Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DaniloGBF_DISSERT.pdf: 1485726 bytes, checksum: 4640fbe2db551567fc003e0585ff8950 (MD5) Previous issue date: 2013-03-22 / The aim of this study was to compare the misfit vertical, horizontal and passivity of zirconia and cobalt-chromium frameworks fabricated for CAD / CAM technology and conventional method of casting. Sixteen frameworks in one-piece, were obtained from a metallic matrix containing three Br?nemark compatible implants with regular platform (Titamax Cortical Ti, Neodent). Eight frameworks were fabricated by CAD / CAM system (NeoShape, Neodent): four in zirconia (ZirCAD) and four cobalt-chromium (CoCrcad). Eight other frameworks were obtained by conventional casting method: four cobalt-chromium with UCLA abutment premachined Co-Cr (CoCrUCci) and four cobalt-chromium with UCLA abutment castable (CoCrUCc). The fit vertical, horizontal and passivity by one-screw test were measured using scanning electron microscopy with magnification of 250x. Initially evaluated the passivity by one-screw test and subsequently to assess the vertical and horizontal misfit, tightened all the screws with a torque of 20 Ncm. Mean, standard deviation, minimum and maximum values were calculated for each group. Measurements of horizontal misfit were transformed into cumulative frequency for categorization of the variable and the group later comparison groups. To evaluate the existence of quantitative differences between the groups tested for vertical misfit and passivity, we used the Kruskal-Wallis test. The Mann-Whitney test was used to compare group to group statistical differences (p <0.05). Were observed the respective mean and standard deviation for vertical misfit and passivity in micrometers: ZirCAD (5.9 ? 3.6, 107.2 ? 36), CoCrcad (1.2 ? 2.2, 107.5 ? 26 ), CoCrUCci (11.8 ? 9.8, 124.7 ? 74), CoCrUCc (12.9 ? 11.0, 108.8 ? 85). There were statistical differences in measures of vertical misfit (p = 0.000). The Mann-Whitney test revealed statistical differences (p <0.05) between all groups except between CoCrUCci and CoCrUCc (p = 0.619). No statistical difference was observed for the passivity. In relation to the horizontal misfit groups ZirCAD and CoCrcad did not show best values in relation to CoCrUCci and CoCrUCc. Based on the results it can be concluded that frameworks fabricated by CAD / CAM technology had better values of vertical fit than those manufactured by the casting method, nevertheless, the passivity was not influenced by manufacturing technique and material used. The horizontal fit obtained by frameworks manufactured by CAD / CAM was not superior to those manufactured by casting. A lower variability in vertical adjustment and passivity was observed when frameworks were fabricated by CAD / CAM technology / O objetivo deste estudo foi comparar o desajuste vertical, horizontal e a passividade de infraestruturas fabricadas em zirc?nia e cobalto-cromo por tecnologia CAD/CAM e pelo m?todo da fundi??o convencional. Dezesseis infraestruturas em monobloco, foram obtidas a partir de uma matriz met?lica contendo tr?s implantes Br?nemark compat?veis de plataforma regular (Titamax Cortical Ti, Neodent). Oito infraestruturas foram confeccionadas pelo sistema CAD/CAM (NeoShape, Neodent): quatro em zirc?nia (Zircad) e quatro em cobalto-cromo (CoCrcad). Outras oito infraestruturas foram obtidas pelo m?todo da fundi??o convencional: quatro em cobalto-cromo com pilar UCLA cinta Co-Cr (CoCrUCci) e quatro em cobalto-cromo com pilar UCLA calcin?vel (CoCrUCc). O ajuste vertical, horizontal e a passividade pelo teste do parafuso ?nico foram mensurados usando microscopia eletr?nica de varredura com aumento de 250x. Inicialmente avaliou-se a passividade pelo teste do parafuso ?nico e posteriormente para avaliar o desajuste vertical e horizontal, apertou-se todos os parafusos, com torque de 20Ncm. M?dia, desvio padr?o, valor m?nimo e m?ximo foram calculados para cada grupo. As medidas de desajuste horizontal foram transformadas em frequ?ncia cumulativa para categoriza??o da vari?vel e posterior compara??o grupos a grupo. Para avaliar a exist?ncia de diferen?as quantitativas entre os grupos testados para desajuste vertical e passividade, foi usado o teste Kruskal-Wallis. O teste Mann-Whitney foi usado para comparar as diferen?as estat?sticas grupo a grupo (p<0,05). Foram observados os respectivos valores de m?dia e desvio padr?o em micr?metros para desajuste vertical e passividade: Zircad (5,9 ? 3,6; 107,2? 36), CoCrcad (1,2 ? 2,2; 107,5? 26), CoCrUCci (11,8 ? 9,8; 124,7? 74), CoCrUCc (12,9 ? 11,0; 108,8? 85). Observaram-se diferen?as estat?sticas para medidas de desajuste vertical (p=0,000). O teste Mann-Whitney revelou diferen?as estat?sticas (p<0,05) entre todos os grupos, exceto entre CoCrUCci e CoCrUCc (p=0,619). Nenhuma diferen?a estat?stica foi observada para a passividade das infraestruturas. Em rela??o ao desajuste horizontal, os grupos ZirCAD e CoCrcad n?o apresentaram melhores valores em rela??o a CoCrUCci e CoCrUCc. Baseado nos resultados pode-se concluir que infraestruturas confeccionadas por tecnologia CAD/CAM obtiveram melhores valores de ajuste vertical que aquelas fabricadas pelo m?todo da fundi??o, apesar disso, a passividade das infraestruturas n?o foi influenciada pela t?cnica de fabrica??o e material utilizado. O ajuste horizontal obtido pelas infraestruturas fabricadas por CAD/CAM n?o foi superior ?quelas fabricadas por fundi??o. Uma menor variabilidade no ajuste vertical e na passividade foi observada quando infraestruturas foram fabricadas por tecnologia CAD/CAM

