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Adapta??o cultural da escala Youth Outcome Questionnaire Self-Report 2.0 (Y-OQ-SR 2.0) para a realidade brasileiraOndere Neto, Jorge 28 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: The Outcome Questionnaire System (OQ System) is a system developed by the American psychologists Michael Lambert and Gary Burlingame in the early 90s; nowadays it is recognized by the Substance Abuse and Mental Health Administration's National Registry of Evidence-based Programs and Practices (SAMHSA's NREPP). The system is composed by questionnaires for the purpose of obtaining quantitative data on psychotherapeutic treatment in order to evaluate and monitor its outcome (Erekson, Lambert & Eggett, 2015). The results obtained through the application of the questionnaires in the context of psychotherapy helped to verify if the intervention is effective so that, through this feedback, the psychotherapist can prevent withdrawal, modify the therapeutic plan and provide feedback to the patient and the team in order to discuss the clinical case based on quantitative evidence (Nordal, 2012). Among the several questionnaires in the OQ System, the Youth Outcome Questionnaire Self-Report 2.0 (Y-OQ-SR 2.0) was developed to evaluate the psychotherapy of teenagers between 12 and 18 years old (Wells & Burlingame, 2003). The Y-OQ SR 2.0 has 64 items consisting of affirmative first-person phrases and shall be answered on a Likert scale from 0 to 4: 0 (never), 1 (rarely), 2 (sometimes), 3 (often ) and 4 (always). The items are distributed into six factors that evaluate: Intrapersonal Stress; Somatic; Interpersonal Relationships; Critical Items; Social problems; Behavioral Disorders. The questionnaire is non-theoretical and self-applied. Goal: culturally adapt the Y-OQ-SR 2.0 to the Brazilian reality. Method: the study followed the following steps: 1) From the original instrument, two translations into Portuguese were performed by two bilingual translators; 2) Synthesis of the two translations by a third translator overseen by an expert committee; 3) Evaluation of the target audience in order to investigate the understanding of the items; 4) Adjusting the instrument after a consensus among the ideas resulting from the evaluation of the target audience; 5) Back-translation of the Portuguese version into English, by a fourth bilingual translator; 6) Submission of the back-translation to the original authors to ensure that the content has equivalent meaning to the original content; 7) The original authors considered the back-translation appropriate, the Portuguese translation will be used to carry out a pilot study (Borsa et al., 2012; Cassepp-Borges, Balbinotti & Teodoro, 2010; Gjersing, Caplehorn & Clausen, 2010; Takara, 2015). Outcomes: Some terms and words that needed clarification were evaluated by a committee of experts before the synthesis itself. The translation was made by two bilingual translators using the Parallel Blind Technique. The synthesis of the translations was evaluated by the target audience in order to ensure the understanding of the translated items. Five out of these items required review by the committee for a second audience assessment, followed by semantic adjustments. This second evaluation took place satisfactorily, as the target audience understood the phrases and modified words. The final version was submitted to the reverse translation process (Portuguese to English) by a C2 level translator in the Common European Framework of Reference (CEFR). Finally, the final version was sent to the original authors in order to ensure the equivalence of content with the original version. The final approval of the Brazilian-Portuguese version of the instrument was satisfactory; in other words, no adjustments were required. A committee of experts comprehending adolescent clinical psychologists with fluency in English employed the procedures for operational equivalence and it was concluded that the Y-OQ-SR 2.0 is suitable for the pilot study. Discussion: The evaluation of the target audience was made through stratified focus groups. The group provided discussions about the items to be evaluated, providing both objective data, that were filled by adolescents, and subjective data related to participants' understanding and discussion on terms and words. Once the steps proposed by Borsa et al., 2012, Cassepp-Borges, Balbinotti & Teodoro, 2010, Gjersing, Caplehorn & Clausen, 2010 and Takara, 2015 were successfully achieved, the proposed goal was therefore achieved. The gathering and analysis of data were performed through a rigorous and systematic process to ensure adequate adaptation to the Brazilian reality. The Y-OQ-SR 2.0 is an important tool for adolescent and patient psychotherapists, as it was developed exclusively to assess youth psychotherapy. Its purpose is, therefore, to monitor the psychotherapeutic process (Lambert, 2010) and provide feedback to find out if the psychotherapy is being effective (Lambert, Hansen & Harmon, 2010). The adaptation of the Y-OQ-SR 2.0 to the Brazilian reality will allow the instrument to be released for subsequent studies of evidence of validity. / O Outcome Questionnaire System (OQ System) ? um sistema desenvolvido pelos psic?logos americanos Michael Lambert e Gary Burlingame no in?cio da d?cada de 90 e, atualmente, ? reconhecido no Substance Abuse and Mental Health Administration`s National Registry of Evidence-based Programs and Practices (SAMHSA`sNREPP). O sistema ? composto por question?rios destinados a obter dados quantitativos do tratamento psicoterap?utico com o objetivo de avaliar e monitorar o seu desfecho (Erekson, Lambert & Eggett, 2015). Os resultados obtidos por meio da aplica??o dos question?rios no contexto da psicoterapia auxiliam a verificar se a interven??o est? sendo tanto eficaz quanto efetiva e, por meio desse feedback, o psicoterapeuta pode prevenir desist?ncias, modificar o plano terap?utico e fornecer retorno ao paciente e ? equipe de maneira a discutir o caso cl?nico baseado em evid?ncias quantitativas (Nordal, 2012). Dentre os diferentes question?rios inclu?dos no OQ System, o Youth Outcome Questionnaire Self-Report 2.0 (Y-OQ-SR 2.0) foi desenvolvido para avaliar a psicoterapia de adolescentes entre 12 e 18 anos (Wells & Burlingame, 2003). O Y-OQ SR 2.0 possui 64 itens que consistem em frases afirmativas em primeira pessoa para serem respondidos por meio de uma escala Likert de 0 a 4: 0 (nunca), 1 (raramente), 2 (?s vezes), 3 (frequentemente) e 4 (sempre). Os itens est?o divididos em seis fatores que avaliam: Estresse Intrapessoal; Som?tico; Rela??es Interpessoais; Itens Cr?ticos; Problemas Sociais; Transtornos Comportamentais. O question?rio ? ate?rico e autoaplic?vel. Objetivo: adaptar culturalmente o Y-OQ-SR 2.0 para a realidade brasileira. M?todo: o estudo seguiu as seguintes etapas: 1) A partir do instrumento original, duas tradu??es para o portugu?s foram realizadas por dois tradutores bil?ngues; 2) S?ntese das duas tradu??es por um terceiro tradutor com acompanhamento de um comit? de experts; 3) Avalia??o do p?blico-alvo com objetivo de investigar a compreens?o dos itens; 4) Ajuste do instrumento ap?s um consenso entre as ideias advindas da avalia??o do p?blico-alvo; 5) Retrotradu??o da vers?o em portugu?s para o ingl?s, realizada por um quarto tradutor bil?ngue; 6) Envio da retrotradu??o (vers?o em ingl?s) para os autores originais para assegurar que o conte?do tenha significado equivalente ao conte?do original; 7) Os autores originais consideraram a retrotradu??o adequada, a tradu??o em portugu?s ser? utilizada para a execu??o de um estudo-piloto (Borsa et al., 2012; Cassepp-Borges, Balbinotti & Teodoro, 2010; Gjersing, Caplehorn & Clausen, 2010; Takara, 2015). Resultados: Alguns termos e palavras que necessitaram de esclarecimentos foram avaliados por um comit? de experts antes da s?ntese propriamente dita. A tradu??o foi feita por dois tradutores bil?ngues utilizando a T?cnica Cega Paralela (Parallel Blind Technique). A s?ntese das tradu??es foi avaliada pelo p?blico-alvo para averiguar a compreens?o dos itens traduzidos. Destes itens, cinco necessitaram de revis?o pelo comit? para uma segunda avalia??o do p?blico-alvo seguida de ajustes sem?nticos. Esta segunda avalia??o ocorreu de maneira satisfat?ria, pois o p?blico-alvo compreendeu as frases e palavras modificadas. A vers?o final foi submetida ao processo de tradu??o reversa (portugu?s para o ingl?s) por um tradutor n?vel C2 no Quadro Europeu Comum de Refer?ncia (QECR). Por fim, a vers?o final foi encaminhada aos autores originas com objetivo de assegurar a equival?ncia de conte?do com a vers?o original. A aprova??o final da vers?o para o portugu?s brasileiro do instrumento ocorreu de maneira satisfat?ria, ou seja, n?o foram necess?rios ajustes. Um comit? de experts composto por psic?logos cl?nicos que atuam no atendimento de adolescentes e que possuem flu?ncia em ingl?s empregou os procedimentos para a equival?ncia operacional e foi conclu?do que o Y-OQ-SR 2.0 est? adequado para o estudo-piloto. Discuss?o: a avalia??o do publico-alvo foi feita por meio de grupos focais estratificados. O grupo propiciou discuss?es acerca dos itens a serem avaliados fornecendo dados tanto objetivos que foram preenchidos pelos adolescentes quanto subjetivos relacionados ao entendimento e discuss?o dos participantes acerca dos termos e das palavras. Uma vez que as etapas propostas por Borsa et al., 2012, Cassepp-Borges, Balbinotti & Teodoro, 2010, Gjersing, Caplehorn & Clausen, 2010 e Takara, 2015 foram alcan?adas com ?xito, o objetivo proposto foi, portanto, alcan?ado. As coletas bem como as analyses dos dados ocorreram a partir de um processo rigoroso e sistem?tico de modo a garantir adequada adapta??o para a realidade brasileira. O Y-OQ-SR 2.0 ? um instrumento importante para psicoterapeutas de adolescentes e pacientes, pois ele foi desenvolvido exclusivamente para avaliar a psicoterapia do p?blico juvenil. Sua finalidade ?, portanto, monitorar o processo psicoterap?utico (Lambert, 2010) e fornecer feedbacks para verificar se a psicoterapia est? sendo eficiente (Lambert, Hansen & Harmon, 2010). A adapta??o do Y-OQ-SR 2.0 para a realidade brasileira ir? propiciar que o instrumento seja liberado para estudos subsequentes de evid?ncias de validade.
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Evid?ncias de validade do teste de rela??es objetaisCoronel, Marcia Keller 20 January 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-01-20 / The Object Relations Technique (ORT)was developed by Phillipson in 1955 and reedited by Shaw in 2002, who proposed a specific 5-step categorization of the instrument. It was built from the Rorschach Technique and the Thematic Apperception Test, based on the object relations theory, proposed by Melanie Klein and William Fairbairn, consisting in 12 pictoricalcards and one blank, distributed in 3 series (A-B-C), and 4 relational settings (1 person ? 2 people ? 3 people ? group). Considering the importance of instruments adaptation to the reality they are used, this study aimed to verify the ORT validity evidences. To this end, the present Doctoral Thesis was organized in three sections. The first is a theoretical discussion about theoretical and practical aspects of the ORT, focusing on its construction and the instrument?s application and correction. The second section is a description of the study that aims to evaluate the ORT reliability through intraobserver and between observer agreements. Three judges performed blind corrections of the ORT protocols from a 50 cases sample, constituted by people from the general population, drug addicts and inmates of the Central Prison of Porto Alegre. And, among these, 20 cases were reevaluated by two judges in a longer than a month range. There was an almost perfect agreement between evaluators and in the intraobserver corrections, considering the Kappa statistical method and the Landis and Koch interpretation in the items: subject and object, action, blockage or implementation of the portrayed actions, affects, defenses and stimulus variance. And the third section addresses a study which compares drug users (N=30), individuals with violent behavior history (N=40) and people from the general population (N=36) who responded to the ORT. According to the instrument categorization system, were analyzed the number of strings, the types of subjects and objects used in the narratives, actions used, as well as its implementation or blockage, affects and defenses and, ultimately, the stimulus variance. ANOVA statistics was used for multiple sample comparisons, applying the Tukey Test and Student-Newman-Keuls. It was verified that the ORT proved to be useful in the differentiation of the criteria groups evaluated. This thesis results contribute to a future adaptation of the test to the Brazilian reality, serving as a stimulus to this process. / O Teste das Rela??es Objetais (TRO) desenvolvido por Phillipson em 1955, e reeditado por Shaw em 2002, o qual prop?s um modo espec?fico de categoriza??o do instrumento, a partir de 5 passos. Trata-se de um instrumento constru?do a partir do Rorschach e Teste de Apercep??o Tem?tica, sob o enfoque das teorias das rela??es objetais, proposta por Melanie Klein e William Fairbairn, organizado em 12 l?minas pict?ricas e 1 em branco, distribu?das em 3 s?ries (A-B-C), 4 configura??es relacionais (1 pessoa ? 2 pessoas ? 3 pessoas ? grupo). Considerando a import?ncia da adapta??o dos instrumentos para a realidade em que s?o utilizados, este estudo buscou verificar evidencias de validade do TRO. Para isso, a presente Tese de Doutorado foi organizada em tr?s se??es. A primeira discute teoricamente aspectos te?ricos e pr?ticos do TRO, focando na constru??o deste e no modo de aplica??o e corre??o do instrumento. A segunda se??o, descreve o estudo que tem por objetivo avaliar a fidedignidade atrav?s da concord?ncia entre avaliadores e tamb?m intra-avaliadores no Teste de Rela??es Objetais (TRO). Foram realizadas corre??o ?s cegas, por tr?s ju?zes, de uma amostra de 50 casos, aplicados em pessoas da popula??o geral, dependentes qu?micos e apenados do pres?dio central de Porto Alegre. E dentre estes, 20 casos foram recorrigidos por dois ju?zes em intervalo maior que um m?s. Houve concord?ncia quase perfeita entre os avaliadores, bem como intra-avaliadores, considerando o m?todo estat?stico Kappa e interpreta??o de Landis e Koch, nos itens sujeito e objeto, a??o, implementa??o ou bloqueio das a??es retratadas, afetos, defesas e varia??o de est?mulo. E a terceira se??o trata de um estudo comparativo entre grupos de dependentes qu?micos (N= 30) e indiv?duos com hist?rico de comportamento violento (N=40) e popula??o geral (N= 36) que responderam ao TRO. Foram analisados segundo o sistema de categoriza??o do instrumento, quanto ao n?mero de esquemas, tipos de sujeitos e objetos nas narrativas, a??es utilizadas, bem como sua implementa??o ou bloqueio, afetos e defesas e, por fim, varia??es do est?mulo. Utilizou-se de estat?stica ANOVA para compara??es m?ltiplas, atrav?s do Teste de Tukey e Student-Newman-Keuls. Foi poss?vel verificar que o TRO mostrou-se v?lido na diferencia??o dos grupos crit?rio avaliados. Os resultados desta Tese contribuem para uma futura adapta??o do instrumento a realidade brasileira, servindo como um incentivo a este processo.
