Introdução: A precisão e a confiabilidade das estimativas do consumo alimentar são os principais desafios nos estudos sobre nutrição e saúde, visto que a medida dietética não é isenta de erros e que a dieta humana é de natureza variável. Um dos principais componentes de variabilidade da dieta é a variação intrapessoal, que representa a variação da ingestão dos indivíduos ao longo dos dias. Do ponto de vista estatístico, a variância intrapessoal constitui uma importante fonte de erro na análise e interpretação dos dados dietéticos por atenuar medidas de associação, como coeficientes de regressão e risco relativo, e aumentar a proporção dos indivíduos nos extremos da curva de distribuição. Objetivos: Estimar a razão de variâncias da ingestão de energia e nutrientes e calcular o número de medidas dietéticas necessárias à estimativa do consumo habitual de crianças brasileiras. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em 2007 que coletou dados de 3150 crianças de 1 a 6 anos matriculadas em creches e pré-escolas das cidades de Manaus, Natal, Recife, Brasília, Cuiabá, Rio de Janeiro, Viçosa, São Paulo e Caxias do Sul. Em cada cidade, foram avaliadas 250 crianças de creches públicas e 100 de creches particulares. Dados socioeconômicos, antropométricos e de consumo alimentar foram coletados. A pesagem direta de alimentos e o registro alimentar foram os métodos de avaliação do consumo adotados. Modelos de regressão multinível com variância de estrutura complexa foram utilizados para estimar a variância intrapessoal e a variância interpessoal segundo faixa etária (1 a 2 anos; 3 a 6 anos). A variância intrapessoal foi obtida para cada criança e modelada como uma função linear da idade. Calculou-se o número de dias baseado nas razões de variâncias dos nutrientes e no coeficiente de correlação (r) entre a ingestão observada e a ingestão habitual. Resultados: Fibras totais e gorduras apresentaram as maiores razões de variâncias (acima de 6,00), enquanto cálcio, ácido pantotênico e fósforo 5 apresentaram as menores razões (1,33 a 2,30). Considerando r=0,8, são necessários de 2 a 37 dias de avaliação da dieta no grupo de crianças com idade entre 1 e 2 anos, e entre 2 e 16 dias nas crianças de 3 a 6 anos para a estimativa da ingestão habitual. Observou-se, também, tendência de aumento da variância intrapessoal de energia e macronutrientes com a idade da criança. Conclusão: As elevadas razões de variâncias reforçam a necessidade pela coleta de um grande número de medidas dietéticas nas crianças brasileiras e os resultados apontam para mudanças na variância intrapessoal com a idade / Background: The precision and reliability of estimates of food intake are the major challenges in studies about diet and health, since dietary measurement is prone to errors and the human diet exhibits great variation. One of the main components of dietary variability is the within-person variation, which represents the day-to-day variation of intake. From a statistical point of view, the within-person variance is an important source of errors in analysis and interpretation of dietary data because it attenuates the measurements of association, such as coefficients of regression and relative risks, and increases the proportion of individuals on tails of the distribution curve. Objectives: To estimate the variance ratio of energy and nutrient intakes and to calculate the number of days of dietary assessment to the estimation of usual nutrient intakes among Brazilian children. Methods: This is a cross-sectional study performed in 2007 that comprised 3150 children (1 to 6 years) attending daycare and preschools in the municipalities of Manaus, Natal, Recife, Brasília, Cuiabá, Rio de Janeiro, Viçosa, São Paulo and Caxias do Sul. In each municipality, 250 children from public schools and 100 children from private schools were included. Socio-demographic and anthropometric data as well as food intake were collected. Food consumption was measured through weighed food record and estimated food record. Multilevel regression models with complex variance structure were fitted to estimate the within- and between-person variances according to age group (1 to 2 years; 3 to 6 years). The within-person variance was modeled as a linear function of the childs age. The number of days was calculated according to the variance ratio of the nutrients and a hypothetical correlation coefficient (r) between observed and usual intake. Results: Total fiber and total fat showed the greatest variance ratios (>6.00), whereas calcium, pantothenic acid, and phosphorus showed the least ratios (1.33 to 7 2.30). Estimating the usual intake of the nutrients (considering r=0.8) requires between 2 and 37 days for children aged 1 to 2 years, and between 2 and 16 days are necessary for children aged 3 to 6 years. It was also observed an increase in the variance ratios of energy and macronutrients according to age of the child. Conclusion: The elevated variance ratios reinforce the need for collection of a great number of dietary measures in Brazilian children. In addition, the results suggest changes in within-person variance according to age

Orientador: Maria Salete Costa Gurgel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-09-11T21:11:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zorlini_Renata_M.pdf: 756123 bytes, checksum: b912b10737e099427e96e5d68482c9eb (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Introdução: As mulheres com câncer ginecológico ou de mama apresentam, freqüentemente, alterações do estado nutricional como a desnutrição e a obesidade, devido à própria doença como também ao tratamento a que são submetidas: cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia. Tais alterações podem trazer complicações no pós-operatório como aumento do período de hospitalização, dos custos hospitalares e piora do prognóstico. Para identificar este problema, a avaliação nutricional pode ser o melhor método para tratar os distúrbios nutricionais, como a desnutrição e/ou a obesidade, melhorar a resposta terapêutica e o prognóstico das pacientes. Objetivo: Identificar o perfil nutricional pré-operatório de mulheres com câncer ginecológico ou mamário e correlacioná-lo à localização e estádio da doença e tratamentos oncológicos (quimioterapia e/ou radioterapia) prévios. Sujeitos e Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal com 250 mulheres avaliadas no pré-operatório de cirurgias oncologicas no CAISM/Unicamp, pelo Índice de Massa Corpórea e pela Avaliação Nutricional Subjetiva Global, no período de agosto de 2003 a abril de 2005. Para análise dos dados foram aplicados os testes Qui-Quadrado e Índice de Concordância entre os dois métodos, assumindo-se o nível de significância de 5%. Resultados: O câncer da mama foi o mais freqüente, predominando em 56,2%. A mediana da idade foi de 52 anos; em cerca de 57% dos casos a neoplasia se restringia aos estádios clínicos 0, I e II, e 77% das mulheres não realizaram outro tratamento oncológico pré-cirurgico. A Avaliação Nutricional Subjetiva Global detectou 76% de mulheres eutróficas e 24% desnutridas, enquanto o Índice de Massa Corpórea identificou 34% de mulheres eutróficas, 3,6% desnutridas e 62,4% com sobrepeso/obesidade. A concordância do diagnóstico de eutrofia e desnutrição pelos dois métodos foi baixa [63,8%; kappa (IC 95%) = 0,0884 (-0,07 ¿ 0,24)]. Não foram observadas correlações entre as avaliações nutricionais e os tratamentos prévios e estádios da doença. Quanto à localização anatômica, segundo a Avaliação Nutricional Subjetiva Global, as mulheres com câncer do corpo do útero eram mais desnutridas que as demais (p=0,02). Conclusões: Os achados sugerem que uma avaliação mais criteriosa deva ser empregada para identificação do estado nutricional pré-operatório em mulheres com câncer ginecológico ou mamário. Palavras-chave: perfil nutricional; avaliação nutricional; desnutrição; obesidade; câncer ginecológico; câncer de mama; pré-operatório / Abstract: Introduction: The oncologic patient often undergoes several surgical procedures and nutritional status is usually altered during hospitalization, resulting in a worse prognosis. The association between cancer and malnutrition or obesity has many consequences, including increased risk of infection, increased length of hospitalization, poor wound healing, reduction in muscle function and its consequences, thus affecting response to therapy. Objective: To identify the preoperative nutritional profile of women with gynecologic or breast cancer, in correlation with disease site and staging as well as previous treatments. Subjects and Methods: A cross-sectional study of 250 women evaluated by Body Mass Index and Subjective Global Assessment from August 2003 to April 2005. For data analysis, the chi-square test was applied and the agreement between the diagnoses of normal nutrition and malnutrition was calculated by both methods using kappa coefficient and its 95% confidence interval. Results: Breast cancer was the most frequent cancer, predominating in 56.2%. The median age of the patients was 52 years. In about 57% of these women, the tumor was restricted to clinical stages 0, I and II and 77% of the women had not undergone any other oncologic treatment prior to surgery. Subjective Global Assessment detected 76% of nourished women and 24% undernourished women, while Body Mass Index identified 34% of nourished women, 3.6% undernourished women and 62.4% overweight/obese women. A low level of diagnostic agreement between normal nutrition and malnutrition by both methods was observed (63.8%; kappa (95% CI) = 0.0884 (-0.07 ¿ 0.24). No correlation between nutritional evaluation and previous treatment and disease staging was observed. Concerning anatomic site, it was subjectively observed that women with cancer of the uterine corpus were more malnourished than the rest (p=0.02). Conclusions: The findings suggest that a more careful evaluation should be employed to identify preoperative nutritional status in women with gynecologic or breast cancer. Keywords: nutritional profile; assessment; malnutrition; obesity; gynecologic cancer; breast cancer; preoperative / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

São poucas as investigações do estado nutricional de escolares, especialmente aqueles na faixa etária entre 9 e 12 anos que especifiquem o estágio de maturação sexual e que sejam norteados por parâmetros bioquímicos de avaliação de estado nutricional relativo a minerais, especialmente em relação ao zinco. ° presente estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional relativo ao zinco de escolares neste estágio de vida, de duas redes de ensino, pública e particular, de São João da Boa Vista/ SP, em três momentos ao longo de um ano (T1, T2 e T3), com intervalos de 4 meses. Para a avaliação antropométrica foram utilizados o IMC e a porcentagem de gordura corporal, esta última por meio da aferição de dobras cutâneas. A ingestão dietética foi analisada por programa de computador a partir de um recordatório de 24h e dois registros alimentares, e sua adequação foi avaliada pelas DRls(IOM, 2000). As concentrações de zinco plasmática, urinária e eritrocitária foram determinadas por espectrofotômetro de absorção atômica (comprimento de onda = 213,9 nm). Dos escolares avaliados, 19% estavam com o IMC&#8804;P15, sendo predominantemente do sexo feminino e da rede particular, 53% estavam com IMC=P15>P50<P85, e 28% estavam com o IMC&#8805;85, sendo predominantemente do sexo masculino e da rede pública. No T1(n=102), 12% dos escolares de ambos os sexos estavam inadequados para zinco plasmático; 32% e 37% com dieta deficiente em zinco e 81 % e 86% com deficiência de zinco eritrocitário, respectivamente para o sexo feminino e masculino. No T2 (n=92), 24% e 20% estavam inadequados para zinco plasmático, 45% e 38% com dieta deficiente em zinco, 65% e 56% com baixa excreção urinária, e 71 % e 63% com deficiência de zinco eritrocitário, respectivamente para o sexo feminino e masculino. No T3 (n=81), 39% e 4% estavam inadequados para zinco plasmático, 47% e 27% com dieta deficiente em zinco, 53% e 48% com baixa excreção urinária, e 63% e 44% com deficiência de zinco eritrocitário, respectivamente para o sexo feminino e masculino. Os resultados indicam inadequação do estado nutricional em relação ao zinco, com baixa ingestão e reservas reduzidas do mineral nos estoques teciduais, representando risco para esta população que se encontra em fase de intenso crescimento e proliferação celular. / Investigations on the nutritional status of schoolchildren are rare, especially those ones for children between 9 and 12 years old which indicate their pubertal maturation, and are directed by biochemical parameters of nutritional status in relation to minerais, mainly zinco The objective of the present study was the evaluation of the nutritional status of zinc at schoolchildren aged between 9 and 12 year old at public and private schools in São João da Boa Vista, SP (Brazil) considering three different times along one year (T1 , T2 e T3), with 4 months interval each. The anthropometric evaluation was done by body mass index (BMI) and the percentage of total body fat, this one by skinfold measurements. A software analyzed diet information based on one 24h recall and 2-d food records, and its adequacy was evaluated by DRls (10M, 2000). Zinc nutritional status was evaluated by zinc determination in plasma, erythrocyte, and 24h urine, by atomic absorption spectrophotometry (Iambda = 213.9 nm). Out of the schoolchildren evaluated 19% presented BMI&#8804;P15, being the majority female attending private schools, 53% showed BMI=P15>P50<P85, and 28% with IMC&#8805;85, being the majority males attending public schools. At T1 (n=102), 12% of the children of both sexes was inadequate in terms of plasmatic zinc; 32% and 37% deficient in dietetic zinc and 81 % and 86% deficient in erythrocytic zinc, for female and males respectively. At T2 (n=92), 24% and 20% were inadequate for plasmatic zinc, 45% and 38% deficient in dietetic zinc, 65% and 56% presenting low 24h urine zinc, and 71 % and 63% deficient in erythrocytic zinc, for female and males respectively. At T3 (n=81), 39% and 4% were inadequate in plasmatic zinc, 47% and 27% deficient in dietetic zinc, 53% and 48% presenting low 24h urine zinc, and 63% and 44% deficient in erythrocytic zinc, for female and males respectively. The results indicate inadequacy of the nutritional status in relation to zinc with low intake and reduced reserves of the mineral at the tissue stocks, meaning risk for that population at an intense growth and cellular proliferation.

