Submitted by Fernanda Lopes Magre (fe.magre@yahoo.com.br) on 2018-11-14T12:35:27Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FERNANDA LOPES MAGRE.pdf: 2206914 bytes, checksum: 44c4deb4d10f6e4feb723b04f600bbf8 (MD5) / Rejected by Adriana Aparecida Puerta null (dripuerta@rc.unesp.br), reason: Prezada Fernanda, O documento enviado para a coleção Campus Unesp Rio Claro foi recusado pelo(s) seguinte(s) motivo(s): - Página de rosto incompleta: falta o nome do orientador e cidade de defesa - informação obrigatória - Falta a folha de aprovação, que deve ser solicitada à Seção de Pós-Graduação e deve ser inserida após a ficha catalográfica. - Agradecimentos: A Portaria nº 206, de 04/09/2018 Dispõe sobre obrigatoriedade de citação da CAPES nos agradecimentos da seguinte forma: "Art. 3º Deverão ser usadas as seguintes expressões, no idioma do trabalho: "O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001" Agradecemos a compreensão e aguardamos o envio do novo arquivo. Atenciosamente, Biblioteca Campus Rio Claro Repositório Institucional UNESP https://repositorio.unesp.br on 2018-11-14T16:23:25Z (GMT) / Submitted by Fernanda Lopes Magre (fe.magre@yahoo.com.br) on 2018-11-14T17:15:16Z No. of bitstreams: 1 REPOSITÓRIO FERNANDA LOPES MAGRE.pdf: 1903981 bytes, checksum: 84551fa2723407938a7c991dffabf379 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Aparecida Puerta null (dripuerta@rc.unesp.br) on 2018-11-14T17:28:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 magre_fl_me_rcla.pdf: 1903981 bytes, checksum: 84551fa2723407938a7c991dffabf379 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-14T17:28:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 magre_fl_me_rcla.pdf: 1903981 bytes, checksum: 84551fa2723407938a7c991dffabf379 (MD5) Previous issue date: 2018-09-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os sistemas sensoriais e motor trabalham de forma integrada para restabelecer o equilíbrio corporal durante a realização de outras tarefas (e.g., carregar uma bandeja com copos, trocar uma lâmpada enquanto equilibramos numa escada, etc.), as quais identificamos como “supra-posturais”. Ainda, indivíduos usam a percepção háptica para incorporar ferramentas na realização dessas tarefas que podem, concomitantemente, auxiliar no controle da postura. Uma ferramenta identificada como útil ao controle postural é o sistema âncora que consiste numa tarefa de manipular sutilmente cabos flexíveis anexos a cargas de reduzida massa que ficam em contato com o solo. Segurando a ponta desses cabos com as mãos, os indivíduos, via exploração ativa do sistema háptico, ajustam seu corpo no espaço mais eficientemente do que sem esta ferramenta. O objetivo desse estudo é analisar em tarefa de ancoragem háptica como componentes de tarefa supra-postural (i.e., deslocar o sistema âncora ritmicamente para cima e para baixo; com e sem contato com o solo e com e sem presença de cargas anexas ao sistema âncora) afetam os níveis de oscilação corporal em tarefas de equilíbrio. Participaram do estudo 15 adultos jovens que realizaram duas sessões de coleta em dias distintos (sessão de ancoragem com cargas e sessão de ancoragem sem cargas). Os participantes ficaram em pé sobre uma plataforma de força com os pés na posição tandem, vendados, durante 30 segundos, e, ao som de um metrônomo (55 BPM), levantaram e abaixaram ritmicamente o sistema âncora (i.e., com cargas anexas) ou cabos de nylon livres (i.e., sem cargas anexas) de acordo com as seguintes condições: ancoragem estática, ancoragem dinâmica em fase, ancoragem dinâmica fora de fase e ancoragem mista. As mesmas condições foram realizadas nas duas sessões de ancoragem. Para cada condição foram realizadas 2 tentativas. As variáveis do centro de pressão (COP) incluíram o comprimento total do COP (CT-COP), RMS do deslocamento médio-lateral (RMS-ml), velocidade média de oscilação médio-lateral (Velocidade-ml) e frequência com 80% da potência espectral na direção médio-lateral (F80-ml). Os resultados revelaram que um sistema de ancoragem sem cargas não promove efeitos estabilizadores na postura, o que não o caracteriza como uma tarefa predominantemente supra-postural. Ainda, manter as cargas em suspensão durante uma tarefa de ancoragem não promove efeitos estabilizadores na postura tal como ocorre ao manter as cargas em contato com o solo. Por fim, ancorar-se com cargas estáticas no solo promove efeitos estabilizadores para a postura melhores do que ancorar-se com cargas de forma dinâmica. Esses resultados demonstram a influência da informação sensorial para controlar a postura em um sistema de