Ainda são incipientes os estudos que abordam os obstáculos enfrentados pelos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) para executar suas atribuições no cotidiano do trabalho, porém, a violência comunitária já tem sido apontada como um desafio por alguns estudos, principalmente nos grandes centros urbanos. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência da exposição à violência no local de trabalho e investigar a sua associação com as alterações na prática profissional (deixar de realizar visitas, circular pelo território, notificar casos de violência, seguir pacientes agendados e abordar temas em saúde), em uma amostra representativa dos trabalhadores das equipes da ESF do município de São Paulo. Foi realizado um estudo transversal, que utilizou os dados do estudo PANDORA-SP (Panorama of Primary Health Care Workers in São Paulo, Brazil: Depression, Organizational Justice, Violence at Work, and Burnout Assessments), que avaliou 2.940 trabalhadores da ESF. A exposição à violência nos últimos doze meses (vitimização direta, indireta ou ambas) e as alterações na prática profissional foram avaliadas por meio de dois questionários estruturados. Após análise descritiva e bivariada, analisamos a associação entre exposição à violência e alteração na prática profissional por meio de modelos de Regressão de Poisson brutos e ajustados com cálculo da Razão de Prevalência e Intervalos de 95% de confiança. A prevalência de exposição à violência no trabalho foi de 57,8%(n=1.699), sendo que 17,11%(n=503) dos trabalhadores relataram ter sido vítimas direta e indireta de violência nos últimos doze meses. Referiram alteração na prática profissional 34,9% dos trabalhadores entrevistados. Ser exposto à violência no local de trabalho mostrou-se associado à alteração na prática profissional, sendo que a magnitude da associação aumentou com o acúmulo de exposição. Profissionais expostos à violência direta e indireta deixaram de notificar casos de violência (RPaj= 3,00; IC95%:2,22-4,04), de realizar visita domiciliar (RPaj=2,98;IC95%: 2,40-3,69), de circular pelo território (RPaj=4,23;IC95%: 3,15- 5,67), de abordar temas em saúde (RPaj=2,66;IC95%: 1,99-3,55) e de seguir a sequência de pacientes agendados (RPaj=4,73;IC95%: 2,78-8,05) mais frequentemente do que os não expostos. Para \"qualquer alteração na prática\", a RP ajustada foi de 2,56 (IC95%: 2,20-2,98) quando expostos a ambos os tipos de vitimização. As elevadas razões de prevalência encontradas em cada um dos desfechos revelam o impacto da exposição à violência no processo de trabalho dos profissionais da APS. As alterações na prática profissional diminuem a qualidade da assistência prestada à comunidade e, por fim, podem ser um obstáculo para a consolidação dos princípios do SUS / Although the studies regarding the challenges faced by Primary health care professionals are still inceptives, some of them already point out community violence as an issue, mainly at the large urban centers. This study main goal is to estimate the workplace violence exposure and the impacts over professional practices (stop making home visits, stop walking on neighbourhood, stop notifying violence situations, stop following scheduled patients sequence and stop discussing health topics) with a relevant FHS\'s teams data sample from São Paulo city at Brazil. A cross-sectional study was made with data from the PANDORA-SP study (Panorama of Primary Health Care Workers in São Paulo, Brazil: Depression, Organizational Justice, Violence at Work, and Burnout Assessments), which has evaluated 2,940 primary care workers from the FHS. Violence exposure in the previous 12 months and the impact on professional practice has been assessed with 2 structured surveys. After descritive and bivariate analysis the association between exposure to violence and professional practice was assessed using crude and adjusted Poisson Regression Models. Prevalence Ratios and 95% Confidence Intervals were calculated. The prevalence of exposure to violence at work was 57.8% (n=1,699), and 17.11% (n=503) reported suffered both direct and indirect violence at last 12 months. 34.9% workers reported impacts over professional practices. An association was found between exposure to violence and impacts over professional practices, with higher association magnitudes directly related to higher exposures. Professionals exposed to direct and indirect violence failed to report cases of violence (RPaj = 3.00, 95% CI: 2.22-4.04), to carry out home visits (RPaj = 2.98, 95% CI: 2.40- (RPaj = 4.23, 95% CI: 3.15-5.67), to address health issues (RPaj = 2.66, 95% CI: 1.99-3.55) and to follow the sequence of scheduled patients (RPaj = 4.73, 95% CI: 2.78-8.05) more frequently than the nonexposed. For \"any change in practice\" the adjusted PR was 2.56 (95% CI: 2.20-2.98) when exposed to both types of victimization. The Primary Health Care professionals had their work\'s processes impacted due to violence exposure, which can be noted on the high prevalence ratio found on each outcome. Those impacts degrades the community care service quality and therefore can represent an obstacle to SUS\' principles consolidation

