Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Max Lee da Silva (bruce1415@hotmail.com) on 2011-06-17T22:22:34Z No. of bitstreams: 1 2010_LiconlnJoseCuetodeAlmeida.pdf: 1376951 bytes, checksum: aca331e861802650ca5f4c18aa0c1ace (MD5) / Approved for entry into archive by Guilherme Lourenço Machado(gui.admin@gmail.com) on 2011-06-20T11:46:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_LiconlnJoseCuetodeAlmeida.pdf: 1376951 bytes, checksum: aca331e861802650ca5f4c18aa0c1ace (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-20T11:46:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_LiconlnJoseCuetodeAlmeida.pdf: 1376951 bytes, checksum: aca331e861802650ca5f4c18aa0c1ace (MD5) / O problema das licenças médicas por transtornos psiquiátricos entre servidores públicos tem sido tema de relevância progressiva, mobilizando amplas pesquisas nas mais variadas esferas do funcionalismo. Este trabalho traz os principais resultados de um estudo realizado no mais novo estado da federação brasileira, o Tocantins, onde foram coletados dados referentes aos 25.696 servidores públicos pertencentes à população selecionada, entre 2006 e 2008, sendo traçado um perfil nosológico básico dos 15.022 afastamentos ocorridos no período. Constatou-se que 1915 destes afastamentos corresponderam a diagnósticos psiquiátricos (12,74%), sendo a Secretaria de Educação responsável por mais de 60% do total e as quatro secretarias juntas: Educação, Saúde, Segurança Pública e Fazenda, perfazendo mais de 90% (entre 41 órgãos oficiais do estado). As quatro secretarias foram estudadas detalhadamente e verificou-se que as funções mais representativas de cada uma delas também foram as que mais tiveram afastamentos por causas psiquiátricas. A prevalência de transtornos depressivos, ansiosos, ligados ao estresse, dissociativos/conversivos e somatoformes possibilitou uma aproximação com a síndrome de burnout, apontando para uma tendência à exposição de fatores estressantes que direcionam a problemática para um estado de cronicidade. As pesquisas comparadas com este estudo, assim como os dados de órgãos oficiais mostraram prevalências muito próximas também, revelando a preocupação sobre esta complexa relação entre adoecimento psíquico e trabalho. Para isso, foram levantadas as principais escolas e modelos teóricos que abordam a questão, procurando-se uma visão reflexiva e crítica. O estudo mostrou, dentre outras coisas, a predominância dos afastamentos psiquiátricos nas categorias profissionais dos educadores e cuidadores, bem como a necessidade por estudos que se aprofundem no levantamento do perfil epidemiológico dessa população. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The problem of the medical licenses for psychiatric disorders among public servants has been theme of progressive relevance, mobilizing wide researches in the most varied spheres of the functionalism. This work brings the main results of a study accomplished in the newest state of the Brazilian federation, Tocantins, where was collected referring data of the 25.696 public servants belonging of the selected population, between 2006 and 2008, being drawn a nosologic basic profile in the 15.022 removals happened in the period. It was verified that 1915 of these removals corresponded to psychiatric diagnoses (12,74 %), being the General office of Education responsible for more than 60% of the total and the four general offices together: Education, Health, Public Security and Finance, corresponding with more than 90% (among the 41 official organs of the state). The four general offices were studied in full detail and it was verified that the most representative functions of each one of them was also what more had removals for psychiatric causes. The prevalence of depressive disorders, anxious, those linked to the stress, dissociatives/conversion and somatoforms it made possible an approach with the burnout syndrome appearing for a tendency to the exhibition of stressful factors that address the problem for a chronicity state. The researches compared with this study, as well as the data of official organs showed very close prevalences also emphasizing the concern about this complex relationship between psychic suffering and work. For that, were approached the main schools and theoretical models that approach the subject, being sought a reflexive and critical vision. The study showed, among other things, the predominance of the psychiatric removals in the educators' professional categories and caretakers, as well as the need for studies that are deepened the rising of the epidemic profile of that population.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Brasília, 2011. / Submitted by Marília Freitas (marilia@bce.unb.br) on 2011-06-29T14:38:54Z No. of bitstreams: 1 2011_PauloCesarAndradeAlmeida.pdf: 525020 bytes, checksum: d11a86b807a42197203ee897475ddd9f (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2011-06-29T14:39:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_PauloCesarAndradeAlmeida.pdf: 525020 bytes, checksum: d11a86b807a42197203ee897475ddd9f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-29T14:39:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_PauloCesarAndradeAlmeida.pdf: 525020 bytes, checksum: d11a86b807a42197203ee897475ddd9f (MD5) / Estimar a prevalência, a duração e a despesa previdenciária dos benefícios auxílio-doença por acidente do trabalho (ADAT) concedidos aos segurados empregados no Brasil em 2008. Estudo de base populacional constituída pelo número médio de vínculos (nmv) dos empregados segurados do Regime Geral de Previdência Social - RGPS em 2008. A prevalência foi estimada com base no número de casos de ADAT dividido pelo nmv, multiplicado por 10.000. A duração média resultou da divisão da duração absoluta pelo número de casos. A despesa