Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-09-28T17:38:38Z No. of bitstreams: 1 RenatoGarcia.pdf: 1593996 bytes, checksum: 082cf5357836a4b95107b537c4584a26 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-28T17:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenatoGarcia.pdf: 1593996 bytes, checksum: 082cf5357836a4b95107b537c4584a26 (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / This is an analytical observational study, with a quantitative and qualitative approach, conducted in the Child Health Module 1 of a Postgraduate Distance Learning Course. The goals of this study were: to analyze a general evaluation of the students about the module and tutoring; To test diferences around the conduction of the tutor in the evaluated activities; To verifying the distribution of the students' evaluation about didactic-pedagogical aspects and tutoring; To identify the items referring to pedagogical didactic aspects and tutoring that had the most influence in the overall evaluation of the module; And to evaluate the comments of the students on the categories of the qualitative analysis. The sample comprised 774 students from a total of 2189 students enrolled in the classes evaluated. About the overall evaluation of the module, 61% of the students rated it as optimal, and only 1% as bad / insufficient. Regarding tutoring, 70.4% of the students evaluated as optimal in the module, and only 0.4% as bad / insufficient. There was no significant difference in the comparative analysis of the frequencies of the tutor's performance in the forum or posting activity (p = 0.718). There was also no statistically significant difference in the qualification of the type of book offered in the module (p = 0.941). Regarding the evaluative activity, the questionnaire presented the best classification (56% optimal concept, 40.4% good). In the qualification of the module planning variables, the best evaluated item was the importance of this for professional practice (70.5% optimal, 28.6% good). There were significant differences between the variables of the platform aspects (p = 0.042), the item that stood out was "adequacy of educational resources" obtaining 60.1% of optimal evaluations, 37.7% of good. Within the criteria of students' evaluation about tutoring, the item that stood out was "encouraging participation, dialogue and exchange of experience among course participants," regarded as optimal by 70.5% of the course participants; Good, by 28.3% and as bad / insufficient by only 1.2%. In the multiple linear model, four variables did not present significant influence on the general concept of the module: Online book (P = 0.134), Post Activity (p = 0.158), Hourly load (p = 0.191), and Access and functionality (P = 0.191). Revealing that the great majority of didactic aspects offered, had positive determination in the overall evaluation of the module by the students. In relation to the tutoring, it was found that all variables were determined in the general concept of the tutor, to quote: Domain the contents of the module; The theory and practice integration in the mediation of knowledge; It values the previous knowledge of the students, relating them to the content of the module; Encourage participation, dialogue and exchange of experience among the students; Gives Feedback on activities highlighting coherent points, points that can be improved or new points of view. It was observed that in both evaluation activities the tutor's performance was considered positive, demonstrating that he had an adequate posture in teaching and learning through them. It was verified the relevance in the tutor's work mainly in the creation of a pleasant environment and favorable to this exchange of experiences and dialogue favors the debate of relevant topics and awakens interest, thus facilitating the exchange of ideas and construction of knowledge. Future research may add other factors in understanding students' assessment of module and mentoring. / Trata-se de um estudo de caráter observacional analítico, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado no módulo Saúde da Criança 1 de um curso de Pós-Graduação em educação à distância. Teve como objetivos: analisar a avaliação geral dos cursistas sobre o módulo e tutoria; testar a diferença na condução do tutor nas atividades avaliativas; verificar a distribuição da avaliação dos estudantes sobre os aspectos didático-pedagógicos e tutoria; identificar os itens referentes aos aspectos didático-pedagógicos e tutoria que mais influenciam na avaliação geral do módulo; e avaliar os comentários dos cursistas sobre as categorias da análise qualitativa. A amostra englobou 774 alunos de um total de 2189 estudantes matriculados nas turmas avaliadas. Sobre a avaliação geral do módulo, 61% dos cursistas avaliaram o módulo como ótimo, e apenas 1% como ruim/insuficiente. Em relação a tutoria, 70,4% dos cursistas avaliaram como ótimo no módulo, e apenas 0,4% como ruim/insuficiente. Não houve diferença significante