Este estudo trata da Educação em Fisioterapia e busca reconhecer e problematizar os aspectos que estruturam a relação educação - prática profissional, para identificar elementos orientadores para uma educação que promova a construção de consciência crítica. Entende-se que a educação profissional é, em termos gerais, o processo de preparação para a prática profissional, com o qual se configura uma lógica de predomínio da organização dos serviços assistenciais no processo educativo; em consequência, cabe perguntar como tal organização influencia a formulação da Educação em Fisioterapia. Destaca-se o fato de que os processos de formulação curricular e desenho das disciplinas - tanto para a formação em disciplinas da saúde em geral, como na Fisioterapia em particular - não consideram uma aproximação explícita aos sistemas e à organização dos serviços, como aspecto estruturante da própria prática profissional ao tempo que a referência das necessidades em saúde, como orientadora na definição de conteúdos curriculares, é fraca e com frequência desvirtuada, na medida em que ela reflete os próprios limites de compreensão da realidade, que com frequência negam as críticas e inclusive o desenvolvimento de outras formas de interpretação, mantendo os marcos hegemônicos do conhecimento muitas vezes influenciados pelos interesses e lógicas dos serviços que, frequentemente, acabam modelando tais necessidades. Neste sentido, é frequente que a avaliação dos processos de educação seja desenvolvida desde uma lógica autocentrada e instrumental do próprio processo educativo, que não permite a aproximação a marcos analíticos que deem conta da relação prática profissional - educação, na qual a estrutura de organização da primeira tem um papel definitivo sobre a segunda, fazendo com que o impacto da própria educação se dê em campos limitados, no sentido de animar transformações de fundo, tanto no desenvolvimento da disciplina como na prática em si. Metodologicamente, busca-se reconhecer os elementos ordenadores do processo educativo, já não no próprio processo de educação, mas na organização do trabalho assistencial, em termos de suas lógicas, seus relacionamentos e suas contradições, a partir de uma perspectiva histórica que reconheça sua origem e seu movimento. Neste sentido, a aproximação ao processo educativo que coloca como elemento ordenador as práticas profissionais, em uma perspectiva que as reconhece como expressão da estrutura social e historicamente construída, define-se como um exercício de análise crítica da proposta educativa, que para o caso que nos ocupa toma como referencial de análise a proposta do programa de Fisioterapia da Universidade Nacional da Colômbia, uma vez que o mesmo se reconhece como de alta qualidade e legitimidade social no cenário nacional e internacional. A referência central se constrói a partir da análise do exercício profissional e seu impacto no processo de ensino, o que inclui, entre outros aspectos, o currículo, a pedagogia e a didática, em uma lógica que os articula à estrutura de organização do trabalho, numa perspectiva de reconhecer em tal relação sua historicidade, as relações, as contradições e as possibilidades para sua transformação, como elementos orientadores do processo de formação e posterior exercício profissional / This study addresses Education in Physiotherapy and aims to recognize and problematize the aspects that structure the education - professional practice relationship, in order to identify guiding elements for an education that promotes the development of critical consciousness. Professional education is understood as, in broad terms, the preparation process for professional practice, with which is established the logic of predominance of healthcare services organization in the educational process; consequently, one question that should be asked is how such organization affects the conception of Education in Physiotherapy. Attention is drawn to the fact that the processes of curriculum formulation and discipline design - both for the study of health disciplines in general and Physiotherapy in particular - do not take into consideration an explicit approach to systems and service organization, as a structural aspect of the professional practice itself; moreover, the approach to health needs, as a guidance in the formulation of curriculum contents, is weak and often misrepresented, since such approach reproduces the own limits of understanding reality, and frequently denies not only criticism but even the development of other forms of interpretation, maintaining the hegemonic frameworks of knowledge often influenced by the services interests and logics, and which finally shape the needs. In this sense, the evaluation of the education processes are often developed from a self-centered and instrumental perspective of the educational process itself, which does not allow the approach to analytical frameworks that give full account of the professional practice - education relationship, in which the former organization structure plays a key role on the latter; this means that the impact of education itself takes place in limited fields, regarding background changings, both in discipline development and practice itself. Methodologically, this study aims at recognizing the guiding elements of the educational process, based not on the education process itself, but in the organization of health care work, in terms of its logics, relationships, and contradictions, from a historical perspective that acknowledges its origin and movement. In this sense, the approach to an educational process that establishes professional practices as the guiding element, in a perspective that recognized them as expression of the social structure and historically build, is defined as an exercise of critical analysis of the educational proposal; for this study, we adopt as the analysis framework the proposal of the Physiotherapy Program of the Colombia National University, which regards itself as of high quality and with social legitimacy in both national and international levels. The central approach is developed from the analysis of the professional practice and its impact on the teaching process, which includes, among others, curriculum, pedagogy, and didactic aspects, in a perspective that articulates them to the work organization structure, and recognize in such relation its historicity, relationships, contradictions, and possibilities for their change, as guiding elements of the education process and subsequent professional practice

