Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Covas Borges Calipo.pdf: 3852953 bytes, checksum: 5b5ed4f6b881dade84c3fa89c5816216 (MD5) Previous issue date: 2008-09-25 / Nesses quase 20 anos, apesar dos avanços evidenciados da reforma da assistência psiquiátrica de Santos, não foi realizado monitoramento e avaliação de forma sistemática. Objetivo: Descrever o Sistema de Saúde Mental de Santos, por meio de indicadores de estrutura, identificando deficiências e pontos fortes, no ano de 2005. Método: Estudo descritivo do Sistema de Saúde Mental de Santos, baseado na colheita de indicadores de Saúde Mental, utilizando o WHO-AIMS - Instrumento de Avaliação de Sistemas de Saúde Mental da Organização Mundial de Saúde. Resultados: Contexto Político e Legislativo: apresenta Política, Programa e legislação com componentes essenciais. Aplicou em SM 5% do recurso próprio da saúde, sendo 85% com Recursos Humanos. Com os hospitais psiquiátricos foi gasto 0,006%. Disponibiliza gratuitamente, medicamentos psicotrópicos essenciais. O monitoramento e treinamento em Direitos Humanos não ocorreram de forma sistemática. Serviços de Saúde Mental: serviços ambulatoriais = 11; 2.155 usuários/100 mil hab. atendidos com média de 38 contatos; pop infanto-juvenil de 16%; Hospital-Dia = 5; 51 usuários/100 mil hab.; unidades de internação na comunidade = 6, com 8 leitos/100 mil hab.; serviço residencial comunitário = 01, com 20 leitos; leitos especializados: referência em São João da Boa Vista; 2,4 leitos/ 100 mil hab.; média de 10 internações/mês, 36 dias de permanência e 37% de mulheres tratadas e 48% a prevalência de esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes (F20-F29). De 81 100% dos usuários de todos os serviços receberam uma ou mais intervenções psicossociais. Saúde Mental em Cuidados Primários de Saúde: De 1 a 20% (poucos) dos médicos interagem com serviço de Saúde Mental e estes têm permissão de prescrever psicotrópicos, mas com restrições. Durante o curso de graduação de médicos e de Enfermeiros foram dedicadas 1% e 3% de horas à Saúde Mental. Recursos Humanos (RH): taxa/100 mil hab., trabalhando em serviços de Saúde Mental ou prática privada: Psiquiatras: 10,5%; outros médicos: 0,5%; Enfermeiros: 3%; Psicólogos: 37,5%; Assistentes Sociais: 4%; Terapeutas Ocupacionais: 2,4% e outros: 48. Educação da População e Vínculos com outros Setores: Existem parcerias com iniciativa pública e privada para atividades de promoção e prevenção. 622 pessoas recebem benefício por incapacidade decorrente de um transtorno mental e 71 usuários o auxílioreabilitação do Programa De Volta para Casa. Monitorização e Pesquisa: Poucos (0-20%) profissionais da rede envolvidos, por categoria profissional, em pesquisas. Conclusão: O processo de reforma da assistência psiquiátrica de Santos apresenta inegável saldo positivo, particularmente os referentes à consolidação de um modelo de atenção comunitária, com serviços abertos, regionalizados e de atenção diária. No entanto, evidenciam-se algumas fragilidades principalmente com relação aos RH, integração com a atenção primária, garantia do financiamento para a execução do Programa de Saúde Mental, inspeção externa de proteção dos Direitos Humanos, poucas informações epidemiológicas e dados referentes aos usuários. Por fim, como desafios e impasses no processo de implementação do Sistema de Saúde Mental de Santos, estão as oscilações orçamentárias, as populações mais vulneráveis, além do legado mais geral de pobreza, exclusão social e violência.

