O objetivo da pesquisa foi analisar a experiência financeira de famílias no cuidado de crianças e adolescentes com câncer. Estudo descritivo que utilizou o método misto para analisar os custos diretos e indiretos do câncer infantojuvenil, no sistema familiar. Após aprovação ética, a pesquisa foi realizada com pais e cuidador principal de crianças e adolescentes com câncer, em seguimento em um hospital público do interior paulista. A coleta de dados foi realizada entre junho de 2013 e fevereiro de 2014, por meio da aplicação do questionário \"Custos do Cuidado da Criança com Câncer\" de forma concomitante à realização de entrevistas semiestruturadas, audiogravadas em gravador digital. Integraram o estudo 62 participantes, dentre os quais 17 também participaram da entrevista semiestruturada. Os dados provenientes dos questionários foram analisados e reportados, utilizando-se a estatística descritiva, e os discursos das entrevistas foram analisados conforme orientação para análise temática dedutiva e indutiva. A caracterização dos participantes demonstra que a maioria (88%) eram mães, casadas ou que viviam com um companheiro e que acompanhavam o filho, durante o tratamento. Os resultados foram apresentados e discutidos a partir das unidades de sentido: 1) Repercussão do câncer infantojuvenil na situação financeira das famílias; 2) Custos diretos e indiretos do câncer infantojuvenil para as famílias; e 3) Redes de apoio e apoio social às famílias de crianças e adolescentes com câncer. Com base nessas unidades, elaboramos dois temas, que explica a experiência financeira das famílias, no cuidado de crianças e adolescentes com câncer: \"Custe o que custar, nosso filho adoecido em primeiro lugar\" e \"Toda ajuda é bem-vinda\". Após o câncer, o déficit econômico foi inevitável a essas famílias e foi ainda mais contundente naquelas em que o principal cuidador era o provedor principal da renda familiar. Os custos diretos corresponderam aos gastos com alimentação; transporte; reformas da casa; artefatos para o cuidado e com presentes e doces para o filho doente e seus irmãos saudáveis. O custo indireto correspondeu à perda da atividade laboral do principal cuidador, devido à impossibilidade de conciliar sua carreira com os cuidados do filho adoecido. A condição do câncer infantojuvenil impôs uma situação de vulnerabilidade social às famílias, sendo imprescindível o suporte social. No entanto, apesar das dificuldades, as famílias não medem esforços para atender às necessidades do filho adoecido, o qual está acima de qualquer prioridade do sistema familiar. Os resultados desta pesquisa têm potencial para subsidiar as intervenções de enfermagem e de outros profissionais de saúde, para planejar e elaborar políticas públicas que possam minimizar as repercussões do diagnóstico do câncer infantojuvenil no sistema familiar e para orientar pesquisas futuras. / This research aimed to analyze the financial experience of families in the care of children and adolescents with cancer. It is a descriptive study which used a mixed method to analyze direct and indirect costs of children and youth cancer in the family system. After ethical approval, the research was conducted with parents and primary caregiver of children and adolescents in cancer follow up at a public hospital in the interior of São Paulo state. Data collection was carried out between June 2013 and February 2014 through the questionnaire \"Care Costs of Children with Cancer\", concomitant to performing semi-structured interviews which were recorded on a digital recorder. Study participants were 62, of whom 17 also participated in semi-structured interviews. Data from the questionnaires were analyzed and reported using descriptive statistics, and the speeches were analyzed according to guidelines for deductive and inductive thematic analysis. The characterization of the participants shows that the majority (88%) were mothers, married or living with a partner and who accompanied the child during treatment. The results were presented and discussed from the meaning units: 1) impact of children and youth cancer and its consequence on the financial situation of families; 2) direct and indirect costs of children and youth cancer for families; and 3) support network and social support for families of children and adolescents with cancer. Based on these units, two themes were developed, which explains the financial experience of families in the care of children and adolescents with cancer: \"No matter the cost, our ill child in the first place\" and \"All help is welcome\". After cancer, the economic deficit was inevitable for these families and was even more decisive in those in which the primary caregiver was the family´s main provider. Direct costs corresponded to spending on food; transport; reforms of the house; artifacts for the care; and gifts and candies for the sick child and their healthy siblings. Indirect cost corresponded to the loss of labor activity of the primary caregiver, due to the impossibility of conciliating his/her career with the care of the ill son/daughter. The condition of children and youth cancer imposed a socially vulnerable condition to the families, and the social support was vital. However, despite the difficulties, the families go to great lengths to meet the needs of the ill child, which is above any priority of the family system. The results of this research have the potential to support nursing interventions and other health professionals to plan and develop public policies that may minimize the repercussions of the diagnosis of children and youth cancer in the family system and to guide future researches.