Introdução: A formação de profissionais em nível superior na área de Nutrição teve início no Brasil em 1939, com a criação do curso de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP). Criado em uma instituição de ensino com marcante vocação na atenção à comunidade, o perfil do egresso hoje foi ampliado consideravelmente, acompanhando as mudanças relacionadas às condições sociais, políticas e econômicas ocorridas no país. Nesse contexto, torna-se importante entender como a formação e a prática profissional têm colaborado com a saúde da sociedade ao longo desses anos de formação do profissional. Objetivos: Avaliar a percepção dos egressos do curso de Nutrição da FSP-USP sobre saúde, formação e atuação do nutricionista. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, que ocorreu após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FSP-USP e a devida firmação do termo de consentimento livre e esclarecido pelos entrevistados, sendo gravada e transcrita. Participaram da pesquisa 12 egressos do curso de Nutrição, graduados entre os anos de 1940 a 2006. A interpretação e análise do material coletado tiveram como base a análise de conteúdo. Para tanto, os depoimentos foram organizados, codificados e categorizados. Resultados: Após a análise três categorias centrais emergiram: A formação do nutricionista, A prática profissional e O nutricionista e a saúde. A primeira categoria trouxe como resultado algumas memórias sobre a fase inicial do curso e sobre os subsídios da formação para a prática profissional, onde foram apontadas as facilidades e as barreiras encontradas. Nessa categoria, a maioria dos egressos considerou que o curso lhes deu base para a prática profissional, apontando a relação teoria e prática como o ponto mais criticado da formação. A segunda categoria trouxe informações sobre as áreas de atuação do nutricionista ao longo dos anos, identificou visões antagônicas sobre o mercado de trabalho (ampliação versus saturação) e o sobre o reconhecimento do profissional (valorização versus desvalorização). A terceira e última categoria revelou a percepção dos egressos sobre a saúde em três esferas: dentro do curso, nas áreas de atuação do nutricionista e na percepção como profissional da saúde. A maioria dos egressos considerou que todas as áreas de atuação apresentam relação com a saúde. As áreas de administração de unidades de alimentação e nutrição e marketing foram citadas por alguns egressos como tendo pouca relação com a saúde. Entretanto todos egressos entrevistados se identificaram como profissionais da saúde. Conclusão: As experiências vividas dentro da carreira ao longo desses anos permitiram aos egressos uma avaliação evolutiva e crítica do processo de sua formação e de sua identidade como profissional da saúde / Introduction: The training of professionals in higher education in the area of Nutrition in Brazil began in 1939 with the creation of the Nutrition course, Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP) Created by an educational institution with remarkable call to give special attention to the community, the profile of today graduates expanded considerably due to changes related to social, political and economical conditions of the country. In this context it is important to understand how the training and the professional practice has collaborated with the health of society over these years of vocational training. Objective: Assess the perceptions of students who graduated from the Nutrition FSP-USP on health, education and practice of the nutritionist. Method: This is a qualitative descriptive and exploratory research. Data collection was conducted through semi-structured interviews after the FSP-USP Committee of Ethics in Research approved the study and after the interviewees gave their informed consent, being recorded and transcribed. 12 graduates of the Nutrition course participated in the survey, graduated between the years 1940-2006. Interpretation and analysis of the material collected were based on its content analysis. To this end, interviews were organized and coded. Results: After examining three main categories emerged: the formation of nutritionists, professional practice and the nutritionist and health. The first category were compiled bringing as result the history of the Nutrition course and subsidies for professional practice acquired during the training in which most graduates felt that the course gave base for their professional practice. The most criticized point of the training was the balance between theory and practice. The second category has brought data on the areas of expertise of nutritionists over the years, presented antagonistic views on the labor market and about professional recognition. The third and final category addressed the perceptions of graduates on health in three spheres: during the course, in the areas of nutrition and in the perception as a health professional. The majority considered that all those areas are related to health. However, the areas mentioned as having little relationship to health were administration of food facilities and nutrition and marketing. All respondents identified themselves as health professionals. Conclusion: The experiences within the career over the years have enabled graduates an evolutionary and critical assessment of the nutritionist degree and the identity as a health professional. This study allowed an in-depth reflection about the teaching of theoretical concepts and practices related to the role of nutrition

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-15T11:29:29Z No. of bitstreams: 1 alessandramontezanodepaulacarvalho.pdf: 2760755 bytes, checksum: 552e32c16aa35470c41f406f3720a03d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T14:08:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alessandramontezanodepaulacarvalho.pdf: 2760755 bytes, checksum: 552e32c16aa35470c41f406f3720a03d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T14:08:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alessandramontezanodepaulacarvalho.pdf: 2760755 bytes, checksum: 552e32c16aa35470c41f406f3720a03d (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / Ao princípio da equidade são atribuídos diversos significados, que ancorados em diferentes valores éticos, podem influenciar o modo de se fazer a assistência em saúde. As doenças sexualmente transmissíveis (DST) têm-se apresentado como situações que culturalmente trazem estigma, preconceito e discriminação ao seu portador. Esse cenário constitui-se como campo fértil para que velhas e novas representações sejam elaboradas. Assim, visando contribuir para a problematização do discurso