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-17T20:13:58Z No. of bitstreams: 1 Maria Auxiliadora Rodrigues.pdf: 3212897 bytes, checksum: 7762bf9774f2406714482d022b04e4d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T20:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Auxiliadora Rodrigues.pdf: 3212897 bytes, checksum: 7762bf9774f2406714482d022b04e4d7 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: A busca pelo entendimento do quantitativo expressivo de solicitações de fiscalizações nas Instituições de Longa Permanência (ILPIs), em atendimento ao Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro, à Promotoria de Justiça de Proteção ao Idoso e da Pessoa Portadora de Deficiência, definiu o interesse pela pesquisa. ILPIs não fazem parte do planejamento anual de fiscalização eletivas do COREN RJ, por serem empresas cadastradas no Conselho Nacional de Assistência Social (CNAS) e, não no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Objetivo Geral: Avaliar os resultados da Fiscalização Ético-Profissional de Enfermagem nas Instituições de Longa Permanência para idosos (ILPIs) autuadas com Processo Administrativo (PADs). Método: Estudo retrospectivo, de análise documental, abordagem quantitativa. Para coleta de dados utilizou-se um instrumento estruturado nos quatro pilares da fiscalização: combater a ilegalidade do Exercício Profissional, orientar e estimular a Implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, combater e notificar o Dimensionamento inadequado de Pessoal de enfermagem e esclarecer sobre a importância do Exercício Profissional pautado nas Legislações afins ao cuidado do idoso. A amostra foi composta por 51 processos administrativos. O período de coleta de dados foi de Agosto de 2014 a Fevereiro de 2015. Análise estatística descritiva e inferencial foi feita mediante uso dos programas SPSS (Statistical Packagefor the Social Science), versão 23.0, e do aplicativo Microsoft Excel 2007. Resultados: Das 51 instituições avaliadas, 45,1% delas eram instituições do Município de São Gonçalo e 19,6% eram do Rio de Janeiro. 80,4% das instituições eram privadas, (15,7%) filantrópicas e apenas (2%) era pública e (2%) de natureza mista, Privada e Filantrópica. O principal motivo das fiscalizações era o cumprimento de ordens do Ministério Público (56,9%); solicitações de Certidões de Responsabilidades Técnicas (CRT) (19,6%) e Denúncias (17,6%). Os p-valores mostram que não existem diferenças significativas entre as médias na maioria das avaliações realizadas, logo o perfil das instituições no que diz respeito ao número de pacientes atendidos e número de profissionais de cuidado não se alterou significativamente entre as duas avaliações. Os resultados com discreta melhora foram Profissionais de enfermagem com registro no Conselho (0,006); classificação de cuidados por dependência (0,008); apresentou escala de profissionais (0,006); não possuir outros profissionais na escala de enfermagem, principalmente, cuidadores (0,001); prontuário único (0,039); Normas e Rotinas de enfermagem (0,000); apresentou Protocolos Operacionais Padrões (0,000); e processo de enfermagem (0,001). Produto da Dissertação: Roteiro de Fiscalização nas Instituições de Longa Permanência para idosos. Conclusão: Ao fortalecer as fiscalizações em parceria com o Ministério Público e a Anvisa, poder-se-á viabilizar o atendimento das irregularidades e, principalmente, a inclusão das ILPIs na esfera sócio sanitária, tendo em vista a previsão de crescimento desses estabelecimentos em razão do aumento da longevidade, e ainda, por constituir a enfermagem sua maior classe trabalhadora. / Introduction: The search for understanding the expressive quantitative of surveillance requirements in Homes for the Aged, following the Public Ministry of Rio de Janeiro State and the Department of Justice for the Aged and Disabled Protection, established the interest to conduct this research. Homes for the Aged are not part of the yearly elective surveillance planning of COREN RJ, because they are companies registered in the Brazilian Council of Social Support (Conselho Nacional de Assistência Social – CNAS) instead of the Brazilian Registration of Health Institutions (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES). General objective:To assess results of the Ethical-Professional Nursing Surveillance in Homes for the Aged issued with Administrative Processes. Method: This is a retrospective study with documental analysis and quantitative approach. An instrument for data collection was divided into the four edges of surveillance: to combat illegality of the Professional Activity; to guide and stimulate the Implantation of Nursing Care Systematization; to combat and notify the inappropriate nursing personnel downsizing and to clarify about the importance of the Professional Activity established in the similar laws regarding care of the aged. The sample included 51 administrative processes. Data collection period was from August 2014 to February 2015. The descriptive and inferential analysis was conducted using the programs SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), version 23.0, and the Microsoft Excel 2007 software. Results: Of the 51 assessed institutions, 45.1% of them were from São Gonçalo and 19.6% were from Rio de Janeiro. 