O fenômeno da violência é identificado como de difícil apreensão pelo grau de subjetividade e complexidade que contém, devendo ser analisado sob inúmeras perspectivas. A violência contra a criança privilegia as causas do problema e suas conseqüências físicas associadas às experiências acometidas no âmbito familiar. Este estudo apresenta a análise do fenômeno na perspectiva do enfermeiro, considerando o contexto de cuidado à criança, vítima de violência como seu mundo-vida. Para tanto, teve como objetivo Compreender o típico da vivência dos enfermeiros no cuidado à criança, vítima de violência intrafamiliar, em unidades de emergência, cuidados intensivos e de internação. Foi conduzido um estudo qualitativo, tendo como referencial a Fenomenologia Social de Alfred Schutz. Foram realizadas entrevistas fenomenológicas com 15 enfermeiros que atuavam em unidades de emergência pediátricas, terapia intensiva infantil e unidades de internação na cidade de São Paulo, tendo como foco sua vivência de cuidado à crianças vítimas de violência intrafamiliar. A análise pautada na teoria motivacional de Schutz permitiu a descrição do tipo vivido apoiado em três categorias concretas do vivido que expressam aspectos significativos da experiência do enfermeiro: (1) o contato com a violência, (2) reações ambivalentes e (3) atitude profissional protetora. Os resultados revelaram que o mundo-vida do enfermeiro é identificado, como um mundo de muitas diversidades onde lidar e cuidar da criança, vitima de violência é definido como uma vivência geradora de sofrimento. O mundo-vida do enfermeiro é intersubjetivo, desde seu início e as ações nele exercidas são eminentemente sociais. As motivações do enfermeiro que apontam para o futuro e explicam o projeto de ação em função das vivências pessoais são evidenciadas na geração de um ambiente protetor, diante da violência à criança. / Violence is identified as a difficult issue to grasp due to subjectivity and complexity degree that holds. It should be analyzed by numerous perspectives. Violence against children focuses on problem causes and its physical consequences associated with experiences inside family affected. This study presents the analysis of phenomenon from nurses perspective, taking into consideration the context of care for children, who are victims of violence as nurses life-world. To do so, this study aims at \"understanding nurses typical experience in care for children who are victim of family violence either in emergency rooms, or intensive care and hospitalization\". A qualitative study was conducted taking as reference Alfred Schutz Social Phenomenology. Phenomenological interviews were accomplished with 15 nurses working in pediatric emergency rooms, infantile intensive care units, and hospitalization units in São Paulo city, focusing on their experience of care for children who are victims of family violence. Analyses guided on Schutz motivational theory allowed describing living from three specific categories of living reality expressing significant aspects of nurses experience: (1) contact with violence; (2) ambivalent reactions, and (3) protective professional approach. Results showed that nurses life-world is identified as a many diversity world in which deal with and care for children who are victims of violence are defined as an experience that generates distress. Nurses life-world is inter-subjective since its start, and its actions exerted in its life-world are eminently social. Nurses motivations that point to the future and explain the proposed action based on personal experiences are evidenced in the generation of a protective environment face to violence against children.

