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Point-of-Care Assessment of Direct Oral Anticoagulation in Acute Ischemic Stroke: Protocol for a Prospective Observational Diagnostic Accuracy Study

Sedghi, Annahita, Heubner, Lars, Klimova, Anna, Tiebel, Oliver, Pietsch, Jörg, Mirus, Martin, Barlinn, Kristian, Minx, Tabea, Beyer-Westendorf, Jan, Puetz, Volker, Spieth, Peter, Siepmann, Timo 11 June 2024 (has links)
Background Treatment of ischemic stroke with recombinant tissue plasminogen activator for intravenous thrombolysis (IVT) must be delivered within a narrow time window after symptom onset. This effective hyperacute treatment can be administered after ruling out active anticoagulation with direct oral anticoagulants (DOACs). Whenever this is impractical, e.g., due to aphasia, plasmatic DOAC levels are measured with a consequent delay in the IVT decision-making process ranging from 30 to 60 minutes of time. This study will test the hypothesis that hyperacute point-of-care assessment of clotting time in the patient's whole blood has sufficient diagnostic accuracy to determine immediately whether stroke patients are pretreated with DOAC. Methods and Design This will be a prospective single-center diagnostic accuracy study in 1,850 consecutive acute ischemic stroke patients at a tertiary stroke center in Saxony, Germany. Presence of active anticoagulation with DOAC will be determined by point-of-care quantification of clotting time via whole blood viscoelastic testing (ClotPro) using Russell venom viper and ecarin assay compared with high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry as the reference standard. Discussion Viscoelastic point-of-care assessment of clotting time in whole blood might improve swift delivery of time-sensitive hyperacute treatment with IVT in stroke patients.
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L'influence des tâches de réalité virtuelle sur la volonté de communiquer et la performance orale d'apprenants de FLS

Desgagné, Nancy 29 October 2024 (has links)
Notre recherche se situe dans le domaine de l'apprentissage des langues par la technologie et en particulier l'utilisation de la réalité virtuelle. Certaines recherches ont étudié l'impact de l'utilisation de différentes technologies immersives sur l'apprentissage des langues secondes sur la performance orale, la motivation, la volonté de communiquer ou l'anxiété langagière. Toutefois, peu de recherches ont à la fois analysé la volonté de communiquer et la performance orale lors de l'utilisation de technologies immersives. Dans la présente recherche, nous avons mesuré l'influence des tâches de communication orale en réalité virtuelle sur la volonté de communiquer et la performance orale d'apprenants de francisation au Saguenay. Un total de 17 participants ont pris part à la recherche, soit 11 dans le groupe expérimental et 6 dans le groupe témoin. Les participants ont pris part à quatre tâches de production orale avec l'application vtime XR utilisée sur les casques de réalité virtuelle Meta Quest 2. Avec un prétest, un post-test, un questionnaire initial, un questionnaire final et des entrevues individuelles, nous avons étudié l'évolution de leur volonté de communiquer et de leur performance orale. Selon les résultats obtenus, les tâches de communication orale en réalité virtuelle ont contribué à diminuer l'anxiété langagière des participants et à augmenter la confiance en eux, ce qui se traduit par une volonté de communiquer accrue. Nous nous sommes intéressée à l'opinion des participants en ce qui concerne l'utilisation de la réalité virtuelle en apprentissage du français langue seconde. Après avoir participé aux tâches de réalité virtuelle, les participants ont mentionné leur désir de reproduire une situation semblable dans leur quotidien. Les apprenants ont apprécié les activités en réalité virtuelle et ont dit que ces activités les avaient aidées à améliorer leurs compétences en français.
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Expression verbale d'élèves d'une classe de sixième année primaire dans des tâches réalisées en petit groupe

Vercoustre, Catherine 25 April 2018 (has links)
Québec Université Laval, Bibliothèque 2015
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Visages féminins de la phantasmagorie : une étude comparative des apparitions de femmes dans les récits légendaires gréco-romains et les légendes traditionnelles québécoises