média resultou da despesa absoluta dividida pelo número de casos. A despesadia é o resultado da divisão da despesa absoluta pela duração absoluta. Esses indicadores foram analisados segundo o sexo, a idade e os capítulos, os grupos e as categorias da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - CID-10. Em 2008 foram concedidos 306.908 ADAT, com prevalência de 94,2 x 10.000. Os capítulos CID-10 mais prevalentes foram os das lesões (XIX), das doenças osteomusculares (XIII) e dos transtornos mentais (V). A prevalência de ADAT foi maior no sexo masculino (111,2) e nas faixas etárias mais elevadas. A duração média foi de 75±64; mediana-59 dias, independente do sexo, e a despesa média foi de R$ 2.181±2.769; mediana-1.360, sendo maior para as neoplasias (R$ 5.083±5.702; mediana-3.080). A despesa-dia foi R$ 29±18; mediana-21, sendo superior entre as doenças mentais (R$39±23; mediana-30). Entre os grupos CID-10, os mais prevalentes foram os traumatismos do punho e da mão (S60-S69), outros transtornos dos tecidos moles (M60-M79) e as dorsopatias (M40-M54). Entre as categorias CID-10, as mais prevalentes foram as dorsalgias (M54) e as fratura ao nível do punho e da mão (S62). As faixas etárias mais elevadas apresentaram maior prevalência, duração e despesa entre todos os capítulos CID-10, à exceção das lesões (XIX) que foram mais prevalentes entre os jovens. A baixa prevalência de ADAT é sugestiva de subcaracterização do nexo técnico entre o trabalho e o agravo, principalmente em relação aos crônicos. As lesões (XIX) ainda representam a maioria dos casos de ADAT, apontando precariedade das medidas de segurança nos ambientes do trabalho. Homens e mulheres apresentaram diferentes perfis de acidentabilidade, 5 apesar da não interferência do sexo na duração do beneficio. As maiores despesas (média e dia) masculinas foram decorrentes da maior remuneração dos homens em relação às mulheres. As maiores despesas nas faixas etárias mais elevadas decorrem da maior duração dos ADAT e da maior remuneração dos empregados com idade a partir dos 40 anos. A redução da despesa dos ADAT, além das ações preventivas, necessariamente passa pela redução da duração da incapacidade para o trabalho. Fazem-se necessárias medidas que não prolonguem desnecessariamente o retorno do trabalhador acidentado às atividades. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / To estimate the prevalence, the duration and the wage replacement expenses of the work-related sickness benefits (WRSB) paid by the National Institute of Social Insurance to the Brazilian employees in 2008. Population-based study on WRSB paid by the National Institute of Social Insurance to the Brazilian employees in 2008. The prevalence was estimated as the number of cases of WRSB divided by the 2008 insured workers and multiplied by 10,000. The average length of WRSB was estimated by dividing the sum of the individual durations by the number of cases. The average expense results from the sum of the individual expenses divided by the number of cases. The daily expense was estimated by dividing the sum of the individual expense by the sum of the individual durations. These indicators were analyzed according to gender, age and chapters, groups and categories of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - ICD-10. In 2008, 306,908 WRSB were granted with prevalence of 94.2 per 10.000. The most prevalent chapters CID-10 were the injuries (XIX), musculoskeletal diseases (XIII) and mental disorders (V). The WRSB prevalence was higher among males (111.2) and the highest age groups. The average length of benefits was 75±64; median-59 days, independently of sex, and the average expense were R$2,181±2,769; median-1,360, being higher among tumors (R$5,083±5,702; median-3.080). The daily expense were R$29±18; median-21, being higher among mental disorders (R$39±23; median-30). The older employees showed higher prevalence, duration and expenses of WRSB in all chapters CID-10, except the injuries (XIX), where the prevalence was higher among the younger workers. The results of WRSB are suggestive of an undercharacterization of work-relatedness. Injuries (XIX) still represent the majority of cases, pointing out the precarious safety measures in the work environments. Men and women have different profiles of work disability; however, there are no sex differences in the length of disability. The highest average expense and the daily expense are primarily due to the higher wages of men. The longest duration of WRSB and highest wages of employees aged 40 years and over are associated with higher expenses of older age groups. In order to reduce the expenses of 7 WRSB it is necessary to increase prevention measures and to decrease the duration of WRSB. In addition, all possible measures are recommended in order to avoid unnecessary delays in returning to work.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2013-12-17T11:13:35Z No. of bitstreams: 1 2013_HeinzRolandJakobi.pdf: 2827641 bytes, checksum: 328794f02b7de78505e705920e4edf64 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-07T21:13:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_HeinzRolandJakobi.pdf: 2827641 bytes, checksum: 328794f02b7de78505e705920e4edf64 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-07T21:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_HeinzRolandJakobi.pdf: 2827641 bytes, checksum: 328794f02b7de78505e705920e4edf64 (MD5) / Introdução: O crescimento socioeconômico no mundo industrial tem assistido a uma diversificação dos processos de produção que expõe os trabalhadores a maiores riscos e assim a uma deterioração da sua saúde. Consequentemente, isto conduz a problemas de saúde, o que pode causar incapacidade para o trabalho, acarretando extremo sofrimento e perdas financeiras. Objetivos: Estimar a prevalência de benefícios auxílio-doença (BAD) concedidos pela Previdência Social aos empregados no Brasil em 2008, sob três diferentes aspectos: atividade econômica indústria de transformação, fabricação de produtos alimentícios - Carne e Pescado; BAD decorrentes de Lesões, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas; e BAD em Rondônia. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo transversal, baseado nos BAD concedidos. As taxas de prevalências foram apresentadas por 10.000 trabalhadores e estratificadas por sexo, idade, diagnóstico, atividade econômica, unidade federada, espécie e duração dos BAD. Resultados: a) No ramo Carne e Pescado no Brasil foram concedidos 31.913 BAD, com taxa de prevalência de 788,7. O ramo de abate de bovinos, equinos, ovinos e caprinos apresentou a maior prevalência (1.223,2) e o Pescado a maior duração (61 dias) de BAD. As mulheres apresentaram maior prevalência, enquanto os homens, maior duração. Os grupos diagnósticos mais prevalentes foram Lesões, doenças osteomusculares e transtornos mentais representando 67,2% dos BAD. Os diagnósticos mais prevalentes foram as dorsopatias, hemorragia no início da gravidez e episódios depressivos, b) No Brasil foram concedidos 449.871 BAD decorrentes de Lesões, com prevalência de 138,0, o que pode ser considerado baixo, devido à subnotificação de BAD. Entre os homens predominam as lesões nos membros superiores, o que mostra o risco do trabalho manual. Enquanto entre as mulheres predominaram as lesões nos membros inferiores, indicando o risco de quedas e de acidentes de trânsito. A longa duração dos BAD na construção civil reflete as más condições de trabalho no setor. As fraturas dos membros inferiores podem ser decorrentes da violência urbana moderna (acidentes de motocicletas). Os traumas de quadril, coxa e pescoço mostraram maior duração e despesa, c) Em Rondônia foram concedidos 4.693 BAD com prevalência de 262,7. Os homens apresentaram maior prevalência e duração dos benefícios. Os benefícios previdenciários mostraram-se 2,5 mais prevalentes do que os acidentários. Ambos aumentaram com a idade. Os BAD acidentários foram mais prevalentes entre as faixas etárias de 50-59 anos. A silvicultura e a construção civil apresentaram as maiores prevalências. Os principais grupos diagnósticos foram lesões, doenças do sistema osteomuscular e doenças do aparelho digestivo. Conclusões: A atividade econômica é um importante fator de risco no contexto da incapacidade para o trabalho. A localização geográfica, o sexo, e a idade representam importantes fatores nos BAD e podem indicar a precarização das condições e relações de trabalho. Esses fatores precisam ser melhor compreendidos visando à prevenção de acidentes e doenças decorrentes de condições ambientais e processos de trabalho. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Socioeconomic growth throughout the industrial world has witnessed a diversification of production processes which expose workers to increased risk and thus a deterioration in their health. Consequently this leads to health problems which can cause sick leave, which in turn, causes both extreme suffering and financial loss. Objectives: To estimate the prevalence of sickness benefits (SB) provided by social security to Brazilian employees in 2008 in three different areas; economic activity in the manufacturing, processing and preserving industry of meat, fish, crustaceans and molluscs', SB due to injury, poisoning and various other external causes and SB within the state of Rondônia. Methods: This is a cross-sectional epidemiological study based on those receiving SB. Prevalence rates were standardized per 10,000 workers and classified according to gender, age, diagnosis, economic activity, federal unit, type and duration of SB. Results: a) For the meat and fish sectors in Brazil SB was granted to 31,913 workers, with a prevalence rate of 788.7. Within this group the slaughtering of cattle, horses, sheep and goats showed the highest prevalence (1,223.2) with those in the fish sector at a longer duration (61 days) of SB. Women showed a higher prevalence while men showed a longer duration. Group injuries, musculoskeletal diseases and mental disorders accounted for 67.2% of SB. The most prevalent diagnosis were back complaints, bleeding during early pregnancy and depressive episodes, b) In Brazil 449,871 SB were granted due to injury with a prevalence of 138.0 which can be considered low due to the under-reporting of incidents. Upper limb complaints were more prevalent among men, which shows the risks of manual labor. Lower limb complaints were more prevalent among women, indicating a risk of falls and road accidents. The long duration of SB within construction reflects poor working conditions. Lower limb fracture can be seen as a consequence of modern urban violence (motorcycle accidents). Hip, thigh and neck trauma showed both a greater duration and expense, c) In Rondônia 4,693 SB were granted with a prevalence of 262.7 S. Men showed a higher prevalence and duration of benefits. While non-work related SB was shown to be up to 2.5 times more prevalent than work related SB. Both showed an increase with age. Work- related SB was more prevalent among the 50-59 year old age group. Forestry and construction showed the highest prevalence. The main diagnostic groups were injuries, musculoskeletal system diseases and digestive diseases. Conclusion: Economic activity is an important risk factor in the context of work related disability. The geographical location gender and age all represented important factors for SB and may indicate a deterioration in work conditions and labor relations. These factors need to be better understood in order to improve the prevention of illness and accidents arising from environmental conditions and work processes.