ancoragem háptica, que depende de uma referência fixa para orientação postural (i.e., cargas das âncoras em contato com uma superfície). / The sensory and motor systems work in an integrated way to reestablish balance while performing other motor tasks (e.g., carry a tray with cups, changing a light bulb while balancing on a ladder, etc.), which we identify as “supra-postural.” Moreover, individuals use haptic perception to control tools while performing these tasks that can, at the same time, aid the postural control system. A tool identified as useful to the postural function is the anchor system, which consists in subtle manipulation of flexible cables attached to low mass loads that are kept in contact with the ground. Holding these cables with their hands, individuals, via active exploration, adjust their bodies in space more efficiently than without this tool. The purpose of this study is to analyze in haptic anchorage tasks how does supra-postural components (e.g., intentionally move rhythmically the anchor system up and down; with or without anchor masses touching the ground, and with or without the end loads attached to the anchor system) affect body sway during balancing tasks. Fifteen young adults participated in this study in two sessions of data collection separated in two different days (anchors with loads and free-load anchors). The participants stood on a force platform with their feet in tandem position, blindfolded, for 30 seconds. To the sound of a metronome (55 BPM), they moved anchor system or the nylon strings (e.g., without the attached loads) up and down according to the following conditions: quiet anchoring, in-phase and out-of-phase dynamic anchoring, and mixed anchoring (e.g., one hand quiet anchoring while the other keep a dynamic anchoring). The variables of the center of pressure (COP) included the COP’s path length (PL-COP), ellipse area, RMS of medial-lateral displacement (RMS-ml), mean speed of medial-lateral oscillation (MSS-ml) and the frequency at 80% of the power spectrum (F80-ml). Our results revealed that an unloaded anchorage system does not provide stabilizing effects for the posture system and is not characterized as a supra-postural task, contrary to the anchor system with loads. Also, keeping the loads in suspension during an anchoring task does not stabilize posture as much as when keeping the loads in contact with the ground. Finally, anchoring with steady loads on the ground promotes stabilizing effects of the posture compared to dynamic anchoring with loads moving rhythmically. These results illustrate that sensory information to control posture during haptic anchoring tasks rely on a fixed reference for postural orientation (i.e., anchor loads in contact with a surface).

Background: The Global Postural Re-education (GPR) method seems to be an effective method for the treatment of musculoskeletal disorders. However, no study has examined its effects on a group of musicians with musculoskeletal pain. Additionally, infrared thermography (IRT) has been widely used in the field of medicine as a monitoring a diagnostic tool, which can provide empirical data about the effectiveness of the GPR method. Objective: To examine the effects of GPR using scales and questionnaires and IRT. Methods: This thesis enclosed two articles. In the first, musicians with (N=6) and without (N=6) musculoskeletal pain underwent a thermographic evaluation to examine the skin temperature asymmetry (STA) between both groups as a representation of musculoskeletal pain. The second article was a randomized control trial and examined the effects of the GPR on a group of 13 participants with musculoskeletal pain (7 experimental, 6 controls) after receiving 8 sessions of GPR. Pain, disability and quality of life data was collected using the VAS, MPIIQM, SF-36. A thermographic assessment was also conducted to examine the correlation between pain severity and degree of STA, and changes in contralateral skin asymmetries before and after the intervention. Results: The first article revealed no significant differences in STA between groups. Results from the second article showed statistical significant improvements in pain, disability and quality of life on the group who received the GPR intervention. Results from the IRT analysis were not significant. Conclusion: Results from the self-report questionnaires suggest that GPR is effective in treating musculoskeletal pain in the targeted group of musicians. Pain changes did not correlate with thermal outcomes. Further studies are needed to confirm the results obtained with IRT.