das estratégias dos profissionais para o cuidado em saúde ao portador de DST sob o prisma da equidade, este estudo teve como objetivos: analisar as representações sociais sobre o princípio da equidade para os trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no cuidado em saúde aos portadores de DST e discutir a relação existente entre as representações sociais desses trabalhadores sobre a equidade e o cuidado em saúde aos portadores de DST. De abordagem qualitativa, o trabalho teve como pressuposto teórico-filosófico a Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados vinte profissionais de saúde de nível universitário dentre enfermeiros, médicos e cirurgiões-dentistas, que trabalham na rede de atenção básica em saúde de unidades com ESF do município de Viçosa – MG. Os discursos foram organizados por meio do software OpenLogos e analisados conforme a análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Da análise dos depoimentos emergiram quatro categorias: os princípios do SUS nas representações dos trabalhadores da ESF; representações sobre a equidade no SUS e no trabalho cotidiano em saúde; necessidades de saúde e a equidade no cuidado ao portador de DST; conexões e fluxos da rede de cuidado em saúde ao portador de DST. Os achados deste estudo demonstram que não existe um entendimento único para o princípio da equidade entre os profissionais entrevistados. No entanto, eles reconhecem que a equidade é fundamentada na defesa de uma situação de justiça a ser instaurada mediante as diferentes necessidades de saúde das pessoas. Nas “maneiras de se fazer” o princípio da equidade no cuidado ao portador de DST, identificou-se a desconstrução de uma visão curativista, biológica e fragmentada diante da valorização das tecnologias relacionais para uma atenção mais equânime e adequada. As representações também apontam os entraves existentes, do próprio sistema de saúde, para conformação estrutural e organizativa dos serviços de saúde nos moldes de um modelo assistencial usuário-centrado. Espera-se que os resultados deste estudo possibilitem uma contribuição para proferir reestruturações importantes no processo de trabalho dos profissionais da atenção primária e na organização da rede de serviços ao portador de DST, que remodele as práticas profissionais no sistema de saúde numa lógica inclusiva do conceito da diversidade. / To the principle of equity many meanings are attributed, which when anchored to different ethical values may influence the way to perform health assistance. Sexually Transmittable Diseases (STD) have been showed as situations that culturally bring stigma, prejudice and discrimination to their carrier. This scenario is a fertile ground for old and new representations to be elaborated. Thus, aiming to contribute to the problematisation of discourse of professionals’ strategies to the Health Care of an STD carrier under the equity perspective, this study had as objectives: to analyse the social representations about the equity principle for the workers of Health Family Strategy (ESF) in the Health Care of STD carriers and to discuss the existent relationship between the social representations of these workers over the equity and the Health Care of STD carriers. The qualitative approach was based on the theoretical-philosophical Social Representation Theory. Twenty healthcare professionals of Bachelor level, among which nurses, medical doctors and dentists, who work in Primary Healthcare of ESF units of City of Viçosa – MG were interviewed. Discourses were organised with OpenLogos software and analysed according to the thematic content analysis proposed by Bardin. Four categories emerged from the interview analyses: SUS’s principles in the representations of ESF workers; representations about the equity in SUS and in daily healthcare work; healthcare needs and the equity in Health Care of STD carriers; connections and flows in the Health Care network of STD carriers. The findings of this study show there is not a unified understanding of the principle of equity among the interviewed professionals. However, they recognize that equity is based on the defence of a justice situation to be established in view of people’s different healthcare needs. In “ways to perform” the principle of equity in the Health Care of the STD carrier, it was identified the deconstruction of a curative, biological and fragmented view, given the valuing of relational technologies to a more equanimous and adequate care. The representations also point the existent barriers of the own healthcare system to a structural and organisational conformation of healthcare services in the form of a user-centred care model. It is expected that results from this study may allow a contribution to deliver important restructuring of the work process of primary healthcare professionals and in the organisation of the service network for STD carries that remodel professional practices in the healthcare system through an inclusive logic of the concept of diversity.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-10T15:04:45Z No. of bitstreams: 1 andreiaaparecidahenriquescarvalho.pdf: 2139720 bytes, checksum: bb89cfded9cd838d477b32cd1d0af818 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-13T19:17:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andreiaaparecidahenriquescarvalho.pdf: 2139720 bytes, checksum: bb89cfded9cd838d477b32cd1d0af818 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T19:17:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andreiaaparecidahenriquescarvalho.pdf: 2139720 bytes, checksum: bb89cfded9cd838d477b32cd1d0af818 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / Este trabalho trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, que objetivou apreender as representações sociais sobre educação em saúde dos profissionais de nível superior que atuam nas Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS), com