Thesis submitted in fulfillment of the requirements for the degree Master of Technology: Nursing In the Faculty of Health and Wellness Sciences at the Cape Peninsula University of Technology 2014 / Diabetes is one of the major non-communicable diseases in South Africa (SA) and in 2008, 6.4 percent of the South African population was reported by Frost and Sullivan to have diabetes (Business Wire, 2008). Furthermore, the prevalence of diabetes in South Africans between the ages of 20 and 70 had been predicted to rise from 3.4% to 3.9% by the year 2025 (Rheeder, 2006:20). There is no clear assessment of the amount of nursing care Occupational Health Nursing Practitioners (OHNPs) provide to diabetic employees in SA. From working experience of the researcher, employees with diabetes were absent from work more often due to poor glucose control than other workers with chronic health conditions. The increasing levels of absenteeism had financial impact on the diabetic employees, other workers, and industry. Therefore, OHNPs working in industries and organizations must have the appropriate knowledge to ensure that workers with diabetes are screened, monitored, and managed effectively in the workplace. The aim of the study is to assess the knowledge and practices of OHNPs in managing diabetes in workplaces in SA. The objectives of the study are firstly, to explore the extent of knowledge and practices of OHNPs regarding screening for diabetes in the workplace; secondly, to describe knowledge and practices of OHNPs regarding monitoring of diabetes in the workplace; and thirdly, to examine the knowledge and practices of OHNPs in management of diabetes in the workplace. Quantitative survey design was selected to focus the study and inform on the data collection tool. The population was all the OHNPs that were members of the South African Society of Occupational Health Nurse Practitioners (SASOHN) and registered on the SASOHN database. SASOHN Executive Office granted permission for use of the database. Ethical approval for the study was obtained from the University Research and Ethics Committee. The sample included all the members of SASOHN that had access to emails. The researcher developed an electronic self-administered questionnaire based on the 2009 American Diabetic Association position statement. The questionnaire contained both closed and open-ended questions which were grouped under specific sections. The questionnaire was emailed to participants accompanied by an invitation to participate and an informed consent form. Results: due to the complexity of industries and factories that OHNPs are employed in, the organisations were divided into eight categories. About 45% of respondents rated their knowledge of diabetes management as either good or average, 55% rated their knowledge of screening as good, 44% rated their knowledge of diabetes management as good and only 7% as very good. Only 51% of OHNPs routinely screened workers for diabetes. The majority of the OHNPs indicated that the Fasting Blood Glucose (FBG) was the diagnostic test they used to diagnose diabetes, which is the preferred test. Between 73 -85% of OHNPs indicated that each of the suggested five aspects of immediate care were performed after diagnosis Conclusions: OHNPs consider their knowledge on different aspects of diabetes to be average to good, however, lack of knowledge on types of diabetes, and some gaps identified regarding the tests for screening and diagnosis of diabetes, are cause for concern. Most OHNPs that participated in the study use different approaches to conduct diabetes awareness initiatives to promote health amongst their employees. There is a gap in OHNPs’ practice of screening for diabetes as well as in their knowledge. The lack of knowledge of the OHNPs that used the Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) or other tests is cause for concern. Amongst most respondents the five aspects of care necessary after diagnosis of DM were performed. Recommendations: firstly, a strategy should be developed to encourage males to specialise in occupational health nursing. Secondly, a vigorous marketing strategy must be promoted to inform career guidance teachers on how to attract new applicants to the nursing profession and to promote nursing as a career of choice. Thirdly, the number of nurses trained in occupational health nursing and practising as OHNPs should be determined to assess professional developmental needs. Fourthly, additional research ought to be conducted to determine OHNPs’ actual knowledge of crucial aspects of diabetes and diabetes management. A standard/guideline could be developed to ensure that OHNPs have points of reference, and continuous training and professional development programmes on screening and diagnosing of diabetes should be established. There must be an investigation into constraints that OHNPs are faced with when implementing health promotion in the workplace as well as to determine the impact of such health promotion initiatives on the employees. OHNPs should be informed about the immediate care that needs to be performed on diagnosis of diabetes to improve their knowledge base and to motivate them to change their practice to provide a solid basis for continuity of care and management of newly diagnosed clients. Suggestions for further research: research on the effect of screening programmes in the occupational health setting to diagnose diabetics and the follow up care that is given. More research is required on how much monitoring and supervision is being conducted by OHNPs in the workplace.

