Le but de l'étude est d'explorer le développement du raisonnement clinique selon une perspective multidimensionnelle et longitudinale en considérant le modèle multidimensionnel du raisonnement clinique et le concept de compétence. Les questions de recherche sont : (1) quelles dimensions du raisonnement clinique se manifestent chez l'étudiant? (2) quelles étapes de développement est-il possible de repérer? Il s'agit d'une étude de cas multiples explorant le développement de cinq dimensions : "Représentation", "Processus", "Métacognition", "Connaissances" et "Structures". Quatre étudiants furent rencontrés à quatre moments entre la fin de leur formation préclinique et le début de leur formation clinique (12 mois). Chaque étudiant réalisait (1) une entrevue médicale avec un patient standardisé; (2) un entretien d'explicitation à partir d'une vidéo; (3) une carte cognitive et (4) une entrevue semi-dirigée. Des analyses intracas puis intercas furent réalisées suivant les étapes de condensation, de présentation et d'élaboration. L'analyse permet de conclure que les cinq dimensions sont présentes chez les étudiants dès la fin de leur formation préclinique et qu'il existe une interdépendance entre ces dimensions. De plus, cinq transformations témoignent du développement du raisonnement clinique chez l'étudiant : (1) automatisation et adaptation des connaissances procédurales de la collecte d'informations; (2) déplacement de la cible de la régulation; (3) passage d'une recherche de cohérence entre les signes et les symptômes à l'évaluation des hypothèses; (4) passage du recours aux connaissances biomédicales à l'utilisation marquée des connaissances cliniques et (5) émergence de scripts. Ces transformations témoignent de deux grandes étapes de développement : (1) intégration de la démarche de la collecte d'informations et (2) passage d'une démarche de compréhension à une démarche de catégorisation. S'inscrivant dans l'interrelation recherche-formation-pratique, les conclusions et la méthodologie de l'étude invitent à poursuivre l'exploration du développement du raisonnement clinique chez l'étudiant en médecine ainsi que dans d'autres domaines de la santé.

L’annonce d’un diagnostic de cancer a un impact important sur l’individu. En se basant sur des informations sociales, environnementales et personnelles, celui-ci tentera de se représenter la maladie. Cette représentation constitue une grille d’informations cognitives et émotionnelles servant à donner un sens à la maladie et y réagir. Le modèle d’autorégulation de Leventhal propose qu’en fonction de sa représentation de la maladie, un individu mettra de l’avant différentes stratégies d’adaptation; ultimement, ces stratégies auront un impact sur l’issue de la maladie dont le niveau de bien-être. La présente recherche propose de considérer l’avenue tant hédonique qu’eudémonique du bien-être, en y incluant le bien-être subjectif, correspondant aux affects positifs et négatifs et à la satisfaction de vie et le bien-être psychologique correspondant à un état d’épanouissement personnel. L’étude a pour objectif principal de documenter les liens entre les dimensions cognitives et émotionnelles de la représentation de la maladie et les dimensions du bien-être subjectif (avenue hédonique) et le bien-être psychologique (avenue eudémonique). Plus précisément, les hypothèses postulent qu’une représentation plus positive de la maladie a pour effet d’augmenter le bien-être subjectif et psychologique. Les hypothèses postulent que la dimension de la représentation émotionnelle de la maladie joue un rôle médiateur entre les dimensions cognitives de la représentation de la maladie et le bien-être subjectif et psychologique. Pour atteindre ces objectifs, 70 participants âgés entre 31 et 75 ans ayant été atteints de cancer dans les cinq dernières années ont été recrutés. Les données ont été recueillies à l’aide de questionnaires autorapportés : un questionnaire sociodémographique, les versions francophones du Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R : Moss-Morris et al., 2002), du Positive and Negative Affect Scale (PANAS ; Watson, Clark, & Tellegen, 1988), du Satisfaction with Life Scale (Diener, Emmons, Larsen, & Griffin, 1985) et du The Scales of Psychological Well-Being (Ryff & Essex, 1992). Des analyses statistiques de régressions multiples et de médiation ont été réalisées à l’aide du logiciel Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Les résultats indiquent que seulement certaines dimensions de la représentation de la maladie exercent un effet unique sur le bien-être subjectif et/ou psychologique soit le contrôle personnel perçu, la représentation émotionnelle de la maladie, les conséquences perçues de la maladie et le cours aigu/chronique de la maladie. La représentation émotionnelle de la maladie semble exercer un effet médiateur complet entre certaines dimensions cognitives de la représentation de la maladie et les niveaux de bien-être. C’est le cas pour l’identité, le cours aigu/chronique de la maladie, le cours cyclique de la maladie, les conséquences perçues de la maladie et l’efficacité perçue du traitement, lorsque mis en lien avec les affects négatifs. C’est aussi le cas pour l’identité et le cours cyclique de la maladie, lorsque mis en lien avec la satisfaction de vie, et pour le cours cyclique de la maladie et les conséquences perçues de la maladie, lorsque mis en lien avec le bien-être psychologique. Les affects positifs associés au volet affectif du bien-être subjectif ne sont pas affectés par la représentation de la maladie.