Title: The Turkish Get-Up with a kettlebell from the point of view of developmental kinesiology Objectives: In the last couple of years the TGU has again entered the consciousness of the sporting public not just in the Czech Republic. Despite this there do not exist many studies that evaluate the effects of this exercise. It is a complex exercise, similar to the development line, during which one ascends from a lying down on the ground to a stan- ding position while holding a weight. This is why I chose tests for DSS. Postural muscle function develops vigorously during the first year of life. This is why the tests chosen are ones that evaluate the quality of the manner of connection and evaluate the function of the muscle during stabilization. The objective of this thesis is to confirm or overturn the statement that the TGU (Turkish Get-Up) positively affects the deep stabilizing system (DSS). The evaluation of data acquired will therefore provide the conclusion, whether the exercising of the TGU has a positive effect on the DSS. Methods: 8 people (4 women and 4 men) between the ages of 22-32 years participated in the stu- dy. They participated in a 6 week programme, exercising the TGU twice a week, 10 repetitions per exercise unit. Women used a kettlebell of 4 kg weight, men used a kettle- bell of...

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Com o avançar da idade, as modificações no sistema vestibular e a maior prevalência de vestibulopatias predispõem os idosos à tontura e à instabilidade corporal. A Reabilitação Vestibular é o tratamento mais indicado para indivíduos com disfunção vestibular. Contudo, faltam protocolos que considerem as particularidades da população idosa e que contemplem, além da estimulação vestibular, os múltiplos componentes do controle postural que são essenciais para o equilíbrio corporal. Objetivo: Comparar a eficácia de dois protocolos de Reabilitação Vestibular (Convencional versus Modificado) sobre o equilíbrio corporal de idosos vestibulopatas crônicos. Método: Ensaio clínico randomizado, cego e controlado, de corte prospectivo, com seguimento de três meses. Amostra constituída por idosos com tontura crônica de origem vestibular. Os idosos foram randomizados entre os protocolos de Reabilitação Vestibular de Cawthorne & Cooksey Convencional ou Modificado com inserção de múltiplos componentes. Os protocolos foram ministrados em sessões individuais, duas vezes por semana, com 50 minutos de duração, durante dois meses. Foram realizadas avaliações do equilíbrio corporal nos períodos de pré- intervenção, pós-intervenção e seguimento. O desfecho primário foi o Dynamic Gait Index. Os desfechos secundários incluíram o histórico de quedas, a Força de Preensão Palmar, oTime Up and Go Test, o Teste de Sentar e Levantar, o Alcance Multidirecional e os Testes de Equilíbrio Estático. Para comparar a eficácia dos protocolos, foi aplicada a análise por intenção de tratar pelo Teste ANOVA de Medidas Repetidas. Resultados: 82 idosos foram randomizados entre os protocolos Convencional (n=40) e Modificado (n=42). Houve melhora significativa no desfecho primário na avaliação póstratamento (p<0,001) e manutenção no seguimento (p=0,415), porém sem diferença significativa entre os protocolos (p=0,525) e na interação (p=0,350). Com exceção do histórico de quedas, Alcance Funcional Anterior, Apoio Unipedal Direito e Esquerdo Olhos Fechados, e Romberg Sensorial Olhos Abertos, os demais desfechos secundários apresentaram melhora após o tratamento com ambos os protocolos. Destes desfechos, todos mantiveram os ganhos no seguimento, com exceção do Teste Tandem Olhos Abertos e Time Up and Go Test motor. Os testes de equilíbrio estático, Romberg Sensorial Olhos Fechados (Média do ganho: Convencional 0,52 seg e Modificado 4,74 seg; p=0,049) e Apoio Unipedal Esquerdo Olhos Abertos (Média do ganho: Convencional -0,74 seg e Modificado 4,82 seg; p=0,003), apresentaram interação significativa após o tratamento, com melhor desempenho do protocolo Modificado em relação ao Convencional. Conclusões: A Reabilitação Vestibular, independente do protocolo, produziu melhora no equilíbrio corporal de idosos vestibulopatas com manutenção em curto prazo. O protocolo Modificado apresentou superioridade em testes de equilíbrio estático. Deste modo, na dependência da avaliação inicial do paciente, este protocolo poderá ser preposto ao Convencional. / Vestibular alterations generally take place during aging, when older people are more likely to suffer from vestibular disorders. Such aspects predispose them to dizziness and body imbalance. The Vestibular Rehabilitation is the most appropriate therapeutic approach for patients with vestibular dysfunction. However, protocols that consider the specificity of the elderly people and contemplate not only vestibular stimulation but also