Estudo exploratório, de abordagem mista, que objetivou analisar o perfil materno-infantil e verificar a associação entre tratamento adequado da sífilis na gestação e variáveis maternas e do recém-nascido em Ribeirão Preto, SP; compreender o significado da experiência do diagnóstico, tratamento e acompanhamento ambulatorial da criança com sífilis congênita, atribuído pelas mães, e conhecer a rede social e o apoio social das famílias de crianças com sífilis congênita em acompanhamento ambulatorial em um serviço de referência, a partir da perspectiva materna. Após aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa, operacionalizou-se a coleta em duas etapas, a primeira, quantitativa, a partir de 112 prontuários de crianças notificadas com sífilis congênita, atendidas em dois serviços de referência, entre maio de 2014 e maio de 2016, analisados pelo IBM SPSS Statistics versão 25, utilizando-se testes Qui-Quadrado, exato de Fisher e regressão logística. Na segunda etapa, qualitativa, participaram 30 mães de crianças em acompanhamento ambulatorial para sífilis congênita no Centro de Referência em Especialidades do município. Adotou-se, por referencial teórico, o interacionismo simbólico; para a coleta de dados, elaboraram-se genogramas e ecomapas e realizou-se entrevista semiestruturada, com análise mediante a Análise Temática Indutiva. Verificouse a associação entre tratamento adequado da sífilis na gestação e idade materna (p=0,016), estado civil (p=0,013), idade gestacional (p=0,011), peso ao nascimento (p=0,045) e prolongamento da internação do neonato (p=0,001). Mães com menos de 20 anos 17,14 vezes mais chance de ter realizado tratamento adequado da sífilis do que mães acima de 35 anos. Ter companheiro aumentou em 2,95 vezes a chance de a mãe ter tratado adequadamente, a doença e o não prolongamento da internação da criança ao nascimento aumentou 13,33 vezes esta chance. Da análise da segunda etapa, emergiram cinco temas: \"Sífilis materna: vivenciando o impacto do diagnóstico e os cuidados em saúde para evitar a transmissão vertical\", evidenciando a trajetória da mãe ao se descobrir com sífilis, incluindo pré-natal, pré-natal do parceiro, como se infectou e o preconceito em relação à doença; \"Buscando informações sobre a doença\", discutindo o conhecimento prévio sobre sífilis e como se informou (profissionais de saúde, internet), e a importância atribuída às medidas de prevenção após essa experiência; \"Sentindo e agindo diante da doença\", retratando como a mãe se sentiu e agiu ao descobrir a doença, ao compreender sobre a transmissão vertical e ao acompanhar os cuidados de saúde da criança; \"Sífilis Congênita: trajetória de cuidados com a saúde da criança\", que detalha a trajetória dos cuidados com a saúde da criança desde o nascimento até o acompanhamento ambulatorial; e \"Configuração familiar e rede e apoio social\", com destaque para relações interpessoais, familiares, com sistemas de saúde e setores que ofertam suporte e apoio. As contribuições do estudo envolvem o incremento da prevenção, com fortalecimento de programas efetivos para acompanhamento da gestante e tratamento oportuno da sífilis, que considerem os aspectos intersubjetivos dessa experiência, a promoção de ações para minimizar a ocorrência na criança por meio de cuidado qualificado e focado na família e análise detalhada dos eventos sentinela / This is an exploratory study, with a mixed approach, aimed at analyzing the maternalinfant profile and checking the association between adequate treatment of syphilis in pregnancy and maternal and newborn variables in Ribeirão Preto, state of São Paulo; understanding the meaning of the experience of the diagnosis, treatment and outpatient follow-up of the child with congenital syphilis, attributed by the mothers and knowing the social network and social support of the families of children with congenital syphilis in outpatient follow-up at a reference service, from the maternal perspective. After approval of the Research Ethics Committee, data collection was carried out in two stages; the first, quantitative, from 112 medical records of children diagnosed with Congenital Syphilis, attended at two reference services between May 2014 and May 2016; analyzed by the IBM SPSS Statistics version 25, using Chi-Square, Fisher\'s exact tests and logistic regression. In the second stage, qualitative, 30 mothers of children participated in outpatient follow-up for congenital syphilis at the Municipal Specialty Reference Center. Symbolic Interactionism was adopted as theoretical reference; for data collection, genograms and ecomaps were elaborated and a semi-structured interview was conducted, with analysis by Inductive Thematic Analysis. There was an association between adequate syphilis treatment during gestation and maternal age (p=0.016), marital status (p=0.013), gestational age (p=0.011), birth weight (p=0.045) and prolongation of neonatal hospitalization (p=0.001). A mother under 20 was 17.14 times more likely to have had adequate syphilis treatment than mothers over 35 years. Having a companion increased by 2.95 times the chance that the mother had adequately treated the disease and the non-prolongation of the child\'s hospitalization at birth increased 13.33 times this chance. From the analysis of the second stage, five themes emerged: \"Maternal syphilis: experiencing the impact of diagnosis and health care to avoid vertical transmission\", showing the trajectory of the mother when she discovered she had syphilis, including prenatal, prenatal of the partner, how she became infected and the prejudice regarding the disease; \"Seeking information about the disease\", discussing prior knowledge about syphilis and how she was informed (health professionals, internet), and the importance given to prevention measures following this experience; \"Feeling and acting in the face of illness\", representing how the mother felt and acted when discovered the disease, by understanding about the vertical transmission and accompanying the child\'s health care; \"Congenital syphilis: child health care trajectory\", which details the trajectory of child health care, from birth to outpatient follow-up; and \"Family configuration and social network and support\", highlighting interpersonal, family relations, relationships with health systems and sectors that offer support and backing. The contributions of the study involve increasing prevention, strengthening effective programs for follow-up of the pregnant woman and timely treatment of syphilis, which consider the intersubjective aspects of this experience, the promotion of actions to minimize the occurrence in the child through qualified care and focused on the family and the detailed analysis of sentinel events