Thesis (MTech (Nursing))--Cape Peninsula University of Technology. / Occupational Health Nursing (OHN) is a specialised field of nursing that deals with exposure risks, prevention of disease and disability in the workplace. These nurses work in isolation and are dependent upon regulations to ensure compliance. Although there is very good legislation, there are no quality-control systems in place to ensure that standards of care have been met, or that companies are compliant. They also report to managers who do not have any medical background. This raises a concern, as managers, due to their lack of field-specific knowledge, will not be able to ensure quality of work rendered or adherence to compliance. The lack of insight into the functions and responsibilities of the OHNP poses frustrations when requests for training and attending meetings are made by the Occupational Health Nurses. The purpose of this study is to investigate factors that influence the functions and professional development of Occupational Health Nurses. A mixed-method, descriptive design was used. The target population was an entire group of OHNPs, working in the Western Cape only. Four managers from the private and public sector were also selected to participate in this study. Two data-collection tools were utilised. One was a questionnaire that was distributed to the Occupational Health Nurses and subsequent, telephonic interviews were scheduled with the nurses’ direct line managers. The process was initiated after ethical approval was obtained from the Ethics Committee at Cape Peninsula University of Technology. The quantitative data was analysed using The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (V 23). The qualitative data was transcribed by an independent transcriber and descriptive coding was done, after which thematic content analysis was applied. Managers’ responses confirmed the view of 50% of the Occupational Health Nursing Practitioners (OHNPs) - that they did not understand the functions of the OHNPs. Although the majority of OHNPs work alone, they do not have a locum or an administrator to assist with administrative duties. The majority of OHNPs attend regular development programmes. The respondents indicated that a Continuous Professional Development (CPD) System should be implemented by the South African Nursing Council (SANC) / South African Society of Occupational Health Nurses

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objeto deste estudo é a percepção dos egressos da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ) sobre o mundo do trabalho e a influência da formação na prática laboral, cujos objetivos foram: I) descrever a percepção dos egressos da ENF/UERJ sobre o mundo do trabalho em saúde e enfermagem, considerando o processo de formação na graduação; II) identificar as facilidades e as dificuldades percebidas pelos egressos na prática profissional e suas repercussões para o processo saúde-doença, considerando a configuração do mundo do trabalho; III) analisar os distanciamentos e as aproximações apontados pelos egressos entre a formação na ENF/UERJ e a configuração do mundo do trabalho em saúde e enfermagem; e IV) discutir as situações nas quais os egressos atuam e que se apresentam como real ou potencialmente transformadoras da realidade laboral em que se encontram. Pesquisa de natureza qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida na ENF/UERJ e aprovado pela Plataforma Brasil, sob o número 360.021. Os participantes foram 30 egressos da ENF/UERJ, formados entre o ano 2000 no primeiro semestre até o ano de 2010 no segundo semestre. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2013 até fevereiro de 2014 por meio da entrevista semiestruturada. A técnica utilizada para tratamento dos dados ocorreu por meio da Análise Temática de Conteúdo, que fez emergir quatro categorias empíricas: A dinamicidade e a complexidade do mundo do trabalho contemporâneo e a formação: a ótica do egresso de enfermagem; A dialética do mundo do trabalho: facilidades e adversidades enfrentadas no cotidiano laboral e sua influência no processo saúde-doença; A formação em enfermagem e a interface com o mundo do trabalho: dilemas e desafios a superar; e Significados, habilidades e competências construídas ao longo da formação e suas repercussões na prática laboral. Conclui-se, na perspectiva dos objetivos deste estudo, que os participantes apresentam um ponto de vista crítico e uma visão macro estrutural sobre o mundo do trabalho contemporâneo aproximada da discussão de sociólogos e estudiosos do trabalho. Por conseguinte, pode-se considerar que a formação na ENF/UERJ contribuiu para a construção desta visão crítica, reflexiva e politizada sobre a realidade do trabalho que os egressos vivenciam. / The object of this study is the perception of the graduates of the Faculty of Nursing at the State University of Rio de Janeiro (ENF/UERJ) about the world of work and the influence of training on work practice, whose aims were: I) describing the perception egresses of ENF/UERJ about the world of work in health and nursing, considering the process of formation at graduation; II) identifying the facilities and the difficulties perceived by egresses in professional practice and its impact on the health-disease process, considering the setting of the world of work; III) analyzing the distances and approaches mentioned by egresses from training in ENF/UERJ and configuration of the working world in health and nursing; and IV) discussing the situations in which egresses work and presenting it as real or potentially transformative labor reality in which they find themselves. Research of qualitative, descriptive and exploratory nature, developed in ENF/UERJ and approved by Plataforma Brazil, under the number 360 021. Participants were 30 egresses of ENF/UERJ, trained from 2000 in the first half to the year 2010 in the second half. Data collection occurred from December 2013 to February 2014 through semi-structured interviews. The technique used for data treatment occurred through a Content Analysis, which did emerge four empirical categories. The dynamics and complexity of the contemporary world of work and training: the perspective of graduates of nursing; The dialectic of the world of work: facilities and adversities faced in everyday work and its influence on health-disease process; The nursing education and the interface with the world of work: dilemmas and challenges to overcome; and Meanings, skills and expertise built over training and its impact on work practice. In conclusion, in view of the objectives of this study, that participants have a critical point of view and a macro structural insight into the world of the approximate contemporary work of sociologists and discussion of students work. Therefore, one can consider that training in the ENF/UERJ helped build this critical, reflective and politicized vision of the reality of work that egresses experience.