na análise comparativa das frequências da atuação do tutor no fórum ou atividade de postagem (p =0,718). Também não houve diferença estatisticamente significativa na qualificação do tipo de livro ofertado no módulo (p = 0,941). Em relação a atividade avaliativa, o questionário apresentou-se com melhor classificação (56% conceito ótimo, 40,4% bom). Na qualificação das variáveis do planejamento do módulo, o item melhor avaliado foi a importância deste para prática profissional (70,5% ótimo, 28,6% bom). Observou-se diferenças significativas entre as variáveis dos aspectos da plataforma (p = 0,042), o item que se destacou foi “adequação dos recursos educacionais” obtendo 60,1% de avaliações ótimas, 37,7% de bom. Dentro dos critérios de avaliação dos estudantes sobre a tutoria, o item que se destacou foi “incentivo a participação, diálogo e a troca de experiência entre os cursistas”, conceituado como ótimo por 70,5% dos cursistas; bom, por 28,3% e como ruim/insuficiente apenas por 1,2%. No modelo linear múltiplo, quatro variáveis não apresentaram influência significativa sobre o conceito geral do módulo: Livro on-line (P = 0,134), Atividade de Postagem (p = 0,158), Carga-horária (p = 0,191), e Acesso e funcionalidade (p= 0,191). Revelando que a grande maioria dos aspectos didáticos ofertados, tiveram determinação positiva na avaliação geral do módulo, pelos cursistas. Já em relação a tutoria constatou-se que todas as variáveis tiveram determinação no conceito geral do tutor, a citar: Domínio dos conteúdos do módulo; Integração teoria e prática na mediação da aprendizagem; Valoriza os conhecimentos prévios dos cursistas, relacionando-os ao conteúdo do módulo; Incentivo a participação, o diálogo e a troca de experiência entre os cursistas; dá Feedback das atividades destacando pontos coerentes, pontos que podem ser melhorados ou novos pontos de vista. Observou-se que em ambas as atividades avaliativas a atuação do tutor foi considerada positiva, demonstrando que este teve uma postura adequada no ensino e aprendizado através delas. Constatou-se a relevância na atuação do tutor principalmente na criação de um ambiente agradável e favorável a essa troca de experiências e diálogo favorece o debate de temas relevantes e desperta o interesse, facilitando assim a troca de ideias e construção de saberes. Futuras pesquisas podem acrescentar outros fatores na compreensão da avaliação dos estudantes em relação ao módulo e tutoria.

Mestre -- Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2004.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 657.pdf: 184246 bytes, checksum: dd104a72410b55ab7e64d2f435532d22 (MD5) Previous issue date: 2004 / Trata o presente trabalho de revisar os conceitos de promoção à saúde e saúde ocupacional à luz de sua crucial importância no desenvolvimento de ações de prevenção em saúde no âmbito do mercado privado de oferta de serviços de saúde.Contudo, o presente trabalho pretende em sua essência, além de referenciar historicamente o Setor de Saúde Suplementar, tal como ele se configurou no Brasil, descrever uma experiência importante de promoção à saúde, concebida e implementada no âmbito da iniciativa privada, pela Operadora de planos privados da assistência à saúde SEMIC Serviços Médicos à Indústria e Comércio, do Rio de Janeiro. A metodologia aqui descrita aplica-se a planos coletivos empresariais e se baseia na utilização de informações epidemiológicas compostas e processadas a partir de estreito monitoramento de populações específicas, integrantes de amostras selecionadas, no que se refere aos aspectos da saúde ocupacional e assistencial.Busca-se ainda, como objeto desta dissertação, apontar ao mercado alternativas de ações, emanadas pelo Estado através de seu órgão de regulação e normatização do setor privado de assistência à saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS , que levem a uma melhor difusão e à adoção de ações preventivas que apresentem resultados, em termos de custo-benefício, para a sociedade.Em suma, este estudo pretende descrever alternativas de ações preventivas no âmbito do sistema em saúde privado e discutir seus reflexos no sistema de regulação adotado pelo Governo brasileiro.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 829.pdf: 2739703 bytes, checksum: ad7dbf27ec14473707016d3e916ca5aa (MD5) Previous issue date: 2005 / Este estudo qualitativo avalia a efetividade do Programa de Educação em Saúde e Mobilização Social (Pesms) para a sustenilidade das intervenções de saneamento ambiental financiadas pela FUNASA, como política pública de promoção da saúde. O marco conceitual desta Pesquisa baseia-se no entendimento da saúde como qualidade de vida resultante de um processo complexo condicionado por diversos fatores, conforme preconiza o conceito de promoção da saúde. A comunicação e a educação em saúde são concebidas numa visão integradora dos níveis individual e coletivo, baseada no (agir comunicativo), voltado para a (autonomia dos sujeitos) e legitimidade na negociação