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Preval?ncia de excesso de peso em filhos de pacientes obesas m?rbidas operadas: um panorama diet?tico

Pufal, Milene Amarante 19 January 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 436611.pdf: 926743 bytes, checksum: 0f53fb8d84027f9d865b4fd506db8d9c (MD5) Previous issue date: 2012-01-19 / Background: Evidences indicate that eating habits established during childhood related to food intake persist when the child becomes adult. The parental obesity is positively associated to the development of obesity in their offsprings, who tend to become sick and obese young adults during the reproductive phase and end up looking for bariatric surgery in order to reverse the non-communicable diseases (NCDs) already established. Methods: In this cross-sectional study, female patients, who underwent bariatric surgery at the Center of Morbid Obesity, Hospital S?o Lucas, Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul were contacted. If they had children who fit the eligibility criteria, they were invited to participate in the study. Forty children aged between 0 and 10 years were evaluated. Results: Among these children, 45% were overweight and 16 had high values of waist circumference. The total energy intake and sodium consumption were above the Dietary Reference Intakes (DRIs) for the age group while dietary fiber and potassium intakes were below. Comparing to the non-obese, the obese children had higher intake of caloric lipid percentage (28.3 vs. 25.3%, p<0.025), while the non-obese group tended to have an increased consumption of carbohydrate (62.6 vs. 60%, p<0.066). The presence of NCDs in children?s relatives was 100%. Conclusions: There is probably a significantly higher prevalence of obesity among children of morbidly obese parents when compared to the general child population. Since the familial aggregation of NCDs was absolute, these results point to the need for careful evaluation when dealing with children. However, it is necessary to increase the number of individuals in the present study to confirm these results. / Introdu??o: Evid?ncias indicam que h?bitos alimentares estabelecidos durante a inf?ncia relacionados ? ingest?o alimentar persistem quando a crian?a se torna adulto. A obesidade parental ? positivamente associada ao desenvolvimento de obesidade em seus filhos, que tendem a se tornar jovens adultos doentes e obesos durante a fase reprodutiva e buscam a cirurgia bari?trica para reverter as doen?as cr?nicas n?o-transmiss?veis (DCNTs), na maioria dos casos, j? presentes. Sujeitos e M?todos: Estudo transversal, em que foram contatadas pacientes submetidas ? cirurgia bari?trica no Centro da Obesidade e S?ndrome Metab?lica do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Caso tivessem filhos que satisfazessem os crit?rios de elegibilidade, eram questionados se teriam interesse em participar do estudo. Foram avaliadas 40 crian?as com idade entre 0 e 10 anos. Resultados: Dentre as crian?as, 45% estavam com excesso de peso e 16 apresentavam valores elevados de circunfer?ncia abdominal. A ingest?o energ?tica total e o consumo de s?dio estavam muito acima do padr?o de refer?ncia de ingest?o diet?tica (Dietary Reference Intakes - DRIs) para a faixa et?ria, enquanto que os consumos de fibra diet?tica e de pot?ssio estavam abaixo. Crian?as obesas apresentaram maior consumo de ingest?o total de lip?dios comparada ?s n?o-obesas (28.3 vs. 25.3%, p<0.025), por?m, o grupo das n?o-obesas tiveram uma tend?ncia maior a consumir carboidratos (62.6 vs. 60%, p<0.066) quando comparados aos par?metros da DRIs respectivamente. Houve uma presen?a absoluta de DCNTs nos parentes das crian?as. Conclus?es: H?, provavelmente, uma preval?ncia significativamente maior de obesidade dentre crian?as filhas de pais com obesidade m?rbida quando comparados ? popula??o infantil em geral. Como a agrega??o familiar de DCNTs foi plena, estes resultados apontam para a necessidade de uma avalia??o mais cuidadosa ao se tratar de crian?as. Contudo, faz-se necess?rio aumentar a amostra do presente estudo para confirmar estes resultados.