Estratégia de Saúde da Família (ESF). Foi desenvolvido em sete UAPS da região Sudeste do município de Juiz de fora, Minas Gerais, com 30 profissionais de nível superior, sendo as categorias profissionais compostas por médicos, enfermeiros, cirurgiões-dentistas e assistente social, no período de julho a setembro de 2015. Os dados foram obtidos por meio de realização de entrevistas, que foram gravadas em áudio e posteriormente transcritas. Os discursos foram organizados por meio de um gerenciador de dados textuais, o OpenLogos, e analisados conforme a análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Da análise desses discursos, emergiram três categorias: as representações sobre saúde dos profissionais da ESF; as representações dos profissionais sobre educação em saúde: prevenir doenças ou promover saúde; representações sociais sobre o processo educativo pelos trabalhadores da ESF, com a subdivisão em duas subcategorias: práticas educativas tradicionais e/ou dialógicas; potencialidades e fragilidades no processo educativo. Os achados dessa investigação demonstram que não existe consenso entre os profissionais quando descrevem o que representam ser saúde, levantando aspectos tanto do conceito ampliado, como de definições restritas focadas na doença e controle de corpos saudáveis. Dentro das concepções sobre educação em saúde, a maioria dos profissionais refere-se à prevenção de doenças como o principal objetivo, o que demonstra certa ambigüidade, pois ao considerar os vários determinantes sociais da saúde deveriam ter ações de promoção da saúde agregadas às de prevenção de doenças. No aspecto da prática cotidiana realizada, destacamos que tivemos bons resultados, ao analisar que as práticas educativas desenvolvidas nesses cenários têm sido pautadas no modelo dialógico, que considera o sujeito ativo, valoriza os saberes de todos os envolvidos no processo educativo, estimulando a responsabilização do sujeito para o empoderamento e busca de sua autonomia enquanto ator e autor de suas próprias relações, focando ainda nas necessidades de saúde apresentadas pelos usuários. Foi possível perceber nas representações também a presença, no cotidiano, de práticas voltadas para o modelo conservador, considerando o sujeito como mero receptor de informações, com imposição de condutas e ações direcionadas para áreas programáticas específicas, sem considerar a demanda do paciente. Dentro das representações sociais elaboradas, percebemos que os profissionais citam em excesso aspectos que podem dificultar a realização das práticas educativas, mas também reconhecem as possibilidades que as mesmas favorecem no processo educativo das populações. Espera-se que esses resultados possam contribuir para reestruturar e ressignificar a educação em saúde no cenário da ESF, e que esse modelo dialógico adotado pelos entrevistados seja cada vez mais freqüentes nas práticas profissionais. / This work it is a qualitative study based on the Theory of Social Representations aimed to apprehend the social representations of health education of higher education professionals working in Primary Health Care Units (PHCU), with Family Health Strategy (FHS). This study was developed in seven PHCU in the Southeast region of Juiz de Fora, Minas Gerais, with 30 higher education professionals, composed of doctors, nurses, dentists and social workers, in the period July- September 2015. Data were collected through interviews, which were audio recorded and later transcribed. The speeches were organized through a textual data manager, OpenLogos, and analyzed according to thematic content analysis proposed by Bardin. The analysis of these discourses, three categories emerged: the representations of health of the FHS professionals; the representations of health education professionals: prevent disease or promote health; social representations of the educational process by the workers of the FHS with the subdivision into two subcategories: traditional educational practices and / or dialogic; strengths and weaknesses in the educational process. The findings of this research show that there is no consensus among professionals when they describe what they represent is healthy, raising aspects of both the broader concept, as restricted definitions focused on disease control and healthy bodies. Within the health education conceptions, most professionals refers to the prevention of diseases as the main objective, which shows a certain ambiguity as to consider the various social determinants of health should have health promotion actions aggregated to prevention diseases. In terms of everyday practice performed, we point out that we had good results, to analyze the educational practices developed in these scenarios have been guided by the dialogic model, which considers the active subject, values the knowledge of everyone involved in the educational process, encouraging accountability subject to the empowerment and search for autonomy as an actor and author of his own relations, still focusing on the health needs presented by users. It could be observed in the representations also the presence in daily life practices aimed at the conservative model, considering the subject as a mere receiver of information, with imposition of approaches and actions directed to specific program areas, without considering the demand of the patient. Within the elaborate social representations, we realized that professionals cite excessive aspects that may hinder the realization of educational practices, but also recognize the possibilities that they favor the educational process of the population. It is expected that these results can contribute to restructure and reframe health education in the FHS scenario, and that this dialogical model adopted by respondents is increasingly common in professional practices.