INTRODUÇÃO: A avaliação nutricional do recém-nascido é tarefa complexa e qualquer desvio da normalidade está associada a um aumento do risco de morbi-mortalidade. As medidas antropométricas têm representado o principal método de avaliação nutricional no período neonatal. Elas são importantes tanto para a classificação e diagnóstico do crescimento intra-uterino, quanto para posterior acompanhamento nutricional e de crescimento. Um único parâmetro antropométrico, como a medida simples de peso, não consegue avaliar adequadamente o estado nutricional do recém-nascido. O uso de medidas combinadas permite melhor determinação do estado nutricional e da proporcionalidade corpórea. O índice de massa corpórea (IMC) tem se tornado a medida de escolha na determinação do estado nutricional em crianças por ser uma relação entre peso e o comprimento, entretanto ainda sem padrões de referência para o período neonatal. OBJETIVOS: Proposição de valores normativos do índice de massa corpórea de recém-nascidos em diferentes idades gestacionais em ambos os sexos e elaboração de uma curva de percentis suavizados. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo incluindo todos os recém- nascidos vivos admitidos no Berçário Anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo durante o período de janeiro de 1993 a dezembro de 2004, selecionando-se o peso e o comprimento dos recém-nascidos, adequados para a idade gestacional, classificados segundo a curva de Alexander et al (1996). Os casos excluídos corresponderam àqueles que apresentaram inadequação do crescimento intra-uterino, presença de malformações maiores, cromossomopatias, hidropisia fetal, infecções congênitas e gemelaridade. O cálculo do tamanho amostral foi desenvolvido em função da obtenção de dados suficientes para permitir a validação da amostra e o cálculo dos percentis nas idades gestacionais de 29 a 42 semanas, totalizando 2406 recém-nascidos. O cálculo do IMC foi realizado baseado na seguinte fórmula: [peso(kg)/comprimento(m)2 ] e os percentis 3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95 e 97 foram determinados separadamente para cada idade gestacional. Para a construção da curva de percentis suavizados foi selecionado um modelo matemático denominado ?modelo de ajuste sinusoidal, correspondente a equação de menor erro residual e que ao mesmo tempo descreve uma tendência de crescimento compatível com o parâmetro biológico. RESULTADOS: Os resultados obtidos para cada idade gestacional nos diversos percentis demonstraram uma curva ascendente em ambos os sexos desde a 29ª. até a 40ª. semana, seguida de uma tendência a retificação até a 42ª. semana. O valor do percentil 50 do IMC para recém-nascido do sexo masculino foi de 8,53 kg/m 2 com 29 semanas e de 14,02 kg/m 2 com 42 semanas de idade gestacional. No sexo feminino, o resultado do percentil 50 do IMC foi de 8,36 kg/m 2 com 29 e 14,04 kg/m 2 com 42 semanas. Não houve diferença estatisticamente significante entre os valores de IMC em ambos os sexos, nas diferentes idades gestacionais. CONCLUSÕES: Os valores de IMC apresentam uma correlação direta com a idade gestacional em ambos os sexos nos 9 percentis estudados. As curvas de IMC são úteis para classificar os recém-nascidos de diferentes idades gestacionais proporcionando uma nova ferramenta de avaliação nutricional dos recém-nascidos com ênfase na proporcionalidade corpórea. / INTRODUCTION: The nutritional assessment of the newborn has been a challenging essay and any deviation from the normal is associated with an increased risk of morbidity and mortality. Anthropometric parameters have been the most important method to evaluate newborn nutrition. They are important in reflecting intrauterine growth and in defining a baseline for the infants\' follow-up. A single standard anthropometric factor, as the measure of simple weight, cannot assess the nutritional status of the newborn properly. The use of a combination of two anthropometric factors has been more appropriate to assess body composition and proportions. The Body Mass Index (BMI) has become the measure of choice for the determination of nutritional status during pediatric years, as it assesses the relationship between weight and length, however there is a lack of reference values for the neonatal period. OBJECTIVES: This report presents references for body mass index of the newborn at different gestational ages for both sexes, and to construct a normal smoothed percentile curve. METHODS: Retrospective study including all admitted infants, born between January 1993 and January 2004, at the Newborn Nursery of Clinics Hospital, School of Medicine, University of São Paulo. The appropriate for gestational age newborns, following the Alexander et al curve (1996) were included. The excluded cases were represented by newborns with impaired fetal growth or abnormalities such as hydrops fetalis, congenital malformations or multiple births. The overall sample size was determined by the need to obtain sufficient data for valid calculation of percentile values from 29 to 42 weeks, totalling 2406 infants. The BMI was calculated based on the formula: [weight (kg)/ length (m)2 ], and selected percentiles (3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95, 97) were determined for all target gestational ages. For the construction of a normal smoothed percentile curve, a statistical procedure based on the mathematical model of \"sinusoidal fit\" was applied to establish a curve that estimates the biological growth parameters. RESULTS: The BMI for gestational age and gender increased sharply from 29 to 40 weeks in all percentiles, followed by a slight increase up to 42 weeks. The values of the 50 th percentile for boys were 8,53 kg/m 2 in the 29 th week and 14,02 kg/m 2 in the 42 nd week. The girls values of the 50 th percentile were 8,36 kg/m 2 and 14,04 kg/m 2 in the 29 th and 42 nd week, respectively. There was no statistical difference between the BMI values for both sexes in the 9 percentiles evaluated. CONCLUSION: The results present a direct correlation between gestational age and BMI for both genders in the 9 studied percentiles. The BMI growth charts are useful to characterize the newborn BMI in different gestational ages, and can provide a useful reference to assess intra-uterine proportional growth.