Titre de l'écran-titre (visionné le 15 janvier 2024) / Un abus sexuel commis sur un enfant est une forme de maltraitance. Il recouvre des comportements qui vont de l'attouchement à la pénétration. L'enfance et l'adolescence sont, en effet, deux périodes les plus propices aux abus sexuels. Parmi les études récentes dans ce domaine, l'étude canadienne (Burczycka et Conroy, 2017) indique que 70,3 % sont des abus intrafamiliaux alors que 15,2% sont commis par une connaissance. Le rapport québécois de l'INSPQ (2017) portant sur les infractions sexuelles commises à l'égard des enfants indique que 66 % des abus sexuels déclarés sont commis avant l'âge de 18 ans. Les études montrent également que, de tous les cas d'abus sexuel, 81% des victimes sont de sexe féminin (Cotter et Beaupré, 2014; Silva et Collin-Vézina, 2017). Il est aussi démontré que les adolescents, les enfants, les autochtones, les personnes célibataires, les personnes homosexuelles et bisexuelles et les personnes ayant des difficultés de santé mentale sont aussi plus à risque d'être abusés (Conroy et Cotter, 2017). On estime également que la plupart des abus sont des cas d'inceste et que la majorité des victimes en ressentent des effets délétères (Bilan DPJ-DP, 2017; Gérard, 2014; Koçtürk et Yüksel; 2019; Vaillancourt-Morel et al., 2013). Or, depuis une trentaine d'années, des recherches ont mis en évidence une possibilité de rétablissement pour des victimes d'abus sexuel en général (Baril et Tourigny, 2009 ; Berthelot et al., 2019) et d'inceste en particulier (Affi et McMillan, 2011; Cicchetti et Rogosch, 2012). Ces personnes « dites résilientes » utiliseraient des stratégies adaptatives leur permettant de se protéger du trauma de l'abus dont elles ont été victimes (Barnes et Josefowitz, 2014; de Becker et Maertens, 2015; Cyrulnik, 2013). La présente thèse s'est donnée pour objectif d'approfondir les connaissances scientifiques relatives à la résilience de ces populations cibles. Plus précisément, cette thèse, réalisée en counseling et orientation, rapporte les résultats d'une recherche réalisée auprès de 33 femmes adultes et mère ayant vécu l'inceste durant l'enfance et/ou l'adolescence de la part de leur père ou de leur beau-père. L'approche mixte est celle retenue à prédominance interactionniste et interprétative. La démarche a été structurée en deux étapes. La première a été consacrée à l'identification de deux profils, soit le profil « PICT » (n=21) qui fait référence aux participantes avec impacts cliniques traditionnels et le profil « PEPR » (n=12) qui réfère aux participantes engagées dans un processus de résilience. Les résultats de la première étude convergent avec l'état des connaissances sur la question, puisque plus d'un tiers des participantes se sont classées dans profil résilient (Domhardt, et al., 2015). La deuxième démarche a consisté à comparer les deux profils selon les trois hypothèses suivantes : les participantes du profil « PEPR » devaient avoir développé des capacités adaptatives plus fonctionnelles que les participantes du profil « PICT », avoir développé un lien d'attachement plus fonctionnel, principalement avec leur mère ou avec une personne présentant une figure d'attachement et démontré une capacité de mentalisation également plus fonctionnelle pour ce profil. Les premiers résultats du test t de Student présentent une absence de différence significative entre les profils pour l'ensemble des facteurs. Toutefois, les résultats de la taille de l'effet du d Cohen (1988) à ce test montre un d plus élevé à sous-échelle de l'aliénation du lien d'attachement t(31) = 1.74, p = .08, d = 0.65, à l'échelle de la mentalisation t(31) = 1.83, p = .08, d = 0.66 et à quatre sous-échelles de la mentalisation, soit le mode de pensée concrète t(31) = 1.89 , p = 0.07, d = 0.70, le mode défensif de bas niveau t(31) = 0.65, p = 11, d = 0.61, le mode objectif-rationnel t(31) = 1.42, p = 0.17, d = 0.51 et le mode haut niveau t(31) = 1.37, p = 0.22, d = 0.60. Puis, l'étude exploratoire de régression logistique univariée et multivariée montre que les deux profils semblent significativement différents en ce qui concerne la proportion des participantes qui sont en couple β = 1.79, p = 0.04, RC = 6, le niveau de pensée intermédiaire de la mentalisation β = 1,09, RC = 2.96 et l'âge de la victime lorsque l'abus a pris fin β = 0,27, RC = 1,30. Les résultats de l'analyse qualitative vont dans le même sens que ceux qui précèdent. C'est-à-dire, qu'il n'y a pas de différence entre les deux profils, car l'une et l'autre utilisent des stratégies de coping. Toutefois, celles du profil « PEPR » sont plus élaborées que celles du profil « PICT ». Les résultats ne révèlent pas de différence entre les profils se rapportant au lien d'attachement. L'hypothèse avancée se rapporte à l'absence de soutien maternel pour la majorité des participantes à l'étude. Par ailleurs, la capacité de mentalisation est notablement plus élaborée chez les participantes du profil « PEPR » que celles du profil « PICT ». Pour conclure, la présente étude doctorale corrobore les recherches qui montrent que la résilience est difficile à opérationnaliser, notamment