O presente estudo teve como objetivo geral validar a Escala de Avaliação do Risco de Quedas (EARQUE) em pessoas idosas que vivem na comunidade e, como específicos avaliar a validade de face e de conteúdo da EARQUE por especialistas (juízes) da área; a validade semântica da EARQUE na população-alvo e a validade de critério concorrente da EARQUE, a partir QuickScreen® como referência padrão. Realizou-se um estudo transversal, do tipo metodológico. Para a construção e validação do instrumento de rastreio do risco de quedas na pessoa idosa que vivem na comunidade, empregaram-se os procedimentos propostos por Pasquali (2010), a saber: teórico, empírico e analítico. O presente estudo enfatizou a análise teórica dos itens (última parte dos procedimentos teóricos), os procedimentos empíricos e analíticos. Cabe destacar que a construção da EARQUE foi realizada em estudo anterior, no entanto, neste estudo passou por um refinamento antes de prosseguir com a análise teórica. A análise teórica envolve dois momentos. No primeiro, na análise de validade de face e de conteúdo, foram eleitos juízes, ou seja, especialistas na área de saúde da pessoa idosa e do método em questão, os quais julgaram se os itens estavam ou não relacionados ao construto risco de quedas em pessoas idosas. Já no segundo, na análise semântica, a escala foi aplicada em 20 pessoas idosas selecionadas por conveniência no sentido de verificar se todos os itens eram compreensíveis para as mesmas. No delineamento principal, ou seja, nos procedimentos empíricos foi realizado um estudo do tipo Screening avaliativo, de delineamento transversal. A amostra desta etapa foi composta por 854 pessoas idosas. Além da versão piloto da EARQUE, foi aplicado o instrumento QuickScreen® como padrão-ouro. Os idosos foram divididos em dois grupos (I e II) conforme resultados do QuickScreen®, distribuídos da seguinte forma: idosos que pontuaram de 0 a 3 fatores de risco foram alocados para o Grupo I (grupo controle) e aqueles que pontuaram 4 ou mais foram alocados para o Grupo II (grupo de risco (casos). Com a finalidade de caracterizar a amostra, foram realizadas análises descritivas, utilizando medidas de tendência central (média e mediana), de variabilidade (desvio padrão) e distribuição de frequência. Para verificar diferenças de proporções entre os itens da EARQUE com os grupos obtidos a partir da aplicação do QuickScreen® foi utilizado o teste qui-quadrado (X2). Como medida de efeito foi empregada a razão de prevalência (RP) e seu respectivo Intervalo de Confiança a 95% (IC95%). Foram consideradas associações significativas àquelas que apresentavam valor de p0,05. A terceira etapa consistiu na realização de análises multivariadas por regressão logística, com o objetivo de identificar a associação entre os vários itens da EARQUE e o maior risco de quedas em pessoas idosas. Assim, inicialmente todas as variáveis da EARQUE foram incluídas na análise multivariada, e à medida que as variáveis se associavam aos itens do QuickScreen® (p0,05), estas eram selecionadas para novas análises multivariadas, consequentemente, as que apresentaram valor de p<0,05 permaneceram no modelo final da escala. Por fim, para avaliação da validade da EARQUE foram utilizadas medidas de precisão: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Para representação dos valores de sensibilidade e especificidade e para identificação do melhor ponto de corte, utilizou-se a curva ROC (Receiver Operating Characteritic). Os dados foram organizados no Excel e analisados no software estatístico Med Calc versão 16.4.1. Para todas as análises realizadas considerou-se nível de significância de 5%. Ao final dos procedimentos teóricos, a EARQUE dispunha de 44 itens. Com relação às características sociodemográficas, a maioria das pessoas idosas era do sexo feminino (492; 57,6%), com média de idade de 71,87 anos. Após análises comparativas entre os grupos, 27 itens foram inseridos no modelo de regressão. Por fim, nas análises multivariadas por regressão logística, evidenciou-se que apenas 10 itens da EARQUE contribuíram para o maior risco de quedas em pessoas idosas e foram eles: queda anterior, uso de dispositivo de auxílio à marcha, polifarmácia, uso de psicotrópicos, dificuldade para subir ou descer uma ladeira, dificuldade para andar 100 metros, déficit visual e auditivo, baixa atividade física e ambiente mal iluminado. Este modelo de avaliação de risco assume valores de sensibilidade de 91,3% e especificidade de 73,4%. A EARQUE se caracteriza como instrumento válido, simples, de baixo custo e de fácil e rápida aplicação, podendo ser empregado por todos os profissionais de saúde da atenção básica, inclusive por agentes comunitários de saúde, o que se configura como uma contribuição inédita. Dessa forma, esta ferramenta discrimina pessoas idosas com menor e maior risco de quedas e, poderá indicar a necessidade de uma avaliação mais abrangente e mais detalhada, conforme sua classificação de risco - 0 a 2 pontos: baixo risco de quedas; 3 pontos: moderado risco de quedas e 4 ou mais pontos: alto risco de quedas. / The main objective of the present study was to validate the Risk of Falling Evaluative Scale (EARQUE) in elderly people that live in the community and its specific aims were to evaluate the EARQUE face and content validity by experts (judges) of the field; the EARQUE semantic validity in the target population; the EARQUE concurrent validity associating its results with the results obtained from the QuickScreen® application. A methodological cross-sectional study that addresses the development. For the construction and the validation of the risk of falling assessment tool in elderly people that live in the community, the procedures proposed by Pasquali (2010) were used, namely: theoretical, empirical and analytical. This study emphasized the theoretical analysis of the items (last part of the theoretical procedures), the empirical an analytical procedures. It should be noted that the construction of EARQUE was carried out in a previous study, however, in this study it went through a refinement before proceeding with the theoretical analysis. The theoretical analysis involves two moments. In the first one, in the face and content validity analysis some judges were chosen, in other words experts from the elderly health field and of the relevant method, that established if the items were related or not to the construct \"risk of falling in elderly people\". In the second, regarding the semantic analysis, the Scale was applied on 20 elderly people selected for convenience with the aim of verifying if all of the items were comprehensible by them. In the empirical procedure a Diagnostic and Screening Test Validation study was carried out. The sample of this stage was composed by 854 elderly people selected by a stratified random sampling procedure with a proportional distribution. Besides the EARQUE pilot version, the QuickScreen® instrument was applied - considering the \"gold-standard\" in this study. The elderly people were divided in two groups (I and II) according to the gold-standard test results and to the QuickScreen® and distributed as follows: elderly people that scored from 0 to 3 risk factors were allocated to the Group I (control group) and those who scored 4 or more than 4 were allocated to the Group II (risk group (cases). With the aim of characterizing the sample, descriptive analyses were realized using measures of central tendency (mean and median), of variability (standard deviation) and of frequency distribution. In order to verify differences of proportions between the EARQUE items and the groups obtained starting from the QuickScreen® application the chi-square test was used (X2). As a measure having an equivalent effect the ratio of prevalence (RP) with its respective Confidence Interval at 95% (IC95%) was used. The significant associations were considered those which showed p values0,05. The third stage consisted in the realization of multivariate logistic regression analyses, with the aim of identifying the association between the EARQUE various items and the higher falling risk in elderly people. Therefore, initially all the EARQUE variables were included in the multivariate analysis and with their association to the QuickScreen® items (p0,05) they were selected for new multivariate analyses and consequently those which showed p values<0,05 remained in the final model of the scale. Finally, for the EARQUE validity evaluation precision measurement were used: sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Concerning the representation of the sensitivity and the specificity values and for the identification of the best cut-off point, the ROC curve (Receiver Operating Characteristic) was used. The data were organized in Excel and analyzed in the Med Calc statistic software version 16.4.1. For all the analyses realized a significance level of 5% was considered. At the end of the theoretical procedures, EARQUE had 44 items. Regarding the socio-demographic characteristics, the majority of the elderly people were female (492; 57,6%) with an average age of 71,87 years. After comparative analyses between the groups, 27 items were inserted in the regression model. Finally, the multivariate logistic regression analyses showed that only 10 EARQUE items contribute for the increase of risk of falling in elderly people and these are referred to the following risk factors: previous falls, use of a walking aid device, polypharmacy, use of psychotropic substances, difficulty to ascend and descend a slope, difficulty to walk for a distance of 100 meters, visual and auditory deficit, a low physical activity and a badly illuminated environment. This stratification model of risk assumes sensitivity values of 91,3% and specificity values of 73,4%. EARQUE is defined as a valid, simple, low-cost and of easy and rapid application instrument, and it can be used by all the primary health care professionals, including by community health agents, which represents an unpublished contribution. Therefore, this tool discriminates elderly people with higher or lower risk of falling and it will be able to initiate a more comprehensive and detailed evaluation, according to the risk classification - from 0 to 2 points: low risk of falling; 3 points: moderate risk of falling and 4 or more than 4: high risk of falling.

Introdução: A escala graduada de dor crônica (EGDC), composta por 8 questões, avalia a persistência, intensidade e incapacidade associadas à dor crônica. Suas propriedades foram estudadas em diversas populações na América do Norte e Europa. Objetivo: Traduzir, realizar a adaptação para o contexto cultural brasileiro e verificar a confiabilidade e validade da EGDC. Método: A adaptação cultural consistiu de duas traduções independentes, síntese das traduções e elaboração das versões pré-final e final por um grupo de especialistas em epidemiologia, lingüística e tratamento da dor. A compreensão da versão pré-final foi avaliada em entrevistas a 45 adultos com queixa de dor por seis meses ou mais, adstritos ao Programa Saúde da Família na cidade de São Paulo. A versão final foi denominada Escala Graduada de Dor Crônica Brasil (EGDC-Br). Uma retro-tradução desta versão foi aprovada pelo autor principal da escala original. O estudo de validade foi realizado através da aplicação conjunta da EGDC-Br, uma versão adaptada do questionário SF-36 e questionários específicos em entrevistas a 283 participantes da mesma população. A confiabilidade testereteste foi avaliada por uma segunda aplicação da escala a 131 indivíduos entre 6 e 10 dias após a entrevista inicial. Resultados: Observou-se idade média de 50,0 anos (18-85), predomínio de mulheres (211 74,6%) e média de 6,4 anos de estudo. A maioria (86,5%) pertencia aos estratos socioeconômicos B e C. Dois fatores, intensidade da dor e limitação de atividades devido à dor, foram identificados por análise fatorial exploratória. O coeficiente alfa de Cronbach para cada um dos fatores, de 0,70 e 0,78, indicou boa consistência interna. A confiabilidade teste-reteste foi considerada adequada, com coeficiente kappa de 0,47 (p<0,001) e coeficientes de correlação intraclasse de 0,72 e 0,76 para os dois fatores. Observou-se correlações negativas significantes entre os escores da EGDCBr e cada uma das oito dimensões do SF-36 (p<0,001), sendo maiores os índices de correlação com as dimensões do componente físico. Correlações positivas foram verificadas entre os escores da EGDC-Br e freqüência de utilização de medicamentos para dor, número de visitas médicas e inatividade profissional (p<0,001). Correlações positivas também foram observadas com os escores dos questionários Roland Morris e índice de disfunção relacionada ao pescoço adaptados para a população brasileira, aplicados a 129 participantes com lombalgia e 43 participantes com cervicalgia. Conclusão. Estabilidade temporal, consistência interna e validade da EGDC-Br foram satisfatoriamente demonstradas em um segmento da população brasileira / Introduction: The chronic pain grade is an eight-item questionnaire that evaluates persistency, intensity and disability associated with chronic pain. Reliability and validity have been studied in populations of North America and Europe. Objective: To verify the reliability and validity of a culturally adapted Brazilian Portuguese version of the chronic pain grade. Methods: Cultural adaptation consisted of two independent translations into Portuguese followed by a synthesis of the translations and definition of pre-final and final versions by an expert committee of linguists, epidemiologists and pain specialists. Comprehension of the pre-final version was tested through interviews with 45 adults with complaint of bodily pain for six months or more, registered at the Brazilian family health program in São Paulo city. The adapted instrument was named Chronic Pain Grade Brazil (CPG-Br). A back translation of the final version was approved by the principal author of the original scale. Validation studies were carried out by concurrent application of the CPG-Br, a Brazilian version of the short form-36 health survey (SF-36) and specific questionnaires to 283 participants from the same population. Test-retest reliability was studied by a second interview with 131 subjects, which occurred between 6 and 10 days after the first encounter. Results: Subjects were mostly women (211-74.6%), with an average of 50 years of age (18-85) and 6.4 years of formal schooling. There was a predominance of socioeconomic levels B or C (86.5%) on an A through E scale. Exploratory factor analysis resulted in a two-factor solution, consistent with the design of the original scale. Factors were named pain intensity and activity limitation due to pain. Cronbach alpha coefficients of 0.70 and 0.78 for each factor demonstrated good internal consistency. Kappa coefficient of 0.47 for pain grades and intraclass correlation coefficients of 0.72 and 0.76 for the disability and intensity components suggested adequate test-retest reliability. Significant negative correlations were observed between the scores of the CPGS-Br and each of the eight dimensions of the SF-36 (p<0.001). Stronger correlations were observed with dimensions of the physical component. Positive correlations were identified with frequent use of medication for pain and medical consultations due to pain, as well as with professional inactivity (p<0.001). Significant correlations were also observed with adapted Brazilian versions of the Roland-Morris disability questionnaire and neck disability index, applied to 129 and 43 subjects with primary complaint of low-back or cervical pain (p<0.001). Conclusion: Good reliability and validity were demonstrated by this Brazilian Portuguese version of the chronic pain grade tested on a segment of the Brazilian population

O estudo teve como objetivo identificar as possíveis relações entre atitudes e percepções de estudantes de Enfermagem sobre o cuidado religioso e espiritual oferecido nos serviços de saúde aos usuários de álcool e/ou drogas, antes e após uma intervenção educativa. Foram objetivos específicos realizar a adaptação transcultural e a avaliação do desempenho psicométrico das versões brasileiras dos instrumentos Treatment Spirituality/Religiosity Scale (TSRS-br) e Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire (DDPPQ-br). Trata-se de um estudo analítico, longitudinal e prospectivo, com uma etapa de avaliação psicométrica. A amostra foi constituída por estudantes de Enfermagem de nível técnico e superior, vinculados a instituições públicas e privadas do município de Barra do Garças/MT. Na etapa de intervenção educativa, foram incluídos 62 estudantes de nível superior e, na de estudo psicométrico, participaram também estudantes de nível técnico. De acordo com os critérios de inclusão e exclusão, totalizou-se 246 indivíduos para avaliação do DDPPQ-br e 188 no estudo da TSRS-br. O questionário de pesquisa foi aplicado antes e após um mês de uma intervenção que consistiu de um curso sobre assistência para usuários de substâncias psicoativas, contendo questões sobre informações gerais; conhecimentos em assistência de enfermagem ao usuário de álcool e outras drogas; escala de percepção sobre ênfase no cuidado religoso e espiritual nos serviços (TSRS-br) e duas escalas de atitudes, sendo a DDPPQ-br e a SAAPPQ (Short Alcohol and Alcohol Problems Perceptions Questionnaire). A idade média dos entrevistados foi de 23 anos (Dp?4,83). Os resultados evidenciaram aumento dos conhecimentos e melhora significativa das atitudes dos estudantes após a intervenção educativa, mas o mesmo não foi encontrado em relação às suas percepções a respeito da ênfase no cuidado religioso e espiritual nos atendimentos que envolvem a temática do uso de álcool e drogas prestados nos serviços. Também não se observaram relações entre essas variáveis. Em relação às propriedades psicométricas do DDPPQ-br, uma Análise de Componentes Principais confirmou a validação de construto do referido instrumento com 16 itens, divididos em cinco fatores. A consistência interna global encontrada foi de Alfa=0,85. O TSRS- br, tal como o instrumento original, manteve-se com 10 itens, divididos em dois fatores. A confiabilidade por teste-reteste apresentou kappa variando de ?=0,22 a 0,47 e consistência interna global de Alfa=0,85. Conclui-se que o meio acadêmico deve continuar investindo na ampliação da discussão sobre o uso e abuso de substâncias e suas interfaces com a implementação do cuidado religioso e espiritual, o qual pode ser desenvolvido por meio de uma relação de ajuda, além de aprimorar formas de se examinar a efetividade de intervenções educacionais para o trabalho nesta área. Os instrumentos utilizados no presente estudo com tal finalidade mostraram medidas satisfatórias de confiabilidade e de validade de construto. / The aim in this study was to identify the possible relations between attitudes and perceptions of Nursing students about religious and spiritual care offered at health services for users of alcohol and/or drugs, before and after an educative intervention. Specific aims were to develop the cross-cultural adaptation and assess the psychometric performance of the Brazilian values of the Treatment Spirituality/Religiosity Scale (TSRS-br) and Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire (DDPPQ-br). An analytic, longitudinal and prospective study was undertaken with a psychometric assessment phase. The sample consisted of technical and higher-education Nursing students, affiliated with public and private institutions in Barra do Garças/MT, Brazil. In the educative intervention phase, 62 higher-education students were included and, in the psychometric study, technical students participated as well. In compliance with the inclusion and exclusion criteria, 246 individuals took part in the evaluation of the DDPPQ-br and 188 in the TSRS-br study. The research questionnaire was applied before and one month after an intervention, which involved questions on general information; knowledge in Nursing care delivery to alcohol and other drugs users; scale of perception about the emphasis on religious and spiritual care in health services (TSRS-br) and two attitude scales, the DDPPQ-br and the SAAPPQ (Short Alcohol and Alcohol Problems Perceptions Questionnaire). The interviewees\' mean age was 23 years (Sd?4.83). The results evidenced increased knowledge and a significant improvement in students\' attitudes after the educative intervention, but the same was not found with regard to their perception concerning the emphasis put on religious and spiritual care during care delivery involving alcohol and drugs use at the services. No relations among these variables were observed either. As regards the psychometric properties of the DDPPQ-br, a Main Components Analysis confirmed the construct validity of the 16-item instrument, divided in five factors. The global internal consistency found corresponded to Alpha=0.85. Like the original instrument, the TSRS-br continued with ten items, divided in two factors. The kappa coefficient to evaluate test-retest reliability varied between ?=0.22 and 0.47, while the global internal consistency coefficient equaled Alpha=0.85. In conclusion, the academic world should continue investing in a broader discussion about substance use and abuse and its interfaces with the implementation of religious and spiritual care, which can be developed through a help relation, besides improving forms of examining the effectiveness of educational interventions to work in this area. The instruments used in this study for that purposed showed satisfactory reliability and construct validity coefficients.

O consumo de drogas resulta em consequências para o indivíduo tanto no âmbito social quanto no de saúde. Conhecimentos sobre comportamentos de saúde dos usuários de drogas tornam-se relevante para melhor compreender esse grupo. O estudo teve por objetivo avaliar as propriedades psicométricas do Questionário Comportamentos de Saúde em usuários de substâncias psicoativas. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo descritivo. O estudo foi desenvolvido no Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas de Ribeirão Preto, SP, Brasil. A amostra foi composta por 140 usuários do serviço. O instrumento utilizado foi composto por: Informações sociodemográficas, Escala de Severidade da Dependência de Drogas, Severity Alcohol Dependence Data e o Questionário Comportamentos de Saúde. Utilizou-se a análise descritiva dos dados e a validade de construto por meio da análise fatorial. Para a consistência interna do instrumento e de seus fatores utilizou-se o coeficiente alfa de Cronbach. A amostra caracteriza-se predominantemente por usuários do sexo masculino, adultos, solteiros, cor da pele branca, com baixo nível de escolaridade. A maior parte deles já esteve em tratamento e a busca por atendimento ocorreu voluntariamente ou por meio de seus familiares. A droga de maior consumo foi o crack. Os usuários, em sua maioria apresentaram níveis graves de severidade da dependência alcoólica e também da dependência de cocaína e crack. A maconha foi a droga de primeiro uso. A análise fatorial resultou em um modelo composto por oito fatores, sendo: comportamentos sexuais seguros; autocuidado com poluição ambiental; saúde; atividades físicas; autocuidado com alimentação; alimentação saudável; automedicação e consumo de bebidas alcoólicas, além da segurança motorizada. Os coeficientes de alfa de Cronbach mostraram-se satisfatórios com índices acima de 0,50 para os fatores, e 0,82 para o questionário Comportamentos de Saúde global. Os resultados confirmam a confiabilidade do Questionário Comportamentos de Saúde na versão brasileira para sua aplicabilidade em usuários de substâncias psicoativas. / Drugs consumption results in consequences for the individual both in the social as in health environment. Knowledge about health behaviors of drug users becomes important to better understand this group. The study aimed to evaluate the pschycometric propriety of the health behavior questionnaires in users of psychoactive substances. It is about a quantitative descriptive study. The study was conducted at the Center of Psychosocial Care - Alcohol and Drugs from Ribeirão Preto, SP, Brazil. The sample consisted of 140 service users. The instrument used was composed of: Sociodemographic Information, Severity of Dependence Scale, Severity Alcohol Dependence Data and the Health Behaviors Questionnaire. It has been used a descriptive analyses of the data and construct validity using factor analysis. For the internal consistency of the instrument and it\'s factors it was used the Cronbach Alpha Coefficient. The sample is characterized predominantly by male users, adults, singles, white color (Caucasian) with a low educational level. Most of them have already been on treatment and the search for it happened voluntarily or through their families. The most consumed drug was crack. The majority of users presented serious levels of severity of alcohol dependence and also the dependence of cocaine and crack. Cannabis was the first used drug. Factor analysis resulted in a model composed of eight factors, as follows: safe sexual behavior; self care with environmental pollution; health; physical activity; self care with food; healthy eating; self medication and alcohol consumption, as well as motorized safety. The Cronbach\'s alpha coefficients were satisfactory with indexes above 0.50 for the factors, and 0.82for the global Health Behaviors Questionnaire. The results confirm the reliability of the Health Behaviors Questionnaire in Brazilian version forits applicability in users of psychoactive substances.

In this dissertation, several approaches I have taken to build upon the student learning model are described. There are two focuses of this dissertation. The first focus is on improving the accuracy with which future student knowledge and performance can be predicted by individualizing the model to each student. The second focus is to predict how different educational content and tutorial strategies will influence student learning. The two focuses are complimentary but are approached from slightly different directions. I have found that Bayesian Networks, based on belief propagation, are strong at achieving the goals of both focuses. In prediction, they excel at capturing the temporal nature of data produced where student knowledge is changing over time. This concept of state change over time is very difficult to capture with classical machine learning approaches. Interpretability is also hard to come by with classical machine learning approaches; however, it is one of the strengths of Bayesian models and aids in studying the direct influence of various factors on learning. The domain in which these models are being studied is the domain of computer tutoring systems, software which uses artificial intelligence to enhance computer based tutorial instruction. These systems are growing in relevance. At their best they have been shown to achieve the same educational gain as one on one human interaction. Computer tutors have also received the attention of White House, which mentioned an tutoring platform called ASSISTments in its National Educational Technology Plan. With the fast paced adoption of these data driven systems it is important to learn how to improve the educational effectiveness of these systems by making sense of the data that is being generated from them. The studies in this proposal use data from these educational systems which primarily teach topics of Geometry and Algebra but can be applied to any domain with clearly defined sub-skills and dichotomous student response data. One of the intended impacts of this work is for these knowledge modeling contributions to facilitate the move towards computer adaptive learning in much the same way that Item Response Theory models facilitated the move towards computer adaptive testing.

Made available in DSpace on 2016-04-27T16:33:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Americo Agostinho Tese.pdf: 228059 bytes, checksum: 23995f97b2e6b92cd016e7b738c27fa9 (MD5) Previous issue date: 2006-09-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The theoretic study Psychometrics and Education: the works of Isaías Alves, which is tied to the Americanism and Education project, undertakes an exam of the roots of psychometrics, and it also studies the initial development of psychometrics in Brazil, its relation with education and its revealing in the works of Isaías Alves. Many others have linked the beginning of psychometrics to the advent of the Escola Nova (New School). The defended thesis retakes the discussion about the origin and diffusion of psychometrics in Brazil acknowledging it as non-dependent, in the works of the Isaías Alves, to the movement of the New School. A revision of the previous bibliography was achieved concerning the examination of the thinking of Isaías Alves, in which some of the tittles pertinent to the theme were pointed out. The principal works of Isaías Alves, as well as other works and articles concerning psychometrics were consulted. One can see that the history of psychometrics, in the world, seems to amalgamate with the history of experimental psychology. Psychometrics, in Brazil, has its origins in medicine, in formal jobs, and in the proposals of the educational reorganizations. As in the rest of the world, the Brazilian psychometrics expanded with intelligence tests. It follows that Isaías Alves expresses the philosophy of Americanism, in Brazil, in a different way and independent of the movement of the New School for its ideas of discipline, fascist nationalism, reorganization of the classes tied to traditional education, professional, civic and moral. For this reason, it is judged that the psychometrics of Isaías Alves is not bound to the New School / Vinculado ao projeto Americanismo e Educação, o estudo teórico Psicometria e Educação: a obra de Isaías Alves empreende um exame das raízes da psicometria, bem como estuda o desenvolvimento inicial da psicometria no Brasil, sua relação com a educação e seus desdobramentos na obra de Isaías Alves. Muitos autores vinculam o início da psicometria ao advento da Escola Nova. A tese defendida retoma a discussão sobre a origem e difusão da psicometria no Brasil, reconhecendo-a como não dependente, na obra de Isaías Alves, ao movimento da Escola Nova. No que tange ao exame do pensamento de Isaías Alves, efetuou-se uma revisão bibliográfica prévia, a partir da qual foram privilegiados alguns títulos em função da pertinência ao tema. Foram consultadas as principais obras de Isaías Alves sobre psicometria e educação, bem como outras obras e artigos que versam sobre o assunto. Observa-se que a história da psicometria, no mundo, parece confundir-se com a história da psicologia experimental. A psicometria, no Brasil, tem suas origens na medicina, no trabalho formal e nas propostas de reorganização escolar. Como no restante do mundo, a psicometria brasileira se expande a partir dos testes de inteligência. Conclui-se que Isaías Alves expressa a filosofia do americanismo, no Brasil, de forma diferenciada e independente do movimento escolanovista, pela sua defesa das idéias de disciplina, nacionalismo integralista, reorganização das classes vinculada à educação tradicional, profissional, cívica e moral. Por esta razão, entende-se que a psicometria de Isaías Alves não está comprometida com a Escola Nova

L’utilisation des mesures subjectives en épidémiologie s’est intensifiée récemment, notamment avec la volonté de plus en plus affirmée d’intégrer la perception qu’ont les sujets de leur santé dans l’étude des maladies et l’évaluation des interventions. La psychométrie regroupe les méthodes statistiques utilisées pour la construction des questionnaires et l’analyse des données qui en sont issues. Ce travail de thèse avait pour but d’explorer différents problèmes méthodologiques soulevés par l’utilisation des techniques psychométriques en épidémiologie. Trois études empiriques sont présentées et concernent 1/ la phase de validation de l’instrument : l’objectif était de développer, à l’aide de données simulées, un outil de calcul de la taille d’échantillon pour la validation d’échelle en psychiatrie ; 2/ les propriétés mathématiques de la mesure obtenue : l’objectif était de comparer les performances de la différence minimale cliniquement pertinente d’un questionnaire calculée sur des données de cohorte, soit dans le cadre de la théorie classique des tests (CTT), soit dans celui de la théorie de réponse à l’item (IRT) ; 3/ son utilisation dans un schéma longitudinal : l’objectif était de comparer, à l’aide de données simulées, les performances d’une méthode statistique d’analyse de l’évolution longitudinale d’un phénomène subjectif mesuré à l’aide de la CTT ou de l’IRT, en particulier lorsque certains items disponibles pour la mesure différaient à chaque temps. Enfin, l’utilisation de graphes orientés acycliques a permis de discuter, à l’aide des résultats de ces trois études, la notion de biais d’information lors de l’utilisation des mesures subjectives en épidémiologie. / Recently, subjective measurements have increasingly been used in epidemiology, alongside the growing will to integrate individuals’ point of view on their health in studies on diseases or health interventions. Psychometrics includes statistical methods used to develop questionnaires and to analyze questionnaire data. This doctoral dissertation aimed to explore methodological issues raised by the use of psychometric techniques in epidemiology. Three empirical studies are presented and cover 1 / the validation stage of a questionnaire: the objective was to develop, using simulated data, a tool to determine sample size for internal validity studies on psychiatric scale; 2 / the mathematical properties of the subjective measurement: the objective was to compare the performances of the minimal clinically important difference of a questionnaire, assessed on data from a cohort study, computed using the classical test theory (CTT) framework or the item response theory framework (IRT); 3 / its use in a longitudinal design: the objective was to compare, using simulated data, the performances of a statistical method aimed to analyze the longitudinal course of a subjective phenomenon measured using the CTT or IRT framework, especially when some of the available items used for its measurement differ at each time of data collection. Finally, directed acyclic graphs were used to discuss the results from these three studies and the concept of information bias when subjective measurements are used in epidemiology.

Orientadores: Mary Angela Parpinelli, Rodolfo de Carvalho Pacagnella / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-09T13:12:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silveira_Carla_D.pdf: 15249519 bytes, checksum: e7a71ee5b4f10c300a70ac60a77915bf (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: A gravidez, parto e puerpério, com ou sem morbidades associadas, podem gerar consequências negativas sobre a saúde, a qualidade de vida e a funcionalidade das mulheres, a curto e a longo prazo. Pouco se sabe a respeito dessas consequências após as seis semanas de puerpério. A Organização Mundial de Saúde (OMS) criou um instrumento de avaliação de incapacidades (WHODAS 2.0) abrangendo as dimensões física, mental e social dos indivíduos, sendo expresso em seis domínios de vida: cognição, locomoção, autocuidado, relacionamento com as pessoas, atividades de vida, e participação. WHODAS 2.0 não estava adaptado e nem validado para o português do Brasil, e ainda não tinha sido utilizado em mulheres após uma gravidez e após episódio de morbidade materna grave (MMG). Objetivos: traduzir e adaptar o instrumento para o português do Brasil, realizar a análise de suas propriedades psicométricas em mulheres em idade reprodutiva, e a avaliação de seu desempenho em identificar as alterações de funcionalidade naquelas que tiveram algum episódio de MMG. Método: Realizou-se a adaptação transcultural a partir dos procedimentos de tradução do instrumento original para o português, seguida por retro tradução do português para o inglês. Constituiu-se então uma coorte de 638 mulheres que estiveram internadas durante o ciclo grávido-puerperal no Hospital da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, no período de julho de 2008 a junho de 2012, e que responderam ao WHODAS 2.0. Foram estudadas variáveis sociodemográficas, obstétricas, neonatais e tempo transcorrido do evento de MMG. A consistência interna foi avaliada pelo ? de Cronbach, a estrutura por análise fatorial exploratória (EFA) e análise fatorial confirmatória (CFA), e as relações entre os domínios através do coeficiente de correlação de Pearson. Utilizando-se a mesma coorte de mulheres, divididas segundo o antecedente de MMG, analisaram-se as associações entre as médias e medianas dos escores do instrumento com as variáveis maternas e do recém-nascido. O teste de Mann-Whitney e a análise multivariada pelo modelo linear generalizado foram utilizados para os escores gerais e dos domínios específicos do instrumento. Resultados: Após o pré-teste, realizou-se adequação para o português mais coloquial e as versões mostraram-se semelhantes quanto ao significado geral e referencial. O ? de Cronbach foi superior a 0,79 para as mulheres que responderam 32 e 36 questões. As análises fatoriais, exploratória e confirmatória para 32 questões apresentaram, nos seis domínios, variância total de 54,7% (KMO 0,934 p<0.001) e de 53,47% (KMO 0.934 p< 0.001), respectivamente. O escore médio geral e dos domínios referentes a locomoção, atividades de vida e participação apresentaram aumento significativo nas mulheres com antecedente de MMG. Excluindo MMG, a paridade ? 2 foi a única variável associada com aumento do escore médio geral e para o domínio de relacionamento com as pessoas. Conclusões: o instrumento WHODAS 2.0, adaptado ao português do Brasil, mostrou-se de fácil aplicação e compreensão. Apresentou boas propriedades psicométricas, e identificou que a MMG e a maior paridade foram independentemente associadas com a redução da funcionalidade em mulheres após uma gravidez, e a longo prazo / Abstract: Introduction: Pregnancy, delivery and postpartum period, with or without associated morbidities, may generate negative consequences on the health, quality of life and functioning of women. Little is known on these consequences after six weeks of postpartum period. The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) was built to assess individuals in their physical, mental and social areas, expressed in six domains: cognition, mobility, self-care, relationships, getting along, life activities and social participation. WHODAS had not yet been adapted nor validated for the Brazilian Portuguese and was not yet used for women after a pregnancy and after an episode of severe maternal morbidity (SMM). Objectives: to translate and cross-culturally adapt the Brazilian Portuguese version of the instrument, to assess its psychometric properties and its performance among women in the reproductive period. Method: A cross-cultural adaptation was performed using procedures of translation of the original instrument into Portuguese, followed by a back translation into English. A cohort of 638 women who were admitted during pregnancy at the Women's Hospital of the University of Campinas from July 2008 to June 2012 was then settled and they answered the WHODAS 2.0. Socio demographic, obstetric and neonatal variables, plus the time elapsed from the SMM episode were reported. The internal consistency of the instrument was assessed with ? of Cronbach, its structure by exploratory factorial analysis (EFA) and confirmatory factorial analysis (CFA), and its content and the relationships among the domains were evaluated with the Pearson's correlation coefficient. Using the same cohort of women now split according to the past history of SMM, associations between means and medians of WHODAS scores with maternal, neonatal and the six domains variables were analyzed with Mann-Whitney test and multivariate analysis with generalized linear models. Results: After the pretest, an adequation to more colloquial Portuguese was performed in the instrument and this version showed to be similar regarding its general and referential meaning. The Cronbach' ? was higher than 0.79 for the 32 and 36 questions. The exploratory and confirmatory factorial analyses for the six domains, divided in seven factors showed a total variance of 54.7% (KMO 0.934 p<0.001) and of 53.47% (KMO 0.934 p< 0.001), respectively. The mean of WHODAS general score for the total sample and some domains showed significant increase for the group with morbidity. Except to the SMM, parity ? 2 was the only other significantly associated to higher scores. Conclusions: the WHODAS 2.0 instrument adapted to the Brazilian Portuguese showed to be easily applicable and understandable. It also showed to have good psychometric properties and identified that SMM and higher parity were independently associated with a long term functioning impairment among women after a pregnancy / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutora em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabelCVO_DISSERT.pdf: 1818078 bytes, checksum: 3aadc6a009ba437df233dcb84e8b4de7 (MD5) Previous issue date: 2010-07-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / While providing physical and psychological benefits, excessive exercise could be or cause a compulsive behavior, making the individual dependent on it. In a parallel discussion, computerized psychological instruments, for a hand, reflects the development of information technology and your applicability to other areas, but also shows little advance for Psychological Assessment. In this perspective, this study aims to adapt the Exercise Dependence Scale (EDS-R) in two formats (paper-and-pencil and computerized) and evaluate evidence of factorial and convergent validity, and reliability of each version and compare them with each other. It is also proposed to observe the relationship of some bio-demographic (Sex, age, frequency, duration and intensity of practice exercise) and the exercise dependence (DEF). For this purpose, 709 regular physical activity practitioners, selected by procedures non-probabilistic sampling, responded a adapted version of EDS-R, Muscle Appearance Satisfaction Scale (MASS), Body Modification Scale (BMS) and a demographic questionnaire, analyzed through Exploratory Factor Analysis, Cronbach's Alpha and not parametric tests. Both the traditional version and the computer showed a seven factors structure, explaining 57 and 62% of the variance, respectively, and Cronbach's alphas of 0.83 and 0.89. Factors were: (1) intentionality, (2) continuity, (3) tolerance, (4) reduction of other activities, (5) lack of control, (6) abstinence and (7) time spent on exercise. Relationships were observed between the Exercise Dependence and the variables: age, diets, consumption of food supplements and medicines for weight change, desire to do plastic surgery and body satisfaction. We observed also a positive correlation between the DEF and the frequency, duration and intensity of exercise, and the factor "Dependence on exercising" from MASS, indicating convergent validity of the EDS-R. Finally, comparisons between the two formats were equivalent, with few changes: computerized version achieved higher DEF scores. Based on these results, it can be concluded that the EDS-R has factorial and convergent validity, reliability, to measure exerceise dependence on traditional e computerized formats. DEF is related to actions used to body modification and behaviors toward exercise. Finally, it was found equivalence between the formats, especially in psychometric parameters, thus suggesting feasibility of a computerized assessment. However, it was observed that the computerized data has sample recruiting strategies more limited / Embora traga benef?cios f?sicos e psicol?gicos, a pr?tica excessiva de atividade f?sica poderia ser ou desencadear um comportamento compulsivo, tornando o indiv?duo dependente deste. Em uma discuss?o paralela, cita-se a informatiza??o de instrumentos de medida em Psicologia, que se, por um lado, reflete o pleno desenvolvimento da inform?tica e aplicabilidade desta para outras ?reas, por outro evidencia tamb?m paradoxalmente pouco avan?o da mesma no campo da Avalia??o Psicol?gica. Nesta perspectiva, o presente estudo visa adaptar para o contexto nacional a Escala de Depend?ncia de Exerc?cio (EDS-R), em duas vers?es (papel-e-l?pis e informatizada), bem como verificar evid?ncias de validade fatorial, convergente e consist?ncia interna de cada vers?o e compar?-las entre si. Prop?e-se, ainda, a observar a rela??o de algumas vari?veis bio-demogr?ficas (g?nero, idade, frequ?ncia, dura??o e intensidade com que pratica exerc?cio) na depend?ncia de exerc?cio f?sico (DEF). Para tanto, 709 praticantes de atividade f?sica regular, selecionados por procedimentos de amostragem n?o-probabil?stica e acidental, responderam a vers?o adaptada da EDS-R, a Escala de Satisfa??o com a Apar?ncia Muscular (MASS), a Escala de Modifica??o Corporal (BMS) e question?rio s?cio-bio-demogr?fico, analisados por meio de An?lise Fatorial Explorat?ria, c?lculo do Alfa de Cronbach e testes inferenciais n?o param?tricos. Tanto a vers?o tradicional como a informatizada apresentaram uma estrutura de sete fatores, explicando 57 e 62% da vari?ncia compartilhada, respectivamente, assim como Alfas de Cronbach de 0,83 e 0,89. Os fatores foram: (1) intencionalidade, (2) continuidade, (3) toler?ncia, (4) redu??o de outras atividades, (5) falta de controle, (6) abstin?ncia e (7) tempo gasto em exerc?cio. Foram observadas rela??es positivas entre a Depend?ncia de Exerc?cio e as vari?veis idade, pr?tica de dietas, consumo de suplementos alimentares e medicamentos para altera??o de massa corporal, desejo de fazer cirurgia pl?stica e satisfa??o corporal. Observou-se, ainda, uma correla??o positiva entre a DEF e a frequ?ncia, dura??o e intensidade com que se pratica exerc?cio, bem como com o fator Depend?ncia em malhar da MASS, indicando, assim, validade convergente da EDS-R. Por fim, quanto ?s compara??es entre as duas vers?es de coleta, estas foram equivalentes, com poucas altera??es, tendo a vers?o informatizada atingido escores mais elevados de DEF. Com base em tais resultados, pode-se concluir que a EDS-R apresenta evid?ncias de validade fatorial, convergente e consist?ncia interna para identifica??o da Depend?ncia de exerc?cio f?sico nas vers?es tradicional e informatizada, bem como est? relacionada a a??es empregadas para modifica??o corporal e comportamentos voltados para o exerc?cio. Por fim, constatou-se uma equival?ncia entre as vers?es tradicional e informatizada, sobretudo nos par?metros psicom?tricos estrutura fatorial e ?ndices de consist?ncia interna, sugerindo, portanto, uma viabilidade de avalia??es informatizadas. No entanto, observou-se que a coleta informatizada possui estrat?gias de recrutamento um pouco mais limitadas

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To check the inter-observers reliability, the assessment of children was videotaped and passed to four (4) observers. To check the intra-observer reliability, a new evalluation through the videos was performed six (6) months after the first score. In order to determine the intra-rater reliability, a second evaluation of the child was performed up to 30 days after the first evaluation. After the translation into Portuguese some terms were discussed and consensus was carried out, some of which related to the content and semantics were changed to become the test more understandable and appropriate. The results of intra-rater reliability analysis of the TDEG total score was excellent, provided ICC = 0.94 . The inter-observers reliability of the TDEG total score of and TSL can be considered excellent withICC = 0.98 and 0.85, respectively. The inter-observers agreement of the EEP total score was considered moderate, with ICC = 0.56. By correlating TDEG with the EEP considering the entire sample, it was found an r = 0.70 (p <0.001), indicating a strong and significant correlation between these instruments. Analysing the second instrument used for validation, a moderate correlation with r = 0.42 and significant (p = 0.005) between TDEG and TSL was found when considering the entire sample. From these results we conclude that the TDEG has concurrent validity and is reliable for use in the age group which it proposes to assess, especially in the total score. Furthermore, the TDEG is a good tool for scientific research and ambulatory care about balance disorders of children under five years old. / Uma das capacidades importantes da criança na fase escolar é o equilíbrio, importante para manter a postura bípede em contraposição à constante ação da força de gravidade. Os objetivos deste estudo são realizar a adaptação transcultural, analisar a confiabilidade e analisar a validade concorrente do Teste de Desenvolvimento do Equilíbrio Ghent (TDEG) para crianças entre 2 e 6 anos de idade. Na presente pesquisa foram avaliadas 47 crianças entre 2 e 6 anos de idade de ambos os sexos do município de Goiânia. Os principais instrumentos utilizados foram: Ghent Developmental Balance Test (GDBT); Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS); Teste de Sentar e Levantar (TSL); Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II; Escala de Equilíbrio Pediátrica (EEP). Para verificar a confiabilidade interobservadores, a avaliação das crianças foi filmada e repassada a quatro avaliadores. A fim de determinar a confiabilidade intravaliador foi realizada uma segunda pontuação do TDEG até trinta dias após a primeira avaliação. Para verificar a confiabilidade interobservadores, a avaliação das crianças foi filmada e repassada a quatro avaliadores. Para verificar a confiabilidade intraobservador, nova avaliação através dos vídeos foi realizada seis meses após a primeira pontuação. Após a tradução para o português alguns termos foram discutidos e foi realizado consenso, sendo que foram realizadas alterações de conteúdo e semântica para que o teste se tornasse mais compreensível e adequado. O resultado da análise de confiabilidade intravaliador da pontuação total do TDEG foi excelente, com valores de CCI = 0,94. As confiabilidades interobservadores da pontuação total do TDEG e do TSL foram consideradas excelentes, CCI= 0,98 e 0,85, respectivamente. A concordância interobservadores da pontuação total da EEP foi considerada moderada, com valor de CCI = 0,56. Ao correlacionar o TDEG com a EEP para toda amostra, foi encontrado um r de 0,70 (p<0.001), indicando que houve forte e significativa correlação entre esses instrumentos. Quanto ao segundo instrumento utilizado para análise de validade concorrente, pode-se dizer que houve correlação moderada (r=0,42) e significativa (p=0.005) entre o TDEG e TSL para toda amostra. A partir desses resultados é possível concluir que o TDEG apresenta validade concorrente e é confiável para aplicação na faixa etária a que se propõe avaliar, principalmente na pontuação total. Além disso, é um recurso para investigação científica e ambulatorial acerca de alterações do equilíbrio de crianças com idade inferior a cinco anos.