Orientador: Dorgival Cartano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T19:42:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camargo_DuilioAnterode_M.pdf: 12438620 bytes, checksum: da5ed0e088a733260848036a6c7fa0c3 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Em seu amplo campo de atuação e através dos conhecimentos acumulados, a área da Saúde Mental e Trabalho, acolhe e dá suporte a várias especialidades médicas, entre elas a Psiquiatria Ocupacional, cujo renascimento se deve ao crescente aumento de transtornos mentais nas atividades laborais e as novas leis de proteção à saúde do trabalhador. Nesse enfoque mais recente da Psiquiatria Ocupacional, depara-se com a carência de conceitos e abordagens atuais e a insuficiência de uniformização de condutas por parte dos profissionais envolvidos nessa área, motivo que nos levou a estudar o tema. Foram usados os referenciais teóricos utilizados no Laboratório de Saúde Mental e Trabalho (LSMT) do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria (DPMP) da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). A metodologia empregada fundamentou-se em dois estudos exploratórios, sendo um descritivo e outro analítico sobre os transtornos mentais relacionados ao trabalho. No plano descritivo realizou-se um levantamento bibliográfico acerca dos aspectos históricos, conceituais, diagnósticos das síndromes psiquiátricas relacionadas ao trabalho. No plano analítico, apresentou-se o "Protocolo para investigação do nexo causal dos transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho", analisando-se também 56jurisprudências que tiveram o reconhecimento desse nexo pela Justiça. Iniciou-se este estudo com uma breve retrospectiva histórica, priorizando na seqüência, os aspectos conceituais, diagnósticos e periciais dos transtornos mentais e de comportamento relacionados ao trabalho diante da crescente demanda da sua utilização prática. Para efeito didático dividiu-se os mesmos em duas grandes síndromes (orgânica e não-orgânica), contidas na Lista de Doenças Profissionais Relacionadas ao Trabalho (Decreto n° 3.048/99, DOU 15/05/995- MPAS). Percebeu-se posteriormente, a necessidade de se descrever também os transtornos mentais relacionados aos acidentes de trabalho, as doenças ocupacionais e aos futores psicossociais do trabalho. Nos aspectos periciais dessas síndromes abordou-se, as questões teóricas e práticas da psiquiatria forense e da perícia em medicina do trabalho. No último Capítulo é apresentada a jurisprudência relativa a processos julgados em que o nexo causal foi reconhecido. A alta incidência de transtornos mentais entre os trabalhadores- cerca de 30% de transtornos mentais menores e 5 a 10% graves (O.M.S., 2001); a concessão de beneficios previdenciários por incapacidade temporária para o trabalho em nosso meio - o transtorno mental é a terceira causa, superada apenas pelos acidentes e doenças osteomusculares, mostram a importância da Psiquiatria Ocupacional. Além disso, existem outras, tais como: 1) atuação como perito e assistente técnico na avaliação: a) do nexo causal e grau de incapacidade laborativa dos TMC/RT; b) das seqüelas psíquicas desencadeadas pelas doenças ocupacionais e acidentes de trabalho; 2) na execução de laudos e pareceres sobre os danos psíquicos relacionados com o trabalho: violência e o assédio sexual no trabalho entre outras. Apesar do estudo estar direcionado para as questões psiquiátricas do tema, o mesmo teve a preocupação de fornecer conceitos úteis e necessários a todos os profissionais da saúde mental do trabalho / Abstract: The field of "Mental Health and Work" welcomes and gives support to many medical specialties, including Occupational Psychiatry. The rising of interest in the latter is due to the ever increasing mental upset in professional settings, on the one hand, and new laws that protect the worker's health, on the other. Occupational Psychiatry besides lacking in concepts has also shown inadequacy and lack of uniformity of conducts on the part of the professionals involved. The theoretical framework is in tune with the approach proposed by the Laboratory of Mental Health and Work of the Department of Medica1 Psychology and Psychiatry of the State University of Campinas. The investigation consisted of tow exploratory studies: one descriptive and the other analytic. They examined mental upset related to the work. The former was a review of the literature concerning historica1 and conceptual aspects and diagnoses of psychiatric syndromes related to the work. The latter, produced a "Protocol for investigating causal connections between mental and behavior disorders on the one hand, and work, on the other. These connections are illustrated by 56 