O presente estudo verificou a prevalência de anemia em gestantes atendidas em 13 Unidades Básicas de Saúde da Supervisão Técnica de Saúde do Butantã-SP. Trata-se de estudo transversal com dados secundários de prontuários de 772 gestantes, à primeira consulta do pré-natal, nos anos de 2006 (387) e de 2008 (385). Foram incluídas no estudo as gestantes cujos prontuários apresentavam os seguintes dados: idade, peso, trimestre gestacional, concentração de hemoglobina e RDW na primeira consulta de pré-natal e ausência de doenças crônicas. De acordo com o estado nutricional pré-gestacional, observaram-se maiores prevalências de eutrofia (61 %), seguidas por 21,5 % de sobrepeso e por 10,8 % de obesidade. A prevalência de anemia foi de 10,0 % em 2006 e de 8,8 % em 2008, sem diferença estatisticamente significativa entre os valores (p > 0,05). Como esperado, a prevalência aumentou com a evolução da gestação. Em 2006 as médias de Hb diminuíram de 12,6 (1,0) g/dL no I trimestre para 12,2 (1,1) g/dL no II trimestre e 11,5 (1,0) g/dL no III trimestre gestacional. Os valores foram similares no ano de 2008. A distribuição das médias de Hb e RDW nos dois anos não mostrou diferenças estatísticas significativas (p > 0,05). As gestantes que estavam no II trimestre apresentaram risco de anisocitose maior em 41%, quando comparadas às que fizeram sua primeira consulta no primeiro trimestre. Esse nível de prevalência de anemia é classificado como associado a um risco populacional leve, segundo a Organização Mundial de Saúde. / The present study verified the prevalence of anemia among pregnant women assisted in 13 Health Basic Units of the Health Technical Supervision in Butantã-SP. This is a cross-sectional study with secondary data from medical charts of 772 pregnant women, upon the first prenatal visit to the doctor, in 2006 (387 women) and 2008 (385 women). The study included pregnant women whose medical charts contained the following data: age, weight, gestational quarter, hemoglobin concentration and RDW upon the first prenatal visit and lack of chronic diseases. According to the gestational nutritional status, the largest prevalence of eutrophic women (61 %) was observed, followed by 21.5 % overweight and 10.8 % obese. The prevalence of anemia was 10.0 % in 2006 and 8.8 % in 2008, with no statistically significant difference between the values (p > 0.05). As expected, the prevalence increased with the evolution of gestation. In 2006, the mean Hb values decreased from 12.6 (1.0) g/dL in the first quarter to 12.2 (1.1) g/dL in the second quarter and 11.5 (1.0) g/dL in the third quarter of pregnancy. The values were similar in 2008. The mean Hb distribution and RDW in both years showed no statistically significant differences (p > 0.05). The pregnant women who were in the second quarter of pregnancy showed a 41 % larger risk of anisocytosis when compared to the ones who attended the first medical visit in the first quarter of pregnancy. This level of prevalence for anemia is classified as associated to a slight risk for the population, according to the World Health Organization.

Esta Dissertação tem como objetivo analisar e sistematizar informações (referências bibliográficas e experiências) sobre Saúde em Todas as Políticas (STP) - abordagem da Organização Mundial da Saúde (OMS), a fim de propor o roteiro de um Curso Online Aberto e Massivo (MOOC - abreviação em inglês de Massive Open Online Courses) sobre o tema STP. De cunho exploratório e abordagem mista, utilizou-se a revisão bibliográfica e a análise documental para produzir os seguintes produtos/resultados: a) um artigo original que apresenta o resultado de buscas no diretório MOOC-List.com, sobre os MOOCs já existentes no campo da saúde, no mundo e no Brasil; b) uma lista de práticas brasileiras sobre STP, a partir do site Salud en Todas Las Políticas en Las Américas; c) uma sistematização dos Workshop propostos pela OMS - Health in All Policies: Training Manual (OMS, 2015) e busca de outras referências para complementar e subsidiar o roteiro proposto. A análise e sistematização dos dados e informações coletados resultaram na proposta do roteiro de aprendizagem: 1) Introdução ao MOOC, sobre apresentação geral do Curso; 2) (re)pensar a saúde, sobre os conceitos ampliado de Saúde, Integralidade, Universalidade e Equidade 3) Motivação para "fazer junto" sobre Intersetoriaidade, Promoção da Saúde, desafios globais e mudanças na saúde; 4) Desigualdades sociais e Iniquidades em saúde, sobre desigualdades em saúde, iniquidades em saúde determinantes da saúde e Determinantes Sociais da Saúde; 5) Doenças Não Transmissíveis (DNT): problema de todos(as), sobre a carga de doenças e DNT; 6) Saúde em Todas as Políticas: um conceito, sobre conceituação de STP; 7) Agendas e combinações para a saúde, sobre Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM), Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) e Plano de Ações estratégicas para o enfrentamento das DNT no Brasil 2011-2022; 8) Saúde em Todas as Políticas: marco conceitual, sobre o Quadro/framework de STP. Saúde em Todas as Políticas: marco conceitual, sobre o Quadro/framework de STP. Espera-se que os resultados aqui apresentados facilitem a concretização do Curso, através de uma plataforma de MOOC, permitindo que mais pessoas tenham acesso ao conteúdo que, atualmente, está disponível somente em