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Avalia??o das fun??es executivas no dependente do ?lcoolFeldens, Alessandra Cec?lia Miguel 02 March 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-03-02 / CONTEXTO: A S?ndrome de Depend?ncia do ?lcool pode ser diagnosticada por estreitamento do repert?rio, sali?ncia do uso, aumento da toler?ncia, sintomas de abstin?ncia, al?vio ou evita??o dos sintomas de abstin?ncia pelo aumento do uso, percep??o subjetiva da compuls?o para o uso e reinstala??o ap?s abstin?ncia As pessoas com esta s?ndrome apresentam altera??es fisiol?gicas, comportamentais e cognitivas. Dentre as fun??es cognitivas alteradas pelo uso do ?lcool est?o as Fun??es Executivas, respons?veis pelo racioc?nio verbal, resolu??o de problemas, planejamento, sequencia??o, capacidade para sustentar a aten??o, resist?ncia a interfer?ncias, utiliza??o de feedback, multitarefa, flexibilidade cognitiva e a habilidade para lidar com o novo. OBJETIVO: Avaliar as Fun??es Executivas em indiv?duos com S?ndrome de Depend?ncia do ?lcool (SDA) por meio do Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (WCST). M?TODO: Foi realizado um estudo quantitativo, transversal, com uma amostra por conveni?ncia de 90 pacientes internados para desintoxica??o do ?lcool. Os instrumentos utilizados foram: Question?rio de Dados S?cio-demogr?ficos, Crit?rio Brasil de Classifica??o Econ?mica, Question?rio SADD (Short Alcohol Dependence Data), Screening Cognitivo Escala de Intelig?ncia Wechsler para Adultos - WAIS III, nos subtestes Vocabul?rio, Cubos e C?digos, Teste de Figuras Complexas de Rey, Invent?rio Beck de Ansiedade (BAI), Invent?rio Beck de Depress?o (BDI-II), Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (Wisconsin Card Sorting Test - WCST). RESULTADOS: Os resultados mostraram comprometimento cognitivo no que se refere a Categorias Completadas, N?mero Total de Erros, Erros Perseverativos, Ensaios para Completar a 1? Categoria, Erros N?o-Perseverativos, Fracasso em Manter o Contexto e Aprendendo a Aprender do WCST. Foram observadas tamb?m, correla??es com o BDI-II, com teste de Figuras Complexas de Rey, tanto na tarefa c?pia quanto na tarefa mem?ria. CONCLUS?O: Pode-se concluir com este estudo que os alcoolistas apresentam comprometimento das Fun??es Executivas, principalmente no que se refere ? inibi??o de respostas, fazendo um n?mero maior de erros e perseverando mais nestes erros. Tamb?m observou-se uma dificuldade em aprender com a tarefa durante a execu??o da mesma.
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Transtorno de acumula??o de animais : caracteriza??o do funcionamento cognitivoPaloski, Luis Henrique 23 November 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-11-23 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: The animal hoarding disorder is characterized by the hoarding of animals and failure to provide minimum standards of nutrition, sanitation and veterinary care and to act upon the deterioration of the animals (including diseases, hunger or death) and environment. Objectives: Two articles were made from this study, each with its own proposal. The first article?s goal was to systematically investigate the literature about animal hoarding disorder. The second article?s main goal was to characterize the cognitive profile of animal hoarders. This article has also researched the sociodemographic variants; depressive and anxiety symptoms are predictors of the cognitive function of animal hoarders. Methods: A systematic review was made on the first article, as per recommendations of the Declaration of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Two judges have also searched for articles in the index databases of Medline, PsycINFO, Embase and Web of Science. Among the 75 articles that were found, nine were analysed. The second article had an exploratory transversal delineating. 33 individuals aged between 29 to 84 (M = 61,39; DP = 12,69) with animal hoarding disorder were assessed. The individuals who agreed to participate in this research filled out the Free and Informed Consent form and answered to a Sociodemographic Data Form, to a Mini-Mental State Examination, Verbal (Animal) Fluency, Rey Complex Figure and the Wechsler Abreviated Scale of Intelligence similarities subtest. A data base was created in the Statistical Package for the Social Sciences program. Statistic and descriptive analysis, partial and Spearman correlations and Multiple Linear Regression with Stepwise method were performed. Results: The first article verified that animal hoarders were usually females and hoarded an average of 30 animals. The conditions of hygiene within the housing poor and most of the animals were cats and dogs. The results of the second article showed that the animal hoarders have cognitive difficulties related to the formation of verbal concepts, abstract verbal reasoning and general intellectual ability. They also showed damage in their abilities of perception, constructive visual, visual memory, planning, organization and problem-solving strategies. Age and level of education were significantly related to the cognitive performance of the animal hoarders. Conclusions: From the theory study, it was possible to verify that there aren?t many empirical studies which have assessed individuals with animal hoarding disorder. The results of the empirical study show that individuals with animal hoarding disorder present cognitive difficulties related mainly to the executive functions. We suggest that new studies be performed, since the animal hoarding disorder is very seldom explored in empirical studies. / Introdu??o: O transtorno de acumula??o de animais caracteriza-se pelo ac?mulo de animais e falha em proporcionar padr?es m?nimos de nutri??o, saneamento e cuidados veterin?rios e em agir sobre a condi??o deteriorante dos animais (incluindo doen?as, fome ou morte) e do ambiente. Objetivos: O presente estudo deu origem a dois artigos, cada um com a sua proposta. O artigo 1 teve como objetivo investigar sistematicamente a literatura sobre o transtorno de acumula??o de animais. O artigo 2 teve como principal objetivo caracterizar o perfil cognitivo de acumuladores de animais. Buscou ainda verificar se vari?veis sociodemogr?ficas, sintomas depressivos e de ansiedade s?o preditores do funcionamento cognitivo de acumuladores de animais. M?todos: No artigo 1, foi feita uma revis?o sistem?tica, conforme as recomenda??es da Declara??o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Realizou-se a busca de artigos, por dois ju?zes, nas bases de dados indexadas na Medline, PsycINFO, Embase e Web of Science. Dentre os 75 artigos encontrados, analisaram-se nove artigos. O artigo 2 teve um delineamento transversal explorat?rio. Foram avaliados 33 indiv?duos com transtorno de acumula??o de animais, com idades entre 29 a 84 (M = 61,39; DP = 12,69). Os indiv?duos que concordaram em participar da pesquisa preencheram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e responderam a uma Ficha de Dados Sociodemogr?ficos, Miniexame do Estado Mental, Flu?ncia Verbal-Animais, Figuras Complexas de Rey e ao Subteste Semelhan?as da Escala Wechsler Abreviada de Intelig?ncia. Os dados foram organizados em um banco, criado no programa Statistical Package for the Social Sciences. Foram realizadas an?lises estat?sticas, descritivas, correla??es parcial e de Spearman e Regress?o Linear M?ltipla com m?todo Stepwise. Resultados: O artigo 1 verificou que, os acumuladores de animais, normalmente, eram do sexo feminino e acumulavam, em m?dia, mais de 30 animais. As condi??es das habita??es eram insalubres e os animais mais acumulados eram c?es e gatos. Os resultados do artigo 2 demostraram que os acumuladores de animais possuem dificuldades cognitivas relacionadas ? forma??o de conceitos verbais, racioc?nio verbal abstrato e habilidade intelectual geral. Tamb?m apresentaram preju?zos nas capacidades de percep??o, visuoconstrutiva, mem?ria visual, planejamento, organiza??o e estrat?gias de resolu??o de problemas. A idade e a escolaridade relacionaram-se significativamente com o desempenho cognitivo dos acumuladores de animais. Conclus?es: A partir do estudo te?rico, pode-se verificar que existem poucos estudos emp?ricos que avaliaram indiv?duos com transtorno de acumula??o de animais. Os resultados do estudo emp?rico apontam que indiv?duos com transtorno de acumula??o de animais apresentam dificuldades cognitivas relacionadas, principalmente, ?s fun??es executivas. Sugere-se a realiza??o de novos estudos, pois o transtorno de acumula??o de animais ainda ? pouco explorado em estudos emp?ricos.
