Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T13:08:27Z No. of bitstreams: 1 alinestrasburg.pdf: 1391477 bytes, checksum: b2450375d7aac50a0702c06e46afb6fd (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-12T17:40:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alinestrasburg.pdf: 1391477 bytes, checksum: b2450375d7aac50a0702c06e46afb6fd (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-12T17:40:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alinestrasburg.pdf: 1391477 bytes, checksum: b2450375d7aac50a0702c06e46afb6fd (MD5) Previous issue date: 2012 / Trata-se de um estudo com abordagem qualiquantitativa, cujo objetivo foi analisar as representações sociais do HIV/AIDS para profissionais de enfermagem que cuidam de pessoas com HIV/AIDS em um hospital universitário do sul do Brasil. Participaram dessa pesquisa oitenta sujeitos que evocaram palavras a partir dos temas indutorres: “HIV/AIDS” e “cuidar de pessoas com HIV/AIDS”. As evocações livres foram analisadas com as técnicas do quadro de “quatro casas”, a partir do uso do software EVOC 2003, buscando identificar a estruturação dos conteúdos representacionais. Pode-se concluir que os profissionais de enfermagem representam socialmente o cuidado de enfermagem prestado ao paciente com HIV/AIDS, fundamentalmente, com base em elementos que dizem respeito à autoproteção profissional. Observou-se que os elementos representacionais dos profissionais de enfermagem são apresentados de maneira peculiar, por vezes tensa e conflituosa e, por outras, de maneira positivamente afetiva e esperançosa. Dentre os elementos representacionais, estão presentes o receio de contaminar-se pelo vírus HIV e, em consequência, o temor à morte; além disso, há também grandes conflitos presentes na contaminação pelo HIV, tais como: preconceitos, impotência, o despreparo psicológico e até mesmo o competência técnica. As representações de enfermeiros e técnicos de enfermagem mostraram-se semelhantes, pois os elementos que constituem o núcleo central são o medo e o preconceito, sendo algumas diferenças evidenciadas nos elementos periféricos da representação, quando os técnicos evocam as palavras ‘descuido’ e ‘piedade’ e os enfermeiros, ‘esperança’ e ‘isolamento’. No entanto, na análise geral das evocações de palavras atribuídas ao outro, ou seja, do que as pessoas em geral pensam sobre esses termos, surgem as palavras ‘homossexualismo’ e ‘promiscuidade’, denotando que os profissionais projetam no outro algumas noções mais negativas e homogeneizadas, reafirmando a noção preconceituosa relacionada às escolhas e condutas sexuais das pessoas. / This is a study with quantitative approach, whose objective was to analyze the social representations HIV/AIDS for nurses who care for people with HIV/AIDS in a university hospital in the South of Brazil. Eighty subjects who participated in the mentioned words from the theme inductor HIV/AIDS and care for the person with HIV/AIDS. The evocations are free with the techniques analyzed four frame houses from the software use EVOC 2003, seeking to identify the structure of representational content. It can be concluded that the nursing professionals represent socially the nursing care given to the patient with HIV/AIDS, primarily based on elements that relate to self-protection. It was observed that the representational elements of nursing professionals are peculiar, sometimes tense and confrontational and, by others, positively affective and hopeful way. Among the representational elements are present the fear of contracting the disease, contamination by the HIV virus and also the fear of death, but that there is also a great conflict between the HIV contamination, prejudices, impotence, the psychological distress and even the technical competence. Representations of nurses and nurse technicians were similar because the elements that constitute the central core are the fear and prejudice, being some differences highlighted in peripheral elements of the representation when the technicians evoke the words oversight and piety and the nurses hope and isolation. However in general analysis of evocations of words attributed to another, i.e. that people in General think about this term come the words homosexuality and promiscuity, denoting that the professionals design the other some more negative notions and homogenised, reaffirming the notion prejudiced related to sexual conduct and choices of the people. / Este es un estudio con enfoque cuantitativo, cuyo objetivo fue analizar las representaciones sociales VIH/SIDA para las enfermeras que cuidan a personas con VIH/SIDA en un hospital de la Universidad del sur de Brasil. Ochenta de los sujetos que participaron en las palabras mencionadas desde el inductor del tema VIH/SIDA y el cuidado de la persona con VIH/SIDA. Las evocaciones son gratis con las casas de marco cuatro técnicas analizadas desde el uso de software EVOC 2003, tratando de identificar la estructura del contenido representacional. Se puede concluir que los profesionales de enfermería socialmente representan el cuidado de enfermería al paciente con VIH/SIDA, basado principalmente en elementos que se refieren a la autoprotección. Se observó que los elementos de representación de los profesionales de enfermería son peculiar, a veces tensa y conflictiva y, por otros, forma positivamente afectivo y esperanzador. Entre los elementos representativos son presentar el temor de contraer la enfermedad, la contaminación por el virus del VIH y también el miedo de la muerte, pero que también hay un gran conflicto entre la contaminación del VIH, prejuicios, impotencia, la angustia psicológica y aun la competencia técnica. Representaciones de enfermeras y técnicos de enfermería fueron similares, porque los elementos que constituyen el núcleo central son el miedo y los prejuicios, siendo algunas diferencias resaltadas en elementos periféricos de la representación, cuando los técnicos evocan la supervisión de palabras y la piedad y la esperanza de enfermeras y aislamiento. Sin embargo en general análisis de evocaciones de palabras atribuyeron a otro, es decir, que en General piensan acerca de este término la homosexualidad de palabras y la promiscuidad, denotando que los profesionales de diseño las algunas nociones otras más negativas y homogeneizadas, reafirmando la noción perjudicado conductas afines sexuales y las opciones de la gente.