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-08T16:40:46Z No. of bitstreams: 1 silvanadasilvacardoso_dissert.pdf: 1524563 bytes, checksum: b9da5f265328d3ede3412cc516068164 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T16:40:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silvanadasilvacardoso_dissert.pdf: 1524563 bytes, checksum: b9da5f265328d3ede3412cc516068164 (MD5) Previous issue date: 2014-09-24 / Introduction: The nutritional status is relevant to improve the quality of life of Acute Kidney Failure (AKF) patients, not only to maintain life, but also in the therapeutic context. Objectives: To identify the nutritional intervention to improve the quality of life of AKF patients in a literature review, to assess and associate the nutritional status of AKF patients with the sociodemographic and clinical characteristics and nutritional parameters at a teaching hospital in the State of São Paulo, Brazil. Method: An integrative review was undertaken in the databases Latin American and Caribbean Health Science Literature (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE) between January 2008 and July 2013. Cross-sectional study of 102 AKF patients at a teaching hospital in the interior of the State of São Paulo, attended by the inter-consultation team from the nephrology service between June and December 2013. The data collection instruments were a form with the sociodemographic, clinical and nutritional variables and the Global Subjective Assessment, modified to assess and interpret the nutritional status. Results: The integrative review of 14 articles demonstrated that the effective nutritional interventions to improve the quality of life of AKF patients are daily nutritional monitoring and nutritional therapy. Few studies were verified about nutritional interventions in AKF patients to improve the quality of life, published particularly in 2009 and in specialized nutrition and nephrology journals. The sociodemographic profile of AKF patients was female (62.75%), with a partner (60.78%), inactive (63.73%), with a mean age of 62.46±16.94 years. The clinical parameters were: non-smokers (88.24%), non-alcohol consumers (84.31%), preliminary kidney disease (50.98%), non-diabetic (55.48%), hypertensive (56.86%), non-dyslipidemic (88.24%), non-obese (90.20%) and from a clinical specialty (59.80%). The nutritional parameters showed the use of an oral diet (85.29%), weight loss superior to 10% (70.59%) and interpreted as mild risk/malnutrition (91.18%). The variables current weight (P=0.048) and systolic blood pressure (P=0.041) were influenced by the patients’ nutritional status. The results showed no significant association between the nutritional status and the other sociodemographic and clinical variables and nutritional parameters assessed. Conclusion: Good nutritional conditions influence the improvement in the quality of life of AKF patients. The assessment of the nutritional status and the monitoring of acute renal patients are fundamental for the early detection of malnutrition and prevention of morbidities and mortality. / Introdução: O estado nutricional é relevante para melhora da qualidade de vida de pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA) não apenas na manutenção da vida, como no cenário terapêutico. Sendo que o interesse por este assunto faz com que em paralelo haja mudanças na morbimortalidade e com isso mostra um aumento na prevalência das doenças crônicas, como na lesão renal Objetivos: Identificar as intervenções nutricionais para melhora da qualidade de vida de pacientes com LRA em uma revisão de literatura, avaliar e associar o estado nutricional dos pacientes com LRA em relação às características sóciodemográficas, clínicas e os parâmetros nutricionais de um hospital de ensino do interior paulista. Métodos: Estudo de revisão integrativa foi realizado nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) no período de janeiro de 2008 a julho de 2013. Estudo transversal com 102 pacientes com LRA de um Hospital de Ensino do interior paulista atendidos pela equipe de interconsulta do serviço de nefrologia no período de junho a dezembro de 2013. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados, um formulário com as variáveis sóciodemográficas, clínicas, nutricionais e a Avaliação Subjetiva Global modificada para avaliar e interpretar o estado nutricional. Resultados: A revisão integrativa com 14 artigos demonstrou que as intervenções nutricionais efetivas para melhora da qualidade de vida dos pacientes com LRA são o acompanhamento nutricional diário e terapia nutricional. Verificaram-se poucos estudos sobre as intervenções nutricionais no paciente com LRA para melhora da qualidade de vida, com destaque no ano de 2009 e em periódicos especializados de nutrição e nefrologia. O perfil sóciodemográfico dos pacientes com LRA foi do sexo feminino (62,75%), com companheiro (60,78%), inativo (63,73%), com idade média de 62,46±16,94 anos. Os parâmetros clínicos foram: não tabagista (88,24%), não etilista (84,31%), de etiologia pré-renal (50,98%), não diabético (55,48%), hipertenso (56,86%), não dislipidêmico (88,24%), não obeso (90,20%) e de especialidade clínica (59,80%). Parâmetros nutricionais apresentaram a utilização de dieta oral (85,29%), a perda de peso maior que 10% (70,59%) e com interpretação de risco/desnutrição leve (91,18%). As variáveis peso atual (P=0,048) e a pressão arterial sistólica (P=0,041) foram influenciadas pelo estado nutricional dos pacientes. Os resultados mostraram que não houve associação significativa entre o estado nutricional e as demais variáveis sociodemográficas, clínicas e parâmetros nutricionais avaliadas. Conclusão: Boas condições nutricionais impactam na melhora da qualidade de vida dos pacientes com LRA. A avaliação do estado nutricional e a monitorizarão em pacientes renais agudos são imprescindíveis para a detecção precoce da desnutrição e na prevenção da morbimortalidade.