das suas necessidades. Nessa perspectiva, foi delineado um estudo de caso na cidade de Nerópolis (GO), a fim de avaliar os efeitos do Pesms nas intervenções de saneamento, especificamente nas ações de Melhorias Sanitárias Domiciliares (MSD), por meio da análise dos significados que o programa educativo assume para diferentes atores. A coleta de dados envolveu: 1) pesquisa documental dos processos e projetos de MSD e Pesms; 2) observações de campo; e 3) realização de entrevistas semi-estruturadas, com beneficiários, técnicos e gestores locais envolvidos nessas ações. (...) O objetivo específico e o geral; 2) as ações do Pesms por serem realizadas somente durante a execução das obras passam despercebidas como ações educativas; 3) a falta de ações intersetoriais na aplicação do Pesms foi explicitada por opções de autonomia do setor saúde nas ações de saneamento e educação em saúde; 4) as ações educativas do Pesms foram descontínuas e pouco adequadas ao público tal como o investimento em impressos; 5) as informações de saúde não são usadas como instrumento de trabalho pelos aplicadores do Pesms; 6) a técnica educativa da visita domiciliar teve efeito positivo pela valorização da presença do agente na casa dos beneficiários. (...) Foi constatado, por fim, que os atores estão em jogo de falas marcadas devido a desmotivação e hábitos gerados por práticas clientelistas e paternalistas. Portanto, recomenda-se preparação técnica para lidar com esses desafios com maior profundidade, com base em reflexões sobre os processos educativos e comunicativos de forma integrada; sobre o uso das informações em saúde como ferramenta para o debate das situações de saúde da população, além do fomento às práticas intra e intersetoriais.

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 132.pdf: 2005957 bytes, checksum: 1b7daf28e938bfa5a68ae83f9e07290c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / O Programa Médico de Família (PMF) traduz-se como uma política voltada para a organização da atenção primária à saúde em Niterói desde 1992. Durante os 22 anos de sua implementação, o programa caracterizou-se por um conjunto de ações de saúde centrado no cuidado à família e realizado por uma equipe, composta por médico e técnico de enfermagem. Entretanto, a partir de 2006, percebem-se algumas mudanças na composição das equipes e cobertura do PMF. Neste estudo, entende-se que além dos incentivos federais, variáveis locais podem ter favorecido alterações do PMF e sua aproximação ao modelo preconizado em nível nacional. O objetivo da pesquisa foi analisar a trajetória da implementação do PMF em Niterói com ênfase nos elementos de continuidades e mudanças nos anos 2000. Foi realizado um estudo de caso com abordagem qualitativa. As técnicas de pesquisa empregadas foram a análise documental e entrevistas semiestruturadas. Os sujeitos pesquisados foram: secretários municipais de saúde, coordenadores do programa, supervisores e médicos das equipes, presidentes das Associações de Moradores e docente ligado à implementação do programa. As entrevistas foram realizadas no período entre maio a outubro de 2014. Utilizou-se a análise de conteúdo cuja categorização foi baseada em duas dimensões: o contexto e a institucionalidade do PMF. A análise da trajetória de implementação do PMF permite identificar continuidades e mudanças em vários aspectos organizacionais e operacionais do Programa. / O foco da política continua sendo o atendimento à parcela da população desprovida de serviços básicos, expandindo-se a cobertura das equipes que ampliaram sua composição, o que suscita questionamentos quanto à manutenção do seu modelo original. Destacam-se como fatores explicativos da continuidade do PMF nos anos 2000 a trajetória histórica da saúde pública no município, o valor simbólico do Programa Médico de Família para a cidade e a criação de uma rede de atores governamentais e não governamentais que sustentam a política no município. Entre os fatores que explicam as mudanças ressaltam-se as alterações na equipe de condução do Programa e nas condições socioeconômicas e do mercado de trabalho na cidade e seu entorno, o alinhamento às proposições do MS e os incentivos federais. Pode-se concluir que a compreensão desses fatores contribui também para o entendimento da rede de saúde do município. / The Family s Doctor Program (FDP) is a policy toward the organization of Primary Health Care in Niterói since 1992. During the 22 years of its implementation, the program was characterized by a set of health actions focused on family and care by ateam, composed of doctor and nursing technician. However, since 2006 some changes are perceived in the composition of the teams and on program coverage. Besides the federal incentives, it is believed that local variables may have contributed for an approximation of FDP to the model recommended in national level. The objective of the research was to analyze the trajectory of the implementation of FDP in Niterói with emphasis on elements of