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-05-17T19:23:55Z No. of bitstreams: 1 angelicaaparecidaamaranteterra.pdf: 10481912 bytes, checksum: 55737a5a2c8184e08f234869a7b2d92c (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-18T11:38:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 angelicaaparecidaamaranteterra.pdf: 10481912 bytes, checksum: 55737a5a2c8184e08f234869a7b2d92c (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-18T11:38:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 angelicaaparecidaamaranteterra.pdf: 10481912 bytes, checksum: 55737a5a2c8184e08f234869a7b2d92c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-18T11:38:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 angelicaaparecidaamaranteterra.pdf: 10481912 bytes, checksum: 55737a5a2c8184e08f234869a7b2d92c (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / Com o avanço de estratégias que favorecem a redução da transmissibilidade das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e da aids no mundo, a saúde pública representa uma alternativa para o desenvolvimento de práticas preventivas relacionadas à essa temática. Assim, com vistas a contribuir para a problematização do discurso e para a efetivação de práticas preventivas na abordagem das IST/aids, esta pesquisa teve como objetivos: caracterizar as representações sociais dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre as práticas preventivas na atenção básica em saúde na abordagem das IST/aids, e analisar as relações entre as representações sociais dos enfermeiros sobre as práticas preventivas das IST/aids e as estratégias desenvolvidas por esses profissionais para reduzir a vulnerabilidade à infecção pelo HIV. De abordagem qualitativa, o trabalho orientouse pelo referencial teórico-filosófico da Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados 32 enfermeiros que trabalham na rede de atenção básica em saúde em unidades de Estratégia Saúde da Família do município de Juiz de Fora – MG. Os discursos foram analisados à luz da análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Da análise dos depoimentos emergiram três categorias: prática profissional do enfermeiro na atenção básica em saúde; práticas preventivas de IST/aids: as representações dos enfermeiros da atenção básica em saúde e fatores que dificultam as práticas preventivas do enfermeiro na atenção básica em saúde na abordagem das IST/aids. A partir da análise das categorias, observa-se a necessidade assegurar o desenvolvimento de atividades que favoreçam ações mais resolutivas para a redução da vulnerabilidade às IST/aids. É válido destacar os obstáculos que esses profissionais estão expostos, o que denota o impedimento de atividades relacionadas às práticas preventivas de IST/aids, como questões administrativas, profissionais e populacionais. A partir de uma postura críticoreflexiva, as representações dos enfermeiros da atenção básica em saúde sobre as práticas preventivas de IST/aids evidenciam a urgência de mobilização desses profissionais e seus gestores no sentido de integrar suas ações no direcionamento de práticas embasadas no modelo de promoção da saúde para que contribuíam na redução da vulnerabilidade dessas doenças. / -

Esta tese acompanha as narrativas sobre trajetos e experiências de sofrimento, amor e dor enunciados por mulheres que vivem relacionamentos amorosos violentos ou destrutivos. Concentrei-me sobre aquelas mulheres que procuraram por centros, associações de referência e apoio à mulher em situação e violência doméstica e conjugal, assim como por grupos de autoajuda voltados para mulheres que sofrem por amar demais. Desta forma, a pesquisa de campo desta tese desenvolveu-se no Centro de Referência e Apoio à Mulher (CEAMO), na associação francesa Libres Terres des Femmes (LTDF) e no grupo de autoajuda Mulheres que Amam Demais (MADA Campinas Posso Ajudar). Se ir até o fim era um consenso entre as mulheres que acompanhei em minha pesquisa de campo, meu interesse era conhecer em que consistia esse pensamento e quais os impactos concretos na vida dessas mulheres. Assim, de um lado, o trabalho procura refletir sobre como o entendimento das mulheres acerca de noções sobre sofrimento, violência e doença, assim como as expectativas sobre amor e relacionamentos, acionam possibilidades de enfrentamento da violência doméstica ou de recuperação da dependência de relacionamentos destrutivos. A partir disso, aquilo que as faz permanecer nesses relacionamentos e os eventos que as impelem a mudanças de trajetos foram questões importantes para acompanhar as múltiplas maneiras de habitar entre os limites de suportar o sofrimento. De outro lado, esta pesquisa procurou pensar a constituição de tecnologias de produção de subjetividades a partir das Pedagogias do Cuidado de Si. Essas técnicas corporais e emotivas de exercício cotidiano de mudanças de pensamentos e condutas têm como principal intuito a busca de um bem viver, de uma vida saudável e sem violência. As Pedagogias do Cuidado de Si são produtos da articulação entre experiências enunciadas pelas mulheres nos diversos espaços da pesquisa (afetos, noções difusas sobre uma psicologia popularizada e moralidades religiosas) e o saber-fazer profissional, atravessados por suas moralidades, afetos e corporalidades. Esta tese se propôs a refletir sobre a produção de tecnologias de subjetividades a partir de histórias pessoais e dos afetos que atravessam experiências, trabalho profissional e grupos terapêuticos, produzindo sujeitos políticos e formas afetivas e morais de atendimento. / This thesis accompanies narratives about paths and experiences of suffering, love and pain reported by women who live violent or destructive love relationships. I focused on those women who sought centers, referral and support\'s associations for women in domestic and marital violences situations, as well as self-help groups that were headed to orient women who suffer from too much love. In this way, the researchs field of this