Submitted by Raquel Vergara Gondran (raquelvergara38@yahoo.com.br) on 2016-04-03T01:59:19Z No. of bitstreams: 1 0000010495.pdf: 7029217 bytes, checksum: fee220f5cf96e201e48f10540d1730aa (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-03T01:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 0000010495.pdf: 7029217 bytes, checksum: fee220f5cf96e201e48f10540d1730aa (MD5) Previous issue date: 2016 / Trata-se de uma tese de doutorado junto ao Programa de Pós- Graduação em Educação Ambiental, na Universidade Federal do Rio Grande, vinculada a linha de Pesquisa Educação Ambiental Não- Formal. Teve como objetivo geral buscar maneiras de minimizar a iatrogenia hospitalar nas práticas da enfermagem através da Esquizoanálise e do Toque Terapêutico. Formularam-se três hipóteses, cada uma com sua respectiva microintervenção, as quais foram epistemologicamente ancoradas na Esquizoanálise e na técnica de imposição de mãos denominada Toque Terapêutico, método Krieger- Kunz, embasando-se em experimentações socioambientais. São elas: 1-A construção de um espaço ecosófico poder ajudar a superar a iatrogenia; 2- O Hospital enquanto ambiente pedagógico pode propiciar a formação de um novo olhar e 3- O Hospital enquanto espaço clínico pode ir além da patologia, valorizando o ser humano de forma integral. Para tanto, utilizou-se da cartografia, método formulado por Deleuze e Guattari, o qual visou acompanhar um processo de produção no campo da subjetividade. Dentro do contexto da Esquizoanálise, ela permitiu a formação de rizomas, caracterizando-se como uma pesquisa experimentação. Esse processo de produção baseiou-se na atenção cartográfica, a qual é formada por pistas que têm em vista descrever, discutir e, sobretudo, coletivizar a experiência da pesquisadora. A pista tomada nesse trabalho diz respeito ao funcionamento da atenção durante o trabalho de campo, a qual foi definida como concentrada e aberta, caracterizando-se por quatro variedades: o rastreio, o toque, o pouso e o reconhecimento atento. As experimentações aconteceram de forma itinerante, em diferentes ambientes. Ora junto à mata atlântica, ora no espaço acadêmico e hospitalar de um Hospital Universitário do Sul do Estado. Algumas experimentações envolveram um grupo de doutorandos constituído por três pesquisadores do Programa de Pós- Graduação em Educação Ambiental, denominado de comunidade pesquisadora. Outras buscaram uma experimentação direta com os profissionais e alunos que participaram da 35ª Semana Riograndina de Enfermagem, bem como com duas pessoas hospitalizadas numa unidade de clínica médica. Na primeira microintervenção ficou claro que a iatrogenia também é fruto do próprio comportamento dos profissionais de saúde e por isso o que precisa ser revisto são as relações de poder dentro da instituição. A partir da segunda e terceira microintervenções infere-se que o hospital, enquanto ambiente pedagógico e clínico pode ser um espaço de clinamen e tem um potencial transformador a ser percebido e valorizado para a aprendizagem mútua. As práticas de ensino precisam vencer o paradigma cartesiano e aproximarem-se de uma percepção ambiental, a qual se aplicada ao cotidiano, oportuniza a construção de novos conhecimentos e maneiras de entender o cuidar através de uma escuta sensível. Após as vivências foi possível pensar nas minhas próprias atitudes e comportamentos iatrogênicos e ressignificá-los sob forma de reverberações, as quais trataram a Educação Ambiental como fluxo inerente da vida e espaço para formação de novos rizomas. / It is a doctoral dissertation by the Graduate Program in Environmental Education at the Federal University of Rio Grande, linked to the line of research Non-Formal Environmental Education. As a general goal, it aimed to seek ways to minimize iatrogenic injury in hospital nursing practices through Schizoanalysis and Therapeutic Touch. Three hypotheses were formulated, each one with its respective micro intervention, all of which were epistemologically anchored in schizoanalysis and the Therapeutic Touch technique, consisting of placing hands, called Krieger ? Kunz method, based on environmental experiments. They are as follows: 1 - The construction of an ecosophic space could help overcome iatrogenics; 2 - The Hospital as a pedagogical environment can favor the formation of a new look and 3 The Hospital as clinical space can go beyond pathology, valuing human being as a whole. Thus, we applied the mapping method formulated by Deleuze and Guattari, which aimed to monitor a production process in the field of subjectivity. Within the context of schizoanalysis, it provided the formation of rhizomes, characterized as an experimentation research.This production process based itself on cartographic attention, which consists of tracks aiming to describe, discuss, and, most of all, collectivize the experience of the researcher. The track made from this work concerns the functioning of attention during the fieldwork, which was defined as concentrated and open, characterized by four varieties: screening, touch, landing and attentive recognition. Experimentations took place on an itinerant basis in different environments, either along the Atlantic forest, or in the academic and hospital space of a university hospital in the southern region of the state. Some experimentation involved a group of doctoral students, consisting of three researchers from the Graduate Program in Environmental Education, called the research community. Other experimentations aimed at a direct study with professionals and students who participated in the 35th Local Week in Nursing, as well as two people hospitalized in a medical unit. In the first micro intervention, it was clear that iatrogenics is also the fruits of the behavior of health professionals, hence, what needs to be revised is the power relations within the institution. From the second and third micro interventions, it is inferred that the hospital, as educational and clinical environment may be a space for clinamen and has a changing potential to be perceived and valued for mutual learning. Teaching practices have to overcome the Cartesian paradigm and approach an environmental perception, which, applied to everyday life, are devices nurturing the construction of new knowledge and ways of understanding the care through sensitive listening. After the experiences, it was possible to think of my own iatrogenic attitudes and behaviours, offering new meaningful behaviors in the form of reverberations, which addressed the environmental education as an inherent flow of life and space for formation of new rhizomes.