um idioma e para uma parcela - sejam gestores, trabalhadores ou usuários restrita da população brasileira. Acredita-se, sobretudo, que as reflexões trazidas possam inspirar o uso de outras ferramentas, espaços (virtuais ou não) de aprendizagem e de trocas de experiências e também que os materiais sistematizados possam contribuir com o conhecimento e outros estudos sobre os temas nessa Dissertação abordados. / This dissertation aims to analyze and systematize information (bibliographical references and experiences) about Health in All Policies (HiAP) - approach of the World Health Organization (WHO), in order to propose the script for a Massive Open Online Course (MOOC) about HiAP. From an exploratory and mixed approach, bibliographical review and documentary analysis were used to produce the following products/results: a) an original article that presents the search results in the MOOCList. com directory, about the existing MOOCs in the field of Health, in the world and in Brazil; b) a list of Brazilian HiAP practices, based on the website Salud en Todas Las Políticas en Las Américas; c) a systematization of the Workshops proposed by WHO - Health in All Policies: Training Manual (WHO, 2015) and search for other references to complement and subsidize the proposed script. The analysis and systematization of data and information collected resulted in the proposal of the MOOC script entitled "Introduction to Health in All Policies", with eight Learning Modules: 1) Introduction to MOOC, about general presentation of the Course; 2) (re)thinking about health, about the expanded concepts of Health, Integrality, Universality and Equity; 3) Motivation to "do this together", about Intersectoriality, Health Promotion, global challenges and changes in health; 4) Social inequalities and inequities in health, about inequalities in health, determinants of health and Social Determinants of Health; 5) Noncommunicable Diseases (NCDs): problem of all, about disease burden and NCDs; 6) Health in All Policies: a concept, about HiAP conceptualization; 7) Agendas and Combinations for Health, about Millennium Development Goals (MDGs), Sustainable Development Goals (SDGs) and Strategic Action Plan for coping with NCDs in Brazil 2011-2022; 8) Health in All Policies: conceptual framework, about the framework of STP. It is expected that results presented here facilitate the implementation of the Course through a MOOC platform, allowing more people to have access to content that is currently available only in one language and for a portion - whether managers, workers or users - of the brazilian population. It is believed, above all, that the reflections brought may inspire the use of other tools, learningspaces and exchanges of experiences, and also that systematized materials can contribute with knowledge and other studies on the themes discussed in this Dissertation.

Orientador: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Banca: Ana Tereza de Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Osvaldo Gradella Júnior / Banca: Sueli Teresinha Ferreira Martins / Resumo: A Atenção Primária tem sido chamada a cuidar de demandas em saúde mental relacionadas com vulnerabilidade social, pessoas egressas de internação psiquiátrica, uso abusivo de substâncias psicoativas, violência, dentre outros que se colocam atualmente como desafio às equipes de saúde e entraves à saúde das famílias. Este trabalho discute as necessidades da população no campo da saúde mental na Estratégia de Saúde da Família (ESF) que se apresentam como sofrimento psíquico associado ao alcoolismo e a violência intrafamiliar (VIF). Referenciamos-nos na perspectiva da Psicologia Histórico-Cultural, subsidiada pelos pressupostos teóricos e metodológicos do Materialismo Histórico e Dialético. O estudo foi realizado com quatro mulheres na área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família (USF). A história de vida foi utilizada como recurso metodológico por meio de entrevistas semiestruturadas e contou com oito eixos norteadores: origem, escolaridade, história de trabalho; posição social e econômica; crenças religiosas; relacionamento familiar; saúde e hábitos, participação em grupo. Foram utilizados ainda a leitura de prontuários e um questionário com dados gerais para caracterização das participantes. A análise do conteúdo das entrevistas foi pautada na identificação de núcleos de significações. Em relação à origem e explicação do processo de adoecimento emergiram os núcleos: concepção científica do fenômeno: o alcoolismo como doença; concepção pautada no caráter: o alcoolismo como ruindade; concepção metafísica: o destino. Com o aprofundamento da análise foi possível identificar os significados atribuídos ao alcoolismo e suas consequências: como impeditivo ao trabalho; como desencadeador da VIF; como... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Primary Attention has been called to take care of demands in mental health related to social vulnerability, people from psychiatric internment, abusive usage of psychoactive substances, violence, among other that are like challenge to health teams and obstacle to family health. This work discusses the population necessities in the mental health field in Family Health Strategy (FHS) that shows under the psychic suffering related to the alcoholism and intrafamily violence (IFV). We mention in perspective of Historic-Cultural Psychology, subsidized by the theoretical and methodological assumptions of Historic and Dialectic Materialism. The study was made with four women in the covering area of a Health Care Center (HCC). Health Family Unity (HFU). The life history was used as methodological resource by semi-structured interviews based on eight guidelines: birth place, level of education, previous job; social and economic position; religious beliefs; family relationship; health and habits, group participation. The reading of patient records and a questionnaire with general data for characterization of the participants were still used. The analyses of the interviews were based in the identification of meaning nucleus. In relation to the origin and explanation of the process of illness raised the nucleus: phenomenon scientific conception: the alcoholism while sickness; conception based in the character: the alcoholism as wickedness; metaphysics conception: the fate. In a deeper analysis, it was possible to identify the meanings attributed to the alcoholism and its consequences, for instance, as a restrain to work; as a trigger of IFV and psychic suffering and, from the health disorder of the companions, the woman assumes the role of keeper, understanding the care is your duty. Attempts to confrontation to the alcoholism and IFV include: ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2012-11-05T13:54:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_UsoPlantasMedicinais.pdf: 1077928 bytes, checksum: e219839df087ba03c0bcf596e198a8e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-05T13:54:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_UsoPlantasMedicinais.pdf: 1077928 bytes, checksum: e219839df087ba03c0bcf596e198a8e8 (MD5) Previous issue date: 2011 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O uso de plantas medicinais no Munic ípio de Benevides: Elaboração do Memento Fitoterápico e Introdução da Política de Plantas Medicinais no Município de Benevides é um trabalho, desenvolvido com o objetivo de levantar as espécies vegetais utilizadas por usuários do SUS e profissionais de saú de, integrados na Estratégia Saúde da Família do município de Benevides, com vistas à elaboração do Memento Fitoterápico do município, como primeiro passo para a institucionalização da Política Municipal de Plantas Medicinais. Para o levantamento dos dados, utilizou-se a tecnologia social Etnofarmácia, desenvolvida e aplicada em parceria com a comunidade, envolvendo a aplicação do formulário etnofarmacêutico aos usuários do SUS e profissionais de saúde, o que permitiu uma análise quanti - qualitativa dos dados. Os resultados indicaram que a utilização de plantas medicinais pela população entrevistada é uma prática intensa e se deve, em parte, à dificuldade que os usuários do sistema têm em acessar os medicamentos sintéticos prescritos nas Unidades Saúde da Família (USF) do município e ao baixo padrão de renda das famílias entrevistadas. Quanto aos profissionais de saúde, os resultados indicam sensibilidade dos mesmos ao tema e disposição para prescrição, desde que se tenha disponível capacitação, protocolo clín ico e plantas medicinais nas USF. Para compor o Memento Fitoterapêutico, foram selecionadas as espécies: Chenopodium ambrosioides, Linn. (mastruz); Eleutherine plicata, Herb (marupazinho); Mentha pulegium, Linn. (hortelãzinho); Coleus amboinicus, Lour. (boldo) e Arrabidaea chica, Velrt. (parirí), segundo os critérios de frequência de citação, perfil epidemiológico do município, interesse do Ministério da Saúde e manejo da espécie. / The use of medicinal plants in the district of Benevides: Elaboration of the phytotherapeutical compendium and Introduction of the Politics of Medicinal Plants in the district of Benevides are a research, developed with the objective of lifting the vegetable species used by users of SUS and health's professionals, integrated in the health strategy of the district's family of Benevides, with views to the elaboration of the phytotherapeutical compendium of the district, as first step the institution of the district was used developed by Ethnopharmacy, with application of the Politics of medicinal plants. For the rising of the die, the meth form Ethnopharmaceutical to the users of SUS and health of professionals, that it all owed quantitative and qualitative analysis of the die. The results indicated that the use of medicinal plants for the population interviewee is an intense practice and it is due to the fact of the access difficulty to the synthetic drug prescribed in the U nidades Saúde da Famíla (USF) of the district for the users and the low pattern of income of the interviewed families. With relationship to the health's professionals the results indicated, sensibility of the same ones to the theme and disposition for pres cription, since it has available training, clinical protocol and medicinal plants in USF. For composition of the phytotherapeutical compendium, were selected, the Chenopodum ambrosioides, Linn (mastruz); Eleutherine plicata, Herb (marupazinho); Mentha pule gium, Linn. (hortelãzinho); Coleus amboinicus, Lour. (boldo) and Arrabidaea chica, Velrt. (parirí), according to the criteria of citation frequency, epidemic profile of the district, interest of Ministério da Saúde and easiness of propagation of the species.