Fortin-Otis, Alex-Anne 17 June 2024 (has links)
Dans sa conception contemporaine, l'oralité est l'affaire du peuple, c'est grâce à elle que se transmettent les récits traditionnels qui, selon la définition de l'ethnologue Jean Du Berger, sont au nombre de trois au Québec : le conte, le mythe et la légende. Dans le cadre de nos recherches, c'est sur ce dernier genre que nous nous sommes arrêtée afin de réfléchir aux représentations imaginaires féminines dans la culture populaire. Les nombreux.ses savant.e.s qui se sont intéressé.e.s au sujet se sont limité.e.s aux genres des contes et des mythes antiques et à la création contemporaine volontaire et réfléchie, laissant ainsi de côté la littérature orale, manifestation exemplaire de l'imaginaire populaire et de la création collective. Notre étude vise à combler cette lacune en alliant les études anciennes et l'ethnologie traditionnelle. À travers l'analyse comparée d'apparitions surnaturelles de femmes dans des légendes traditionnelles québécoises et des récits légendaires grécoromains, nous avons identifié les similarités et discontinuités dans la façon dont l'imaginaire collectif met la femme en images.
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Un village à deux têtes (1850-1970) : histoire orale, écomuséalisation et communication de l'histoire en Haute-Beauce

Montal, Fabrice 25 April 2018 (has links)
Québec Université Laval, Bibliothèque 2013
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Internalisation des normes de gestion ISO en Afrique : une étude exploratoire

Tayo Tene, Christian Valery 14 September 2023 (has links)
Cette recherche doctorale examine l'internalisation des normes de gestion ISO 9001 et ISO 14001 dans trois pays africains : le Cameroun, la Côte d'Ivoire et le Sénégal. Trois principales questions de recherche ont été étudiées : 1) quels sont les défis culturels et les barrières institutionnelles liés à l'adoption des normes de gestion ISO en Afrique? 2) quelle est l'influence des dimensions de la culture, particulièrement l'oralité et la distance hiérarchique, sur l'internalisation des normes de gestion ISO en Afrique? et 3) quelle est l'influence de la gestion de la qualité sur l'internalisation des pratiques de gestion environnementale dans le contexte africain? Le premier article de la thèse met l'accent sur les contraintes institutionnelles et les aspects culturels qui influencent l'adoption des normes de gestion ISO dans le contexte africain. Les principales contraintes pouvant expliquer le faible niveau d'adoption de ces normes en Afrique y sont explorées. De plus, devant la possibilité d'un conflit culturel entre les exigences et les principes véhiculés par les normes de gestion ISO et les dimensions de la culture en Afrique, une analyse des difficultés potentielles d'application a été réalisée. Cet article permet de mettre en évidence les facteurs qui rendent difficiles l'adoption et l'internalisation de ces normes dans les pays africains. Le deuxième article étudie l'influence de la culture sur l'internalisation d'ISO 14001. L'objectif est de souligner les manifestations et les impacts de l'oralité et la distance hiérarchique dans l'internalisation des pratiques de gestion environnementale. Notre analyse permet de relever que l'oralité et la distance hiérarchique influencent la manière dont ISO 14001 est internalisée. Les résultats soulignent le faible pouvoir d'action des personnes responsables de la mise en œuvre de la norme ISO 14001, la tendance des gestionnaires à centraliser les décisions et à considérer l'internalisation de la norme ISO 14001 comme un problème qui concerne davantage les employés. L'oralité et la distance hiérarchique tendent aussi à entraîner une faible appropriation par certains gestionnaires et employés des pratiques environnementales mises en place et peu de changement dans les comportements et les pratiques. Le troisième article examine l'influence de la gestion de la qualité sur l'internalisation des pratiques de gestion environnementale dans le contexte africain. L'objectif est d'étudier dans quelle mesure l'adoption préalable d'ISO 9001 sur la gestion de la qualité, contribue à l'intégration d'ISO 14001 sur la gestion environnementale. Les résultats de l'étude soulignent un effet contrasté d'ISO 9001, avec des aspects positifs et des points préjudiciables à l'internalisation d'ISO 14001. De plus, l'étude met en évidence quatre configurations possibles dans l'intégration des normes ISO 9001 et ISO 14001. / This doctoral research examines the internalization of ISO 9001 and ISO 14001 management standards in three African countries: Cameroon, Ivory Coast and Senegal. Three main research questions were investigated: 1) what are the cultural challenges and institutional barriers to the adoption of ISO management standards in Africa? 2) how do dimensions of culture, particularly orality and hierarchical distance, influence the internalization of ISO management standards in Africa? and 3) how does quality management influence the internalization of environmental management practices in the African context? The first paper of the thesis focuses on the institutional constraints and cultural aspects that influence the adoption of ISO management standards in the African context. The main constraints that may explain the low level of adoption of these standards in Africa are explored. In addition, given the possibility of a cultural conflict between the requirements and principles conveyed by ISO management standards and the dimensions of the culture in Africa, an analysis of potential difficulties of application was carried out. This article highlights the factors that make it difficult to adopt and internalize these standards in African countries. The second article studies the influence of culture on the internalization of ISO 14001. The objective is to highlight the manifestations and impacts of two important cultural aspects, namely orality and hierarchical distance, in the internalization of environmental management practices. Our analysis shows that orality and hierarchical distance influence the way ISO 14001 is internalized. The results of the analysis underline the low power of action of the people responsible for the implementation of ISO 14001, the tendency of managers to centralize decisions and to consider the internalization of ISO 14001 as a problem that concerns more the employees. Orality and hierarchical distance also tend to lead to low ownership by managers and employees of the environmental practices implemented and little change in behaviors and practices. The third article examines the influence of quality management on the internalization of environmental management practices in the African context. The objective is to study the extent to which the prior adoption of ISO 9001 for quality management contributes to the integration of ISO 14001 for environmental management. The results of the study highlight the paradoxical role of ISO 9001, with positive aspects and negative points for the internalization of ISO 14001. In addition, the study highlights four possible configurations in the integration of ISO 9001 and ISO 14001.
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Effets d'une séquence de prise de conscience des processus d'écoute menée auprès de personnes peu scolarisées ou peu alphabétisées apprenant le français