INTRODUÇÃO: A avaliação nutricional do recém-nascido é tarefa complexa e qualquer desvio da normalidade está associada a um aumento do risco de morbi-mortalidade. As medidas antropométricas têm representado o principal método de avaliação nutricional no período neonatal. Elas são importantes tanto para a classificação e diagnóstico do crescimento intra-uterino, quanto para posterior acompanhamento nutricional e de crescimento. Um único parâmetro antropométrico, como a medida simples de peso, não consegue avaliar adequadamente o estado nutricional do recém-nascido. O uso de medidas combinadas permite melhor determinação do estado nutricional e da proporcionalidade corpórea. O índice de massa corpórea (IMC) tem se tornado a medida de escolha na determinação do estado nutricional em crianças por ser uma relação entre peso e o comprimento, entretanto ainda sem padrões de referência para o período neonatal. OBJETIVOS: Proposição de valores normativos do índice de massa corpórea de recém-nascidos em diferentes idades gestacionais em ambos os sexos e elaboração de uma curva de percentis suavizados. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo incluindo todos os recém- nascidos vivos admitidos no Berçário Anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo durante o período de janeiro de 1993 a dezembro de 2004, selecionando-se o peso e o comprimento dos recém-nascidos, adequados para a idade gestacional, classificados segundo a curva de Alexander et al (1996). Os casos excluídos corresponderam àqueles que apresentaram inadequação do crescimento intra-uterino, presença de malformações maiores, cromossomopatias, hidropisia fetal, infecções congênitas e gemelaridade. O cálculo do tamanho amostral foi desenvolvido em função da obtenção de dados suficientes para permitir a validação da amostra e o cálculo dos percentis nas idades gestacionais de 29 a 42 semanas, totalizando 2406 recém-nascidos. O cálculo do IMC foi realizado baseado na seguinte fórmula: [peso(kg)/comprimento(m)2 ] e os percentis 3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95 e 97 foram determinados separadamente para cada idade gestacional. Para a construção da curva de percentis suavizados foi selecionado um modelo matemático denominado ?modelo de ajuste sinusoidal, correspondente a equação de menor erro residual e que ao mesmo tempo descreve uma tendência de crescimento compatível com o parâmetro biológico. RESULTADOS: Os resultados obtidos para cada idade gestacional nos diversos percentis demonstraram uma curva ascendente em ambos os sexos desde a 29ª. até a 40ª. semana, seguida de uma tendência a retificação até a 42ª. semana. O valor do percentil 50 do IMC para recém-nascido do sexo masculino foi de 8,53 kg/m 2 com 29 semanas e de 14,02 kg/m 2 com 42 semanas de idade gestacional. No sexo feminino, o resultado do percentil 50 do IMC foi de 8,36 kg/m 2 com 29 e 14,04 kg/m 2 com 42 semanas. Não houve diferença estatisticamente significante entre os valores de IMC em ambos os sexos, nas diferentes idades gestacionais. CONCLUSÕES: Os valores de IMC apresentam uma correlação direta com a idade gestacional em ambos os sexos nos 9 percentis estudados. As curvas de IMC são úteis para classificar os recém-nascidos de diferentes idades gestacionais proporcionando uma nova ferramenta de avaliação nutricional dos recém-nascidos com ênfase na proporcionalidade corpórea. / INTRODUCTION: The nutritional assessment of the newborn has been a challenging essay and any deviation from the normal is associated with an increased risk of morbidity and mortality. Anthropometric parameters have been the most important method to evaluate newborn nutrition. They are important in reflecting intrauterine growth and in defining a baseline for the infants\' follow-up. A single standard anthropometric factor, as the measure of simple weight, cannot assess the nutritional status of the newborn properly. The use of a combination of two anthropometric factors has been more appropriate to assess body composition and proportions. The Body Mass Index (BMI) has become the measure of choice for the determination of nutritional status during pediatric years, as it assesses the relationship between weight and length, however there is a lack of reference values for the neonatal period. OBJECTIVES: This report presents references for body mass index of the newborn at different gestational ages for both sexes, and to construct a normal smoothed percentile curve. METHODS: Retrospective study including all admitted infants, born between January 1993 and January 2004, at the Newborn Nursery of Clinics Hospital, School of Medicine, University of São Paulo. The appropriate for gestational age newborns, following the Alexander et al curve (1996) were included. The excluded cases were represented by newborns with impaired fetal growth or abnormalities such as hydrops fetalis, congenital malformations or multiple births. The overall sample size was determined by the need to obtain sufficient data for valid calculation of percentile values from 29 to 42 weeks, totalling 2406 infants. The BMI was calculated based on the formula: [weight (kg)/ length (m)2 ], and selected percentiles (3, 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95, 97) were determined for all target gestational ages. For the construction of a normal smoothed percentile curve, a statistical procedure based on the mathematical model of \"sinusoidal fit\" was applied to establish a curve that estimates the biological growth parameters. RESULTS: The BMI for gestational age and gender increased sharply from 29 to 40 weeks in all percentiles, followed by a slight increase up to 42 weeks. The values of the 50 th percentile for boys were 8,53 kg/m 2 in the 29 th week and 14,02 kg/m 2 in the 42 nd week. The girls values of the 50 th percentile were 8,36 kg/m 2 and 14,04 kg/m 2 in the 29 th and 42 nd week, respectively. There was no statistical difference between the BMI values for both sexes in the 9 percentiles evaluated. CONCLUSION: The results present a direct correlation between gestational age and BMI for both genders in the 9 studied percentiles. The BMI growth charts are useful to characterize the newborn BMI in different gestational ages, and can provide a useful reference to assess intra-uterine proportional growth.

Introdução: A precisão e a confiabilidade das estimativas do consumo alimentar são os principais desafios nos estudos sobre nutrição e saúde, visto que a medida dietética não é isenta de erros e que a dieta humana é de natureza variável. Um dos principais componentes de variabilidade da dieta é a variação intrapessoal, que representa a variação da ingestão dos indivíduos ao longo dos dias. Do ponto de vista estatístico, a variância intrapessoal constitui uma importante fonte de erro na análise e interpretação dos dados dietéticos por atenuar medidas de associação, como coeficientes de regressão e risco relativo, e aumentar a proporção dos indivíduos nos extremos da curva de distribuição. Objetivos: Estimar a razão de variâncias da ingestão de energia e nutrientes e calcular o número de medidas dietéticas necessárias à estimativa do consumo habitual de crianças brasileiras. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em 2007 que coletou dados de 3150 crianças de 1 a 6 anos matriculadas em creches e pré-escolas das cidades de Manaus, Natal, Recife, Brasília, Cuiabá, Rio de Janeiro, Viçosa, São Paulo e Caxias do Sul. Em cada cidade, foram avaliadas 250 crianças de creches públicas e 100 de creches particulares. Dados socioeconômicos, antropométricos e de consumo alimentar foram coletados. A pesagem direta de alimentos e o registro alimentar foram os métodos de avaliação do consumo adotados. Modelos de regressão multinível com variância de estrutura complexa foram utilizados para estimar a variância intrapessoal e a variância interpessoal segundo faixa etária (1 a 2 anos; 3 a 6 anos). A variância intrapessoal foi obtida para cada criança e modelada como uma função linear da idade. Calculou-se o número de dias baseado nas razões de variâncias dos nutrientes e no coeficiente de correlação (r) entre a ingestão observada e a ingestão habitual. Resultados: Fibras totais e gorduras apresentaram as maiores razões de variâncias (acima de 6,00), enquanto cálcio, ácido pantotênico e fósforo 5 apresentaram as menores razões (1,33 a 2,30). Considerando r=0,8, são necessários de 2 a 37 dias de avaliação da dieta no grupo de crianças com idade entre 1 e 2 anos, e entre 2 e 16 dias nas crianças de 3 a 6 anos para a estimativa da ingestão habitual. Observou-se, também, tendência de aumento da variância intrapessoal de energia e macronutrientes com a idade da criança. Conclusão: As elevadas razões de variâncias reforçam a necessidade pela coleta de um grande número de medidas dietéticas nas crianças brasileiras e os resultados apontam para mudanças na variância intrapessoal com a idade / Background: The precision and reliability of estimates of food intake are the major challenges in studies about diet and health, since dietary measurement