thesis was developed at the Center for Reference and Support to Women (CEAMO), the French association Libres Terres des Femmes (LTDF) and the self-helps group Women Who Love Too Much (MADA Campinas - I Can Help). If going to the end was a consensus among the women that I followed in my field research, my interest was to know what that thought was consisted in and what were the concrete impacts on these womens life. Thus, on the one hand, the work seeks to reflect on how women\'s understanding about notions of suffering, violence and illness, as well as expectations about love and relationships could trigger possibilities for tackling domestic violence or recovering from dependence on destructive relationships. Therefore, what makes them stay in these relationships and the events that push them to change paths were important questions to keep up with the multiple ways of to dwell between the bearable limits of suffering. On the other hand, this research tried to think about the constitution of the production of subjectivity technology from the Pedagogies of Care of the Self. These corporal and emotional techniques of daily exercise of changing thoughts and conducts have as main intention the search for a good live, a healthy life without violence. The Pedagogies of Care of the Self are products from the articulation between enunciated experiences by women in the different spaces of research (affections, diffused notions about a \"popularized psychology\" and religious morals) and professional know-how, crossed by their morals, affections and corporalities. This thesis circumscribed about the production of technologies of subjectivity from personal histories and affections that cross experiences, professional work and therapeutic groups, producing political individuals and affective and moral forms of acceptance.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Alexandra_da_Rosa_Martins.pdf: 1053491 bytes, checksum: 7d048cfaa91a48608a8d82a5849d6580 (MD5) Previous issue date: 2009-12-04 / Primary Health Care or Health Basic Attention in Brazil (ABS) is characterized by a set of individual and collective actions carried through for multiprofessional teams that aimed at to the promotion and protection to the health, prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation and the maintena ce of the health. This study aims to determine prevalence of ABS workers participation in community health practices. In 2005 a cross-sectional study was carried out comprising 3,743 workers of 240 Basic Health Units (BHU) and the study was about Family Health Program (PSF) and Traditional assistance models in 41 municipalities with more than hundred thousand inhabitants from South and Northeast, Brazil. The prevalence of workers participation in community activities was 62.7% (95% CI 61.1 to 64.3) and 57.7% in South and 65.9% in Northeast. Related to the assistance model, the prevalence was 35.0% in Traditional UBS and 65.0% in PSF. Variables associated with greater participation in the community activities were sex, age, education, linking the career plan, other job than the current one at UBS, training in the management of chronic diseases, use of protocols, satisfaction with community meetings and linking of education with UBS. When stratifying according to the areas and the model of health assistance, several associations were identified. The results show that in Northeast and Family Health Program there was higher participation in activities outside of UBS, reaffirming the expectations of the historical context of the reorganization on the ABS in the Public Health System, that was stimulated as much for the positive experience of the Program of the Communitarian Agents oh the health how much for the necessity to extend the access to the system for excluded population in northeast region. Even so it was observed that there is a need to expand the workers participation in community regardless of assistance model, considering that ABS is the level of care that makes possible the construction of practices based on the context of the life people. / A Atenção Básica à Saúde (ABS) caracteriza-se por um conjunto de ações no âmbito individual e coletivo, realizadas por equipes multiprofissionais, que visam à promoção e proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de participação dos trabalhadores da ABS em práticas de saúde na comunidade. Em 2005 foi realizado um estudo transversal com 3.743 trabalhadores de 240 Unidades Básicas de Saúde (UBS) dos modelos de atenção Tradicional e PSF, em 41 municípios com mais de 100 mil habitantes das regiões Sul e Nordeste do Brasil. A prevalência de participação dos trabalhadores em atividades na comunidade foi de 62,7% , sendo 57,7% no Sul e 65,9% no Nordeste. Em relação ao modelo, a prevalência foi de 35,0% nas UBS Tradicionais e de 65,0% no PSF. As variáveis associadas com maior participação em ações na comunidade foram sexo, idade, escolaridade, vinculação a plano de carreira, outro emprego além do atual na UBS, capacitação no manejo de doenças crônicas, utilização de protocolos, satisfação com reuniões comunitárias e vinculação da UBS com o ensino. Na estratificação de acordo com as regiões e o modelo de atenção, identificaram-se diferentes associações. Os resultados mostram que na região Nordeste e no PSF houve maior participação em atividades fora da UBS reafirmando as expectativas do contexto histórico da reorganização da ABS no Sistema Único de Saúde que foi impulsionada tanto pela experiência positiva do Programa de Agentes Comunitários de Saúde quanto pela necessidade de ampliar o acesso ao sistema para populações excluídas no Nordeste. Mesmo assim é necessário ampliar a participação dos trabalhadores junto à comunidade independente do modelo de atenção, considerando que a ABS é o nível de atenção que possibilita a construção de práticas fundamentadas no contexto de vida das pessoas.