Laberge, Carl 10 February 2024 (has links)
Au cours des dernières années, les centres de francisation du Québec ont accueilli un nombre croissant d’adultes désirant apprendre le français, mais ayant peu d’expérience scolaire (Bégin, 2019), augmentant ainsi les effectifs en alpha-francisation, sans repères officiels (p.ex., programmes, matériel) disponibles. En effet, en didactique des langues, les théories et les méthodologies courantes ont porté presque exclusivement sur des apprenant.e.s scolarisé.e.s (Ortega, 2019). De plus, si les compétences orales sont bien valorisées, la compréhension orale (CO) demeure sous-représentée en recherche (Vandergrift & Cross, 2017). Suivant la recommandation de Bigelow et Tarone (2004), nous avons adapté la procédure de l’étude de Vandergrift etTafaghodtari (2010), menée auprès d’adolescent.e.s anglophones scolarisé.e.s apprenant le français langue seconde au Canada, pour un échantillon de 37 personnes immigrantes peu scolarisées inscrites en alpha-francisation. L’intervention, développée autour de l’écoute de vlogs, visait la prise de conscience des processus d’écoute en français selon deux volets, soit cinq séances de tutorat individuel et dyadique et cinq séances de modelage par l’enseignante, en classe. D’après notre analyse des résultats d’un groupe contrôle et de deux groupes expérimentaux à un prétest, à un post test immédiat et à un post test différé, l’intervention n’a pas entrainé d’amélioration significative en CO, mais a modifié le type de réponses fournies pour certain.e.s participant.e.s. Des changements qualitatifs ont aussi pu être observés dans les verbalisations des participant.e.s, menant à quatre profils de réponse à l’intervention. La triangulation de ces résultats mixtes a mis en lumière différents aspects pédagogiques et méthodologiques à considérer dans la recherche auprès de notre population cible. L’adaptation et l’élaboration d’études auprès de populations variées (suivant Bigelow & Tarone, 2004), outre son caractère de justice sociale, révèle alors des angles morts de la recherche en didactique des langues, et permet ainsi de nourrir les perspectives théoriques et pratiques.
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Le procédé de la transmission par la tradition orale étude comparative des romans The Polished Hoe d'Austin Clarke et Le livre d'Emma de Marie-Célie Agnant