O Diabetes Mellitus Tipo I (DM1) é uma das doenças crônicas mais prevalentes na infância e sua incidência tem aumentado gradativamente em todo o mundo, ocasionando restrições e alterações comportamentais na vida de crianças acometidas, e consequentemente de seus familiares e/ou cuidadores. Pensando no enfrentamento e cuidados de crianças com esta doença crônica, o estudo em questão teve como objetivo o desenvolvimento de um aplicativo (app) para uso diário em dispositivos móveis, que foi elaborado e construído a partir das necessidades de aprendizagem, controle e tratamento de crianças que possuem DM-1 e de seus familiares, identificados em uma cartilha educativa para o mesmo público, que foi desenvolvida no Ambulatório de Endocrinologia e Diabetes Infantil (AENDI) do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP/USP) por pesquisadoras da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP). Trata-se de uma pesquisa aplicada que teve como método de desenvolvimento o Design Instrucional Contextualizado (DIC) que foi elaborada através das fases de análise, design, desenvolvimento e implementação. O material final construído tem como função contabilizar carboidratos e auxiliar no tratamento do DM-1, monitorizando os valores do que será consumido durante a rotina alimentar diária de seus usuários e também dos testes de glicemia capilar e da quantidade de insulina administrada pelos mesmos. Possui conteúdo informativo e didático com detalhes ilustrativos que visam a estimular o conhecimento e a adesão ao tratamento proposto de uma forma lúdica e interativa. Durante todo o processo em que se deu o desenvolvimento desta ferramenta foi possível observar que a mesma possui potencial enquanto tecnologia educativa que tem como finalidade a de estimular o empoderamento de seus usuários, visando assim a um cuidado seguro e adequado e servindo como grande aliada à promoção em saúde. Espera-se em trabalhos futuros a possibilidade de avaliá-lo sob os aspectos de usabilidade, design e estrutura enquanto instrumento integrante de um sistema mHealth / Type 1 Diabetes Mellitus (DM1) is one of the most prevalent chronic diseases in childhood and its incidence has gradually increased around the world, causing restrictions and behavioral changes in affected children\'s lives, and in their relatives and/or caregivers. Considering the coping and caring of children with this chronic disease, this study aimed to develop an application (app) for daily use on mobile devices, which was elaborated and constructed from the needs of learning, control and treatment of children who have DM-1 and their relatives, identified in an educational booklet for the same public, which was developed at the Endocrinology and Childhood Diabetes Outpatient Clinic (ECDOC) of the Hospital of the Ribeirão Preto Medical School at the University of São Paulo (USP) by researchers from the Ribeirão Preto Nursing School at the University of São Paulo (USP). This is an applied research that had as development method the Contextualized Instructional Design that was elaborated through the phases of analysis, design, development and implementation. The final material is designed to measure carbohydrates and to assist in the treatment of DM-1, monitoring the values of what will be consumed during the users daily dietary routine and also the tests of capillary glycemia and the amount of insulin administered by them. It has informative and didactic content with illustrative details that aim to stimulate knowledge and adherence to the proposed treatment in a playful and interactive way. Throughout the process of developing this tool it was possible to observe that it has potential as an educational technology whose purpose is to stimulate the empowerment of its users, aiming at a safe and adequate care and serving as a great alliance with health promotion. Future work is expected to evaluate it under the usability, design and structure aspects as an integral instrument of an mHealth system

Syftet med studien var att undersöka hur sjuksköterskor på en allmänpediatrisk avdelning disponerar sin tid gällande administrativa arbetsuppgifter jämfört mot direkt och indirekt patientkontakt. För att granska detta fenomen utfördes en aktivitetsstudie. Metod designen var icke experimentell deskriptiv observationsstudie. Där sju olika sjuksköterskor följdes under femton dagar där tidmätning skedde av på förhand kategoriserade aktiviteter. Kategoriseringsschema innehöll nio olika kategorier. Resultatet visade att 19,53 procent av arbetspasset vilket motsvarar 97 minuter spenderades med direkt patientkontakt respektive de 24,3 procent vilket motsvarar 120 minuter per dag till administrativa göromål. Dessutom uppmättes det att sjuksköterskorna blev avbrutna i snitt 26 gånger under ett åtta timmars arbetspass vilket resulterar till 3,25 avbrott per timme. Forskarnas slutsats är att det finns flera fördelar med ökad tid för patientkontakt och att detta är synnerhet gällande på en allmänpediatrisk avdelning. / The aim of the study was to examine how nurses at a general pediatric unit dispose of their time regarding administrative duties compared to direct interaction with the patient. To appropriately survey this phenomenon an activity study was conducted. The method for data collection was a nonexperimental descriptive observational study where seven nurses were followed for a total of fifteen days where the amount of time of their activities where noted according to an activity schedule that was formed beforehand. The schedule contained nine categories including the amount of interruptions nurses where subject to. The result of the study showed that roughly 19,53 percent of the nurses’ time, which is the equivalent to 97 minutes, were spent directly with the patients compared to the 24,3 percent, which amounts to 120 minutes a day, she spent with administrative tasks. Furthermore it was found that a nurse is in average interrupted 26 times during an eight hour shift which gives an average of 3,25 interruptions every hour. In conclusion the authors found ground that there are many benefits with increased nurse-patient time and believe this is especially true in a general pediatric unit.