La thèse s’inscrit au cœur de la problématique des rapports de discontinuité culturelle entre parents et personnels enseignants en milieu défavorisé, problématique que prend pour cible le programme d’intervention québécois Famille, école, communauté, réussir ensemble (FECRE) constituant le contexte de la présente recherche. Les rapports de discontinuité culturelle sont caractérisés par une tendance de ces parents à fuir l’univers scolaire et des personnels enseignants à entretenir des croyances et attitudes négatives en regard de leur engagement. Pour comprendre les processus par lesquels, en contexte de discontinuité culturelle, les personnels enseignants, exposés au parent dans le cadre FECRE, rendent familier l’étranger que celui-ci constitue pour eux, nous posons la question de recherche suivante : quels sont les processus représentationnels mobilisés par les personnels enseignants en regard de l’engagement parental dans le contexte de FECRE? L’objectif général s’énonce comme suit : identifier les processus représentationnels mobilisés par les personnels enseignants, autour de l’engagement parental, dans le contexte de FECRE. Il vient se traduire par les deux objectifs spécifiques suivants : identifier le processus d’ancrage mobilisé par les personnels enseignants, en regard de l’engagement parental, dans le contexte de FECRE; identifier le processus d’objectivation mobilisé par les personnels enseignants, en regard de l’engagement parental, dans le contexte de FECRE. Sur le plan conceptuel, nous étudions les représentations sociales sous l’angle de processus, à savoir, d’une part, de l’ancrage consistant en l’enracinement de l’objet dans le corps social à travers des valeurs, des domaines et des instruments de communication et d’action, et, d’autre part, de l’objectivation renvoyant à la matérialisation de l’objet sous la forme d’un modèle figuratif, de sa dénomination ainsi que de sa catégorisation. L’engagement parental, constituant l’objet étudié, est défini, à partir d’une approche écosystémique (Valsiner, 1987), comme le rapport du parent à son environnement. Sur le plan méthodologique, nous prenons appui sur la perspective co-constructiviste développée par Valsiner (1994) insistant sur le caractère circulaire et constructif du cycle de recherche dont le but est de soutenir la théorisation chez le chercheur faisant acte de créativité (abductivité). Dans ce sillage, les entrevues individuelles semi-directives réalisées en 2007 (n=32) et 2009 (n=22) auprès de personnels enseignants de même que les entrevues de groupe réalisées en 2007 (n=266) auprès des membres des équipes locales sont considérées comme des contextes de canalisation de processus représentationnels. De manière complémentaire, il en est de même des entrevues individuelles (n=6) et de groupe (n=16) effectuées auprès d’agents dedéveloppement. Pour analyser les objets construits (« données »), nous avons eu recours à l’analyse lexicométrique pour identifier des structures associant des sujets et des mots, structures que nous désignons comme des constellations sociocognitives. L’analyse de contenu a ensuite été utilisée pour catégoriser les unités de segments de phrase associés aux mots retenus pour chaque constellation. Cette catégorisation s’est appuyée sur certains indices représentationnels, en particulier mais non exclusivement, sur ceux permettant le « repérage » d’éléments de matérialisation dans le discours des sujets. Dans l’ensemble, les analyses ont fait ressortir, sur le plan des processus représentationnels, la tendance des intervenants à se voir imposer, sur une base externe, l’approche écosystémique véhiculée sur une base descendante du secteur politique aux équipes locales par le concours de l’agent de développement. Dans une certaine mesure, en outre, les personnels enseignants parviennent à y trouver leur propre espace et à signifier l’engagement parental sous l’angle d’un compromis : faire venir les parents à l’école, mais en tant qu’agents de soutien à la mission de l’école. En situant ces éléments de contenu aux structures des processus d’ancrage et objectivation, nos analyses permettent de répondre à nos objectifs de recherche. Les interprétations situent ces processus en rapport avec les différentes propositions théoriques de Moscovici, en regard, particulièrement, des différents ressorts en jeu. Nous y avons surtout investigué le mouvement verbaliste (un objet étranger qui ne peut prendre sens en regard des cadres initiaux du sujet) associé à l’objectivation ainsi que celui elliptique (un cadre qui ne peut donner sens aux objets) relevant de l’ancrage. Nous avons, dans ce sillage, proposé certains concepts comme celui de verbalisme actif et inversé.