Flamand, Karine January 2009 (has links)
Cette analyse porte sur la comparaison de deux romans, The Polished Hoe et Le livre d'Emma , écrits respectivement par un écrivain originaire de la Barbade, Austin Clarke, et une écrivaine haïtienne, Marie-Célie Agnant. Ces deux romans racontent le récit d'une femme noire accusée de meurtre qui doit raconter son histoire à un homme en position d'autorité sur elle afin qu'il puisse confiner dans un rapport écrit officiel le récit respectif des deux dames. Afin de faire une comparaison efficace, ce travail est divisé en deux chapitres, soit"Profil sémantique des personnages" et"Dynamique énonciative des deux romans". Comme son titre l'annonce, le premier chapitre fait une analyse poussée des personnages afin de comprendre le sens profond du rôle qu'ils jouent dans le procédé de communication entre l'auteur et le lectorat. Finalement, le second chapitre porte sur les relations et interrelations entre les différents personnages ainsi que de leur importance dans ce même procédé de communication, faisant appel aux théories de la proxémique et de la réponse du lecteur ( reader response theory ). Le présent travail se penche aussi sur la question linguistique soulevée par les deux auteurs: Clarke utilise un langage vernaculaire, tandis qu'Agnant nous livre son récit par la voix de Flore, une interprète devant traduire les paroles d'Emma du créole au français, puisque cette dernière, même si elle comprend et parle parfaitement le français, refuse catégoriquement de s'exprimer dans cette langue. Il y est aussi question de la transmission orale, qui semble dans les deux cas porter la promesse d'une nouvelle vie, être la clé d'une certaine résurrection dans l'esprit d'autrui.
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Implication du TNFα dans la résistance à l’insuline pendant la grossesse / Implication of TNFα in insulin resistance during pregnancy