published_or_final_version / Nursing Studies / Master / Master of Nursing in Advanced Practice

The purpose of this study was to increase awareness and understanding of parental caregivers’ current support needs in order to provide direction in the development of a theory-based hope intervention. The intervention is intended to improve psychosocial and bereavement support for parental caregivers of children with life limiting (LLI) or life threatening illnesses (LTI). The number of parents who have children living with a LLI/LTI is increasing. The impact of these illnesses on parents is significant as they travel alongside their child and experience emotional, physical, and spiritual upheaval. Current empirical research reveals that this journey challenges parents’ understanding of life, faith, and certainty in the future. Many studies demonstrated that parents’ needs are not consistently met and parents often reported the need for psychosocial support. Hope has been found to be an important psychosocial concept for parents and has been shown to provide support when facing difficult circumstances. For this reason, the concept of hope provided the conceptual framework for this research. In order to develop a theory-based psychosocial hope intervention for parental caregivers, a large scale privately funded project that included a metasynthesis of current research, a Delphi survey, and focus groups was conducted. All three components of this project were developed by a research team of two doctorate nurse researchers, one pediatric palliative care specialist, one pediatric oncologist, one community member, and a graduate student. The study presented here is based on the Delphi survey only and serves as the graduate student’s master of nursing thesis. A Delphi survey consisting of three rounds of questions and controlled feedback to experts was employed. Sixty-eight experts were recruited including parental caregivers who have children diagnosed with LLIs or LTIs and those who care for them such as community members, nurses, social workers, and physicians. Based on Bally et al.’s (2013) grounded theory of Keeping Hope Possible, the survey focused on four subprocesses that were identified as essential for parental hope. Experts suggested strategies or activities for each subprocess. Answers were summarized and ranked in order of highest to lowest according to feasibility and effectiveness. The final round revealed a consensus and eight major themes emerged: organize basic needs; connect with others; prioritize self-care; obtain meaningful information; take things day by day; advocate for parental participation; manifest positivity; and celebrate milestones. The survey took place via email to allow easy access to experts and parents globally. This study identified needs of parents of children with LLIs or LTIs in order to develop a theory-based psychosocial hope intervention. Results have the potential to provide direction for a newly developing pediatric palliative care program in Western Canada.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / Introduction: Pediatric nursing practice is becoming increasingly complex, since the profile of Brazilian children is in the process of change, bringing the increase in the number of children with special health care needs. Nurses are professionals with an important knowledge about the best interests of children and families, advocating on behalf of their welfare and are thus inclined to experience moral distress. Aim: The aim of this study was to examine the experiences of moral distress of nurses who care for children with special healthcare needs. Methodology: interpretive phenomenology was selected as the study method. Nine nurses working at three different pediatric units of a teaching hospital were interview in November and December 2014. The data analysis process was held according to Patricia Benner's framework. The process consisted of transcription, coding, thematic analysis, and search for paradigm cases and exemplars. All the ethical aspects were preserved and the study was approved by the Research Ethics Committee of the institution under number 36618114.4.0000.5346. Results: Data analysis identified three themes. The themes arises from the relationships that nurses experienced in their daily lives and therefore their different moral experiences. Their moral experiences can be changed by their engagements. The nurses of this study are engaged in different levels according to their concerns throughout pediatrics nursing practice. Depending on the relationship they are living; with the health team, with other nurses, with the child's family, and the child; the participants can experience distress, anguish, frustration, satisfaction, responsibility. Conclusion: The findings identified that the engagement of nurses can be modified all the time during childcare situations and can instigate or inhibit their moral agency, according to their understanding of