Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavio Augusto Meffe Andreolli.pdf: 1172177 bytes, checksum: 116719d034801dc93f6e4ae71a9f488a (MD5) Previous issue date: 2008-02-21 / The aim of this study consisted of comparing dental, skeletal and soft tissue effects promoted by Frankel-2 functional regulator with a control group, besides observing the stability of those effects, in an average post-treatment period of 7.11 years. The sample had a total of 90 lateral cephalometric radiographs, with 54 cephalometric radiographs of 18 FR-2 treated patients assessed in three phases (T1: treatment beginning; T2: treatment ending and T3: post-treatment) and 36 cephalometric radiographs of 18 control patients observed in two time periods (T1 and T2). To compare control and treated groups a Student non-paired t-test was used. The comparison of the treated group values in the three times (T1, T2, and T3) was done by the one criterion Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey test (p<0.05). The main changes provided by the FR-2, observed, by means of comparison with treated and control groups, involved mandibular effects: mostly protrusion and mandibular length increase associated with clockwise rotation of the mandible, which resulted in an increased total (N-Me) and lower (AFAI) facial height, besides a soft counterclockwise rotation of the palatine plane (SN.PP). The maxillary incisors retracted and the mandibular incisors tipped to buccal side. There was a relative distalization of the maxillary molars in conjunction with the overjet decrease, so, the convexity of the soft tissue facial profile was better. In post-treatment period, it was observed a sagittal stability of maxilla SNA) and mandible (SNB), of the facial pattern variables, of the maxillary incisor inclination, of the nasolabial angle and of the overjet. The maxilla and the mandible continued to grow in the anterior-posterior direction, together with the facial heights. There were also the incisors and molars extrusion. Already, the oclusal plane and the gonium angle decreased in this phase.(AU) / O objetivo desta pesquisa consistiu em comparar as alterações dentárias, esqueléticas e tegumentares promovidas pelo aparelho de Fränkel-2 com um grupo controle, além de observar a estabilidade desses efeitos promovidos pelo tratamento, num período médio de 7,11 anos pós-tratamento. A amostra compreendeu um total de 90 telerradiografias em norma lateral, sendo 54 telerradiografias provenientes de 18 pacientes tratados com o RF-2 avaliados em três fases (T1:início de tratamento;T2: final de tratamento e T3: pós-tratamento) e 36 telerradiografias de 18 pacientes-controle, observados em dois tempos. Para comparação entre os grupos tratado e controle foi utilizado o teste t de Student não pareado. Já para a análise dos valores do grupo tratado nos três tempos (T1, T2 e T3) foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) a um critério e o teste de Tukey (p<0,05). As principais alterações proporcionadas pelo aparelho RF-2 observadas a partir da comparação do grupo tratado com o controle envolveram efeitos mandibulares, principalmente a protrusão e aumento do comprimento mandibular associado com uma rotação horária, que resultou em uma maior altura facial total (N-Me) e ântero-inferior (AFAI), além de suave rotação anti-horária do plano palatino (SN.PP). Os incisivos superiores retruíram e o inferior vestibularizou. Houve uma distalização relativa dos molares superiores juntamente com a diminuição do overjet , desta forma a convexidade do perfil facial tegumentar melhorou. No período pós-tratamento (T3) observou-se uma estabilidade sagital de maxila (SNA) e mandíbula (SNB), das variáveis do padrão facial, da inclinação do incisivo superior, do ângulo nasolabial e do overjet . A mandíbula e a maxila continuaram a crescer no sentido antero-posterior, juntamente com as alturas faciais Houve também a extrusão de incisivos e molares. Já o plano oclusal e o ângulo goníaco diminuíram na fase pós-tratamento.(AU)

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Inara Rege.pdf: 692781 bytes, checksum: a7cf62e7e8ab3529ac5b269f1d1f915c (MD5) Previous issue date: 2011-03-18 / The use of cone beam computed tomography exam (CBCT) has increased greatly in recent years in dentistry, so there is much discussion about the role of the dentist in evaluating the anatomical structures near the maxillo-mandibular. Currently we do not know the occurrence of abnormalities in the maxillary sinuses in a large sample of CBCT examinations of dental patients with different indications. The aim of this study was 1-to investigate the occurrence of maxillary sinus abnormalities using cone beam computed tomography (CBCT) exams of asymptomatic patients, 2- identify the frequency, type and location of these findings, and 3- its association with the proximity of periapical lesions and inflammatory changes in the maxillary sinus.1113 CBCT exams were evaluated