other components that are essential to the body balance control are rare. Purpose: To compare the effectiveness of two Vestibular Rehabilitation protocols (Conventional versus Modified) on the body balance control of older people with chronic vestibulopathy. Methods: A randomized, single blind, controlled clinical trial, with a three month follow-up was performed. The sample was composed of older individuals with a clinical diagnosis of chronic dizziness resulting from vestibular disorders. The subjects were randomized to either the Conventional or Modified Cawthorne & Cooksey protocols. The protocols were performed during individual 50-minute sessions, twice a week, for two months. The individuals were subjected to balance control evaluations at baseline, post-treatment, and at follow-up. The primary outcome measure was the Dynamic Gait Index. Secondary outcomes included the history of falls, Hand Grip Strenght, Time Up and Go Test, Sit to Stand test, Multidirectional Reach and Static Balance Tests. The outcomes of both protocols were compared according to the intention-to-treat analysis by ANOVA with Repeated Measures. Results: 82 older individuals were randomized into either Conventional (n=40) or Modified (n=42) protocols. There was significant increase in the primary outcome at post-treatment (p<0.001) that was maintained until follow-up period (p=0.415), with no significant difference between protocols (p=0.525), nor any interaction (p=0.350). With the exception of the history of falls, Forward Functional Reach, Single Right and Left Leg Stance Eyes Closed, and Sensorial Romberg Eyes Open, all the secondary outcomes presented significant improvement after both treatment protocols. Such results persisted after the follow-up period, with the exception of the Tandem Eyes Open Test, and the Time Up and Go Test motor. The Sensorial Romberg Eyes Closed (Mean gain: Conventional: 0.52 seconds; Modified: 4.74 seconds; p=0.049), and the Single Left Leg Stance Eyes Open test (Mean gain: Conventional: -0.74 seconds; Modified: 4.82 seconds; p=0.003) presented significant interactions after treatment, with the Modified protocol being more effective than the Conventional one. Conclusions: The Vestibular Rehabilitation, regardless of the treatment protocol, resulted in improvement on elderlies‟ body balance control, which was maintained during a short-term period. The Modified protocol presented better performance on static balance tests. Hence, depending on initial assessment, such protocol might be preferred instead of the Conventional one / FAPESP: 2009/16908-6 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-29 / OBJETIVOS: Este estudo clínico randomizado mascarado foi realizado para verificar os efeitos de um protocolo de exercícios funcionais sob a forma de “workstations”, comparado a um programa educativo para prevenção de quedas e a um programa educativo com demonstração de exercícios funcionais sobre o desempenho do equilíbrio, mobilidade e ocorrência de quedas em idosos com história de quedas. MÉTODOS: 165 idosos com história de quedas e TUGT entre 13,5 e 30 segundos foram avaliados e randomizados em 3 grupos: (1) orientações; (2) orientações e demonstração de exercícios funcionais; e (3) workstations. O atendimento era semanal e os grupos foram reavaliados por um observador cego após 3 meses, com as medidas de resultado incluindo a melhora do teste TUGT (variável-resposta do estudo) e de outros testes de equilíbrio e mobilidade e nível funcional (TUGT Manual, TUGT Cognitivo, OARS, escala de equilíbrio de Berg, alcance Funcional, CTSIB, estratégias reativas de equilíbrio e DGI-8) e quedas. RESULTADOS: Houve melhora nos escores de todos os testes para os 3 grupos, sendo que diferenças estatisticamente significativas só foram encontradas entre os grupos quanto ao teste TUGT (p=0,035), ocorrendo maior redução no tempo de realização deste teste no grupo de “workstations”. CONCLUSÃO: Nossos achados sugerem que a participação em um programa semanal de exercícios baseado em “workstations” é mais efetiva que os outros dois grupos em melhorar o equilíbrio e mobilidade em idosos, mas pesquisas futuras são necessárias para se traçar estratégias adicionais que possam sustentar e maximizar estes benefícios. / OBJECTIVES: A randomized and blinded clinical trial was carried out on elderly individuals with a history of falls to determine the effect of a “workstation” exercise protocol on balance, mobility and the occurrence of falls compared to an educational program for the prevention of falls and an educational program with a demonstration of functional exercises. METHODS: One hundred sixty-five elderly individuals with a history of falls and TUGT times between 13.5 and 30 seconds were evaluated and randomly divided into three groups: (1) orientation; (2) orientation and