Este estudo realizou a revisão sistemática em cirurgia bariátrica com os objetivos de identificar os principais cuidados de enfermagem no pós-operatório desta cirurgia e elaborar recomendações de enfermagem para a assistência prestada ao paciente bariátrico. A questão de pesquisa foi: Quais os cuidados de enfermagem no pós-operatório da cirurgia bariátrica e sua importância para a recuperação do paciente? Foram previamente identificados 1483 estudos, sendo selecionados 123, onde a amostra final foi de 18 incluídos, publicados em periódicos científicos indexados no LILACS, SCIELO, PUBMED, EMBASE, MEDLINE e Cochrane Library, desses 05(27,7%) abordavam os aspectos respiratórios, 03(16,6%) destacaram a comparação do pós-operatório de cirurgia aberta versus laparoscópica, 02(11,1%) sobre orientação/ educação multidisciplinar do paciente, 02(11,1%) sobre aspectos perioperatórios, 02(11,1%) sobre trombose e tromboembolismo pulmonar no pós-operatório, 02(11,1%) sobre cuidados anestésicos, 01(5,5%) abordava a dieta pós-operatória. Para a análise e avaliação dos estudos selecionados utilizou-se os seguintes itens: tipo de estudo/ escopo/ população/ coleta de dados/ resultados/ conclusão. Os resultados mostraram que a maioria dos estudos encontrados são do tipo prospectivo(55,6%), (44,4%) retrospectivo, sendo 100% quantitativos. Foram estudos realizados por médicos cirurgiões ou anestesistas, atuantes na área de cirurgia bariátrica, evidenciando a escassez de trabalhos realizados pela enfermagem tanto no Brasil, como em outros países.Com base nos estudos e na experiência com a assistência prestada ao paciente, foram elaboradas diretrizes de cuidados referentes aos sistemas respiratório, neurológico, urinário, e cuidados especiais quanto à dor, pele, dieta e prevenção de trombose. / This study carried a systematic review in bariatric surgery to identify the principal nursing care at postoperatory and to elaborate nurse advices to the assistance given for bariatric patients. The purpose of the searched was: What is the nursing care at postoperatory in bariatric surgery and is it importance to the recovery of the patient? Previousness were identified 1,483 articles, 123 selected and the final sample was the 18 included, published at scientific periodicals indexed in LILASC, SCIELO, PUBMED, EMBASE, MEDLINE and Cochrane Library from that 05 (27.7%) approaches the respiratory aspects, 03 (16.6%) compared the postoperatory in open surgery versus laparoscopic surgery, 02 (11.1%) about orientation and multidisciplinary education of the patient, 02 (11.1%) about peri-operative factors, 02 (11.1%) about thrombosis and pulmonary thromboembolism in postoperatory, 02 (11.1%) about anesthetic care, 01 (5.5%) about postoperatory pain and 01 (5.5%) approaches the diet during postoperatory period. To analyze and evaluate the selected studies the following items was used: study type/target/population/ data collection/results/conclusion. The results showed that the most of the found studies are prospectives (55.6%) and retrospective (44.4%) they become 100% quantitative. The studies were carry by surgical physicians or anaesthesiologist that performs in bariatric surgery, evidencing the scarcity of publications by nursing in Brazil and others countries. Based on papers and the experience with assistance for the patient were elaborated a guidelines for care relating to respiratory system, neurological, urinary, special care for the pain, skin, diet and thrombosis prevention.

Este estudo foi motivado pelas inquietações surgidas durante a experiência profissional da pesquisadora, no trabalho com recém-nascidos prematuros e seus familiares. Trata-se de pesquisa do tipo descritivo, com obtenção e tratamento de dados qualitativos, que teve como objetivo identificar a vivência da mãe de recém-nascido prematuro, egresso de Unidade Neonatal, e sobre o cuidado do bebê, no domicílio. O projeto foi aprovado pela Comissão de Ensino e Pesquisa do Hospital Estadual de Sumaré, campo de estudo, e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Foram entrevistadas 12 mães, no retorno ambulatorial do bebê prematuro, após aproximadamente 10 dias da alta da Unidade Neonatal. Os dados foram coletados, no período de julho a outubro de 2008, por meio de entrevistas e tratados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) proposto por Fernando Lefèvre. Dos relatos obtidos, emergiram oito DSCs assim distribuídos: 1-Vivenciando o cuidado do prematuro; 2-Reproduzindo o que aprendeu na unidade neonatal; 3-Tentando atender às necessidades do prematuro; 4-Falando de aleitamento; 5-Recebendo ajuda dos familiares; 6-Expressando sentimentos de satisfação; 7-Citando a Cartilha da Unidade Neonatal e 8-Expressando dificuldade para cuidar do prematuro. Os resultados revelam a importância da Unidade Canguru que possibilita à mãe receber orientações contínuas sobre o cuidado do bebê prematuro, em Unidade Neonatal, de modo a habilitá-la para atender com segurança às demandas do filho, no domicílio. Outro dado de relevância é que as mães consultam a Cartilha de orientação oferecida pelo serviço, apenas diante de alguma dúvida sobre o cuidado a ser oferecido ao bebê prematuro, dispensando sua completa leitura. Os relatos revelam que as estratégias para a capacitação materna para o cuidado do prematuro devem ser adotadas pelas unidades neonatais desde a admissão do recém-nascido, de modo a proporcionar maior segurança no desenvolvimento de habilidades no cuidado do filho e para favorecer a criação do vínculo entre ambos / This study is the result of anxieties brought about the authors professional experience working with premature newborns and their families. This is a descriptive research, with gathering and treatment of qualitative data, aimed at identifying the experience of premature newborns mothers released from Neonatal Units with regards to the babys care at home. The project had approved of the Teaching and Research Commission of the Sumaré State Hospital, field of study, and the State University of Campinas Committee of Ethics in Research. Twelve mothers were interviewed in the follow-up visits of premature babies approximately 10 days after release from the Neonatal Unit. Data were collected between July and October of 2008 through interviews and treated with the