This study aimed at getting acquainted with the opinions of physicians and nurses regarding the teaching of Ethics as a response to the needs of professional practice, indentifying ethical conflicts within these professional's practice and getting to know both unfavorable and favorable conditions to the maintenance of ethical affairs within the workplace. The survey was carried out in the city of Aracaju, State of Sergipe and the units of observation were health institutions of the same city. The study sample was simple-random and had nurses and physicians of these health institutions as its respondents. The results showed that the teaching of Ethics in medical and nursing schools is not consistent with the reality experienced by these professionals and the interconnections between theory and practice, as well as the restrictive approach to a particular term or subject and not as a fix element throughout the entire course, is inexistent. Therefore, the respondents which have been experiencing different kinds of ethical conflicts in their workplace routine such as: Inappropriate behaviors towards patients, negligence, inaccuracy, troubled multiprofessional affairs, have been enduring the task of assisting the patients under inappropriate working conditions. They have trouble in making proper decisions since their training process lacked support. Besides ethical conflicts, the workers also reported some unfavorable conditions for the maintenance of ethical relationships in the workplace, such as inappropriate workplace condition and remuneration, hierarchical conflicts, both inappropriate personal and professional practices, the lack of technical ability combined with the ignorance on the ethic code and their careers legislation, among other matters. Therefore, in the light of the demands experienced by physicians and nurses in their working routine, it is reiterated the need for boosting the teaching of Ethics through more dynamic methodologies, interconnected to professional practice situations, as well as becoming a theme for debate throughout the entire undergraduate course. Through this perspective, the training critical, reflexive, ethical and social responsible professionals is definitely a possibility to be believed. / O presente estudo pretendeu conhecer a percepção de médicos e enfermeiros sobre o ensino da ética como resposta às necessidades da prática, identificar situações de conflitos éticos na prática destes profissionais e conhecer as condições desfavoráveis e favoráveis para a manutenção das relações éticas no ambiente de trabalho. A pesquisa foi realizada na cidade de Aracaju-SE, sendo as unidades de observação as instituições de saúde desta. A amostra foi casual simples e foi composta por médicos e enfermeiros lotados nas respectivas instituições de saúde. Através dos resultados obtidos, percebeu-se que o ensino da ética nos cursos de graduação em medicina e enfermagem não é condizente com a realidade vivida por esses profissionais, faltando a correlação entre a teoria e a prática, com abordagem restrita a um período ou a uma disciplina específica, sem permear por todo o curso. Com isto, os respondentes que vivenciam diversos conflitos éticos em seu cotidiano de trabalho tais como: a atitude profissional inadequada com o paciente, a negligência, a imperícia, as relações multiprofissionais conflituosas, submetem a prestar assistência em condições inadequadas de trabalho, entre outros, têm dificuldade em tomar decisões adequadas, visto que não tiveram o devido respaldo no processo de formação. Além dos conflitos éticos, os profissionais também referiram algumas condições desfavoráveis para a manutenção das relações éticas no ambiente de trabalho, entre elas foram destacadas as condições de trabalho e remuneração inadequadas, os conflitos hierárquicos, a prática profissional e pessoal inadequada, o despreparo e a inabilidade técnica associados ao desconhecimento do código de ética e da legislação das respectivas profissões, dentre outros. Assim sendo, diante das demandas vivenciadas no cotidiano dos médicos e enfermeiros, reafirma-se a necessidade de valorizar o ensino da ética através de metodologias mais dinâmicas, correlacionadas com as situações da prática profissional, sendo discutida durante todo o curso de graduação. Através disto, acredita-se na possibilidade de formar profissionais críticos, reflexivos, com maior responsabilidade ética e social.