jurisprudences. This study starts with a brief historica1 review focusing on conceptual, diagnostic and forensic aspects of mental disorders related to the work. The latter were divided into two large syndromes: organic and non-organic (Professional Diseases related to Work; Decree n° 3.048/99, DOU 15/05/995 - MPAS). It is also described mental disorders related to occupational accidents, occupational diseases and psychosocial factors at the work setting. The importance of Psychiatrists to learn about mental disorders related to work rests upon factors such as: (i) high incidence of mental disorders among workers: about 300.10 for minor and 5-10% for major mental disorders (WHO, 2001); (ii) concession of social welfare benefit for temporary incapacity for the work in. In Brazil mental disorders come third on the list of disabilities, they are second only to accidents at work and osteo-muscular diseases. urthermore, psychiatrists are often required: (i) To act as expert and technical adviser in the evaluation evaluation of both causal connection between mental disorder and work and the degree of occupational incapacity, as well as in the assessment of psychological handicaps caused by occupational diseases and occupational accidents; (ii) To assess the psychological damage related to work, e.g., in cases of mobbing and sexual harassment. Although this study aimed mainly at psychiatrists, other mental health professionals can also benefit ftom it. This Dissertation finishes with the presentation of the jurisprudence pertaining to suits in which the causal connection was recognized. / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Everardo Duarte Nunes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T07:14:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lacaz_FranciscoAntoniodeCastro_D.pdf: 23980789 bytes, checksum: 9aa4ccf4eceda8631bb52a3ceb6fe268 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A abordagem teórico-metodológica das relações entre Saúde e Trabalho tem tido preponderância, entre nós, da visão adotada pela Medicina do Trabalho e pela Saúde Ocupacional. Ocorre que, a partir do final dos anos 70, com a consolidação e a militância do "novo sindicalismo" ligado ao proletariado urbano tal abordagem começa a ser questionada por um outro "olhar" baseado nas formulações da Medicina Social Latinoamericana (MSL), através da idéia de determinação social do processo saúde/doença e da central idade do trabalho nesta determinação. Os reflexos da contribuição da MSL são observados tanto na Academia a qual abrese para ela, quanto nos Serviços de saúde, que passam então a incorporar a participação dos trabalhadores organizados em sindicatos, os quais num movimento concomitante aproximam-se dos serviços públicos de saúde, inaugurando um relacionamento democrático entre Estado-Sociedade, o que leva à criação dos Programas de Saúde do Trabalhador (PSTs) em meados dos anos 80. É a trajetória deste movimento que contribui para a construção do campo de saberes e práticas aqui denominado de Saúde do Trabalhador que será analisada neste estudo, a partir da História Arqueológica e da Genealogia de Michel Foucault. Considerando então, as práticas discursivas da Academia, dos Serviços de saúde e do Movimento sindical nos últimos 30 anos, procurou-se investigar o grau de identidade que atingiu este campo, por referência à Medicina do Trabalho e à Saúde Ocupacional e seu nível de "epistemologização". Tratou-se também de avaliar as perspectivas de seu desenvolvimento e limites, levando em conta a permeabilidade da produção acadêmica às formulações da MSL em Saúde e Trabalho e dos serviços na consolidação dos Programas de Saúde do Trabalhador na rede pública de saúde. Ao lado disso, foi alvo de atenção o movimento sindical em consequência da luta que empreendeu desde o final da década de 70 pela melhoria das condições de trabalho e defesa da saúde, que impulsionou a trajetória. Buscou-se, ainda, avaliar as repercussões que o campo trouxe para o ensino e a pesquisa acadêmica na área da Saúde Pública e da Medicina Preventiva e Social, bem como na formulação de propostas programáticas nos serviços da rede pública. Conclui-se com a constatação de um refluxo na atuação sindical após o "boom" dos anos 80, sendo que o momento atual marcaria um re-arranjo de estratégias; aliado a um retrocesso nas experiências programáticas mesmo com a municipalização da saúde. Ao nível da Academia nota-se uma maior permeabilidade, com consequente maior visibilidade do campo nas práticas acadêmicas de pesquisa em Saúde Pública, quando comparadas com as de Medicina Preventiva e Social dadas as temáticas abordadas e a sua atualidade, fazendo pressupor ser este o espaço privilegiado, isto é, a Academia, no que diz respeito à perspectiva do crescimento teórico-metodológico do campo, o que não prescinde do estímulo da atuação sindical e dos serviços, que estariam atualmente em relativo descompasso quanto ao seu potencial de fazer avançar e crescer o campo da Saúde do Trabalhador. / Abstract: Up to now, the predominant theoretical and methodological approach of the relationship between Health and Work has been seen under the point of view adopted by Occupational Medicine and Occupational Health. However, since the consolidation and militancy of the so called "new trade unionism" - which is related to the urban proletariat - in the late seventies, such approach has been put to the question by another "view" based upon the Latin American Social Medicine (LSM) propositions which support the idea that social determination of the Health/llness process has strong links with working conditions. Reflections of this contribution can be observed both in the Academy and in Health Services that started then to incorporate trade union organised wo,rkers participation, who were in their tum moving simultaneously to get closer to the Public Health Services, initiating a new relationship between State and Society that ended up in the creation of the Workers' Health Program in the mid eighties. It is precisely the trajectory of this movement - which contributed to build up the knowledge and practice field, denominated here as Workers' Health - that is analysed in this study, according to Michel Foucault's Archaeology and Geneqlogy. Bearing in mind the discourse of the Academy, of the Health Services, and the Trade Union Movement during the last thirty years, the identity degree reached by the field as referred by Occupational Medicine and Occupational Health, as well as its epistemologicallevel have been searched and explored. Taking the absorption capacity of the academic production - as far as both the LSM propositions regarded to Health and Work and the consolidation of the services of the Workers' Health Program of the public health network are concemed - into account, the span and outlook of its development as well as its line of demarcation are also evaluated here. Furthermore, this work has focused also the tradé union movements, due to their struggle for the improvement of both working and health conditions carried out since the late seventies, which stimulated the trajectory. Besides, the effects and impacts the the field caused to the Teaching.. and Academic Researches within the Social and Preventive Medicine and the Public Health areas, as well as to the elaboration of propositions for the Public Network Services are estimated. The present work is finally concluded with the verification that the trade union has substantially faded the boom of the eighties, and that the present moment can be characterized by a rearrangement of strategies; in addition to a retraction as for the programmatic experiences even, after the municipatilization of the Health Services. When compared to the permeability of the Preventive and Social Medicine, more significant visibility of the field in the area conceming to the academic practices of the Public Health research is observed - as a consequence of the greater permeability which can be noticed at Academic levels - what suggests that the Academy is the privileged site in view of the theoretical and methodological growth of the field which in its tum does not overlook both the stimulus of the trade union actuation and the services, relatively out of tune for the time being, as far as its potentiality in making the field of the Workers' Health advance and grow is concerned. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : Carmino Antonio de Souza / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T06:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ruiz_MiltonArtur_D.pdf: 1667331 bytes, checksum: cd02c827d2878914b8ca13b52ebd8c1f (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Foi realizado um estudo morfológico da medula óssea em 95 trabalhadores neutrop~nicos, oriundos da indústria siderúrgica de Cubatão, no Estado de são Paulo. Todos os pacientes eram do sexo masculino e tinham idade entre 20 e 60 anos além de, apresentarem antecedentes de exposição ao benzeno no desempenho de suas atividades ocupacionais. o estudo histológico demonstrou hipocelular idade global em 74 casos (77,9%); no setor granulocítico em 79 casos (83,1%); no setor megacariocítico em 62 casos (65,2%) e em 48 (50,5%) no setor eritroblástico. A eosinofilia medular estava presente em 64 casos (67,3%). No estroma foi observada a presença de edema intersticial em 20 casos (21,1%) e hemorragia em 16 (16,8%). A impregnação peIa prata, demonstrou