continuities and changes in the 2000s. It was realized an exploratory case study with qualitative approach. The research techniques used were the documentary analysis and semi-structured interviews. The subjects studied were: municipal managers of health, program coordinators, supervisors and doctors, presidents of associations of residents and professor involved in the program implementation. The interviews were realized in theperiod between May to October 2014. For analysis of empirical findings were used the thematic content analysis whose categorization was based on two dimensions: the contextand the institutional framework of the FDP. The analysis of the trajectory of implementation of FDP allows identify continuities and changes in various organizational and operational aspects of the program. The policy s focus remains being the care toportion of the population that lacks basic services, expanding the coverage of the teamsthat have extended their composition, which raises some questions about the maintenance of your original model.^ien / As explanations for the continuity of the program in the 2000s, it were standing out the historical trajectory of public health in the city, the symbolic valueof the program for the city and the creation of a network of governmental and nongovernmental organizations that support the policy in the municipality. Among thefactors that explain the changes, it were emphasized the change in team co-ordination ofthe program, the socioeconomic conditions, the labor market in the city and its surroundings, the alignment of the health ministry s prepositions and the federalincentives. It can be concluded that the understanding of these factors can also contributeto the comprehension of the municipality s health network. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-05-11T12:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 165.pdf: 855355 bytes, checksum: 57abfa10daf974ef347b49e059272d63 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / A frequente indisponibilidade de leitos de terapia intensiva, a falta de equidade no acesso a estes leitos, a inexistência de um efetivo sistema de regulação que organize a demanda assistencial, a insuficiência de profissionais capacitados e o alto custo destes leitos, são questões que devem ser enfrentadas na área da assistência hospitalar pública, em especial da terapia intensiva.O objetivo deste estudo foi realizar uma análise preliminar do Programa de Apoio aos Hospitais do Interior da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro no componente destinado às Unidades de Tratamento Intensivo, o PAHI-UTI, que tem como objetivo ampliar e qualificar os leitos de terapia intensiva da região metropolitana do estado do Rio de Janeiro bem como sua disponibilização para a regulação. Trata-se de um estudo descritivo, que se utilizou das seguintes estratégias metodológicas: levantamento documental, análise de dados secundários e levantamento de dados primários por meio de um trabalho de campo junto à população total de cinco Secretarias Municipais de Saúde e seus respectivos oito Hospitais elegíveis ao Programa. Houve uma recusa por parte de um dos hospitais. Aspectos positivos foram identificados junto aos hospitais e Secretarias que aderiram ao Programa: qualificação dos leitos existentes de terapia intensiva (melhoria na qualidade da assistência com a implantação da humanização, instituição de protocolos e rotinas, entre outros), acompanhamento pelos contratantes do desempenho dos contratados e importância do repasse de recursos financeiros. Como razões para não adesão identificou-se: mudança de gestor na Secretaria Municipal à época, desconhecimento do Programa por falta de divulgação por parte da SES/RJ. / Destaca-se que importantes objetivos do Programa, a regulação dos leitos e a abertura de novos leitos, não foram alcançados. Foram sugeridos os seguintes ajustes ao Programa: canal de comunicação específico para o PAHI-UTI, padronização dos relatórios elaborados pelos hospitais e Comissão de Avaliação da SES /R, aplicação das penalidades previstas e melhoria do processo regulatório com melhor aproveitamento dos leitos de terapia intensiva. / The frequent unavailability of intensive care beds, the lack of equity in access to these beds, the absence of an effective regulatory system to organize the demand for care, the lack of trained professionals and the high cost of these beds are issues that must be faced in the area of public hospital care, especially intensive care. The objective of this study was to conduct a preliminary review of the Program of Support to Hospitals of the Interior of the State of Rio de Janeiro Health Department on the component intended for intensive care units, the PAHI-UTI, which aims to expand and qualify beds intensive care in the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro and its availability for regulation. This is a descriptive study, which used the following methodological strategies: documentary