Guillemette, Laetitia January 2015 (has links)
Résumé : Le diabète gestationnel (DG), qui peut entraîner des conséquences importantes pour la mère et l’enfant, résulte d’un défaut de compensation de la sécrétion d’insuline par rapport à la résistance à l’insuline. Comme la grossesse représente en elle-même un modèle d’augmentation physiologique de la résistance à l’insuline, il est intéressant d’étudier et de caractériser les facteurs qui sont impliqués dans la résistance à l’insuline et, ultimement, dans le DG, chez la femme enceinte. Le Tumor necrosis factor alpha (TNFα) est soupçonné d’être un de ces facteurs, suite aux études effectuées chez les animaux et les populations humaines non enceintes, mais les résultats obtenus en grossesse sont encore controversés. Nous avons émis l’hypothèse que les niveaux circulants de TNFα sont associés au DG et à la résistance à l’insuline dans une large cohorte de femmes enceintes. Nous avons aussi investigué les variations des niveaux de TNFα en réponse à l’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) chez des femmes enceintes. Nous avons montré que de hauts niveaux de TNFα étaient liés à une résistance à l’insuline augmentée au 2e trimestre de la grossesse et ce, indépendamment de l’âge, de l’adiposité, de l’âge gestationnel, des triglycérides et des niveaux circulants d’adiponectine dans notre cohorte. De plus, les niveaux de TNFα varient différemment au cours de l’HGPO selon le statut de résistance à l’insuline. En effet, les niveaux de TNFα augmentent à 1h puis diminuent à 2h chez les femmes les plus sensibles à l’insuline, alors qu’ils diminuent tout au long du test chez les femmes les plus résistantes à l’insuline, mais restent en tout temps supérieurs aux niveaux mesurés chez les femmes les plus sensibles à l’insuline. Toutefois, les niveaux de TNFα n’étaient pas différents entre les femmes avec DG et celles normoglycémiques. De façon intéressante, la variation du TNFα pendant l’HGPO chez les femmes DG est similaire à celle chez les femmes avec haute résistance à l’insuline. Ces résultats suggèrent donc que le TNFα est indépendamment associé à la résistance à l’insuline en grossesse et que les voies inflammatoires peuvent contribuer aux dysfonctions glycémiques retrouvées en DG. // Abstract : Gestational diabetes mellitus (GDM), which can exert important impacts on mothers and offspring, results from an imbalance between insulin secretion capacity and insulin resistance. Pregnancy is a state of physiologically increased insulin resistance, providing a unique model to study and characterize biological factors linked to insulin resistance in humans and, ultimately, GDM, in pregnant women. Based on animal studies and analyses in non-pregnant populations, tumor necrosis factor alpha (TNFα) is suspected of being involved in insulin resistance, but results obtained from pregnant populations are still controversial. Our hypothesis was that circulating TNFα would be associated with GDM and insulin resistance in a large cohort of pregnant women. We also investigated dynamic variations of TNFα levels over the course of an oral glucose tolerance test (OGTT) in pregnant women. We showed that higher TNFα levels were associated with higher insulin resistance at 2nd trimester of pregnancy, independent of age, adiposity, gestational age, triglycerides and adiponectin levels in our cohort. Furthermore, TNFα levels varied differently over the course of the OGTT according to insulin resistance status: they rose at 1h and then decreased at 2h in insulin sensitive women, whereas they consistently decreased in insulin resistant women over the course of the test (even though they remained statistically higher than insulin sensitive women’s levels at each time point throughout the OGTT). However, TNFα levels were not different between GDM and non-GDM women. Interestingly, variation of TNFα levels over the course of the OGTT in GDM women followed the same pattern as the variation observed in OGTT in women classified with high insulin resistance. Those results suggest that circulating TNFα is independently associated with insulin resistance in pregnancy and that inflammatory pathways might contribute to glycemic dysregulation observed in GDM.
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Analyse des performances en langue écrite d'élèves issus de l'immigration en Région de Bruxelles Capitale : Etudes Longitudinales/ Analysis of written language performance of pupils from emigrant families in Area of Brussels City: Longitudinal Studies.

Akif, Zohra 29 November 2007 (has links)
L’objectif de la présente étude est de cerner les difficultés rencontrées en lecture et en orthographe par les enfants issus de l’immigration de 2ème et 3ème génération qui on été comparés à leurs pairs autochtones inscrits dans les même classes. L’échantillon comprend 357 élèves scolarisés dans des écoles communales en discrimination positive de la région de Bruxelles Capitale. Un suivi longitudinal de la 3ème à la 5ème année primaire a également été mené. Les résultats nous ont permis d’évaluer les performances en langue orale et en langue écrite de ces élèves, et de mettre en évidence d’une part les mécanismes de lecture et d’écriture et d’autre part les facteurs susceptibles d’expliquer les retards sur le plan psycholinguistique. Deux programmes d’entraînements, au niveau phonologique et syntaxique ont été élaborés en vue de mesurer leur effet sur les différences de compétences. / The objective of this study is to determine the difficulties encountered in reading and spelling by children from emigrant families (2nd and 3rd generation) compared with their pars autochthons registered in the same classes. The sample includes 357 pupils in positive discrimination elementary schools from the area of Brussels City. A longitudinal follow-up from 3rd to 5th primary grade was also carried out. The results enabled us to evaluate the performances in spoken and written language of these pupils and to highlight the mechanisms of reading and writing and the factors which explain psycholinguistics delays. Two training programs, one phonologic, the other syntactic were elaborate in order to measure their effect on the differential of skills.

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