um aumento das fibras de reticulina em 10 casos (10,52%) difuso em cinco casos e focal nos outros cinco. o estudo citológico demonstrou hipoce1ularidade global em 24 casos (72,8%). A relação granulocítico/ eritroblástico (G/E), foi inferior a tr~s em 28 casos (85,7%) e abaixo de dois em 17 (51,2%). As alteraç6es reconhecidas à citologia do setor eritroblástico foram observadas em 10 casos. As alteraç6es do sangue periférico, além da neutropenia, foram a macrocitose (18,9%), a eosinofilia (27,4%), a monocitopenia (66,3%) e a linfocitopenia ( 20% ) . Concluimos que os métodos histológico e citológico foram complementares em nosso estudo. Nenhum dos dados clinicos ou qualquer outra variavel estudada, correlacionou-se com as anormalidades e/ou intensidades das alterações. o presente estudo, nos permite refletir a respeito da respoosabilidade do benzeno, no estabelecimento das anormalidadesmorfológicas:. Propicia também, a necessidade do monitoramento. das alterações hematológicas, e abre perspectivas de novos estudos em trabalhadores expostos ao bezeno / Abstract: A morphological study of was done in 95 workers of steel work in presenting neutropenia. AlI patients were male, bone marrow (BM) cubatão-SP, and to 60 years and there was a history of chronic exposure to age ranged from 20 benzene during work. On BM biopsy, 74 cases (77,9%) had a hypocellular marrow. Granulocytes precursors were dirninished in 79 cases (83,1%), megakaryocytes in and erythrob1asts in 48 cases (50,5%). 62 cases (65,2%) Hyperplasia of erythroid precursors was observed in 7 cases (7,4%). Eosinophilis were increased (67,3%). 1nterstitial oedema was present (21,1%) and hemorrage in 16 (16,8%). in 64 cases in 20 caseg Reticulin fibres were increased in 10 cases (10,52%). 1n 33 cases, cytologic smears were also examined cellularity was diminished in 24 cases myeloid/erythroid ratio was below 3/1 in and be10w 2/1 en 17 cases (51,2%). Cellular (72,8%). ~he 28 cases (85,7%) atypias of erythroblasts were detected in 10.cases (28%). 1n the peripheral b100d counts, mean corpuscu1ar volume of red ce1ls was 93 fI. in 18 patients (18,9%). Besides neutropenia, 26 cases (27,4%) showed eosinophi1is.). 500 /dl, monocytes were cases (66,3%), lymphocytes were 1500 (20%). istological and cytological 200/mm3 in 63 /mm3 n 19 cases preparations were complemental for the diagnosis in the cases studies. in BM. None of the clinical data correlated with the change seen lhe present study examines the relatiou slip tetween chronic exposure to benzene and BM char.ges. It also calls attention to the haereatologicel changes induced by this compound and underlines the importance af making serial blood ccunts in wcrkers exposed to it / Doutorado / Medicina Interna / Doutor em Medicina

Submitted by BKAB Setor Proc. Técnicos FGV-SP (biblioteca.sp.cat@fgv.br) on 2013-03-22T19:27:08Z No. of bitstreams: 1 1198302142.pdf: 9985332 bytes, checksum: 4b0ffbaf0d11723b6f10e11d10d5ef87 (MD5) / Estuda o problema da segurança e higiene do trabalho sob seus aspectos legislativo, administrativo e operacional através de pesquisas, entrevista e observações realizadas em empresas industriais nos Estados Unidos e no Brasil. Aponta os objetivos dos governos de ambos os países e a participação de outras entidades nesses objetivos. Aborda a apresentação das estatísticas oficiais. Caracteriza a forma de participação dos empregados na solução dos problemas dos acidentes.

Submitted by Nara Lays Domingues Viana Oliveira (naradv) on 2015-07-10T14:18:29Z No. of bitstreams: 1 mariana.pdf: 294678 bytes, checksum: 8961e59d7192ddc3db8d868ddf863108 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-10T14:18:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariana.pdf: 294678 bytes, checksum: 8961e59d7192ddc3db8d868ddf863108 (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / A dor musculoesquelética é de conhecimento antigo na história do trabalho, porém, ela só começou a receber a atenção necessária na década de 80, pois foi nessa época que esta morbidade tornou-se um grave problema de saúde pública e social em função da sua abrangência e magnitude (BRASIL, 2001). Caracterizada por uma experiência sensorial e emocional associada ao dano tecidual real ou potencial (CAILLIET, 1999), a dor musculoesquelética é de uma manifestação basicamente subjetiva, cujo grau de desconforto varia de um indivíduo para outro (CARVALHO, 1999). Possuindo dimensões biológicas, emocionais, pessoais, psicossociais e mecânicas (NEVES; NUNES, 2010), a dor musculoesquelética é potencializada quando ocorre um desequilíbrio entre as condições funcionais do indivíduo e os fatores com os quais se defronta no ambiente em que vive (COUTO, 2007; ROSSI; QUICK; PERREWÉ, 2009).