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Adverse events related to drugs are among the most common failures in health care, and are defined as preventable events that can lead, in fact or in potential, the misuse of drugs. In this sense, patient safety has become a concern of the Ministry of Health, which has been leaning on building strategies to minimize these events. Thus, in 2013 it launched the Safety Program Patient and subsequently the security protocol in prescription, use and administration of drugs, a document that provides recommendations to make the process safe medication. Objective: To analyze the drug delivery process performed by nursing professionals, according to the security protocol in prescription, use and drug administration ( BRAZIL, 2013) in two intensive care units of a public reference hospital in the state of Sergipe / Brazil. Materials and methods: study with quantitative approach, descriptive and cross-sectional. For data collection we used three instruments. The first aimed to describe characteristics of the units that interfere in the medication administration process, the second, to observe the stages of preparation and administration of drugs, and the third, to characterize the participants of the research nurses. The non-probabilistic sample by convenience was established by observation 1159 doses prepared and administered for 67 nurses. For data analysis was used descriptive and analytical statistics, and was calculated membership fee to check items for safe medication administration .Results: In both units the prescription is the standard type and scanned and dispensing of unit dose type. Moreover, it was observed that not professionals regarding the use of protocols for preparation and administration of drugs and had no notification routine to medication errors. The highest rates were somewhat (98.38%), one route (85.93%), right medication (65.09%) and a certain amount (51.56 %). In contrast, the lowest rates were found in the right patient items (32.06 %), right log (25.39 %), right time (34.24%) and right orientation (1.15%). Conclusion: The process of medication administration at the units need to be rethought as the construction of strategies and barriers that can make it more secure , especially in relation to items that showed lower adherence . It is hoped that this study will encourage future interventions related to the construction of a safe medication process. / Introdução: Eventos adversos relacionados a medicamentos estão entre as falhas mais comuns nos cuidados em saúde, e são definidos como eventos evitáveis que podem levar, de fato ou em potencial, ao uso inadequado de medicamentos. Nesse sentido, a segurança do paciente tem-se tornado uma preocupação do Ministério da Saúde, o qual vem se debruçando na construção de estratégias que minimizem esses eventos. Desta forma, em 2013 foi lançado o Programa de Segurança do Paciente e posteriormente o protocolo nacional de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, documento que traz recomendações para tornar o processo de medicação seguro. Objetivo: Analisar o processo de administração de medicamentos executado por profissionais de enfermagem, segundo o protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos em duas unidades de terapia intensiva de um hospital público referência do estado de Sergipe/Brasil. Materiais e Método:Estudo com enfoque quantitativo, descritivo e de corte transversal. Para coleta dos dados utilizou-se três instrumentos. O primeiro com o objetivo de descrever características das unidades que interferem no processo de administração de medicamentos, o segundo, para observação das etapas de preparo e de administração de medicamentos, e o terceiro, para caracterização dos profissionais de enfermagem participantes da pesquisa. A amostra não probabilística, por conveniência, foi constituída pela observação de 1159 doses de medicamentos preparadas e administradas por 67 profissionais de enfermagem. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva e analítica, bem como foi calculada a taxa de adesão aos itens de verificação para administração segura de medicamentos. Resultados: Em ambas as unidades a prescrição médica é do tipo padrão e digitalizada e a dispensação do tipo dose unitária. Por outro lado foi observado que os profissionais não se atentavam quanto ao uso de protocolos para o preparo e administração de medicamentos e não tinham rotina de notificação para erros de medicação. Os itens de verificação que apresentaram as maiores taxas foram forma certa (98,38%), via certa (85,93%), medicamento certo (65,09%) e dose certa (51,56%). Em contrapartida, as menores taxas foram encontradas nos itens paciente certo (32,06%), registro certo (25,39%), hora certa (34,24%) e orientação certa (1,15%). Conclusão: O processo de administração de medicamentos nas unidades estudadas precisa ser repensado quanto a construção de estratégias e barreiras que possam torná-lo mais seguro, principalmente em relação aos itens que apresentaram menor adesão. Espera-se que esse estudo possa fomentar futuras intervenções relacionadas à construção de um processo de medicação seguro.