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An?lise da modifica??o da composi??o corporal durante o primeiro ano do p?s-oper?torio de cirurgia bari?trica

Paris, Fernanda Guidi Colossi de 27 March 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438180.pdf: 2122221 bytes, checksum: d5a6c63d839bb923aebbfee716b836a5 (MD5) Previous issue date: 2012-03-27 / INTRODUCTION: It is known the potential effect of bariatric surgery on weight reduction and improvement of associated comorbidities but is still not determined the ratio obtained between the components of body weight. This study aims to verify the change in body composition during the first year of post-bariatric surgery. METHODS: Was conducted a prospective observational cohort study. Were selected 50 patients with morbid obesity who underwent bariatric surgery and who kept up the care team according to the protocol during the first year after surgery. Patients were assessed preoperatively and postoperatively for periods of one, three, six and 12 months by tetrapolar bioelectrical impedance analysis and laboratory testing of lipids and serum albumin. Data were statistically analyzed. RESULTS: The variables of body composition obtained statistical significance (p <0.001), the mean and standard deviation in the pre and one year postoperatively, are respectively: BMI: 45,8?7,5 to 30,0?4,8 kg/m?; body fat: 64,7?15,5 to 30,6?9,8 kg, body fat percentage: 51,6?4,17 to 37,3?7,6%, total cholesterol: 197,1?49,8 to 169,8?31,0 mg/dl. The reduction in BMI achieved patients withdrew from the classification of morbid obesity to obesity grade I. The decrease in body fat percentage shows a better proportion between the body components. The percentage of fat decreased significantly more in males (p=0,012). The lean body mass (p=0,000) had the highest reduction in patients operated by the SUS (Unified Health System - Government of Brazil). CONCLUSION: The change in body composition of patients in the course of the first year of post-operative RYGBP assessed by tetrapolar BIA was statistically significant for all variables, demonstrating the effectiveness of the surgical procedure and the clinical protocol set, which tends to favor a better prognosis for the health and weight maintenance of patients in the long term. / INTRODU??O: ? conhecido o efeito potencial da cirurgia bari?trica na redu??o do peso corporal e na melhora das comorbidezes associadas, mas ainda ? pouco determinada a propor??o obtida entre os componentes do peso corporal. Este estudo tem por objetivo verificar a modifica??o da composi??o corporal durante o primeiro ano de p?s-operat?rio de cirurgia bari?trica. M?TODO: Foi realizado um estudo de coorte observacional prospectivo. Foram selecionados 50 pacientes obesos m?rbidos que foram submetidos ? cirurgia bari?trica e, que mantiveram acompanhamento conforme protocolo da equipe assistencial. Os pacientes foram avaliados no pr? e no p?s-operat?rio nos per?odos de um, tr?s, seis e 12 meses por bioimped?ncia tetrapolar e exames laboratoriais de l?pides e albumina s?rica. Os dados foram submetidos ? an?lise estat?stica. RESULTADOS: A altera??o da composi??o corporal apresentou signific?ncia estat?stica (p<0,001). Para as vari?veis apresentadas, os valores de m?dia e desvio padr?o nos per?odos pr? e de um ano p?s-operat?rio, s?o respectivamente: IMC (?ndice de massa corporal): 45,8?7,5 para 30,0?4,8 Kg/m?; gordura corporal: 64,7?15,5 para 30,6?9,8 Kg; percentual de gordura corporal: 51,6?4,17 para 37,3?7,6%; colesterol total: 197,1?49,8 para 169,8?31,0 mg/dl. A redu??o de IMC alcan?ada retirou os pacientes da classifica??o de obesidade m?rbida para obesidade grau I. Houve uma maior redu??o de percentual de gordura no sexo masculino (p=0,012). A massa magra corporal (p=0,000) obteve maior redu??o em pacientes operados pelo SUS (Sistema ?nico de Sa?de - Governo do Brasil). A diminui??o no percentual de gordura corporal demonstra uma melhor propor??o entre os componentes corporais. CONCLUS?O: A modifica??o na composi??o corporal dos pacientes no primeiro ano de p?s-operat?rio de cirurgia bari?trica, avaliada por bioimped?ncia tetrapolar, foi estatisticamente significante para todas as vari?veis analisadas, demonstrando efetividade do procedimento cir?rgico e do protocolo cl?nico institu?do, o que tende a favorecer um melhor progn?stico para a sa?de e para a manuten??o do peso destes pacientes ? longo prazo.
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Distor??es cognitivas, esquemas iniciais desadaptativos, depress?o, ansiedade e estresse em obesos m?rbidos e pessoas com peso normal

Luz, Felipe Quinto da 03 September 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456146.pdf: 4616684 bytes, checksum: 4e30c7718f1380473c6b5454eefb281b (MD5) Previous issue date: 2013-09-03 / As part of the theoretical study of this research a review of the literature on cognitive-behavioral therapy of obesity was accomplished. This research concludes that this psychotherapeutic approach is indicated for the treatment of people with obesity and can bring many benefits for this population. However, a point of difficulty in this treatment is the maintenance of the lower weight after weight loss. The empirical part of this research aimed to study cognitive distortions, early maladaptive schemas, depression, anxiety and stress in morbid obese people compared to normal weight individuals. The sample consisted of 111 participants, which were 53 morbid obese and 58 subjects with normal weight. Participants responded to the Mini-Mental State Examination (MMSE), a Demographic and Clinical History Questionnaire, the Cognitive Distortions Questionnaire (CD-Quest), the Young Schema Questionnaire Short Form (YSQ-S) and the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The morbid obese group had significantly higher prevalence of "labeling" cognitive distortion, insufficient self-control / self-discipline early maladaptive schema and anxiety symptoms compared to the normal weight group. There was no significant difference in the prevalence of depression and stress among groups. Thus, it was concluded that morbid obese people may present greater prevalence of labeling cognitive distortions, insufficient self-control / self-discipline early maladaptive schema and anxiety symptoms compared to people with normal weight. / Como parte do estudo te?rico desta pesquisa foi realizada uma revis?o da literatura sobre a psicoterapia cognitivo-comportamental da obesidade. Nesta pesquisa se concluiu que esta abordagem psicoterap?utica ? indicada para o tratamento de pessoas com obesidade, podendo trazer muitos benef?cios para esta popula??o. No entanto, um ponto de dificuldade neste tratamento ? ap?s o emagrecimento a manuten??o do peso mais baixo em longo prazo. A parte emp?rica desta pesquisa teve o objetivo de estudar distor??es cognitivas, esquemas iniciais desadaptativos, depress?o, ansiedade e estresse em obesos m?rbidos em compara??o com pessoas com peso normal. A amostra foi formada por 111 participantes, sendo estes 53 obesos m?rbidos e 58 sujeitos com o peso normal. Os participantes responderam ao Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Question?rio de Dados S?cio-Demogr?ficos e Hist?ria Cl?nica, Question?rio de Distor??es Cognitivas (CD-Quest), Question?rio de Esquemas de Young vers?o reduzida (YSQ-Short Form) e a Escala de Depress?o, Ansiedade e Estresse (DASS-21). O grupo de obesos m?rbidos apresentou preval?ncia significativamente maior da distor??o cognitiva rotula??o, esquema inicial desadaptativo de autocontrole/autodisciplina insuficiente e sintomas de ansiedade em compara??o com o grupo de pessoas com peso normal. N?o houve diferen?a significativa na preval?ncia dos sintomas de depress?o e estresse entre os grupos. Desta forma, concluiu-se que pessoas com obesidade m?rbida podem apresentar mais distor??es cognitivas do tipo rotula??o, esquema inicial desadaptativo de autocontrole/autodisciplina insuficiente e sintomas de ansiedade em compara??o com pessoas com peso normal.
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Desfechos cl?nicos e mortalidade de sujeitos submetidos ? cirurgia bari?trica no Rio Grande do Norte

Souza, Valeska Fernandes de 28 February 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ValeskaFS_DISSERT.pdf: 1139722 bytes, checksum: 021d8b35c469b4879fc2148facd014a1 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / Introduction: Actually the obesity is a public health problem throughout the world. Bariatric surgery has been an efficient method of weight reduction body in severe obesity, reducing its associated effects and presenting low levels of immediate and late postoperative complications. In Brazil, bariatric surgery asa recent therapeutic that has been growing recently. Being Brazil a country with continental dimensions and with a huge diversity socioeconomic and cultural, it is essential to understand the reality of patients undergoing bariatric surgery in less economically privileged regions of Brazil. Objectives: To evaluate the epidemiological, clinical outcomes and mortality of patients undergoing videolaparoscopic bariatric surgery through the public health system in the Brazilian state of Rio Grande do Norte- Brazil. Methods: Observational descriptive study of a prospective, carried out from February 2009 to February 2011, the Clinic Obesity and Bariatric Surgery at Universitary Hospital Onofre Lopes - Federal University of Rio Grande do Norte (HUOL-UFRN). Anthropometric measures, comorbidity and deaths register were made in the postoperative period. Results: Seventy patients (54 women) with low income aged 22 to 63 years completed the study. We recorded the death of three patients during the study period. The results show significant decrease anthropometric parameters, especially in relation to body weight, waist circumference and hipin both sexes. Only Waist / Hip ratio showed no difference after intervention in male patients It had a resolution of comorbidities. No significant differences in reports of daily sleepiness and the snoring male patients. Conclusion: Our findings attest laparoscopic bariatric surgery as an effective method reducing weight and comorbidities in morbidly obese patients / Introdu??o: A obesidade constitui hoje, um problema de sa?de p?blica em todo o mundo. A cirurgia bari?trica tem sido um eficiente m?todo de redu??o de peso corporal em obesidade grave, reduzindo seus efeitos associados e por apresentar baixos n?veis de complica??es p?s-operat?rias imediatas e tardias. No Brasil a utiliza??o da cirurgia bari?trica ? uma alternativa terap?utica recente. Por tratar-se de um pa?s com dimens?es continentais, e com uma enorme diversidade socioecon?mica e cultural, torna-se imprescind?vel conhecer a realidade de pacientes submetidos ? cirurgia bari?trica em regi?es brasileiras menos favorecidas economicamente. Objetivos: Avaliar o perfil epidemiol?gico, desfechos cl?nicos e mortalidade de pacientes submetidos ? cirurgia bari?trica videolaparosc?pica atrav?s do sistema p?blico de sa?de brasileiro no Estado do Rio Grande do Norte (UFRN)-Brasil. Metodologia: Estudo observacional descritivo de car?ter prospectivo, desenvolvido no per?odo de Fevereiro de 2009 a Fevereiro de 2011, no Ambulat?rio de Obesidade e Cirurgia Bari?trica do Hospital Universit?rio Onofre Lopes da UFRN. Foram feitas avalia??es antropom?tricas de obesidade, registro de comorbidades e ?bitos no p?s-operat?rio. Resultados: Setenta pacientes (54 mulheres e 16 homens) de baixo poder aquisitivo com idade entre 22 a 63 anos fizeram parte do estudo. Foram registradas a morte de tr?s pacientes no per?odo do estudo. Os resultados apontam diminui??o significativa dos par?metros antropom?tricos, principalmente em rela??o ao peso corporal, circunfer?ncia de cintura e quadril em ambos os sexos. Apenas a medida de Rela??o Cintura/Quadril n?o apresentou diferen?a ap?s interven??o nos pacientes do sexo masculino. Houve uma expressiva resolu??o das comorbidades avaliadas. N?o observamos diferen?as significativas ao relato de sonol?ncia matutina na amostra em geral, e ao ronco nos pacientes do sexo masculino. Conclus?o: Nossos achados atestam a cirurgia bari?trica videolaparosc?pica como m?todo eficiente de redu??o de peso e de comorbidades em pacientes obesos m?rbidos
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Fun??o endotelial de pacientes obesos submetidos ao Bypass G?strico em Y de Roux com e sem S?ndrome da Apneia Hipopneia Obstrutiva do Sono

Machado, Ana Cristina de Assun??o 26 February 2018 (has links)
Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-05-16T12:16:46Z No. of bitstreams: 1 ANA_CRISTINA_DE_ASSUN??O_MACHADO.pdf: 2307269 bytes, checksum: f988b87a36ecbd0076d96a75830655c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-05-16T12:59:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ANA_CRISTINA_DE_ASSUN??O_MACHADO.pdf: 2307269 bytes, checksum: f988b87a36ecbd0076d96a75830655c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-16T13:06:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA_CRISTINA_DE_ASSUN??O_MACHADO.pdf: 2307269 bytes, checksum: f988b87a36ecbd0076d96a75830655c8 (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Introduction: Obesity is one of the most important nutritional diseases in the modern world, especially in its abdominal form, where adipose tissue implies a higher cardiovascular risk and is responsible for inflammatory phenomena. Abdominal obesity predisposes to calcification of the coronary arteries and endothelial dysfunction, as well as the occurrence of other comorbidities such as hypertension diabetes and Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (OSAHS). OSAHS leads to decreased quality of life (QOL) and functional capacity, together with an increased risk of cardiovascular disease, predisposing to higher rates of morbidity and mortality. Objectives: To evaluate the impact of weight loss in the first six months after bariatric surgery on endothelial function in patients with and without obstructive sleep apnea syndrome (OSAHS). Methodology: the sample consisted of 56 patients homogeneously divided into groups without OSAHS (control group) and with OSAHS (OSAHS). All patients were evaluated in the Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) preoperative period and six months after surgery. OSAHS diagnosis in the preoperative period was performed using instruments validated for apnea tracking and confirmed by polysomnography. The evaluations included anthropometric measurements, electrical bioimpedance, clinical symptoms of OSAHS and endothelial function, through the flow-mediated dilatation (FMD) of the brachial artery. Results: weight loss induced by surgery improved the anthropometric, bioimpedance and endothelial function results in both groups. Patients presented a significant clinical improvement in the symptoms of OSAHS throughout the study. However, patients with OSAHS had an improvement in the endothelial function 2.5% lower (p <0.001) than the control group. Conclusion: this study shows that the presence of OSAHS before bariatric surgery interferes in the clinical picture, interfering in the improvement of endothelial function. / Introdu??o: a obesidade ? uma das doen?as nutricionais mais importantes do mundo moderno, principalmente, em sua forma abdominal, onde o tecido adiposo implica em maior risco cardiovascular e ? respons?vel por fen?menos inflamat?rios. A obesidade abdominal predisp?e ? calcifica??o das art?rias coron?rias e ? disfun??o endotelial, bem como ao aparecimento de outras comorbidades como a hipertens?o, a diabetes e a S?ndrome da Apneia Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). A SAHOS leva ? diminui??o da qualidade de vida (QV) e da capacidade funcional, juntamente com um risco aumentado de doen?a cardiovascular, predispondo a maiores ?ndices de morbidade e mortalidade. Objetivos: avaliar o impacto da perda de peso ocorrida nos primeiros seis meses ap?s a realiza??o da cirurgia bari?trica sobre a fun??o endotelial em pacientes, com e sem s?ndrome da apneia hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). Metodologia: a amostra foi composta por 56 pacientes homogeneamente divididos em grupos sem SAHOS (grupo controle) e com SAHOS (SAHOSG). Todos os pacientes foram avaliados no pr?-operat?rio do Bypass G?strico em Y de Roux (RYGB) e seis meses ap?s a cirurgia. O diagn?stico de SAHOS no pr?-operat?rio foi realizado atrav?s dos instrumentos validados para rastreamento de apneia e confirmados por polissonografia. As avalia??es compreenderam medidas antropom?tricas, bioimped?ncia el?trica, sintomas cl?nicos de SAHOS e fun??o endotelial, pela dilata??o mediada pelo fluxo (FMD) da art?ria braquial. Resultados: o emagrecimento induzido pela cirurgia melhorou os resultados antropom?tricos, da bioimped?ncia e da fun??o endotelial em ambos os grupos. Os pacientes apresentaram uma sens?vel melhora cl?nica nos sintomas da SAHOS ao longo do estudo. Entretanto, os pacientes com SAHOS, apresentaram uma melhora na fun??o endotelial 2,5% menor (p< 0.001) que o grupo controle. Conclus?o: Este estudo demostrou que a presen?a de SAHOS, previamente ? cirurgia bari?trica, interfere no quadro cl?nico e na melhora da fun??o endotelial.