80.4% were private, (15.7%) were philanthropic, only 2% were public and 2% had mixed nature (private and philanthropic). The main reason for surveillance was compliance with the standards of the Public Ministry (56.9%); with the requirements of Technical Responsibility Certificates (19.6%) and accusations (17.6%). P-values show no significant differences between the averages in most of the conducted evaluations, therefore the profile of institutions regarding the number of cared patients and of care professionals did not show any significant change between the two evaluations. The results showing a discrete improvement were: nursing professionals with registration in the Council (0.006); care classification by dependence (0.008); presented professional turnover (0.006); do not have other professionals in the nursing turnover, especially caregivers (0.001); single record (0.039); standards and routines of nursing (0.000); presented standardized operational protocols (0.000); and nursing process (0.001). Dissertation product: script of surveillance in homes for the aged. Conclusion: By strengthening surveillance together with the Public Ministry and Anvisa, it will be possible to enable the compliance with irregularities and, mainly, the inclusion of such institutions in the socio-sanitary sphere, taking into consideration the growth prediction of these institutions due to the increase of longevity and also because nursing is its biggest working class.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-24T17:13:05Z No. of bitstreams: 1 Rejane Eleuterio Ferreira.pdf: 2327614 bytes, checksum: 3ff8450c1903bcfdfd6a66f0c7cca86b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-24T17:13:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rejane Eleuterio Ferreira.pdf: 2327614 bytes, checksum: 3ff8450c1903bcfdfd6a66f0c7cca86b (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O mestrado é o primeiro nível de acesso do profissional à formação acadêmica stricto sensu. Por esta razão, consideramos fundamental estudar as motivações pessoais dos profissionais de enfermagem nos processos condutores à pós-graduação. São muitos os fatores que podem motivar o enfermeiro a cursar a pós-graduação e conhecê-los permitirá avançar a qualificação desses profissionais. O presente estudo buscou descrever as motivações dos enfermeiros para realizar o curso de mestrado acadêmico/ profissional e sua relação com a ascensão/ autonomia profissional. Objetivos: Identificar as motivações do enfermeiro para realizar o curso de mestrado acadêmico/profissional; Relacionar as motivações do enfermeiro para realizar o mestrado acadêmico/profissional com a ascensão/autonomia profissional, o reconhecimento social, o compromisso social e a cientificidade da profissão; Comparar as motivações para realizar o curso de mestrado entre os enfermeiros que realizam Mestrado Acadêmico e os que realizam Mestrado Profissional; Discutir as motivações do enfermeiro para realizar o mestrado acadêmico/profissional à luz da perspectiva crítica-humanística. Metodologia: foi utilizado o método descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa e qualitativa. Realizado em quatro universidades públicas que oferecem curso de Mestrado Acadêmico e ou Profissional em Enfermagem, do Rio de Janeiro, sendo estas a Universidade Federal Fluminense (UFF), Universidade do Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO). Os sujeitos deste estudo foram os enfermeiros que cursam o mestrado nas quatro universidades. Os aspectos referentes a coletas de dados envolveram os seguintes instrumentos: questionário de caracterização socioeconômica e grupo focal. Foram aplicados 126 questionários em alunos do Mestrado Acadêmico e 50 questionários em alunos do Mestrado Profissional, perfazendo um total de 176 questionários, superando o erro amostral de 0,08 (8%), com 95% de confiança. O grupo focal contou com 12 mestrandos da EEAAC-UFF, sendo que 8 (oito) eram alunos do Mestrado Profissional e 4 (quatro) do Mestrado Acadêmico. A análise dos dados quantitativos foi feita no programa estatístico BioEstart 5.3, utilizando o Teste Qui-quadrado de tendência linear, ao nível de significância estatística de 5% (p ≤ 0.05). Os dados qualitativos, coletados no grupo focal, foram descritos e os discursos dos participantes foram transcritos e processados no software IRAMUTEQ. Dentre os tipos de análises viabilizadas pelo programa, foram utilizadas a análise de similitude, nuvem de palavras e a classificação hierárquica descendente (CDH). A análise e a discussão dos dados na abordagem quantitativa foram realizadas em 6 (seis) categorias, já a análise e a discussão dos dados na abordagem qualitativa foi feita em 4 (quatro) categorias. Resultado: Os resultados quantitativos possibilitou conhecer o perfil dos alunos, no qual revelou a forte presença das mulheres no mestrado. Observou-se que os profissionais mais jovens de idade e mais jovens na profissão, optam pelo mestrado acadêmico, enquanto no mestrado profissional o perfil dos alunos é o oposto. Verificou-se que o incentivo do aluno ainda no inicio da graduação a atividades acadêmicas ligada a investigações científicas é um potencial motivador para o aluno ingressar no mestrado, confirmando estudos anteriores que ja haviam revelado esse dado. A principal motivação dos enfermeiros para ingressar no mestrado esta na busca por novos conhecimentos. Os resultados qualitativos confirmaram o que o interesse pelos novos conhecimento foi que mais motivou esses alunos. A realização do mestrado representa um sonho idealizado por esses alunos, sendo representado com uma conquista profissional. Fatores relacionados ao capitalismos foram entendidos como consequência advindas do das conquistas referente aos saberes desenvolvidos no mestrado, sendo os interesses críticos humanísticos os principais valores que os mestrandos desejam obter com o mestrado dentre eles a valorização da profissão através da cientificidade, da qualidade, humanização e sistematização da assistência de enfermagem oferecida nos serviço de saúde. Conclusão: Verificou-se que existem enfermeiros interessados em mudar a realidade do serviço de saúde, que desejam, através da pesquisa, encontrar subsídios para o avanço da ciência, da profissão, atendendo às necessidades da população usuária dos serviços de saúde. / The Masters is the first professional level of access to academic strictly training. For this reason, we consider essential to study the personal motivations of nursing professionals in the conductors processes to graduate. There are many factors that can motivate nurses to attend graduate school and meet them will advance the qualification of these professionals. The study aims to describe the motivations of nurses to perform the academic / professional master's degree program and its relationship with the rise / professional autonomy. Objectives: To identify the nurses' motivations to take the course of academic / professional master; Relate the nurse's motivations to make the academic / professional master with the rise / professional autonomy, social recognition, social commitment and the scientific profession; Compare the motivations to do the Master's degree among nurses who perform Academic Master and performing Professional Master; Discuss the nurse's motivations to make the academic / professional master the light of critical-humanistic perspective. Methods: We used the descriptive-exploratory method, quantitative and qualitative approach. Conducted in four public universities that offer Master's course and Academic or Professional Nursing, the Rio de Janeiro, which are the Federal Fluminense University (UFF), Federal University of the Rio de Janeiro (UFRJ), State University of Rio de Janeiro (UERJ) and the Federal University of the State of Rio de Janeiro (UNIRIO). The study subjects were nurses who attend the Masters in four universities. The aspects related to data collection involved the following instruments: socioeconomic characterization questionnaire and focus group. 126 questionnaires were applied to students of the Academic Master and 50 questionnaires in the Professional Master students, a total of 176 questionnaires, exceeding the sampling error of 0.08 (8%), with 95% confidence. The focus group included 12 masters of EEAAC-UFF, and eight (8) were students of the Professional Masters and four (4) of the Academic Master. The analysis of quantitative data was performed using the statistical program BioEstart 5.3, using the chi-square test for linear trend, the level of statistical significance of 5% (p ≤ 0.05). Qualitative data collected in the focus group were described and the speeches of the participants were transcribed and processed in IRAMUTEQ software. Among the types of analyzes made possible by the program, we used the similarity analysis, word cloud and descending hierarchical classification (HRC). The analysis and discussion of the data in quantitative approach were performed in six (6) categories, as the analysis and discussion of the data on the qualitative approach was made in four (4) categories. Result: The quantitative results helped understand the students' profile, which revealed a strong presence of women in the Masters. It was observed that younger professionals of age and younger in the profession, opt for the academic master, while the professional master's student profile is the opposite. It was found that the encouragement of student still at the beginning of the undergraduate academic activities linked to scientific research is a motivating potential for the student to enter the Master, confirming previous studies that had already revealed this information. The main motivation of nurses to enter the master is in the search for new knowledge. The qualitative results confirmed that the interest in new knowledge that was more motivated these students. The completion of the master is a dream conceived by these students, being represented with a professional achievement. Factors related to capitalisms were understood as a consequence arising from the achievements regarding the knowledge developed in the master, with the critical interests humanistic core values that the masters wish to master graduates among them the appreciation of the profession through scientific, quality, and humanization systematization of nursing care offered by the health service. Conclusion: It was found that there are nurses interested in changing the reality of health service they want, through research, find grants for the advancement of science, profession, serving the needs of the user population of health services.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A presente dissertação tem como propósito geral discutir estratégias de ensino implantadas tanto na formação de profissionais de saúde de nível superior quanto de nível médio que utilizam como premissa a relação prática-teoria-prática. Estas estratégias têm ganhado posição de destaque nos debates atualmente traçados em prol da realização de mudanças na formação no campo da saúde. Inicialmente é apresentado o contexto em que surge esse movimento de mudança, suas principais críticas e princípios. Analisam-se as Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação em Saúde fazendo um paralelo com as Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino Técnico área da saúde, apontando algumas de suas similaridades e particularidades. Relatam-se experiências de ensino no nível superior, a partir de textos levantados na base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), disponível no site da Biblioteca Virtual em Saúde(BVS). Apresenta-se ainda uma discussão sobre os processos de ensino integrados a serviços de saúde, aprofundando a questão da inserção de alunos no serviço desde o início de seu curso universitário. São descritas nove experiências dessa inserção precoce, apresentando a ótica dos autores acerca dos principais obstáculos enfrentados e seus resultados. Em relação ao nível médio, é narrada a experiência pedagógica da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio (EPSJV), da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), e que visa realizar a integração entre os conteúdos abordados em sala de aula e a prática profissional. A EPSJV tem posição de destaque na produção de conhecimento acerca da formação de técnicos em saúde. Ao descrever e analisar esta experiência, tenta-se aproximar questões comuns ao nível superior e médio de formação de trabalhadores para o sistema de saúde. / The main purpose of this work is to discuss educational strategies currently used in Brazil at both under graduate and university health education. These strategies have as proposition the use of the ratio practice-theory-practice and are gradually gaining more space on the debates that battle to change the education on the health sector. Initially, the context in which this change activity emerges, its main critiques and principals are presented. An analyses of Brazil’s national curricular guideline concerning under graduate and university education to the health sector is made, pointing out its similarities and particularities. The educational experiences that take place at the university are reported based on articles brought up at a virtual Latin- American data base called Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), which its content is possible to access by a virtual health library home page called Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). The educational processes that take pace at health services are also discussed. At this matter, it is given emphasis on a strategy commonly called in Brazil as “early introduction”, in which students are taken to health services since their first year of graduation. Nine of these kinds of experiences are described, showing the authors vision concerning the main obstacles faced and their results. About under graduate education, the document presents the Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio’s (EPSJV), one of Fundação Oswaldo Cruz’s (FIOCRUZ) units, experience. The purpose of this strategy is to better integrate the contents approached during classes and the professional practice. This school in particular has a prominent status at the academic knowledge production involving under graduate education to the health sector. By describing and analyzing its experience, attempts to approximate the similarities between under graduate and university education of health workers to Brazil’s health system.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-10-18T12:04:18Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Caldas de Azevedo.pdf: 2025107 bytes, checksum: dbf1f69bdaa4229e25c62adbf9f3ffa0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-18T12:04:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Caldas de Azevedo.pdf: 2025107 bytes, checksum: dbf1f69bdaa4229e25c62adbf9f3ffa0 (MD5) Previous issue date: 2017-09-22 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This doctoral thesis analyses the job conditions of the social workers in the Special Children and Juvenile Courts of Law in the State of São Paulo. The goal of the present thesis is to prove that the workload intensification process has become one of the most decisive and crucial element to be tackled by the social workers class if they want to work fewer hours. Consequently, time and working activities are presented as vital aspects to be examined carefully when dealing with the inherent financial characteristics of the capital used in the productive and service sectors as well as in the restructuring of the public policies and working classes conditions. Within this context, the professional activity in the Court of Law was understood as the job performed itself and the social worker as the employee who performs a paid job and suffers the consequences of the economic conditions and working tendencies of all over the world. The relationship between the Law and the Legal System were objects of this study because they have a strong influence on the performance of the social workers’ daily activities due to the frequent law requisitions resulted from infringement acts which are treated at the Special Children and Juvenile Court of Law every single day. All the data collected for this paper were analysed in terms of their quality and quantity worth. Based on a semi-structured guide, ten social workers from the Court staff were interviewed face to face and asked to answer a written survey. Among the research findings, it was realised that the employees have been working under pressure due to the huge intensification of their workload and harmful working conditions, worsened by the organisational structure, rhythm and pace of the Court of Law, which reaffirm that the private sector entanglements are influencing the state public sector. Furthermore, it was also discovered that new social workers are not being hired because of the workload intensification of the current employees due to the reduction in the number of social workers who leave the job either from removal or retirement. Therefore resilience strategies are being held individually and collectively as well as internally and externally as an effective way to avoid the workload intensification of the social workers. However, it is still a challenge to be faced. In conclusion, this study shows that it is essential for the ones involved in this process to discover innovative legal means to prevent the social workers to be overloaded by work and give them useful tools to fight against capitalist exploitation / Essa tese analisa as condições de trabalho das Assistentes Sociais no Fórum das Varas Especiais da Infância e Juventude do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo, com o objetivo de apreender o seu processo de intensificação nesse espaço sócio-ocupacional, conferindo centralidade à categoria tempo de trabalho como um elemento determinante da luta histórica da classe trabalhadora pela redução da jornada de trabalho. Por isso, tempo e trabalho se apresentaram como dimensões relevantes a serem analisadas, notadamente na atual etapa de financeirização do capital que se refrata no setor produtivo, nos serviços, na reconfiguração das políticas públicas e nas condições de trabalho. Nesse âmbito, o exercício profissional no Tribunal de Justiça foi apreendido como trabalho e o/a assistente social como trabalhador/a assalariado/a, sofrendo as injunções das tendências gerais do mundo do trabalho. As relações entre Direito e Sistema de Justiça foram objeto de tematização por atravessarem e condicionarem o trabalho desenvolvido pelas assistentes sociais, por meio das interfaces com as requisições decorrentes do ato infracional a partir do fluxo de atendimento no Fórum das Varas Especiais da Infância e Juventude. A metodologia da pesquisa, de natureza qualitativa e quantitativa, envolveu a aplicação de questionários e entrevistas, com base em roteiro semiestruturado, com dez Assistentes Sociais que compõem a equipe técnica. Entre os achados da pesquisa constatou-se forte presença da intensificação do trabalho, percebida pela maioria das trabalhadoras por meio das precárias condições de trabalho e também pela própria estrutura do Judiciário em seus ritmos, velocidade e carga de trabalho, que reafirmam os ditames privados adentrando o espaço público-estatal. Identificou-se também a ampliação da jornada de trabalho, ainda mais estimulada pela redução do número de assistentes sociais na equipe técnica do Serviço Social em função do processo de remoção e de aposentadoria, que não têm levado a novas contratações. Estratégias de resistência - individuais e coletivas, internas e externas - são mobilizadas, mas resta o desafio de avançar com novas propostas contra a intensificação do trabalho, por meio de dispositivos no contrato de trabalho que possam vincular previamente o grau de intensidade do trabalho a ser realizado, a depender do fortalecimento das lutas coletivas do trabalho contra o capital

A Estratégia Saúde da Família (ESF), fundada nos referenciais da Atenção Primária à Saúde (APS) e sustentada pela Política Nacional de Atenção Básica orgânica e sistemicamente endossada pelos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) , se apresenta como modelo estruturante das Redes de Atenção à Saúde no Brasil. Qualificar a Atenção Básica em Saúde (ABS) e, por conseguinte, a ESF, neste contexto de grande complexidade, é propósito do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), concebido pelo Ministério da Saúde, enquanto proposta de avaliação e indução de mudanças na gestão, gestão do cuidado e cuidado nos quais se encontram envolvidas Equipes de Saúde da Família (EQSFs) e gestão da ESF. Pouco estudos, focados em análises de experiências de implantação e/ou avaliação de resultados do PMAQ, retratando realidades municipais, têm sido relatados na literatura do campo; contudo, tendo em vista a inexistência de trabalhos publicados, esta pesquisa teve como objetivo analisar avaliações e percepções de trabalhadores de EQSFs e gestores da ESF em relação à concepção, implantação e operacionalização do PMAQ, com seus possíveis impactos, tomadas a partir do referencial de experiências dos sujeitos, no contexto de trabalho. Neste sentido, realizou-se pesquisa de abordagem mista, delineada por estudo de levantamento e grupo focal, com vistas a explorar, descrever e compreender o cenário experienciado por equipes e gestores, no contexto do PMAQ-AB, em municípios da região norte do Estado de São Paulo - Brasil. Referida pesquisa apontou para um perfil de profissionais atuantes em faixa etária significantemente jovem, com diminuto tempo de formado e de experiência na ESF, com baixa vinculação à equipe, num contexto de gestão ainda fragilizado pelas significativas instabilidades na composição das EQSFs, além da rotatividade de profissionais e precariedade de vínculos particularmente em relação aos médicos. Observou-se, em geral, elevado grau de aceitação dos sujeitos para com as propostas de avaliação do PMAQ-AB, embora tenha sido evidenciado significativo contingente de profissionais que desconheciam as diretrizes gerais e indicadores do programa, particularmente os médicos. Evidenciou-se significativo percentual de demandas relacionadas à qualificação sobretudo de enfermeiros , com razoável grau de discordância, por parte dos gestores da ESF, quanto à priorização de determinadas demandas, quando confrontadas com as indicadas pelos profissionais das EQSFs. Também, observaram-se inconsistências no processo de incorporação/implantação de ferramentas e programas estratégicos em diversas áreas de domínio da ESF e em relação ao PMAQ-AB , com variados e significativos graus de discordâncias, em relação aos mesmos, entre profissionais e estes e gestores. Neste contexto foram apontadas, em elevado grau, fragilidades relacionadas ao fazer cotidiano das EQSFs que, ordinariamente, comprometem o processo de trabalho. Em que pesem as observações empíricas reveladas, trabalhadores das EQSFs e das gerências da ESF, contraditoriamente, se autoavaliaram de forma razoavelmente satisfatória, em relação ao acesso e cuidado ofertados pelas equipes. A experiência com o PMAQ foi considerada satisfatória pelos trabalhadores das EQSFs, a despeito das críticas e restrições quanto a concepção, implantação, operacionalização e avaliações efetivadas pelo programa, em aspectos que se mostravam dependentes da instância federal e/ou da gestão municipal. Reiteram-se os desafios colocados para a gestão do trabalho e da educação na saúde, em relação aos trabalhadores atuantes na ESF, e reconhecem-se o momento oportuno, o potencial técnico e o caráter complexo e multidimensional que cercam o PMAQ, em sua necessária abrangência nacional; contudo, julga-se premente promover realinhamentos em sua concepção e operacionalização, de modo que seus componentes de indução e avaliação possam contemplar as demandas postas na cotidianidade da APS/ABS no Brasil, a fim de qualificar o acesso e o cuidado na ESF. / The Family Health Strategy (FHS), founded in the system of reference of the Primary Health Care (PHC) and supported by the Brazilian Primary Care Policy organic and systemically endorsed by the principles of the National Unified Health System (SUS) is presented as the model that structures the network of Brazilian Healthcare. Qualification of PHC, and as consequence, of FHS, in this context of great complexity, is the purpose of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ), ideated by the Ministry of Health as an evaluation proposal and induction of changes to improvement the administrative and care management, as well as of the quality of healthcare, provided by the Family Health Teams (FHT) and FHS managers. Few studies, focused on implementation experiences and/or evaluations of PMAQs initial results, have been reported in the literature, most portraying local realities. Given the scarcity of publications, this research aimed to analyse the evaluations and perceptions of FHTs workers and FHS managers about the design, implementation and execution of PMAQ, and its possible impact on the qualification of the local labor process, in the perspective of the subjects, on work environment. In this sense, it was proposed a mixed approach of research, outlined by survey studies and focus group to explore, describe and comprehend the scenario experienced by teams and managers, in the context of PMAQ, in municipalities in the north region of state of São Paulo - Brazil. The research pointed to a professional profile significantly young, with short time of graduation and work experience in the FHS. Many professionals have demonstrated low attachment to the FHT, in a context influenced by significant instability, high turnover among professionals and precariousness of the labor contract, mainly for the physicians. In general, there was high degree of acceptance to PMAQ\'s proposals, although a significant number of professionals did not know the general guidelines and the basic indicators of the program, particularly doctors. There was a high degree of demands related to professional qualification, particularly by the nurses, with a reasonable degree of disagreement of the managers in relation to such demands, when compared to the indicated by family health teams professionals. Also, observed it inconsistencies in the process of incorporation and deployment of tools and strategic programs, in various areas of the field of FHS and domains evaluation of the PMAQ, with variable degrees of significant discrepancies in assessments of this process by professionals and managers. In this context, weaknesses related to the real practices were identified in high degree by professionals, which may compromise the work process . Notwithstanding the empirical observations pointed out, FHTs workers and FHS\'s managers, contradictorily, considered, in a self-assessment, the access and care offered by the teams as reasonably satisfactory. The experience with PMAQ was considered satisfactory by FHT members, despite criticism and restrictions on the design, implementation, operation and evaluation models provided by the program. Emphasis is put on some challenges to be faced to the adequate management of labor force and of education of health profession in the FHS, although it is also recognized that PMAQ experience provide a unique opportunity to evaluate the complex and multidimensional nature of PHC in studied region and nationwide. However, it is deemed urgent promote realignments in the PMAQ\'s design and operation, so that their induction and assessment components can contemplate the daily life of PHC workers demands in Brazil, in order to qualify the access and care in the FHS.

A Estratégia Saúde da Família (ESF), fundada nos referenciais da Atenção Primária à Saúde (APS) e sustentada pela Política Nacional de Atenção Básica orgânica e sistemicamente endossada pelos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) , se apresenta como modelo estruturante das Redes de Atenção à Saúde no Brasil. Qualificar a Atenção Básica em Saúde (ABS) e, por conseguinte, a ESF, neste contexto de grande complexidade, é propósito do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), concebido pelo Ministério da Saúde, enquanto proposta de avaliação e indução de mudanças na gestão, gestão do cuidado e cuidado nos quais se encontram envolvidas Equipes de Saúde da Família (EQSFs) e gestão da ESF. Pouco estudos, focados em análises de experiências de implantação e/ou avaliação de resultados do PMAQ, retratando realidades municipais, têm sido relatados na literatura do campo; contudo, tendo em vista a inexistência de trabalhos publicados, esta pesquisa teve como objetivo analisar avaliações e percepções de trabalhadores de EQSFs e gestores da ESF em relação à concepção, implantação e operacionalização do PMAQ, com seus possíveis impactos, tomadas a partir do referencial de experiências dos sujeitos, no contexto de trabalho. Neste sentido, realizou-se pesquisa de abordagem mista, delineada por estudo de levantamento e grupo focal, com vistas a explorar, descrever e compreender o cenário experienciado por equipes e gestores, no contexto do PMAQ-AB, em municípios da região norte do Estado de São Paulo - Brasil. Referida pesquisa apontou para um perfil de profissionais atuantes em faixa etária significantemente jovem, com diminuto tempo de formado e de experiência na ESF, com baixa vinculação à equipe, num contexto de gestão ainda fragilizado pelas significativas instabilidades na composição das EQSFs, além da rotatividade de profissionais e precariedade de vínculos particularmente em relação aos médicos. Observou-se, em geral, elevado grau de aceitação dos sujeitos para com as propostas de avaliação do PMAQ-AB, embora tenha sido evidenciado significativo contingente de profissionais que desconheciam as diretrizes gerais e indicadores do programa, particularmente os médicos. Evidenciou-se significativo percentual de demandas relacionadas à qualificação sobretudo de enfermeiros , com razoável grau de discordância, por parte dos gestores da ESF, quanto à priorização de determinadas demandas, quando confrontadas com as indicadas pelos profissionais das EQSFs. Também, observaram-se inconsistências no processo de incorporação/implantação de ferramentas e programas estratégicos em diversas áreas de domínio da ESF e em relação ao PMAQ-AB , com variados e significativos graus de discordâncias, em relação aos mesmos, entre profissionais e estes e gestores. Neste contexto foram apontadas, em elevado grau, fragilidades relacionadas ao fazer cotidiano das EQSFs que, ordinariamente, comprometem o processo de trabalho. Em que pesem as observações empíricas reveladas, trabalhadores das EQSFs e das gerências da ESF, contraditoriamente, se autoavaliaram de forma razoavelmente satisfatória, em relação ao acesso e cuidado ofertados pelas equipes. A experiência com o PMAQ foi considerada satisfatória pelos trabalhadores das EQSFs, a despeito das críticas e restrições quanto a concepção, implantação, operacionalização e avaliações efetivadas pelo programa, em aspectos que se mostravam dependentes da instância federal e/ou da gestão municipal. Reiteram-se os desafios colocados para a gestão do trabalho e da educação na saúde, em relação aos trabalhadores atuantes na ESF, e reconhecem-se o momento oportuno, o potencial técnico e o caráter complexo e multidimensional que cercam o PMAQ, em sua necessária abrangência nacional; contudo, julga-se premente promover realinhamentos em sua concepção e operacionalização, de modo que seus componentes de indução e avaliação possam contemplar as demandas postas na cotidianidade da APS/ABS no Brasil, a fim de qualificar o acesso e o cuidado na ESF. / The Family Health Strategy (FHS), founded in the system of reference of the Primary Health Care (PHC) and supported by the Brazilian Primary Care Policy organic and systemically endorsed by the principles of the National Unified Health System (SUS) is presented as the model that structures the network of Brazilian Healthcare. Qualification of PHC, and as consequence, of FHS, in this context of great complexity, is the purpose of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ), ideated by the Ministry of Health as an evaluation proposal and induction of changes to improvement the administrative and care management, as well as of the quality of healthcare, provided by the Family Health Teams (FHT) and FHS managers. Few studies, focused on implementation experiences and/or evaluations of PMAQs initial results, have been reported in the literature, most portraying local realities. Given the scarcity of publications, this research aimed to analyse the evaluations and perceptions of FHTs workers and FHS managers about the design, implementation and execution of PMAQ, and its possible impact on the qualification of the local labor process, in the perspective of the subjects, on work environment. In this sense, it was proposed a mixed approach of research, outlined by survey studies and focus group to explore, describe and comprehend the scenario experienced by teams and managers, in the context of PMAQ, in municipalities in the north region of state of São Paulo - Brazil. The research pointed to a professional profile significantly young, with short time of graduation and work experience in the FHS. Many professionals have demonstrated low attachment to the FHT, in a context influenced by significant instability, high turnover among professionals and precariousness of the labor contract, mainly for the physicians. In general, there was high degree of acceptance to PMAQ\'s proposals, although a significant number of professionals did not know the general guidelines and the basic indicators of the program, particularly doctors. There was a high degree of demands related to professional qualification, particularly by the nurses, with a reasonable degree of disagreement of the managers in relation to such demands, when compared to the indicated by family health teams professionals. Also, observed it inconsistencies in the process of incorporation and deployment of tools and strategic programs, in various areas of the field of FHS and domains evaluation of the PMAQ, with variable degrees of significant discrepancies in assessments of this process by professionals and managers. In this context, weaknesses related to the real practices were identified in high degree by professionals, which may compromise the work process . Notwithstanding the empirical observations pointed out, FHTs workers and FHS\'s managers, contradictorily, considered, in a self-assessment, the access and care offered by the teams as reasonably satisfactory. The experience with PMAQ was considered satisfactory by FHT members, despite criticism and restrictions on the design, implementation, operation and evaluation models provided by the program. Emphasis is put on some challenges to be faced to the adequate management of labor force and of education of health profession in the FHS, although it is also recognized that PMAQ experience provide a unique opportunity to evaluate the complex and multidimensional nature of PHC in studied region and nationwide. However, it is deemed urgent promote realignments in the PMAQ\'s design and operation, so that their induction and assessment components can contemplate the daily life of PHC workers demands in Brazil, in order to qualify the access and care in the FHS.