Orientadores: Aloisio Jose Bedone, Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T02:24:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_MariaJosedos_M.pdf: 2056405 bytes, checksum: f7013d96992d70a949827a536179cc21 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever algumas características do atendimento prestado pelo (a) enfermeiro (a) no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas (Caism/UNICAMP), às mulheres que sofreram violência sexual e as vivências presentes na fala destes profissionais no desenvolvimento desta atividade. Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo para descrever as caracteristicas do atendimento prestado pelo (a) enfermeiro (a), e a metodologia clinico-qualitativa para identificar as suas vivências. Foram analisados prontuários de atendimentos realizados no período de junho de 2006 a maio de 2007 e calculadas as freqüências absolutas e relativas das variáveis. Para comparar o atendimento entre o período diurno e o noturno foi utilizando o teste qui-quadrado ou exato de Fisher. Junto aos (às) enfermeiros (as), usou-se a técnica da entrevista semidirigida de questões abertas e o tamanho da amostra foi estabelecido pelo critério de saturação das informações colhidas. Para análise, utilizou-se a técnica da Análise Qualitativa de Conteúdo e construtos da psicologia da saúde. Foram analisados 146 prontuários que correspondiam a 84,9% dos atendimentos realizados. A maioria dos atendimentos ocorreu no período diurno e os instrumentos foram preenchidos completamente. Houve coerência das intervenções com os diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos identificados e a maioria das mulheres referiu que receberam as orientações de acordo com o protocolo do Programa. O tempo de consulta de enfermagem foi maior no período noturno e as mulheres atendidas neste período mais freqüentemente conheciam os riscos de saúde; faziam uso dos medicamentos ARV em horários adequados às suas atividades diárias e estavam mais orientadas quanto à finalidade das sorologias para DST e HIV. Foram entrevistados(as) seis enfermeiros(as) e após várias leituras do corpus das entrevistas, elegeram-se quatro categorias: a) o que pensam b) o que sentem, c) como agem e d) como reagem. Os(as) enfermeiros(as) consideram que o acolhimento é um fator fundamental para uma assistência humanizada e individualizada e no estabelecimento de vínculo, realizar esse atendimento aflora sentimentos diversos, de acordo com vivência pessoal e profissional de cada indivíduo e demonstram diversos tipos de reação. Concluiu-se que o atendimento de enfermagem é adequado, aderente ao protocolo do serviço, sendo alguns indicadores melhores no plantão noturno. Os profissionais entrevistados apresentaram diferentes sentimentos; ao mesmo tempo em que aparece o desejo de fugir do atendimento ocorre a vontade de dar o melhor de si e a utilização de mecanismos internos no sentido de minimizar a dor e o sofrimento / Abstract: The objective of this study was to describe some characteristics presented by nurses at the Center for Integral Attention to Women's Health of the University of Campinas (CAISM/UNICAMP) regarding the nursing care to women with sexual assault history, as well as to interpret the nurses' experiences while developing their activities. Using the clinical-qualitative methodology, a retrospective and descriptive study was carried out to evaluate the care provided by the nurses, identifying their experiences. Medical records from June 2006 to May 2007 and the absolute and relative frequencies of variables were estimated. In order to compare the care between the daytime and nighttime periods, the Chi-square or Fisher's exact test was used. In order to assess the nurses' speech, the semi-directed interview technique was used, the sample size was established by the saturation criterion of information, and the qualitative content analysis technique and the health construct psychology were used. One-hundred and forty-six medical records were analyzed, corresponding to 84.9% of the consultations conducted. The data showed that the majority of assistance care occurred during the day and the instruments were completely filled. There was consistency among interventions nursing diagnoses and the collaborative problems identified; most women reported receiving the guidelines in accordance with the program protocol. The time for nursing consultation was higher during the night period, and the women assisted during this period most often knew the health risks arising from sexual assault, used ARV drugs at times appropriate to their daily activities, and were more focused on the purpose of STD and HIV serology. The six nurses were interviewed and, after several readings, divided into four categories: a) what they think, b) what they feel, c) how to act end react as nurses. The nurses believe that the humanized and individualized assistance and the establishment of ties are crucial factors. This type of assistance arise different feelings and reactions, in accordance with the professional experience of each nurse. It was concluded that the nursing care is adequate, consistent with the service protocol, and the night nursing group presented the best indicators. The professionals interviewed showed different feelings; the desire to escape from the assistance appears along with the need to make the best, and to use internal mechanisms to minimize their pain and suffering / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T14:08:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_NeilaReginade_M.pdf: 816866 bytes, checksum: 48d68663ac54b7e6253c9b2c2ad8e049 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), desde o início de suas atividades, em 1986, vem buscando incorporar à prática assistencial o Processo de Enfermagem (PE). Porém, sua operacionalização sofreu muitas interferências que a tornaram lenta e difícil. O presente estudo teve como objetivo descrever a operacionalização do PE no CAISM/UNICAMP, desde sua implantação, até o momento atual, buscando identificar quais foram os eventos relevantes relacionados a mesma e resgatar junto às pessoas envolvidas, as dificuldades, as estratégias utilizadas e mudanças ocorridas a partir do processo vivenciado pelas pessoas envolvidas. Trata-se de estudo descritivo e exploratório. Foram realizadas entrevistas pessoais ou por meio da internet e também um questionário quando não foi possível o contato pessoal. Por meio de