Estudo descritivo, transversal e correlacional que objetivou analisar a relação da autoeficácia para o controle da doença, com as variáveis sociodemográficas, de tratamento, clínicas, antropométricas e de controle glicêmico das pessoas com diabetes mellitus tipo 2, em seguimento ambulatorial. Foi realizado no período de junho de 2011 a junho de 2012. Para avaliar a autoeficácia, utilizou-se a versão brasileira do Diabetes Management Self-efficacy Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (DMSES), composta por quatro domínios que refletem comportamentos de autocuidado para o tratamento. A amostra ficou constituída por 222 pessoas e caracterizou-se por 118 (53,2%) pessoas do sexo feminino e 104 (46,8%) do sexo masculino; média da idade de 60,7 (DP=8,39) anos; 158 (71,2%) viviam com cônjuge e 182 (82%) apresentaram baixa escolaridade. Quanto ao tratamento, 147 (66,2%) pessoas referiram associação de insulina com antidiabéticos orais; 90 (40,5%), prática de exercício físico e 153 (68,9%), seguimento da dieta para o controle da doença. Em relação às variáveis clínicas, a média do tempo de diagnóstico foi de 15,25 (DP= 8,03) anos; 159 (71,6%) pessoas apresentaram pressão arterial sistólica alterada; 168 (75,7%), pressão diastólica normal; 134 (60,4%), obesidade; 68 (66,7%) são homens e 108 (92,3%), mulheres com circunferência abdominal alterada. Na avaliação do controle glicêmico, destaca- se que 137 pessoas (62,3%) apresentaram glicemia plasmática de jejum alterada e 198 (90,8%), hemoglobina glicada maior ou igual a 7%. A autoeficácia para o Domínio 1 \"nutrição específica e peso\" apresentou relação direta com o tempo de diagnóstico; para o Domínio 2, \"exercício físico e cuidados com os pés\", relação inversa com a idade e direta com a escolaridade. Para as variáveis categóricas, no Domínio 1, houve diferença dos escores no seguimento da dieta, exercício físico, índice de massa corporal, glicemia plasmática de jejum e hemoglobina glicada; no Domínio 3, \"controle/correção da glicemia e medicação\" para os tipos de tratamento medicamentoso e seguimento da dieta. Conclui-se que a autoeficácia pode relacionar-se com o tempo de diagnóstico e a escolaridade, ser um indicador de comportamentos desejáveis para o cuidado em diabetes mellitus e relacionar-se positivamente com o controle glicêmico / Descriptive, cross-sectional and correlational study with the aim to analyze the relationship of self-efficacy in the control of type 2 diabetes mellitus to glycemic control, anthropometric, clinical, treatment and sociodemographic variables of people with the disease, in ambulatory follow-up. The research was carried out in the period between June 2011 and June 2012. Self-efficacy was assessed by means of the Brazilian version of the Diabetes Management Self-efficacy Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (DMSES), which is made of four domains that reflect self- care behaviors during treatment. The sample was comprised of 222 people, namely 118 (53.2%) women and 104 (46.8%) men; mean age of 60.7 (SD=8.39) years; of which 158 (71.2%) lived with a spouse and 182 (82%) had low schooling. Regarding treatment, 147 (66.2%) people stated they associate the use of insulin with oral antidiabetics; 90 (40.5%) stated they practice physical exercise and 153 (68.9%) mentioned they follow a diet to control the disease. As for clinical variables, the mean time of diagnosis was 15.25 (SD= 8.03) years; 159 (71.6%) people presented altered systolic arterial pressure; 168 (75.7%) had normal diastolic pressure; 134 (60.4%) were obese; and 68 (66.7%) men and 108 (92.3%) women had altered abdominal circumference. The evaluation of the glycemic control showed that 137 people (62.3%) presented altered fasting plasma glycemia and 198 (90.8%) had glycated hemoglobin levels greater than or equal to 7%. Self-efficacy in domain 1, \"specific nutrition and weight\" presented a direct relationship to the time of diagnosis; whereas in domain 2, \"physical exercise and care with the feet\", it had an inverse relationship to age and a direct relationship to schooling. Regarding the categorical variables, in domain 1, there was a difference observed in the scores of adherence to diet, physical exercise, body mass index, fasting plasma glycemia and glycated hemoglobin; and in domain 3, \"control/correction of glucose and medication\", for the types of drug therapy and adherence to diet. In conclusion, self-efficacy may be related to the time of diagnosis and schooling, being an indicator of desirable behaviors in the care of diabetes mellitus and relating positively to the glycemic control

A obesidade é considerada um problema de saúde pública no Brasil, e à cirurgia bariátrica vem se mostrando uma ferramenta eficaz no tratamento da obesidade mórbida. Devido a esses fatos é de se esperar que tenhamos cada vez mais, em nossa prática esse procedimento cirúrgico, que depende do atendimento de uma equipe multidisciplinar, na qual a enfermagem está inserida. Este estudo tem como objetivo identificar as dificuldades do enfermeiro de Centro Cirúrgico em assistir aos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período transoperatório. Os dados foram coletados através de um questionário elaborado a partir de revisão de literatura pertinente ao tema e distribuído no 7.