demonstration of functional exercises; and (3) workstations. Weekly sessions were given and the groups were reevaluated by a blinded observer after three months, determining an improvement in the TUGT (response variable), other balance and mobility tests and functional level (TUGT Manual, TUGT Cognitive, OARS, Balance Scale, Functional Reach, CTSIB, balance reactive strategies and DGI-8) and falls. RESULTS: There was an improvement in the scores on all tests in the three groups. Statistically significant differences between groups were only found on the TUGT (p=0,035), with the greatest reduction in time required to perform the test among the workstation group. CONCLUSION: The findings of the present study suggest that participation in a weekly exercise program based on “workstations” is more effective than the other two programs evaluated regarding an improvement in balance and mobility in elderly individuals. However, further studies are needed in order to establish additional strategies that can sustain and maximize these benefits. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O presente estudo objetivou analisar a relação do índice do arco plantar com o equilíbrio postural e com a frequência do uso do salto alto entre mulheres de diferentes faixas etárias. Participaram do estudo 60 mulheres, 20 no grupo jovem (GJ), 20 no grupo adulto (GA) e 20 do grupo idoso (GI), as quais foram separadas em subgrupos com 10 indivíduos cada de acordo com a frequência do uso do salto alto. A avaliação da frequência do uso do sapato de salto alto foi realizada através do número de vezes que o indivíduo utilizava esse tipo de calçado. Para o cálculo do índice do arco plantar (IAP) utilizou-se o método de impressão plantar, por meio de um pedígrafo. Para a aquisição dos dados referentes ao equilíbrio postural foi utilizada uma plataforma de força AMTI; as variáveis utilizadas a partir do Centro de Pressão (COP) foram: amplitude de deslocamento ântero-posterior do centro de pressão (COPap), amplitude de deslocamento médio-lateral do COP (COPml), velocidade média de deslocamento do COP (COPvel) e área da elipse (elipse). Os resultados apontam que não houve correlações entre as variáveis do COP (COPap, COPml, velocidade e elipse) e o IAP na condição de olhos abertos e olhos fechados. Ao se tratar da faixa etária, houve diferença estatisticamente significativa entre o índice do arco plantar do GJ e GI e do GA e GI, indicando que o grupo de mulheres idosas possui um maior índice do arco plantar, ou seja, um rebaixamento no arco longitudinal medial. Com relação à frequência do uso do salto alto, não houve diferença estatisticamente significativa do índice do arco plantar entre os grupos. Concluiu-se que o índice do arco plantar não altera o controle postural em mulheres jovens, adultas e idosas deste estudo e que o grupo idoso apresenta um rebaixamento do arco longitudinal medial quando comparado com o grupo jovem e adulto. / The present study aimed to analyze the relationship between plantar arch index and postural balance and the frequency of use of high-heeled shoes among women of different age groups. The study included 60 women, 20 in the young group (GJ), 20 in the adult group (GA) and 20 in the elderly group (GI), which were separated into groups with 10 individuals each according to frequency of use of high-heeled shoes. The evaluation of the frequency of use of the high heel shoe was performed using the number of times that the person use this kind of footwear. To obtain the plantar arch index (IAP) was used the method of printing plant, with a plantar foot pressure. For acquisition of postural balance data was used a AMTI force plate and variables from the center of pressure (COP) used were: range of anteroposterior displacement of the center of pressure (COPap), range of displacement of the medial-lateral COP (COPml) and average speed of displacement of the COP (COPvel). The results showed that there were no correlations between the variables of COP (COPap, COPml, speed and ellipse) and IAP on eyes opened and eyes closed conditions. When dealing with the age group, there were statistically significant differences between the plantar arch index of the GJ and GI and of the GA and GI, indicating that the group of older women have an increased plantar arch index or a presents lower medial longitudinal arch. It was concluded that the plantar arch index does not alter postural control in young, adult and elderly people and that the elderly group presents lower medial longitudinal arch when compared with the young adult group showing.