the nursing practice. / Introdução: A prática da enfermagem em pediatria vem se tornando cada vez mais complexa, uma vez que o perfil da infância brasileira encontra-se em processo de mudança, trazendo consigo o aumento do número de crianças com necessidades especiais de saúde. Os enfermeiros constituem-se em profissionais com importante conhecimento acerca dos melhores interesses da criança e da família, advogando em prol de seu bem estar, estando, dessa forma, inclinado a vivenciar o sofrimento moral. Objetivo: compreender como o sofrimento moral se apresenta no cotidiano de cuidado de enfermeiros que cuidam de crianças com necessidades especiais de saúde. Metodologia: Estudo fenomenológico interpretativo, realizado em três unidades de internação pediátrica e neonatal de um hospital de ensino. Participaram do estudo nove enfermeiros e a coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista nos meses de novembro e dezembro de 2014. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise deste estudo foi feita a partir da perspectiva Fenomenológica Interpretativa de Patrícia Benner. Na análise interpretativa ocorreu a busca por exemplares e casos paradigmáticos e na análise temática elencou-se os padrões de significado que possibilitaram a compreensão do fenômeno. Assim, três temas foram descritos referente às relações das enfermeiras que culminam no aparecimento de vivências morais. O estudo preservou os princípios éticos da pesquisa, conforme Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012 e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, sob número 36618114.4.0000.5346. Resultados: As enfermeiras deste estudo mostraram-se engajadas em diversos níveis de intensidade diante das preocupações relacionados ao cuidado em pediatria. Dessa forma, na relação com a equipe de saúde, com os enfermeiros, com a família da criança, e com a criança, as participantes vivenciaram um cuidado que gera sofrimento, angústia, sentimento de frustração, satisfação, responsabilidade, entre outros. Conclusão: concluiu-se que o engajamento das enfermeiras modifica-se a todo o momento nas situações de cuidado à criança, podendo instigar a sua agência moral ou inibindoa, de acordo com as compreensões sobre a prática de enfermagem.

Submitted by DANIELA DA SILVA GARCIA REGINO null (garciaregino@gmail.com) on 2018-03-24T19:40:07Z No. of bitstreams: 1 TESE - TEXTO PARCIAL.pdf: 620403 bytes, checksum: ae510b07baa883eda25e7aedef84895e (MD5) / Rejected by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: enviar arquivo com a tese completa e não somente o arquivo parcial. Assim que tiver efetuado a correção submeta o arquivo em PDF novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-03-27T12:43:00Z (GMT) / Submitted by DANIELA DA SILVA GARCIA REGINO null (garciaregino@gmail.com) on 2018-03-28T20:22:26Z No. of bitstreams: 1 TESE PÓS DEFESA - FINAL.pdf: 1341813 bytes, checksum: 64e0b37c76fb525b796d50b25a914740 (MD5) / Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: no arquivo submetido a capa não está de acordo com as normas do programa. Assim que tiver efetuado essa correção submeta o arquivo, em PDF, novamente. Agradecemos a compreensão on 2018-03-29T17:50:21Z (GMT) / Submitted by DANIELA DA SILVA GARCIA REGINO null (garciaregino@gmail.com) on 2018-03-30T14:35:08Z No. of bitstreams: 1 TESE FINAL COM CAPA CORRETA.pdf: 1246996 bytes, checksum: 9acee55fcf81854455212b5a889e87fe (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-04-02T18:06:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 regino_dsg_dr_bot.pdf: 1246996 bytes, checksum: 9acee55fcf81854455212b5a889e87fe (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-02T18:06:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 regino_dsg_dr_bot.pdf: 1246996 bytes, checksum: 9acee55fcf81854455212b5a889e87fe (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / Resumo REGINO, D.S.G. Formação e avaliação de competência na área da Enfermagem pediátrica: perspectiva de docentes universitários. 2018. 110 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista, Botucatu, 2018. Introdução: este estudo apresenta como tema a formação e a avaliação de competência profissional em cursos de graduação em enfermagem, elegendo como objeto a formação e avaliação de competência na área de enfermagem pediátrica. Objetivo: analisar a formação e a avaliação de competência profissional na enfermagem pediátrica, a ser desenvolvida por cursos públicos de graduação em enfermagem do Estado de São Paulo. Método: pesquisa exploratória, com análise qualitativa de dados, que adotou como referencial teórico os postulados do processo ensino-aprendizagem de Philippe Perrenoud e as premissas das proposições oficiais educacionais e de atenção à saúde da criança, correlatas e vigentes. Realizou-se, inicialmente, revisão integrativa da literatura nacional e internacional dos últimos cinco anos sobre formação e avaliação de competência profissional do enfermeiro. Na sequência, foi