This thesis revolves around two themes. The first is whether granting citizenship to immigrant children at birth affects their parents’ return migration decisions and integration into the host-country society. Evaluating the introduction of birthright citizenship in Germany in 2000, I show in chapter 1 that migrant families are less likely to return to their home countries if their children automatically obtain the German citizenship. Chapter 2 continues the analysis of the same reform and finds that it has different effects across integration dimensions. Finally, chapter 3 is dedicated to the second theme. It examines whether stating the profession of candidates in open-list elections influences voter satisfaction and voting behavior. The results of a field experiment conducted in Barcelona indicate that voters are more satisfied if they know the profession of the candidates and that candidates working in high-skill occupations enjoy an electoral advantage. / Esta tesis estudia dos temas. El primero es si otorgar la nacionalidad a los hijos de inmigrantes afecta las decisiones de sus padres de retornar a su país y la integración en el país de destino. En el primer capítulo muestro que las familias migrantes tienen menos probabilidad de volver a sus países de origen si sus hijos automáticamente obtienen la nacionalidad alemana. El capítulo dos sigue analizando la misma reforma y encuentra que sus efectos varían entre diferentes dimensiones de integración. Finalmente, el capítulo tres se dedica al segundo tema, el efecto de incluir la profesión de los candidatos en elecciones con listas abiertas. Los resultados de un experimento de campo en Barcelona indican que los votantes están más satisfechos si conocen la profesión de los candidatos y que los candidatos que trabajan en ocupaciones cualificadas disfrutan de una ventaja electoral.

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Isso geralmente ? influenciado pelo determinismo biol?gico que permite ? mulher engravidar e ter filhos. Embora, ? indispens?vel reconhecer que esse processo, desde o seu inicio, tamb?m envolve diretamente ao homem. Mas, al?m do biol?gico, aquela assina??o feminina que se d? ao PGN, tem uma forte influ?ncia social, donde os estere?tipos de g?nero tradicionais cumprem um papel determinante. Neste sentido valorizando a import?ncia do envolvimento do homem no dito processo, foi realizada a presente pesquisa de abordagem qualitativa. O presente estudo teve por objetivo analisar as representa??es sociais sobre o homem no processo da gravidez e do nascimento do filho (a), considerando os personagens envolvidos: homem, mulher e profissional de sa?de. A pesquisa foi realizada na maternidade do Hospital Nossa Senhora da Sa?de da cidade de Diamantina. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas nos 17 participantes, dos quais foram 5 mulheres/m?es, 5 homens/pa?s e 7 profissionais de sa?de; sendo esse n?mero definido em cada grupo por o crit?rio de satura??o. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas ? an?lise de conte?do, juntamente com os dados obtidos pela observa??o participante que foi a segunda t?cnica de recolec??o de dados. O analise de conte?do permitiu identificar quatro grandes categorias: Estere?tipos de g?nero, profissionais de sa?de e a participa??o do homem, fatores externos na participa??o do homem e benef?cios da participa??o do homem, no PGN respectivamente. Em sentido geral o PGN tem ainda a representa??o de ser de responsabilidade e participa??o basicamente feminina. Isso ? mais evidente em etapas relacionadas ao planejamento familiar e durante a gravidez, pois durante o parto e o nascimento percebe-se certa aproxima??o na participa??o do homem, mais enfatizando sua presencia como s?mbolo de companhia, fortaleza e seguran?a para a m?e. Evidencia-se que os estere?tipos de g?nero tradicionais, aqueles que refor?am a ideia de que o processo em quest?o ? de responsabilidade basicamente feminina e que desligam ao homem dos cuidados e da assist?ncia sanit?ria que envolve esse processo, est?o fortemente arraigados n?o s? nos homens, m?s tamb?m nas mulheres e nos mesmos profissionais de sa?de participantes, que ?s vezes refor?am esses estere?tipos no seu agir profissional. Um aspecto relevante que surgiu na presente pesquisa ? que o trabalho de parto e o parto s?o cen?rios de confronta??o, ambival?ncia e dualidade para os homens, pois convergem dois tipos de masculinidade. Assim por um lado ? um cen?rio que replica algumas caracter?sticas da masculinidade hegem?nica: o homem como s?mbolo de fortaleza e seguran?a. Por outro lado ? uma etapa muito sens?vel, que permite que os homens demostrem alguns sentimentos como medo, dor e inseguran?a, carater?sticas que v?o ? contra da masculinidade tradicional, mais que oferece uma janela de mudan?a da masculinidade hegem?nica fortemente mantida na sociedade. Nesse contexto, ? importante que os profissionais de sa?de, tornem-se agentes de mudan?a e promovam partos mais humanizados e acolhedores, considerando como ponto chave a perspectiva de g?nero nesse processo, mas tamb?m na sa?de sexual e reprodutiva em geral. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / The pregnancy and birth process (PBP) are still considered as women function. This generally is influenced by the biological determinism that has the woman during the pregnancy, of having children . Nevertheless, it is indispensable to admit that this process, from his beginning, also involves directly the man. But, besides the biological thing, the PBP has a strong social influence as famenine assignment, where the traditional gender stereotypes are still determinant. In this respect, valuing the importance of involving the man in this process, there was realized the present qualitative boarding investigation. The present study had as analyze the social representations of the man in the process of the pregnancy and the birth of his/her children, considering the prominent figures: man, woman and health professional. The investigation was realized in the Hospital Nossa Senhora da Sa?de in the city of Diamantina, Brazil. There were realized semistructured interviews in 17 participants, of which they were 5 women / mothers, 5 men / father and 7 health professionals; being this number defined by the saturation criterion. The interviews were recorded, transcribed and submitted to the analysis of content, nitedly with the information obtain edby the observation participant, who was the second technique of compilation of information. The analysis of contental lowed to identify four big categories: Gender Stereotypes, health professionals, external factors, and benefits of the men participation in the PBP respectively. In general sense the PBP it has still there presentation of being of feminine responsibility. This is more evident in stages related to the familiar planning during the pregnancy, so during the child birthand the birth certain men approximation is perceived, but emphasizing that presence as a symbol of company, strength and security for women. There is demonstrated that the traditional gender stereotypes, those that reinforce the idea of that the process in question is basically feminine responsibility and left men out of the care sand sanitary assistance involved in this process. These ideas are strongly deep-rooted not only in men, but also in women, and health professionals participants, who sometimes reinforce these stereotypes in their sanitary activity. One relevant aspect that emerged in the present investigation is that labor and delivery itself are scenarios of confrontation, ambivalence and duality for men, since two types of masculinity converge. Thus, on the one hand, it is a scenario that replicates some characteristics of hegemonic masculinity: man as a symbol of strength and security. On the other hand is a very sensitive stage, which allows men to show some feelings such as fear, pain, insecurity, characteristics that go against traditional masculinity, but offers a window of change of hegemonic masculinity that is Strongly maintained in society. In this context, it is important that health professionals become agents of change and promote more humanized and welcoming deliveries, considering as a key point the gender perspective in this process, as well as in sexual and reproductive health in general. / El proceso del embarazo e del nacimiento (PEN) es considerado como funci?n de la mujer. Esto est? influenciado por el determinismo biol?gico que tiene la mujer del embarazo, de tener hijos. Pero, es indispensable reconocer que este proceso, desde su inicio, tambi?n involucra directamente al hombre. Adem?s de lo biol?gico, aquella asignaci?n femenina que se le da al PEN, tiene una fuerte influencia social, donde los estereotipos de g?nero tradicionales cumplen un papel determinante. En este sentido, valorando la importancia de involucrar al hombre en ese proceso, fue realizada la presente investigaci?n cualitativo. El estudio tuvo como objetivo analizar las representaciones sociales del hombre en el proceso del embarazo y el nacimiento del hijo(a), considerando a los personajes envueltos: hombre, mujer y profesional de salud. Se realizado en el Hospital Nossa Senhora da Sa?de en Diamantina. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas en los 17 participantes, de los cuales fueron madres, 5 padres y 7 profesionales de salud; siendo ese n?mero definido por el criterio de saturaci?n. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas e sometidas al an?lisis de contenido, juntamente con los datos obtenidos por la observaci?n participante. El an?lisis de contenido permiti? identificar cuatro grandes categor?as: Estereotipos de g?nero, profesionales de salud, factores externos, e beneficios, de la participaci?n del hombre en el PEN respectivamente. En sentido general el PEN tiene a?n la representaci?n de ser de responsabilidad femenina. Esto es m?s evidente en etapas relacionadas a la planificaci?n familiar e durante el embarazo, pues durante el parto e el nacimiento se percibe cierta aproximaci?n en la participaci?n del hombre, pero enfatizando esa presencia como s?mbolo de compa??a, fortaleza e seguridad para la mujer. Se evidencia que los estereotipos de g?nero tradicional, aquellos que refuerzan la idea de que el proceso en cuesti?n es de responsabilidad b?sicamente femenina e que desligan al hombre de los cuidados e de la asistencia sanitaria que involucra ese proceso, est?n fuertemente arraigados no s?lo en los hombres, sino tambi?n en las mujeres, e, en los mismos profesionales de salud participantes, quienes a veces refuerzan esos estereotipos en su actividad sanitaria. Un aspecto relevante que surgi? en la presente investigaci?n es que el trabajo de parto y el parto en s?, son escenarios de confrontaci?n, ambivalencia e dualidad para los hombres, pues convergen dos tipos de masculinidad. As?, por un lado es un escenario que replica algunas caracter?sticas de la masculinidad hegem?nica: el hombre como s?mbolo de fortaleza e seguridad. Por otro lado es una etapa muy sensible, que permite que los hombres demuestren algunos sentimientos como el miedo, el dolor, la inseguridad, caracter?sticas que van en contra de la masculinidad tradicional, pero que ofrece una ventana de cambio de la masculinidad hegem?nica que es fuertemente mantenida en la sociedad. En este contexto, es importante que los profesionales de salud, se conviertan en agentes de cambio e promuevan partos m?s humanizados e acogedores, considerando como punto clave la perspectiva de g?nero en este proceso, as? como en la salud sexual y reproductiva en general.

La presente tesis fue financiada por el Fondo de Investigación Sanitarias del Instituto Carlos III, dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación, con el registro PI09/90257 y el proyecto de investigación titulado "Estudio experimental controlado y aleatorizado para evaluar la efectividad y seguridad del uso de la pelota de parto durante el trabajo del parto y el parto.

[ES] El establecimiento de la Historia Clínica Electrónica (HCE) como fuente de conocimiento en el ámbito clínico es una cuestión clave para las organizaciones sanitarias para el desarrollo de la investigación, docencia y la mejora de la calidad asistencial. El actual despliegue de los sistemas de información sanitarios supone que los datos de HCE sean una excelente fuente de datos candidata con la que generar repositorios para estos propósitos, debido a su cobertura poblacional y continuidad en el tiempo. Para garantizar la validez y fiabilidad de la reutilización de datos de HCE para investigación y monitorización de la asistencia sanitaria, es necesario evaluar y asegurar su calidad de datos. Así como utilizar estándares de información sanitaria para dar soporte a la continuidad asistencial. Esta tesis tiene como propósito diseñar un proceso de construcción de repositorios, estandarizados y con calidad de datos asegurada, con el que construir un repositorio de datos integrados (IDR) de alimentación infantil a partir de datos multi-fuente de HCE. El objetivo de este IDR es habilitar el re-uso de datos para la monitorización de la atención a la alimentación infantil hasta los dos años, centrado en la lactancia materna como uno de los principales determinantes de la salud materno-infantil. Para la gestión de la calidad de datos se ha utilizado un marco conceptual basado en dimensiones de calidad de datos para una gestión de calidad de datos total del proceso. Como estándares de información sanitaria se han utilizado UNE-EN-ISO 13940 (Contsys) y UNE-EN-ISO 13606. Para la monitorización se han utilizado los indicadores definidos por la Organización Mundial de la Salud para la evaluación de estrategias internacionales de alimentación infantil como la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN). El proceso de construcción de repositorios ha estado estrechamente relacionado con la estrategia "Hasta Que Tú Quieras (HQTQ)", desarrollada en el Área de Salud V-Altiplano del Servicio Murciano de Salud para mejorar la calidad de la atención a la alimentación al lactante. Las especificaciones y requerimientos del proceso asistencial de atención a la alimentación del lactante guiaron la definición de los modelos de información. El