survey, secondary data analysis and primary data collection through field work by the total population of five Municipal Health Department and their eight hospitals eligible for the program. There was one refusal of a hospital.Positives aspects were identified from the hospitals and Health Departments that have joined the program: qualification of existing beds for intensive care (improvement in the quality of care with the implementation of humanization, implement protocols and routines, etc.), monitoring the performance of the contracted hospitals by the contractors and the importance of the transfer of funds. As reasons for non-compliance were identified: change of manager in Municipal Health Department at the time, Program ignorance for lack of disclosure by the State of Rio de Janeiro Health Department. It is noteworthy that important objectives of the Program, the regulation of beds and the opening of new beds, were not achieved. ^ien / The following adjustments to the program were suggested: specific communication channel for PAHI-UTI, standardization of reports produced by hospitals and Evaluation Commission of the State of Rio de Janeiro Health Department, application of penalties and improving the regulatory process with better use of intensive care beds. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-05-16T12:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 328.pdf: 2318221 bytes, checksum: d5686b6b92e61738e6e7a5c3cf63a136 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta tese de doutoramento analisa a sustentabilidade econômico-financeira requerida para a cobertura das metas de atenção básica (AB) nos municípios de MG, selecionados pelo Governo Federal para atuação em saúde no âmbito do Plano Brasil sem Miséria (BSM). Para desenvolver o estudo, foram considerados fatores estruturantes do Sistema Único de Saúde (SUS) que influenciam o seu objeto: a) as restrições orçamentárias do Governo Federal, responsável por quase metade do financiamento da política de saúde; b) a derivação da política universal de saúde, de acordo com os princípios do SUS, para a focalização em segmentos populacionais específicos; c) a fragilidade da coordenação federativa pelo MS e da sua própria estrutura regimental, com fragmentação e insulamento burocrático; e d) a evolução do papel local da AB em sua principal linha de atuação, a Estratégia Saúde da Família (ESF), nos municípios selecionados. As bases de dados pesquisadas foram: Siops/MS, Sage/MS e IBGE. Na caracterização do problema, foram adotados portes populacionais. Os indicadores utilizados foram desenvolvidos por Pereira et al. (2006), testados em trabalhos anteriores. Foram usados também indicadores testados por Mendes (2010), além de outros pertinentes introduzidos pelo autor. / A pesquisa foi estruturada em três dimensões: recursos originários das Receitas Disponíveis (RD) e das transferências do SUS; despesas municipais com saúde e seu direcionamento; e transferências federais do SUS, além da cobertura das linhas de atuação estruturantes da AB.Os resultados obtidos permitem concluir que, para ampliarem suas metas ou linhas de atuação, os municípios com até 50 mil habitantes, 95,2 por cento do total com atuação em saúde no BSM necessitarão aprimorar sua capacidade tributária ou recorrer a recursos suplementares oriundos das demais esferas de gestão. A necessidade de tal recorrência tem em conta a exígua margem de receitas disponíveis em que operam esses municípios no custeio dos elevados níveis de cobertura em AB que já atingiram, utilizando, principalmente, as transferências federais. / This thesis analyzes the required economic and financial sustainability to cover the goals of basic care in the towns of Minas Gerais selected by the Federal Government for action in health under the Plan Brazil without Misery (BSM). To develop the study we considered factors structuring the Unified Health System (SUS) that influence their object: a) budget constraints of the federal government account for nearly half of the funding of health policy; b) the derivation of the universal policy health, according to the principles of the SUS, to focus on specific population segments; c) the weakness of the federal coordination by the Health Ministry (MS) and the MS own normative structure in which there is fragmentation and bureaucratic isolation; and d) the development of the local role of basic care in its main line of action, the Family Health Strategy (ESF) in selected towns. The data bases searched were: Siops / MS, Sarge / MS and IBGE. To characterize the problem we adopted population sizes. The indicators were developed by Pereira et al. (2006) and tested in previous work. We also used indicators tested by Mendes (2010), and other adequate indicators that we introduced. The research was structured in three dimensions: Resources originating from Available Revenues (RD) and Transfers by SUS; town spending on health and how it is oriented; Federal transfers cover the SUS and the lines of action structuring of basic care. The results show that for towns with up to 50,000 inhabitants, 95.2 por cento of total health with expertise in the BSM plan, to widen their targets or lines of action proposed in the BSM plan, they will need to enhance their capacity to tax or raise additional resources from the other levels of government due to the low revenue available to fund the high levels of coverage in basic care they have reached using mostly federal transfers. (AU)^ien