is prone to errors and the human diet exhibits great variation. One of the main components of dietary variability is the within-person variation, which represents the day-to-day variation of intake. From a statistical point of view, the within-person variance is an important source of errors in analysis and interpretation of dietary data because it attenuates the measurements of association, such as coefficients of regression and relative risks, and increases the proportion of individuals on tails of the distribution curve. Objectives: To estimate the variance ratio of energy and nutrient intakes and to calculate the number of days of dietary assessment to the estimation of usual nutrient intakes among Brazilian children. Methods: This is a cross-sectional study performed in 2007 that comprised 3150 children (1 to 6 years) attending daycare and preschools in the municipalities of Manaus, Natal, Recife, Brasília, Cuiabá, Rio de Janeiro, Viçosa, São Paulo and Caxias do Sul. In each municipality, 250 children from public schools and 100 children from private schools were included. Socio-demographic and anthropometric data as well as food intake were collected. Food consumption was measured through weighed food record and estimated food record. Multilevel regression models with complex variance structure were fitted to estimate the within- and between-person variances according to age group (1 to 2 years; 3 to 6 years). The within-person variance was modeled as a linear function of the childs age. The number of days was calculated according to the variance ratio of the nutrients and a hypothetical correlation coefficient (r) between observed and usual intake. Results: Total fiber and total fat showed the greatest variance ratios (>6.00), whereas calcium, pantothenic acid, and phosphorus showed the least ratios (1.33 to 7 2.30). Estimating the usual intake of the nutrients (considering r=0.8) requires between 2 and 37 days for children aged 1 to 2 years, and between 2 and 16 days are necessary for children aged 3 to 6 years. It was also observed an increase in the variance ratios of energy and macronutrients according to age of the child. Conclusion: The elevated variance ratios reinforce the need for collection of a great number of dietary measures in Brazilian children. In addition, the results suggest changes in within-person variance according to age

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-21T18:47:10Z No. of bitstreams: 1 Stephanie Bordon.pdf: 1732624 bytes, checksum: f6ad25909e204f11ce2acd9b13461a13 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-21T18:47:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stephanie Bordon.pdf: 1732624 bytes, checksum: f6ad25909e204f11ce2acd9b13461a13 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Dietary habits and nutritional status presented during adolescence are critical to the health situation and the individual well-being over the years. In this context, this research aims to achieve food and nutritional diagnostic evaluation of students, from 4 to 5 years enrolled in state schools in the city of Americana / SP. Cross-sectional study of 703 adolescents, being them 58% female and 42% male. Data collection was carried out within the school environment with the permission of those responsible for students by signing the Informed Consent and acceptance of the students themselves, which signed the Consent Agreement. Nutritional assessment was given from taking weight and height measurements. The socio-economic assessment is made from a validated questionnaire called Criteria Rating Socioeconomic Brazil. Already the assessment of consumption frequency occurred from a validated questionnaire and based on the "Ten steps to healthy eating" the Ministry of Health. Exploratory data analysis was performed using descriptive statistics (meaning, standard deviation, minimum, median, maximum, frequency and percentage) and building graphics. The correlation between eating habits and the score of the class was assessed using the Spearman coefficient. The correlation between eating habits and classification of social class was assessed using the Kruskal-Wallis test followed by the Dunn multiple comparison test. The Mann-Whitney test was used to assess differences in score class performed in relation to meals during the day. But the chi-square or Fisher's exact test was used when the class was studied in a categorical manner. It was observed that the most consumed food were rice and beans, with average consumption equal to 6.67 ? 1.20 and 5.81 ? 2.27, respectively. Food products consumed less were eggs (1.82 ? 2.20), pasta (1.86 ? 1.84) and vegetables (2.00 ? 2.22). Regarding the social-class, it was identified a larger number of adolescents belonging to the class C1 (40.00%), B2 (26%) and C2 (22%), which represented 88% of the total sample. There was no statistically significant association between eating habits and social class. Dinner (98.00%) and lunch (97.87%) were the most consumed meals, and regardless of social class, most teenagers have the habit of doing all meals of the day. The higher consumption of meat (4.7 ? 2.5), salad (3.5 ? 2.6) and fruit (4.5 ? 2.6) were given by the girls, when compared to the consumption of the boys who were , 4.2 ? 2.5; 2.8 ? 2.5 and 4.0 ? 2.5 respectively. The boys had a habit of eating more hamburger (2.9 ? 2.4). Almost the entire sample (97.00%) had adequate height for age and the boys presented higher overweight and obesity (41.81%) than girls (34.17%). Regarding nutritional assessment through the BMI/age, it was found that 59.17% of the sample are normal and 38.00% overweight and obese. We conclude that almost 40% of the studied population was overweight and obese, in this way, actions that encourage weight loss and healthy living habits are fundamental in this study population in order to prevent future injuries. / Os h?bitos alimentares e o estado nutricional apresentados durante a adolesc?ncia s?o decisivos para a situa??o de sa?de do indiv?duo. Neste contexto este trabalho teve por objetivo realizar o diagn?stico alimentar e avalia??o nutricional de escolares de 4? a 5? ano matriculados em escolas Estaduais de Americana/SP. Estudo transversal com 703 adolescentes pertencentes a 11 escolas da cidade, sendo 58% do sexo feminino e 42% do sexo masculino. Coleta de dados realizada dentro do ambiente escolar com a autoriza??o dos respons?veis pelos estudantes mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e com a aceita??o dos pr?prios estudantes, com a assinatura do Termo de Assentimento. Avalia??o nutricional foi feita a partir da tomada de medidas de peso e altura. A avalia??o socioecon?mica foi realizada a partir de um question?rio validado. J? a avalia??o de frequ?ncia de consumo se deu a partir de um question?rio validado e com base nos ?Dez passos para uma alimenta??o saud?vel?. Foi realizada an?lise explorat?ria dos dados atrav?s de estat?sticas descritivas (m?dia, desvio padr?o) e constru??o de gr?ficos. A correla??o entre os h?bitos alimentares e a pontua??o da classe social foi avaliada atrav?s do coeficiente de Spearman. A correla??o entre os h?bitos alimentares e classifica??o da classe social foi avaliada atrav?s do teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de compara??es m?ltiplas de Dunn. O teste de Mann-Whitney foi usado para avaliar diferen?as na pontua??o da classe social em rela??o ?s refei??es realizadas ao longo do dia. J? o teste Qui-Quadrado ou exato de Fisher foi usado quando a classe social foi estudada em sua forma categ?rica. Observou-se que os alimentos mais consumidos num total de sete dias foram o arroz e o feij?o, com m?dias de consumo iguais a 6,67 ? 1,20 e 5,81 ? 2,27, respectivamente. J? os alimentos menos consumidos foram o ovo (1,82 ? 2,20), o macarr?o (1,86 ? 1,84) e os legumes (2,00 ? 2,22). No que diz respeito ?s classes-sociais, observou-se maior n?mero de adolescentes pertencentes ?s classes C1 (40%), B2 (26%) e C2 (22%), o que representou 88% da amostra total. O jantar (98%) e o almo?o (97,87%) foram as refei??es mais consumidas, sendo que independente da classe social, a maioria dos adolescentes apresentaram o h?bito de fazer todas as refei??es do dia. O maior consumo de carne (4,7 ? 2,5), salada (3,5 ? 2,6) e frutas (4,5 ? 2,6) foi feito pelas meninas, quando comparado ao consumo dos meninos que foi de 4,2 ? 2,5; 2,8 ? 2,5 e 4,0 ? 2,5, respectivamente. Os meninos apresentaram o h?bito de comer mais hamb?rguer (2,9 ? 2,4). Quase a totalidade da amostra (97%) apresentou estatura adequada para idade e os meninos apresentaram-se com mais sobrepeso e obesidade (41,81%) que as meninas (34,17%). No que diz respeito ? avalia??o nutricional atrav?s do IMC/ idade, verificou-se que 59,17% da amostra total encontram-se eutr?ficos e 38% com sobrepeso e obesidade. Conclui-se que aproximadamente 40% da popula??o estudada apresentou sobrepeso e obesidade, desta forma, a??es que estimulem a perda de peso e h?bitos de vida saud?veis s?o fundamentais na popula??o estudada a fim de se evitar agravos futuros.