proceso de construcción ha sido aplicado sobre real world data multi-fuente proveniente de la HCE del Área V-Altiplano. En concreto del sistema de información hospitalario de su hospital de referencia, Hospital Virgen del Castillo y del sistema de información de Atención Primaria de los 3 centros de salud del área, durante el periodo 2009-2018. La aplicación de dimensiones de calidad de datos sobre procedimientos de evaluación y aseguramiento de calidad de datos, junto con el uso de conceptos de la norma Constys, han contribuido al diseño del proceso de construcción de repositorios estandarizados con calidad de datos asegurada. La aplicación de los métodos del proceso de construcción de repositorios sobre los datos de la HCE perinatal del hospital y del seguimiento de alimentación de los centros de atención primaria han contribuido a la creación del IDR, con calidad de datos asegurada y estandarizado según la norma Contsys; así como a la estimación robusta de indicadores de alimentación infantil y la habilitación de un sistema de monitorización poblacional y continuo a partir de datos de HCE. La experiencia de integración de los repositorios materno-infantiles del Hospital Virgen del Castillo y el Hospital 12 de Octubre de Madrid ha contribuido a la creación de un IDR estandarizado conforme a la norma UNE-EN-ISO 13606 y a una propuesta de arquetipos para integración de repositorios materno-infantiles a nivel nacional. La información de calidad obtenida del IDR ha contribuido a la obtención del Sello de Buenas de Prácticas del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y la ampliación a escala del modelo de información perinatal a todo el Servicio Murciano de Salu / [CA] L'establiment de la Història Clínica Electrònica (HCE) com a font de coneiximent a l'àmbit clínic és una qüestió clau per a les organitzacions sanitàries per al desenvolupament de la investigació, docència i la millora de la qualitat assistencial. L'actual desplegament dels sistemes de informació sanitaris suposa que les dades de HCE siguen una excel·lent font de informació amb la qual generar repositoris de dades per a aquests propòsits, a causa de la seua cobertura poblacional i continuïtat en el temps. Per garantir la validesa i fiabilitat de la reutilització de dades de HCE per a investigació i monitoratge de l'assistència sanitària, és necessari avaluar i assegurar la seua qualitat . Així com utilitzar diferents estàndards d'informació sanitària per donar suport a la continuïtat assistencial. Aquesta tesi té com a propòsit dissenyar un procés de construcció de repositoris, éstandaritzats i amb qualitat de dades assegurada, amb el qual construir un repositori de dades integrats (IDR) d'alimentació infantil a partir de dades multi-font de HCE. L'objectiu d'aquest IDR és habilitar la reutilització de dades per al monitoratge de l'atenció a l'alimentació infantil fins als dos anys, centrat en la lactància materna com un dels principals determinants de la salut matern-infantil. Per a la gestió de la qualitat de dades s'ha utilitzat un marc conceptual basat en dimensions de qualitat de dades per a una gestió de qualitat de dades total del procés. Com a estàndards d'informació sanitària s'han utilitzat UNE-EN-ISO 13940 (Contsys) i UNE-EN-ISO 13606. Per al monitoratge s'han empleat els indicadors definits per l'Organització Mundial de la Salut per a l'avaluació d'estratègies internacionals d'alimentació infantil com la Iniciativa per a la Humanització de la Asistencia al Naixement i la Lactància (IHAN). El procés de construcció de repositoris ha estat estretament relacionat amb l'estratègia "Hasta Que Tú Quieras (HQTQ)" desenvolupada a l'Àrea de Salut V - Altiplano del Servicio Murciano de Salud per a millorar la qualitat de l'atenció a l'alimentació al lactant. Les especificacions i requeriments del procés assistencial d'atenció a l'alimentació del lactant van guiar la definició dels models d'informació. El procés de construcció ha sigut aplicat sobre real world data multi-font provinent de la HCE de l'Àrea de Salut V-Altiplano del Servicio Murciano de Salud. En concret del sistema d'informació hospitalari del seu hospital de referència, Hospital Virgen del Castillo i del sistema d'informació d'Atenció Primària dels tres centres de salut de l'àrea, durant el període 2009-2018. L'aplicació de dimensions de qualitat de dades sobre procediments d'avaluació i assegurament de qualitat de dades, juntament amb l'ús de conceptes de la norma Contsys, han contribuït al disseny del procés de construcció de repositoris estandarditzats amb qualitat de dades assegurada. L'aplicació dels mètodes del procés de construcció de repositoris sobre les dades de la HCE perinatal de l'hospital i del seguiment de l'alimentació infantil d'atenció