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Personalidade em idosos : rela??es com o funcionamento adaptativo e psicopatol?gicoFarina, Marianne 05 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-05 / The general objective of this work was to evaluate the personality, based on the theory of the Big Five, and its relationship with the Adaptive and Psychopathological Functioning in the elderly. Thus, two studies were conducted, a theoretical and an empirical one, both presented in article format. The theoretical paper, through a systematic review of the literature, sought to identify biopsychosocial aspects related to personality, according the theory of the Big Five in the elderly. The research included in the review presents a significant number of participants, offering samples represented by different countries in Europe and North America. The results showed that the personality characteristics may differ according to sex and age of the person. They also indicate that high or low levels of the characteristics influence how a person deals with aspects related to health, quality of life and social interaction activities. The empirical study aimed to examine the relation between personality traits and the Adaptive and Psychopathological Functioning in elderly. We conducted a quantitative and cross-cutting research with 108 elders residing in cities around Porto Alegre, who answered the following questionnaires: Socio-Demographic and Clinical Data Sheet, Personality Factor Battery (BFP) and The Older Adult Self-Report (OASR). In the statistical analysis, beyond the descriptive analysis, we estimated a Pearson correlation coefficient to assess the linearity relation. A multiple linear regression analysis was also performed, in order to determine which personality traits predict the Adaptive and Psychopathological Functioning. To estimate the reliability of the responses, we calculated the Cronbach alpha coefficient of the research tools. The results show that the personality trait Neuroticism was negatively correlated to the Adaptive Functioning and positively correlated to the Psychopathological operation, being considered the most relevant predictor of the Adaptive and Psychopathological Functioning. Thus, the findings indicate that personality traits can vary in intensity throughout life and have an influence on psychopathological and social aspects of the elderly. / O objetivo geral desta disserta??o foi avaliar a personalidade, baseada na teoria do Big Five, e a rela??o desta com o funcionamento adaptativo e psicopatol?gico em idosos. Assim, foram realizados dois estudos, um te?rico e um emp?rico, apresentados em formato de artigos. O artigo te?rico, por meio de uma revis?o sistem?tica da literatura, buscou identificar os aspectos biopsicossociais relacionados ? personalidade dentro do modelo dos cinco grandes fatores Big Five em idosos. As pesquisas inclu?das na revis?o possuem um n?mero significativo de participantes, sendo amostras representadas por diferentes pa?ses da Europa e da Am?rica do Norte. Os resultados apontaram que as caracter?sticas de personalidade podem diferir quanto ao sexo e ? idade da pessoa. Tamb?m indicam que n?veis altos ou baixos das caracter?sticas influenciam a forma como a pessoa lida com aspectos relacionados ? sa?de, ? qualidade de vida e ?s atividades de intera??o social. O artigo emp?rico teve como objetivo verificar a rela??o das caracter?sticas de personalidade com o funcionamento adaptativo e psicopatol?gico em idosos. Realizou-se uma pesquisa de m?todo quantitativo e transversal, com 108 idosos residentes na Grande Porto Alegre, que responderam aos seguintes question?rios: Ficha de Dados Sociodemogr?ficos e Cl?nicos, Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) e The Older Adult Self-Report (OASR). Na an?lise estat?stica, al?m da an?lise descritiva, foi estimado o coeficiente de correla??o de Pearson para avaliar a rela??o de linearidade. Tamb?m foi realizada a an?lise de regress?o linear m?ltipla, para verificar quais fatores de personalidade predizem o funcionamento adaptativo e psicopatol?gico. Para estimar a confiabilidade das respostas dos idosos, foi calculado o coeficiente de alpha de Cronbach dos instrumentos aplicados. Os resultados apontam que a caracter?stica de personalidade Neuroticismo apresentou correla??o negativa com o funcionamento adaptativo e positiva com funcionamento psicopatol?gico, sendo considerado o maior preditor do funcionamento adaptativo e psicopatol?gico. Assim, os achados indicam que as caracter?sticas de personalidade podem variar de intensidade ao longo da vida e influenciar os aspectos psicopatol?gicos e sociais do idoso.
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Busca de informa??es online sobre paciente : rela??o terap?utica, estilo pessoal do terapeuta e fatores associadosMazzali, Daniel Bratta 14 December 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-12-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Several changes have been observed in the world due to the increasing presence of the Internet in people's lives and increasingly easier access to the devices needed for its use. In Brazil, the proportion of those who have access to the world-wide web and the Information and Communication Technologies (ICTs) that make it viable is still lower than in most countries of the Northern Hemisphere, but more than half the population, in our country, already has this service available in its daily life. In recent years, studies have been conducted to evaluate and compare traditional models with the viability and effectiveness of Psychology services and services through digital media. However, ICTs also invaded the traditional psychotherapeutic space. Currently both therapist and patient are connected, they are active figures that influence and are influenced within this context of transition in the ways of relating to and accessing information. The clinician himself/ herself, the unique way in which he / she develops and puts himself / herself in their sessions, or their Therapist?s Personal Style (PST), are moderating variables of the therapeutic process and strongly influence its outcome. Thus, these variables can also influence the posture and the perception of the professionals in front of the changes that digitality has been providing within Psychology. A still unexplored and discussed reality of the intersection of ICTs and the practice of psychotherapy is the possibility for psychologists to seek information about their patients on digital media, such as the social network Facebook, or search engines such as Google. This topic of the search for information about patients on the Internet has gained, in recent years, greater attention of researchers, mainly North Americans. The discussions explored the frequency with which these practices occurred, the possible ethical implications involved and the possible repercussions of the possession of this information in the setting and in the relation of the professionals with their attended ones. However, the great majority of studies that address the subject of the Internet within Psychology refers to the effectiveness of online treatments, and even with the existence of such studies, the researchers' positioning still shows uncertainty and they ponder the need for more debates and more specific and up-to-date guidelines. In addition, a significant gap, mainly within the