<p>Uvod: Kardiovaskularne bolesti predstavljaju vodeći uzrok obolevanja i umiranja savremenog čoveka i vodeći su javno-zdravstveni problem u svetu i kod nas. Brojna istraživanja sugeri&scaron;u da se mediteranski način ishrane povezuje sa smanjenjem rizika za nastanak i razvoj kardiovaskularnih bolesti i drugih masovnih nezaraznih bolesti kao i smanjenjem stope ukupnog mortaliteta. Cilj istraživanja: Utvrditi stepen pridržavanja mediteranskom načinu ishrane kod obolelih od akutnog koronarnog sindroma i kod osoba sa utvrđenim rizikom za nastanak kardiovaskularnih bolesti, upotrebom validovanog skora mediteranske ishrane &ndash; MedDiet skora. Takođe, cilj istraživanja je bio da se utvrdi da li postoji značajna razlika u vrednostima biohemijskih i kliničkih faktora rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti između dve posmatrane grupe ispitanika, kao i da se odredi granična vrednost MedDiet skora između poželjnog i rizičnog načina ishrane za nastanak akutnog koronarnog sindroma. Metod: Istraživanje je sprovedeno kao analitička studija preseka na uzorku od 294 ispitanika (146 žena i 148 mu&scaron;karaca), starosti od 30 do 82 godine. Istraživanje je sprovedeno u vremenskom periodu od 07.02.2016. godine do 16.03.2017. godine. Prvu grupu činili su ispitanici kod kojih je&nbsp; dijagnostikovan akutni koronarni sindrom, koji su hospitalizovani u Institutu za kardiovaskularne bolesti Vojvodine u Sremskoj Kamenici, dok su drugu grupu činili ispitanici kod kojih je utvrđeno prisustvo najmanje jednog faktora rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti, bez klinički manifestne koronarne bolesti, koji su se javili na pregled u Savetovali&scaron;te za pravilnu ishranu, Instituta za javno zdravlje Vojvodine u Novom Sadu. Kod svih učesnika u studiji izvr&scaron;ena su: antropometrijska merenja, merenje arterijskog krvnog pritiska, odgovarajuće biohemijske analize, EKG i anketiranje upotrebom posebno pripremljenog upitnika, u čijem sastavu se nalazio i MedDiet skor &ndash; validovan skor system za procenu stepena zastupljenosti mediteranskog načina ishrane kod pojedinca. Rezultati istraživanja: Srednja vrednost MedDiet skora ispitanika bez akutnog koronarnog sindroma bila je 27,48&plusmn;6,59, dok je srednja vrednost MedDiet skora ispitanika sa akutnim koronarnim sindromom bila 20,53&plusmn;4,01. Razlika srednjih vrednosti MedDiet skora između dve grupe ispitanika bila je statistički značajna (p=0,029). Ispitivanjem prediktivnih vrednosti pojedinih varijabli utvrđeno je da su MedDiet skor i glikemija na&scaron;te odlični markeri za akutni koronarni sindrom (AUROC=0,815, p&lt;0,0005 i AUROC=0,829, p&lt;0,0005, respektivno). Rezultati istraživanja su pokazali da konzumiranje pojedinih namirnica iz kategorija definisanih MedDiet skorom (voće, povrće, živinsko meso i maslinovo ulje) može doprineti smanjenju rizika za nastanak akutnog koronarnog sindroma. Konzumiranje crvenog mesa i mesnih prerađevina povećava rizik od pojave akutnog koronarnog sindroma. Utvrđena granična vrednost MedDiet skora iznosila je 22,5. Vrednosti MedDiet skora &le;22,5 predstavljaju faktor rizika za nastanak akutnog koronarnog sindroma, dok vrednosti MedDiet skora &gt;22,5 ukazuju na smanjen rizik za nastanak akutnog koronarnog sindroma. Multivarijantnom regresionom analizom pokazano je da na pojavu akutnog koronarnog sindroma utiču sledeći faktori rizika: godine starosti 1,063 (1,270-1,819), mu&scaron;ki pol 4,071 (1,901-8,719), pu&scaron;enje 3,067 (1,322-7,114), indeks telesne mase 0,902 (0,839-0,970), sistolni pritisak 1,020 (1,003-1,037), glikemija na&scaron;te 1,520 (1,025-1,101) i MedDiet skor 0,783 (0,722-0,849). Zaključak: Akutni koronarni sindrom predstavlja značajan javno-zdravstveni problem odraslog stanovni&scaron;tva u Republici Srbiji na &scaron;ta ukazuju visoke prevalencije u populaciji. Rezultati sprovedenog istraživanja pokazuju da je i diskretnim povećanjem unosa namirnica koje predstavljaju osnovu mediteranskog načina ishrane moguće postići značajne zdravstvene koristi. Ovi rezultati mogu predstavljati okvir za razvoj lokalnog skoring sistema ishrane prikladnog za nemediteransko područje, kao i modela za procenu rizika za nastanak akutnog koronarnog sindroma u na&scaron;oj populaciji.</p> / <p>Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality of a modern society and are major public health problem in our country and also worldwide. Numerous studies suggest that the Mediterranean diet is associated with a reduction in the risk of developing cardiovascular diseases and other non-communicable diseases, as well as reduction in the overall mortality rate. Aim: To determine the degree of Mediterranean diet complience in subjects with acute coronary syndrome and subjects with an established risk for developing cardiovascular diseases, using validated Mediterranean diet score - MedDiet. Also, the aim of the study was to determine whether there is a significant difference in the values of the&nbsp; biochemical and clinical risk factors for the development of cardiovascular diseases between the two observed groups of subjects, and to determine the cut-off value of the MedDiet score between the favorable and unfavorable dietaty pattern for the development of acute coronary&nbsp; syndrome. Method: The study was conducted as an analytical cross-sectional study with enrollment of 294 subjects (146 women and 148 men), 30 to 82 years of age. The research was conducted during the period from 02/07/2016 until 03/16/2017. The first group of subjects consisted of patients diagnosed with acute coronary syndrome who were hospitalized at the Institute for Cardiovascular Diseases Vojvodina in Sremska Kamenica. The second group was comprised of subjects with established at least one major risk factor for the development of cardiovascular diseases but without clinically manifest coronary artery disease, who came to