primària han contribuït a la creació del IDR, amb qualitat de dades assegurada i estandarditzat segons la norma Contsys. Així com a l'estimació robusta d'indicadors d'alimentació infantil i l'habilitació d'un sistema de monitoratge poblacional i continu a partir de dades de HCE. L'experiència d'integració dels repositoris matern-infantils de l'Hospital Virgen del Castillo i l'Hospital 12 d'Octubre de Madrid ha contribuït a la creació d'un IDR estandarditzat conforme a la norma UNE-EN ISO 13606 i a una proposta d'arquetips per a integració de repositoris matern-infantils a nivell nacional. La informació de qualitat obtinguda del IDR ha contribuït a l'obtenció del Segell de Bones de Pràctiques del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat i al "scaling-up" del model d'informació perinatal a tot el Servei Murcià de Salut. / [EN] The establishment of the Electronic Health Record (EHR) as a source of knowledge in the clinical setting is a key issue for healthcare organizations for the development of research, teaching and the improvement of healthcare quality. The current deployment of health information systems means that EHR data are an excellent candidate data source with which to generate repositories for these purposes, due to their population coverage and continuity over time. To ensure the validity and reliability of the reuse of EHR data for research and healthcare monitoring, it is necessary to assess and assure its data quality. As well as using health information standards to support continuity of care. The purpose of this thesis is to design a standardized and DQ assured repository construction process to build an Integrated Data Repository (IDR) for infant feeding from multi-source EHR data. The goal of this IDR is to enable the reuse of data for monitoring infant feeding care up to two years of age, focusing on breastfeeding as one of the main determinants of maternal and child health. For DQ management, a conceptual framework based on DQ dimensions has been used for a total data quality management of the process. UNE-EN-ISO 13940 (Contsys) and UNE-EN-ISO 13606 have been used as health information standards. The "Indicators for assessing infant and young child feeding practices" (IYCF), defined by the World Health Organization were used for monitoring. This set of indicators is the current reference for the evaluation of international infant feeding strategies such as the Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI). The construction process of repositories has been closely related to the "Hasta Que Tú Quieras (HQTQ)" strategy, developed in the Health Area V-Altiplano of the Servicio Murciano de Salud to improve the quality of care for infant feeding. The specifications and requirements of the infant feeding care process guided the definition of information models. The construction process has been applied on real world multi-source data from the EHR of the Health Area V-Altiplano. Specifically, from the hospital information system of its reference hospital, Hospital Virgen del Castillo, and from the primary care information system of the 3 health centers of the area, during the period 2009-2018. The application of DQ dimensions on DQ assessment and assurance procedures, together with the use of concepts of the Contsys standard, have contributed to the design of the process of building standardized and DQ assured repositories. The application of the methods of the repository construction process on perinatal EHR data from the hospital along with the EHR data from the area's primary care information system for monitoring infant feeding has contributed to the creation of the IDR, with DQ assured and standardized according to the Contsys standard; As well as for the robust estimation of infant feeding indicators and the implementation of a population-based and continuous monitoring system based on EHR data. The experience of integrating the mother-child repositories of the Virgen del Castillo Hospital and the 12 de Octubre Hospital in Madrid has contributed to the creation of a standardized IDR in accordance with the UNE-EN-ISO 13606 standard and a proposal of archetypes for the integration of mother-child repositories at the national level. The quality information obtained from the IDR has contributed to obtaining the Seal of Good Practices of the Ministry of Health, Social Services and Equality and to the scaling-up of the perinatal information model to the whole Servicio Murciano de Salud. / García De León Chocano, R. (2022). Diseño, construcción y evaluación de repositorios estandarizados con calidad de datos asegurada para la monitorización de la atención a la alimentación infantil [Tesis doctoral]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/188372 / TESIS