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-02-23T16:25:31Z No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Adriana Campos Sasaki.pdf: 6459940 bytes, checksum: 92d07744b6e67b10b8854cd68dd01ae5 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-02-25T14:47:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Adriana Campos Sasaki.pdf: 6459940 bytes, checksum: 92d07744b6e67b10b8854cd68dd01ae5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-25T14:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Med_Adriana Campos Sasaki.pdf: 6459940 bytes, checksum: 92d07744b6e67b10b8854cd68dd01ae5 (MD5) / Introdução: Os pacientes após AVC apresentam dificuldade na alocação dos recursos atencionais necessários à realização de tarefas simultâneas, o que determinainstabilidade e predispõe a quedas. Apesar de existirem diversos instrumenos para avaliar o risco de quedas, não está determinado se testes que utilizam dupla tarefa são superiores àqueles com tarefa simples na predição de quedas. Objetivo: Comparar a capacidade preditiva de queda do Timed up and Go (TUG) com o TUGcognitivo e verificar a associação entre desempenho em dupla tarefa e queda em pacientes após AVC. Casuística e Métodos: Coorte de pacientes após AVC funcionalmente independentes acompanhados em um ambulatório de referência na cidade de Salvador-Ba. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e aplicadas as escalas: National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS); Índice de Barthel modificado (IBm), Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e os testes TUG e o TUGcognitivo. Foram construídas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) para verificar a capacidade preditiva de quedas dos testes e identificar o ponto de corte ideal do TUGcog. Curvas de sobrevida foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier, sendo queda a variável dependente. Após análise univariada (teste log rank), variáveis com possível associação (P<0,1) foram incluídas em modelo multivariado de regressão de Cox, com resultaods expressos em hazard ratios e intervalos de confiança de 95%. Resultados: Incluídos 150 pacientes; média de idade 56,3±14 anos, 59% mulheres, NIHSS mediano de 2 (0 - 3). A mediana de seguimento foi 15±6 meses, com 6 perdas (4%) durante o seguimento. Quedas ocorreram em 11,8% dos pacientes, com uma mediana de 13 meses. As áreas abaixo da curva ROC para o TUG e o TUGcog foram 69,3% (95%IC: 0,61-0,77) e 69,9%(95%IC: 0,62-0,77). O ponto de corte ideal do TUGcog foi >18,8 segundos (S: 70,6; E: 66,1; VP+ 21,8; VP- 94,4). Na análise multivariada ajustando-se por sexo, idade, queda prévia, AVC único e dispositivo de marcha apenas o TUG > 13,8 seg apresentou associação significante com queda (hazard ratio=6,4; IC 95%=1,4 – 29,1; P=0,012). Conclusões: Os testes TUG e TUGcog foram semelhantes na predição de queda e a sua ocorrência não foi associada ao desempenho em dupla tarefa à de queda. Provavelmente, para o perfil funcional da população estudada o TUG simples seja suficientente para identificar indivíduos propensos a queda.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6813.pdf: 4827894 bytes, checksum: 9ad854ae108d835cb5e9af3c0e5443ad (MD5) Previous issue date: 2015-02-24 / Financiadora de Estudos e Projetos / Children with cerebral palsy (CP) have limitations in the components of the structure and function of the body, social participation and implementation of activities, being one of these activities manual reaching. From this evidence was our interest in the Study I, a systematic review aimed to gather studies evaluating the scope for CP children to identify the variables analyzed review and discuss their findings. It was found that children with CP have limitations in reaching, characterized by lower smoothness and linearity of movement. Among the causes of these limitations are the postural control deficits. Postural control refers to the ability to control the body in relation to space, when it is disturbed during dynamic activities such as in the range of objects. Anticipatory postural adjustments (APA) and compensatory (APC) are generated to keep the balance forward to this destabilization. There are few studies evaluating the APA and APC in CP children with different impairments of gross motor function and manual function during manual range in the seated position. Therefore, we developed the Study 2 aimed to check the APA and APC during manual reaching of PC children with mild and moderate-severe impairment of motor function and manual-thick comparing them with typical developmentTD children. It was found that children with CP with mild and moderate-severe impairment exhibit greater instability in the APA and APC when comparads DT, however not present disparity when compared with children with different impairments of gross motor function and manual. After this evidence that children with CP have instability in the APA and APC there is a need for studies that verify therapeutic strategies, as well as auxiliary devices aimed aprimor postural control of children with CP during the