurs Financiers et 58 entretiens, cette thèse offre une étude approfondie et à grande échelle de l'évolution des Directeurs Financiers au regard du processus de financiarisation en France. / This dissertation investigates the evolution of the Chief Financial Officers’ (CFO) backgrounds, roles and agencies along with the financialization process in France. By studying financialization and CFOs from an institutional perspective, it presents their reciprocal relationships since the 1980s. While the financialization process has influenced the evolution of the CFO profession, CFOs also have various repercussions on financialization. Thanks to 1,040 resumes of CFOs and 58 interviews analyzed through a multiphase mixed method, this dissertation offers both a large scale and an in-depth study of the evolution of the CFOs along with the financialization process.

Contexte : Les personnes atteintes de troubles des conduites alimentaires (TCA) auraient un meilleur pronostic s’ils étaient pris en charge précocement pour cette maladie. Le médecin généraliste (MG) est souvent cité dans les recommandations internationales comme un acteur principal de dépistage et de prise en charge précoce des patients atteints de TCA. Les études de prévalence effectuées dans un contexte de soins primaires (SP) ne retrouvent pourtant que peu de patients atteints de TCA, voire aucun. Aucune étude de prévalence en MG en France n’a encore été effectuée. La dépression est souvent étudiée comme une comorbidité fréquente des TCA.Objectif : Etudier la place du MG dans la prise en charge des patients atteints de TCA1)Evaluer l’efficacité d’un dépistage systématique des patients atteints de TCA par des MG sur leur pronostic et leur taux de guérison.2)Décrire les caractéristiques des patients atteints de TCA et suivi en MG et d’étudier la temporalité entre la survenue d’une prise en charge pour dépression et prise en charge pour TCA3)Décrire les perceptions des MG et des patients de la place du MG dans la prise en charge de ces patientsMéthodes1)Revue systématique de la littérature selon les critères PRISMA2)Etude de cohorte à partir de la prise en charge en médecine générale de patients atteints de TCA avec analyse de différents groupes de suivi comparant les patients TCA pris en charge pour dépression et ceux non pris en charge pour dépression.3)Etude qualitative en miroir de patients atteints de TCA et de MG sélectionnés dans la cohorte disponible des MG, avec analyse par théorisation ancrée et phénoménologique en miroir, avec double codage d’entretiens semi directifsRésultats : La revue systématique de la littérature n’a pas permis de conclure à l’efficacité d’un dépistage systématique des TCA par les MG, du fait d’une littérature hétérogène, composée en grande majorité d’articles d’opinion dans un contexte de SP.1310 patients (sur 350 000 patients suivis) ont eu au moins une prise en charge pour TCA par des MG de l’OMG entre 1994 et 2007. 80 % étaient des femmes, âgées de 35,19 ans en moyenne. Seuls 39 % avaient une amorce de suivi pour TCA. 67,1 % avaient une première prise en charge pour TCA. 32,3 % d’entre eux avaient eu au moins une fois une prise en charge pour dépression, dont 62,41 % pour la première fois. Les patients ayant une dépression étaient plus âgés, plus suivis pour TCA que les autres. Un cinquième des patients TCA ont eu au moins une fois une prescription d’antidépresseurs dans leur suivi, un peu moins de la moitié des anxiolytiques. La prise en charge pour DEP ne précédait pas la prise en charge du TCA.Dans l’étude qualitative, les 24 MG et les 8 patientes décrivaient la prise en charge comme difficile et longue. L’enjeu d’une bonne prise en charge dépendait d’une relation de confiance des deux acteurs, d’un côté une patiente prête à se livrer en dépassant le déni et le sentiment de honte, de l’autre côté, un médecin prêt à écouter, en dépassant son sentiment d’impuissance.Discussion : Il s’agit de la première étude en France s’intéressant à la prise en charge des patients en SP, utilisant des méthodes complémentaires. Les enjeux de prise en charge des TCA en SP restent à définir. La dépression et les TCA étaient concomitants et semblent devoir être pris en charge dans une approche globale. Cette approche devra tenir compte de situations retrouvées dans les deux syndromes : la mauvaise estime de soi, une image négative de son corps, des antécédents de maltraitance, des antécédents familiaux psychiatriques de dépression ou de TCA au premier degré. / Background : People suffering from eating disorders (ED) may have a better prognosis if they benefit from early management for their disease. GPs are often quoted in international guidelines as the main actors of screening and early management of ED patients. Prevalence studies in a primary care setting however find few ED patients and sometimes none. No study in GP has been done in France. Depressive disorders are often related as a comorbidity of ED. Aim: to study the GP role of ED patients management. 1) To evaluate the efficacy of systematic screening of ED patients conducted by GPs on prognosis and recovery. 2) To describe the characteristics of ED patients followed by their GPs and study the temporality between depression management and ED management. 3) To describe GPs and patients' views of the role of GPs management of ED patients. Methods 1)Systematic review according to PRISMA statement 2)Cohort study in a French GP setting of ED patients with analysis of different follow up groups comparing ED patients with depression to ED patients without depression. 3)Qualitative study of ED patients comparing GPs and patients' views selected in the cohort study, with a grounded theory approach and a phenomenological approach, double coding of semi directive interviews. Results : the systematic review found no evidence of efficacy of systematic screening of ED patients by GPs. The literature is too heterogeneous and contains mainly opinion papers in primary care. 1310 patients (out of 350,000) had at least one consultation for ED by GPs in the French database between 1994 and 2007. 80 % were women, mean age of 35.19 years. Only 39 % benefited from a follow up for ED. 67.1 % were taken in charge for the first time. 32.3 % of ED patients had at least one consultation for depression, 62.41 % for the first time. ED patients with depression were older, followed longer for ED then the others. One fifth of patients had at least one prescription of antidepressants during their follow up period, half of them had anxiolytics. Depression management did not precede ED management. In the qualitative study, 24 GPs and 8 patients described the management as difficult and long. The key to a good management depended on trust, with a patient willing to talk about her disease; overcoming shame and denial, and a GP ready to listen, overcoming his helplessness feeling.Discussion : it was the first study about this subject in France, using complementary methods. Management points are to be defined in primary care. Depression and ED are cofactors and should be managed in a global approach. This approach will have to take into account signs found in those two syndroms: low self esteem, negative body image, abuse background, pscyhiatric diseases in family (depression and ED) in first degree relatives.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.