realizada análise documental dos projetos políticos pedagógicos de cursos públicos de graduação em enfermagem do estado citado, no que se relaciona ao tema em foco. Por fim, foram realizadas entrevistas semiestruturadas gravadas com 16 professores de enfermagem pediátrica de seis cursos, com mesmos perfis de mantenedoras e de compromisso sócio sanitário, com facilidade para o acesso aos aspectos descritos dos projetos políticos pedagógicos (PPP) nos respectivos websites, de modo a identificar as perspectivas de formação e avaliação de competência de seus egressos. visando apreender suas concepções e experiências sobre o assunto. Aos dados de cunho qualitativo foram aplicadas técnicas de análise de conteúdo, na vertente temática, proposto por Lawrence Bardin. Esta pesquisa obteve aprovação por comitê de ética em pesquisa local. (Parecer n°1.526.327). Resultados: a análise dos 20 artigos possibilitou a identificação de duas categorias “Estratégias para a formação de competência profissional durante a graduação em Enfermagem” e “Aspectos a serem considerados na avaliação da aquisição da competência profissional pelos estudantes de graduação em enfermagem”. A análise dos seis projetos políticos pedagógicos estudados revelou a aproximação do perfil desejado do egresso, ao conteúdo proposto, à utilização de métodos de aprendizagem e à perspectiva sobre trabalho em saúde e divergiram quanto aos objetivos do curso de enfermagem, à organização curricular e especialmente às características da avaliação do desempenho do estudante. Foram apreendidas as concepções e as experiências de professoras de enfermagem pediátrica e sistematizadas em cinco principais temas, sendo; definição de competência, atributos para atuar com crianças, avanços na formação de competência profissional, desafios para viabilizar a formação de competência profissional pediátrica e métodos e instrumentos para a avaliação da aquisição de competência para atuar na área de enfermagem pediátrica Considerações finais: tomando por base o apontado pela literatura revisada, verificou-se consonância entre as propostas políticas, pedagógicas e técnicas dos projetos políticos pedagógicos das instituições e as concepções e experiências das professoras quanto a vários aspectos da formação e avaliação de competência profissional do enfermeiro na área de enfermagem pediátrica. Constatando-se diferenças entre o que foi identificado nas instituições e o apreendido junto às respectivas professoras. Os depoimentos obtidos se aproximaram ao indicado pela literatura revisada na valorização da participação ativa e corresponsável dos estudantes para o desenvolvimento de competência profissional. Pelos achados, pode-se inferir que se faz necessário investir em processos institucionais de revisão de seus projetos político-pedagógicos e de capacitação docente, de modo a subsidiarem suficientemente a formação e avaliação de estudantes de enfermagem nas diferentes dimensões da competência profissional da área pediátrica, com destaque à atitudinal. / Introduction: This study presents as a theme a training and assessment of professional competence in nursing undergraduate courses, electing as an object of training and assessment of competence in the area of pediatric nursing. Objective: to analyze a training and an evaluation of professional competence in pediatric nursing, to be developed by public undergraduate courses in nursing in the State of São Paulo. Method: exploratory research, with analytical data analysis, as adopted as theoretical reference of the post-launches of Philippe Perrenoud’s teachinglearning and the premises of normative educational proposals and child’s health care, related and current. Initially, an integrative review of the national and international literature of the last five years on the training and evaluation of the professional competence nurses was carried out. Afterwards, a documentary analysis of the political pedagogical projects of nursing undergraduate public courses in the mentioned state was concluded as relate in the subject in focus. Finally, semistructured interviews were conducted with pediatric nursing teachers of the author's rights, aiming at learning their conceptions and experiences about the subject. To the qualitative data were applied techniques of content analysis, in the thematic area, proposed by Lawrence Bardin. This research was approved by a local research ethics committee. (Opinion No. 1,526,327). Results: the analysis of the 20 articles reviewed allowed an identification of training structure and evaluation of professional competence. The analysis of the six pedagogical political projects studied revealed convergences and divergences in several points relevant to a thematic has studied. They were apprehended as concepts and as experiences of 16 pediatric nursing teachers and systematized in five main themes that defined competence and attributes relevant to nurses to work with children, advances and challenges