Submitted by Tatiane Campos Fernandes (tatianesocial@gmail.com) on 2019-01-31T11:57:23Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MESTRADO.pdf: 2297769 bytes, checksum: 8ddaf29e0419c8d55b0735be99d5cef0 (MD5) / Approved for entry into archive by Jacqueline de Almeida null (jacquie@franca.unesp.br) on 2019-02-01T15:12:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Fernandes_TC_me_fran.pdf: 2297769 bytes, checksum: 8ddaf29e0419c8d55b0735be99d5cef0 (MD5) / Made available in DSpace on 2019-02-01T15:12:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_TC_me_fran.pdf: 2297769 bytes, checksum: 8ddaf29e0419c8d55b0735be99d5cef0 (MD5) Previous issue date: 2018-06-14 / A pesquisa sobre o trabalho da/o assistente social no cenário contemporâneo, objeto de estudo, busca uma aproximação com a realidade concreta vivenciada pelo Serviço Social como profissão da saúde. A partir de um referencial crítico para a apreensão da crise estrutural do capitalismo e dos impactos na política de saúde, que nas últimas décadas tem rebatimentos significativos na privatização e na desconstrução da saúde como direito constitucional, tem como recorte as demandas sociais e as respostas profissionais para a efetivação do direito à saúde. O estudo tem como objetivo geral analisar o trabalho da/o assistente social e as respostas profissionais às demandas apresentadas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM); e, como objetivos específicos: refletir os impactos da crise estrutural do capitalismo na política de saúde; conhecer como está organizado o trabalho da/o assistente social no HC-UFTM e, identificar as estratégias adotadas pelos/as assistentes sociais para atender as demandas face a efetivação do direito ao acesso à saúde. A pesquisa qualitativa realizada através de estudo bibliográfico, documental e coleta de dados em campo, optou pela entrevista com 5 assistentes sociais do hospital. A análise a partir das categorias – trabalho da/o assistente social, crise do capital, expressões da questão social e respostas profissionais, demonstra o aprofundamento das contradições, dificuldades e desigualdades que estão submetidos as/os usuários da saúde, do mesmo modo, os resultados do trabalho profissional na direção do Projeto Ético-Político Profissional do Serviço Social. Considera-se que a pesquisa revela a importância da profissão neste espaço de trabalho e demonstra que a análise, a reflexão e o debate crítico e qualificado é fundamental para a defesa do Sistema Único de Saúde e o Projeto da Reforma Sanitária brasileira. / The research about the social service work in contemporary setting, study object, seeks an approximation with the concrete reality experienced by the Social Work as a profession of health. From a critical referential for the apprehension of the structural crisis of the capitalism and the impacts on health policy, that in recent decades have significant repercussions in privatization and in the deconstruction of health as constitutional law, it has as focus the social demands and the professional responses to the realization of the right to health. The general objective of the study is to analyze the work of the social worker and the professional responses to the demands presented at the Clinical Hospital of the Federal University of the Triângulo Mineiro (HC-UFTM); and, as specific objectives: to reflect the impacts of the structural crisis of capitalism on health policy; to know how the work of the social worker is organized at HC – UFTM and identify the strategies adopted by social workers to meet the demands of the realization of the right to access to health. The qualitative research carried out through bibliographical, documentary and field data collection, opted for the interview with 5 social workers of the hospital. The analysis from the categories - social worker's work, capital crisis, expressions of the social question and professional responses - demonstrates the deepening of the contradictions, difficulties and inequalities that are submitted to the health users, in the same way, the results of the work the Professional Ethical-Political Project of Social Work. It considers that the research reveals the importance of the profession in this work space and demonstrates that analysis, reflection, critical and qualified debate is fundamental for the defense of the Unified Health System and the Brazilian Health Reform Project.