O objeto deste estudo trata do impacto do ambiente de trabalho no processo de saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem de uma unidade ambulatorial especializada da cidade do Rio de Janeiro. Os objetivos foram: identificar os riscos ocupacionais no ambiente laboral dos trabalhadores de enfermagem da unidade em estudo; descrever a percepção do trabalhador de enfermagem sobre os impactos dos riscos ocupacionais em sua saúde; analisar o ambiente laboral destes trabalhadores com vistas à identificação de fatores de riscos que interferem negativamente na saúde; propor medidas de prevenção para minimização de impactos negativos na saúde dos mesmos, com destaque para a elaboração do Mapa de Riscos. Como suporte teórico, foram abordados conceitos e pressupostos relacionados às doenças do trabalho e sua relação com riscos ocupacionais, contextualizando-os com a configuração do mundo do trabalho em saúde, sua organização e processo laboral, assim como as vivências de prazer e sofrimento que podem alterar a saúde dos trabalhadores. Pesquisa exploratória e descritiva, de natureza qualitativa. Os sujeitos foram 40 trabalhadores de enfermagem, incluindo enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. Os instrumentos de coleta foram a entrevista semiestruturada e a observação não participante, aplicados entre março/abril e junho/setembro de 2011, respectivamente. E cruzando as informações coletadas a partir dos dois instrumentos, buscou-se captar dados que possibilitasse a elaboração do Mapa de Risco dos setores com mais problemas em termos de deixar vulnerável a saúde dos trabalhadores, sendo elaborado Mapa de Risco da UCAMB e da CME. Enfatiza-se que houve assinatura prévia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e que a pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética do Hospital Universitário Pedro Ernesto sob número de protocolo 2528. O método de análise escolhido foi do tipo: análise temática de conteúdo, o qual possibilitou o surgimento de três categorias: riscos ocupacionais visíveis e invisíveis para o trabalhador de enfermagem; o processo de adoecimento do trabalhador no e pelo trabalho; melhorias das condições de trabalho: contribuições para proteção da saúde dos trabalhadores. Os resultados evidenciaram que o risco mais freqüentemente revelado foi de acidente, principalmente por materiais perfurocortantes, seguidos de exposição aos riscos biológicos. Porém, houve sujeitos que não perceberam a presença dos riscos ou reduziam a gravidade dos mesmos para o processo saúde-doença. As repercussões dos riscos ocupacionais no corpo dos trabalhadores foram identificadas como: estresse, varizes e distúrbios osteomusculares. Algumas sugestões elaboradas pelos sujeitos para a melhoria das condições de trabalho foram: realização de reformas estruturais, modernização dos equipamentos, incremento quantitativo dos recursos humanos, melhoria na organização do trabalho, implementação de um Núcleo da Saúde do Trabalhador. Considera-se que os objetivos deste estudo foram atingidos, no entanto, existe a clareza de que há muito a ser pesquisado sobre riscos ocupacionais e suas repercussões nos trabalhadores, assim como as intervenções necessárias para a prevenção e promoção da saúde do trabalhador. Sugerem-se novas pesquisas, como também repensar nas estratégias de ensino de formação dos trabalhadores de enfermagem, e também se faz relevante a participação da categoria em movimentos sociais para a construção de políticas públicas nesta área. / The investigation object of this study approaches the impact of workplace at nursing worker's health at a specialized ambulatory unit in Rio de Janeiro city. The objectives were: to identify occupational hazard at the workplace of nursing workers in such study site; to describe nurses perception about impacts of occupational hazards in their health; to analyze their workplace in order to identify risk factors which negatively interfere in health; to propose prevention measures in order to minimize negative impacts in their health, highlighting the elaboration of a Risk Map. As theoretical support concepts and conjectures were approached related to labor disease and its relation to the occupational hazards, contextualizing them with the configuration at the universe of health work, its organization and the labour process, as well as experiences of pleasure and suffering that can alter workers health conditions. The study was supported by Taylors current labor concepts, seeking to understand transformations that occurred at the work process, as well as experiences such as suffering-pleasure generated at work. It is a descriptive-exploratory research type, qualitative nature, developed at PPC, after approval from Ethics Committee. The subjects were 40 nursing professionals, including nurses, technicians and aid nurses. Sample tools were semi-structured interviews and non participant observation, applied between march/april and june/september, 2011 respectively. And crossing information sampled from two tools, in order to obtain data it turned possible the elaboration of the Risk Map from the part of sectors concentrating more problems in terms of letting vulnerable workers' health, and it has elaborated UCAMB and CME Risk Map. It's important to highlight that there was previous signature from the Informed Consent and this research has been approved by the Ethics Committee of Pedro Ernesto Hospital under protocol number 2528. The analysis method chosen was thematic content analysis, which has given rise to three categories: occupational hazards which are visible and invisible to the nursing worker; the process of disease in the worker because of work; improvement in working conditions: contributions in order to protect worker's health. Results have evidenced that the most frequently revealed risk was of accident, mainly by sharps injury material, followed by exposure to biological risks. However, there were subjects who didn't realize the presence of such risks because of misled view of ambulatory environment, by lack of critical view of work process and by bluntness of its critical and analysis ability due to excess of work. The repercussion of occupational hazards at the workers bodies were identified as stress, osteomuscular varicose veins disorders. Workers have pointed out some suggestions in terms of working conditions improvement, namely: accomplishment of new structure reformation, equipment update, quantitative human resources improvement, working organization improvement, implementation of Worker's Health Center. We consider that the objectives of this study were properly achieved, however, its clear that there is much more to be investigated concerning to occupational hazards and its repercussion on workers, as well as necessary intervention to prevent and promote workers health. It's also necessary a continuous investment on the development of scientific activities must be highlighted, once its important to have positive paradigmatic changes in nursery research. New researches can be suggested, as well as rethinking nursing formation teaching strategies, and it is also relevant to obtain participation from the part of the category into social actions towards the construction of public policies in this field.