national setting, has been observed in publications in psychology regarding ethical guidelines for therapists in social networks. Goal: To describe the frequency with which the use of the Internet occurs as a source of information about patients and the influences perceived by psychotherapists in their treatments. In addition, it was sought to investigate associations between the positions adopted by the clinicians, the theoretical line and the PTS. Method: Cross-sectional and mixed design research using a semi-structured interview, online patient information questionnaire, and the Therapist?s Personal Style Questionnaire (PST-Q). In the quantitative stage, 108 clinical psychologists participated, 13 men (12.04%) and 95 women (87.96%), whose ages ranged from 23 to 65 years. In the qualitative phase, five clinical psychologists of different theoretical lines with ages between 26 and 58 years were interviewed. Descriptive and inferential statistics were calculated, and qualitative data were submitted to Interpretive Analysis (Erikson, 1986). Results: Most of the interviewees do not perform (69.47%) or have never performed (61.05%) virtual services nor do they have a professional blog or website, but they use at least some ICT to communicate with their patients. A significant portion of the sample (41.05%) alleged that they had intentionally used some virtual tool to find information about their current patients, and an even larger portion (76.84%) claimed to have accidentally encountered information from their patients on the web. The main tools mentioned as means of collecting this information were the Google search engine and the Facebook social media network. Regardless of whether it was accidentally intentional, more than half (63.16%) of those interviewed who found information from their patients on the Internet did not inform patients that they had accessed this information. Most practitioners who came across this type of information did not perceive any influence on the treatment of the patients in question, on their ability to maintain objectivity, or on how comfortable they felt with their patients. Most of the interviewees also did not observe concern to reveal information not brought by their patients in session nor did it report to feel in some way overwhelmed by the information obtained through the Internet. Regarding Therapeutic Relationship (TR), 74.1% of respondents did not notice any effect after discovering information about their patients on the Internet. Over 22.2% observed some improvement in their relationship with patients and 3.7% observed a worsening. When questioned about the ethical aspects, 46.2% indicated that "in no way" they had hurt any limit of the profession, 46.2% judged their actions between not having crossed any limits and having exceeded the professional limits a bit and only 7.7 % of respondents assessed that they had somehow exceeded or disrespected the limits of the role of psychologist. Most subjects (92.63%) continue to seek qualification and are inserted in academic circles. However, the intersection of ICTs and clinical practice was never discussed at any stage of training for most of these professionals (70.45%), nor did they seek specific supervision for this subject (81.03%). There was no significant difference in the professionals' positions regarding their theoretical base line, their age or gender. However, there were significant correlations between the domains of PST and the perception of the unfolding of patients' information discovery via the Internet. Discussion: The postures of professionals in the virtual environments raised suggest ambivalence on the part of psychologists. The presence of ICTs is growing in Brazil and in the world and its reverberations in the personal and professional life of the population can not be ignored (Abreu, Eisenstein, & Estefenon, 2013; IBGE, 2016; Lisboa, Verzoni & Fulginiti, 2017). The observed perceptions suggest ambiguity among the psychologists interviewed. While most of the interviewed professionals use ICT in their professional practice, there is no clarity about the ethical limits of the profession or the current guidelines. The associations found among the PST domains, the perceptions and postures adopted by professionals in the virtual environment, open the way to the design of in-depth training and reflections on the subject. Moreover, according to a systematic review, most of the published articles related to the subject of ICTs and Psychology seem only to address the efficacy and effectiveness of psychological treatments through the web (Hallberg et al., 2015), thus, denoting a lack of studies that problematize and discuss the influences of the virtual tools in the traditional psychotherapeutic setting. / Introdu??o: Diversas modifica??es v?m sendo observadas no mundo em decorr?ncia da presen?a crescente da Internet na vida das pessoas e o acesso cada vez mais facilitado aos dispositivos necess?rios para sua utiliza??o. No Brasil, a propor??o de quem tem acesso ? rede mundial de computadores e ?s Tecnologias da Informa??o e Comunica??o (TICs), que a viabilizam, ainda ? menor do que na maioria dos pa?ses do Hemisf?rio Norte, por?m, mais da metade da popula??o, em nosso pa?s, j? tem este servi?o dispon?vel em seu cotidiano. Nos ?ltimos anos, estudos v?m sendo conduzidos na inten??o, principalmente, de avaliar, e comparar com modelos tradicionais, a viabilidade e a efic?cia de atendimentos e servi?os de Psicologia atrav?s dos meios digitais. Por?m, as TICs tamb?m invadiram o espa?o psicoter?pico tradicional. Atualmente, tanto terapeuta quanto paciente encontram-se conectados, s?o figuras ativas que influenciam e s?o influenciadas dentro deste contexto de transi??o nas formas de se relacionar e acessar informa??es. A figura do cl?nico, a maneira pr?pria e singular com que ele desenvolve e se coloca em seus atendimentos, ou seu Estilo Pessoal do Terapeuta (EPT), s?o vari?veis moderadoras do processo terap?utico e influenciam fortemente em seu desfecho. Dessa forma, estas vari?veis tamb?m podem influenciar a postura e a percep??o dos profissionais frente ?s mudan?as que a digitalidade vem proporcionando dentro da Psicologia. Uma realidade ainda pouco explorada e discutida da intersec??o das TICs e o exerc?cio da psicoterapia ? a possibilidade de os psic?logos buscarem informa??es sobre seus pacientes em m?dias digitais, como a rede social Facebook, ou ferramentas de busca como o Google. Esta tem?tica da busca de informa??es sobre pacientes na Internet ganhou, nos ?ltimos anos, maior aten??o de pesquisadores, principalmente norte-americanos. As discuss?es abordaram o levantamento da frequ?ncia com que estas pr?ticas ocorriam, poss?veis implica??es ?ticas envolvidas e as poss?veis repercuss?es da posse destas informa??es no setting e na rela??o dos profissionais com seus atendidos. Por?m, a grande maioria dos estudos que aborda a tem?tica da Internet dentro da Psicologia se refere sobre a efetividade de tratamentos online e, mesmo com a exist?ncia dos referidos estudos, o posicionamento dos pesquisadores ainda demonstra incerteza e ponderam a necessidade de mais debates e diretrizes mais espec?ficas e atualizadas. Outrossim, foi observada uma lacuna, principalmente dentro do cen?rio nacional, significativa dos trabalhos em psicologia acerca da produ??o de conhecimento a respeito de diretrizes e posturas ?ticas para terapeutas nas redes sociais.