instrumento específico foi realizada análise documental. A amostra foi estabelecida por conveniência, utilizando-se o método da "bola-de-neve". Foram analisados 82 documentos, identificados 53 eventos relevantes e 27 enfermeiros foram entrevistados ou responderam ao questionário. Dentre os eventos relevantes, destacam-se a Integração Docente-Assistencial e o Programa de Educação Continuada, a evasão de enfermeiros, a extinção temporária do Programa de Educação Continuada e a alteração da jornada de trabalho dos enfermeiros contribuíram negativamente. A principal dificuldade inicial, na implantação do PE, foi a descrença, pelos próprios enfermeiros, no Processo (22,2%). Das dificuldades ocorridas desde a implantação, e que permanecem até o momento atual, a resistência, o desinteresse, a falta de envolvimento dos enfermeiros foram as principais. A falta de planejamento e de estabelecimento de prioridades relacionadas à assistência constituem as maiores dificuldades que surgiram no momento atual. A estratégia utilizada nessa operacionalização, considerada pelos entrevistados como mais adequada, foi o estudo de caso, que perde o seu valor quando ocorre falta de continuidade. A principal mudança ocorrida, percebida por eles, foi a adoção de partes ou totalidade do PE na assistência, com sua conseqüente melhoria. Concluiu-se que as dificuldades ainda existem e uma estratégia para vencê-la seria a retomada e manutenção dos estudos de casos. Para isso, sugere-se, ainda, que os processos de trabalho também sejam revistos e discutidos com a equipe de enfermagem / Abstract: The Center of Integral Attention of the Women Health (CAISM) from Campinas University (UNICAMP), is trying to incorporate to the regular assistance the process of nursing (PN) since the beginning of the activities in 1986, but this process suffered many interferences that had become it slow and difficult. This paper had the objective to describe how the introduction of the process of nursing in the CAISM/UNICAMP was made from the first days until the current moment, identifying all the important events in implantation; talking to the people involved, asking them about the difficulties the strategies and the changes through this time . This is a descriptive and exploratory study. Personal interviews and interviews by internet were made and a questionnaire was used when the personal contact was impossible. The documental analysis was made by a specific instrument. The sample was choosing by convenience, using the method of the snow ball. Eight two documents had been analyzed, fifty three important events were identified and twenty seven nurses were interviewed or answer the questionnaire. Among all the important events the integration professor- assistance and the program of Continue Education had prominence. Some events had a negative influence like the temporary extinguishing of the program of continued education, and the change of the shifts of nurses. Many nurses even abandon the institution because of this .The main difficult in the process of implantation of the PN was the incredulity of the own nurses with 22.2%. Among all the difficulties since the beginning until now, some still persist like: resistance, the disinterest and the lack of involvement of the nurses are the main ones. The lack of planning and establishments of priorities related to the assistance were the biggest difficulties that had appeared at the current moment. The most adequate strategy used in this work according to the interview was the study of the case that loses his value when the work is interrupt. The main change showed in the interview was the adoption of the PN and the improvement because of that. The conclusion is: there is a lot of problems to bypass and a strategy to do this is retake the study of the cases. For this one suggest the review of some working process and a discussion with the nursing team / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Este estudo analisa de que forma os docentes da área de gerenciamento em enfermagem articulam o processo de trabalho gerencial do enfermeiro com o processo de enfermagem enquanto instrumento do trabalho, no ambiente da docência de um curso de graduação em Enfermagem. A pesquisa teve como objetivos específicos identificar e analisar a concepção dos docentes sobre o processo de trabalho gerencial do enfermeiro e processo de enfermagem. Adota o quadro teórico dos estudos do processo de trabalho de enfermagem, do processo de trabalho assistencial e gerencial do enfermeiro, da gerência em saúde e do gerenciamento em enfermagem, e foi realizada com uma abordagem qualitativa segundo a metodologia de estudo de caso. Como campo de estudo foi escolhido um Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Privada no interior do Estado de São Paulo e as informações foram coletadas a partir de entrevistas semi-estruturadas realizadas com sete docentes ligados à área de gerenciamento em enfermagem. Na análise foi utilizada a técnica de análise temática. Os resultados mostram, quanto a concepção sobre gerenciamento em enfermagem, a predominância da categoria gerenciamento instrumental, seguida da concepção que contempla a díade gerenciamento instrumental e gerenciamento assistencial, no sentido de que a assistência só se realiza a partir da aplicação do instrumento processo de enfermagem e uma terceira concepção de que o gerenciamento em enfermagem garante a qualidade da assistência . Quanto ao processo de enfermagem, observam-se outras três concepções: o processo de enfermagem como a aplicação de suas etapas, como instrumento do processo de trabalho do enfermeiro e como aplicação das etapas articuladas, com predominância da primeira. Assim é evidenciada uma frágil articulação entre o processo de trabalho gerencial e o processo de enfermagem, bem como a ausência da dimensão política e de desenvolvimento de cidadania e uma incipiente presença da dimensão comucacional do gerenciamento em enfermagem / This abstract analyzes in which way lecturers from the nursing management field articulate the managerial work process of the nurse with the process of nursing as work instrument, regarding the professorate environment of a Nursing graduating course. The research had as specific objectives to identify and analyze lecturers´ conceptions on the nurse´s managerial work process, and the nursing process. It adopts the theoretic charts of the studies on nursing work process, of the nurse´s managerial and supportive work process, and yet, of the management in Health and in Nursing, being accomplished through a qualitative approach, and following the case study methodology. A Nursing Graduating Course from a private university located at São Paulo state was chosen for research field, and the information collected was based on semi structured interviews made with seven lecturers related with nursing management field. On this analysis, the thematic analysis technique has been used. The results show, concerning the conception of nursing management, the predominance of instrumental management category, followed by the conception that holds the instrumental and supportive management dyad, in the meaning that the support only is accomplished based upon the application of the nursing process instrument, and a third, that nursing management guarantees care quality. As for the nursing process, other three conceptions were noticed: the nursing process as an application of its stages, as an instrument of the nurse’s work process, or as an application of its articulated stages, being the first one predominant. Therefore was evidenced a fragile articulation between the managerial work process and the nursing process, as well as the lack political dimension and civility development and an incipient presence of the nursing management communicative dimension

Estudo de abordagem quantitativa, elaborado com o objetivo de identificar e analisar o comportamento do tempo médio de assistência de enfermagem despensado aos pacientes, das Unidades de Internação do HU-USP, no período de 2001 a 2005. A identificação das variáveis intervenientes no cálculo do tempo médio de assistência de enfermagem, possibilitou a aproximação com a realidade das Unidades, permitindo visualizar a distribuição dos leitos, a quantidade média diária de pacientes assistidos, a quantidade média de pessoal existente nas Unidades de Internação e o Índice de Segurança Técnica, segundo as categorias profissionais. Verificou-se que o número e a distribuição de leitos das Unidades sofreu alterações ao longo do período analisado. O percentual de ausência prevista sofreu variação entre os índices encontrados em cada Unidade, evidenciando que, as ausências previstas por folga mostraram-se superiores ao indicados pela literatura, apontando para a possibilidade da Instituição conceder um número maior de feriados do que aqueles estabelecidos pelas leis e decretos federais, estaduais e municipais, como por exemplo, as emendas de feriados. Com relação as ausências não previstas, verificou-se que as faltas, as licenças médicas e as licenças maternidade constituíram os tipos mais constantes de ausências, no entanto, constatou-se que o percentual de ausência não prevista por licença INSS foi bastante significativo na categoria técnico/auxiliar de enfermagem. O tempo médio de assistência de enfermagem, apesar de algumas variações, manteve-se equilibrado durante todo o período para a maioria das Unidades, com exceção das Unidades de UTIP e BER que sofreram diminuição do tempo de assistência de enfermagem nos anos de 2003 e 2004, respectivamente. Constatou-se, ainda, que o tempo médio de assistência identificado, na maioria das Unidades de Internação, apresentou variações conforme as alterações observadas no quantitativo médio de pessoal de enfermagem e no número médio de pacientes. Os resultados apontados, referentes a distribuição percentual do tempo de assistência entre os profissionais da equipe de enfermagem, corroboram os encontrados em outros estudos, que já demonstraram que a proporção de horas atribuídas às enfermeiras, são inferiores aquelas atribuídas aos técnicos e auxiliares de enfermagem, e estão muito distantes daquilo que é preconizado pelo COFEN. O desenvolvimento desse estudo evidencia perspectivas para a realização de outras pesquisas que complementem as análises realizadas e verticalizem o conhecimento das variáveis que interferem no processo de identificação do tempo médio de assistência despensado aos pacientes das instituições hospitalares. / Study of quantitative approach, created for aiming to identify and analyze the average time behavior of nursing care delivered for the patients from the Internment Units at HU-USP from 2001 to 2005. The identification of intervenient variables in the average time calculus of nursing care made it possible the contact with the reality in the Units, allowing us to visualize the bed distribution, daily average amount of attended patients, the average amount of personnel working in the Internment Units and the Technical Safety Index, according to professional categories. It was verified that the number and distribution of beds in the Units had changes throughout the analyzed period. The percentage of predicted absence had variations among the indexes found in each Unit, proving that predicted absences for days off were higher than the ones seen in literature, pointing to the possibility of the facility to concede a greater number of holidays than those established by laws and local, state and federal decrees, as for example, the holiday bridges. Regarding to the unpredicted absences, it was verified that the missing days, medical leaves and maternity leaves were the most constant kinds of absence. However, it was noticed that the percentage of unpredicted absence for INSS leaves was quite high in the nursing technician/auxiliary categories. Average time of nursing care, despite of some variations, kept stable throughout the period in most Units, except for UTIP and BER Units, which suffered a reduction of nursing care time in the years of 2003 and 2004 respectively. It was also evidenced that the average time of care identified in most Internment Units presented variations as the observed changes in the average amount of nursing staff and the average number of patients. The results obtained, referring to the percentage of distribution of time for care among the nursing staff professionals confirm the ones found in other studies, which showed that the proportion of hours attributed to nurses are lower than those attributed to nursing technicians and auxiliaries, which are very far from what is advised by COFEN. The development of this study shows perspectives for making other researches that complement the analyses made to deepen the knowledge of the variables that interfere in the process of identification of the average time devoted for caring the patients in the hospital institutions.

nÃo hà / A prÃtica de cuidado Ãtico de Enfermagem no Ãmbito dos serviÃos de saÃde, especificamente nos hospitais pÃblicos de ensino, se insere como parte do trabalho coletivo na Ãrea de saÃde, incorporando aspectos tÃcnico, gerencial, pedagÃgico, social e polÃtico. A dimensÃo Ãtica da alteridade do cuidado, neste cenÃrio laboral, assume a configuraÃÃo de uma atitude de respeito e acolhimento do outro, ensejando a continua reflexÃo e mudanÃa de atitude dos profissionais de Enfermagem. O objetivo deste estudo à compreender a concepÃÃo Ãtica do cuidado na experiÃncia cotidiana de Enfermagem no hospital pÃblico universitÃrio, com discussÃo Ãtica da alteridade radical em Emmanuel LÃvinas. De carÃter descritivo, este estudo se fundamenta na fenomenologia HermenÃutica, com abordagem qualitativa. A apreensÃo dos dados empÃricos se concretizou junto a nove enfermeiros do quadro funcional do hospital, com a utilizaÃÃo da tÃcnica de entrevista individual. A anÃlise dos depoimentos evidenciou trÃs eixos temÃticos: cuidado, Ãtica e alteridade de Enfermagem. Sob tais dimensÃes, os dados analisados permitiram identificar a importÃncia da Ãtica da alteridade no cuidado de Enfermagem, a busca da organizaÃÃo do processo de cuidar e da gestÃo, o aperfeiÃoamento profissional, a interdisciplinaridade das aÃÃes mediante a mobilizaÃÃo e articulaÃÃo de saberes, o cuidado responsÃvel e Ãtico, a atitude de entender a importÃncia da qualidade assistencial, o compromisso com a subjetividade do cuidado, ressaltados pelos entrevistados. Estes profissionais, todavia, convivem, atualmente, com as contradiÃÃes inerentes ao seu processo de trabalho, acentuando o modelo assistencial que persiste em transitar entre o modelo funcional e integral, nos moldes curativista e hospitalocÃntrico. O modelo a gestÃo imprime, ainda hoje, as caracterÃsticas do trabalho mecanicista e fragmentado; a multidisciplinaridade e sua relaÃÃo direta com a hierarquizaÃÃo do cuidado, em detrimento da interdisciplinaridade; o sofrimento ocupacional derivado das condiÃÃes laborais inadequadas; deficit progressivo da forÃa de trabalho e absenteÃsmo crescente; e mudanÃa atual da estrutura organizacional, no que concorrem para a tensÃo entre o cuidar e gerenciar. Em decorrÃncia deste cenÃrio, à possÃvel concluir que a Enfermagem resiste, de forma propositiva, a estes desafios, revelando acentuado indÃcio Ãtico em relaÃÃo à alteridade do cuidado. Esta tendÃncia poderà expressar a reflexÃo para a reinvenÃÃo da prÃtica social do cuidar, transcendendo a clÃssica atitude do cuidado parcelar para a dimensÃo da alteridade do cuidado Ãtico. / The practice of ethical Nursing care within health services, particularly in public hospitals of Education, comes as part of collective work in health, incorporating technical, managerial, educational, social and political. The ethical dimension of alterity of care in this work scene, assumes the configuration of an attitude of respect and welcome the other, and promotes a continous refletction and changing of attitude of nursing professionals. The aim of this study is to understand the design ethic of care in the daily experience of nursing in the University Public Hospital, with ethical discussion of radical alterity in Emmanuel LÃvinas. Descriptive in nature, this study is based on the Hermeneutic-phenomenology, with a qualitative approach. The seizure of the empirical data was achieved with nine nurses of the hospital staff, using the technique of individual interview. The analysis revealed evidence of three areas: care, ethics and otherness of Nursing. Under such dimensions, the data analysis allowed us to identify the importance of ethics of alterity in nursing care, the search for the organization of the care and management, the training, the interdisciplinarity of the shares through the mobilization and articulation of knowledge, the ethical and responsible care, the attitude of understanding the importance of quality care, the commitment to the subjectivity of care, highlighted by the interviewees. However, these workers live, now, with the contradictions inherent in the process of their work, emphasizing the care model that persists in transit between the model and fully functional in form and curative hospital. The management model prints, even today, the characteristics of mechanistic and fragmented work, the multidisciplinary and its relationship with the hierarchy of care, rather than interdisciplinarity; the suffering occupational derivative inadequate working conditions; progressive deficit of the workforce and increased absenteeism, and change the current organizational structure to support the tension between the handle and manage. Because of this scenario, it can be concluded that the Nursing resist, so purposeful, to these challenges, with strong evidence on ethical alterity of care. This trend can express the reflection for the reinvention of the social practice of care, beyond the classical approach of partial care for the size of alterity ethics of care

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Os enfermeiros tÃm responsabilidade especÃfica, junto aos pacientes com riscos de lesÃo de pele, pois sÃo eles que, em diversas situaÃÃes, iniciam e controlam o cuidado da ferida. De forma particular, as Ãlceras venosas sÃo lesÃes crÃnicas que acarretam prejuÃzos significativos. Assim, a ClassificaÃÃo dos Resultados de Enfermagem (NOC) pode ser um instrumento relevante, a fim de avaliar o estado de saÃde referente aos aspectos da pele e circulaÃÃo em pacientes com esta alteraÃÃo. O estudo teve como objetivo caracterizar o estado de saÃde referente à integridade e perfusÃo tissular dos membros inferiores de portadores de Ãlceras venosas com base nos indicadores da NOC. O estudo à transversal exploratÃrio e descritivo. A populaÃÃo constituiu-se de pacientes com Ãlceras venosas e a amostra obteve 49 indivÃduos. A coleta de dados deu-se por meio de um formulÃrio fechado e exame fÃsico, em um ambulatÃrio situado na regiÃo metropolitana em MaracanaÃ.- CE. Todos os itens do instrumento foram descritos baseados na NOC e literatura. Utilizou-se o programa estatÃstico SPSS versÃo 13.0, para armazenamento e avaliaÃÃo dos dados. O projeto obedeceu aos aspectos da ResoluÃÃo196/96. Os achados da amostra mostraram predominÃncia do sexo feminino com idade acima de 60 anos. A maioria dos participantes eram aposentados ou pensionistas e viviam com companheiros. A hipertensÃo arterial sistÃmica assumiu destaque entre as demais co-morbidades. O Ãndice tornozelo-braquial, de forma geral, assumiu um valor normal; 75% dos sujeitos eram obesos. As caracteristicas mais presentes das Ãlceras venosas foram bordas irregulares, exsudato seroso e em pouca quantidade, tecido de granulaÃÃo e extensa Ãrea da ferida. A gelÃia de metronidazol foi muito utilizada nos curativos. Entre os indicadores operacionais que mostraram-se mais comprometidos estÃo crescimento de pÃlos e edema perifÃrico. Os Resultados de Enfermagem Integridade e PerfusÃo Tissular apresentaram moderado comprometimento. A variÃvel idade mostrou ter relaÃÃo inversa com a Integridade Tissular. Evidenciou-se que a presenÃa de doenÃa cardÃaca exerce influÃncia sobre o resultado integridade tissular, assim como a presenÃa da hipertensÃo arterial sistÃmica interfere negativamente na perfusÃo tissular. A variÃvel pressÃo arterial diastÃlica mostrou correlaÃÃo negativa com o resultado perfusÃo tissular. Foi possÃvel desenvolver parÃmetros de classificaÃÃo para os indicadores propostos pela NOC e verificar sua aplicabilidade. Um instrumento clÃnico com termos claros e bem definidos pode ser um guia para dispor eficazmente os recursos fÃsicos e humanos.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O cÃncer de colo uterino (CCU), segunda causa de morte por neoplasias em mulheres, caracteriza-se por possuir fatores de risco relacionados a hÃbitos e estilos de vida que poderiam ser minimizados e/ou eliminados atravÃs de aÃÃes de promoÃÃo da saÃde. Para tanto, realizou-se o presente estudo com os objetivos de avaliar as aÃÃes de promoÃÃo da saÃde desenvolvidas por enfermeiras do Programa de SaÃde da FamÃlia (PSF) no controle do CCU, identificar fatores de risco para CCU e verificar associaÃÃo entre a promoÃÃo de informaÃÃes sobre os fatores de risco e o conhecimento das usuÃrias sobre esses fatores. Tratou-se de estudo avaliativo realizado no municÃpio de SÃo GonÃalo do Amarante - CE, com 11 enfermeiras e 390 usuÃrias que compareceram a unidade de saÃde para realizaÃÃo do exame de Papanicolaou no perÃodo de maio a agosto de 2007. Os dados foram coletados por meio de entrevista, observaÃÃo indireta da coleta citolÃgica e registros fotogrÃficos e documentais das aÃÃes de promoÃÃo da saÃde. Foram utilizados trÃs instrumentos: um questionÃrio voltado ao levantamento do perfil profissional das enfermeiras; e dois formulÃrios, um abordando as cinco estratÃgias de promoÃÃo da saÃde e outro voltado à vulnerabilidade das clientes. Os dois primeiros foram aplicados Ãs enfermeiras e o Ãltimo Ãs usuÃrias. O formulÃrio aplicado Ãs enfermeiras teve como base o instrumento de AvaliaÃÃo para a Melhoria da Qualidade da EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia (AMQ) adotada pelo MinistÃrio da SaÃde. Os dados estatÃsticos foram analisados atravÃs do sistema SPSS 13.0 e discutidos segundo a literatura pertinente. Verificou-se a realizaÃÃo de aÃÃes de promoÃÃo da saÃde principalmente relacionadas Ãs estratÃgias de promoÃÃo de ambientes favorÃveis à saÃde, desenvolvimento de habilidades pessoais e polÃticas pÃblicas saudÃveis, em detrimento das estratÃgias de participaÃÃo comunitÃria e reorientaÃÃo dos serviÃos de saÃde. Observou-se a participaÃÃo multiprofissional nas aÃÃes promotoras de saÃde e a diversidade de tÃcnicas e recursos utilizados nas atividades educativas. Os fatores de riscos para CCU mais presentes na populaÃÃo feminina estavam relacionados Ãs condiÃÃes socioculturais, econÃmicas e à saÃde sexual e reprodutiva. A maioria das usuÃrias (61,28%) referiu conhecer, no mÃnimo, um fator de risco para CCU. Os fatores de risco mais conhecidos foram: pluralidade de parceiros, higiene Ãntima inadequada, desuso de condom e infecÃÃes genitais de repetiÃÃo. A enfermeira foi reconhecida como a principal fonte de informaÃÃo, pelas clientes. As mudanÃas, mais citadas, ocasionadas pelo conhecimento dos fatores de risco foram: realizaÃÃo periÃdica do exame de Papanicolaou, monogamia e uso de condom. Verificou-se associaÃÃo estatisticamente relevante entre as aÃÃes educativas desenvolvidas pelas enfermeiras no controle do CCU e o conhecimento das usuÃrias sobre os fatores de risco. Portanto, o estudo demonstrou a atuaÃÃo das enfermeiras como as principais agentes promotoras de saÃde. Contudo, ainda existe a necessidade de envolver a comunidade e os demais setores da sociedade na discussÃo e enfrentamento dos problemas de saÃde, o que justificaria estudos nessa Ãrea.