Objeto deste estudo é a percepção do enfermeiro sobre a organização do trabalho no ambiente de Centro Cirúrgico e suas repercussões no processo saúde-doença desses profissionais. Os objetivos traçados foram: identificar a percepção dos enfermeiros sobre a organização do trabalho no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário Pedro Ernesto, analisar as repercussões no processo saúde-doença dos enfermeiros decorrentes da organização do trabalho no Centro Cirúrgico. O estudo apoiou-se nas concepções da psicodinâmica do trabalho desenvolvida por Dejours, que busca compreender as vivências dialéticas do sofrimento-prazer decorrentes do trabalho e nas estratégias utilizadas pelos trabalhadores para conter, mitigar ou transformar o sofrimento advindo da organização do trabalho. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, que utilizou como método o materialismo histórico dialético desenvolvido no período de 2006 à 2007. O local de coleta de dados foi o Hospital Universitário Pedro Ernesto e os sujeitos caracterizaram-se em onze enfermeiros que atuavam no Centro Cirúrgico desta instituição. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas a entrevista semi-estruturada e a observação assistemática. Os sujeitos do estudo preencheram um termo de consentimento livre e esclarecido atendendo à Resolução 196/96. Os dados foram analisados à luz da análise de conteúdo, que evidenciou três categorias: as percepções dos enfermeiros sobre o trabalho no Centro Cirúrgico, trabalho material e imaterial, repercussões do trabalho no processo saúde-doença dos enfermeiros. Os resultados apontaram que os enfermeiros consideram seu trabalho como estressante, desgastante e com repercussões na dimensão subjetiva que se sobrepõem às repercussões na dimensão física devido à organização do trabalho instituída no Centro Cirúrgico. O trabalho também foi caracterizado pelos sujeitos como pouco reconhecido e capaz de gerar sentimentos dialéticos de sofrimento e prazer, satisfação e insatisfação, incidindo diretamente processo saúde-doença destes profissionais através de alterações psicossomáticas. / The study is focused on the nurses perception on Labor Organization in the environment of a Surgical Center, as well as its repercussions on these professionals health-illness process. The objectives were: to identify the nurses perception on labor organization in a Surgical Center at Pedro Ernesto University Hospital, to analyse all repercussions on nurses health-illness process generated from labor organization in a Surgical Center. The study was based on Dejours psycodynamics concepts, that try to comprehend dialetic experiences related to suffering-pleasure that come from nurses activities, as well as strategies used by professionals in order to stop, mitigate or change all suffering that comes from their job. This is a qualitative, descriptive study, that used the historical dialetic materialism as method, which was developed from 2006 to 2007. The place for collecting data was Pedro Ernesto University Hospital and the subjects were eleven nurses that were acting at its Surgical Center. In order to produce this study, semi-structured interview and non-systematic observation were used as data collection techniques; all of the participants were free and clear when they filled in a term of agreement, assuring that Ruling 196/96 was fulfilled. All data were analysed through tables in order to characterize the subjects of the study, and for the statements it was used a content analysis that revealed three categories: nurses perception on labor in a Surgical Center, material and non-material work, work repercussions on nurses health-illness process. Results showed that nurses consider their job stressing, tiring and with higher repercussions on the subjective dimension than on physic dimension due to labor organization stablished in a Surgical Center. Subjects also characterized the work as a non-recognized one, capable of generating dialetic feelings, such as suffering and pleasure, satisfaction and unsatisfaction, repercuting directly on these professionals health-illness process through psychossomatic changes.

A presente pesquisa tem como objeto de estudo [re]conhecimento que os usuários de um hospital geral detêm sobre o trabalho do enfermeiro. Seu objetivo geral é discutir o entendimento dos usuários de um hospital geral do Rio de Janeiro sobre o trabalho do enfermeiro, à luz do seu reconhecimento profissional, e seus objetivos específicos são: identificar o [re]conhecimento que os usuários possuem sobre o trabalho do enfermeiro e analisar o [re]conhecimento dos usuários sobre o trabalho dos enfermeiros, buscando aproximações e distanciamentos das competências do enfermeiro. Esta pesquisa apoia-se nas concepções teóricas da psicodinâmica do trabalho desenvolvidas por Dejours, se apropriando mais profundamente, da discussão sobre a dinâmica do reconhecimento, na qual acredita que o reconhecimento pode ser um meio que possibilita a transformação do sofrimento no trabalho em prazer. Com o intuito de respeitar os princípios éticos e a Resolução 196/96, essa pesquisa foi encaminhada ao Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos/SR-2/UERJ e obteve parecer favorável com protocolo n 49.3.2012. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa e desenho transversal. A população foram clientes internados nas enfermarias cirúrgicas e clínicas do referido hospital. Para melhor caracterizar o perfil da clientela internada foi utilizado o Sistema de Classificação de Pacientes elaborado por Perroca (1996) que baseia-se nas necessidades individualizadas de cuidado de enfermagem, com o intuito de identificar o grau de dependência que o sujeito apresenta da equipe de enfermagem. Os 65 participantes da pesquisa foram selecionados por meio de uma amostra intencional. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um formulário contendo 22 perguntas, sendo 18 fechadas e 04 abertas. As informações foram coletadas no período de agosto a outubro de 2012 e analisadas utilizando-se da estatística descritiva simples. A apresentação dos dados foi através de tabelas e a sua discussão teve quatro tópicos, são eles: Perfil sociodemográfico da população; Experiências hospitalares anteriores; Conhecimento da população sobre o enfermeiro e o seu trabalho; O trabalho do enfermeiro e seu reconhecimento. Os resultados mostraram que o perfil sociodemográfico da população é composta por uma maioria feminina; a faixa etária predominante é de 55 a 64 anos e o grau de escolaridade da população é baixo. Para 75,4% dos sujeitos a atual internação hospitalar não é a primeira. No que se refere ao conhecimento que o participante tem sobre o enfermeiro, constatou-se que eles relatam saber quem é o profissional, qual é o seu grau de escolaridade, porém um número significativo não conhecia a composição da equipe de enfermagem (41,5%), demonstrando ser esse um fato contraditório. No que se refere ao reconhecimento conferido ao enfermeiro e seu trabalho, os participantes consideraram importante tanto o trabalho desenvolvido pelo enfermeiro, como também a sua atuação na equipe de saúde, e declararam a pouca valorização social que é imputada à profissão. As principais formas de reconhecimento atribuídas nesta pesquisa estavam relacionadas a sentimentos afetuosos positivos que a figura do enfermeiro gera e a excelência na prestação de cuidados de enfermagem. / The present research has as object of study the [re]cognition that users of a general hospital have about the work of the nurse. Its general objective is to discuss the understanding of users of a general hospital in Rio de Janeiro about the work of the nurse, in the light of their professional recognition, and its specific objectives are: to identify the [re]cognition that users have on the work of nurse and analyze the [re]cognition of users, seeking approaches and distances of the competence of the nurse. This research is based on the theoretical concepts of the psychodynamics of work developed by Dejours, appropriating more deeply, the discussion on the dynamics of the recognition, in which believes that recognition can be a means that enables the transformation of suffering at work in pleasure. In order to respect the ethical principles and the resolution 196/96, this survey was forwarded to the Ethics Committee and Research with Human Beings/SR-2/UERJ and obtained assent with Protocol number 49.3.2012. This is a descriptive-exploratory study of quantitative approach and cross design. The population were patients hospitalized in clinical and surgical wards of the hospital in question. To better characterize the profile of hospitalized clients, was used the Patient Classification System prepared by Perroca (1996), that is based on individualized nursing care needs, in order to identify the extent of dependence degree that subject features of nursing staff. The 65 participants of the survey were selected through an intentional sample. The data-gathering instrument used was a form containing 22 questions, being 18 closed questions and 04 open questions. The information has been collected in the period from August to October 2012 and analyzed using simple descriptive statistics. The presentation of the data was through tables and their discussion had four topics, they are: Socio-demographic profile of the population; Previous hospital experiences; Knowledge of the population about the nurse and his work; The work of nurses and its recognition. The results showed that the demographic profile of the population is made up of a female majority; the predominant age group is from 55 to 64 years, and the educational level of the population is low. To 75.4% of the subjects the current hospitalization is not the first. With regard to the knowledge that the participants have about the nurse, it was found that they report to know who is professional, which is your level of education, but a significant number did not know the composition of the nursing staff (41.5%), demonstrating that this is a contradictory fact. With regard to the recognition given to the nurse and his work, the participants considered important to both the work done by the nurse, as well as their performance in the health team, and declared the little social value that is attributed to the profession. The main forms of recognition granted in this survey were related to positive affectionate feelings that figure of the nurse raises and excellence in nursing care.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-03-30T13:28:38Z No. of bitstreams: 1 IEL MARCIANO DE MORAES FILHO.pdf: 1538205 bytes, checksum: 95bc4306dae808819402eda89c9939cd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-30T13:28:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IEL MARCIANO DE MORAES FILHO.pdf: 1538205 bytes, checksum: 95bc4306dae808819402eda89c9939cd (MD5) Previous issue date: 2017-02-03 / This study aimed to evaluate the level of occupational stress of nurses who working on Family Health Strategy. This is a cross-sectional analytical study with a quantitative approach. An interview was conducted with 56 nurses from the Family Health Strategy of the northern and northwestern regions of the city of Goiânia/GO. Two questionnaires were used, being an occupational sociodemographic and the other evaluating stress at work. A descriptive analysis of the variables was performed using mean, frequency and standard deviation. The scores for each question were calculated as well as the overall stress score. The test used to evaluate the existence or not of a statistically significant difference (p≤0.05) between independent and multiple variables was analysis of variance (ANOVA). The results showed that the higher the age, the greater the level of irritation about this organizational situation (p = 0.046). Regarding the gender issue, the study showed that women comprised 94.6% of the sample, and the stressor is directly related to the supervisor, who is not responsible for significant responsibilities (p = 0.011) and those who affirm that they do not have a religion constitute a group Which tends to feel isolated in the organization (p = 0.003). It is concluded that the nurses were highly stressed with the management mode in which they are submitted, the lack of appreciation, discredit their work and empower third parties of their deeds. Such stressors can trigger moral distress, various signs and symptoms, associating stress with different pathologies, such as Burnout Syndrome and chemical dependence. / Este estudo teve o objetivo de avaliar o nível do estresse ocupacional dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo transversal analítico com abordagem quantitativa. Foi realizado uma entrevista com 56 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família das regiões norte e noroeste da cidade de Goiânia/GO. Foram utilizados dois questionários, sendo um sociodemográfico ocupacional e outro de avaliação do Estresse no Trabalho. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis utilizando-se média, frequência e desvio padrão. Após foram calculados os escores de cada questão da escala, bem como o escore de estresse global. O teste utilizado para avaliar a existência ou não de diferença estatisticamente significativa (p≤0,05) entre amostras independentes e múltiplas variáveis foi a análise de variância (ANOVA). Os resultados identificaram que quanto mais elevada a idade, maior também é o nível de irritação acerca dessa situação organizacional (p=0,046). Na questão de gênero a pesquisa demonstrou que as mulheres compuseram 94,6% da amostra, sendo que o fator estressor está diretamente relacionado ao supervisor de não as incumbirem de responsabilidades importantes (p=0,011) e aqueles que afirmaram não ter religião constituem um grupo que tende a se sentir isolado na organização (p=0,003). Conclui-se que os enfermeiros encontravam-se altamente estressados com o modo de gestão em que estavam submetidos, pela falta de valorização, desacreditados de seu trabalho e empoderamento de terceiros de seus feitos. Tais fatores estressores podem desencadear sofrimento moral, sinais e sintomas diversos, associando o estresse a diferentes patologias, como a Síndrome de Burnout e a dependência química.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objeto deste estudo são as repercussões do modelo neoliberal na saúde dos trabalhadores de enfermagem que atuam no contexto hospitalar. Os objetivos foram: (I) identificar as características do modelo produtivo neoliberal no trabalho hospitalar e de enfermagem; (II) analisar as implicações do neoliberalismo no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem; e (III) propor recomendações à organização do trabalho para minimização dos efeitos do modelo neoliberal na saúde desses trabalhadores. A pesquisa, de caráter qualitativo, descritivo e exploratório, foi desenvolvida em um hospital universitário localizado no Município do Rio de Janeiro. Os sujeitos são trabalhadores de enfermagem, dos quais 14 são enfermeiros e 20, técnicos de enfermagem. O instrumento de coleta de dados caracteriza-se na entrevista semiestruturada. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da instituição na qual se desenvolveu o estudo, sob número de protocolo 365.716, conforme resolução 466/12. A técnica utilizada para o tratamento dos dados coletados é a Análise Temática de Conteúdo, que fez emergir quatro categorias. I) As configurações da organização e processo de trabalho hospitalar no contexto neoliberal, em que se discutem as características dessa organização laboral e do processo de trabalho da enfermagem diante do impacto do modelo neoliberal na forma de gestão. Elabora-se também uma análise dos efeitos desse modelo tanto na previsão e provisão de recursos, humano e material, quanto na precarização dos vínculos de trabalho e seus efeitos sobre a qualidade e a quantidade da produtividade da enfermagem. Discute-se ainda o modo operatório dos trabalhadores de enfermagem diante das transformações do mundo do trabalho, impostas pela influência do neoliberalismo no ambiente hospitalar. II) O modelo neoliberal no ambiente hospitalar: implicações políticas e interpessoais no coletivo de enfermagem, em que se discutem (i) as relações hierárquicas e de poder tecidas nesse contexto; e (ii) o uso e as consequências das tecnologias em saúde e a demanda por capacitação e treinamento dos profissionais. III) Os impactos do modelo neoliberal no processo saúde-doença dos trabalhadores, em que se analisa que, devido à configuração da organização do trabalho, há muitas repercussões negativas para o processo saúde-doença dos trabalhadores, tais como estresse, taquicardia, hipertensão arterial sistêmica, sonolência, sudorese, esgotamento físico e mental, depressão, desgaste físico, cefaleia, dor epigástrica e irritabilidade. IV) As recomendações para melhoria do ambiente de trabalho na ótica dos profissionais, em que (i) se discutem as propostas para melhoria das condições laborais e do processo de trabalho dos profissionais de enfermagem e (ii) se elencam sugestões para minimização dos impactos causados pelas inúmeras formas de precarização presentes nesse contexto laboral, objetivando assim, o incremento da qualidade de vida e da saúde dos trabalhadores. Conclui-se que diversas foram as repercussões do neoliberalismo para o processo e organização do trabalho hospitalar, assim como para a saúde do trabalhador. / The object of this study are the effects of the neoliberal model on health of nursing workers who work in hospitals. The objectives were: (I) identifying the characteristics of the productive neoliberal model in hospital and of nursing; (II) analysing the implications of neoliberalism in the health-disease process of nursing workers; and (III) proposing recommendations to the organization of work for minimization of the effects of the neoliberal model in the health of these workers. The research, of a qualitative, descriptive and exploratory character, was developed in a university hospital located in the municipality of Rio de Janeiro. The subjects are nursing staff, including 14 nurses and 20 nursing technicians. The instrument for data collection is characterized in semi-structured interviews. The project was approved by the ethics committee of the institution where the study was developed, under the protocol n. 365.716, in accordance with resolution 466/12. The technique used for the treatment of the collected data is the Content Analysis, which did emerge four categories. I) The settings of the organization and the hospital work process in neoliberal context in which they discuss the characteristics of work organization and process of nursing work on the impact of the neoliberal model in the form of management. Also prepares an analysis of the effects of this model, both in forecasting and provision of resources, human and material, as the precariousness of work contracts and their effects on the quality and quantity of nursing productivity. Still discuss the experimental procedure of nursing on the changing world of work imposed by the influence of neoliberalism in the hospital environment. II) The neoliberal model in the hospital environment: policies and interpersonal implications on the collective nursing, in which we discuss (i) the hierarchical and power relationships woven in this context, and (ii) the use and consequences of health technologies and demand for capacity buiding and training of professionals. III) The impacts of the neoliberal model in the health and illness of workers, who reported that, due to the configuration of work organization, there are many negative repercussions for the health-disease process of workers, such as stress, tachycardia, systemic hypertension, drowsiness, sweating, physical and mental exhaustion, depression, physical fatigue, headache, abdominal pain and irritability. IV) The recommendations for improvement of working environment under the professionals optics, in which (i) is discussed the proposals for improving the working conditions and the working process of nursing professionals and (ii) if recommends suggestions for minimizing the impacts caused by numerous forms of precariousness present in this laboral context, so, looking for the increment of the quality of life and health of workers. It is concluded that were several repercussions from neoliberalism for the process and organization of hospital work, as well as for the health of the work.