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:54:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA RITA_DISSERTACAO_25_05_2011.pdf: 242376 bytes, checksum: 9f2d1e2bcf555fe58b9d6f6ca2344a6e (MD5) Previous issue date: 2011-07-08 / The national curriculum guidelines of the nursing graduation course of 2001 emphasizes that the desired professional profile is of a general, humanist, critic and reflexive formation with the general competences related to health attention, decision making, communication, leadership, administration, management and continuing education. Among other characteristics, a qualified professional who performs the nursing function based on the scientific and intellectual precision and also according to the ethics principles. Aware of these demands, we present the research: Ethics Teaching in the Nursing College Course: a case study, with the objective of identifying how ethics teaching is developed in the nursing course and analyzing its repercussion in the professional practice of the nurse to get subsidy for changes. The research was developed using the case study methodology approach. To collect data we used the reflexive, demi-directed and demi-structured interview. The sample is composed of ten ex-students with ages over eighteen, both genders, who are nurses in Presidente Prudente city (SP) and graduated after 2003, year when the Nursing Practices subject curriculum went through changes. To analyze the data collected and based on the Bardin (2008) references, the information was organized through recording scripts, reading and analyses of the material and, then, classified in the topics: ethics, ethics teaching and repercussion in the professional practice. The categories used were: family, school, attitudes, methodologies, legislation, discipline, respect, secret and security, getting to the conclusion that ethics should be inserted in the whole curriculum and that the teaching methods should be based in the social context of the student and the Nursing. / As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem de 2001, apontam que o perfil desejado do egresso seja o de formação generalista, humanista, critica e reflexiva; com as competências gerais de atenção à saúde, tomada de decisões, comunicação, liderança, administração, gerenciamento e educação permanente. Entre outras características, que também seja um profissional qualificado para o exercício de enfermagem com base no rigor científico, intelectual e pautado em princípios éticos. Cientes destas exigências é apresentada a pesquisa: O ENSINO DA ÉTICA NO CURSO DE ENFERMAGEM: UM ESTUDO DE CASO, que tem o objetivo de identificar como o ensino da ética é desenvolvido no curso de Enfermagem e analisar sua repercussão na prática profissional do enfermeiro, como subsídio para mudanças. É uma pesquisa de natureza qualitativa, que tem como abordagem metodológica o Estudo de Caso. Foi utilizado para a coleta de dados a entrevista reflexiva, semi-dirigida e semi-estruturada. A amostra é composta por um total de dez (10) ex-alunos, com idade acima de 18 anos, de ambos os sexos, que estejam atuando como enfermeiros na cidade de Presidente Prudente (SP), formados após 2003, período de alteração dos conteúdos curriculares da disciplina de Exercício de Enfermagem. Para operacionalizar a análise das informações e apoiados pelo referencial proposto por Bardin (2008), os dados foram ordenados através da transcrição de gravações, releitura do material e organização; sendo posteriormente classificados nos eixos: ética, ensino da ética e repercussão na prática profissional e categorizados em: família, escola, atitudes, metodologias, legislação, disciplina, respeito, sigilo e segurança, resultando na proposta de que a ética seja inserida transversalmente em toda a grade curricular e que os métodos de ensino sejam fundamentados no contexto social do aluno e da enfermagem

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Este trabalho buscou analisar e discutir desafios e possibilidades de transformação das práticas pedagógicas no curso de graduação em Nutrição da Universidade Federal Fluminense (UFF), tendo como referência a disciplina Prática Integrada, a partir de recente reformulação curricular. Apresenta um panorama da discussão sobre a organização curricular nos cursos de saúde, trata do caso específico da formação em Nutrição por meio de breve histórico e a caracterização do curso de Nutrição da UFF. Reflete sobre a importância das abordagens práticas no processo de ensino em saúde, considerando o caráter inovador da disciplina Prática Integrada. Considera como aspectos conceituais relevantes para transformação do ensino em saúde os conceitos de interdisciplinaridade e integralidade em saúde e a necessidade da abordagem dos aspectos relacionados à formação dos docentes quando de reformulações curriculares. Para essa última discussão, aborda também alguns estudos sobre formação docente, a questão do habitus e a construção de uma postura reflexiva, dando destaque para a trajetória docente como fator estruturante da prática pedagógica. Por fim, encerraremos o trabalho com algumas reflexões no intuito de subsidiar futuras discussões quanto à formação de nutricionistas. / This work aimed to analyze and discuss challenges and opportunities for transformation of pedagogical practices in the course of studies in Nutrition of Universidade Federal Fluminense (UFF) having as a reference the subject Integrated Practice starting from a recent curriculum reform. The work presents an overall view of the discussion about the curriculum organization in the Health Courses. It deals with the specific case of the formation in Nutrition in UFF. It reflects about the importance of practical means of tackling during the teaching process in Health area, taking into account the innovative characteristic of the Integrated Practice subject . This work considers as relevant conceptual aspects to the transformation of the teaching in the Health area the concepts interdisciplinarity and integrality and the need to deal with the aspects related to the formation of teachers when curriculum is being reformed. To this last discussion this work also deals with some studies concerning teacher’s formation, the issue of habitus and the building up of a thoughtful attitude, giving prominence to the teacher’s progression as a structural fact of the pedagogical practice. At last we will close the work with some reflections in order to sustain future discussions concerning the formation of nutritionists.