º Congresso Brasileiro de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de material e Esterilização. A seleção da amostra fez-se mediante a constatação da experiência do enfermeiro na assistência ao paciente obeso mórbido atendendo a cirurgia bariátrica. A apresentação dos resultados foi dividida em duas partes: a primeira parte caracterizando a amostra demograficamente, e a segunda sintetizando as dificuldades dos enfermeiros de centro cirúrgico em assistir aos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Várias são as dificuldades, mencionadas pelos enfermeiros da amostra, porém conclui-se que a maioria relaciona-se á condições técnicas e de materiais que proporcionem condições de segurança ao paciente, principalmente: mesa cirúrgica, maca transfer, afastador específico, perneiras tipo bota e material para anestesia. / Obesity is considered a public health problem in Brazil, and bariatric surgery has shown to be an efficient tool in treating morbid obesity. Because of that it is expected that in our practice we will have more and more of that surgical procedure, which depends on the attendance of a multi-disciplinary team, of which nursing is included. The aim of this paper is to identify the difficulties that nurses of Surgical Centers have when attending patients submitted to bariatric surgery in the perioperative period. The data were collected by a questionnaire prepared after revising literature pertaining to the subject and distributed at the 7th Brazilian Congress on Perioperative Nursing, Anesthetic Recovery and Central Supply and Sterilization. The sample selection was made through the experience verified by nurses while attending morbid obese patients submitted to bariatric surgery. The presentation of the results was divided in two parts: the first part characterizes the sample demographically, and the second part synthesizes the difficulties that perioperative nurses go through when attending patients submitted to bariatric surgery. Several difficulties were mentioned by the nurses from the sample; however, most of them were related to technical and material conditions that would offer a safe environment to the patient, especially: surgical table, transfer stretcher, bariatric surgery retractor, compression boots and anesthesia materials.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O conforto à esperado por toda mulher que entra em trabalho de parto, na forma de ajuda, atenÃÃo, presenÃa e solicitude da enfermeira obstetra e da presenÃa de familiares, do acompanhante, da doula e de toda a equipe que està direcionando para ela toda espÃcie de cuidado. Objetiva-se desvelar o cuidado confortador à parturiente, como meta de enfermagem para a promoÃÃo da saÃde, nos contextos, fÃsico, ambiental social e psicoespiritual. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, sobre o conforto à parturiente que se encontra em trabalho de parto. O local para o desenvolvimento do estudo foi o centro de parto normal de uma maternidade-escola pÃblica de grande porte, em Fortaleza, CearÃ. Os sujeitos foram nove parturientes admitidas ao centro de parto normal, em trabalho de parto, sem apresentar risco obstÃtrico, e que aceitaram por espontÃnea vontade participar do estudo. Os dados foram coletados nos meses de setembro a dezembro de 2009. Foram usadas como tÃcnicas a observaÃÃo livre e a entrevista semiestruturada. Para a manutenÃÃo de registros, usou-se o diÃrio de campo. Para anÃlise dos dados empregou-se o mÃtodo proposto por Bogdan e Biklen (2006). Com o tratamento e operacionalizaÃÃo da anÃlise dos dados, identificaram-se as seguintes categorias: Significado do conforto ambiental, significado de desconforto, significado de sentir-se confortÃvel, significado do conforto recebido. Acredita-se na conscientizaÃÃo dos trabalhadores de Enfermagem quanto à descoberta que a pesquisa revelou. à oportuno que os enfermeiros reflitam sobre o conforto com visÃo ampliada. Conforme os resultados obtidos e jà com a ideia amadurecida, elaborou-se um roteiro identificando as necessidades de conforto nÃo satisfeitas pelas parturientes, deste modo, direcionamos o cuidado de enfermagem obstÃtrica, tendo como foco o conforto à parturiente na promoÃÃo da saÃde no centro de parto normal. A tese defendida atendeu e respondeu ao que foi focado: o conforto como subsÃdio para a constituiÃÃo da prÃtica da Enfermagem ObstÃtrica voltada à parturiente, em uma nova visÃo - a inserÃÃo do cuidado de Enfermagem ObstÃtrica na promoÃÃo da saÃde tendo como base o conforto à parturiente nos contextos fÃsico, ambiental, psicoespiritual e social. / Comfort is expected for every woman going into labor in the form of aid, attention, presence and care of the obstetric nurse and the presence of family, the attendant, the doula and the entire team that is driving her to all kinds of care. It aims to uncover the comforting care for women during childbirth as a goal of nursing to health promotion in the contexts, physical, environmental, social and psycho. A descriptive study, qualitative approach, on the comfort women giving birth that is in labor. The place for the development of the study was the delivery center of a large public maternity hospital, in Fortaleza, CearÃ. The subjects were nine pregnant women admitted to the Birth Center, in labor, without providing obstetric risk, and who agreed to voluntarily participate in the study. Data were collected from September to December 2009. Techniques were used as free observation and structured interviews. For the maintenance of records, it was used the field diary. Data analysis employed the method proposed by Bogdan and Biklen. With treatment and operation of the data analysis yielded the following categories: Significance of environmental comfort, Meaning of discomfort, Meaning of feeling comfortable, Meaning of comfort received. We believe in the awareness of the nursing workers as the discovery that the research has brought. It is appropriate that nurses reflect on the comfort with larger view. Depending on the outcome and has matured with the idea is to draw up a roadmap identifying the needs for comfort not satisfied by pregnant women, therefore, we direct the provision of midwifery care, focusing on the comfort women giving birth in health promotion Birth Center. The thesis argues attended and responded to that was made: the comfort and benefits to make up the practice of Obstetric Nursing focused on the parturient, a new vision - the addition of Obstetric Nursing care to promote health of the mother, based on the comfort women giving birth in physical contexts, environmental, psycho and social.

Este estudo busca avaliar as condiÃÃes de funcionalidade para o desenvolvimento das Atividades da Vida DiÃria das pessoas com lesÃo medular, com base no Ãndice de Barthel. Para a consecuÃÃo dos objetivos, optei por realizar um estudo transversal-quantitativo realizado no Ãmbito hospitalar e domiciliar. A amostra foi constituÃda por 74 pessoas com lesÃo medular traumÃtica, sendo 47 hospitalizadas e 27 domiciliares, as quais foram atendidas ou acompanhadas em um hospital pÃblico municipal, referÃncia em emergÃncia e trauma em Fortaleza-CearÃ-Brasil. A coleta de dados ocorreu durante os meses de marÃo a junho de 2010, mediante a utilizaÃÃo de um formulÃrio estruturado composto por variÃveis independentes referentes aos dados sociodemogrÃficos e clÃnicos sobre a lesÃo medular e por variÃveis dependentes que corresponde à escala do Ãndice de Barthel, a qual avalia dez atividades da vida diÃria. Os aspectos Ãticos relativos à pesquisa em seres humanos foram respeitados durante todo o processo. Para anÃlise estatÃstica dos dados foi utilizado o programa Predictive Analytics SoftWare (PASW) versÃo 18.0. atravÃs do Mann â Whitney Test e Kruskal â Wallis Test para comparar as diferentes pontuaÃÃes do Ãndice de Barthel entre as caracterÃsticas envolvidas. Os achados foram discutidos com base na literatura pertinente, sendo evidenciado que as pessoas mais acometidas pela lesÃo medular foram, na maioria, homens jovens, com idade entre 18 e 40 anos, com baixa escolaridade, sem ocupaÃÃo e residentes em Fortaleza. A lesÃo mais evidente foi a paraplegia completa, com tempo de lesÃo atà seis meses, decorrentes de perfuraÃÃo por arma de fogo, aspectos estes comums aos grupo hospitalar e domiciliar. Quanto a funcionalidade para o desenvolvimento das AVDs, apÃs a aplicaÃÃo do Ãndice de Barthel, de uma forma geral, manifestou-se de forma distinta em relaÃÃo aos grupos. Os hospitalizados demonstraram maior dependÃncia, enquanto, que os domiciliares demosnstraram maior independÃncia. Ao analizar cada categoria ficou evidente que as atividades: higiene pessoal, intestinos, deslocaÃÃo, mobilidade, uso de toilet, vestir e banho, apresentaram resultados divergentes, os hospitalizados mostraram maior dependÃncia, em quanto que os domiciliares, uma maior independÃncia. Apenas nas atividades alimentaÃÃo, bexiga e escada, à que foi obitido resultados convergentes, tanto para os hospitalizados quanto para os domiciliares, os quais demonstraram independÃncia para alimentar-se, incontinÃncia urinÃria e incapacidade para subir/descer escadas sem ajuda. ApÃs levantados destes achados foi proposto um modelo de intervenÃÃo fundamentado no processo de enfermagem, o qual compreendeu 23 diagnÃsticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), 32 intervenÃÃes de enfermagem da Nursing Interventions Classification (NIC) e 23 resultados de enfermagem da Nursing Outcomes Classification (NOC). Para concluir, cabe ressaltar que o Ãndice de Barthel mostrou ser uma escala de fÃcil aplicaÃÃo, eficaz na obtenÃÃo dos resultados e com sensibilidade em detectar Ãs alteraÃÃes clÃnicas dos pacientes. Por fim, este estudo, alÃm de atingir os objetivos propostos, contribuiu para o crescimento e autonomia do conhecimento e da prÃtica de enfermagem neurolÃgica brasileira, em especial à cearense, ao propor um modelo de intervenÃÃo de enfermagem com vista à promoÃÃo da saÃde e melhoria da qualidade de vida das pessoas com lesÃo medular. / This research seeks to evaluate functionality conditions for the development of Activities of Daily Living with people suffer of spinal cord injuries based on Barthel Index. For this purpose I opted to do a qualitative research in home and hospital environments. The sample was made up of 74 people with traumatic spinal cord injuries â 47 were in hospital and 27 at home â who were nursed in public municipal hospitals which were a reference in trauma and emergency in the city of Fortaleza-CearÃ-Brazil. The collecting of the data occurred from March through June of 2010 using a form made up of independent variables referring to clinical and sociodemographic and dependent variables data which corresponds to the Barthel index scale that evaluates ten activities of daily living. The ethical aspects related to the research carried out in human beings were respected during the whole process. For statistical data analysis, we used the program âPredictive Analytics Softwareâ (PASW), version 18.0. The findings were discussed based on the pertinent literature, becoming evidenced that the people who were most affected by spinal cord injury were mostly young men, between 18 and 40 years old, with low school attendance and without occupation and Fortaleza residents. The most evident was complete paraplegia with a six-month span due to gunfire perforation which are common aspects to the hospital and home groups. As for the functionality for AVDs development, after the Barthel index application, in a general way, manifested distinctively in relation to the groups. Those who were hospitalized demonstrated greater dependence whilst those at home demonstrated greater independence. By analyzing each category it got clear that the activities: personal hygiene, intestines, transferring, mobility, toilet using, dressing and bathing, presented diverging outcomes. Those who were hospitalized showed greater dependence whilst those who were at home displayed greater independence. Only in eating activities the results were converging both to the hospitalized and home patients. The latter ones demonstrated independence to feed, urinary incontinence and were incapable of going up / going down the stairs without help. After these findings, we proposed an intervention model grounded on the nursing process which was made up of 23 nursing diagnoses from the âNorth American Nursing Diagnosis Associationâ (NANDA), 32 nursing interventions from the âNursing Interventions Classificationâ (NIC) and 23 nursing outcomes from the Nursing Outcomes Classification (NOC). To sum up, it is appropriate to state that the Barthel Index came to be an easy application scale, efficient in obtaining the outcomes and sensitive in detecting the patientâs clinical alterations. And last, but not least, this research, besides of achieving the proposed goals, contributed to the enhancing of knowledge and its autonomy and the Brazilian neurological nursing practice, especially that from CearÃ, by proposing a nursing intervention model aiming to promote health and life quality betterment of the people who suffer of spinal cord injury.