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objeto deste estudo são as repercussões do modelo neoliberal na saúde dos trabalhadores de enfermagem que atuam no contexto hospitalar. Os objetivos foram: (I) identificar as características do modelo produtivo neoliberal no trabalho hospitalar e de enfermagem; (II) analisar as implicações do neoliberalismo no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem; e (III) propor recomendações à organização do trabalho para minimização dos efeitos do modelo neoliberal na saúde desses trabalhadores. A pesquisa, de caráter qualitativo, descritivo e exploratório, foi desenvolvida em um hospital universitário localizado no Município do Rio de Janeiro. Os sujeitos são trabalhadores de enfermagem, dos quais 14 são enfermeiros e 20, técnicos de enfermagem. O instrumento de coleta de dados caracteriza-se na entrevista semiestruturada. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da instituição na qual se desenvolveu o estudo, sob número de protocolo 365.716, conforme resolução 466/12. A técnica utilizada para o tratamento dos dados coletados é a Análise Temática de Conteúdo, que fez emergir quatro categorias. I) As configurações da organização e processo de trabalho hospitalar no contexto neoliberal, em que se discutem as características dessa organização laboral e do processo de trabalho da enfermagem diante do impacto do modelo neoliberal na forma de gestão. Elabora-se também uma análise dos efeitos desse modelo tanto na previsão e provisão de recursos, humano e material, quanto na precarização dos vínculos de trabalho e seus efeitos sobre a qualidade e a quantidade da produtividade da enfermagem. Discute-se ainda o modo operatório dos trabalhadores de enfermagem diante das transformações do mundo do trabalho, impostas pela influência do neoliberalismo no ambiente hospitalar. II) O modelo neoliberal no ambiente hospitalar: implicações políticas e interpessoais no coletivo de enfermagem, em que se discutem (i) as relações hierárquicas e de poder tecidas nesse contexto; e (ii) o uso e as consequências das tecnologias em saúde e a demanda por capacitação e treinamento dos profissionais. III) Os impactos do modelo neoliberal no processo saúde-doença dos trabalhadores, em que se analisa que, devido à configuração da organização do trabalho, há muitas repercussões negativas para o processo saúde-doença dos trabalhadores, tais como estresse, taquicardia, hipertensão arterial sistêmica, sonolência, sudorese, esgotamento físico e mental, depressão, desgaste físico, cefaleia, dor epigástrica e irritabilidade. IV) As recomendações para melhoria do ambiente de trabalho na ótica dos profissionais, em que (i) se discutem as propostas para melhoria das condições laborais e do processo de trabalho dos profissionais de enfermagem e (ii) se elencam sugestões para minimização dos impactos causados pelas inúmeras formas de precarização presentes nesse contexto laboral, objetivando assim, o incremento da qualidade de vida e da saúde dos trabalhadores. Conclui-se que diversas foram as repercussões do neoliberalismo para o processo e organização do trabalho hospitalar, assim como para a saúde do trabalhador. / The object of this study are the effects of the neoliberal model on health of nursing workers who work in hospitals. The objectives were: (I) identifying the characteristics of the productive neoliberal model in hospital and of nursing; (II) analysing the implications of neoliberalism in the health-disease process of nursing workers; and (III) proposing recommendations to the organization of work for minimization of the effects of the neoliberal model in the health of these workers. The research, of a qualitative, descriptive and exploratory character, was developed in a university hospital located in the municipality of Rio de Janeiro. The subjects are nursing staff, including 14 nurses and 20 nursing technicians. The instrument for data collection is characterized in semi-structured interviews. The project was approved by the ethics committee of the institution where the study was developed, under the protocol n. 365.716, in accordance with resolution 466/12. The technique used for the treatment of the collected data is the Content Analysis, which did emerge four categories. I) The settings of the organization and the hospital work process in neoliberal context in which they discuss the characteristics of work organization and process of nursing work on the impact of the neoliberal model in the form of management. Also prepares an analysis of the effects of this model, both in forecasting and provision of resources, human and material, as the precariousness of work contracts and their effects on the quality and quantity of nursing productivity. Still discuss the experimental procedure of nursing on the changing world of work imposed by the influence of neoliberalism in the hospital environment. II) The neoliberal model in the hospital environment: policies and interpersonal implications on the collective nursing, in which we discuss (i) the hierarchical and power relationships woven in this context, and (ii) the use and consequences of health technologies and demand for capacity buiding and training of professionals. III) The impacts of the neoliberal model in the health and illness of workers, who reported that, due to the configuration of work organization, there are many negative repercussions for the health-disease process of workers, such as stress, tachycardia, systemic hypertension, drowsiness, sweating, physical and mental exhaustion, depression, physical fatigue, headache, abdominal pain and irritability. IV) The recommendations for improvement of working environment under the professionals optics, in which (i) is discussed the proposals for improving the working conditions and the working process of nursing professionals and (ii) if recommends suggestions for minimizing the impacts caused by numerous forms of precariousness present in this laboral context, so, looking for the increment of the quality of life and health of workers. It is concluded that were several repercussions from neoliberalism for the process and organization of hospital work, as well as for the health of the work.