by two examiners to identify the presence or absence of abnormalities of the maxillary sinus. Cases with abnormalities were reevaluated for identification of the type of the abnormality and location within the sinus. The presence and proximity of periapical lesions in the upper posterior teeth to the lower sinus wall were recorded. Data were analyzed using descriptive statistics and chi-square test. Inter-rater agreement was calculated using Kappa statistics. Abnormalities were diagnosed in 760 (68.2%) cases (kappa coefficient 0.83). There was a significant difference between genders, showing greater occurrence in males (p<0.001). No difference in the occurrence of abnormalities was observed regarding age groups (p>0.05). Mucosal thickening was the most prevalent abnormality (66%), followed by retention cyst (10.1%) and opacification (7.8%). The most frequent location of sinusal abnormalities were in the inferior wall (46.2%), anterior (29%), medial(25.7%) and lateral wall (21.5%). No association between the proximity of periapical lesion and the presence and type of inflammatory abnormalities was observed (p=0.124). The occurrence of abnormalities in maxillary sinus of asymptomatic was considered high. These findings emphasize the importance of a comprehensive interpretation by the dentomaxillofacial radiologist of all volume of CBCT images, including the entire maxillary sinus as part of the imaging exam of routine patients. / A utilização do exame de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) tem aumentado muito nos últimos anos na Odontologia, com isso, muito se discute sobre o papel do cirurgião-dentista na avaliação de estruturas anatômicas próximas ao complexo maxilo-mandibular. Atualmente não se conhece a ocorrência de anormalidades nos seios maxilares em uma grande amostra de exames de TCFC de pacientes com diferentes indicações odontológicas. O objetivo deste estudo foi investigar: 1-ocorrência de anormalidades no seio maxilar por meio de exames de TCFC de pacientes assintomáticos, 2-identificar a frequência, tipo e localização destas anormalidades, e 3- sua associação com a proximidade de lesões periapicais e alterações inflamatórias detectadas no seio maxilar.1113 exames de TCFC foram avaliados por dois examinadores para identificar a presença ou ausência de anormalidades do seio maxilar. Os casos com anormalidades foram reavaliados para a identificação do tipo de anormalidade e localização no interior da cavidade sinusal. A presença e a proximidade das lesões periapicais em dentes superiores posteriores à parede inferior do seio foram registrados. Os dados foram analisados por estatística descritiva e teste do qui-quadrado. A concordância entre os examinadores foi calculada por meio da estatística Kappa. Anormalidades foram diagnosticadas em 760 pacientes (68,2%) (kappa 0,83 coeficiente). Houve diferença significante entre os sexos, com maior ocorrência no gênero masculino (p <0,001). Não houve diferença na ocorrência de anormalidades em relação às faixas etárias (p <0,05). Espessamento mucoso foi a alteração mais prevalente (66%), seguido de cisto de retenção (10,1%) e opacificação (7,8%). As localizações mais frequentes de anormalidades sinusais foram na parede inferior (46,2%), anterior (29%), média (25,7%) e parede lateral (21,5%). Não foi observada associação entre a proximidade da lesão periapical e presença e tipo de anormalidades inflamatórias (p = 0,124). A ocorrência de anormalidades no seio maxilar de assintomáticos foi considerada alta. Estes achados enfatizam a importância de uma interpretação abrangente pelo radiologista dentomaxillofacial de todo o volume de imagens de TCFC, incluindo todo o seio maxilar, como parte do exame de imagem dos pacientes de rotina

Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2015-11-19T19:06:36Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jorge Elias Kaluf Tomeh - 2015.pdf: 12046042 bytes, checksum: 257b96a05c7c0603cf240f1054e20196 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-11-20T12:57:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jorge Elias Kaluf Tomeh - 2015.pdf: 12046042 bytes, checksum: 257b96a05c7c0603cf240f1054e20196 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-20T12:57:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jorge Elias Kaluf Tomeh - 2015.pdf: 12046042 bytes, checksum: 257b96a05c7c0603cf240f1054e20196 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-03-23 / Computed tomography (CT) is a resource used in both for the diagnosis and the treatment of maxilomandibular bone lesions. The rational use of this imaging method should be guided by specific studies that reveal its real contribution and indication in the conduct of bone lesions. Objective - It is proposed to analyze the role of CT in the assessment of bone lesions in the maxillofacial region. Metodology - The sample consisted of patients with any type of bone lesion, whose diagnosis had already been made