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da reflexologia podal sobre a integridade tissular dos pés de pessoas que apresentam o diagnóstico de enfermagem \"Risco de Integridade da Pele Prejudicada\". Tratou-se de um ensaio clínico randomizado, controlado e mascarado, desenvolvido em um ambulatório de especialidades de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo. Dada a suscetibilidade para o diagnóstico de enfermagem mencionado, a população deste estudo foi constituída por pessoas com diabetes mellitus. No pré-teste (T0), foram coletadas as variáveis de caracterização, avaliado o resultado de enfermagem \"Integridade Tissular: pele e mucosas\" e seus indicadores relacionados aos pés de pessoas com diabetes mellitus (acompanhados por suas definições), estabelecido o diagnóstico de enfermagem \"Risco de integridade da pele prejudicada\", aplicada a Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem (versão 2) e preenchido o Instrumento de avaliação dos critérios de elegibilidade. Os participantes elegíveis foram alocados em Grupo Intervenção e Grupo Controle. O Grupo intervenção recebeu, além das informações de rotina do serviço, 16 sessões de reflexologia podal, já o Grupo Controle recebeu apenas as informações de rotina do serviço. O pós-teste (T1) e o pós-teste (T2) ocorreram após o alcance da implementação de 12 e de 16 sessões de reflexologia podal, respectivamente, e consistiu na avaliação do resultado de enfermagem \"Integridade Tissular: pele e mucosas\" e de seus indicadores relacionados aos pés de pessoas com diabetes mellitus (acompanhados por suas definições). A amostra final do estudo foi composta por 78 participantes, sendo 40 do Grupo Intervenção e 38 do Grupo Controle. No pós-teste (T1) e no pós-teste (T2), ao se comparar os grupos, houve diferença nos escores do resultado de enfermagem \"Integridade Tissular: pele e mucosas\" (T1 e T2: valor p <0,001) e dos indicadores: Temperatura da pele (T1 e T2: valor p < 0,001), Hidratação (T1 e T2: valor p < 0,001), Textura (T1 e T2: valor p < 0,001), Perfusão tecidual (T1: Valor p = 0,008; T2: Valor p = 0,001), Distribuição de pelos na pele (T1: valor p = 0,039; T2: valor p = 0,031), Descamação da pele (T1 e T2: valor p < 0,001) e Edema (T1 e T2: valor p < 0,001). Ademais, ao se comparar o pós-teste (T1) e o pós-teste (T2) com o pré-teste (T0), o Grupo Intervenção apresentou melhora nos escores desses indicadores, enquanto o Grupo Controle apresentou piora ou manutenção dos mesmos. Nos demais indicadores - Sensibilidade, Elasticidade, Espessura, Integridade da pele, Pigmentação anormal, Lesões de pele, Tecido cicatricial, Crostas na pele, Eritema, Palidez, Necrose, Endurecimento e Varizes - diante da ausência de diferenças entre os grupos no pós-teste (T1) e no pós-teste (T2), não foi evidenciado efeito da terapia. Ao se comparar, contudo, o pós-teste (T1) e o pós-teste (T2) com o pré-teste (T0), nos indicadores \"Sensibilidade\", \"Elasticidade\", \"Endurecimento\" e \"Varizes\", o Grupo Intervenção apresentou melhora nos escores, enquanto o Grupo Controle apresentou piora nos escores do indicador \"Elasticidade\" e manutenção dos escores dos demais indicadores. O tamanho do efeito da intervenção sobre a integridade tissular dos pés dos participantes foi de grande magnitude tanto no pós-teste (T1) (ES = 1,370) quanto no pós-teste (T2) (ES = 1,538), o que sugere a manutenção do efeito de 12 sessões com 16 sessões da terapia. A guisa de conclusão, ao evidenciar os efeitos da reflexologia podal sobre a integridade tissular dos pés de pessoas com \"Risco de Integridade da Pele Prejudica\", esta investigação aprofundou os conhecimentos acerca da terapia e de sua utilização como uma possível estratégia de assistência à saúde. Ao mesmo tempo, a utilização de definições conceituais e definições e magnitudes operacionais no processo de avaliação dos efeitos da intervenção testada contribuíram para maior fidedignidade dos achados, visto que o emprego de tais definições auxiliam na diminuição de interpretações subjetivas acerca dos indicadores do resultado de enfermagem \"Integridade Tissular: pele e mucosas\" / This study aimed to evaluate the effect of foot reflexology on the tissue integrity of the feet of people with the nursing diagnosis \"Risk For Impaired Skin Integrity\". This was a randomized, controlled and masked trial, developed in an outpatient clinic of specialties at Ribeirão Preto, State of Sao Paulo. Given the susceptibility to the nursing diagnosis mentioned, the population of this study consisted of people with diabetes mellitus. In the pre-test (T0) were collected the characterization variables, evaluated the result of nursing \"Tissue Integrity: skin and mucous membranes\" and their indicators related to the feet of people with diabetes mellitus (accompanied by their definitions), established the diagnosis of nursing \"Risk For Impaired Skin Integrity\", applied the Nursing Diagnosis Accuracy Scale (version 2) and completed the evaluation instrument of the eligibility criteria. Eligible participants were divided into Intervention Group and Control Group. The Intervention Group received, in addition to the service routine information, 16 sessions of foot reflexology, since the Control Group received only routine information service. The post-test (T1) and the post-test (T2) occurred after the scope of the implementation of 12 and 16 sessions of foot reflexology, respectively, and consisted of the evaluation of nursing outcome \"Tissue Integrity: skin and mucous membranes\" and their indicators related to the feet of people with diabetes mellitus (accompanied by their definitions). The final sample consisted of 78 participants, 40 of the Intervention Group and 38 of the Control Group. In the post-test (T1) and post-test (T2), when comparing the groups, there were differences in the scores of nursing outcome \"Tissue Integrity: skin and mucous membranes\" (T1 and T2: p < 0.001) and indicators: Skin temperature (T1 and T2: p < 0.001) Hydratation (T1 and T2: p < 0.001), Texture (T1 and T2: p < 0.001), Tissue Perfusion (T1: p value = 0.008; T2: p value = 0.001), Hair growth on skin (T1: p = 0.039; T2: p = 0.031), Skin scaling (T1 and T2: p <0.001) and Edema (T1 and T2: value p < 0.001). In addition, when comparing the post-test (T1) and the post-test (T2) with pretest (T0), the Intervention Group showed improvement in the scores of these indicators, while the Control Group worsened or maintenance. In the other indicators - Sensation, Elasticity, Thickness, Skin integrity, Abnormal pigmentation, Skin lesions, Scar tissue, Skin flaking, Erythema, Blanching, Necrosis, Induration and Varicose veins - in the absence of differences between the groups in the post- test (T1) and post-test (T2) was not observed effect of therapy. By comparison, however, the post-test (T1) and the post-test (T2) with pretest (T0), the indicators \"Sensation\", \"Elasticity\", \"Induration\" and \"Varicose veins\", the Intervention Group showed improvement in scores, while the Control Group showed worse in score of \"Elasticity\" and maintenance of the others. The effect size of the intervention on the tissue integrity of the feet of the participants was of great magnitude in both the post-test (T1) (ES = 1,370) and the post-test (T2) (ES = 1.538), suggesting maintenance of therapy effect of 12 sessions with 16 sessions. Concludes that, by highlight the effects of foot reflexology on the tissue integrity of the feet of people with \"Risk For Impaired Skin Integrity\", this research deepened knowledge about the therapy and its use as a possible health care strategy. At the same time, the use of conceptual definitions and definitions and operational magnitudes in the evaluation of the effects of the tested intervention contributed to greater reliability of the findings, since the use of such definitions help in the reduction of subjective interpretations of the nursing outcome indicators \"Tissue Integrity: skin and mucous membranes\"

Neste estudo foram investigadas as imagens mentais decorrentes da audição musical erudita em mulheres com dor crônica músculo-esquelética. Noventa mulheres divididas em três grupos com diagnósticos de fibromialgia, lesão por esforços repetitivos/doenças osteoarticulares relacionadas ao trabalho (LER/DORT) e afecções relacionadas à coluna vertebral foram submetidas à audição individual de três peças musicais (Ravel Música A; Wagner Música B e diversos trechos agrupados num Mix Música C). As pesquisadas foram divididas em três sub-grupos que ouviram as seqüências ABC; BCA e CAB. Os dados sócio-demográficos foram obtidos por meio de entrevista e a intensidade da dor foi avaliada pela escala numérica verbal (0-10) antes e após a audição de cada peça musical. As imagens mentais foram categorizadas simbolicamente mediante análise de desenhos realizados durante cada audição e seus respectivos relatos verbais. A intensidade da dor mais elevada foi observada no grupo de fibromialgia, que apresentou, também, menor número de desenhos. Os três grupos apresentaram redução estatisticamente significativa dos escores de intensidade da dor ao final da audição musical (p<0,001), não associada à etiologia, à utilização ou não de medicamentos, à preferência musical ou à seqüência musical ouvida. Menor redução da intensidade da dor foi observada somente para o Mix no grupo de coluna. As imagens mentais não diferiram quantitativamente, entre Ravel e Wagner, nem simbolicamente para as principais categorias observadas. Potencial evocativo musical diferenciado foi observado no que se refere às sensações de desprazer entre Ravel e Wagner, não sendo observado para as reações de prazer. O Mix apresentou resultados simbólicos e estéticos, quantitativamente inferiores em relação a Ravel e a Wagner, com predomínio de imagens descritivas. A forma e conteúdo musicais se relacionaram à produção de imagens e o efeito terapêutico observado, sugerindo, portanto, que análises estruturais, simbólicas e estéticas podem contribuir para a compreensão e utilização da música pela Enfermagem. / In this study, mental images originating from classical music listening in women with muscle skeleton chronic pain. Ninety women divided in three groups with fibromyalgia diagnosis, repetitive strain injury RSI/osteoarticular diseases related to (RSI/DORT) and diseases related to the spinal column were submitted to individual listening of three musical pieces (Ravel-Music A; Wagner - Music B, and several gathered in Mix mode - Music C). The research was divided in three subgroups that listened to the sequences ABC, BCA, and CAB. The socio-demographic data have been obtained by interview and the intensity of pain has been evaluated by the verbal numeric scale (0-10) before and after the listening of each musical piece. The mental images have been symbolically ranked by analysing the drawings during each listening and their respective verbal reports. The intensity of heavier pain has been observed in a group of fibromyalgia that showed the smallest number of drawings too. The three groups presented a statistic significant decrease of the pain intensity scores at the end of the musical listening (p<0,001) not associated to etiology, if there was the use of drugs or not, the musical preference or musical sequence listened. Lower decrease of pain intensity has been noted only for Mix in the column group. The mental images did not differ in quantity, between Ravel and Wagner, neither symbolically for the major categories observed. Evocative musical potential has been noted concerning the unpleasant sensations between Ravel and Wagner, and not observed for pleasure reactions. The Mix has shown lower results in quantity in relation to Ravel and Wagner, both symbolically and aesthetically, with predominance of descriptive images. The musical form and content related to the production of images and the observed therapeutic effect, therefore, suggests that aesthetic and symbolic structural analyses may contribute to the understanding and use of music by Nursing.