Objetivo: Descrever a frequ?ncia com que ocorre e as influ?ncias percebidas pelos psicoterapeutas no uso da Internet como fonte de informa??es sobre pacientes no tratamento destes e investigar associa??es entre os posicionamentos adotados pelos cl?nicos, a linha te?rica e o EPT. M?todo: Pesquisa com delineamento misto e transversal utilizando uma Entrevista Semidirigida (Ap?ndice A), Question?rio sobre informa??es online de pacientes (Anexo B) e Question?rio de Estilo Pessoal do Terapeuta (EPT-Q) (Anexo C). Na etapa quantitativa, participaram 108 psic?logos cl?nicos, 13 homens (12,04%) e 95 mulheres (87,96%), cujas idades variaram entre 23 e 65 anos. Na fase qualitativa, cinco psic?logos cl?nicos de diferentes linhas te?ricas com idades entre 26 e 58 anos foram entrevistados. Estat?sticas descritivas e inferenciais foram calculadas e os dados qualitativos foram submetidos ? An?lise Interpretativa (Erikson, 1986). Resultados: A maioria dos entrevistados n?o realiza (69,47%) ou nunca realizou (61,05%) atendimentos virtuais nem possui blog ou website profissionais, por?m utiliza ao menos alguma TIC para se comunicar com seus pacientes. Uma parcela significativa da amostra (41,05%) alegou j? ter usado intencionalmente algum meio virtual para achar informa??es sobre seus pacientes atuais e uma parcela ainda maior (76,84%) alegou ter se deparado acidentalmente com informa??es de seus pacientes na web. As principais ferramentas mencionadas como meios de coleta destas informa??es foram o mecanismo de procura Google e a rede social Facebook. Independente se intencional o acidentalmente, mais da metade (63,16%) dos entrevistados que encontrou informa??es de seus pacientes na Internet n?o informou aos pacientes que tinham acessado essas informa??es. A maioria dos profissionais que se deparou com este tipo informa??o n?o percebeu qualquer influ?ncia no tratamento dos pacientes em quest?o, sobre a sua capacidade de manter a objetividade ou sobre o qu?o confort?vel eles se sentiam junto aos seus pacientes. A maior parte dos entrevistados tamb?m n?o observou preocupa??o em revelar informa??es n?o trazidas por seus pacientes em sess?o nem relatou se sentir de alguma forma sobrecarregado pelas informa??es obtidas via Internet. Referente ? Rela??o Terap?utica (RT), 74,1% dos entrevistados n?o observaram efeito algum ap?s descobrir informa??es de seus pacientes na Internet. Mais de 22,2% observaram algum tipo de melhora na sua rela??o com os pacientes e 3,7% perceberam uma piora. Quando indagados sobre os aspectos ?ticos, 46,2% assinalaram que ?de forma alguma? feriram algum limite da profiss?o, 46,2% julgaram suas a??es entre n?o ter ultrapassado nenhum limite e ter ultrapassado um pouco os limites profissionais e, apenas, 7,7% dos respondentes avaliaram que, de alguma forma, tinham ultrapassado ou desrespeitado os limites do papel de psic?logo. A maior parte dos sujeitos (92,63%) continua buscando por qualifica??o e est? inserida em meios acad?micos. Por?m, a intersec??o das TICs e a pr?tica cl?nica nunca foi discutida em nenhuma etapa da forma??o para a maioria destes profissionais (70,45%), nem estes buscaram supervis?o espec?fica para esta tem?tica (81,03%). N?o foi constatada diferen?a significativa nas posturas dos profissionais em rela??o a sua linha te?rica de base, sua idade ou g?nero. Por?m, foram constatadas correla??es significativas entre os dom?nios do EPT e a percep??o dos desdobramentos da descoberta de informa??es dos pacientes via Internet. Discuss?o: As posturas dos profissionais nos meios virtuais levantadas sugerem ambival?ncia por parte dos psic?logos. A presen?a das TICs cresce no Brasil e no mundo e suas reverbera??es na vida pessoal e profissional da popula??o n?o podem ser ignoradas (Abreu, Eisenstein, & Estefenon, 2013; IBGE, 2016; Lisboa, Verzoni & Fulginiti, 2017). As percep??es observadas sugerem ambiguidade entre os psic?logos entrevistados. Ao mesmo tempo em que a maioria dos profissionais entrevistados lan?a m?o das TICs em sua pr?tica profissional, n?o h? clareza acerca dos limites ?ticos da profiss?o nem das diretrizes vigentes. As associa??es constatadas entre os escores dos dom?nios do Estilo Pessoal do Terapeuta (EPT), as percep??es e as posturas adotadas pelos profissionais nos meios virtuais abrem caminho para o delineamento de treinamentos e reflex?es aprofundadas sobre o assunto. Al?m disso, segundo revis?o sistem?tica realizada, a maioria dos artigos publicados sobre a tem?tica das TICs e a Psicologia parece apenas abordar a efic?cia e a efetividade de tratamentos psicol?gicos via web (Hallberg et al., 2015), denotando-se, assim, uma car?ncia de estudos que problematizem e discutam as influ?ncias das ferramentas virtuais no setting psicoterap?utico tradicional.
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Especificidades da experi?ncia profissional de bombeirosDal Forno , Cristiano 06 March 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-19T11:18:38Z
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Previous issue date: 2015-03-06 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The way the subject gives meaning to himself and the world around him involves, in a considerable extent, his occupation practice which puts him in relation with the other. To understand the work, it is necessary to consider the subjectivity of the person who is performing it. Some professions exercise the care which requires, in most cases, an investment directed to the need and demand of the other person. Firemen consist of a class of professional caregivers that, when requested, has in the effectiveness and success of their action the maintenance of human lives that otherwise would be possibly lost. This thesis investigates the complexity inherent to the occupation of firemen. To this end, the study consists of two sections. The theoretical section, entitled "The subject in its complex plot of existing through the work experience," proposes a reflection about the work experience and its relevance to the constitution of subjectivity, highlighting the complexity of this issue. The work is legitimized as human precisely where tasks? prescriptions are insufficient, requiring subjective creativity and inventiveness, always singular, to resolve the impasses imposed by the reality. The Empiric Section entitled "From protocol to the daily challenges: the uniqueness of the subject who saves", is dedicated to understand, from the reports of professional firemen, the unique experience of working exercise related to assistance and care. The qualitative methodological assumptions were chosen. Semi-structured interviews were conducted with three military firemen who had at least five years of experience in this operational function. Data were analyzed using content analysis. To interpret the findings, the psychoanalysis was used as reference.Three final categories were identified and named as The permanent and unconditional availability to the others as an identity mark; The tensions between the protocol and the daily life; and Institutional rearguard to the subject who saves: nuances of external recognition and support to the caregiver. The study enabled an approach to a class of workers who daily faces the risk, using to this end, the training received and the procedural technique as a way to protect themselves both physically and psychically against the many intensities to which they are exposed. However, the protocol does not account for achieving all the problems of reality, being essential that the person who will perform the job presents subjective conditions to face the reality, thinking in creative and unique solutions beyond the prescription. Therefore, who saves and cares is the human, since it is the subject who does the job, through his uniqueness to overcome inventively the real in what it is not prescribed. / O modo como o sujeito significa a si mesmo e ao mundo que o cerca envolve, em consider?vel medida, sua pr?tica laboral, a qual o p?e em rela??o com um outro. Para compreender o trabalho, deve-se considerar a subjetividade de quem o realiza. Algumas profiss?es exercitam o cuidado, o qual pressup?e, na maioria vezes, um investimento direcionado ? necessidade e ? demanda do outro. Os bombeiros comp?em uma classe de profissionais cuidadores que, quando solicitada, tem na efetividade e no sucesso de sua a??o a manuten??o de vidas humanas que, de outro modo, possivelmente seriam perdidas. Esta Disserta??o investiga a complexidade inerente ? atividade profissional de bombeiros. Para tal, o estudo ? composto de duas se??es. A se??o te?rica, denominada ?O sujeito em sua complexa trama de existir pelo trabalho?, prop?e uma reflex?o acerca do trabalho e de sua relev?ncia para a constitui??o da subjetividade, destacando, assim, a complexidade desta tem?tica. O trabalho chancela-se humano precisamente onde as prescri??es de tarefas figuram insuficientes, exigindo que a criatividade e a inventividade subjetivas, sempre singulares, resolvam os impasses impostos pela realidade. A Se??o Emp?rica, intitulada ?Do protocolo aos desafios cotidianos: a singularidade do sujeito que salva?, dedica-se a compreender, a partir do relato de profissionais bombeiros, a viv?ncia singular do exerc?cio laboral de assist?ncia e cuidado. Optou-se pelos pressupostos metodol?gicos qualitativos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com tr?s bombeiros militares, com experi?ncia de, pelo menos, cinco anos em fun??o operacional.Os dados obtidos foram analisados por meio da An?lise de Conte?do. Para interpreta??o dos achados, valeu-se do referencial psicanal?tico. Identificaram-se tr?s categorias finais, que foram denominadas: A permanente e incondicional disponibilidade ao outro como marca identit?ria; Os tensionamentos entre o protocolo e o cotidiano; e Retaguarda institucional ao sujeito que salva: nuances do reconhecimento externo e do amparo ao cuidador. O estudo realizado possibilitou a aproxima??o a uma classe de trabalhadores que, cotidianamente, enfrenta o risco, valendo-se, para tanto, do treinamento recebido e da t?cnica procedimental como forma de se proteger tanto f?sica quanto psiquicamente das muitas intensidades a que fica exposta. Entretanto, o protocolo n?o d? conta de alcan?ar todas as mazelas da realidade, sendo essencial que o sujeito que vai exercer o trabalho disponha de condi??es subjetivas para fazer frente ? realidade, construindo solu??es criativas e singulares, para al?m do prescrito. Imposta-se, portanto, que quem salva e quem cuida ? o humano, visto que ? o sujeito que realiza o trabalho, por meio de sua singularidade a superar inventivamente o real naquilo que n?o est? prescrito.
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Estudo prospectivo de fatores preditivos de qualidade de vida em pacientes com c?ncer de col?n e retoOliveira, Cristiano Pereira de 27 January 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-26T20:34:36Z
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Previous issue date: 2015-01-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This Master?s research is composed of two empirical papers, the first one is a
characterization of quality of life (QoL), physical and psychosocial factors in patients with
Colorectal cancer (CRC). The second reference is to the identification of factors that can
predict QoL in this population. The objectives that guided this thesis were to characterize
patients with this cancer and to identify factors that predict QoL in patients with CRC . As a
method carried out a longitudinal evaluation at baseline and at follow -up 51 patients elected
for convenience and were assessed through self-report to QoL in addition to social
demographic and clinical variables. On the other hand, if sought - diagnostic and therapeutic
information in the medical records. After, there was descriptive and inferential statistics
analysis establishing the necessary comparisons and correlations. The results identified a
characteristic profile with relatively homogeneous distribution 51 % men with the middle age
of 60.1 ( ?9,1) at baseline , as psychosocial aspects in general had higher QoL with other
studies on the same population , and a significant improvement over time of all the subscales
of performance and symptoms. Also shown that the physical aspects influence QoL.
Concerning the predictors in this study there was no evidence links between gender and QoL,
except for the initial assessment during chemotherapy indicating relationship between a man
predicts to have more diarrhea. Another relevant fact is the relationship schooling, which have
higher level indicates greater loss in appetite seconds findings at baseline. The presence of
pain at follow -up can be correlated with the fact living alone. When considering the treatment
protocols, FOLFIRI and Bevacizumab shown to be related to worse QoL. Also, if the trend
showed a pain as a predictor of poor QoL. The relationship between self QoL l reporting
among individuals who died and the survivors had minimum ratio indicating that they are
independent. Regarding the presence of the mutated K-RAS gene the unique relationship was
related with appetite loss. Finally, the symptoms of anxiety and depression were important
predictors global QoL subscales and at follow-up. The main conclusion of the study findings
is the need for multidisciplinary care that addresses the specific demands on this diagnosis. / Esta disserta??o est? constitu?da de dois estudos emp?ricos, o primeiro trata-se de uma
caracteriza??o de qualidade de vida (QV), fatores f?sicos e psicossociais em pacientes com
C?ncer de col?n e reto (CCR). J? o segundo trata-se da identifica??o de fatores que podem
predizer QV nesta popula??o. Os objetivos que nortearam esta disserta??o foram de
caracterizar os portadores desta neoplasia e identificar fatores que est?o associados ? QV em
pacientes com CCR. Como m?todo realizou-se uma avalia??o longitudinal na linha de base e
no follow-up com 51 pacientes eleitos por conveni?ncia, sendo avaliados atrav?s de
autorrelato para QV al?m de vari?veis s?cio demogr?ficas e cl?nicas. Por outro lado,
buscaram-se informa??es diagn?sticas e terap?uticas nos prontu?rios m?dicos. Ap?s, realizouse
an?lises estat?sticas descritivas e inferenciais estabelecendo as devidas compara??es e
correla??es. Os resultados identificaram um perfil caracter?stico com distribui??o
relativamente homog?nea 51% s?o homens com idade m?dia de 60,1 (?9,1) na linha de base,
como aspectos psicossociais em geral apresentaram QV superior a outros estudos com a
mesma popula??o, al?m de uma melhora significativa com o passar do tempo de todas as
subescalas de desempenho e sintomas. Tamb?m evidenciado que os aspectos f?sicos
influenciam na QV. Concernente aos fatores preditores, neste estudo, n?o se evidenciou
rela??es entre sexo e QV, a exce??o da avalia??o inicial durante a quimioterapia que indica
rela??o entre ser homem e ter mais diarreia. Outro dado relevante ? em rela??o ? escolaridade,
onde ter n?vel superior indica maior preju?zo no apetite segundo achados na linha de base. A
presen?a de dor no follow-up pode ser correlacionada com o fato de morar sozinho. Quando
considerados os protocolos de tratamento, Folfiri + Bevacizumbe demonstraram estar
relacionados ? pior QV. Al?m disso, se evidenciou uma tend?ncia da dor como preditora de
pobre QV. A rela??o entre auto relato de QV entre os indiv?duos que foram a ?bito e os
sobreviventes apresentaram rela??o m?nima indicando que s?o independentes. No que diz
respeito da presen?a do gene K-RAS a ?nica rela??o foi este estar relacionado ? perda de
apetite. Por fim, os sintomas de ansiedade e depressivos demonstraram ser importantes fatores
associados ? QV global e subescalas no follow-up. Como principal conclus?o dos achados
deste estudo est? ? necessidade de cuidado multiprofissional que contemple demandas
especificas a este diagn?stico.
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Entrevista motivacional para estudantes de gradua??o dos diferentes cursos na ?rea da sa?de da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do SulSouza , Fernanda Pasquoto de 25 August 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-08-25 / This dissertation deals the use of Motivational Interviewing with undergraduate students in the senior year from different healthcare courses. Initially, it is presented a general contextualization of the current research from both a theoretical and a practical point of view. Therefore, three different studies were performed. The first paper aimed to, through an unsystematic review of literature, know the MI trainings offered to health professionals. The second used a crosssectional design in a sample of 120 undergraduate students in the senior year from Medicine, Physiotherapy, Dentistry, Psychology, Nursing, and Nutrition School in order to evaluate the knowledge level of the Motivational Interviewing basic skills. The Confidence and Importance level of using these basic skills in participants' daily practice was also verified. The third using a pre and post-test quasi-experimental design, sought to examine the effectiveness of the eight hour Motivational Interviewing basic skills training with 60 undergraduate students in the senior year from different healthcare courses. Taken together, our results have important implications for the dissemination of the relevant to offer Motivational Interviewing training for undergraduate students from different healthcare courses. / Esta tese aborda o uso da Entrevista Motivacional com estudantes do ?ltimo ano de gradua??o de diferentes cursos da ?rea da sa?de. Inicialmente apresenta uma contextualiza??o geral, contemplando o contexto da pesquisa do ponto de vista te?rico e do ponto de vista pr?tico. Para tanto, foram realizados tr?s estudos distintos. O primeiro artigo buscou, atrav?s de uma revis?o assistem?tica de literatura, conhecer os treinamentos em Entrevista Motivacional oferecidos para profissionais da ?rea da sa?de. O segundo, utilizou um delineamento transversal em uma amostra de 120 estudantes dos cursos de Medicina, Fisioterapia, Odontologia, Psicologia, Enfermagem e Nutri??o com o objetivo de avaliar o n?vel de conhecimento das habilidades fundamentais da Entrevista Motivacional. Al?m disso, foi verificado o grau de confian?a e da import?ncia em utilizar essas habilidades na pr?tica di?ria dos participantes da amostra. O terceiro, atrav?s de um delineamento pr? e p?s-teste quase-experimental, procurou examinar a efetividade de um treinamento de oito horas das habilidades b?sicas da Entrevista Motivacional com 60 estudantes do ?ltimo ano de diferentes cursos na ?rea da sa?de. Nossos resultados, tomados em conjunto, t?m implica??es importantes para a divulga??o da relev?ncia de oferecer forma??o em Entrevista Motivacional para para estudantes de gradua??o de diferentes cursos de sa?de.