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Associa??o do uso de antiinflamat?rios n?o ester?ides e nefropatia induzida por contraste em pacientes submetidos a cateterismo card?aco

Diogo, Luciano Passamani 29 April 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 402767.pdf: 369615 bytes, checksum: 44b4f55d9f31cefbce4e4ae37c16fa84 (MD5) Previous issue date: 2008-04-29 / Objetivos: investigar na literatura a rela??o entre a utiliza??o do antiinflamat?rio n?o ester?ide e a nefropatia induzida por contraste. Fonte de dados: PUBMED S?ntese dos dados: O aumento do uso de meios de contrastes para procedimentos diagn?sticos e terap?uticos incrementou os casos de nefropatia induzida por contraste (NIC). Entre as estrat?gias utilizadas para diminuir sua incid?ncia, h? a elimina??o de fatores de risco como os antiinflamat?rios n?o ester?ides (AINES). Apesar de ser considerado fator de risco para NIC, h? pouca evid?ncia desta afirma??o. Na literatura observar-se prevalecer ? l?gica na qual a exposi??o a dois fatores de risco para um desfecho aumenta seu risco, como uma soma aritm?tica. Esta id?ia ? difundida, visto que s?o v?rios os autores que o afirmam. Todavia, no Mieloma M?ltiplo esta teoria n?o se sustentou se averiguando ser a insufici?ncia renal pr?via destes pacientes o fator associado. Conclus?es: Como n?o h? evidencia que sustente a firma??o de que os AINES s?o fator de risco para NIC e havendo aumento na demanda da utiliza??o dos exames contrastados com uma grande preval?ncia de uso dos AINES na popula??o em geral fazem-se necess?rio a investiga??o com estudos mais adequados a fim de responder esta quest?o.
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Marcadores de les?o cerebral e s?ndrome das apn?ias-hipopn?ias obstrutivas do sono em indiv?duos obesos m?rbidos

Silva, Leandro Giacometti da 31 July 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T14:51:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 396843.pdf: 208677 bytes, checksum: 50ebe2518a717c97f6596659cfc38e2f (MD5) Previous issue date: 2006-07-31 / Embasamento te?rico e objetivos: a s?ndrome das apn?ias-hipon?ias obstrutivas do sono (SAHOS) ? uma comorbidade associada ? obesidade m?rbida principalmente em fun??o da grande circunfer?ncia do pesco?o. Dependendo da sua gravidade, a SAHOS pode interferir na homeostasia de in?meros sistemas, como por exemplo o sistema nervoso central (SNC). A enolase neur?nio-especifica (NSE) e a prote?na S100B, proveniente do astr?cito, s?o considerados marcadores sens?veis para les?o cerebral. Nesse estudo avaliamos os n?veis s?ricos de S100B e NSE com o intuito de marcar poss?veis inj?rias causadas pela SAHOS ao SNC. Pacientes e m?todos: n?s estudamos dados provenientes de 25 pacientes obesos m?rbidos portadores de SAHOS e realizamos a coleta de sangue antes e ap?s o exame polissonogr?fico (PSG) para a dosagem das prote?nas S100B e NSE. Tamb?m foram analisados dados relativos a depress?o e sonol?ncia diurna excessiva. Resultados: Os valores de S100B foram maiores ap?s [0,029 (0,010-0,199)] em compara??o com antes [0,010 (0,010-0,025)] ?g/l da PSG (P=0,002). Os valores s?o expressos em mediana e IQ25-IQ75. Os valores de NSE n?o mostraram diferen?as significativas entre antes e depois do sono. Conclus?es: o estudo mostra varia??es significativas em n?veis de S100B quando comparados antes e depois exame polissonogr?fico.