A emergência psiquiátrica é uma unidade complexa devido à demanda de pacientes com várias patologias psiquiátricas e clínicas associadas e distintas, com alta rotatividade. O objetivo deste trabalho foi analisar a percepção da equipe de enfermagem quanto à Sistematização da Assistência de Enfermagem em um serviço de emergência psiquiátrica, enfatizando os aspectos relacionados à sua implementação. O estudo foi desenvolvido utilizando o método qualitativa e a coleta de dados se deu através de entrevistas e grupo focal com os diferentes profissionais envolvidos no cuidado de enfermagem da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Os resultados apontaram que a equipe percebe as contribuições da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para o trabalho da equipe de enfermagem, no entanto uma série de dificuldades em relação à consolidação da Sistematização da Assistência de Enfermagem nesta unidade foram apontados, bem como propostas de melhorias e elementos essenciais que contribuiriam para a efetiva implementação da SAE na referida Unidade. Adequações nos instrumentos, treinamentos mais focados e estratégias participativas são descritos como elementos-chave para este processo / Psychiatric emergency is a complex unit due to the demand of patients with various psychiatric and medical conditions associated and distinct, with high turnover. The objective of this study was to analyze the perception of the nursing team about the systematization of nursing care in a psychiatric emergency service, emphasizing the aspects related to its implementation. The study was conducted using qualitative method and the data collection was carried out through interviews and focus groups with the different professionals involved in nursing care of the Emergency Unit of the Hospital of the Ribeirão Preto Medical School. The results showed that the team realizes the contributions of the Systematization Of Nursing Assistance (SNA) for the work of the nursing staff, however a number of difficulties in relation to the consolidation of systematization of nursing care in this unit were appointed and proposals improvements and essential elements that contribute to the effective implementation of SNA in that unit. Adjustments in the instruments, more focused training and participatory strategies are described as key elements to this process

O puerpério é a fase final do ciclo gravídico-puerperal, sendo permeado por intensas modificações físicas e psíquicas. Essas modificações podem ser influenciadas pelas orientações recebidas durante a gestação nas consultas de pré-natal, cursos de gestante e pelo meio sociocultural em que a puérpera está inserida, podendo resultar em alterações patológicas específicas do ciclo. Nesta perspectiva, a consulta puerperal de enfermagem tem o papel de prevenir essas alterações por meio de orientações e esclarecimentos das dúvidas apresentadas pelas puérperas, sendo importante atrelar o saber social/familiar com o saber científico e encaminhar para outros profissionais sempre que necessário. Assim, esta pesquisa objetivou identificar as principais queixas e problemas apresentados pelas puérperas durante a consulta e elaborar um fluxograma que se adapte às necessidades das puérperas atendidas na instituição. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e transversal com tratamento quantitativo dos dados. A estratégia utilizada para obtenção dos dados foi a entrevista semiestruturada, sendo composta por dados referentes à situação sociodemográfica, pré-natal, parto, puerpério e exame físico do binômio mãe-filho. As mães de recém-nascidos que permaneceram hospitalizados após a alta materna foram excluídas do estudo. O estudo foi realizado na maternidade de um hospital privado do interior paulista, entre os meses de outubro e dezembro de 2016, com uma população de 114 puérperas que tiveram o seu parto no respectivo período. Das puérperas avaliadas, 55,9% eram primíparas, e a faixa etária variou entre 19 e 43 anos de idade. No que se refere ao pré-natal, 97,3% realizaram mais que 06 consultas e 66,7% referiram não terem recebido nenhuma orientação sobre o período puerperal nas consultas de pré-natal. O parto cesáreo ocorreu em 89,5% dos casos. Todas as puérperas estavam praticando o aleitamento materno, e 42,1% destas relataram dificuldades em amamentar. No geral, essas dificuldades foram referentes a realizar a \"pega correta\" do recém-nascido ao seio materno. Dentre as complicações mamárias, verificou-se que 36,8% foram relativas a traumas mamilares, sendo as fissuras mamárias responsáveis por 30,7% dos casos. Das pacientes atendidas, 80,7% das puérperas necessitaram de orientações sobre autocuidado e/ou para os cuidados dispensados ao recém-nascido. Dos recém-nascidos avaliados, 90,4% apresentaram bom estado geral e foram liberados para a casa e 9,6% foram encaminhados para avaliação com pediatra. Conclui-se que, apesar da consulta puerperal ter indicado melhorias na assistência oferecida ao binômio mãe-filho, evidenciou-se o número reduzido de puérperas que retornaram ao serviço para realização da consulta puerperal, seja pela cultura de medicalização ou pela predileção das mulheres em realizar a consulta de puerpério com o médico. Com base nesses achados, faz-se necessário realizar ações educativas com as grávidas a fim de esclarecer a importância da consulta puerperal de enfermagem na prevenção e identificação precoce de complicações no binômio mãe-filho. / Puerperium is the ultimate stage of the pregnancy-puerperium cycle and is permeated by intense physical and psychological changes. These changes may be influenced by the guidelines received during pregnancy in the prenatal consultations, courses for pregnant women, and by the sociocultural environment in which the puerperal woman is inserted, which may entail pathological specific changes of this cycle. From this perspective, the puerperal nursing consultation has the role of preventing these changes by means of guidelines and clarifications of the doubts presented by puerperal women, and it is important to associate social/family knowledge with scientific knowledge and refer them to other professionals whenever required. Accordingly, this research was intended to identify the main complaints and problems presented by puerperal women during the consultation and to draw up a flowchart adapted to the needs of the puerperal women served at the institution. This is a descriptive, exploratory and cross-sectional study, where the data were processed quantitatively. The strategy used to obtain the data was the semi-structured interview, which was composed of data relating to sociodemographic situation, prenatal, delivery, puerperium and physical examination of the