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O impacto dos maus-tratos na cogni??o e na emo??o durante a inf?nciaN??ez Carvalho, Jana?na Castro 04 March 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-04 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The occurrence of maltreatment in childhood is a phenomenon with high prevalence around the world and is associated to a series of neurobiological, emotional and cognitive impairments in victims. A body of evidence already exists regarding its consequences for adolescent and adult samples, suggesting deleterious medium and long-term impacts; however, impairments in childhood have not been sufficiently studied. Thus, the aim of this study is to assess the impact of maltreatment on cognition during childhood, as well as the presence of associated clinical symptoms. This thesis is composed of three papers: one theoretical and two empirical. The theoretical article entitled "Cognitive, neurobiological and psychopathological alterations associated with child maltreatment: a review of systematic reviews" aims to review the association between maltreatment and neurobiological, cognitive and lifetime comorbid psychiatric alterations. Important neurobiological alterations were found to be associated with maltreatment, as changes in levels of cortisol, dopamine, norepinephrine and serotonin. Structural impairments were found in regions such as the frontal cortex and hippocampus in adult victims of childhood maltreatment. The most consistent finding was the association between childhood maltreatment and presence of psychiatric conditions in adulthood. Regarding the impact of maltreatment on cognition, there are few studies to date and they report contrasting results. A need for further studies with child samples was evidenced through the literature review, in order to assess the immediate or short-term impact of maltreatment in cognition, as well as the presence of clinical symptoms. Thus, the first empirical article entitled "Cognitive Performance and Clinical Symptoms in Maltreatment Victims: Intellectual Impairment Evidence in a Child Sample in Brazil" aims to assess global cognitive profile and the prevalence of intellectual impairment of a sample of child victims of maltreatment between 6 and 12 years of age. A further objective is to assess the presence of internalizing and externalizing symptoms and their relation to the cognitive profile of the sample. Group differences were found across all assessed functions, with the presence of important intellectual impairment in the maltreatment group. More clinical symptoms, especially externalizing symptoms, were found in the maltreatment group. Few associations were found between clinical symptoms and cognitive profile. The second empirical article, "Executive Function and clinical symptoms in children exposed to maltreatment", sought to assess in a more specific manner the executive functioning of a group of child victims of maltreatment aged 8 to 12 years. Furthermore, clinical symptoms were more broadly investigated in the sample, through the assessment of depression, anxiety and post-traumatic stress symptoms. Evidence of an important executive impairment was found in the maltreatment group. Inhibitory control remained impaired even when controlling for intelligence. More clinical symptoms were found in the maltreatment group, with no association between most of the cognitive and clinical measures. Lastly, final considerations about the work are drawn. In view of the findings of a high prevalence of intellectual impairments in the maltreatment group and the dissociation between cognitive impairments and clinical profile, the discussion revolves around preventive and cognitive stimulation interventions for victims. / A ocorr?ncia de maus-tratos na inf?ncia ? um fen?meno com alta preval?ncia ao redor do mundo e est? associado a uma s?rie de preju?zos neurobiol?gicos, emocionais e cognitivos nas v?timas. Ainda que j? exista um corpo de evid?ncias sobre as suas sequelas em amostras de adolescentes e adultos, sugerindo um impacto delet?rio a m?dio e longo prazo, os preju?zos na inf?ncia ainda n?o foram suficientemente estudados. Dessa forma, o objetivo geral deste trabalho foi avaliar o impacto dos maus-tratos na cogni??o durante a inf?ncia, bem como a presen?a de sintomatologia cl?nica associada. A presente tese ? composta de 3 artigos, sendo um artigo te?rico e dois artigos emp?ricos. O primeiro artigo te?rico denominado ?Cognitive, neurobiological and psychopathological alterations associated with child maltreatment: a review of systematic reviews? teve como objetivo revisar a associa??o entre maus-tratos e altera??es neurobiol?gicas, cognitivas e comorbidades psiqui?tricas ao longo da vida. Foram encontradas importantes altera??es neurobiol?gicas associadas aos maus-tratos com modifica??es nos n?veis de cortisol, dopamina, noradrenalina e serotonina. Em n?vel estrutural foram encontradas diminui??es em regi?es como c?rtex frontal e hipocampo em adultos v?timas de maus-tratos na inf?ncia. O achado mais consistente foi a associa??o entre maus-tratos na inf?ncia e presen?a de quadros psiqui?tricos na vida adulta. Em rela??o ao impacto dos maus-tratos na cogni??o, existem poucos estudos at? o momento e estes encontraram resultados contrastantes. A partir da revis?o da literatura evidenciou-se a necessidade de mais estudos com amostras de crian?as, para avaliar o impacto imediato, ou de curto prazo, dos maus-tratos na cogni??o, bem como a presen?a de sintomatologia cl?nica. Dessa forma, o primeiro artigo emp?rico denominado ?Desempenho Cognitivo e Sintomas Cl?nicos em V?timas de Maus-tratos: Evid?ncias de Preju?zo Intelectual em uma Amostra de Crian?as no Brasil? teve como objetivo avaliar o perfil cognitivo global, bem como a preval?ncia de preju?zo intelectual de uma amostra de crian?as v?timas de maus-tratos de 6 a 12 anos. Teve como objetivo ainda avaliar a presen?a de sintomas internalizantes e externalizantes na amostra e sua rela??o com o perfil cognitivo. Foram encontradas diferen?as entre os grupos em todas as fun??es avaliadas, com a presen?a de importante preju?zo intelectual no grupo maus-tratos. Foi encontrada, ainda, maior sintomatologia cl?nica, sobretudo de sintomas externalizantes, no grupo maus-tratos. Foram encontradas poucas associa??es entre a sintomatologia cl?nica e o perfil cognitivo encontrado. O segundo artigo emp?rico, ?Fun??es Executivas e sintomatologia cl?nica em crian?as expostas a maus-tratos?, buscou avaliar de uma forma mais espec?fica as fun??es executivas de um grupo de crian?as de 8 a 12 anos v?timas de maus-tratos bem como investigar de forma mais ampla a sintomatologia cl?nica na amostra, avaliando sintomas de depress?o, ansiedade e sintomatologia de estresse p?s-traum?tico. Foram encontradas evid?ncias de importante preju?zo executivo no grupo maus-tratos. O controle inibit?rio manteve-se prejudicado, mesmo quando a intelig?ncia foi controlada. Houve maior presen?a de sintomatologia cl?nica no grupo maus-tratos, sem associa??o entre a maior parte das medidas cognitivas e cl?nicas. Por ?ltimo, foram tra?adas considera??es finais sobre o trabalho. Tendo em vista os achados de alta preval?ncia de preju?zos intelectuais no grupo maus-tratos e dissocia??o entre os preju?zos cognitivos e o perfil cl?nico, foram discutidas, a partir da literatura, interven??es preventivas e de estimula??o cognitiva para as v?timas.
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