Orientador: Argelina Cheibub Figueiredo / Tese (doutorado) - Universidade [Estadual] de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-10-31T17:53:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gerschman_Silvia_D.pdf: 10172675 bytes, checksum: 6e4c09ddf80006d3b65473ced13eac74 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciência Política

Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-01T18:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_RogerioCarvalho_D.pdf: 10821756 bytes, checksum: 496768746fef407ff8f699d1789a92cf (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Esta tese é uma narrativa do processo de implantação e implementação do SUS em Aracaju no periodo compreendido entre 2001 e 2004,no qual,a partir da perspectivado autor- a de um sujeito implicado -, faz-se a caracterização dos cenários local, estadual e nacional onde se conformam as arenas nas quais os atores sociais disputam projetos de sistemas de saúde. A tese está dividida em cinco capítulos. O primeiro é a introdução; no segundo capítulo o autor faz uma descrição da situação social, econômica e política da cidade de Aracaju, são apresentados os atores, seus respectivos projetos para a saúde e suas concepções de modelos assistenciais, o modo como o autor se conforma em sujeito político da implantação do sistema único de saúde (SUS), o modo como se vai conformando a equipe dirigente da SecretariaMunicipal de Saúde de Aracaju - lugar de onde fala o sujeito implicado no processo de implantaçãodo SUS- e suas apostas.No terceiro capítulo o autor apresentaos conceitos, e os modelos explicativos utilizados como mediadores da construção epistêmica dos atores sociais que do lugar da Secretaria Municipal de Saúde lançaram-se à tarefa de implantar em Aracaju um sistema de saúde assentado sobre os princípios da integralidade, universalidade e eqüidade. No quarto capítulo são apresentados alguns resultados. A tese traz para o debate concepções de modelos técnico-assistenciais, a pedagogia como instrumento de pactuação de política, propõe um novo modelo de gestão e apresenta o deslocamento da situação inicial do estágio de implantação do SUS em Aracaju. Nas considerações, o autor identifica ,a partir do deslocamento no estágio de implantação do SUS, as dificuldades, os avanços e os desafios para a consolidação dos princípios SUS / Abstract: This thesis is a narrative of the SUS (Sistema Único de Saúde) - health single system - implantation process in the city of Aracaju, in the period between 2001 and 2004, at wich from the author's perspective- an implicadindividual- the characaterizationo the local, the stadual and the national scene is done, where the social actors dispute health system projects. The tesis is divided in five chapters. The first one is the introduction, In the second chapter the author makes a description of the social, economic and political situation of the city of Aracaju is done, the actors and their respective health projects are presented, as well as their assistential models conceptions, the way as the author tums in a political follow in the implantation of the SUS, the way as the management of the S.M.S (Municipal Health Secretary) of Aracaju conforms itself and its wagers. In the third chapter the author presents the concepts and the explanatory models that were used as mediators of the epistemic construction of the social actors that from the Municipal Health Secretary got down to the task of implanting in Aracaju a health system settled on the principIes of integrality, universality and equity. In the fourth chapter some results are presented. The thesis brings to the debate the techno assistential model conceptions, pedagogy as an instrument of political pactuation, proposes a new management model and describes the dislocation from the initial stage of the implantation of the SUS in Aracaju. In the considerations the author identifies from the dislocation on the SUS implantation stage the difficulties, the advances and the challenges for the consolidation of the SUS principles / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Esta tese pretende analisar os processos e mecanismos da participação do controle social na gestão da política de saúde no Município do Rio de Janeiro ao estudar o Conselho Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Os objetivos da pesquisa foram identificar a forma de controle e fiscalização exercida pelo Conselho Municipal de Saúde do Rio de Janeiro na gestão César Maia, averiguar se as decisões importantes da Política de Saúde Municipal passam pelo Conselho Municipal, as principais tensões deste espaço institucionalizado de participação sociopolítica que reproduz as lutas sociais. Realizamos uma pesquisa qualitativa e empírica com enfoque no método dialético, um estudo de caso do Conselho Municipal de Saúde Rio de Janeiro no período de gestão de 2005 a 2008. A tese está estruturada em quatro capítulos. Traz as tensões e os processos sociais da participação do controle social na gestão da saúde, no Município do Rio de