Titre : Valeurs personnelles, image de soi et représentation du père chez les adolescents de Kisangani. Dissertation doctorale présentée en vue de l’obtention du grade de docteur en psychologie. Par : Louis Muamba Ngalula Résumé : La présente étude a essayé de mettre en relation les valeurs personnelles, l’image de soi et la représentation du père par quelques adolescents d’une ville africaine : Kisangani en R. D. C. 217 sujets de sexe masculins, scolarisés et âgés de 15 à 18 ans, ont constitué l’échantillon de recherche. Ils ont été soumis à deux questionnaires différents. Le premier questionnaire examinait l’appréciation des valeurs personnelles dans sa première partie et dans sa deuxième partie il permettait d’obtenir des indices d’image de soi par soi. Le deuxième questionnaire permettait d’obtenir en peu de temps le climat relationnel entre parents et enfants. Un petit groupe de 17 sujets a fourni des récits de vie qui ont permit de contrôler le vécu quotidien de relations père fils. Les résultats obtenus montrent que ces adolescents donnent une plus grande importance aux valeurs non scolaires, l’image de soi prend en compte par contre le système de valeurs scolaires et que le père est quant à lui perçu dans l’ensemble comme un personnage autoritaire, sévère et disciplinaire dans la constellation familiale. Ces adolescents demandent que son image et son rôle soit révisé afin de la faire correspondre à leurs attentes. Ils font apparaître le personnage de la mère comme un refuge et rempart dans la vie du foyer pour plusieurs raisons qui couvrent la plage de la crise adolescentaire et la plage du vécu actuel de la vie courante dans une ville où domine une économie de la misère et de la faim. Montrant ainsi que l'émergence de la parentalité comme une conséquence directe de la déstructuration des liens sociaux traditionnels par la modification de l'emploi du temps dans les ménages urbains. Malgré les grandes communautés de point de vues, le système des valeurs présente quelques nuances, selon l'origine sociale et l'expérience éducative dont témoignent les sujets. La représentation de soi dépend essentiellement du système de valeurs dont se réclament les sujets. La représentation du père est quant à elle tributaire du système des valeurs dominant, tout comme elle aussi fonction du rôle que joue la mère dans la quotidienneté de la vie du foyer. Title: Personal values, picture of one and representation of the father at teenagers of Kisangani. Doctoral dissertation presented in view of a doctoral degree in psychology. By : Louis Muamba Ngalula Summary : The present survey tried to examine the relation between the personal values, the self-concept and the representation of the father by some teenagers of an African city : Kisangani in DRC. 217 male participants, schooled and aged between 15 and 18, composed the research sample. They have been administered two different questionnaires. The first questionnaire examined the personal value in his/her/its first part and in his/her/its second parts it offered indications of he self-concept. The second questionnaire permitted to succinctly examine the relationship between parents and children. A small group of 17 subjects has provides live narratives that have permitted to control the experience of father-son relationships. The results show that these teenagers devote a greater importance to extracurricular values, the self-concept takes on the other hand in account the school value system and that the father is perceived on the whole like an authoritative, stern and disciplinary character in the family. These teenagers ask that his image and his role be reviewed in order to fit their expectations. They make the mother's character appear like a shelter and rampart in home life for several reasons that include the adolescent crisis and current life in a city where an economy of misery and hunger dominate. In so doing, this study shows that the emergence of parentality as a direct consequence of the traditional social ties through their destruction by the modification of schedules in urban households. In spite of the big commonalities of viewpoints, the system of values presents some nuances, as function of the social origin and the educational experience mentioned by participants. The self-concept essentially depends on the value system claimed by the subjects. The representation of the father is dependent on the prevailing value system, which both depend on the role played by the mother in daily home life.

S'inspirant des études déjà réalisées sur la couverture médiatique de la tragédie de Polytechnique et des concepts théoriques liés à l'approche constructiviste, le présent mémoire décortique et analyse le processus par lequel les médias ont donné du sens à cet événement. Pour réaliser ce travail, nous avons examiné certains procédés journalistiques, utilisés par les médias de manière délibérée ou fortuite, qui ont contribué à construire les sens de la tragédie et, par conséquent, à minimiser, du moins dans le discours médiatique, l'interprétation féministe de l'événement, soit le choix des acteurs et actrices et le choix des auteurs et auteures, la gamme de thèmes associés à la tragédie, les perspectives retenues et le type de discours utilisé pour décrire les féministes. À partir de l'analyse de près de 500 articles de trois quotidiens, La Presse, Le Devoir et The Gazette, et de quatre magazines d'actualité, Maclean's, Newsweek, Time et L'Actualité ainsi que de deux films portant sur la tragédie, After the Montreal Massacre (1990) de Gerry Rogers et Sylvie Gagnon et Au-delà du 6 décembre : au-delà du drame de l'École Polytechnique (1991) de Catherine Fol, notre recherche démontre l'importance donnée aux élus et élues et aux gens ordinaires dans l'interprétation de la tragédie au détriment des intervenants et intervenantes s'identifiant à une perspective féministe. De plus, notre travail souligne le grand intérêt dont ont bénéficié les thèmes pacifistes (contrôle des armes à feu et phénomène de la violence) et les perspectives pacifiste et psychologique (psychisme du meurtrier et exclusion des déviants) dans le traitement de l'événement, qui, en fait, dépasse de loin l'attention accordée aux thèmes et à la perspective féministes (problèmes d'intégration des femmes dans des carrières non traditionnelles, misogynie, sexisme, difficultés d'adaptation aux changements du rôle des femmes, pouvoir masculin, patriarcat, violence faite aux femmes et défense des féministes). En se penchant sur le type de discours utilisé pour la description des gestes et des interprétations des féministes, cette recherche montre également comment certains procédés ont pour effet de dévaloriser les porte-parole de l'idéologie féministe.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

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