the medical examination of the Counseling Center for Proper Nutrition, Institute of Public Health of Vojvodina in Novi Sad. Among all participants in the study the following examinations were conducted: anthropometric measurements, arterial blood pressure measurements, appropriate biochemical analysis, ECG and surveys using a specially prepared questionnaire, which included MedDiet score - validated score system for assessing the degree of compliance with Mediterranean dietary pattern among subjects. Results of the study: The average value of the MedDiet score among subjects without acute coronary syndrome was 27.48 &plusmn; 6.59, while the average value of MedDiet score among subjects with acute coronary syndrome was 20.53 &plusmn; 4.01. The difference in MedDiet average values between the two groups of subjects was statistically significant (p = 0.029). By examining the predictive values of individual variables, it was shown that MedDiet score and fasting blood sugar were excellent markers for acute coronary syndrome (AUROC = 0.815, p&lt;0.0005 and AUROC = 0.829, p &lt;0.0005, respectively). The results of the study showed that the consumption of certain foods in the categories defined by MedDiet score (fruits, vegetables, poultry, and olive oil) can contribute to reduction of the risk for developing acute coronary syndrome. On the other hand, consuming red meat and meat products increased the risk of acute coronary syndrome. The established cut-off value for MedDiet score was 22.5. MedDiet score &le;22.5 practicaly indicated greater risk for the development of acute coronary syndrome, while MedDiet score&gt; 22.5 indicated reduced risk for the development of acute coronary syndrome. Multivariate regression analysis showed that acute coronary syndrome is affected by the following risk factors: age 1,063 (1,270-1,819), male gender 4,071 (1,901-8,719), smoking 3,067 (1,322-7,114), body mass index 0,902 (0.839-0.970 ), systolic blood pressure 1.020 (1.003-1.037), fasting blood sugar 1.520 (1.025-1.101) and MedDiet score 0.783 (0.722- 0.849). Conclusion: Acute coronary syndrome is a major public health problem in the adult population of the Republic of Serbia, as indicated by its high prevalence. The results of the conducted research show that discrete increase in food intakes of foods which represent the basis of the Mediterranean diet, can lead to significant health benefits. These results can represent a framework for the development of a local scoring system for a non-mediterranean area, and also for creation of risk assessment model for acute coronary syndrome in our population.</p>

Childhood obesity is increasingly present in schools and to be, in most cases, the place where children spend most of their day, can create an environment for prevention and intervention measures, with nutrition education programs and activities Physical properties. In this sense, the objective of the study is to make a validation and a cross-cultural adaptation of the instrument Go Nutrition Physical Activity Self Assessment for Child Care. This self-assessment tool was developed to assess the school context on nutritional status and physical activities with children from birth to five years of age. The stages of the validation process followed the recommendations proposed by Gjersing, Caplehorn and Clausen (2010): conceptual research, translation and re-translation, expert committee, pre-test, review, application with target audience and statistical analysis. According to the results, in the translation and re-translation phase, there was reliability in the final language with that of experts analyzed regarding Clarity of language, practical and theoretical relevance and showed that the items analyzed have good understanding and the questions with results below 75% were reformulated with the aim of improving language clarity. In the pre-test, language clarity was good and could go to the audience application. After this application, Cronbach's alpha showed satisfactory values for the items analyzed. Therefore, the conclusion is that it is possible to provide a comprehensive and reliable instrument to evaluate children's physical activity and nutrition practice in the context of Brazilian early childhood education. / A obesidade infantil está cada vez mais presente nas escolas e, na maioria dos casos, o lugar onde as crianças passam a maior parte do dia, pode criar um ambiente de prevenção e medidas de intervenção, com programas e atividades de educação nutricional Propriedades físicas. Nesse sentido, o objetivo do estudo é fazer uma validação e uma adaptação transcultural do instrumento Go Nutrition Physical Activity Self Assessment for Child Care. Esta ferramenta de auto-avaliação foi desenvolvida para avaliar o contexto escolar sobre o estado nutricional e atividades físicas com crianças desde o nascimento até os cinco anos de idade. As etapas do processo de validação seguiram as recomendações propostas por Gjersing, Caplehorn e Clausen (2010): pesquisa conceitual, tradução e re-tradução, comitê de especialistas, pré-teste, revisão, aplicação com público-alvo e análise estatística. De acordo com os resultados, na fase de tradução e re-tradução, houve confiabilidade na linguagem final com a de especialistas analisados em relação à Claridade de linguagem, relevância prática e teórica e mostrou que os itens analisados têm boa compreensão e as questões com resultados abaixo 75% foram reformulados com o objetivo de melhorar a clareza linguística. No pré-teste, a clareza do idioma era boa e poderia ir para a aplicação do público. Após essa aplicação, o alfa de Cronbach mostrou valores satisfatórios para os itens analisados. Portanto, a conclusão é que é possível fornecer um instrumento abrangente e confiável para avaliar a atividade física e a prática de nutrição das crianças no contexto da educação infantil brasileira.