on the basis of anatomopathological findings and for whom the use of panoramic radiograph (PR) and CT was required. The examinations were performed by two radiology specialists and two maxillofacial surgeons. The criteria used were: internal arrangement, limits and changes on the surrounding anatomical structures. In addition, the examiners suggested a possible diagnosis at the end of analysis. Results - Low to moderate concordance was found. In 61,5% of cases, the possible diagnoses made after CT analysis agreed with the anatomopathological results. Conclusion - The CT has the potential to add new information to the patient's treatment plan and, when properly indicated, to contribute for the evaluation of maxillofacial bone lesions. / As imagens tomográficas bem indicadas de lesões ósseas da maxila e mandíbula são de grande importância para uma conduta apropriada do paciente em tratamento. Entretanto, o uso abusivo desse método de imagem tem sido descrito na literatura. Estudos são necessários para avaliar sua indicação e contribuição no diagnóstico de lesões ósseas da região bucomaxilofacial. Objetivo - Analisar o papel da tomografia computadorizada (TC) na avaliação de lesões ósseas da região bucomaxilofacial. Metodologia - A amostra foi composta de imagens radiográficas (radiografia panorâmica e TC) de pacientes de dois centros de Diagnóstico Oral que apresentavam lesão óssea na região bucomaxilofacial, cujo diagnóstico já estivesse estabelecido com base nos achados anatomopatológicos. A análise das radiografias foi realizada por quatro examinadores, sendo dois especialistas em radiologia odontológica e dois especialistas em cirurgia bucomaxilofacial. Os seguintes critérios foram utilizados para análise das lesões: padrão interno, limites, alterações sobre as estruturas anatômicas adjacentes e hipótese de diagnóstico. Resultados – Uma alta concordância entre os exames foi encontrada para “densidade radiográfica”. Todos os demais critérios apresentaram baixa concordância entre exames. Para todas as variáveis estudadas houve concordância entre os avaliadores tanto para RP quanto para TC, com exceção da análise da reação periosteal em ambos os exames e na avaliação de deslocamento e invasão de estruturas anatômicas na RP. A média entre os examinadores de concordância das hipóteses de diagnóstico originadas da TC com o exame anatomopatológico foi de 61,5%. Conclusões - O exame de TC tem o potencial de incluir novas informações ao plano de tratamento do paciente especialmente quando for necessário avaliar o padrão interno da lesão, bordas e alterações de estruturas adjacentes. As hipóteses de diagnóstico formuladas pela análise da TC têm maior concordância com o exame anatomopatológico.

O aparelho propulsor mandibular é utilizado na odontologia para modular o crescimento da cartilagem condilar, por meio de forças geradas pela alteração postural da musculatura. Neste estudo foi avaliado o papel de integrinas ligantes de fibronectina (FN) na transdução das forças mecânicas geradas pelo aparelho, em ratos. Por meio de imuno-histoquímica e PCR em tempo real verificou-se que, in vivo, o uso do aparelho modulou a expressão das subunidades <font face=\"symbol\">1, <font face=\"symbol\">5, e <font face=\"symbol\">v de integrinas, FN e PCNA, um marcador de proliferação celular. In vitro, forças distensivas cíclicas aplicadas sobre células da cartilagem condilar aumentaram a expressão de mRNA para FN, fatores de crescimento IGF-I e IGF-II e PCNA. A adição do peptídeo GRGDSP, que bloqueia a ligação de algumas integrinas à FN, inibiu todos os efeitos, exceto na expressão de IGF-II. Esses resultados sugerem que integrinas ligantes de FN desempenham papel importante na mecano-transdução neste sistema e contribuem para o entendimento das bases moleculares envolvidas na ortopedia funcional dos maxilares / The mandibular propulsor appliance is widely used in dentistry to modulate the growth of the condylar cartilage, through forces generated by postural changes in the orofacial musculature. The aim of this study was to evaluate the role of fibronectin (FN)-binding integrins in the transduction of mechanical forces generated by the appliance in rats. By immunohistochemistry and real time PCR it was observed that, in vivo, the appliance´s use modulated the expression of the integrin subunits <font face=\"symbol\">1, <font face=\"symbol>\"5, and <font face=\"symbol\">v, FN and PCNA, a cell proliferation marker. In vitro, the application of cyclic distension forces on condylar cartilage cells increased the expression of FN, IGF-I, IGF-II and PCNA mRNA. Addition of the peptide GRGDSP, which blocks the binding of some integrins to FN, inhibited all the effects except the increase in IGF-II mRNA. These results suggest that FN-binding integrins play an important role in mechanotransduction in this system, contributing to the understanding of the molecular basis involved in maxillary functional orthopedic therapy.