reaching in the seated position. Thus originated the Study 3 aimed to determine the immediate effect of suit Pediasuit in APA and APC during manual reaching in sitting posture in children with spastic CP. It was found that the suit Pediasuit provides immediate changes in postural control during the sitting reaching of children with CP, providing greater stability of the center of pressure (COP) in the APA and APC. Thus, we can conclude that children with CP have deficits of range of motion and postural control during the activity of reach when compared to children with typical development, demonstrating postural instability during the activity. The suit Pediasuit generates greater stability in the APA and APC in children with CP. Therefore we recommend the use of suit in clinical practice in order to obtain immediate changes in postural stability. / Crianças com Paralisia cerebral (PC) apresentam limitações nos componentes da estrutura e função do corpo, na participação social e na execução de atividades, sendo uma destas atividades o alcance manual. A partir dessa evidência houve o interesse em realizar o Estudo I, uma revisão sistemática que objetivou reunir estudos que avaliaram o alcance em crianças com PC para identificar as variáveis analisadas, rever e discutir suas descobertas. Constatouse que crianças com PC apresentam limitações no alcance, caracterizada por menor suavidade e linearidade do movimento. Dentre as causas destas limitações estão os déficits de controle postural. O controle postural refere-se à habilidade de controlar o corpo em relação ao espaço, quando este é perturbado, durante atividades dinâmicas como no alcance de objetos. Ajustes posturais antecipatórios (APA) e compensatórios (APC) são gerados para manter o equilíbrio frente à esta desestabilização. Há escassez de estudos que avaliaram o APA e APC em crianças com PC com diferentes comprometimentos da função motora grossa e função manual durante o alcance manual na postura sentada. Sendo assim, foi desenvolvido o Estudo II que objetivou verificar o APA e APC durante o alcance manual de crianças PC com comprometimento leve e moderado-grave da função motora-grossa e manual comparando-as com crianças desenvolvimento típico (DT). Constatou-se que crianças com PC com comprometimento leve e moderado-grave exibem maior instabilidade no APA e APC quando comparadas a DT, no entanto não apresentam disparidade quando comparadas com crianças com diferentes comprometimentos da função motora grossa e manual. Após essa evidência que crianças com PC apresentam instabilidade no APA e APC há a necessidade de estudos que verifiquem estratégias terapêuticas, bem como dispositivos auxiliares que visem aprimoramento do controle postural de crianças com PC durante o alcance na postura sentada. Assim teve origem o Estudo III que objetivou verificar o efeito imediato da órtese Pediasuit no APA e APC durante o alcance manual na postura sentada em crianças com PC espástica. Constatou-se que a órtese Pediasuit proporciona mudanças imediatas no controle postural sentado durante o alcance de crianças com PC, conferindo maior estabilidade do centro de pressão (COP) no APA e APC. Assim, pode-se concluir que as crianças com PC apresentam déficits dos movimentos de alcance e do controle postural durante a atividade do alcance quando comparado às crianças com desenvolvimento tipico, demonstrando instabilidade postural durante a atividade. A órtese Pediasuit gera maior estabilidade no APA e APC nas crianças com PC. Sendo assim, recomenda-se o uso da órtese na prática clínica, visando obter mudanças imediatas na estabilidade postural.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2018. / Submitted by Robson Amaral (robsonamaral@bce.unb.br) on 2018-05-11T18:21:38Z No. of bitstreams: 1 2018_AndréBonadiasGadelha.pdf: 3752044 bytes, checksum: ec14423ea8224d9bf1f874790e784428 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2018-06-07T16:55:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_AndréBonadiasGadelha.pdf: 3752044 bytes, checksum: ec14423ea8224d9bf1f874790e784428 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-07T16:55:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_AndréBonadiasGadelha.pdf: 3752044 bytes, checksum: ec14423ea8224d9bf1f874790e784428 (MD5) Previous issue date: 2018-06-07 / Objetivo: Os objetivos do presente estudo foram: a) investigar a associação entre os estágios da sarcopenia, equilíbrio estático, medo de cair e risco de quedas em mulheres idosas; e b) investigar a associação entre os estágios da sarcopenia e a incidência de quedas no período de 18 meses em mulheres idosas. Métodos: 196 mulheres (68,6±6,5 anos) foram submetidas a avaliações de composição corporal (DEXA), força muscular e funcionalidade (TUG). Os estágios da sarcopenia foram classificados de acordo com o EWGSOP. A