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-09T13:58:06Z No. of bitstreams: 1 Diss MP Elisa Carvalho. 2014.pdf: 981672 bytes, checksum: 4bc111caa405172f546cb0c93cd9f6cd (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-09T14:17:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP Elisa Carvalho. 2014.pdf: 981672 bytes, checksum: 4bc111caa405172f546cb0c93cd9f6cd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-09T14:17:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP Elisa Carvalho. 2014.pdf: 981672 bytes, checksum: 4bc111caa405172f546cb0c93cd9f6cd (MD5) / Seria coerente esperar que o desenvolvimento de ações de saúde no nível municipal fosse mediado por um processo de planejamento que tivesse como resultado impacto na situação de saúde das populações. Entretanto, pairam interrogações sobre como se constroi e se conforma um Plano Municipal de Saúde em uma gestão, o qual deveria explicitar problemas de saúde e a partir destes, os respectivos objetivos e meios necessários ao seu alcance, mediante processo participativo amparado pela legislação do SUS. Este trabalho objetiva estudar o conteúdo dos Planos Municipais de Saúde em nove municípios do Estado da Bahia no período de 2010 a 2013. Através de estudo exploratório comparativo descritivo, utilizando como técnica a análise documental dos Planos Municipais de Saúde, identificados no conjunto de municípios selecionados, o Plano de Análise, foi elaborado à luz dos momentos do PES (propostos por Carlos Matus); do Postulado da Coerência e Triângulo de Governo. Em todos os planos municipais de saúde avaliados, foram encontradas análises de situação de saúde, mas em pouco mais da metade (05) a análise foi apresentada ao Conselho Municipal de Saúde. Apenas 03 dos planos deste estudo, estão disponíveis em site do município ou outros sites. Em 05 dos planos analisados os termos LDO e/ou LOA sequer são citados. Os achados apontam uma melhor capacidade de governo para elaboração deste documento. Prevalece uma racionalidade normativa no processo de elaboração dos planos municipais de saúde, entretanto contemplam também em menor grau as racionalidades estratégica e comunicativa.

nÃo hà / O presente trabalho tem como objetivo analisar a execuÃÃo da lei de estupro de vulnerÃveis e da atenÃÃo integral à saÃde de adolescentes e jovens. Este estudo foi analisado sob a Ãtica dos profissionais da saÃde, em uma maternidade de referÃncia, verificando o que a lei 12.015, de 07 de agosto de 2009, trouxe de novo. NÃo sà para a sociedade em geral (atravÃs da mudanÃa comportamental, diante do diploma jurÃdico, instituÃdo pela mesma), mas com objetivo de apresentar uma reflexÃo acerca da vulnerabilidade retratada no artigo 217-a, caput, do CÃdigo Penal Brasileiro. Assim, foi realizada uma breve discussÃo sobre a presunÃÃo relativa e absoluta do dispositivo, bem como foram apontadas direÃÃes que levaram tal discussÃo a uma compreensÃo da relativizaÃÃo, por alguns doutrinadores, da vulnerabilidade da vÃtima maior de 12 e menor de 14 anos. A pesquisa teve como enfoque os profissionais da Ãrea da saÃde, que lidam com adolescentes com o perfil acima mencionado, em uma maternidade pÃblica de Fortaleza. Trabalhamos com a pesquisa descritiva por entendermos que, em suas diversas formas, a mesma atua sobre dados ou fatos colhidos da prÃpria realidade, nÃo interferindo nos mesmos. Para a operaÃÃo de coleta utilizou-se como principal instrumento a aplicaÃÃo de entrevistas semiestruturada, com perguntas direcionadas ao objeto de estudo, que nos ajudaram a conhecer a opiniÃo dos pesquisados, seus pensamentos e sentimentos. Os objetivos especÃficos desse estudo foram: verificar a compreensÃo dos profissionais sobre a PolÃtica de AtenÃÃo Integral à SaÃde dos adolescentes e jovens e a lei de estupro de vulnerÃvel; identificar como a equipe multiprofissional compreende o dispositivo penal que versa sobre estupro de vulnerÃveis; verificar possÃveis conflitos enfrentados pelos profissionais para o cumprimento da lei; identificar fluxos e encaminhamentos da instituiÃÃo para o cumprimento do dispositivo penal. Como resultado do nosso trabalho constatamos ser necessÃrio um urgente alerta para se criar meios eficientes e especÃficos de atendimento Ãs jovens grÃvidas, de forma integral, abordando aspectos fÃsicos, psicolÃgicos e sociais, envolvendo e dando suporte Ãs famÃlias, de forma a amenizar os impactos e as pressÃes causadas por essa nova situaÃÃo, garantindo à jovem o direito de ter sua sexualidade garantida, tranquila e saudÃvel