to enable competency training and methods and instruments for an assessment of acquisition competency to act in the area of pediatric nursing. Final considerations: based on what was pointed out in the revised literature, there was a consonance between the political, pedagogical and technical proposals of the pedagogical political projects of the institutions and the concepts and experiences of teachers regarding the various methods of training and evaluation of the professional competence of nurses in the area of pediatric nursing. It is possible to distinguish between the institutions identified and those apprehended with the respective teachers. The testimonials obtained approximate the one indicated by the revised literature in the valuation of participation and correction of students for the development of professional competence. Based on the findings, it can be inferred if it is necessary to invest in institutional processes to review their political-pedagogical projects and teacher training, in order to subsidize, the training and evaluation of nursing students in the different dimensions of the professional competence of the pediatric area , with emphasis on the attitudinal.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeboraDSM.pdf: 318175 bytes, checksum: 69936c4287b18c346f645bf8926587de (MD5) Previous issue date: 2006-06-06 / This study analyzes the point of view of nurses working at a pediatric teaching hospital on their work process within the scope of the Brazilian unified healthcare system SUS, in order to identify factors that interfere with its development and find out how work relations are taking place between nurses, other nursing professionals and the multidisciplinary staff. It is a descriptive and analytical study, qualitative in nature, which starts with a consideration of a nurse s current practices and moves on to reflect on a perspective of transformation aiming at rethinking their work process pursuant to the principles of SUS. In order to attain these objectives, we decided on using the focal group as a data-collecting technique, which took place from November to December 2005, by using as instruments a questionnaire for the characterization of the persons being researched and a discussion outline. Theoretical support has approached transformations in the world of work, placing it in the context of healthcare and nursing and has tried, specifically, to understand the work process of a nurse engaged in the production of health services. Therefore, the discourse analysis of participants, in the light of theoretical support, has evinced an ambiguity inasmuch as though identified as such in their work process, nurses are also fulfilling multiple functions in health services. Through this study it has also been possible to identify several factors that interfere with the work of these professionals, including poor working conditions and excessive hiring of high school graduate interns as an attempt to make up for a meager nursing workforce, as well as reveal the possibilities brought about by the SUS in retargeting its professional practice to interdisciplinarity and integrality / Este estudo analisa a vis?o das enfermeiras de um hospital pedi?trico de ensino acerca do seu processo de trabalho no contexto do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), com vistas a identificar os fatores que interferem na sua efetiva??o e a forma como v?m se estabelecendo as rela??es de trabalho entre estas, os demais profissionais da enfermagem e a equipe multidisciplinar. ? um estudo descritivo/anal?tico de natureza qualitativa, que parte da reflex?o da atual pr?tica das enfermeiras para a perspectiva de transforma??o, no sentido de repensar o seu processo de trabalho em conson?ncia com os princ?pios do SUS. Para atingir tais objetivos, optou-se pelo grupo focal, como t?cnica de coleta de dados, o qual se realizou entre novembro e dezembro de 2005, utilizando-se como instrumentos um question?rio de caracteriza??o dos pesquisados e o roteiro de discuss?o. O referencial te?rico abordou as transforma??es no mundo do trabalho, contextualizando o trabalho na sa?de e na enfermagem e, especificamente, buscou compreender o processo de trabalho do enfermeiro inserido na produ??o dos servi?os de sa?de. Assim, as falas das participantes, analisadas ? luz das refer?ncias te?ricas, evidenciaram ambig?idade no reconhecimento do enfermeiro acerca do seu processo de trabalho, que, apesar de identific?-lo, assume m?ltiplas fun??es nos servi?os de sa?de. Este estudo ainda permitiu a identifica??o de diversos fatores que v?m interferindo na pr?tica desses profissionais, dentre os quais, as deficientes condi??es de trabalho e a excessiva contrata??o de bolsistas de n?vel m?dio, como alternativa de recompor a insuficiente for?a de trabalho da enfermagem, al?m de revelar as possibilidades trazidas pelo SUS na reorienta??o do seu fazer profissional com vistas ? interdisciplinaridade e a integralidade