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Caracter?sticas psicol?gicas do paciente obeso grave e suas implica??es p?s-operat?rias na cirurgia bari?trica

Venzon, Clarissa Nesi 19 September 2013 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-09T22:56:26Z No. of bitstreams: 1 ClarissaNesiVenzon_DISSERT.pdf: 2129281 bytes, checksum: 8bd476fcced3f9ebacf23659cc288b48 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-10T23:32:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ClarissaNesiVenzon_DISSERT.pdf: 2129281 bytes, checksum: 8bd476fcced3f9ebacf23659cc288b48 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T23:32:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ClarissaNesiVenzon_DISSERT.pdf: 2129281 bytes, checksum: 8bd476fcced3f9ebacf23659cc288b48 (MD5) Previous issue date: 2013-09-19 / A Obesidade ? uma doen?a cr?nica de etiologia multifatorial que se caracteriza por excesso de gordura corp?rea, cujo grau varia de acordo com o ?ndice de Massa Corporal (IMC=m2 /kg). A obesidade grave ? caracterizada por IMC>40, frequentemente associada a altera??es cl?nicas end?crino-metab?licas ou mec?nicas e transtornos psicol?gicos; o quadro de Compuls?o Alimentar Peri?dica (CAP) tem alta incid?ncia nesta popula??o. A cirurgia Bari?trica vem sendo o tratamento de escolha para a obesidade grave, por apresentar r?pido emagrecimento e melhora nas condi??es cl?nicas. T?m-se verificado aumento de peso ap?s dois anos de cirurgia em 20% a 30% dos casos. O objetivo geral desta pesquisa ? avaliar caracter?sticas psicol?gicas e comportamentais entre obesos graves submetidos ? Cirurgia Bari?trica do tipo Bypass G?strico h? pelo menos 24 meses. Foram investigados aspectos espec?ficos como, (1) caracter?sticas do funcionamento personalidade e presen?a de transtornos cl?nicos e de personalidade; (2) a incid?ncia de CAP e sua rela??o com perda de peso; (3) a diferen?a entre os grupos em rela??o aos acompanhamentos p?s-cir?rgicos; atividade f?sica, acompanhamento psicol?gico e nutricional. M?todo: 40 adultos (homens e mulheres), com idades entre 23 a 60 anos, submetidos ? cirurgia bari?trica h? pelo menos 24 meses, na cidade de Natal-RN, foram divididos em dois grupos com n= 20, Grupo de Ganho, com perda < 50% do peso excedente inicial, e o Grupo de Perda, com perda >50%. O protocolo de pesquisa foi composto por question?rio biossociodemogr?fico, o m?todo de Rorschach ? Sistema Compreensivo (SC); Invent?rio de Personalidade de Millon (MCMI-III); e Escala de Compuls?o Alimentar Peri?dica (ECAP). Atrav?s do m?todo de Rorschach foram evidenciadas diferen?as significativas entre os dois grupos, relacionadas aos tipos vivenciais (EB), maior presen?a de EB Extratensivo no Grupo Ganho e Intratensivo no Grupo de Perda; e ao descontrole na express?o dos afetos, com eleva??o de respostas de Cor Pura no Grupo Ganho. Em rela??o ? popula??o normativa do SC, a amostra como um todo apresentou maior tend?ncia a experienciar sofrimento ps?quico, auto percep??o denegrida, autocr?tica excessiva, distor??es perceptivas, vulnerabilidade a desenvolver transtornos afetivos e eleva??o da pontua??o na Constela??o de Suic?dio. O MCMI-III indicou maior incid?ncia de transtornos cl?nicos e de personalidade no Grupo Ganho: Transtorno Depressivo e Esquizot?pico, Ansiedade, Distimia, Depress?o Maior; Transtorno do Pensamento, Bipolar- Man?aco e Transtornos de Estresse P?s-Traum?tico. Os resultados da ECAP indicaram diferen?a significativa, com eleva??o de CAP no Grupo de Ganho como tamb?m, entre a gravidade de CAP e presen?a de transtornos cl?nicos e de personalidade. Em rela??o aos acompanhamentos foi encontrada diferen?a significativa no quesito atividade f?sica com mediana elevada no Grupo de Perda. Os grupos ainda se diferenciaram em rela??o ao peso inicial e tempo p?scir?rgico, indicando que quanto maior o peso inicial e tempo percorrido maior o aumento de peso p?s-cir?rgico. Os resultados ainda revelam que os participantes com mais de 3 anos de tempo cirurgia, apresentam eleva??o na presen?a de Transtornos Cl?nicos de Transtorno Depressivo Maior; Transtorno Somatoforme; Distimia. Tais resultados corroboram conclus?es de estudos sobre a rela??o entre CAP p?s-cir?rgico