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T15:19:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gallasch_CristianeHelena_M.pdf: 2538907 bytes, checksum: 46bb1fa23ff4428d132c64150fc60f5e (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Afecções osteomusculares representam um sério problema de saúde pública, causando absenteísmo, afastamentos e incapacidade funcional nas diversas categorias de trabalhadores. Questionários são considerados úteis para investigar os sintomas osteomusculares, sendo possível identificar fatores do ambiente trabalho associados com o desenvolvimento desses distúrbios. Os objetivos deste estudo foram traduzir e adaptar culturalmente o instrumento Work Role Functioning Questionnaire para o português falado no Brasil, assim como avaliar sua confiabilidade para aplicação em indivíduos com distúrbios osteomusculares. A adaptação cultural foi realizada conforme as recomendações da literatura internacional, obedecendo as etapas de tradução, retro-tradução, e revisão por um comitê de especialistas. Foi realizado pré-teste com a participação de 30 indivíduos com sintomas osteomusculares. As propriedades psicométricas foram avaliadas após a participação de 105 sujeitos portadores de sintomas osteomusculares e 105 indivíduos sem sintomas. A confiabilidade foi avaliada por meio da consistência interna e estabilidade, com resultados satisfatórios para o instrumento como um todo (alfa de Cronbach = 0,95). Na avaliação de cada sub-escala, o alfa de Cronbach foi maior que 0,85, exceto para aquela que avalia a demanda social. O Coeficiente de Correlação Intraclasse, que avaliou a estabilidade teste-reteste, foi satisfatório para a demanda mental (0,68) e excelente para as demais (0,82 ¿ 0,91). Na avaliação da validade de constructo, por meio da comparação entre os grupos, a pontuação média obtida foi menor para as demandas física, de plano de trabalho, e de produção para o grupo de indivíduos com sintomas osteomusculares. Houve diferença significativa entre os dois grupos na comparação dessas demandas (p<0,001). Os dados demonstram que o processo de adaptação cultural foi realizado com sucesso e que a versão do instrumento obtida apresenta propriedades psicométircas confiáveis para utilização na população brasileira. Palavras-chave: Ergonomia. Enfermagem Ocupacional. Doenças Musculoesqueléticas. Avaliação da Capacidade de Trabalho. Comparação Transcultural / Abstracts: Musculoskeletal disorders represent a serious problem in public health, resulting in absenteeism, loss of work and disabilities. Questionnaires have been considered useful to identify musculoskeletal symptoms and to investigate correlated factors in workplace. The study objectives were to translate and adapt the Work Role Functioning Questionnaire into the Brazilian Portuguese language and evaluate its reliability in patients suffering from musculoskeletal disorders. The cross-cultural adaptation was performed according to the internationally recommended methodology, using the following guidelines: translation, back-translation, revision by a committee and pretest. The pretest was carried out with 30 patients suffering from musculoskeletal disorders. Psychometric properties were evaluated by administering the questionnaire to 105 subjects with musculoskeletal disorders and receiving physical therapy treatment. The reliability was estimated through stability and homogeneity assessment. The construct validity was tested comparing the 105 subjects suffering from musculoskeletal disorders to 105 healthy workers. The results indicated good content validity and internal consistency (Cronbach alpha= 0,95). Cronbach alpha for each scale was > 0,85, except for the social demand scale. The Intraclass Correlation Coefficient for the test-retest reliability was satisfactory for mental demands (ICC= 0,68) and excellent for the others (0,82 ¿ 0,91). In relation to the construct validity, the mean score obtained for each scale was lower for physical, work scheduling, and output demands in the subjects with musculoskeletal disorders. There was a significant difference (p<0,001) between the groups in comparison to work scheduling, physical and output demands. The data showed that the cross-cultural adaptation process was successful and the adapted instrument demonstrated psychometric properties making it reliable to use in the Brazilian culture. Key-words: Ergonomics. Occupational Health Nursing. Musculoskeletal Diseases. Work Capacity Evaluation. Cross-cultural Comparison / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem