Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-03-05T12:44:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Patrícia Alves da Silva - 2015.pdf: 5873887 bytes, checksum: d7d6b611036be4d739c159d5407b69c3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-03-05T12:47:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Patrícia Alves da Silva - 2015.pdf: 5873887 bytes, checksum: d7d6b611036be4d739c159d5407b69c3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-05T12:47:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Patrícia Alves da Silva - 2015.pdf: 5873887 bytes, checksum: d7d6b611036be4d739c159d5407b69c3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-07-01 / Introduction: The social fight for public quality health Health Unic System. However, despite its institutionalization to be see like a important fact in a public health history of Brazil meant just the star of this achievement. The hospital model of curative medicine that prevailed in the country became difficult the development the actions to health promotion and prevention of diseases by Basic Attention (BA). With the transformations to people health and the life expectancy that changed in the world, the public health also needed to be changed to this reality, opening place to the development of actions to basic attention. However, it’s necessary to plan, evaluate and monitor better this level of attention. Methodology: It is a descriptive cross-sectional cohort study, that the selected information was done based on the national base database external evaluation of Improvement Program Access and Quality of Basic Attention (PMAQ-AB) in Goiás, accomplished between July and September of 2012. The sample consists of 677 professionals that answered the interviews about the external evaluation of the module II. Results: The identification profile of interviewers showed that nurses are most in Basic Attention Management. Although post-graduating index is considerable , few are who finished or are concluding postgraduate stricto sensu. The career plan isn't a priority on the municipalities, without recognizing the professional development. The permanent education, although is present everyday of groups of Basic Attention, sometimes doesn’t serve the needs of the teams. The development of actions to organizing of work process was cited by 82,1% of teams. On the other hand, the data analysis showed that the planning stages aren’t following the systematic form, even with institutional support and regular together in the most teams. The population without coverage, near the catchment area of most teams, can difficult this process. Noticed, important management tools like the search of satisfaction of user, aren't using that much the planning by teams analyzed. Conclusion: With the study , we can conclude that PMAQ-AB is the method that the search of Basic Attention and SUS consolidation. The analyzed data showed that Basic Attention in Goiás needs a better management process, like in all Brazilian reality. Thus, it’s necessary to produce new studies to measure the impact of PMAQ-AB in Goiás. / Introdução: A luta social por saúde pública de qualidade levou ao surgimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Contudo, apesar de sua institucionalização ser vista como um marco importante na história da saúde pública no Brasil, significou apenas o início dessa conquista. O modelo hospitalocêntrico voltado à medicina curativista que imperava no País dificultava o desenvolvimento de ações voltadas à promoção da saúde e prevenção de doenças por meio da Atenção Básica (AB). Com as transformações em prol da saúde da população e a expectativa de vida no cenário mundial modificada, a saúde pública também precisou se adequar a essa nova realidade, abrindo espaço para o desenvolvimento de ações voltadas à atenção básica. A partir disso, surge então a necessidade de se planejar, avaliar e monitorar melhor esse nível de atenção. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, cujas informações selecionadas foram geradas a partir do banco de dados da base nacional da avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQAB) em Goiás, realizada entre julho e setembro de 2012. A amostra é constituída dos 677 profissionais que responderam às entrevistas do módulo II da avaliação externa. Resultados: A identificação do perfil dos entrevistados mostrou que os enfermeiros constituem maioria na gestão da Atenção Básica. Embora o índice de pós-graduados seja considerável, poucos são os que concluíram ou estão em fase de conclusão de pósgraduação stricto sensu. O plano de carreira não tem sido prioridade na agenda dos municípios, deixando muitas vezes a valorização profissional sem o seu devido reconhecimento. A educação permanente, embora presente no dia a dia das equipes de AB, nem sempre têm atendido às necessidades das equipes. O desenvolvimento de ações voltadas à organização do processo de trabalho foi citado por 82,1% das equipes. No entanto, a análise dos dados mostrou que as etapas do planejamento não estão sendo seguidas de forma sistemática, mesmo contando com apoio institucional e com as reuniões periódicas na maioria das equipes. A presença de população sem cobertura, próximo à área de abrangência da maioria das equipes, pode ser considerado um fator dificultador desse processo. Observou-se, ainda, que importantes ferramentas de gestão, como a pesquisa de satisfação do usuário, são pouco utilizadas no planejamento pelas equipes analisadas. Conclusão: Com o estudo pode-se concluir que o PMAQ-AB representa um importante método na busca pela qualificação da Atenção Básica e consolidação do SUS. Os dados analisados apontam que a Atenção Básica em Goiás precisa melhorar seu processo de gestão como em toda realidade brasileira. Entende-se a necessidade de se produzir novos estudos a fim de que o impacto do PMAQ-AB no estado de Goiás possa ser mensurado.

The importance of health care institutions’ management is accepted about 20 years ago. First in Lithuania the post of hospital administrator was established in Hospital of Kaunas University of Medicine in 1996. It is the first investigation of the expediency’s appreciation of hospital administrator’s post in Lithuania. Aim of the study: to evaluate the appreciation of the hospital administrator’s post. Objectives: 1) To analyse papers influencing on hospital administrator’s job. 2) To investigate and compare the opinion of hospital administrators and departments’ chiefs about the necessity of manager in hospital. Methods: The study consists of the responses of 34 chiefs and 54 administrators of departments of Kaunas Medical University Hospital. We asked questions of chiefs and administrators to determine the necessity of administrator’s role in health care organization, what functions hospital administrators should do. The administrators’ response rate was 65% (35 of 54), the chiefs’ rate was 79% (27 of 35). There were used T and Chi-square tests, hospital administrators were compare to chiefs of departments. In all instances statistical significance is set at 0.05 level. Results: There is done the analysis of health care institutions’ management and roles of hospital administrator. By investigation in Hospital of Kaunas University of Medicine all chiefs of departments (100%) and almost all hospital administrators (97%) predicate that the post of hospital administrator is... [to full text]

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-27T14:02:51Z No. of bitstreams: 1 TESE Ana Souto pdf.pdf: 1381556 bytes, checksum: 4e70e42cd48fdcff03df2cccd32ea690 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-27T14:04:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE Ana Souto pdf.pdf: 1381556 bytes, checksum: 4e70e42cd48fdcff03df2cccd32ea690 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-27T14:04:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Ana Souto pdf.pdf: 1381556 bytes, checksum: 4e70e42cd48fdcff03df2cccd32ea690 (MD5) Previous issue date: 2007 / Em 1999, a Secretaria de Vigilância Sanitária tornava-se a primeira Agência Reguladora na área da saúde. A partir daí, surgiram estudos sobre as políticas e a gestão nessa organização. Esta investigação focaliza o processo de gestão da Agência Nacional de Vigilância Sanitária no período de 1999 a 2005. A pergunta central é “Como se realiza o processo de gestão na Anvisa?” Para responder a essa indagação, foram identificados quatro objetivos: a) identificar e analisar os aspectos político-organizacionais da gestão; b) identificar e analisar os tipos, formas e distribuição do poder no seu processo de gestão; c) discutir o papel da burocracia, do poder e dos atores políticos no processo de gestão; d) analisar as relações das políticas de governo e das políticas internacionais sobre a gestão da Vigilância Sanitária, no âmbito federal. O processo de gestão foi analisado a partir dos conceitos de poder, burocracia e de instituições hipercomplexas. Foi realizado um estudo de caso tipo exploratório, utilizando-se roteiro de entrevistas semi-estruturado, documentos institucionais e noticias de jornais. Os resultados revelaram que a criação e desenvolvimento da Anvisa foram devido a um momento político da sociedade brasileira, cujo contexto sócio-sanitário nacional e internacional e de aspectos relacionados à natureza da vigilância sanitária federal conformaram o processo de gestão dessa organização ao longo da sua existência. O poder originado dentro e fora da Agência possibilitou a construção de projetos institucionais significativos em respostas aos diversos tipos de influências e pressões. / Salvador

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T18:37:32Z No. of bitstreams: 1 DISS MP JOSE SANTOS SANTANA 2013.pdf: 1497708 bytes, checksum: 95edefd856737d3300929e1bee655dda (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T19:00:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP JOSE SANTOS SANTANA 2013.pdf: 1497708 bytes, checksum: 95edefd856737d3300929e1bee655dda (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-02T19:00:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP JOSE SANTOS SANTANA 2013.pdf: 1497708 bytes, checksum: 95edefd856737d3300929e1bee655dda (MD5) / A Fundação Estatal Saúde da Família (FESF-SUS) é uma iniciativa inovadora, que investe na capacidade do Estado Brasileiro em modernizar-se para ofertar aos seus cidadãos, de maneira mais eficiente, serviços considerados essenciais pela Constituição Federal de 1988. Este processo de modernização do Estado não pode vir apartado da aquisição de novas ferramentas e referenciais teóricos, que serão fundamentais para auxiliar no processo de gestão desses novos modelos. A Teoria dos Custos de Transação (TCT) é um referencial com potencial interessante para cumprir este papel. Este trabalho tem como objetivos definir e analisar as transações necessárias à oferta de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), baseado no referencial teórico TCT, e comparar os custos associados à transação “alocação de recursos humanos” realizada sob coordenação da administração direta municipal e da FESF-SUS. Para isto, foi realizado um estudo de análise de custos de transação na APS, em duas etapas, cada uma respondendo a um dos objetivos enunciados. A execução do trabalho, em ambas as etapas, consistiu em um processo de produção de dados, realizado através de consulta a documentos públicos, e sua posterior análise. Constatou-se que a transação “alocação de recursos humanos”, quando coordenada pela administração direta, sem salvaguardas contratuais, apresenta custos de transação ex ante de baixa intensidade, o que explica ainda ser o modelo mais frequentemente adotado nos municípios da Bahia. Já o modelo híbrido possui custos de transação ex ante maiores do que a contratação direta sem salvaguardas, o que demanda capacidade e disposição para um investimento inicial pelo gestor, em um cenário de escassez acentuada. Além disso, por possuir uma estrutura administrativa centralizada e especializada, os custos ex post deste modelo são altos em um cenário de baixa adesão dos municípios baianos (sem ganho de escala). Portanto, para viabilização do modelo híbrido, é necessário um investimento inicial dos governos, para minoração dos custos ex ante para os municípios. Além disso, aprimorar os mecanismos de salvaguarda contratual, coibindo comportamentos oportunistas por parte dos contratantes, é fundamental. Por fim, constatou-se que a TCT pode consolidar-se como um instrumental teórico importante para a tomada de decisões estratégica na gestão de serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:20:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotalVanusa.pdf: 1482772 bytes, checksum: d81d165db28e0879f6f4f02a95ce6da4 (MD5) Previous issue date: 2013-09-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / It is a field study of exploratory, descriptive, participant and qualitative nature, whose main objective was to understand the conception of the sector managers of a public hospital about the necessary competences for a better professional performance based on the analysis of the four pillars of education for the XXI century. The theoretical foundation was grounded on Peter Segen´s theory of learning organizations and on the inherent aspects of lifelong learning, on the National Policy of Continuous Education in Health, and on professional competences, among others. The non-probabilistic and intentional sampling was comprised of sixteen managers of healthcare, administrative and support sectors of a public hospital in João Pessoa-PB. Data were collected by means of a questionnaire, a field diary, recording and filming of problematic meetings carried out with the individuals, from May to July, 2013. For interpreting the results, Bardin´s content analysis technique was used. Among the results, the following aspects were highlighted: a) in the pillar learn to know, for the managerial category, the mostly required competences are related to technical, scientific and administrative knowledge; for those who are managed, these make reference to technical and scientific knowledge; b) in the pillar learn to do, for the managers, the main competences are the skills for fulfilling the administrative activities and the actions and interventions regarding those who are managed; for the managed employees, the competences refer to the skills for performing according to the standard operational procedures; c) in the pillar learn to live together, both for the managers and for those who are managed, the most emphasized competence was the capacity to work as a team; d) in the pillar learn to be, both for the managers and for those who are managed, attitudes of humility were emphasized. It can be concluded that the challenges to hospital sector managerial activity are multiple and complex, among these the fragilities inherent to professional capacity are pointed out as the most urgent ones of multiprofessional intervention. It is recommended that planning, implementation and evaluation of education professionals actions be anchored in the educational pillars for the XXI century. / Estudo de campo, descritivo, exploratório, participante e qualitativo, cujo objetivo principal foi conhecer o posicionamento dos gerentes setoriais de uma organização pública hospitalar sobre as competências necessárias para um melhor desempenho profissional tendo como base de análise os quatro pilares da educação para o século XXI. A fundamentação teórica apoiou-se na Teoria das Organizações Aprendentes e nos aspectos inerentes à aprendizagem ao longo da vida, à Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, às competências profissionais, entre outros. A amostra não probabilista e intencional foi composta por dezesseis gerentes dos setores assistenciais, administrativos e de apoio de um hospital público estadual de João Pessoa-PB. Os dados foram coletados através de questionário, de diário de campo, de gravação e de filmagem de reuniões educativas problematizadoras realizadas com os sujeitos, nos meses de maio e julho do ano de 2013. Para a interpretação dos resultados, usou-se a técnica de análise temática do conteúdo proposta por Bardin. Dentre os resultados, evidenciou-se o seguinte posicionamento: a) no pilar aprender a conhecer, para a categoria gerencial, as competências mais necessárias são conhecimentos técnicos, científicos e administrativos; para os gerenciados, são conhecimentos técnicos e científicos; b) no pilar aprender a fazer, para os gerentes, as principais são as habilidades para realizar as atividades administrativas, bem como as que competem aos gerenciados; para os gerenciados são as habilidades para agir conforme os procedimentos operacionais padrão; c) no pilar aprender a viver juntos, tanto para gerentes como para seus gerenciados, foi mais destacada a capacidade de trabalho em equipe; d) no pilar aprender a ser, tanto para os gerentes como para os gerenciados, enfatizaram as atitudes éticas e de humildade. Conclui-se que os desafios à atividade gerencial setorial hospitalar são múltiplos e complexos, dentre os quais as fragilidades inerentes à capacitação profissional se projetam como as mais urgentes de intervenção multiprofissional. Recomenda-se que o planejamento, a implementação e a avaliação das ações de educação sejam ancorados nos pilares da educação para o século XXI.

The users of accounting information needs related to environmental issues, information which involve the assets of the entity and its relationship with the environment. The new needs of users of accounting made to arise on Environmental Accounting, which, in recording technique and control of assets, may show the environmental costs that every entity carries. This work aims to develop additional financial statement that demonstrates the environmental costs related to waste health care, University Hospital, Federal University of Sergipe. Through analysis of the Waste Management Plan of Health Services to determine the suitability to current legislation, identifying environmental spending, ranking enabled or not, proposing a plan of accounts to include environmental accounting and the construction of indicators of sustainable management of waste from health services. In view of this, we carried out a survey on how many goals exploratory and descriptive procedures were used as case study, survey, bibliographic and documentary. The results showed that the waste management of health services at the University Hospital has unfavorable trend towards sustainability and that additional financial statement prepared by the Balance Sheet in its compensation framework demonstrated that during the period 2008 to 2010 spending environmental improvement, but compared to the equity of the UFS was a decrease in the value applied in the management of waste from health services. It is concluded that the study has created tools that allow the administration of the university hospital use them to monitor environmental costs and its suitability for the Waste Management Plan Health Services. / Os usuários da contabilidade precisam de informações ligadas às questões ambientais, informações essas que envolvem o patrimônio da entidade e a sua relação com o meio ambiente. As novas necessidades dos usuários da Contabilidade fizeram com que surgisse a Contabilidade Ambiental, que, por sua técnica de registro e controle do patrimônio, pode evidenciar os gastos ambientais que toda entidade realiza. Este trabalho objetiva elaborar demonstração contábil complementar que evidencie os gastos ambientais referentes aos resíduos de serviços de saúde do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Através da análise do Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde para averiguar a adequação a legislação vigente, identificando os gastos ambientais, classificando em ativado ou não, propondo um plano de contas para incluir as contas ambientais e a construção de indicadores de sustentabilidade da gestão dos resíduos de serviços de saúde. Em vista disso, realizou-se uma pesquisa quantos aos objetivos exploratório-descritiva e quanto aos procedimentos foram utilizados o estudo de caso, levantamento, bibliográfico e documental. Os resultados obtidos mostraram que a gestão dos resíduos de serviços de saúde do Hospital Universitário tem tendência desfavorável à sustentabilidade e que a demonstração contábil complementar elaborada por meio do Balanço Patrimonial, no seu quadro de compensações, demonstrou que no período de 2008 a 2010 os gastos ambientais aumentaram, mas em relação ao patrimônio líquido da UFS houve uma diminuição do valor aplicado no manejo dos resíduos de serviços de saúde. Conclui-se que o estudo criou ferramentas que permitem à administração do hospital universitário utilizá-las para acompanhar os gastos ambientais e a sua adequação ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde.

Increased needs for health and social services, along with limits to financial resources, force public sector managers to optimize the allocation of financial resources. In this perspective, this research project is aimed at developing tools to evaluate rehabilitation programs dealing with physical disabilities. More specifically, the objectives are first, to examine relationships between the progression of a physically disabled person's functional profile and the rehabilitation services received, and second, to develop a tool to measure the efficiency of the rehabilitation programs offered. In accordance with the disability creation process conceptual framework, clinical results have been measured by measuring the progression of rehabilitation and efficiency has been defined as the relationship between clinical results obtained and the resources or means employed. A prospective cohort study was done on a sample of 100 users 65 years of age or older enrolled in the visual impairment program. The results of the study tend to show that the hours of service delivery allocated to a user contribute positively to the progress of his or her overall functional profile. They also show that a user's overall functional profile at intake is very strongly related to the consumption of financial resources. This relationship has allowed us to establish a system of classification of homogenous typical functional groups that makes relatively reliable predictions based on a unique measurement. Finally, the efficiency measurement tool developed represents a major innovation in evaluating the performance of rehabilitation programs in that it constitutes a benchmark toward attaining quality objectives for care and services while respecting financial constraints.

Considerando a sua composição e seu risco potencial ao meio ambiente e à saúde pública, os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) necessitam atenção especial em todas as suas fases de manejo. Dentre os principais geradores de RSS encontram-se os hospitais, que foram o foco deste estudo devido à quantidade, diversidade e periculosidade de resíduos que geram. Estes resíduos podem representar um grave problema caso exista uma ineficiência no seu gerenciamento, constituindo um risco para a saúde da comunidade hospitalar e da população em geral. Partindo deste contexto, este trabalho teve como objetivo principal avaliar e realizar um diagnóstico do desempenho do gerenciamento dos RSS em dois hospitais localizados no município de São Carlos-SP (Hospital Universitário e Santa Casa de Misericórdia) através de uma pesquisa descritiva-exploratória com estudo de casos múltiplos. Para tanto, as duas unidades hospitalares foram avaliadas de acordo com 72 indicadores que estão inseridos em quatro esferas: 1- Manejo de Resíduos Sólidos; 2- Segurança e Saúde do Trabalhador; 3- Biossegurança; e 4- Sistema de Gestão. Já o diagnóstico ocorreu a partir da observação in loco, de relatos dos funcionários, entrevistas e da análise de documentos pertencentes aos hospitais. Ademais, foram aplicados questionários para avaliar o conhecimento dos funcionários com relação aos resíduos gerados. Foram entrevistados 43 e 87 funcionários envolvidos com a geração de resíduos do Hospital Universitário (HU) e Santa Casa de Misericórdia, respectivamente. Para ambos os hospitais, os resultados obtidos na avaliação dos indicadores foram positivos (\"Excelente\" para HU e \"Boa\" para Santa Casa de Misericórdia), porém verificou-se que as duas unidades de saúde pesquisadas apresentam problemas com relação ao gerenciamento dos RSS, sendo a Santa Casa de Misericórdia a que possui mais pontos a serem melhorados. Além disto, com a aplicação do questionário de percepção dos funcionários, observou-se que não há um conhecimento profundo sobre todas as etapas de manejo dos RSS por parte dos funcionários. Portanto, de modo geral, observou-se que os estabelecimentos avaliados precisam melhorar o gerenciamento dos RSS e promover capacitações e treinamentos aos seus funcionários. Por fim, entende-se que os dados levantados foram relevantes visto que os hospitais são grandes geradores dentro do município de São Carlos-SP e que as informações obtidas neste trabalho auxiliarão na melhoria do manejo dos RSS, trazendo benefícios para as unidades de saúde e para o município. / Considering the composition and the potential risk to the environment and public health, Healthcare Waste require special attention to all its management phases. Among the main generators of healthcare waste are hospitals, which are the focus of this study due to the quantity, diversity and hazardousness of the waste they generate. If its management is inefficient, this waste may become a risk to the health of the hospital community and to the population in general. Based on this, the main objective of this study is to evaluate and diagnose the performance of healthcare waste management in two hospitals located in the city of São Carlos-SP, Brazil (Hospital Universitário and Santa Casa de Misericórdia) through a descriptive-exploratory study of multiple cases. Both hospitals were evaluated according to 72 indicators that are classified in four areas: 1 - Solid Waste Management; 2- Occupational Health and Safety; 3- Biosafety; and 4- Management System. The diagnosis was based on local observation, employee reports, interviews and analysis of hospitals documents. In addition, questionnaires were applied to evaluate the employees\' perception regarding the waste generated. Were interviewed 43 and 87 employees involved in the generation of waste of Hospital Universitário (HU) and Santa Casa de Misericórdia, respectively. For both hospitals the results obtained in the evaluation of the indicators were positive (\"Excellent\" for HU and \"Good\" for Santa Casa de Misericórdia). However, it was verified that both hospitals present problems regarding their healthcare waste management, being Santa Casa de Misericórdia the hospital with more areas to improve. Moreover, with the application of the employees\' perception questionnaire, it was observed that the employees do not have an extensive knowledge about all the stages of healthcare waste management. Therefore, in general, the hospitals evaluated need to improve their healthcare waste management and to promote training to its employees. Finally, it is understood that the data collected were relevant since the hospitals are large waste generators within the city of São Carlos-SP and that the information obtained in this work could help to improve the healthcare waste management, bringing benefits to the hospitals and to the city.

Essa pesquisa de mestrado explorou o tema do Apoio na Atenção Básica, a partir da participação na Pesquisa de Saúde Mental na Atenção Básica e de experienciações de coletivos com práticas de Apoio na rede de saúde de Porto Alegre (Brasil). Ao colocar em análise as práticas/discursos no campo da Saúde, pensando a gestão da saúde a partir do Sistema Único de Saúde, foi possível estabelecer um diálogo entre as políticas públicas de Saúde Mental, Atenção Básica e Humanização. A metodologia da pesquisa-intervenção sustenta o estudo que traçou uma cartografia de práticas de Apoio em Saúde Mental na Atenção Básica, tomando como intercessores os conceitos de: Apoio em Campos, Prática, em Foucault; Cartografia, em Deleuze & Guattari; e Micropolítica do trabalho em saúde, a partir da teoria do trabalho vivo de Merhy. As Reformas Sanitária e Psiquiátrica são apresentadas como campo de lutas transversais – pela Vida e pela Cidadania – em articulação com a Saúde Coletiva como campo das práticas em suas relações com a produção do conhecimento e a Formação em saúde. As experiências compõem esse percurso como registro de processos coletivos de fazeres em saúde, de modo a dar visibilidade e dizibilidade a essas práticas, restituindo sua dimensão histórica nos cenários de produção do SUS na cidade – como memória coletiva. O Apoio é apresentado como produção coletiva, que aposta em produzir autoanálise e interrogar a gestão em saúde, funcionando como dispositivo de resistência frente à normatização do trabalho em saúde e colocando em análise as práticas em saúde – produzindo efeitos de (des)institucionalização. Ao traçar mapas de processos coletivos dos fazeres em saúde a partir das experiências, apontamos as práticas em saúde na cidade, que indicaram relações intercessoras entre Apoio e Formação, sustentando um Apoio que se constitui a partir de vetores-dobras da atenção, gestão e formação em Saúde. / This study discussed Support in Primary Care, based on the participation in the Mental Health Research on Primary Care and collective experiences as Support practices in the Health system of Porto Alegre (Brazil). When analyzing the practices/discourses in the Public Health System (SUS) it is possible to connect the public policies of Mental Health, Primary Care and Humanization. By the use of interventional research, the study drew a mapping of Support practices in Mental Health, taking the concepts of: support, in Campos; practice, in Foucault; mapping, in Deleuze & Guattari; and micropolicy in Health work, from the theory of living work, in Merhy. The Health Reform and the Psychiatric Reform are presented as a field of transversal struggles – for Life and Citizenship – joining the Public Health as a practice field, in its relations with the production of knowledge and the Health Training. The experiences compose this route as a record of collective processes of doing in health, in order to provide visibility and voice to these practices, restituting its historical dimension within the Public Health System in the city – as a collective memory. The Support is presented as collective production that attempts to generate self-analysis and to question management in Health, working as resistance device to the norming of the Health work and questioning the Health practices – producing effects of (de)institutionalization. By drawing maps of collective processes in the health doings, we point the health practices in the city that indicate intercessor relations between Support and Training, showing a Support that is formed from vectors-folds of Care, Management and Training in Health.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-17T18:22:52Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bárbara Morais Arantes - 2014.pdf: 768117 bytes, checksum: a473c32fd85f4cc22b2e97a9297b24fb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-17T20:32:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bárbara Morais Arantes - 2014.pdf: 768117 bytes, checksum: a473c32fd85f4cc22b2e97a9297b24fb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T20:32:25Z (GMT). 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Content analysis was applied to establish the analytical categories. About the concepts of HP, it was noted that there is still a great confusion with other concepts; the HP actions reported arouse from programs and official publications and the respondents considered any action which was not clinical as being HP; knowledge sources of HP were associated with official documents more than with scientific papers, which were referred only when postgraduate courses were taken; little is known about knowledge translation; the main challenges were related to access and to scientific language, the access to publications of scientific papers has become more available online; among the challenges it is highlighted the great demand for permanent education for managers and professionals. We conclude that the knowledge translation in the context of health promotion takes place most effectively by the primary care team, which by managers; there is still confusion of content and concepts of health promotion with strong linkages to prevention and education health; promotion practices are associated to those induced by public policies and programs predominantly from official documents and manuals from the Ministry of Health, principal source used by managers and professionals, access to new knowledge was associated with the academic world by internet, official sources by the documents and manuals, on the processes of knowledge translation most important were collective activities such as workshops and reading group, among these challenges include the difficulty of access to restricted sites and / or paid on the Internet, setting up spaces for discussion and exchange of experiences. / Muito conhecimento tem sido produzido na área de Promoção da Saúde (PS), porém essas informações nem sempre são traduzidas de forma que possam ser incorporadas na prática cotidiana de gestores e profissionais de saúde no nível local. A tradução do conhecimento pode contribuir para processos mais efetivos em saúde. O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade da tradução do conhecimento (TC) no contexto da promoção da saúde por gestores e profissionais em saúde pública. As estratégias utilizadas foram levantamento bibliográfico, entrevistas narrativas semi-estruturadas com gestores e profissionais de um município de grande porte e análise documental com resgate de documentos sobre Promoção de Saúde. A análise de conteúdo foi aplicada para o estabelecimento das categorias analíticas. Sobre os conceitos de PS notou-se que há grande confusão com outros conceitos; as ações de PS relatadas originam-se de programas e publicações oficiais e os entrevistados demonstraram considerar quaisquer ações não clínicas como sendo de PS; as fontes de conhecimento sobre PS foram mais associadas a documentos oficiais que a artigos científicos, sendo estes referidos quando da realização de cursos de pós-graduação; pouco se conhece a respeito de tradução do conhecimento; os principais desafios foram relativos a acesso e linguagem científica, sendo que o acesso a publicações de caráter científico tem se tornado maior pela disponibilização on-line; entre as sugestões destaca-se a demanda de educação permanente por gestores e profissionais. Conclui-se que a tradução do conhecimento no contexto da Promoção da Saúde se dá de forma mais efetiva pelos profissionais da atenção básica, que pelos gestores; ainda há confusão de conteúdos e conceitos de Promoção da Saúde com forte vinculação à prevenção e à educação em saúde; as práticas de Promoção são associadas àquelas induzidas pelas políticas públicas e pelos programas oficiais predominantemente originários de documentos e manuais do Ministério da Saúde, principal fonte utilizada por gestores e profissionais; o acesso aos novos conhecimentos foi associado ao mundo acadêmico por meio de internet, bem como às fontes oficiais por meio dos documentos e manuais, sobre os processos de tradução do conhecimento destacaram-se as atividades coletivas como oficinas e leitura em grupo; entre os desafios citados destacam-se a dificuldade de acesso a sítios restritos e/ou pagos na internet, constituição de espaços de discussões e trocas de experiências.