mother-child binomial. Mothers of newborns who remained hospitalized after maternal discharge were discarded from the study. The study was performed in the maternity ward of a private hospital in the countryside of São Paulo, between the months of October and December 2016, with a population of 114 puerperal women who had their delivery in the respective period. Of the surveyed puerperal women, 55.9% were primiparous, and the age range varied between 19 and 43 years. Regarding prenatal care, 97.3% underwent more than 06 consultations and 66.7% claimed that they did not receive any guideline about the puerperal period in the prenatal consultations. Cesarean delivery occurred in 89.5% of the cases. All the puerperal women were breastfeeding, and 42.1% of them reported difficulties in breastfeeding. In general, these difficulties were related to performing the \"right handling\" of the newborn on the maternal breast. Among the breast-related complications, we found that 36.8% were related to nipple traumas, where breast fissures were responsible for 30.7% of the cases. Of the treated patients, 80.7% of the puerperal women required guidelines on self-care and/or for the care provided to the newborn. Of the evaluated newborns, 90.4% presented good general condition and were released to the home and 9.6% were referred for evaluation with a pediatrician. We can conclude that, although the puerperal consultation has indicated improvements in the care offered to the mother-child binomial, we perceived a decreased number of puerperal women who returned to the service to undergo the puerperal consultation, either by the culture of medicalization or the preference of women in terms of undergoing the puerperium consultation with the physician. Based on these findings, there is a need to perform educational actions with pregnant women in order to clarify the importance of the puerperal nursing consultation in preventing and identifying as early as possible complications in the mother-child binomial.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T20:30:17Z No. of bitstreams: 1 AliceLima.pdf: 3882529 bytes, checksum: 66b4f51e02caa1f3ede5d2a067357808 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T20:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AliceLima.pdf: 3882529 bytes, checksum: 66b4f51e02caa1f3ede5d2a067357808 (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / The Nursing Assistance Systematization is able to offer support for the development of interdisciplinary and humanized care methodologies, providing nurses greater autonomy and security in assistance providing. The objective was to analyze the applicability of the interventions proposed by the Nursing Interventions Classification - NIC indicated for the diagnosis of Ineffective Breathing Patterns in a Pediatric Intensive Care Unit - PICU. This is a descriptive, exploratory study, conducted in the PICU of a highly complex teaching hospital in São Luis-MA. Nine PICU nurses participated. Data collection was carried out between July to September 2015, which had the instruments to characterize the participants and description of activities for Ineffective Breathing Patterns ND. The study followed the ethical principles set out in Resolution CNS / MS 466/12, with consideration and approval of the CEP, identified as opinion nth 1,047,920 and CAAE: 42619815.8.0000.5086. After the description of the activities, the researcher compared the activities of the NIC, carrying the cross mapping. Eight nurses experts conducted the review and refinement of the data. The comparison of the activities pointed out that from 61 activities reported by nurses, 54 were selected as activities of the NIC. From interventions two were described as priority, seven described as suggested, five optional and eight not suggested for diagnosis. The most frequently reported by nurses were: remove secretions stimulating coughing or breathing in; perform endotraquel or nasotracheal aspiration, as appropriate; monitoring frequency, pace, depth and effort in breathing and realization of auscultation. In the evaluation of expert nurses it was suggested that some activities remain under the language of the PICU nurses; some were reorganized with additions of terms and change of verbs; others remain with the description of the NIC. The study identified the use of standardized language in the PICU environment and the possibility of this taxonomy be used and prove adequate to performed this site; besides observing the gaps to expand and improve the care provided for the diagnosis Ineffective Breathing Patterns. / A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é capaz de oferecer subsídios para o desenvolvimento de metodologias interdisciplinares e humanizadas do cuidado, proporcionando ao enfermeiro maior autonomia e segurança na prestação da assistência. Objetivou-se analisar a aplicabilidade das intervenções propostas pela Nursing Interventions Classification - NIC indicadas para o diagnóstico de enfermagem Padrão Respiratório Ineficaz em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica – UTIP. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, realizado na UTIP de um hospital de ensino de alta complexidade no município de São LuisMA. Nove enfermeiros da UTIP participaram da pesquisa. A coleta de dados foi realizada no período de julho a setembro de 2015, que contou com os instrumentos de caracterização dos participantes e a descrição das atividades para o DE Padrão Respiratório Ineficaz. A pesquisa seguiu os princípios éticos estabelecidos na Resolução CNS/MS nº466/12, com apreciação e aprovação do CEP, identificado conforme parecer nª 1.047.920 e CAAE: 42619815.8.0000.5086. Após a descrição das atividades realizadas, a pesquisadora comparou as atividades da NIC, realizando o mapeamento cruzado. Oito enfermeiros experts realizaram a revisão e o refinamento dos dados. A comparação das atividades apontou que das 61 relatadas pelos enfermeiros, 54 foram selecionadas por pertencerem às atividades da NIC. Das intervenções, foram descritas duas prioritárias, sete sugeridas, cinco optativas e oito não sugeridas para o diagnóstico. As mais relatadas pelos enfermeiros foram: monitorar frequência, ritmo, profundidade e esforço na respiração; remover secreção estimulando a tosse ou aspirando; realizar aspiração endotraqueal ou nasotraqueal, conforme apropriado e monitorar a eficácia da terapia de oxigênio (p. ex: oximetria de pulso, gasometria arterial), conforme apropriado. Na avaliação dos enfermeiros experts foi sugerido que algumas atividades permanecessem de acordo com a linguagem dos enfermeiros da UTIP; algumas fossem reorganizadas com acréscimos de termos e mudança de verbos; outras permanecessem com a descrição da NIC. O estudo possibilitou identificar a utilização da linguagem padronizada no ambiente da UTIP e a possibilidade dessa taxonomia ser utilizada e se mostrar adequada à realizada deste local; além de observar as lacunas existentes para ampliar e aprimorar os cuidados realizados para o diagnóstico Padrão Respiratório Ineficaz.