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 406200.pdf: 1166459 bytes, checksum: 7b24ff9ebd0524f3c65f15c61c7cb982 (MD5) Previous issue date: 2008-09-22 / A sa?de bucal dos idosos tem sido descrita no mundo todo como prec?ria. Uma sa?de bucal prec?ria pode ter efeitos sobre a sa?de sist?mica. A perda de dentes acarretando defici?ncia mastigat?ria pode alterar a sele??o de alimentos podendo resultar em uma dieta rica em carboidratos e carente de fibras e prote?nas acarretando em risco de m? nutri??o. O excesso de gordura corporal leva a um ac?mulo de lip?deos no tecido, o que parece induzir a altera??es bioqu?micas ocorridas na S?ndrome Metab?lica (SM), que constitui um fator de risco cardiovascular. As inflama??es cr?nicas caracter?sticas de v?rias doen?as bucais elevam os n?veis de marcadores inflamat?rios sist?micos podendo aumentar o risco de eventos cardiovasculares. Durante o per?odo ativo da doen?a periodontal (DP), citocinas pr?inflamat?rias s?o lan?adas na corrente sangu?nea podendo implicar no agravamento de condi??es metab?licas sugerindo uma poss?vel rela??o entre DP, perda dental e SM. Com o objetivo de verificar a rela??o entre o n?mero de dentes e a s?ndrome metab?lica trezentos e quatro indiv?duos participantes do Projeto Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre, 219 mulheres e 85 homens, foram entrevistados por telefone usando um question?rio que indagava sobre a sa?de oral dos participantes. Dados bioqu?micos e antropom?tricos foram obtidos a partir do banco de dados existente. Em um segundo momento, 15% dos participantes participaram de exame cl?nico para a valida??o do question?rio, que obteve concord?ncia de 86% (quase perfeita) para o n?mero de dentes. Do total dos 304 idosos participantes, 266 apresentavam dados bioqu?micos e antropom?tricos para avalia??o da presen?a ou aus?ncia de SM, desses, 56,3% foram classificados como portadores da s?ndrome segundo os crit?rios da NCEP- ATP III. Cento e vinte e uma (65%) mulheres idosas eram portadoras da SM e dessas, 84 (69%) possu?am menos de 10 dentes na cavidade bucal, contra um percentual de 35% dos homens. A regress?o log?stica observou um risco significativamente aumentado para mulheres idosas com perda dent?ria severa terem SM (RC= 4,9 IC 95% 1,3 18,7). Conclu?mos e que a manuten??o de dentes naturais em idosas ? fator de prote??o para desenvolver SM.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-09T17:16:59Z No. of bitstreams: 1 THAISA_BARIZAN_BORDIN_TES.pdf: 20201047 bytes, checksum: 55c2ba5219f534c63b5c41a38764d58f (MD5) / Rejected by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br), reason: Devolvido devido ? falta da capa institucional no arquivo pdf. on 2018-03-15T12:45:57Z (GMT) / Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-15T15:28:20Z No. of bitstreams: 1 THAISA_BARIZAN_BORDIN_TES.pdf: 20512384 bytes, checksum: 548341879f639810273a963a54d05c8c (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-03-16T13:40:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 THAISA_BARIZAN_BORDIN_TES.pdf: 20512384 bytes, checksum: 548341879f639810273a963a54d05c8c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-16T13:50:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 THAISA_BARIZAN_BORDIN_TES.pdf: 20512384 bytes, checksum: 548341879f639810273a963a54d05c8c (MD5) Previous issue date: 2017-12-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The high prevalence of edentulous patients associated to the poor retention of the conventional complete dentures, combined to the high survival rate of dental implants and an increased demand for aesthetic dentistry, resulted in a higher number of fixed restorations provided to the patients. However, as any technique, this one is also not free from failures and these can occur due to problems related to the biomechanics of the implant/prosthesis. These complications may be from biologic or technical origin, the first being related to processes affecting the peri-implant hard and soft tissues, and the second to mechanical damage of the implant, implant components and prostheses. Due to the paucity of clinical studies reporting complications in implant fixed complete denture prostheses (IFCDPs), this thesis aimed to evaluate implants and prostheses survival rates, as well as the main complications observed in patients rehabilitated with IFCDPs after at least one year of follow-up. The secondary goal was to evaluate patient satisfaction. Through the electronic records, based on the inclusion criteria, edentulous patients who were rehabilitated with prostheses supported by at least four rough surface dental implants between January 2000 and December 2015 in the Departent of Postgraduate Prosthodontics at Tufts University School of Dental Medicine (Boston, MA, USA) were selected. A comprehensive multidisciplinary examination composed of medical and dental history, clinical examination involving periodontal and prosthetic examination, radiographic analysis and photographs was performed. Comparison was made as well between porcelain IFCDPs (Group 1) and metalresin IFCDPs (Group 2). A questionnaire to assess patient satisfaction regarding the treatment in general, aesthetics, chewing ability, taste, and speaking ability was also applied. For data analysis, Kaplan-Meier estimation curves were used to predict the survival of implants and prostheses. The chi-square test and Fisher's exact test where appropriate and logistic regression analysis were performed. Four hundred fifty-seven implants (Nobel Biocare, Biomet 3i, Straumann) supporting a total of 71 PDTFIs in 52 patients (mean age 65.5 years) were evaluated, with a mean follow-up time of 5.2 years (range 1 to 12 years). Of these prostheses, 38 were in the maxilla and 33 in the mandible (19 edentulous maxillae, 14 edentulous mandibles, 19 both arches); 55 were made of porcelain (porcelain-fused-to-metal or metal-free) (Group 1) and 16 were metal-resin (MR) (Group 2); 36 were cement retained and 35 were retained by screws. Only 6 implants had to be removed, resulting in a survival rate of 98.7%. Of the 71 prostheses, 6 failed (1 porcelain and 5 MR), presenting a survival rate of 91.5%. A total of 274 biologic complications were recorded in 63 prostheses (47 porcelain and 16 MR), being soft tissue recession around the implants (7.7%) the most frequently observed, followed by soft tissue inflammation underneath the prostheses (7.4%), and peri-implant mucositis (6.3%). Soft tissue recession was the most frequent complication in both groups, and no statistical significant difference was observed for any biologic complication between Group 1 and Group 2. A total of 274 technical complications were observed in 57 prostheses (42 porcelain and 15 MR). Wear of the prosthetic material (9.8%) was the most frequent, followed by decementation of the cement-retained IFCDPs (2.9%), and loss of screw access filing material of the screw-retained IFCDPs (2.7%). The rate of wear of prosthetic material was 7.3% for porcelain IFCDPs (Group 1) and 19.4% for metal-resin IFCDPs (Group 2), yielding a statistically significant difference between the two groups (p < 0.05). Regarding the patient satisfaction evaluation, the greatest dissatisfaction was in relation to the ability to chew (12%). However, in general, 94% of the patients were satisfied with the treatment rendered. With a mean exposure time of 5.2 years, high implants and prosthetic survival rates can be expected in rehabilitations with implanted-fixed complete denture prostheses, presence of biologic and technical complications, and a high level of patient satisfaction. / A alta preval?ncia de pacientes ed?ntulos associada a pobre reten??o das pr?teses totais convencionais, combinada com as altas taxas de sobreviv?ncia de implantes dent?rios e uma maior da demanda por odontologia est?tica, resultou em um aumento no n?mero de restaura??es fixas fornecidas aos pacientes. Entretanto, como toda t?cnica, esta tamb?m n?o ? ausente de falhas e essas podem ocorrer devido a problemas relacionados com a biomec?nica do conjunto pr?tese/implante. Essas complica??es podem ser de origem biol?gica ou t?cnica, sendo a primeira relacionada a processos que afetam os tecidos de suporte peri-implantar e a segunda a danos mec?nicos do implante, componentes de implantes e pr?teses. Devido ? escassez de estudos cl?nicos relatando complica??es em pr?teses dent?rias totais fixas implantossuportadas (PDTFIs), essa tese teve como objetivo avaliar taxas de sobreviv?ncia de implantes e pr?teses, assim como as principais complica??es observadas em pacientes reabilitados com PDTFIs ap?s terem sido acompanhados pelo per?odo de, pelo menos, um ano. Tamb?m teve como objetivo avaliar o grau de satisfa??o dos pacientes. Atrav?s dos registros eletr?nicos, a partir de crit?rios de inclus?o, foram selecionados pacientes ed?ntulos que foram reabilitados com pr?teses suportadas por pelo menos quatro implantes dent?rios de superf?cie tratada entre janeiro de 2000 e dezembro de 2015 na Divis?o de P?s- Gradua??o em Pr?tese da Faculdade de Medicina Dent?ria da Universidade Tufts (Boston, MA, USA). Nestes pacientes, um exame compreensivo multidisciplinar composto de hist?ria m?dica e dent?ria, exame cl?nico envolvendo exame periodontal e exame das pr?teses, an?lise radiogr?fica e fotografias foi realizado. Tamb?m foi feito a compara??o entre PDTFIs fabricadas com cer?mica (metalocer?micas ou livres de metal) (Grupo 1) e PDTFIs metalopl?sticas (Grupo 2). Al?m disso foi aplicado um question?rio sobre a satisfa??o do paciente de forma geral, em rela??o a est?tica, a mastiga??o, ao paladar, e a fona??o ap?s o tratamento. Para a an?lise dos dados, as curvas de estimativas de Kaplan-Meier foram utilizadas para prever a sobreviv?ncia dos implantes e das pr?teses. Foi feito o teste quiquadrado e o teste exato de Fisher quando apropriado e ainda a an?lise de regress?o log?stica. Foram analisados 457 implantes (Nobel Biocare, Biomet 3i, Straumann) suportando um total de 71 PDTFIs em 52 pacientes (m?dia de idade de 65,5 anos), com um per?odo m?dio de acompanhamento de 5,2 anos (intervalo de 1 a 12 anos). Destas pr?teses, 38 eram em maxila e 33 em mand?bula (19 maxilas ed?ntulas, 14 mand?bulas ed?ntulas, 19 ambas as arcadas); 55 eram fabricadas em cer?mica (metalocer?micas ou livres de metal) (Grupo 1) e 16 eram metalopl?sticas (MP) (Grupo 2); 36 eram cimentadas e 35 eram retidas atrav?s de parafusos. Apenas 6 implantes tiveram que ser removidos, resultando uma taxa de sobreviv?ncia de 98,7%. De 71 pr?teses, 6 falharam (1 cer?mica e 5 MP), apresentando uma taxa de sobreviv?ncia de 91,5%. Um total de 274 complica??es biol?gicas foram registradas em 63 pr?teses (47 cer?micas e 16 MP), sendo a grande maioria recess?o do tecido gengival ao redor do implantes (7,7%), seguida de inflama??o nos tecidos moles abaixo das pr?teses (7,4%), e mucosite peri-implantar (6,3%). Recess?o de tecido mole foi a complica??o mais frequente em ambos os grupos, n?o sendo observadas diferen?as estatisticamente significativas para qualquer complica??o biol?gica entre o Grupo 1 e o Grupo 2. Foram observadas 274 complica??es t?cnicas em 57 pr?teses (42 cer?micas e 15 MP), sendo as mais frequentes o desgaste do material prot?tico (9,8%), a decementa??o da pe?a prot?tica das PDTFIs retidas atrav?s de cimento (2,9%), e perda do material de recobrimento do parafuso prot?tico das PDTFIs retidas por parafusos (2,7%). A taxa de desgaste do material prot?tico foi de 7,3% para PDTFIs cer?micas (Grupo 1) e 19,4% para PDTFIs metalopl?sticas (Grupo 2), resultando em uma diferen?a estatisiticamente significativa entre os dois grupos (p < 0,05). Na avalia??o de satisfa??o do tratamento recebido, a maior insatisfa??o foi em rela??o a capacidade de mastigar (12%). Contudo, de uma forma geral, 94% dos pacientes demonstraram-se satisfeitos. Com um tempo m?dio de exposi??o de 5,2 anos, pode-se esperar elevadas taxas de sobreviv?ncia de implantes e de reconstru??es com pr?teses dent?rias totais fixas implantossuportadas, presen?a de complica??es biol?gicas e t?cnicas, e um elevado grau de satisfa??o dos pacientes.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-04-28T14:03:32Z No. of bitstreams: 1 467680.pdf: 13016515 bytes, checksum: e3ef505603c7d5be9a1581e535fd60e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-28T14:03:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467680.pdf: 13016515 bytes, checksum: e3ef505603c7d5be9a1581e535fd60e2 (MD5) Previous issue date: 2014-08-28 / The aim of this study was to evaluate the influence of the number of implants and the distal tilting of posterior implants (27 degrees) on the resulting tensions in periimplant bone, abutment screw and prosthetic screw of mandibular full-arch fixed implant supported prosthesis, using a nonlinear finite element analysis. Six virtual models were created, simulating a mandibular full-arch prosthesis with a metallic framework: models with five parallel implants (5R) and with tilted posterior implants (5I); models with four parallel implants (4R) and tilted posterior ones (4I); and models with three parallel implants (3R) and with tilted posterior implants (3I). The Von Mises tensions were analyzed, on a qualitative aspect, on the three regions of interest. The results showed that tilting the posterior implants resulted in higher tensions on the periimplant bone region.Also, the implant placed adjacent to the loading area presented the higher stress magnitudes on the three regions of interest, during all the simulations. Within the limitations of this study, it's possible to conclude that tilting the posterior implants without distalizing the implants platforms, can represent higher Von Mises tensions on the cortical periimplant bone. Still, that the use of three implants supporting a mandibular full-arch prosthesis generated higher stress values on the analyzed regions, when compared to the models simulating four and five implants. / O objetivo do presente trabalho foi avaliar em reabilita??es totais fixas implantossuportadas, atrav?s de uma Metodologia de Elementos Finitos n?o linear, a influ?ncia do n?mero e da inclina??o dos implantes posteriores em 27 graus para distal nas tens?es em osso periimplantar cortical, parafuso do pilar prot?tico e parafuso prot?tico. Seis modelos virtuais foram gerados simulando uma pr?tese total fixa mandibular, com infraestrutura met?lica: modelos com 5 implantes, paralelos entre si (5R) e com dois posteriores inclinados (5I); modelos com 4 implantes, paralelos entre si (4R) e com dois posteriores inclinados (4I); modelos com 3 implantes, paralelos entre si (3R) e com dois posteriores inclinados (3I). Uma for?a de 100 N foi simulada em regi?o de primeiro molar, no cantilever prot?tico. As tens?es Von Mises resultantes foram analisadas de forma qualitativa nas tr?s regi?es de interesse.Os resultados mostraram que a utiliza??o de implantes posteriores inclinados resultaram em maiores tens?es na regi?o periimplantar. Ainda, que o implante adjacente ? carga apresentou os maiores valores de tens?o nas tr?s regi?es avaliadas em todas as simula??es. Dentro das limita??es deste trabalho, pode-se concluir que a inclina??o de implantes posteriores, sem a distaliza??o das plataformas dos mesmos, mostra-se desfavor?vel no que diz respeito ? incid?ncia de tens?es no osso periimplantar cortical. Al?m disso, a utiliza??o de tr?s implantes suportando uma pr?tese total fixa mandibular, apresentou maiores valores de tens?o se comparado as situa??es com quatro e cinco implantes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 421649.pdf: 1087640 bytes, checksum: faee9bfd7959d4a4a23ff18aca62f774 (MD5) Previous issue date: 2010-01-11 / Este estudo in vitro avaliou a resist?ncia ? fratura de ra?zes enfraquecidas, tratadas endodonticamente, que foram restauradas com pinos met?licos fundidos e pinos de fibra de vidro Exacto (Angelus Ind?stria de Produtos Odontol?gicos S/A, Londrina, PR, Brasil) e submetidos ? fadiga mec?nica. Foram utilizados 20 dentes humanos unirradiculares, extra?dos, com dimens?es padronizadas e sem defeitos estruturais vis?veis. As coroas foram removidas abaixo da jun??o amelo-cement?ria, mantendo-se comprimento da raiz entre 14 e 16 mm. O tratamento endod?ntico foi realizado pela t?cnica escalonada; os canais foram desobturados para o preparo intra-radicular padronizado com a broca do sistema de pino de fibra de vidro Exacto (no 1,6 mm de di?metro). O enfraquecimento radicular foi realizado com remo??o de dentina dos condutos com uma broca diamantada tronco-c?nica (4 mm de comprimento). As ra?zes foram aleatoriamente divididas em quatro grupos (n=5/grupo) conforme o tipo de pino (met?lico ou pino de fibra de vidro) e o tipo de tratamento realizado (com ciclagem mec?nica ou sem ciclagem mec?nica). Para os pinos met?licos, a regi?o intra-radicular foi modelada e fundida em pe?a ?nica em liga de n?quel-cromo. Os pinos de fibra de vidro receberam complemento coron?rio confeccionado com resina nanoparticulada Z250 (ESPE, 3M) com o uso de coroas de poli?ster pr?-fabricadas com a forma padronizada pelos n?cleos fundidos. Todos os pinos e coroas totais met?licas foram cimentadas com o cimento RelyX Unicem. As ra?zes foram revestidas com uma camada de poli?ter simulando o ligamento periodontal e foram embutidas em resina acr?lica autopolimeriz?vel. Dois grupos foram submetidos ? ciclagem mec?nica no Simulador de Fadiga Mec?nica ERIOS, modelo ER 11000, com protocolo de 300.000 ciclos, carga de 50 N correspondente a press?o de trabalho de 1,13 bars e frequ?ncia de 1 Hz. O ensaio mec?nico para registro dos valores de resist?ncia ? fratura foi realizado com a aplica??o de uma carga compressiva a 450 com a face palatina dos corpos-de-prova em m?quina de ensaio universal ? velocidade de 0,5 mm/min at? que houvesse algum tipo de ruptura. O tipo de falha ap?s o ensaio foi classificado como repar?vel ou irrepar?vel. Os dados de for?a m?xima de ruptura (N) obtidos foram preliminarmente analisados pelos testes de Lilliefors (D) e Shapiro-Wilk (W) quanto ? normalidade de sua distribui??o para aplica??o de testes estat?sticos param?tricos.Posteriormente, foram analisados pelo teste ANOVA de acordo com o delineamento de experimento em blocos casualizados com repeti??es, ao n?vel de signific?ncia de 0,05. Os resultados mostraram que pinos met?licos sem ciclagem mec?nica tiveram a maior resist?ncia ? fratura (484 N); os pinos de fibra de vidro submetidos ? ciclagem mec?nica mostraram os menores valores (259,9 N). Os pinos met?licos fundidos apresentaram maiores valores de resist?ncia ? fratura que os pinos de fibra de vidro; entretanto, apresentaram maior n?mero de falhas irrepar?veis. A ciclagem mec?nica reduziu a for?a m?xima de ruptura, mas n?o afetou o tipo de falha.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422731.pdf: 4008244 bytes, checksum: 02ec9a1844e8d5ae7be399b6caabc500 (MD5) Previous issue date: 2010-01-21 / Este estudo in vitro teve como objetivo comparar os valores de pr?-carga e torque de remo??o de tr?s tipos de parafusos de fixa??o de pilares para pr?teses unit?rias submetidos ao teste de ciclagem mec?nica. Foram utilizados 10 implantes hex?gono externo (Conex?o?, Sistemas de Pr?tese Ltda., S?o Paulo, Brasil) com 4,0mm de di?metro e 15,0mm de comprimento, nos quais foram cimentadas 30 coroas met?licas sobre abutments Cera One?, fixados com seus respectivos parafusos de ouro, tit?nio e tit?nio com tratamento de superf?cie (Torq-Tite?). Os parafusos foram inseridos e registrou-se a pr?-carga inicial. Ap?s cimenta??o das coroas, as amostras foram posicionadas na cicladora mec?nica e submetidas a 400 mil ciclos com freq??ncia de 1 ciclo/segundo e carga de 100N. Ap?s o teste, foi avaliado o valor de pr?-carga produzido com a utiliza??o da c?lula medidora de carga e extens?metros. Para mensura??o dos torques de aperto e remo??o, utilizou-se dispositivo eletr?nico de controle de torque. Os parafusos de ouro apresentaram os maiores valores de pr?-carga (pr?-ciclagem 341,00?78,53 N; p?s-ciclagem 284,60?72,81 N) em rela??o aos parafusos de tit?nio (pr?-ciclagem 235,00?27,39 N; p?s-ciclagem 196,00?29,66 N) e tratado (pr?-ciclagem 284,00?70,92 N; p?s-ciclagem 195,00?69,28 N). Para os valores de torque de remo??o, os maiores registros foram encontrados para o grupo tit?nio (21,00 ? 0,79 Ncm), seguido do grupo ouro (18,06?1,94 Ncm) e tratado (16,64?1,38 Ncm). Ap?s an?lise estat?stica, ANOVA (p<0,10) e T-Student (p<0,05), foram encontradas diferen?as significativas entre os tr?s grupos, para pr?-carga, pr? e p?s-ciclagem e torque de remo??o. Devido aos maiores valores de pr?-carga obtidos nos resultados do estudo, sugere-se que os parafusos de ouro sejam os mais indicados para obten??o de estabilidade da junta pilar-implante.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426456.pdf: 5274187 bytes, checksum: 47ae4d3d3d6dffefaf869b1ee5c8c234 (MD5) Previous issue date: 2010-10-06 / V?rias t?cnicas e materiais t?m sido sugeridos para a preserva??o do rebordo alveolar (PRA) ap?s a extra??o dent?ria e antes da coloca??o do implante. Este estudo, o qual ? composto por dois manuscritos, buscou avaliar, atrav?s de um ensaio cl?nico randomizado, as altera??es ?sseas radiogr?ficas ap?s a PRA com dois diferentes biomateriais e, atrav?s de uma revis?o sistem?tica da literatura, as evid?ncias do efeito deste procedimento ap?s a extra??o dent?ria e se ele permite a coloca??o do implante (com ou sem enxerto adicional). No primeiro cap?tulo, a preserva??o do rebordo alveolar foi realizada em 27 pacientes divididos em 2 grupos. Um substituto ?sseo sint?tico (SOS) ou um xenoenxerto derivado de bovinos (XDB), ambos com uma membrana de col?geno como barreira (Bio-Gide?), foram utilizados nos grupos teste e controle, respectivamente. Radiografias periapicais padronizadas foram tiradas em intervalos regulares de tempo, do tempo inicial (TI) aos 8 meses (8M). Os n?veis da crista ?ssea alveolar nos aspectos mesial (Mav), distal (Dav) e central (Cav) do alv?olo foram medidas em todos os intervalos de tempo e comparados ?s medi??es intra-cir?rgicas. Todas as radiografias obtidas foram subtra?das das imagens de acompanhamento. As ?reas de ganho, de perda ou inalteradas em termos de n?veis de cinza foram testadas para diferen?a significativa entre os dois grupos. No segundo cap?tulo, ambas pesquisas eletr?nica e manual procuraram por refer?ncias que atenderam a crit?rios espec?ficos de inclus?o e exclus?o. Dois revisores realizaram uma triagem calibrada e independente, enquanto que um terceiro revisor foi consultado em caso de discord?ncias. Ensaios cl?nicos randomizados, ensaios cl?nicos controlados e estudos prospectivos com um m?nimo de cinco pacientes e a cicatriza??o natural do alv?olo como controle foram inclu?dos. O estudo cl?nico experimental revelou que, entre TI-8M, a Mav e Dav mostraram diferen?as m?dias de 0,9 ? 1,2 mm e 0,7 ? 1,8mm, e 0,4 ? 1,3 mm e 0,7 ? 1,3mm, nos grupos teste e controle, respectivamente (P>0.05). Ambos os tratamentos mostraram ganhos similares em n?veis de cinza entre os intervalos de tempo. O SOS mostrou menos perda nos n?veis de cinza entre TI-4M e TI-8M (P<0.05). A avalia??o radiogr?fica subestimou as medi??es intra-cir?rgicas (mesial e distal) em 0,3mm na m?dia (95% IC, 0,02-0,6). Muitas t?cnicas, materiais e metodologias diferentes foram apresentadas nas quatorze publica??es revisadas, tornando as compara??es diretas dif?ceis. Os achados radiogr?ficos do ensaio cl?nico randomizado mostraram que ambos os tipos de enxerto ?sseo foram eficientes na preserva??o das dimens?es do rebordo alveolar ap?s a extra??o dent?ria, por?m nenhum deles mostrou superioridade em termos de altera??es radiogr?ficas do osso alveolar do tempo inicial aos 8 meses. Os resultados da revis?o sistem?tica da literatura corroboraram alguns dos achados 13 preliminares do estudo cl?nico e mostraram que, apesar da heterogeneidade dos estudos, h? evid?ncia que os procedimentos de preserva??o do rebordo s?o eficazes na limita??o da perda dimensional do rebordo p?s-extra??o e s?o acompanhados por um grau diferente de regenera??o ?ssea, com variadas quantidades de part?culas residuais dos materiais de enxerto. Entretanto, a exposi??o de membranas nos procedimentos de regenera??o ?ssea guiada pode comprometer os resultados. N?o h? evid?ncia para sustentar a superioridade de uma t?cnica sobre a outra assim como a import?ncia da preserva??o do rebordo em melhorar a possibilidade de colocar implantes, as taxas de sucesso/ sobreviv?ncia dos implantes, est?tica, economia do tratamento, tempo de tratamento e satisfa??o do paciente.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432506.pdf: 1937560 bytes, checksum: fc3fc30980f0f5ed44cd916abc820846 (MD5) Previous issue date: 2011-05-10 / Este trabalho avaliou a produ??o de pr?tese dent?ria pelo servi?o p?blico do Munic?pio de Curitiba nos anos de 2007, 2008 e 2009 e desenvolveu um modelo para avalia??o econ?mica de custo-efetividade e custo-utilidade. Ap?s o levantamento de toda a popula??o atendida no servi?o, obteve-se uma amostra por sorteio estratificado. Para an?lise das condi??es de uso e motivos de abandono das pr?teses constru?das durante os 3 anos do estudo foram entrevistados 555 pacientes usu?rios de 899 pr?teses. O custo de produ??o das pr?teses no per?odo foi calculado segundo m?todos e diretrizes do Programa de Nacional de Gest?o de Custos do Minist?rio da Sa?de do Brasil. 0 ?ndice de efetividade do tratamento foi calculado pelo n?mero de pr?teses totais em uso cont?nuo dividido pelo n?mero total de pr?teses instaladas. O indice de utilidade foi constru?do com base num escore modificado gerado pela aplica??o do OHIP- EDENT. O custo m?dio de produ??o das pr?teses totais foi de R$772,09, com varia??o anual: em 2007, o custo m?dio de produ??o por pr?tese foi de R$537,41; em 2008 foi de R$625,31 e em 2009 foi de R51.627,05. As despesas com pessoal foram os itens mais representativos no custo m?dio das pr?teses tanto sob aspecto cl?nico quanto laboratorial. Em 2009 os gastos com pessoal representou 87,55% do custo cl?nico de produ??o das pr?teses totais. O custo cl?nico de produ??o anual das pr?teses totais oscilou entre 62,17% em 2008 e 62,96% em 2007 do custo total de produ??o. Nos 3 anos a m?dia anual variou pouco em rela??o a m?dia de todo o per?odo que foi de 62,61%. O custo laboratorial de produ??o anual oscilou entre 37.04% em 2007 e 37,83% em 2008. A m?dia para o tri?nio foi de 37,39%. Um total de 66,96% das pr?teses instaladas nos pacientes da amostra est?o em cont?nuo uso, 22,13% foram abandonadas e 10,90% s?o usadas eventualmente. As pr?teses mandibulares tiveram maior taxa de abandono do que as maxilares (27,93% e 17,97%, respectivamente). Um total de 65,33% dos pacientes que abandonaram ao menos uma das pr?teses o fizeram antes de 1?. m?s de uso. Dos pacientes que abandonaram ao menos uma das pr?teses, 45,71% alegaram que deixaram de us?-las porque a pr?tese machucava a mucosa de suporte, sendo este o motivo mais citado pelos pacientes. A falta de reten??o ou estabilidade foi a segunda causa mais alegada com 42,14%. O custo-efetividade das pr?teses totais produzidas no Centro de Especialidades Odontol?gicas (CEO) no tri?nio estudado foi de R1.153,05 por pr?tese efetivamente em uso pelos pacientes. O custo-utilidade anual das pr?teses produzidas no CEO Sylvio Gevaerd no tri?nio foi de RS 1.377,55. A gest?o do servi?o deve focar no aumento do n?mero de pr?teses produzidas sem elevar os custos fixos e realinhar os processos produtivos das pe?as com vistas a aumentar a efetividade das pr?teses, sobretudo nos fatores que garantam reten??o, estabilidade e o uso das pe?as sem causar les?es ? mucosa de suporte.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438039.pdf: 1048914 bytes, checksum: 5fac15d84ef082aeae34b152a25d77a4 (MD5) Previous issue date: 2012-03-21 / Cleft lip and palate represent the second most frequent congenital deformity, usually associated with aesthetic deformations, dental abnormalities, speech problems swallowing and growth. The majority of the studies that assessed the success of dental implants and prostheses in cleft patients was not held with a thorough and systematic methodology, or presents a small number of patients. The aim of this systematic review was to assess the success/survival rates of implants and prostheses in cleft patients and their satisfaction with aesthetics, phonetics and chewing. An electronic search was performed in nine databases by two independent and calibrated reviewers, followed by hand search within ten journals in the field using eligibility criteria, key-words and quality assessment. Electronic search yielded 323 and 180 studies for title and abstract screening, respectively. Following hand search and full-text screening, 27 studies were included with case series, cohort, cross-sectional and retrospective (majority) designs. Twenty-one studies provided implant-supported prostheses whereas seven provided tooth-supported prostheses for the patients. Follow-up period ranged from 1 month to 25 years. Success rate of the implants ranged from 80 to 100%. Regarding the prostheses, success rates were as follows: telescopic crowns (60%); bar-retained prostheses (78%); and fixed prostheses (78-100%). Patient's satisfaction with regards to chewing, phonetics and aesthetics ranged from 70 to 85%. It can be concluded that there are evidences that cleft patients can be successfully rehabilitated with dental prostheses with or without implant, combined or not with bone graft, as long as a meticulous treatment plan of the case is done. The included studies were all very heterogeneous with regards to the methodology and results; thus, a meta-analysis could not be performed. / Fissuras labiopalatais representam a segunda deformidade cong?nita mais frequente, geralmente associada a deformidades est?ticas, anormalidades dentais, problemas com fala, degluti??o e crescimento. A maioria dos estudos que avaliam o sucesso de pr?teses e implantes dent?rios em pacientes fissurados n?o foi realizada com uma metodologia criteriosa e sistem?tica, ou apresentam um n?mero pequeno de pacientes. O objetivo desta revis?o sistem?tica foi avaliar a taxa de sucesso/sobrevida de pr?teses e implantes em pacientes fissurados e sua satisfa??o quanto ? est?tica, mastiga??o e fona??o. Uma busca eletr?nica foi realizada em nove bases de dados e complementada por uma busca manual em 10 peri?dicos da ?rea, segundo crit?rios de elegibilidade, palavras-chave e avalia??o de qualidade. A busca eletr?nica resultou em 323 estudos para an?lise de t?tulo e 180 para triagem por resumos. Ap?s a busca manual e a triagem por texto completo, foram inclu?dos 27 estudos com delineamento de s?rie de casos, estudo de coorte ou estudo transversal, sendo retrospectivos em sua maioria. Vinte e um artigos apresentaram pr?teses implanto-suportadas e sete estudos, pr?teses dento-suportadas. O tempo de acompanhamento variou de um m?s a 25 anos. A taxa de sucesso dos implantes variou de 80 a 100%. Para as pr?teses, as taxas de sucesso foram: pr?tese com coroas telesc?picas, 60%; pr?tese com sistema barra-clip, 78%; e pr?teses fixas, de 78% a 100%. A satisfa??o dos pacientes em rela??o ? mastiga??o, fona??o e est?tica variou de 70 a 85%. Conclui-se que existem evid?ncias de que pacientes fissurados podem ser reabilitados com pr?teses dent?rias com ou sem implantes, associados ou n?o a enxerto ?sseo, desde que seja realizada uma avalia??o criteriosa para o planejamento do caso. Os estudos inclu?dos foram muito heterog?neos quanto ? metodologia e aos resultados; portanto, n?o foi poss?vel realizar uma metan?lise.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453579.pdf: 526916 bytes, checksum: 2c17f9b27a8b3ca8084a1e1c109fb966 (MD5) Previous issue date: 2013-10-22 / Problems related to chewing, speech, appearance and social integration influence the individual s quality of life (QoL). Oral rehabilitation may have positive effects on QoL. This thesis consists of two manuscripts about oral rehabilitation in treated adult subjects with large loss of oral tissues. The first manuscript consists of an original research article comparing variables of interest in cleft lip and palate (CLP) subjects and maxillary denture wearers. The second manuscript presents a case report where a prosthetic rehabilitation was performed in one of the CLP subjects from the sample of the research article in the first manuscript. The first manuscript has compared QoL, depression and perception of masticatory ability between CLP subjects, maxillary denture wearers and healthy controls. OHIP-14 was used to assess QoL. Chewing was evaluated by a masticatory ability questionnaire and by maximum bite force (MBF). RDC/TMD Axis II was used to assess depression. The results suggest that adults with treated CLP or maxillary dentures still report chewing impairment and poorer QoL than healthy subjects, with different psychological and functional impacts for each group. It can be concluded that the oral rehabilitation in these subjects was not sufficient to restore the similar levels of masticatory capacity and QoL in healthy subjects. The second manuscript describes an oral rehabilitation of a CLP patient, which was considered successful. The treatment plan of the present case consisted of a maxillary rehabilitation using an association of removable partial denture, attachments and telescopic crowns in order to seal the oronasal communication and restore dental occlusion, vertical dimension and lip support. The prosthetic approach adopted in this case was effective since it restored masticatory function and aesthetics of the CLP subject. Further studies using quantitative and qualitative approaches are needed to better understand those variables studied in these subjects in order to optimize their dental treatment. / Problemas relacionados ? alimenta??o, fala, apar?ncia e integra??o social influenciam a qualidade de vida (QoL) dos indiv?duos. A reabilita??o oral pode ter efeitos positivos na QoL. Esta tese ? formada por dois manuscritos sobre o impacto da reabilita??o oral em sujeitos adultos com grande perda tecidual. O primeiro manuscrito comp?e um artigo original de pesquisa comparando vari?veis de interesse em sujeitos fissurados e usu?rios de pr?tese total. O segundo manuscrito apresenta um relato de caso em que foi realizada reabilita??o prot?tica de um dos sujeitos do grupo de fissurados que comp?s a amostra do artigo de pesquisa no primeiro manuscrito. O primeiro manuscrito comparou QoL, depress?o e capacidade mastigat?ria entre indiv?duos adultos fissurados, usu?rios de pr?tese total superior e controles saud?veis. A QoL foi avaliada atrav?s do instrumento OHIP-14. A capacidade mastigat?ria foi avaliada atrav?s de question?rio e da mensura??o da for?a m?xima de mordida (MBF). O grau de depress?o foi avaliado atrav?s do instrumento RDC/TMD Eixo II. Os resultados sugerem que as vari?veis de mastiga??o e a QoL em adultos fissurados e usu?rios de pr?tese total superior s?o piores que no grupo controle, embora os impactos psicol?gicos e funcionais sejam diferentes para cada grupo. Pode-se concluir que a reabilita??o oral nestes indiv?duos n?o foi suficiente para restaurar os n?veis similares de capacidade mastigat?ria e QoL em indiv?duos saud?veis. O segundo manuscrito descreveu uma reabilita??o oral de paciente fissurado adulto, considerado como um sucesso cl?nico. O plano de tratamento deste caso consistiu na confec??o de pr?tese parcial remov?vel associada a coroas telesc?picas a fim de selar comunica??o oronasal e restabelecer a estabilidade oclusal, dimens?o vertical de oclus?o assim como o suporte labial. A abordagem prot?tica adotada neste caso foi efetiva visto ter restabelecido a fun??o mastigat?ria e a est?tica do sujeito fissurado. Contudo, mais estudos que utilizem m?todos de avalia??o quantitativa e qualitativa s?o necess?rios para melhor entender as vari?veis estudas nesses sujeitos a fim de otimizar o respectivo tratamento odontol?gico.