Os bisfosfonatos são medicamentos amplamente e efetivamente utilizados para o tratamento de doenças osteolíticas. Entretanto, na cavidade oral, é de particular relevância, pois possuem como efeito adverso a osteonecrose dos maxilares induzida pelo uso de bisfosfonatos. Sua etiopatogenia ainda não é bem estabelecida, os métodos de detecção são insatisfatórios e as terapias recomendadas são por vezes, medidas paliativas e ineficazes. Pouco ainda é sabido sobre o efeito do Ácido Zoledrônico na microestrutura óssea, portanto, propusemo-nos a realizar um estudo em modelo animal que analisasse o trabeculado ósseo da mandíbula através da Micro-CT. Foram utilizados 24 ratos machos (Rattus novergicus, albinus, Wistar), com 12 semanas de vida, divididos em 2 grupos: grupo controle (cloreto de sódio 0,9%) e grupo ácido zoledrônico (ácido zoledrônico 0,6mg/kg). As substâncias foram administradas via intraperitoneal a cada 28 dias em um total de 5 doses. Após 150 dias do início do experimento, foi realizada a eutanásia dos animais e então as amostras foram preparadas e escaneadas (Skyscan 1174) para análise da microestrutura óssea através da Micro- CT. O teste t-student demonstrou diferença estatisticamente significativa (p<0,05) em todos os fatores: volume ósseo, densidade óssea, fator de padrão trabecular, índice de modelo estrutural, espessura trabecular, separação trabecular, porosidade total exceção de número de trabéculas e volume tecidual, demonstrando que há alterações significativas na estrutura trabecular pelo uso de bisfosfonatos. O grupo medicado com ácido zoledrônico comparado ao grupo controle demonstrou trabéculas mais espessas, menos separadas e com menores ligações. / Bisphosphonates are widely and effectively drugs used for the treatment of osteolytic disorders. However, in the oral cavity, this situation is of particular relevance as it can lead to bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws. Its etiopathogenesis is still not established, detection methods are unsatisfactory and recommended therapies are sometimes palliative and often ineffective. Little is known about the effect of zoledronic acid on the quality of trabecular bone, therefore, we proposed to conduct a study in an animal model to examine the trabecular bone of the jaw through the Micro-CT. 24 male rats were used (Rattus norvegicus, Albinus, Wistar), with 12 weeks old, divided into 2 groups: control group (sodium chloride 0.9%) and group with zoledronic acid (zoledronic acid 0.6 mg / kg). The substances were administered intraperitoneally every 28 days for a total of 5 doses. After 150 days from the beginning of the experiment, the animals were sacrificed and then the samples were prepared and scanned (Skyscan 1174) for analysis of the bone microstructure through Micro-CT. The \"t-student\" test demonstrated statistically significant differences (p<0.05) in all factors: bone volume, osseous density, trabecular pattern, structure model index, trabecular thickness, trabecular separation, total porosity except trabecular number and tissue volume, demonstrating that there are significant changes in the trabecular structure of the bisphosphonates. Zoledronic Acid compared to control group shows thicker, less separate and lower connected trabeculae.

Os seios maxilares constituem cavidades multifuncionais que apresentam íntima relação como elementos dentários súpero-posteriores e/ou o osso alveolar desta região, tornando-os susceptíveis a infecções de origem odontológica; ou, mediante a presença de sinusopatias de diversas naturezas, resultando em insucesso de procedimentos de abordagem direta destes ou em áreas adjacentes. O estudo imaginológico das cavidades dos seios maxilares previamente a procedimentos odontológicos na região dos seios maxilares é indispensável para garantir-se a evolução pós-operatória favorável. A anatomia complexa destas cavidades requer o uso de ferramentas tridimensionais, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Recentemente, novas modalidades técnicas, objetivando otimizar o diagnóstico por ressonância magnética, tem sido investigadas em processos patológicos diversos, incluindo aqueles que podem acometer os seios maxilares. Uma dessas modalidades, é o estudo qualitativo e quantitativo da difusibilidade das moléculas de água, que propõe-se a descrever características celulares e funcionais de tecidos, sob o ponto de vista imaginológico. Essencialmente, a ideia do estudo da celularidade e fisiologia dos tecidos é distinguir processos patológicos diferentes, provendo hipóteses diagnósticas acuradas. Não obstante, existem poucos estudos que analisam as doenças inflamatórias e infecciosas dos seios maxilares, que são as afecções mais usuais nestas cavidades. Assim sendo, o objetivo primordial deste estudo foi analisar os valores quantitativos dos coeficientes de difusibilidade das moléculas de água (ADC) em grupos de alterações imaginológicas nos seios maxilares que correspondem à sinais imaginológicos de sinusopatias inflamatórias e/ou infecciosas, afim de verificar se existem diferenças significativas entre estes valores que poderiam auxiliar no diagnóstico por meio da ressonância magnética. Para desenvolver este objetivo, foram analisados 98 seios maxilares de pacientes que realizaram exames de ressonância magnética, classificando as alterações observáveis nesta cavidade em 4 grupos: presença de espessamento da mucosa sinusal, pólipos ou cistos, nível hidroaéreo, presença de conteúdo de sinal heterogêneo em imagens ponderadas em T2 associado a erosões ósseas e presença de calcificações distróficas. Os valores de ADC foram aferidos nos seus respectivos mapas de ADC. Diferenças estatisticamente significativas foram verificadas comparando-se os 4 grupos; ademais, os seios maxilares foram classificados de acordo com o grau de acometimento destas alterações em: ausência de opacificação, totalmente opacificado, parcialmente opacificado e presença de espessamento da mucosa sinusal. Verificou-se que o grau de opacificação mais prevalente na amostra estudada foi o parcialmente opacificado. Os valores de ADC do espessamento da mucosa sinusal são estatisticamente menores do que os dos demais grupos, indicando menor difusibilidade das moléculas de água do espessamento em relação às demais alterações. Concluiu-se que é possível utilizar os valores de ADC na diferenciação do espessamento da mucosa sinusal das demais alterações dos seios maxilares. / The maxillary sinuses are multifunctional cavities closed related with upper- posterior teeth and / or this region alveolar bone, which can lead to susceptibility to sinusal dental origin infections; or, due to the sinus disease, leading to failure in sunuses direct approach or in adjacent areas procedures. The imaging study of maxillary sinus cavities prior to procedures in the region of the maxillary sinuses is indispensable to ensure favorable postoperative evolution. The complex anatomy of these cavities requires the use of three-dimensional tools, such as computed tomography and magnetic resonance imaging. Recently, new technical modalities aiming to optimize the diagnosis by magnetic resonance have been investigated in diverse pathological processes, including those that can affect the maxillary sinuses. One of these modalities is the qualitative and quantitative study of the diffusibility of water molecules, which proposes to describe celularity and functional characteristics of tissues from an imaginary point of view. Essentially, the idea cellularity and tissue physiology study is to distinguish different pathological processes, providing accurate diagnostic hypotheses. Nevertheless, there are few studies that analyze the inflammatory and infectious diseases of the maxillary sinuses, which are the most common affections in these cavities. Thus, the main objective of this study was to analyze the quantitative values of the water molecule diffusibility coefficients (ADC) in groups of imaging alterations in the maxillary sinuses that correspond to signs of inflammatory and / or infectious sinusopathies, in order to verify if there are any significant differences between these values that could aid in the diagnosis through magnetic resonance imaging. To develop this objective, 98 maxillary sinuses of patients that underwent magnetic resonance imaging were evaluated. The maxillary sinuses were classified according to the inflammatory / infectious changes detected in 4 groups: presence of sinus mucosal thickening, polyps or cysts, air-fluid levels, T2 weighted heterogeneous signal associated with erosions and the presence of dystrophic calcifications. The ADC values were measured on their respective ADC maps. Statistically significant differences were observed comparing the 4 groups; In addition, the maxillary sinuses were classified according to the degree of involvement of these alterations in: absence of opacification, totally opacified, partially opacified and presence of mucous thickening. It was verified that the most prevalent degree of opacification in the studied sample was partially opacified. ADC values of the sinus mucosa thickening are statistically lower than those of the other groups, indicating less diffusibility of the thickening water molecules in relation to the other alterations. It was concluded that it is possible to use the ADC values in the differentiation of the mucous thickening of the other alterations of the maxillary sinuses.

Os bisfosfonatos são medicamentos amplamente e efetivamente utilizados para o tratamento de doenças osteolíticas. Entretanto, na cavidade oral, é de particular relevância, pois possuem como efeito adverso a osteonecrose dos maxilares induzida pelo uso de bisfosfonatos. Sua etiopatogenia ainda não é bem estabelecida, os métodos de detecção são insatisfatórios e as terapias recomendadas são por vezes, medidas paliativas e ineficazes. Pouco ainda é sabido sobre o efeito do Ácido Zoledrônico na microestrutura óssea, portanto, propusemo-nos a realizar um estudo em modelo animal que analisasse o trabeculado ósseo da mandíbula através da Micro-CT. Foram utilizados 24 ratos machos (Rattus novergicus, albinus, Wistar), com 12 semanas de vida, divididos em 2 grupos: grupo controle (cloreto de sódio 0,9%) e grupo ácido zoledrônico (ácido zoledrônico 0,6mg/kg). As substâncias foram administradas via intraperitoneal a cada 28 dias em um total de 5 doses. Após 150 dias do início do experimento, foi realizada a eutanásia dos animais e então as amostras foram preparadas e escaneadas (Skyscan 1174) para análise da microestrutura óssea através da Micro- CT. O teste t-student demonstrou diferença estatisticamente significativa (p<0,05) em todos os fatores: volume ósseo, densidade óssea, fator de padrão trabecular, índice de modelo estrutural, espessura trabecular, separação trabecular, porosidade total exceção de número de trabéculas e volume tecidual, demonstrando que há alterações significativas na estrutura trabecular pelo uso de bisfosfonatos. O grupo medicado com ácido zoledrônico comparado ao grupo controle demonstrou trabéculas mais espessas, menos separadas e com menores ligações. / Bisphosphonates are widely and effectively drugs used for the treatment of osteolytic disorders. However, in the oral cavity, this situation is of particular relevance as it can lead to bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws. Its etiopathogenesis is still not established, detection methods are unsatisfactory and recommended therapies are sometimes palliative and often ineffective. Little is known about the effect of zoledronic acid on the quality of trabecular bone, therefore, we proposed to conduct a study in an animal model to examine the trabecular bone of the jaw through the Micro-CT. 24 male rats were used (Rattus norvegicus, Albinus, Wistar), with 12 weeks old, divided into 2 groups: control group (sodium chloride 0.9%) and group with zoledronic acid (zoledronic acid 0.6 mg / kg). The substances were administered intraperitoneally every 28 days for a total of 5 doses. After 150 days from the beginning of the experiment, the animals were sacrificed and then the samples were prepared and scanned (Skyscan 1174) for analysis of the bone microstructure through Micro-CT. The \"t-student\" test demonstrated statistically significant differences (p<0.05) in all factors: bone volume, osseous density, trabecular pattern, structure model index, trabecular thickness, trabecular separation, total porosity except trabecular number and tissue volume, demonstrating that there are significant changes in the trabecular structure of the bisphosphonates. Zoledronic Acid compared to control group shows thicker, less separate and lower connected trabeculae.

The obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome (OSAS) is characterized by repeated episodes of complete or partial interruption of the airflow as consequence of upper airway obstruction during sleep. Indications for the surgical treatment of OSAS, as well as the evidence on the efficacy and safety of the surgical techniques available merit further scientific scrutiny. Objective: To perform a systematic review on the efficacy of genioglossus advancement (GA) when compared to maxillomandibular advancement (MMA) for the treatment of patients with OSAS. Method: A systematic electronic search was conducted in the LILACS, PubMed and SciELO databases to identify studies involving patients undergoing MMA and GA for the treatment of OSAS. The guidelines presented by the PRISMA statement were followed. The eligible articles were subjectively evaluated regarding their methodological quality based on a checklist of the Critical Appraisal Skills Programme (CASP). A meta-analysis was carried out with the aid of RevMan. Results: The systematic literature search resulted in 889 records, of which 41 articles were examined for their content. After full text analysis, six studies were included in this review and allowed for inferences about the efficacy of surgical procedures at hand. Conclusion: GA showed lower treatment efficacy, as evidenced by the apnea-hypopnea index recorded by polysomnography. The results of the meta-analysis show that the MMA is superior to GA in the context of surgical treatments for OSAS. / A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) caracteriza-se por repetidos episódios de interrupção completa ou parcial do fluxo de ar inspirado durante o sono em função da obstrução das vias aéreas superiores. Os critérios para a indicação de tratamento cirúrgico da SAHOS, bem como as evidências sobre a eficácia e segurança das técnicas cirúrgicas que impactam as vias aéreas superiores ainda merecem exploração científica adicional.Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia do avanço do músculo genioglosso (AMG) comparado ao avanço maxilo-mandibular (AMM) no tratamento de pacientes com SAHOS.Método:uma busca eletrônica sistemática foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SciELO com o intuito de identificar estudos com pacientes submetidos a cirurgia de avanço maxilo-mandibular e avanço do musculo genioglosso para o tratamento da SAHOS. A metodologia seguiu as diretrizes do PRISMA statement.Os artigos elegíveis foram avaliados subjetivamente quanto à qualidade metodológica com baseem um dos questionários do Critical Appraisal Skills Programme(CASP).Uma meta-análise dos artigos incluídos foi realizada com o auxílio do software RevMan.Resultados:A busca sistemática da literatura resultou em889 registros, dos quais 41 artigos foram examinados quanto a seu conteúdo. Depois da análise dos textos completos, seis estudos foram incluídos nesta revisão, permitindo inferências sobre a eficácia dos procedimentos cirúrgicos em questão.Conclusão:O avanço do músculo genioglosso demonstrou eficácia inferior à do avanço do músculo genioglosso, o que foi evidenciado por meio do índice de apneia hipopneia registrados através de polissonografias.Os resultados da meta-análise mostram que o AMM apresenta eficácia superior àquela doAMG no contexto do tratamento cirúrgico da SAHOS. / Lagarto, SE

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao parte1 Larissa Santana Arantes Elias.pdf: 1237563 bytes, checksum: 572e0535bd8ddf8a3d9cd5c693a6aa5f (MD5) Previous issue date: 2010-03-19 / The RANK (receptor activator of nuclear factor Kappa-Beta)-RANKL (receptor activator of nuclear factor-kappa beta ligand)-OPG (osteoprotegerin) system is the principal means of differentiating and activating osteoclasts. Changes along this path have been associated with various bone related lesions (BRL), whether benign or malignant, such as osteosarcoma (OS). This system induces resorption when it is deregulated, and in the case of LROs, by replacing the bone tissue for fibrous tissue with the presence of various forms of ossification. And in this same context another protein, osteocalcin (OC), a marker of late ossification, plays a key role in the diagnosis of these lesions. This being so, the objective of this study was to identify, quantify and compare cell RANK+, RANKL+, OPG+ and OC+ in lesions of the jaw with bone involvement: ossifying fibroma (OF), fibrous dysplasia (FD), simple bone cysts (SBC), central giant cell lesions (CGCL) and osteosarcoma (OS) so as to contribute to understanding the pathogenesis and establishing the diagnosis of these lesions. RANK+, RANKL+, OPG+ and OC+ cells were identified by the technique of immunohistochemistry, a method of immunoperoxidase and polymer, in 10 samples of OF, FD, SBC, CGCL and 5 samples of OS. Our results showed that all samples were positive for RANK, RANKL, OPG and OC. In the stromal fibroblast-like cells, the OF (P<0.001), CGCL (P=0.007) and OS (P=0,058) presented a greater expression of RANKL than OPG, in contrast with both the SBC (P=0.003) and the FD (P<0.001). As for bone-matrix (cells around bone/osteoid-osteoblast and osteoclast), the OS (P=0.24) and OF (P=0.001) samples demonstrated a higher RANKL immunoreactivity and and a lower in FD (P=0.001) and SBC (P=0.4) samples. In terms of OC, a higher expression was shown in FD, SBC, and OS (P=0.008). Our results suggest that OF, CGCL and OS express bone metabolism regulators, which may be related to increased bone resorption in these lesions. In addition, osteoblastic involvement was seen in FD and OS. Note: The superscript + is where it appears. Programs to copy some formatting errors. / O sistema RANK (receptor activator of nuclear factor Kappa-Beta)-RANKL (receptor activator of nuclear factor-kappa beta ligand)-OPG (osteoprotegerin) constitui uma das principais vias de diferenciação e ativação dos osteoclastos e alterações nessa via tem sido associadas a diversas lesões relacionadas ao osso (LRO), benignas e maligna como no osteossarcoma (OS). Esse sistema quando desregulado induz reabsorção, e no caso das LROs, através da substituição do tecido ósseo por um tecido fibroso com a presença de várias formas de ossificação. E nesse contexto outra proteína, a osteocalcina (OC), que é um marcador tardio de ossificação, desempenha um papel fundamental no diagnóstico destas lesões. Portanto, o objetivo do presente estudo foi identificar, quantificar e comparar células RANK+, RANKL+, OPG+ e OC+ em lesões dos maxilares com envolvimento ósseo: fibroma ossificante (FO), displasia fibrosa (DF), cisto ósseo simples (COS), lesão central de células gigantes (LCCG) e osteossarcoma (OS). As células RANK+, RANKL+, OPG+ e OC+ foram identificadas pela técnica da imunoistoquímica, método da imunoperoxidase e do polímero, em 10 amostras de FO, DF, COS, LCCG e 5 amostras de OS. Quando comparado as lesões entre si, tanto nas células fibroblásticas estromais quanto da matriz óssea, nossos resultados demonstraram que os ativadores da reabsorção óssea (RANK/RANKL) apresentam uma maior expressão no FO e LCCG e, o inibidor da reabsorção (OPG) e a OC apresentaram maior na DF e COS. Em adição, nossos achados revelam que o OS apresenta alta expressão de todas as proteínas avaliadas, quando comparadas àquelas das LROs. Todavia, uma maior expressão de RANKL em relação à OPG e OC foi evidenciada nesta neoplasia. Nossos resultados sugerem que o FO, a LCCG e o OS expressam reguladores do metabolismo ósseo que podem estar relacionados com a reabsorção óssea aumentada nessas lesões, sendo que na DF e no OS foi observado envolvimento osteoblástico. OBS: A + está sobrescrita onde aparece. Programas copiam com erros certas formatações.

Os seios maxilares constituem cavidades multifuncionais que apresentam íntima relação como elementos dentários súpero-posteriores e/ou o osso alveolar desta região, tornando-os susceptíveis a infecções de origem odontológica; ou, mediante a presença de sinusopatias de diversas naturezas, resultando em insucesso de procedimentos de abordagem direta destes ou em áreas adjacentes. O estudo imaginológico das cavidades dos seios maxilares previamente a procedimentos odontológicos na região dos seios maxilares é indispensável para garantir-se a evolução pós-operatória favorável. A anatomia complexa destas cavidades requer o uso de ferramentas tridimensionais, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Recentemente, novas modalidades técnicas, objetivando otimizar o diagnóstico por ressonância magnética, tem sido investigadas em processos patológicos diversos, incluindo aqueles que podem acometer os seios maxilares. Uma dessas modalidades, é o estudo qualitativo e quantitativo da difusibilidade das moléculas de água, que propõe-se a descrever características celulares e funcionais de tecidos, sob o ponto de vista imaginológico. Essencialmente, a ideia do estudo da celularidade e fisiologia dos tecidos é distinguir processos patológicos diferentes, provendo hipóteses diagnósticas acuradas. Não obstante, existem poucos estudos que analisam as doenças inflamatórias e infecciosas dos seios maxilares, que são as afecções mais usuais nestas cavidades. Assim sendo, o objetivo primordial deste estudo foi analisar os valores quantitativos dos coeficientes de difusibilidade das moléculas de água (ADC) em grupos de alterações imaginológicas nos seios maxilares que correspondem à sinais imaginológicos de sinusopatias inflamatórias e/ou infecciosas, afim de verificar se existem diferenças significativas entre estes valores que poderiam auxiliar no diagnóstico por meio da ressonância magnética. Para desenvolver este objetivo, foram analisados 98 seios maxilares de pacientes que realizaram exames de ressonância magnética, classificando as alterações observáveis nesta cavidade em 4 grupos: presença de espessamento da mucosa sinusal, pólipos ou cistos, nível hidroaéreo, presença de conteúdo de sinal heterogêneo em imagens ponderadas em T2 associado a erosões ósseas e presença de calcificações distróficas. Os valores de ADC foram aferidos nos seus respectivos mapas de ADC. Diferenças estatisticamente significativas foram verificadas comparando-se os 4 grupos; ademais, os seios maxilares foram classificados de acordo com o grau de acometimento destas alterações em: ausência de opacificação, totalmente opacificado, parcialmente opacificado e presença de espessamento da mucosa sinusal. Verificou-se que o grau de opacificação mais prevalente na amostra estudada foi o parcialmente opacificado. Os valores de ADC do espessamento da mucosa sinusal são estatisticamente menores do que os dos demais grupos, indicando menor difusibilidade das moléculas de água do espessamento em relação às demais alterações. Concluiu-se que é possível utilizar os valores de ADC na diferenciação do espessamento da mucosa sinusal das demais alterações dos seios maxilares. / The maxillary sinuses are multifunctional cavities closed related with upper- posterior teeth and / or this region alveolar bone, which can lead to susceptibility to sinusal dental origin infections; or, due to the sinus disease, leading to failure in sunuses direct approach or in adjacent areas procedures. The imaging study of maxillary sinus cavities prior to procedures in the region of the maxillary sinuses is indispensable to ensure favorable postoperative evolution. The complex anatomy of these cavities requires the use of three-dimensional tools, such as computed tomography and magnetic resonance imaging. Recently, new technical modalities aiming to optimize the diagnosis by magnetic resonance have been investigated in diverse pathological processes, including those that can affect the maxillary sinuses. One of these modalities is the qualitative and quantitative study of the diffusibility of water molecules, which proposes to describe celularity and functional characteristics of tissues from an imaginary point of view. Essentially, the idea cellularity and tissue physiology study is to distinguish different pathological processes, providing accurate diagnostic hypotheses. Nevertheless, there are few studies that analyze the inflammatory and infectious diseases of the maxillary sinuses, which are the most common affections in these cavities. Thus, the main objective of this study was to analyze the quantitative values of the water molecule diffusibility coefficients (ADC) in groups of imaging alterations in the maxillary sinuses that correspond to signs of inflammatory and / or infectious sinusopathies, in order to verify if there are any significant differences between these values that could aid in the diagnosis through magnetic resonance imaging. To develop this objective, 98 maxillary sinuses of patients that underwent magnetic resonance imaging were evaluated. The maxillary sinuses were classified according to the inflammatory / infectious changes detected in 4 groups: presence of sinus mucosal thickening, polyps or cysts, air-fluid levels, T2 weighted heterogeneous signal associated with erosions and the presence of dystrophic calcifications. The ADC values were measured on their respective ADC maps. Statistically significant differences were observed comparing the 4 groups; In addition, the maxillary sinuses were classified according to the degree of involvement of these alterations in: absence of opacification, totally opacified, partially opacified and presence of mucous thickening. It was verified that the most prevalent degree of opacification in the studied sample was partially opacified. ADC values of the sinus mucosa thickening are statistically lower than those of the other groups, indicating less diffusibility of the thickening water molecules in relation to the other alterations. It was concluded that it is possible to use the ADC values in the differentiation of the mucous thickening of the other alterations of the maxillary sinuses.