Janeiro, no terceiro mandato da gestão César Maia. Foi possível observar o potencial do controle social na cidade do Rio de Janeiro, porém, evidenciam-se vários limites, como a não efetivação da agenda proposta nas diretrizes das conferências municipais, bem como a falta de estratégias ao se elaborar, de forma conjunta, o Plano Municipal de Saúde do Município do Rio de Janeiro e indicativo da de uma assessoria técnica e política por meio do exercício profissional do assistente social nos moldes do projeto políticas públicas da saúde da UERJ. / This dissertation intends to analyze the processes and the mechanisms of the social control participation in the health politics administration of Rio de Janeiro municipality in studies about Rio de Janeiro Healths Municipal Council. The objectives of this study were to identify how the commands way is exercised and controlled by the Rio de Janeiro Healths Municipal Council in Cesar Maia administration, to verify if the important Healths Municipal Politics decisions are analyzed by the Municipal Council, the means stresses in this institution of social and politics place that reproduces social combats. To this study, was realized a qualitative and empirical research with dialectical method focus, a case study by the Rio de Janeiro Healths Municipal Council in the administration by the period 2005 to 2008. The dissertation is structured in four chapters. It brings the stresses and the social processes of the social control participation in the health administration of Rio de Janeiro municipality, in the Cesar Maia third administration command. It was possible to observe the social control powerful in the Rio de Janeiro municipality, but, we can note many limits evidenced as a no fulfillment by the proposal schedule in the directives by the municipal conferences, like as a lack of strategies to prepare, altogether, the Municipal Health Plan of Rio de Janeiro municipality and the indicative of a technical and political assistance by the professional exercise of the social assistance as molded in the healths public politics projected by UERJ.

O presente trabalho consistiu em reconhecer o lugar ocupado por adolescentes concretos no discurso dominante, na área da Saúde Pública, sobre saúde integral do adolescente. Reconhecemos a visão paradigmática biomédica/médico-biológica, como tendência dominante na área de saúde do adolescente, quer na produção do conhecimento, quer na elaboração de propostas de intervenção. Assumimos, como discurso oficial/hegemônico na Saúde, aquele produzido e irradiado por agências internacionais que atuam na área, e que é explicitado no Programa de Saúde Integral do Adolescente, do Plano de AçãO sobre a Saúde do Adolescente nas Américas. Este Programa vem orientando, nesta década, as políticas específicas em países da América Latina e do Caribe, inclusive, no Brasil. Buscamos desvendar o discurso dominante, pela mediação da análise do referido Programa. Recorremos ao emprego de procedimentos metodológicos de ciências sociais, dentro de uma perspectiva histórica, apoiadas em autores que tentam romper com o positivismo - base da visão paradigmática biomédica/médico-biológica. Utilizamos como fontes documentais, além do referido Programa, outras publicações produzidas por organismos internacionais, relacionadas com o nosso objeto de estudo. O processo de desconstruçâo e reconstrução histórica do discurso em estudo, permitiu-nos estar reconhecendo os reais destinatários do Programa de Saúde Integral do Adolescente-adolescentes \"pobres\" - e o lugar, por eles ocupado - objeto, dentro de um projeto, por nós reconhecido como: legistador. ético-moral e pedagógico. / The present study describes and discusses the position held by the \"real\" adolescent in the Public Health context, particularly in the Comprehensive Health Care Program for Adolescent. The biomedical paradigm has hegemonically directed health actions as well as the building of knowledge in this domain. This official discourse is produced and disseminated by international health organizations. The Comprehensive Adolescent Health in the Region of the Americas Program has been used as guideline to determine the adolescent\'s health policies in the Latin America and the Caribbean Region, including the Brazil. The dominant discourse was analysed in order to desclose the \"real\" target population. Social sciences methods, in an historical perspective, were applied to desassemble and to rebuild the discourse, searching out the underlined \"intention\" in that Program. In this investigation, we have taken in account of authors, who disagree with the positivism approach , the basis of the biomedical paradigm. This research allowed us to enhance understandings to whom is adressed the Comprehensive Health Care Program for Adolescents in the Region of Americas. We recognize that the target population of this program are the poor adolescents and they are placed only as an object within the Project. This program contains a legislative, ethic-moral and pedagocic discourse.