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-19T17:10:13Z No. of bitstreams: 1 MaraJardim.pdf: 1380009 bytes, checksum: 4fa6a3cae62bf27589651eaaac112b2d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T17:10:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MaraJardim.pdf: 1380009 bytes, checksum: 4fa6a3cae62bf27589651eaaac112b2d (MD5) Previous issue date: 2017-01-26 / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / As a member of the primary care team, the nurse plays a key role in building the empowerment of pregnant women during prenatal care, and should act as a facilitator of this process, providing women with access to information and the opportunity to participate in decisions about your own body. The research had as objective to understand the contributions of the nurse in the prenatal to the incentive to the feminine empowerment in the process of natural parturition, from the perspective of the pregnant woman. A descriptive exploratory study with a qualitative approach was carried out between August and October 2016, with eighteen pregnant women being followed by the nurse in prenatal care at a health unit in the family of São Luís - MA. The results were organized using the Thematic Analysis of Bardin (2010) and analyzed with the support of Empowerment Theory. The following thematic categories emerged from the analysis process: (Re) building paths in search of empowerment; Assuming the offensive direction; Arriving at the final destination. Two subcategories emerged from the first category: the importance of prenatal care and access to information. Of the second category emerged the following subcategories: choices available and the dark roads. And of the third category emerged the following three subcategories: health education strategies, the nurse's significance for the empowerment of the pregnant woman, and the evidence of empowerment. This study demonstrates the recognition of the pregnant woman about the importance of prenatal care, associating the care of this period with safety and tranquility during childbirth. It also shows that the pregnant women did not explain information provided by the nurse, for empowerment at childbirth. The strategies used by the nurse to encourage empowerment were characterized as isolated practices and did not offer sufficient knowledge to prepare the exercise of female autonomy. Given the results, it was concluded that it was possible to understand the contributions of nurses in prenatal care to encourage female empowerment in the process of natural parturition. Guidelines are provided more often by nurses, alluding to many aspects of pregnancy, such as breastfeeding, delivery types, routine exams, and others, but it is not clear that pregnant women have used the information available to achieve empowerment at childbirth. The strategies are fragmented and isolated, reflecting the absence of a dialogue between pregnant women and the professional. It is necessary a joint effort of the nurses and other health professionals who work in the accompaniment of the pregnant woman in the prenatal period, in order to meet the recommendations of the current policy of women's health, in the incentive of natural childbirth, offering a strategy to train the Pregnant woman to exercise her citizenship and the humanized experience throughout the labor process. / O enfermeiro, como integrante da equipe da atenção básica, possui um papel fundamental na construção do empoderamento da gestante durante o pré-natal, devendo agir como um facilitador desse processo, proporcionando às mulheres o acesso às informações e a oportunidade de participação nas decisões sobre o seu próprio corpo. A pesquisa teve como objetivo compreender as contribuições do enfermeiro no pré-natal para o incentivo ao empoderamento feminino no processo de parturição natural, sob a ótica da gestante. Foi realizado um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, no período de agosto a outubro de 2016, com dezoito gestantes que estavam sendo acompanhadas pelo enfermeiro no pré-natal em uma unidade saúde da família de São Luís – MA. Para captação dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. Os resultados foram organizados utilizandose da Análise Temática de Bardin (2010) e analisados com apoio da Teoria do Empowerment. Do processo de análise emergiram as seguintes categorias temáticas: (Re)construindo caminhos em busca do empoderamento; Assumindo a direção ofensiva; Chegando ao destino final. Emergiram da primeira categoria duas subcategorias: a importância do pré-natal e o acesso às informações. Da segunda categoria surgiram as seguintes subcategorias: escolhas disponíveis e as estradas obscuras. E da terceira categoria emergiram as três subcategorias seguintes: as estratégias de educação em saúde, a significância do enfermeiro para o empoderamento da gestante e a evidência do empoderamento para o parto. Este estudo demonstra o reconhecimento da gestante sobre a importância do pré-natal, associando os cuidados desse período com a segurança e tranquilidade durante o parto. Evidencia ainda, que as gestantes não explicitaram informações fornecidas pelo enfermeiro, para o empoderamento no parto. As estratégias utilizadas pelo enfermeiro para o incentivo ao empoderamento caracterizaram-se como práticas isoladas e não ofereceram o conhecimento suficiente para o preparo do exercício da autonomia feminina. Diante dos resultados, conclui-se que foi possível compreender as contribuições do enfermeiro no pré-natal para o incentivo ao empoderamento feminino no processo de parturição natural. As orientações são fornecidas na maioria das vezes pelos enfermeiros, fazem alusão a muitos aspectos da gravidez, como amamentação, tipos de parto, exames de rotina e outros, porém não se evidencia com clareza que as gestantes se utilizaram das informações disponíveis para alcançar o empoderamento no parto. As estratégias são fragmentadas e isoladas, refletindo ausência de um diálogo entre gestante e o profissional. É necessário um esforço conjunto dos enfermeiros e outros profissionais de saúde que atuam no acompanhamento da gestante no pré-natal, para o cumprimento das recomendações da política de saúde da mulher vigente, no incentivo ao parto natural oferecendo estratégia de empoderamento da gestante para o exercício de sua cidadania e a vivência humanizada durante todo o processo de parturição.