oscilação do centro de pressão (CoP), o risco e o medo de cair foram avaliados por meio de plataforma de força, QuickScreen e escala de eficácia de quedas, respectivamente. As voluntárias foram acompanhadas durante 18 meses por ligações telefônicas. Modelos de ANOVA e chi-quadrado foram utilizados para comparar os grupos. Regressões de Cox foram aplicadas para calcular as taxas de risco de quedas. Resultados: Os sujeitos sarcopênicos grave apresentaram maior risco de queda quando comparado aos demais estágios (P<0,01). Considerando a oscilação do CoP, tanto a velocidade quanto a amplitude mediolateral foram significativamente maiores para sarcopenia grave quando comparado ao grupo de referência e pré-sarcopenia (P<0,05). O medo de cair foi maior em todos os estágios da sarcopenia quando comparados aos indivíduos não sarcopênicos (P<0,05). A incidência de quedas foi 17,7%, 15,4%, 40,7% e 72% para o grupos de referência, pré- sarcopenia, sarcopenia e sarcopenia grave, respectivamente (X 2 =30.637; P<0.001). A sarcopenia grave apresentou maior taxa de risco de quedas (hazard ratio: 4.956; 95% CI: 2.259-10.876). Conclusão: A sarcopenia afeta negativamente o equilíbrio, o risco e o medo de cair em mulheres idosas. Além disso, a gravidade da sarcopenia associou-se com a incidência de quedas. Este estudo fornece evidências de que a gravidade da sarcopenia está associada ao equilíbrio reduzido e impõe um maior risco quedas em mulheres idosas. / Objective: The aims of the present study were a) to investigate the association between stages of sarcopenia, static balance, fear of falling, and risk of falls in older women; and b) to investigate the association between the stages of sarcopenia and incidence of falls in older women. Methods: 196 women (68.6±6.5 years) underwent body composition (DXA), muscle strength, and functional (TUG) assessments. Stages of sarcopenia were classified according to EWGSOP. Center of pressure (CoP) sway, risk and fear of falling were assessed through force platform, QuickScreen, and Falls Efficacy Scale, respectively. Volunteers were tracked by phone calls after a follow up period of 18 months. ANOVA models and chi-squared were used to compare groups. Cox regressions were applied to calculate the hazard ratios of falls events. Results: Severe sarcopenic subjects presented higher risk of falling when compared to the other stages (P<0.01). Regarding CoP sway, both mean speed and mediolateral range were significantly higher in severe sarcopenia when compared to both nonsarcopenia and presarcopenia (P<0.05). Fear of falling was higher in all sarcopenia stages when compared to nonsarcopenic individuals (P<0.05). The incidence of falls were 17.7%, 15,4%, 40,7%, and 72% for nonsarcopenia, pre-sarcopenia, sarcopenia, and severe sarcopenia, respectively (X2 =30.637; P<0.001). Severity of sarcopenia showed higher risk of falls when compared to nonsarcopenia (hazard ratio: 4.956; 95% CI: 2.259-10.876). Conclusion: Sarcopenia negatively affects balance, risk and fear of falling in older women. Moreover, severity of sarcopenia was associated with incidence of falls. This study provides evidence that severity of sarcopenia is further associated to reduced balance and imposes an even greater risk and incidence of falls in the older women.

El personal de enfermería desarrolla múltiples tareas que requieren un gran esfuerzo físico; para evitar las lesiones durante la realización de estas actividades es necesario tener el conocimiento y práctica de la mecánica corporal. Por ello se realizó este estudio con el objetivo de: Determinar el nivel de conocimiento y aplicabilidad de mecánica corporal de las enfermeras que laboran en emergencia del Hospital Regional Lambayeque, 2015. La hipótesis a comprobar fue: existe relación entre la variable nivel de conocimiento y aplicabilidad de mecánica corporal. Esta investigación fue de tipo cuantitativa diseño metodológico correlacional, se consideró una muestra de 35 enfermeras. Se aplicaron dos cuestionarios referidos al nivel de conocimiento y aplicabilidad de la mecánica corporal, las mismas que fueron validadas por prueba piloto, con una confiabilidad según alfa de Conbrach de 0.64 y 0.69 respectivamente. Los resultados obtenidos revelaron que el 24.14% y el 72.41% de los profesionales de enfermería tienen un alto y medio nivel de conocimiento sobre mecánica corporal respectivamente. En relación a la aplicabilidad se obtuvo que el 89.66% siempre aplica la mecánica corporal y el 10.34% a veces. Se obtuvo una correlación entre las dos variables: nivel de conocimiento y aplicabilidad de mecánica corporal con un nivel de significancia de 0,041.En la investigación se aplicaron la validez, confiabilidad y objetividad como rigor científico; y los principios éticos de beneficencia, respeto a la dignidad humana y de justicia. / Tesis