O homem passa a maior parte de seu tempo dentro de seu ambiente de trabalho, realizando suas atividades habituais inerentes da sua função. Desta forma, este trabalhador pode estar exposto a uma série de riscos, que são próprios destes locais de trabalho. Estes riscos podem ser avaliados e prevenidos através de uma minuciosa avaliação ambiental dentro dos locais de trabalho. Ocorre que dentro do serviço público federal, ao contrário do que ocorre na esfera privada, onde existe determinação legal par a realização destas avaliações a preocupação maior é com a confecção de laudos individuais de adicionais ocupacionais. Não há uma política prevencionista que abrangeria a avaliação de riscos ambientais a fim de controlar a exposição do trabalhador a estes ricos. Esta ideia de mudança na política pode ser encarada como empreendedorismo, muito embora este seja um conceito mais relacionado com a esfera privada, mas também podendo ser utilizado dentro do setor público. O objetivo deste trabalho é propor uma mudança na política de planejamento de segurança do trabalho, a partir da introdução da avaliação de riscos dos ambientes de trabalho nos serviços públicos federais como uma abordagem sobre uma IES do estado do Paraná. Para isso, foi realizada uma ampla visão bibliográfica sobre o tema para um posterior estudo comparativo com a situação existente na IES avaliada. A Conclusão a que se chegou foi que a avaliação ambiental deve ser encarada como uma política de segurança do trabalho, sendo uma ideia empreendedora dentro do serviço público federal. / Introduction: The man spends most of hist time inside his workplace, performing the usual activities inherent to his resposibilities. Consequently, workers may be exposed to a number of risks that are part of these workplaces. These risks can be assessed and eliminated by a thorough environmental assessment within the workplace. This occurs within the federal public service, contrary to what occurs in the private sphere, where there is a legal determination to carry out these assessements. However, in this case the major concern is with the preparation of individual reports of additional occupational risks in order to control the worker exposure. This Idea of change in policy can be seen as an entrepreneurial action, and even if it is a concept more related to the private sphere, it also can be applied within the public sector. Objective: to propose a change in policy of planning for work safety, from the introduction of risk assessment of the work environment in the federal public service with an approach on a university in the state of Paraná. Methodology: Conducted and extensive literature review on the topic for further comparative study with the existing situation in the IES evaluated. Conclusion: The environmental assessment should be seen as a policy of a job security, as an entrepreneurial ideia within the federal public service.

Resumo: O estudo foi realizado com médicos peritos do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) de agências da Previdência Social (APS) do interior paulista. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivos: compreender a experiência de trabalho do médico perito no INSS e elaborar um modelo teórico representativo dessa experiência. Foi utilizado como referencial teórico a Teoria da Complexidade e como referencial metodológico a Grounded Theory. A obtenção dos dados foi por meio de entrevista aberta, gravada e transcrita na íntegra com 10 médicos peritos do INSS. Dos resultados, emergiram dois fenômenos: "encontrando-se como médico perito" e "sentindo-se no fio da navalha: entre expectativas e conflitos". Da análise da experiência do grupo de médicos peritos, emergiu a categoria central: ENTRE A POTÊNCIA E A IMPOTÊNCIA DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL DE MÉDICO PERITO NO INSS: A IMPORTÂNCIA DO ESTADO COMO COMPONENTE DILEMÁTICO E PARADOXAL. O modelo teórico evidencia o processo que leva o médico perito a sentir-se capacitado para o exercício da profissão com auxílio do Estado, sob a forma de capacitação pelo INSS. A falta de apoio social, a desorganização do Estado para assistir o trabalhador, o despreparo do cidadão em relação aos seus direitos e deveres no INSS e a insegurança que sente no seu trabalho, fazem o perito sentir-se impotente e cobrado pelo Estado que, ao mesmo tempo que prepara o perito, não contribui de forma satisfatória para que seu trabalho seja executado de forma mais apropriada. A visão da Teoria da Complexidade apóia novas práticas mais criativas e sistêmicas, fortalecendo as relações entre os órgãos do Estado e que quanto mais fortes, mais apoio surgirá delas. Mostra a necessidade de desconstrução do modelo cartesiano da atividade de trabalho do médico perito em que há pouca ou nenhuma interação com outros sistemas ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The study was conducted with the participation of specialist doctors of the National Institute of Social Security (INSS) and Social Welfare Agencies (APS) in São Paulo state. It is a qualitative study aiming at: understanding the experience of specialist doctors' work at INSS and design a representative theoretical model of such experience. The Theory of Complexity was used as the theoretical framework, and the Grounded Theory as the methodological framework. Data were collected by means of open interviews with 10 INSS specialist doctors. The interviews were recorded and then fully transcribed. Two phenomena emerged from the results: "finding oneself as a specialist doctor" and "feeling on the razor's edge: between expectations and conflicts". From the analysis of the specialist doctors' experience there emerged the core category: BETWEEN THE POWER AND THE POWERLESSNESS OF SPECIALIST DOCTOR'S PROFESSIONAL PRACTICE AT INSS: THE IMPORTANCE OF STATE AS DILEMMATIC AND PARADOXAL. The theoretical model shows the process that leads specialist doctors to feel qualified for professional practice with help from the State, under the qualification standards by INSS. The lack of social support, the State's disorganization to assist workers, citizens' unpreparedness in relation to their rights and duties at INSS and the insecurity felt at work make specialist doctors feel powerless and mandated by the State which, while training specialist doctors, does not satisfactorily contribute to the appropriate performance of their work. The view of the Theory of Complexity supports new, more creative and systemic practices, thus strengthening the relationship among State agencies. The stronger such relationships, the more support will arise from them. It also shows the need to deconstruct the Cartesian model for the specialist doctor's activity, in which there is little or no interaction ... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Coorientador: Regina Stella Spagnuolo / Banca: Ivan Amaral Guerrini / Banca: Gilberto Luppi dos Anjos / Mestre