technique of the Discourse of the Collective Subject (DCS) proposed by Fernando Lefèvre. From the descriptions emerged 8 DCSs, grouped as follows: 1-Experiencing the care for the premature baby; 2-Reproducing what was learned in the Neonatal Unit; 3-Trying to fulfill the premature babys needs; 4 Speaking about breast feedind; 5-Being helped by family members; 6-Expressing feelings of satisfaction; 7-Quoting the Neonatal Units guide book; and 8-Expressing difficulty to care for the premature baby. The results reveal the importance of the Kangaroo Unit, which makes possible for mothers to receive continuous guidance regarding the care for premature babies in Neonatal Units so as to enable them to securely respond to their childs demands at home. Another relevant piece of information is that mothers check the guide book that the service gives them only if theres a doubt regarding the kind of care that should be given to the premature baby, rather than fully reading it. The narratives show that the strategies to build the capacity of mothers to care for premature babies should be adopted by neonatal units since the newborn is taken in, so as to provide more security in the development of abilities in the care for the child and to encourage the creation of ties between them

A criança portadora de cardiopatia congênita apresenta características fisiológicas próprias da afecção e, a maioria, é afetada cronicamente, passando, no decorrer de sua vida, por períodos de hospitalização, inúmeros procedimentos e, provavelmente, cirurgias. Em razão destas características, a assistência dispensada por profissionais de enfermagem deve atender à criança em suas necessidades como ser humano. Diminuir os efeitos negativos da hospitalização também é papel da enfermagem, sendo este o foco do presente estudo. É necessário que a enfermagem aperfeiçoe propostas de assistência para melhor atender a tais desafios. Com a finalidade de caracterizar o cuidado que vem sendo proposto pela enfermagem para as crianças portadoras de cardiopatia congênita durante a hospitalização, realizouse mapeamento sistemático de artigos de periódicos científicos publicados entre janeiro de 2003 e dezembro de 2008, nas seguintes bases de dados: BDENF; CINAHL; Cochrane Library; CUIDEN, DEDALUS; LILACS e PubMed. Foram identificados 43 estudos, 24 nacionais e 19 internacionais, cujos resumos foram submetidos à análise temática de conteúdo de acordo com as categorias: justificativa da pesquisa, ações de enfermagem, resultados obtidos, análise dos resultados e recomendações decorrentes das pesquisas. Os resultados apontam que as justificativas levantadas para os estudos poderiam ter sido mais exploradas. Por sua vez, as ações de enfermagem, além de cobrirem um amplo espectro, foram adequadas. O mesmo pode ser dito com relação aos resultados. Há trabalhos sobre o perfil da criança cardiopata, a situação de estresse e dor, crescimento e desenvolvimento, a compreensão da vivência familiar diante do filho doente, os instrumentos utilizados para propor o cuidado, a sistematização do cuidado de enfermagem e a atuação do enfermeiro na cardiologia pediátrica. Quanto às análises e recomendações, poderiam ter sido mais aprofundadas. Ressaltase, no entanto, que tal análise foi baseada nos resumos dos trabalhos, os quais têm limitações que fogem ao controle dos autores. Mesmo assim, há temas importantes pouco explorados como, por exemplo, os cuidados na crise de cianose e na realização de exames e procedimentos. Por conseqüência, é necessário ampliar pesquisas na área de assistência de enfermagem em cardiologia pediátrica para aprofundar o conhecimento e, conseqüentemente, melhorar a prática. Concluise que o mapeamento sistemático foi adequado para o fim desta pesquisa. / The child with congenital cardiopathy presents peculiar physiological characteristics of the affection and, most of them, are chronically affected, experiencing, along his/her life, periods of hospitalization, innumerable medical procedures and, probably, surgical interventions. On account of these characteristics, the care offered by nursing professionals should comply with the child necessities as a human being. Reducing the negative effects of hospitalization is also a nursing staff role, and this is the focus of the present paper. It is necessary that the nursing staff improve the care proposals in order to comply better with such challenges. With the purpose of characterizing better the care that has being proposed by nursing team to children with congenital cardiopathy during hospitalization, it was done the systematic mapping of articles from scientific periodicals published between January 2003 and December 2008, on the following data bases: BDENF; CINAHL; Cochrane Library; CUIDEN, DEDALUS; LILACS and PubMed. 43 papers were identified, 24 national and 19 international, which abstracts were submitted to a thematic analysis of content according to the following categories: research justification, nursing actions, results obtained, analysis of results and recommendations originated from the surveys. The results indicate that the justifications proposed for the papers could be explored more deeply. On its turn, besides encompassing an ample spectrum, the nursing actions were adequate. The same shall be said on what concerns the results. There are works about the cardiopath child profile, the stress and pain situation, growth and development, the understanding of the familiar experience before the sick son or daughter, the instruments used for proposing care, the systematization of the nursing care and the nurse role in the pediatric cardiology. On what concerns the analyses and recommendations, they should have been more furtherer explored. It should be emphasized, though, that the analysis was based on the papers abstracts, which have limitations that escape from the authors control. Even so, there are important themes little explored like, for instance, the cares on the cianose crisis and on the accomplishment of medical tests and procedures. Consequently, it is necessary amplifying researches on the area of nursing care on pediatric cardiology in order to deepening the knowledge and, therefore, improving the practice. It is concluded that the systematic mapping was adequate for the purpose of this research.