e novo ganho de peso, como tamb?m acerca de maior incid?ncia de transtornos cl?nicos na popula??o obesa grave. Conclui-se que o processo cir?rgico ? apenas uma faceta do tratamento da obesidade grave, e que o acompanhamento p?s-cir?rgico deve receber maior aten??o e ocorrer em longo prazo para a manuten??o n?o s? dos resultados cir?rgicos, como da melhoria da qualidade de vida dos pacientes. / Obesity is a chronic disease that has multi-factorial aetiology, characterized by high degree of body fat; the degree of obesity will vary according to the Body Mass Index (BMI=m2 /kg). The severe degree of obesity is characterized by BMI>40 and it is regularly associated to endocrine-metabolic or mechanic clinical alterations, and to psychological disorders. Binge Eating (BE) results were overly high for this population. The Bariatric Surgery has been the treatment chosen by those diagnosed with severe obesity as this intervention provides prompt outcomes for loss of weight and clinical improvement conditions. However, recent research has acquiesced that after two years between 20% and 30% of people subject to this intervention gained weight. The main objective of this research is to assess the psychological and behavioral characteristics of those diagnosed with severe obesity that have been subject to Gastric Bypass Surgery in the past 24 months. Specific aspects were investigated: (1) characteristics of different personalities and diagnose of clinic and personality disorders; (2) BE and its relation with loss of weight; (2) the difference between the groups regarding post-surgery care, e.g. physical activity, psychological and dietician input. Method: 40 adults (women and men) aged 23 and 60 year-old who went through a bariatric surgery in the past 24 months, in the city of Natal-RN (Brazil); they were assembled in two groups n=20, Gain group displaying loss of < 50% of their initial surplus of weight, and the Loss group displaying loss of >50%. The research protocol is made of a socio-demographic questionnaire and 3 psychometric instruments: Rorschach ? Comprehensive System; Millon Personality Inventory (MCMI-III); and the Binge Eating Scale (Escala de Compuls?o Alimentar Peri?dica (ECAP). Through Rorschach significant differences between these groups were verified according to the kind of personality (EB) - more EB Extratensivo in Gain group and Intratensivo in Loss group ? and the lack of control to express affect, increasing the answer for Color Pure at Group I. Concerning the people standardization, the sample as a whole tends to show psychic pain, denigrated selfperception, high levels of self-criticism, distorted perceptions, vulnerability to develop mood disorders and high scores regarding Suicide. MCMI-III results showed more clinic and personality disorders in Group I: Depressive Disorder and Schizotypal, Anxiety, Dysthymia, Major Depressive Disorder; Thought Disorder, Bipolar- Manic and Posttraumatic Stress Disorder. In relation to ECAP, the results indicated significant differences, showing increased BE results in Gain group. There were found significant differences between BE severity and the presence of clinic and personality disorders. Concerning the post-surgery care, the observed differences are statistically significant regarding physical activities with median-increased differences in Loss group. There is a difference between the initial weight and the time post-surgery, indicating that the higher the initial weight and the time after the surgery the higher the re-gain of weight post-surgery. Finally, the results show that the participants with more than 3 years of surgery will have Clinic and Major Depressive Disorders; Somatoform Disorder; Dysthymia. These results confirm prior studies related to BE post-surgery and re-gain of weight as well as the proneness of clinic disorders in severe obesity people. That means the results reinforce that the surgery process is a facet of the severe obesity treatment. The post-surgery process needs to be the main focus of attention and have a long-term input to sustain the care of the surgery results and the quality of life of the patients.

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