avec un nombre restreint de participantes. Elle rejoint également les recherches qui soulignent l'apport majeur des informations issues des entrevues semi-dirigées C'est ce qui a, notamment été la richesse de la présente étude doctorale. / Sexual abuse of a child is a form of maltreatment. It covers behaviours ranging from inappropriate touching to penetration. Childhood and adolescence are, indeed, the two periods during which sexual abuse is most common. Among recent studies, the Canadian study (Burczycka et Conroy, 2017) indicates that 70,3 % involved intrafamilial abuse and 15,2 % was committed by an acquaintance of the victim. The Quebec report conducted by the INSPQ (2017) on sexual offences committed against children found that 66% of reported cases of sexual abuse occurred when the victims were under the age of 18. Studies also show that 81% of all victims of sexual abuse are of the female gender (Cotter & Beaupré, 2014; Silva & Collin-Vézina, 2017). It is also demonstrated that teenagers, children, Indigenous peoples, single people, homosexual and bisexual people, and those with poorer mental health are at higher risk of being abused (Conroy & Cotter, 2017). Available evidence suggests that the majority of cases of abuse are incestuous and that most victims experience harmful effects (Bilan DPJ-DP, 2017; Koçtürk & Yüksel; 2019; Gérard, 2014; Vaillancourt-Morel et al., 2013). Research conducted in the past three decades, however, has highlighted the possibility of recovery for victims of sexual abuse in general (Baril & Tourigny, 2009; Berthelot et al., 2019) and of incest in particular (Affi & McMillan, 2011; Cicchetti & Rogosch, 2012). These “resilient” individuals employ adaptive strategies to protect themselves from the traumatic effects of the abuse they have suffered (Barnes & Josefowitz, 2014; de Becker & Maertens, 2015; Cyrulnik, 2013). The objective of this doctoral thesis is to expand scientific knowledge on resilience by studying 33 women who suffered incest during childhood and/or adolescence at the hands of their father or stepfather. More precisely, this thesis, accomplished in counseling and sciences of orientation, reports the results of research carried out in 33 adult women and mothers who experienced incest during childhood and/or adolescence at the hands of their father or stepfather. The mixed approach is the predominantly interactionist and interpretive one. To achieve this objective, this study was conducted in two phases. The first phase was devoted to the identification of two profiles. The first profile, « PICT » (21) is comprised of participants with traditional clinical effects, and the second profile « PEPR » (12) comprises of participants engaged in a process of resilience. The results of the first study support those found in the literature review, with more than one third of respondents classified as resilient (Domhardt, Münzer et al. (2015). In the second approach, the content analysis was used to compare the two profiles against the following three hypotheses: « PEPR » respondents were expected to have developed greater coping strategies, a stronger emotional bond and better mentalizing ability than « PICT » respondents. Initial results show no significant differences between the profiles for the factors considered. However, Cohen's d measure effect (1988) results showed a higher d on the attachment alienation subscale t(31) = 1.74, p = .08, d = .65, at mentalization t(31) = 1.83, p = .08, d = .66 and four subscales of mentalization, namely the concrete mode of thought t(31) = 1.89 , p = 0.07, d = 0.70, the low level defensive mode t(31) = 0.61, p = 11, d = 0.61, the objective-rational mode of thought t(31) = 1.42, p = 0.17, d = .51, and for the low-level thinking mode t(31) = 0.81, p = 0.22, d = 0.60. Then, the exploratory study of univariate and multivariate logistic regression shows that two profiles appear to be significantly different with regard to the proportion of respondents who are in a relationship β = 1.79, p= 0.04, RC = 6, the level of intermediate self-reflective thought during mentalization β = 1,9, RC = 2.96 and the age of the victim when the abuse ceased β = 0,27, RC = 1,30. The results of the qualitative analysis go in the same direction as those above. That is to say that there is no difference between the two profiles, because both use coping strategies, However, those of the PEPR » profile are more elaborate than those of the « PICT » profile. The results show no difference between the profiles relating to the attachment link. The hypothesis put forward is associated with a lack of maternal support for most of the study respondents. The capacity mentalization is notably more developed among participants in the « PEPR » profile than those in the « PICT » profile. In conclusion, this doctoral study corroborates research findings that resilience is difficult to operationalize, particularly with a limited number of respondents. The study also supports research highlighting the significant value of information gathered in semi-structured interviews. Such interviews led to many of the insights of this doctoral study.

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D). / L’automutilation est un problème de santé publique majeur, considéré comme l’un des plus pernicieux et inquiétants auxquels font face les cliniciens et intervenants. Ce type de conduites possède des taux de prévalence et de cooccurrence élevés et est susceptible d’engendrer des conséquences physiques et psychologiques délétères. Par conséquent, au cours de la dernière décennie, l’automutilation a suscité l’intérêt de nombreux chercheurs qui ont tenté de mieux comprendre les facteurs susceptibles de favoriser le recourt à ce type de conduite. À ce sujet, le trait autocritique de la personnalité, de même que les capacités de mentalisation sont des variables reconnues dans la compréhension de l’automutilation. Ces deux variables sont prometteuses parce qu’elles ont le potentiel de renseigner sur les mécanismes sous-tendant l’attaque au corps et d’offrir des leviers thérapeutiques. La présente thèse vise donc à approfondir l’exploration du rôle de l’autocritique et de la mentalisation dans l’automutilation en examinant des pistes de recherche qui n’ont pas encore été empruntées. L’échantillon à l’étude est composé d’étudiants universitaires, chez qui les taux de prévalence de l’automutilation sont particulièrement élevés. Afin de tenir compte de la complexité sous-jacente à l’automutilation, différents angles d’exploration sont abordés dans deux études. La première étude cible le caractère dichotomique de l’automutilation, c’est-à-dire la présence ou l’absence de comportements. L’objectif est d’examiner l’effet combiné de l’autocritique et de la mentalisation sur le risque de s’être automutilé par le passé. Bien que les deux variables aient été associées à l’automutilation, leur interaction n’a jamais encore été explorée. Pour cette étude, 420 étudiants inscrits dans un programme universitaire de premier cycle ont répondu à des questions sur la présence ou l’absence de comportements d’automutilation, ce dans la dernière année et au cours de leur vie. Ils ont aussi répondu au Depressive Experiences Questionnaire, qui évalue la continuité entre les formes normales et pathologiques des composantes autocritique et dépendante de la personnalité, au Reflective Functioning Questionnaire, qui évalue l’importance de deux lacunes de la mentalisation, soit l’hypomentalisation (c.-à-d. une pensée concrète qui se caractérise par la difficulté de former des modèles mentaux complexes relatifs au soi ou aux autres) et l’hypermentalisation (c.-à-d. la formation excessive de représentations mentales de ses actions ou de celles des autres fondées sur des preuves ou indices inexacts), et au Childhood Trauma Questionnaire, visant à évaluer la maltraitance à l’enfance. Les analyses de modération ont permis d’identifier des effets significatifs d’interaction entre l’autocritique et l’importance de deux lacunes de la mentalisation (c.-à-d. hypo- et hypermentalisation) dans le risque de s’être automutilé dans la dernière année. Aucun effet d’interaction n’a été identifié pour la période ciblant l’automutilation au cours de la vie. Les interactions sont demeurées statistiquement significatives en contrôlant pour les effets du sexe, du trait dépendant de la personnalité, et des expériences traumatiques vécues à l’enfance. En mettant en évidence un effet de modération par la mentalisation, ces résultats contribuent à clarifier les conditions dans lesquelles l’autocritique et l’automutilation sont associées. La deuxième étude cerne quant à elle le caractère multidimensionnel de l’automutilation en s’intéressant à ses différentes caractéristiques. Celles-ci sont de plus en plus étudiées en tant que corrélats de la sévérité de l’automutilation puisqu’elles refléteraient des variations dans la sévérité de la morbidité associée à ce type de conduite. La nature de cette étude étant exploratoire, l’objectif est de documenter un ensemble de corrélats potentiels de la sévérité de l’automutilation (fréquence, nombre de méthodes, récence, type de soins requis) en examinant leurs associations avec l’autocritique et la mentalisation, toutes deux identifiées comme des facteurs de vulnérabilité transdiagnostiques associés à la sévérité de la perturbation du fonctionnement et de la détresse psychologique. L’échantillon comprend deux cent quatre étudiants de premier cycle, soit les participants de la première étude ayant un historique d’automutilation. Ceux-ci ont répondu aux mêmes questionnaires pour l’automutilation, l’autocritique et les lacunes de la mentalisation, en plus du Brief Symptom Inventory (échelles de dépression et d’anxiété). Les données ont été soumises à des tests t et à des analyses de variance. Les résultats ont permis d’identifier des associations positives entre les caractéristiques de l’automutilation, d’une part, et les niveaux d’autocritique, l’importance des lacunes de la mentalisation et certains indices cliniques (anxiété, dépression, pensées suicidaires), d’autre part. Ceci renforce la proposition selon laquelle les caractéristiques de l’automutilation peuvent être utilisées comme des indicateurs de la sévérité de la perturbation du fonctionnement et de la détresse psychologiques chez les individus qui s’automutilent. Ces données préliminaires ouvrent aussi la voie à l’exploration de modèles plus complexes du rôle de l’autocritique et de la mentalisation dans les variations au sein des caractéristiques de l’automutilation. De façon générale, les résultats de la présente thèse indiquent que l’automutilation présente des niveaux de sévérité, et que l’autocritique puis des déficits de la mentalisation sont associés à la présence et à la qualité (niveaux de sévérité) de l’automutilation. Ces résultats suggèrent que des interventions visant à améliorer le rapport que l’individu entretient avec lui-même, de même que sa capacité à attribuer une qualité mentale à ses expériences personnelles et interpersonnelles pourraient être pertinentes en contexte de prévention et d’intervention entourant les conduites d’automutilation. / Nonsuicidal self-injury (NSSI) is a significant public health issue. It is considered as one of the most concerning and pernicious behavior faced by health professionals. NSSI has high prevalence and cooccurrence rates and can lead to deleterious physical and psychological consequences. This phenomenon therefore has elicited a great deal of empirical and theoretical research in the last decade, as substantial efforts have been directed toward a better understanding of the factors underlying it. Among such factors are self-criticism and mentalizing abilities whose potential to clarify the mechanisms underlying NSSI and to provide therapeutic leverage make them promising variables. The goal of the present thesis is to investigate in more detail the role of self-criticism and mentalizing in NSSI by exploring new research avenues. The study sample consists of university students, a population in which NSSI is alarmingly common. In order to better apprehend the complexity of NSSI, different exploration angles are addressed in two studies. The first study targets the dichotomic nature of NSSI, that is, the presence or absence of the behavior. The objective is to examine the combined effect of self-criticism and mentalizing in the risk of having engaged in NSSI in the past. Although self-criticism and mentalizing have both been associated with NSSI, their interplay in predicting NSSI has never been explored. For this study, four hundred and twenty Canadians undergraduates answered online questions regarding the presence or absence of NSSI, over either the previous year or their lifetime. They also completed the Depressive Experiences Questionnaire, which assesses the continuity between normal and pathological forms of self-criticism and dependency, the Reflective Functioning Questionnaire, which evaluates the degree of two mentalizing deficits, namely hypomentalizing (i.e., concrete thinking characterized by the difficulty to form nuanced and complex models of the mind relating to the self and others) and hypermentalizing (i.e., excessive mentalizing characterized by the tendency to generate excessively detailed models of the mind of the self and others without accurate evidence to support these models), and the Childhood Trauma Questionnaire, which assesses experiences of childhood maltreatment. The moderation analyses showed significant interaction effects between self-criticism and the two mentalizing deficits (i.e. hypo- and hypermentalizing) in the risk of having engaged in NSSI in the previous year. No moderation effects were found for the lifetime period. The results remained statistically significant after adjusting for sex, dependency and childhood traumas. By identifying an interaction between self-criticism and impairments in mentalizing (i.e. hypo- and hypermentalizing) in the occurrence of NSSI, this study contributes to the clarification of the conditions in which self-criticism may be related to NSSI. The second study focuses on the different characteristics of NSSI and therefore targets the multidimensional nature of this behavior. NSSI features are increasingly studied as proxies for NSSI severity, as they relate to variations in the severity of the morbidity associated with this type of behavior. This study is exploratory. Its objective is to cluster and document a set of potential NSSI severity proxies (frequency, number of methods, recency, type of care needed) by examining their associations with self-criticism and mentalizing, which are both identified as transdiagnostic vulnerability factors associated with the severity of psychological distress and functional impairment. For this study, only the students who were recruited in the first study and who had a history of NSSI were selected (N = 204 participants). They completed the same online questionnaires for NSSI, self-criticism and mentalizing, in addition to the Brief Symptom Inventory (depression and anxiety scales). T tests and analyses of variance were conducted. The results show positive associations between NSSI features and self-criticism levels, degrees of mentalizing deficits and clinical indicators (anxiety, depression, suicidal thoughts). Those results support the proposition that NSSI characteristics could be used as psychological distress and functional impairment severity indicators in individuals engaging in self-injury. They also open the door to the exploration of more sophisticated models of the role of self-criticism and mentalizing in NSSI characteristics variations. Overall, the results of the present thesis indicate that NSSI presents various severity levels, and that self-criticism and mentalizing deficits are associated with the presence as well as the quality (i.e. severity levels) of NSSI. Those results suggest that interventions aiming at improving an individual’s relationship with himself, as well as his capacity to give a mental quality to his personal and interpersonal experiences could be relevant in NSSI prevention and intervention.

Contexte : Les personnes atteintes de trouble de personnalité limite (TPL) présenteraient un déficit de mentalisation, soit la capacité de percevoir et interpréter les états mentaux chez soi et chez l’autre. Dans le cadre de la relation mère-bébé, un tel déficit est susceptible d’entraîner des perturbations relationnelles ayant des conséquences néfastes sur le développement de l’enfant. L’orientation mentale se mesure par le biais des verbalisations du parent au sujet des états mentaux de son enfant et constitue donc un reflet de la mentalisation du parent durant cette interaction. Toutefois, aucune étude n’a encore investigué l’orientation mentale chez des mères avec TPL durant l’interaction avec leur bébé. Objectif : Le but de cette étude était d’évaluer l’orientation mentale de 38 mères en interaction avec leur enfant âgé de 12 mois, incluant 10 mères atteintes de TPL et 28 sans diagnostic psychiatrique. Méthode: L’orientation mentale maternelle fut évaluée à partir de vidéos d’interaction mère-enfant dans un contexte de jeu libre. Le TPL a été identifié à l’aide du Structured Clinical Interview for DSM-III-R Personality Disorders (SCID-II). Résultats: Les mères atteintes de TPL ne se sont pas distingué concernant la fréquence de commentaires faisant référence aux états mentaux de leur bébé. Toutefois, les commentaires mentaux des mères souffrant de TPL se sont avérés être 4.7 fois plus fréquemment jugés non-appropriés à l’état mental de l’enfant comparés à ceux des mères sans diagnostic psychiatrique. Conclusions : Les commentaires mentaux des mères atteintes de TPL semblent plus fréquemment empreints d’erreurs d’interprétation des états mentaux de leur enfant, ce qui pourrait poser un risque pour le développement de l’enfant. / Background. Mothers with Borderline Personality Disorder (BPD) have been theorized to have decreased mentalization ability, which is the capacity to perceive and interpret mental states. This could potentially increase the risk for troubled relationships with their infants and therefore have adverse consequences on the social and emotional development of the child. Mind-mindedness (MM), assessed through the mother’s references to her infant’s mental states during an interaction, is one aspect of maternal behavior that relies heavily on the mother’s mentalizing ability. However, research has yet to examine MM in mothers with BPD. Aims. Our objective was to assess the MM ability of 38 mothers during interactions with their 12 month-old infants, including 10 with BPD and 28 without a psychiatric diagnosis. Method. Trained observers assessed maternal MM from 2 minutes of videotaped mother-infant free play. BPD was assessed by the Structured Clinical Interview for DSM-III-R-Personality Disorders (SCID-II). Results. Mothers with and without BPD did not differ in the frequency of comments referring to infant mental states. However, the mind- related comments made by mothers with BPD were 4.7 times more frequently judged as non- attuned to her infant’s mental state by a trained observer compared with those of controls without a psychiatric diagnosis. Conclusions. Mothers with and without BPD appear equally likely to envision and refer to mental states in their infants. However, mothers with BPD appear more likely to misread the mental states of their infants. This could put the child at risk for adverse developmental outcomes.

Les états mentaux réfèrent à la qualité de la capacité d’un individu à élaborer mentalement et à s’ouvrir à son expérience subjective dans l’ici et maintenant. Les divers états mentaux varient quant à la disponibilité des ressources représenta-tionnelles et affectives pouvant être activées afin d’organiser l’expérience vécue, ainsi que dans leur utilisation de stratégies défensives et d’autorégulation. La présente thèse avait pour objectifs 1) d’approfondir l’évaluation des états mentaux par le développement et la validation d’un instrument pratique, le Mental States Task (MST), développé afin d’évaluer différentes qualités d’états mentaux et 2) d’investiguer les propriétés psychiques et les répercussions des différents états mentaux. Le premier article avait pour but de valider le MST. La première partie de l’article est consacrée à la validation du MST dans sa version francophone, et la deuxième partie porte sur la traduction et la validation du MST dans sa version anglophone. Les résultats fournissent des indices convaincants de validité et de fidélité, ainsi qu’une valeur prédictive adéquate. Le MST semble représenter de façon conforme autant les états mentaux de bas niveau que de haut niveau selon le continuum de réflexivité. De fait, les états mentaux de bas niveau et de haut niveau ont été respectivement associés à un large spectre de construits négatifs/immatures et positifs/matures. De plus, chaque état mental évalué par le MST semble posséder des propriétés particulières relativement aux processus mentaux et émotionnels utilisés pour traiter l’expérience. Le second article avait pour objectif d’approfondir l’étude de la valeur prédictive du MST par le biais de l’évaluation des coûts psychiques engendrés par les différentes qualités d’états mentaux—coûts présumés dépendant des ressources représentationnelles disponibles et du type de stratégies de régulation utilisées. Les résultats suggèrent que les états mentaux de bas niveau génèrent des coûts énergétiques plus élevés, ayant pour répercussion d’entraîner subséquemment un effet de déplétion du moi. Inversement, les états mentaux de haut niveau engendrent de moindres coûts, protégeant contre un état subséquent de déplétion du moi. Le MST s’est avéré être un outil efficace d’évaluation des répercussions énergétiques occasionnées par les divers états mentaux. / Mental states refer to the quality of one’s capacity to mentally elaborate and open up to his/her subjective experience in the here-and-now moment. Mental states differ relatively to the availability of the representational and affective resources triggered in order to organize the experience, and in the type of defensive and self-regulatory strategies used. The aims of this thesis were 1) to deepen the evaluation of mental states through the creation and validation of a practical measure, the Mental States Task (MST), in order to evaluate differences in quality of mental states, and 2) to investigate the psychic properties and repercussions of the different mental states. The goal of the first article was to validate the MST. The first part of this article was dedicated to the validation of the French version of the MST, and the second part to the translation and validation of its English version. Results provide convincing evidence of validity and reliability, as well as an adequate predictive value with respect to a large range of related concepts, in both its French and English versions. The MST appears to well represent both low- and high-level mental states according to the reflective continuum, which were found to be linked to a large range of negative/immature and positive/mature constructs, respectively. In addition, each mental state measured by the MST appears to have particular characteristics relative to the mental and emotional processes used to deal with the experience. The purpose of the second article was to deepen the investigation of the predictive value of the MST, through the evaluation of the psychic costs generated by the different qualities of mental states—the costs presumably depending on the representational resources available and the regulatory strategies used. Results suggest that using low-level mental states generates higher energetic costs, resulting in a subsequent ego-depletion effect. Conversely, high-level mental states generate fewer costs, protecting from a subsequent ego-depletion effect. The MST appeared to be an efficient tool in the assessment of the energetic repercussions produced by the different mental sates.

Cette thèse repose sur l’idée que les individus prennent des décisions en assignant des valeurs aux conséquences appétitives (récompenses) et aversives (punitions) associées aux différentes options proposées, puis comparent ces valeurs pour sélectionner l’une d’elles. Dans la plupart des cas, ces valeurs sont apprises par essais et erreurs. En neuroscience et neuro-économie, il a été proposé que le cerveau représente ces valeurs de manière abstraite dans une échelle de valeur commune indépendante de la nature des conséquences attendues. Cette hypothèse est soutenue par un grand nombre d’études qui se sont intéressées à l’évaluation et à l’apprentissage des récompenses. Ces études mettent en évidence une implication du mésencéphale, du striatum et du cortex préfrontal dans le traitement de récompense primaires, monétaires, morales ou sociales. Beaucoup moins de travaux se sont intéressés au traitement des punitions. L’objectif de cette thèse est donc de comparer les corrélats cérébraux des processus d’évaluation des stimuli appétitifs et aversifs. Dans un premier temps nous avons utilisé un paradigme d’apprentissage par conditionnement pavlovien pour comparer les régions cérébrales impliquées dans la représentation de l’erreur de prédiction au cours de l’apprentissage avec des récompenses et des punitions gustatives, visuelles et monétaires. Ensuite nous nous sommes intéressés aux régions cérébrales impliquées dans traitement de récompenses et punitions plus abstraites tel que l’approbation sociale ou les considérations morales, dans un contexte de prise de décision pro-sociale. Ces études nous ont permis de démontrer que l’erreur de prédiction et l’évaluation liées à des stimuli appétitifs et aversifs étaient, en partie, sous-tendus par des réseaux cérébraux communs. / There is a growing consensus in behavioral neuroscience and neuroeconomic that individuals make decisions by assigning values to different options and comparing them to make a choice. Most often, these values are acquired on the basis of trial and error learning. A long-held view is that the brain assigns values to the different goods using an abstract signal that is encoded in a common currency. Multiple studies have found evidence for such value signals in midbrain, striatum and prefrontal cortex during learning or decision making involving primary or secondary rewards. An important open question is whether aversive outcomes expectation and learning engage the same or different valuation networks. The goal of this thesis is thus to compare the brain network involved in appetitive and aversive stimuli valuation. First we used a pavlovian conditioning paradigm to compare the cerebral correlates of prediction error during learning with gustative, visual and monetary rewards and punishments. Second, we investigated the brain regions involved in moral and social rewards and punishments in prosocial decision making. Overall, we found that prediction error and valuation related to appetitive and aversive stimuli are processed in part by common brain networks.

L’objectif de ce travail est d’étudier l’ensemble des déterminants comme la manifestation d’un fonctionnement psychologique spécifique de l’interprétation à l’épreuve. La séquence consécutive des déterminants cotés est comparée avec la séquence des déterminants issue des réponses reprises pour faire une histoire avec les réponses données. De cette comparaison quatre aménagements principaux se présentent : -la répétition égale ou presque de la séquence malgré le fait que la deuxième suite est issue d’un ordre différent des réponses et des planches que celui de la passation initiale ; -une séquence proche ; -un rassemblement par groupes de pareils déterminants ; -des séries comparées différentes. Chacun des types est en rapport avec quelques traits psychologiques distinctifs, notamment la répétition égale et le rassemblement. Si dans certains cas la suite se répète malgré le changement de l’ordre initial des planches, cela veut dire que la séquence consécutive représente un fonctionnement spécifique caractéristique de l’interprétation. D’autres rapports des déterminants avec les narrations sont établis, notamment celui des proportions relatives de l’ensemble des déterminants avec la thématique et les liens parmi les épisodes. Quelques différences interprétatives et de réactivité à la couleur sont constatées entre les sexes. À partir des comparaisons faites il est proposé que les déterminants représentent un niveau sémantique de base d’influence cognitive et en rapport avec les processus émotionnels composé d’objets, liaisons, construction des justifications et transformations, et qualités acquises dans la construction d’un sens. / The purpose of this paper is to study the determinants as the manifestation of a psychological functioning specific to the interpretation of the test. The consecutive sequence of determinants of the initial classification is compared with the sequence of determinants resulting from responses used to make a story. Four principal organizations of determinants appear when this comparison is made: the repetition of the same or nearly the same sequence despite the fact that the second series results from a different order of the plates and responses; a sequence similar to the initial one; block grouping of equal determinants; different series of determinants.Each of these organizations is related to some distinctive psychopathological traits, in particular in the cases of equal repetition and block grouping. The fact that the initial classification may be repeated despite the change in the order of the responses and plates makes it clear that the consecutive sequence of determinants represents a specific psychological process proper to the interpretation, relatively independent from the stimulus. Other relationships of determinants with the narratives are stablished, including the different proportions of the totality of determinants to the subject of the stories, and the linkings among episodes.As a result of the comparisons made, the author proposes that the sequence of determinants represents a basic semantic level linked to the cognitive organization relative to emotional processes. This interpretative level is related to the constructions of objects, links, justifications, transformations, and qualities acquired in the course of the building up of meaning.

Les états mentaux réfèrent à la qualité de la capacité d’un individu à élaborer mentalement et à s’ouvrir à son expérience subjective dans l’ici et maintenant. Les divers états mentaux varient quant à la disponibilité des ressources représenta-tionnelles et affectives pouvant être activées afin d’organiser l’expérience vécue, ainsi que dans leur utilisation de stratégies défensives et d’autorégulation. La présente thèse avait pour objectifs 1) d’approfondir l’évaluation des états mentaux par le développement et la validation d’un instrument pratique, le Mental States Task (MST), développé afin d’évaluer différentes qualités d’états mentaux et 2) d’investiguer les propriétés psychiques et les répercussions des différents états mentaux. Le premier article avait pour but de valider le MST. La première partie de l’article est consacrée à la validation du MST dans sa version francophone, et la deuxième partie porte sur la traduction et la validation du MST dans sa version anglophone. Les résultats fournissent des indices convaincants de validité et de fidélité, ainsi qu’une valeur prédictive adéquate. Le MST semble représenter de façon conforme autant les états mentaux de bas niveau que de haut niveau selon le continuum de réflexivité. De fait, les états mentaux de bas niveau et de haut niveau ont été respectivement associés à un large spectre de construits négatifs/immatures et positifs/matures. De plus, chaque état mental évalué par le MST semble posséder des propriétés particulières relativement aux processus mentaux et émotionnels utilisés pour traiter l’expérience. Le second article avait pour objectif d’approfondir l’étude de la valeur prédictive du MST par le biais de l’évaluation des coûts psychiques engendrés par les différentes qualités d’états mentaux—coûts présumés dépendant des ressources représentationnelles disponibles et du type de stratégies de régulation utilisées. Les résultats suggèrent que les états mentaux de bas niveau génèrent des coûts énergétiques plus élevés, ayant pour répercussion d’entraîner subséquemment un effet de déplétion du moi. Inversement, les états mentaux de haut niveau engendrent de moindres coûts, protégeant contre un état subséquent de déplétion du moi. Le MST s’est avéré être un outil efficace d’évaluation des répercussions énergétiques occasionnées par les divers états mentaux. / Mental states refer to the quality of one’s capacity to mentally elaborate and open up to his/her subjective experience in the here-and-now moment. Mental states differ relatively to the availability of the representational and affective resources triggered in order to organize the experience, and in the type of defensive and self-regulatory strategies used. The aims of this thesis were 1) to deepen the evaluation of mental states through the creation and validation of a practical measure, the Mental States Task (MST), in order to evaluate differences in quality of mental states, and 2) to investigate the psychic properties and repercussions of the different mental states. The goal of the first article was to validate the MST. The first part of this article was dedicated to the validation of the French version of the MST, and the second part to the translation and validation of its English version. Results provide convincing evidence of validity and reliability, as well as an adequate predictive value with respect to a large range of related concepts, in both its French and English versions. The MST appears to well represent both low- and high-level mental states according to the reflective continuum, which were found to be linked to a large range of negative/immature and positive/mature constructs, respectively. In addition, each mental state measured by the MST appears to have particular characteristics relative to the mental and emotional processes used to deal with the experience. The purpose of the second article was to deepen the investigation of the predictive value of the MST, through the evaluation of the psychic costs generated by the different qualities of mental states—the costs presumably depending on the representational resources available and the regulatory strategies used. Results suggest that using low-level mental states generates higher energetic costs, resulting in a subsequent ego-depletion effect. Conversely, high-level mental states generate fewer costs, protecting from a subsequent ego-depletion effect. The MST appeared to be an efficient tool in the assessment of the energetic repercussions produced by the different mental sates.

La mentalisation, ou la capacité d’élaborer des hypothèses sur les états mentaux d’autrui, a fait l’objet de nombreuses études durant les 20 dernières années dans le champ des neurosciences sociales. Toutefois, les bases neurales de cette fonction particulièrement complexe restent mal comprises, notamment en termes de connectivité structurale. Récemment, une organisation anatomo-fonctionnelle en double voie a été proposée. Selon ce modèle, les aspects réflexifs, inférentiels, de la mentalisation seraient sous-tendus par le faisceau cingulaire. Les aspects préréflexifs, identificatoires, seraient médiés, quant à eux, par le complexe faisceau arqué/partie latérale du faisceau longitudinal supérieur (FLS). L’objectif général de ce travail est d’apporter des données originales sur l’organisation anatomo-fonctionnelle du réseau neural impliqué dans la mentalisation basée sur les visages. Pour ce faire, nous avons utilisé comme modèle physiopathologique d’étude le gliome diffus de bas grade. Cette tumeur cérébrale primitive s’avère particulièrement intéressante pour l’étude du rôle de la substance blanche dans la cognition et ce pour deux raisons : (i) les cellules tumorales se propagent préférentiellement le long des fibres blanches ; (ii) l’exérèse chirurgicale est souvent réalisée en condition éveillée avec cartographie fonctionnelle peropératoire pour permettre d’identifier, et ainsi de préserver, les structures fonctionnelles, notamment de substance blanche.Dans une première étude, grâce aux stimulations électriques peropératoires, nous avons pu identifier un vaste réseau cortico-sous-cortical impliqué dans la mentalisation. L’analyse des déconnexions induites par les stimulations de la substance blanche nous a permis de mettre clairement en évidence, et ce pour la première fois, le rôle du faisceau occipito-frontal inférieur (FOFI) tout en confirmant celui du FLS. Dans une deuxième étude, en utilisant des techniques de cartographie lésionnelle chez des patients ayant été opérés, nous avons démontré que les troubles permanents, non compensables, de la mentalisation étaient expliqués par l’atteinte du faisceau arqué. Enfin, dans une dernière étude, en combinant l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle de repos (IRMfr) et les sites corticaux démasqués pendant la chirurgie, nous avons pu générer de véritables cartographies fonctionnelles du réseau cortical de la mentalisation, très similaires à celles observées en imagerie fonctionnelle classique.De façon générale, nos découvertes suggèrent que la mentalisation basée sur les visages reposerait sur l’intégrité d’au moins deux faisceaux associatifs de substance blanche. Elles permettent également de valider l’utilisation combinée de l’IRMfr et des stimulations corticales en tant qu’approche originale pour cartographier les réseaux neurocognitifs.En plus de ces considérations fondamentales, nos résultats ont des implications cliniques, notamment pour la cartographie fonctionnelle peropératoire. Ils permettent en outre de mieux comprendre les pathologies cérébrales caractérisées par un trouble de la mentalisation et une atteinte des voies de substance blanche. / Mentalizing, or the ability of human beings to make assumptions about other people’s mental states, has been the subject of many studies over the last 20 years. The neural bases and especially the white matter connectivity of this complex cognitive function is still poorly understood. Recently, an anatomo-functional organization into two neural pathways has been proposed. According to this model, it is assumed that the reflective, inferential aspects of mentalizing is underpinned by the cingulum. The reflexive, identificatory aspects of mentalizing are thought to be mediated, for their part, by the arcuate fascicle and the lateral part of the superior longitudinal fascicle. The main purpose of this scientific work is to provide original data on the anatomo-functional organization of the neural network involved in the face-based mentalizing. We used as a pathophysiological study model diffuse low-grade gliomas. These primary brain tumors are particularly interesting for the study of the functional role of the white matter for two reasons: (i) the tumor cells propagate preferentially along the white matter fibers; (ii) the surgical resection is often performed in awake condition with intraoperative functional mapping to identify, and thus to preserve functional structures, including the white matter.In our first study, using intraoperative electrical stimulation, we were able to identify a large cortico-subcortical mentalizing network. The analysis of the disconnections induced by the stimulation of the white matter allowed us to clearly highlight, for the first time, the role of the inferior fronto-occipital fascicle. We also confirmed the already established role of the superior longitudinal fascicle in mentalizing. In a second study, using lesion mapping analyses in patients operated on for a diffuse low-grade glioma, we demonstrated that the long-term, non-compensatory mentalizing deficit was explained by the involvement of the arcuate fascicle. Finally, in a third study combining resting-state functional MRI and the cortical sites unmasked during surgery, we were able to identify a large cortical mentalizing networks, which were very similar to those identified by classical task-based functional imaging.In general, our findings suggest that the face-based mentalizing would require the integrity of at least two associative white matter fascicles. They also validate the combined use of resting-state functional MRI and direct cortical stimulations as an original approach to map neurocognitive networks.In addition to these fundamental considerations, our results have also clinical implications, especially regarding the intraoperative functional mapping. They also provide a better understanding of brain pathologies characterized by both mentalizing deficit and white matter impairment.

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