A manutenção da lactação e a amamentação para as mães de bebês prematuros, durante o período de internação de seus filhos, mostra-se como um processo, às vezes, dificultoso para essas mulheres. Diante dessa realidade e ciente de que a amamentação é um processo de construção biológica e sociocultural, este estudo qualitativo teve como objetivo geral, compreender a vivência da amamentação de mães de recém-nascidos prematuros, durante a internação de seus filhos. Os objetivos específicos foram descrever a performance de amamentação das mães de recém-nascidos prematuros, durante a internação de seus filhos e descrever as condições de suas mamas e lactação, por ocasião da alta dos filhos. Adotou-se o modelo Pesando Riscos e Benefícios, como referencial de análise e o método do Discurso do Sujeito Coletivo para organização dos dados. Participaram do estudo 11 mulheres, mães de bebês prematuros internados na Unidade Neonatal do HU-USP. Os dados foram coletados entre março e setembro de 2007, por meio de consulta ao prontuário do bebê, entrevista estruturada e semi-estruturada com a mãe, bem como a realização do exame físico das mamas dessas mulheres. Por ocasião da alta hospitalar do bebê, todas as mulheres do estudo amamentavam. No entanto, apenas duas crianças eram alimentadas exclusivamente ao peito. As demais recebiam complementação láctea após amamentação. A entrevista semi-estruturada possibilitou a elaboração de oito Discursos do Sujeito Coletivo listados em dois blocos com os seguintes temas: Lactação e amamentação e Contexto hospitalar e doméstico, que possibilitaram compreender que as mães deste estudo, a exemplo do modelo \"Pesando Riscos e Benefícios\", vivenciam um processo de avaliação contínua das condições de saúde, crescimento e desenvolvimento da criança que contribui para sua motivação para amamentar e direcionam suas ações no prosseguimento da amamentação. Demonstram ter alcançado em parte seu objetivo ao conseguirem amamentar o filho prematuro, embora na maioria das vezes a amamentação exclusiva ao peito à alta hospitalar do bebê não tenha sido constatada / The maintenance of lactation and breastfeeding for mothers of preterm infants, throughout the period of their child\'s admission is seen at times as a difficult process for these women. In face of this reality and knowing that breastfeeding is a biological and sociocultural process, this qualitative study aimed on the whole to understand the breastfeeding living experience of preterm newborn\'s mothers, throughout the admission of their children. Specific goals were to describe the breastfeeding performance of the preterm newborn\'s mother, throughout their children\'s admission and to describe lactation and their breasts\' conditions, at their children\'s hospital discharge. It was adopted the model Weighing Risks and Benefits, as analysis referential and the method of Collective Subject for organizing data. Eleven women attended the study, in which they were mothers of preterm infants admitted at the Neonatal Unit of HU-USP. Data was collected between March and September 2007, through checking the infants\' records, structured and semi-structured interviews with the mothers, as well as a physical examination of these women\'s breasts. By the infants\' hospital discharge, all women of the study breastfed. However, only two children were exclusively breastfed. The other ones received milk supplementation after breastfeeding. The semi-structured interview made it possible the creation of eight Collective Subject Discourses, listed in two groups with the following themes: Lactation and breastfeeding and Hospital and home contexts, which made it possible to understand the mothers of this study, as the model \"Weighing Risks and Benefits\", they lived a process of ongoing evaluation of the child\'s health, growth and development conditions, which contributes to their motivation to breastfeeding and guides their actions in keeping breastfeeding. They showed to have reached in part her goal to be able to feed the preterm child, although most times exclusive breastfeeding at hospital discharge hasn\'t been established

nÃo hà / A morte constitui parte do ciclo de vida de cada ser humano, embora nem sempre este se encontre preparado para enfrentar; e quando se trata da morte de um filho, os pais necessitam da ajuda de profissionais que os acolham para a elaboraÃÃo do luto. O estudo teve como objetivos realizar acolhimento e acompanhamento do casal em luto pela perda de um filho; analisar os efeitos deste acompanhamento; elaborar, com as famÃlias participantes, tecnologia de acolhimento na elaboraÃÃo do luto pela perda do filho e verificar qual a decisÃo da mulher/mÃe em relaÃÃo ao destino de sua produÃÃo lÃctea apÃs a morte do filho recÃm-nascido (RN) ou quando a morte ocorreu intraÃtero. Realizou-se uma pesquisa-aÃÃo, pois se acredita que nesta metodologia o pesquisador vai alÃm de diagnÃstico situacional; este se insere no meio pesquisado, tem efetiva participaÃÃo e, consequentemente, existe a possibilidade de compreender a realidade para efetivas transformaÃÃes. Os resultados acontecem durante o caminhar, o que proporciona satisfaÃÃo para o pesquisador e participantes que se educam mutuamente; todos sÃo sujeitos atuantes e dispostos a pensarem juntos. Coordenou-se grupo de apoio/suporte do tipo semiaberto, com acolhimento de 14 casais em luto pela perda do filho. Quanto à frequÃncia das sessÃes grupais, reuniu-se uma vez por semana, aos sÃbados, no LaboratÃrio de PrÃticas Alternativas de SaÃde (LabPas), do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do CearÃ, durante nove meses, totalizando 30 encontros grupais. A duraÃÃo mÃdia de cada encontro foi de 90 minutos, perfazendo 2.700 minutos ou 45 horas de convivÃncia dos participantes da pesquisa, alÃm das visitas domiciliÃrias e contatos telefÃnicos. TrÃs etapas constituÃram o processo grupal - acolhimento, desenvolvimento e avaliaÃÃo. O acolhimento aconteceu por meio de relaxamento e tÃcnica de imaginaÃÃo criativa ancorada por um tema; o desenvolvimento foi conduzido por uma pergunta norteadora e a avaliaÃÃo realizada por meio de uma palavra ou frase. Os encontros foram finalizados por meio de um abraÃo coletivo. O perÃodo de coleta transcorreu entre 7 de janeiro e 29 de setembro de 2012. Os locais da pesquisa foram duas maternidades de grande porte, referÃncias do MunicÃpio de Fortaleza, capital do Estado do CearÃ/Brasil, que forneceram os telefones dos casais que perderam seus filhos RN, as residÃncias onde aconteceram as entrevistas. Avaliaram-se os 30 encontros grupais a partir de um diagrama que se idealizou com base em Loomis (1979). Os resultados foram analisados por meio de triangulaÃÃo dos dados, que permite utilizaÃÃo de diferentes tÃcnicas de coleta como a entrevista, a formaÃÃo de grupos e a observaÃÃo sistemÃtica. Reuniu-se inicialmente o que foi apreendido como aprendizado resultando em conhecimento e depois se apresentou uma proposta de tecnologia em acolhimento Ãs famÃlias que perderam seus filhos, o que certamente poderà servir como modelo de assistÃncia. Acredita-se que a PromoÃÃo da SaÃde deva ser representada pela pirÃmide da competÃncia, que se traduz em conhecimentos acumulados, habilidades e atitudes para uma presenÃa silenciosa, a escuta terapÃutica, o olhar no olho, a palavra oportuna e o abraÃo terapÃutico. Concorda-se com os diversos pensadores quando afirmam que o caminho se faz caminhando. Nesta tese, acolheram-se os casais que perderam seus filhos RNs ou que morreram no ventre de suas mÃes, para ajudÃ-los a acreditar que eles podem ressignificar as suas vidas. Os casais retornaram a se organizar, a cuidar-se e voltaram aos seus trabalhos; e em seus depoimentos percebeu-se que os encontros grupais contribuÃram para que eles acreditassem que um dia esta dor serà substituÃda por uma saudade sem dor, uma recordaÃÃo saudÃvel do filho amado que estarà no coraÃÃo destes pais. Nessa fase de elaboraÃÃo do luto, certamente, eles estarÃo revigorados e mais resistentes a possÃveis dores com as quais a vida surpreende a todos. Das 41 mÃes consultadas sobre qual destino dariam ao leite que produziam apÃs a morte de um filho RNs ou ainda em seu Ãtero, 21(71%), porcentagem significativa, afirmaram que gostariam de ter sido doadoras de leite, caso tivessem tido a oportunidade de escolha. / Death is part of the life cycle of every human being, though not always latter is prepared to face, and when it comes to the death of a child, parents need the help of professionals to the elaboration of mourning. The study aimed to carry out care and supervision of the couple mourning the loss of a child; analyze the effects of this monitoring; draw, with families participating host technology in the preparation of mourning the loss of his son and see what is the decision of this woman / mother about the fate of her milk production after the death of her newborn son (NB) or when intrauterine death occurred. We carried out an action-research, since we believe that in this methodology the researcher goes beyond situational diagnosis, it falls into the studied environment, have effective participation and consequently there is the possibility of understanding reality for effective transformation. The results occur during the process, which provides satisfaction to the researcher and participants to educate each other, everyone is acting subjects and willing to think together. Was coordinated up a support / semi-open type group, with 14 host couples mourning the loss of his son. Regarding the frequency of group sessions, met once a week, on Saturdays, at the Laboratory of Alternative Health Practices (LabPas), Department of Nursing of, Federal University of CearÃ, for nine months, totaling 30 group meetings. The average duration of each session was 90 minutes, totaling 2700 minutes or 45 hours of coexistence of survey participants, in addition to home visits and telephone contacts. Three steps made the group process - hosting, development and evaluation. The host came through relaxation techniques and creative imagination anchored by a theme; development was driven by a guiding question, and evaluated by a word or phrase. The meetings were finalized by a group hug. The collection period elapsed between January 7 and September 29, 2012. The research sites were two large maternity units, references the city of Fortaleza, capital of Cearà / Brazil, which supplied the phones of couples who lost NB children, the households where the interviews took place. We assessed the 30 group meetings from an idealized diagram based on Loomis (1979). The results were analyzed by means of triangulation of data, which allows the use of different data collection techniques such as interviews, group formation and systematic observation. It was gathered up what was initially perceived as learning resulting in knowledge and then proposed a technology for host families who lost their children, which certainly could serve as a model of care. It is believed that health promotion should be represented by the pyramid of power, which translates into accumulated knowledge, skills and attitudes for a silent presence, listening therapy, the look in the eye, and embrace the word timely therapeutic. We agree with the many thinkers when they say that the path is made by walking. In this thesis, were welcomed couples who lost their children or newborns who died in the womb of their mothers, to help them believe they can reframe their lives. The couple returned to organize their lives, to cuddle up and returned to their work, and in their testimonies realized that the group meetings helped them to believe that one day this pain will be replaced by a longing without pain, a reminder of the healthy beloved son who will be at the heart of these parents. In this phase of elaboration of mourning, certainly, they are refreshed and more resistant to possible pains with which life surprises everyone. Of the 41 mothers consulted about which destination would give the milk produced after the death of a child or NB still in her womb, 21 (71%), a significant percentage, said they would have been milk donors, if they had the opportunity to choice.

Os enfermeiros têm se mostrado mais conscientes da necessidade e do compromisso no estabelecimento do cuidado centrado na criança e na família. Entretanto, reconhecem dificuldades para o engajamento inicial com os familiares presentes no hospital, prejudicando a implementação dessa prática. Acreditamos que estratégias para esse engajamento devam incluir a criação de um contexto para que enfermeiras e famílias possam estabelecer uma relação de reciprocidade na qual a confiança, a comunicação regular, a transparência e a cooperação para atender as necessidades da família, sejam asseguradas. A Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson permite ao enfermeiro desenvolver um relacionamento de ajuda e confiança com as famílias de crianças no contexto do cuidado. Este estudo teve como objetivo compreender a experiência dos enfermeiros sobre o desenvolvimento da relação de ajuda e confiança com famílias de crianças em unidades de pediatria, à luz da Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Para tanto, adotou-se a abordagem qualitativa descritiva, utilizando o modelo híbrido de análise temática como referencial metodológico e a Teoria do Cuidado Humano como arcabouço teórico. A coleta de dados ocorreu em três etapas: apresentação de conteúdo teórico e material de apoio; vivência do relacionamento de ajuda e confiança; entrevista semi estruturada, realizada com doze enfermeiras de um hospital particular na cidade de São Paulo. Os resultados apontam para fatores internos e externos aos enfermeiros, relacionados com os dez caritas processes da teoria de Watson, que influenciam no estabelecimento da relação de ajuda e confiança no cuidado de famílias de crianças internadas, bem como os benefícios que essa teoria agrega na prática desses profissionais. A partir da compreensão dos enfermeiros sobre esse relacionamento, vimos que o referencial de Jean Watson pode ajudá-los a aproximarem-se da família de forma autêntica, consciente e intencional. Assim, a prática da relação de ajuda e confiança contribui para um melhor gerenciamento do cuidado ao reconhecerem o potencial que esse encontro tem para beneficiar as famílias de crianças no enfrentamento de uma situação de doença. / Nurses have been more aware of the need and commitment in establishing a centred care on the child and their family. However, they recognize difficulties in an initial engagement with the family present at the hospital, hindering the implementation of such practice with them. We believe that strategies to promote this engagement should include the creation of a context which enables nurses and families to establish a reciprocal relationship in which trust, regular communication, honesty, as well as cooperation to attend the families needs, can be guaranteed. Jean Watson\'s Human Caring Theory allows nurses to develop a helping-trusting caring relationship with children and families within the caring context. This study aimed to understand nurses experience about the development of the helping-trusting caring relationship with families of children in pediatric units, in the light of Jean Watson\'s Human Caring Theory. We adopted the descriptive qualitative approach, using the hybrid model of thematic analysis as methodological framework and the Human Caring Theory as a theoretical framework. Data collection occurred in three stages: presentation of theoretical content and support material; experience in helping-trusting relationship; semi-structured interviews, with twelve nurses, from a private hospital in São Paulo. The results pointed to nurse´s intrinsic and environmental factors, related with the caritas process of Watson´s theory, that influence not only the development of a helping-trusting caring relationship with the families of hospitalized children, but also the benefits that this theory brings to nursing practice. From the nurses\' perspectives on this relationship, we noticed that this theory can help them willingly approach the families, with authenticity, knowledge and awareness. Hence, the helping-trusting caring relationship contributes to improve the families´ welfare, when they recognize the benefic potential that this meeting has for the childrens families in facing an illness situation.

Este estudo de caráter qualitativo exploratório descritivo, teve como objetivo conhecer o processo de aprendizagem do cuidado na percepção dos alunos do primeiro e sétimo semestres de um curso de graduação em Enfermagem. Foi realizado na Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões – URI – campus de Erechim, RS, no período de abril a junho de 2007. Para a coleta de dados, utilizou-se a técnica do grupo focal. Os dados foram analisados mediante a análise temática de conteúdo e evidenciaram dois temas e seis categorias temáticas assim constituídas: Primeiras Impressões Sobre o Processo de Formação. A Visão da Enfermagem; Expectativas com a formação: maneiras de cuidar; Expectativas com a profissão. Refletindo sobre a Formação. Visão da Enfermeira: O conhecimento da profissão; O processo de formação: A aprendizagem do cuidado e Expectativas com a finalização do curso. Os achados permitiram depreender que os alunos, de algum modo, deixam emergir que a temática do cuidado, pode ser visualizada ao longo do seu processo de formação. Percebeu-se, pelos depoimentos, que a transversalidade do tema ocorre de maneira implícita durante o seu processo formativo, o que leva a inferir que, no curso de Enfermagem estudado, há uma preocupação em assegurar a linearidade do conteúdo referente ao cuidado, e que foi evidenciado pelas percepções dos alunos. / This study, which has a descriptive, exploratory and qualitative feature, aimed to know the learning process of care under the view of the students from the first and the final terms of a Nursing Graduation Course. The study was accomplished at Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões – URI – Campus de Erechim, from April/2007 to June/2007. For data collection, the technique of focal group was used. The data were analysed through the thematic analysis of the content and evidenced two themes and six thematic-categories, which are: First Impressions about the Education Process; The view of Nursing; Expectancies with the education: ways of caring; Expectancies regarding the profession; Reflection about the education; The Nurse's view: the Knowledge about the profession; The process of education: the learning of care and expectancies with the end of the course. The findings allowed to infer that the students, somehow, state that the theme of Care can be visualized during the process of education. Through the statements, it could be noticed that the transversality of the theme occurs implicitly during the educational process, which leads us to infer that in the Nursing course under study there is a concern in assuring linearity of the content regarding care, which was evidenced by the student's perception. / Este estudio de carácter cualitativo exploratorio descriptivo tuvo como objetivos conocer el proceso de aprendizaje del cuidado desde la óptica de los alumnos de los semestres iniciales y finales de un curso de graduación en Enfermería. Fue realizado en la Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões – URI – Campus de Erechim, RS, en el periodo de abril a junio de 2007. Para la colecta de datos, se ha utilizado la técnica del grupo focal. Los datos fueron analizados a partir de análisis temático del contenido y evidenciaron dos temas y seis categorías temáticas así constituidas: Primeras Impresiones Sobre el Proceso de Formación. La visión de la Enfermería; Expectativas con la formación: maneras de cuidar; Expectativas con la profesión. Reflexionando sobre la Formación. Visión de la Enfermería: El conocimiento de la profesión; El proceso de formación: El aprendizaje del Cuidado y Expectativas con la finalización del curso. Los resultados permitieron percibir que los alumnos, de algún modo, entienden que la temática del Cuidado, puede ser visualizada a lo largo de su proceso de formación. Se ha percibido, por las declaraciones, que la transversalidad del tema ocurre de manera implícita durante su proceso formativo, lo que leva a inferir que, en el curso de Enfermería estudiado, hay una preocupación en asegurar la linearidad del contenido referente al Cuidado y que fue evidenciado por las percepciones de los alumnos.

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Frente ao exposto, esta pesquisa teve como objeto a percepção existencial das pessoas que vivem com úlceras venosas crônicas e a tese defendida e comprovada resultante do construto teórico é que através da compreensão da percepção existencial das pessoas que vivem com úlceras venosas crônicas, pautada em uma perspectiva merleaupontiana, que prioriza as experiências vividas, é possível identificar a presença das “úlceras metafísicas”, o que auxilia a produzir em coexistência o cuidado a partir do contexto sociocultural, contribuindo para o fortalecimento das Ciências do Cuidado em Saúde. O objetivo geral foi compreender como as pessoas adultas e idosas percebem sua existência frente às úlceras venosas; e os objetivos específicos foram descrever como as pessoas com úlceras venosas crônicas percebem a própria existência e analisar esta percepção à luz da fenomenologia de Merleau-Ponty. É um estudo fenomenológico, descritivo, com abordagem qualitativa. O campo de pesquisa foi o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), localizado em Niterói/RJ. Participaram 36 pacientes que vivem com úlceras venosas crônicas e que aceitaram participar da pesquisa. A coleta de dados ocorreu por meio do instrumento de protocolo de pesquisa; da entrevista fenomenológica, operacionalizada pela pergunta: Como é para o (a) senhor (a) viver com a(s) lesão/lesões da úlcera venosa? ; do instrumento de registro das expressões relacionadas à narratividade do corpo; e pela observação não estruturada. O parecer de aprovação ocorreu junto ao Comitê de Ética e Pesquisa do HUAP sob o número 1.581.358 e CAAE: 51981915.6.0000.5243. Os dados inerentes às entrevistas e aos instrumentos de registro das expressões relacionadas à narratividade do corpo se complementaram e se reafirmaram entre si, resultando em três categorias: 1) Vivendo com a doença: sinais e sintomas como marcas de uma vida - os resultados apontam que o desvelar existencial dos participantes têm repercussões inerentes ao estado patológico, levando à invisibilidade social e à indissociação das feridas; 2) O ser além da lesão e a afetividade - como consequência desta percepção, as pessoas com as referidas lesões passam a sentir necessidade da afetividade perdida por consequência do corpo lesionado. Frente a esta realidade, família e amigos são amparo no “mundo da vida”, auxiliando nas potencialidades; 3) A volta ao passado e o atual isolamento social - recordar a existência antes da lesão traz à tona a questão do isolamento social. Ante a este isolamento e às percepções do “mundo da vida”, evidencia-se a importância da espiritualidade como sustentáculo. Conclui-se que a existência das pessoas que apresentam as úlceras venosas vai além da lesão física, fazendo com que estas necessitem se reencontrar corporalmente, dando um novo sentido ao “mundo percebido”, minimizando, e por que não dizer cicatrizando? as “úlceras metafísicas” originadas da incompreensão do mundo ao ser que se encontra com a lesão. / Chronic venous ulcers affect the lower limbs and cause difficulties related to the need to adapt to the clinical condition in people, leading them to rethink values, understand the disease, follow procedures and face the eyes of society full of myths and stigmas. In view of the above, this research had as its object the existential perception of people living with chronic venous ulcers and the thesis defended and proven, resulting from the theoretical construct, that it is possible to identify the presence of “metaphysical ulcers” by understanding the existential perception of people living with chronic venous ulcers, based on a Merleau-Pontian perspective that prioritizes lived experiences. This helps to produce, in coexistence, care from the sociocultural context, contributing to the strengthening of Health Care Sciences. The general objective was to understand how adults and elderly people perceive their existence in the face of venous ulcers; and the specific objectives were to describe how people with chronic venous ulcers perceive their own existence and analyze this perception in the light of Merleau-Ponty‟s phenomenology. It is a phenomenological, descriptive study, using a qualitative approach. The research area was the Wound Repair Ambulatory of the Antônio Pedro University Hospital (HUAP), located in Niterói/RJ. Participants were 36 patients living with chronic venous ulcers who accepted to participate in the study. Data collection took place through: a research protocol instrument; the phenomenological interview, operationalized by the question: How do you live with the venous ulcer lesion(s)? ; the instrument of registration of expressions related to the narrativity of the body; and unstructured observation. The approval opinion was presented to the Ethics and Research Committee of HUAP under number 1.581.358 and CAAE: 51981915.6.0000.5243. The data inherent to the interviews and the recording instruments of the expressions related to the narrativity of the body were complemented and reaffirmed among themselves, resulting in three categories: 1) living with disease: signs and symptoms as marks of a life - the results indicate that the existential disclosure of the participants have inherent repercussions to the pathological state, leading to social invisibility and the indissociation of the wounds; 2) the individual beyond injury and affectivity - as a consequence of this perception, people with those injuries begin to feel the need for the affection lost as a consequence of the injured body. Faced with this reality, family and friends are supported in the “life world”, helping in the potentialities; 3) the return to the past and the current social isolation - remembering the existence before the injury brings up the question of social isolation. Faced with this isolation and perceptions of the “life world”, the importance of spirituality as a support is evident. It is concluded that the existence of people with venous ulcers goes beyond physical injury, causing them to find themselves again in their bodies, giving a new meaning to the “perceived world”, minimizing, and why not saying, healing “metaphysical ulcers” originated from the incomprehension of the world by the individual who is injured.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2017-05-12T19:28:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 1123375 bytes, checksum: 76fd5903a85541f0f73442c541e6326f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-12T19:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 1123375 bytes, checksum: 76fd5903a85541f0f73442c541e6326f (MD5) Previous issue date: 2016-07-19 / Introdução: A assistência de enfermagem deve ser guiada por uma anamnese que aborde diversos aspectos essenciais ao planejamento de cuidados. Na maior parte das especialidades, os modelos de anamnese foram gradativamente aprimorados para ganho de objetividade dos dados. Todavia a saúde mental carece de um protocolo sistematizado para atendimento e definição do plano de cuidados sistematizado para pacientes em sofrimento psíquico. Objetivo: Elaborar um protocolo que aproprie o profissional de enfermagem para construção do perfil do estado de saúde mental de drogaditos com base nas teorias do cuidar em enfermagem. Método: Por meio de estudo do tipo metodológico, não experimental para desenvolvimento, validação e avaliação de ferramentas e métodos de pesquisa, foi construído o protocolo de Avaliação de Enfermagem das Necessidades do Adicto, com base no método de Fitzpatrick e de Rattray e Jones. Cinco etapas foram obedecidas: a) construção de revisão integrativa, sob tema: “Teorias de Enfermagem”, na qual foram abordadas as teorias que mais ofereceram subsidio para as condutas de enfermagem nos cuidados a pacientes com dependência química, nos itens de anamnese, contexto social, exame físico, identificação de necessidades e avaliação de saúde mental e emocional, como fundamentação teórica; b) construção dos itens do protocolo, relativos ao histórico de enfermagem (inicial e sequencial durante o tratamento) buscando avaliar aspectos atitudinais e comportamentais; c) submissão do protocolo à avaliação de quatro juízes empregando o modelo Delphi nesse processo de avaliação de conteúdo, segundo grade de avaliação com três domínios; d) adequação consensual do protocolo às evidências de Enfermagem e de Psiquiatria; e) definição da escala de mensuração empregada em cada item do protocolo. Foram admitidas a escala do protocolo ASSIST, versão 2.0, a de Thurstone e a de Guttman. Resultado: O protocolo está voltado à avaliação do adicto, mas pode ser um instrumento de avaliação do paciente em saúde mental, empregado por profissionais de saúde. Conclusão: O emprego do protocolo pode favorecer a intervenção da equipe multidisciplinar junto ao paciente e sua família. / Background: Nursing care should be guided by an anamnesis that addresses several key aspects to planning care. In most specialties, the models of anamnesis were gradually improved for data objectivity gain. However mental health lacks a systematic protocol for care and definition of systematic care plan for patients in psychological distress. Objective: To develop a protocol that appropriates the nursing professional to build the profile of mental health status of drug addicts based on the theories of nursing care. Methods: Through a methodological, not experimental study, for development, validation and assessment tools and research methods, it was built the Nursing Assessment Protocol of Addict's Needs, based on Fitzpatrick and Rattray and Jones method. Five steps were followed: a) construction of an integrative review on theme "Nursing Theories", in which we discussed the theories that offered more subsidies for nursing behaviors in caring for patients with substance abuse, in anamnesis, social context, physical examination, needs identification and assessment of mental and emotional health items, as theoretical foundation; b) construction of items relating to nursing anamnesis (initial and sequential, during treatment) seeking to assess attitudinal and behavioral aspects; c) submission protocol for the evaluation of four judges using the Delphi model in the process of evaluation of content, according to a evaluation grid with three domains; d) consensus adequacy of the protocol to the evidences of Nursing and Psychiatric; e) definition of measurement scales for each item of the protocol. The admitted scales were that of the ASSIST protocol, version 2.0, the Thurstone scale and Guttman scale. Results: The protocol is aimed at evaluating the addict, but it can be a tool to assess the patient with mental disease, employed by health professionals. Conclusion: Using the protocol may favored the intervention of a multidisciplinary team with the patient and his family.

Tese(doutorado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-04T18:19:54Z No. of bitstreams: 1 edaianebarros.pdf: 2060420 bytes, checksum: 5bbdc768c5f7b27127081fca591aeefc (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-06T03:47:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 edaianebarros.pdf: 2060420 bytes, checksum: 5bbdc768c5f7b27127081fca591aeefc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-06T03:47:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 edaianebarros.pdf: 2060420 bytes, checksum: 5bbdc768c5f7b27127081fca591aeefc (MD5) Previous issue date: 2012 / Propor ações ecossistêmicas e gerontotecnológicas voltadas ao cuidado de enfermagem complexo do idoso estomizado; os específicos: identificar as ações ecossistêmicas e as gerontotecnológicas com vistas a um cuidado de enfermagem/saúde ao idoso ostomizado, numa abordagem complexa por meio da Classificação Internacional da Funcionalidade/Incapacidade/Saúde; conhecer as tecnologias de equipamentos e educativas construídas a partir das vivências de idosos ostomizados e por eles, como forma de autocuidado e promoção da saúde, sob o olhar da Complexidade; verificar os ambientes de cuidado dos idosos ostomizados, sob o olhar complexo. O referencial teórico baseou-se na Complexidade. Utilizou-se o estudo de caso, quando foi aplicado instrumento adaptado da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, por meio da entrevista complexa, observação e gravação. Participaram da pesquisa dez idosos estomizados. Foram locais do estudo o Serviço de Estomaterapia de um Hospital Universitário da região sul do país e os domicílios, de junho a agosto de 2012. Na análise dos dados utilizou-se a orientação de Yin. Como resultados foram investigados as condições de saúde, a compreensão acerca da ostomia, as relações ambientais/tecnológicas e o ser humano idoso estomizado, cujos casos foram apresentados, considerando-se a avaliação da funcionalidade segundo a Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Junto aos casos foram propostas ações ecossistêmicas e gerontotecnologias voltadas ao cuidado de enfermagem complexo. São apresentados três artigos científicos cujos casos, nos quais foram propostas ações ecossistêmicas e gerontotecnológicas entrelaçadas com a complexidade de Edgar Morin confirmando a tese, de que os idosos estomizados apresentam especificidades, requerendo um cuidado de enfermagem complexo voltado às necessidades corporais,emocionais, biopsicoespirituais e ambientais direcionando a ações ecossistêmicas e gerontotecnológicas específicas. Procurou-se compreender as questões relacionadas à funcionalidade, necessidades e incertezas dos idosos estomizados, tendo como meta contribuir para os desafios em cuidar destes seres humanos na complexidade da vida. / To propose eco systemic and gerontology technological actions in the old Ostomy patient complex nursing care; specific goal: to identify the eco systemic and gerontology technological actions observing the nursing/health care to the old Ostomy patient in a complex approach of the Functionality/Incapacity/Health International Classification; to know the equipment technologies and the educational technologies built parting from the patients’ experiences and by them, as a way of self-care and health promotion, under a complex look; to verify the environment where the care to the patients takes place under a complex look. The theoretic referential was based in the complexity. The study case was used when the Functionality/Incapacity/Health International Classification adapted tool was applied through a complex interview, observation and recording. Ten old Ostomy patients took part in the research. The Ostomy therapy service of a University hospital in the South of Brazil and the patients’ homes were the locals where the study took place from June to August, 2012. Yin orientation was used in the data analysis. In the results, the health conditions, the comprehension about Ostomy, the environmental/technological relations and the old human being Ostomy patient whose cases were presented, were investigated considering the functionality evaluation following the Functionality/Incapacity/Health International Classification. Along with cases, eco systemic and gerontology technological actions in the complex nursing care were proposed. The study presents three scientific articles in which cases were proposed the eco systemic and gerontology technological actions together with the complexity of Edgar Morin, confirming the thesis that says the the old ostomy patients show some specificities that claim for a complex nursing care to their corporal, emotional, biopsy-spiritual and environmental needs, directing the specific eco systemic and gerontology technological actions. The study also aimed to comprehend the issues related to the old Ostomy patients’ functionality, needs and doubts in order to contribute to the challenges in caring these human beings in the life complexity. / Proponer acciones ecosistémicas y gerontotecnológicas para la atención de enfermería compleja a los ancianos ostomizados; Los específicos: identificar las acciones ecosistemicas y las gerontotecnológicas encaminadas a una atención de enfermería / salud a los ancianos ostomizados, en un enfoque complejo a través de la Clasificación Internacional de la Funcionalidad / Discapacidad / Salud; conocer las tecnologías y el equipo construido a partir de las experiencias educativas de los ancianos ostomizados y para ellos, como una forma de auto-cuidado y promoción de la salud, bajo la mirada de la Complejidad; verificar los ajustes de la atención de los ancianos ostomizados, bajo la mirada compleja. El marco teórico se basó en la Complejidad. Se utilizó el estudio de caso, cuando se utilizó una herramienta de adaptación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud, a través de la entrevista compleja observación y grabación. Los participantes fueron diez ancianos ostomizados. Fueron locales de estudio el Servicio de Estomaterapia de un Hospital Universitario de la región sur del país y los hogares, de junio a agosto de 2012. En el análisis de datos se utilizó la guía de Yin. Como resultados se investigaron las condiciones de salud, la comprensión de ostomía, relaciones ambientales / tecnológicos y el ser humanos anciano ostomizado, cuyos casos fueron presentados, teniendo en cuenta la evaluación de la funcionalidad de acuerdo con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud. Junto los casos se propusieron acciones ecosistémicas gerontotecnologias, orientados a la atención de enfermería compleja. Son presentados tres artículos científicos, en que cuyos casos, las acciones fueron propuestas de manera ecosistémicas gerontotecnologias, entrelazado con la complejidad de Edgar Morin que confirma la tesis de que los ancianos ostomizados presentan especificidades, que requiere cuidados de enfermería complejo frente a las necesidades corporales, emocionales y biopsicoespirituais y ambientales, direccionando a acciones gerontotecnológicas específicas. Tratamos de entender las cuestiones relacionadas con la funcionalidad, incertidumbres y necesidades de los ancianos ostomizados, teniendo como objetivo contribuir frente a los desafíos en cuidado de estos seres humanos en la complejidad de la vida.