Tese de mestrado. Engenharia Biomédica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2017. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-03-03T19:01:42Z No. of bitstreams: 1 2017_GustavoAdolfoMarcelinodeAlmeidaNunes.pdf: 2967055 bytes, checksum: 8323f546fde9265c097b08fe9f675568 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-03-08T21:11:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_GustavoAdolfoMarcelinodeAlmeidaNunes.pdf: 2967055 bytes, checksum: 8323f546fde9265c097b08fe9f675568 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-08T21:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_GustavoAdolfoMarcelinodeAlmeidaNunes.pdf: 2967055 bytes, checksum: 8323f546fde9265c097b08fe9f675568 (MD5) / A neuropatia diabética periférica é considerada um problema de saúde pública. Uma das consequências mais importantes desse distúrbio se manifesta, principalmente, devido à associação de danos neurais aos danos vasculares, ocorridos nos membros inferiores, onde os pés são os mais afetados pelos efeitos das distribuições anormais de pressão. O presente estudo visa demonstrar a validade da utilização de palmilhas personalizadas, confeccionadas com látex natural, como uma ferramenta importante na redução da pressão plantar, no tratamento de pacientes com pé diabético, através da caracterização mecânica, química, microscópica e macroscópica das palmilhas confeccionadas. Através desse estudo pretende-se obter uma evolução contínua no processo de confecção das palmilhas, otimizando, assim, a distribuição da pressão plantar em pacientes diabéticos. Os resultados adquiridos serão comparados com dados obtidos por outros autores, com o intuito de discutir as técnicas aplicadas, considerando a grande diversidade de equipamentos e metodologias utilizadas na literatura. A proposta é estabelecer um padrão de confecção das palmilhas, que será formalizada, considerando as características das técnicas e do material utilizado, de modo a definir os benefícios do modelo proposto na prevenção e tratamento do pé diabético. / The diabetic peripheral neuropathy is considered a public health problem, due to the association of neural damage to vascular damage in the lower limbs, in which the feet are susceptible to abnormal weight discharge. This study aims to demonstrate the validity of the use of custom made natural latex insoles as an important tool in reducing plantar pressure in the treatment of patients with diabetic foot, through mechanical, chemical, microscopic and macroscopic characterization of the insoles. A continuous evolution in the manufacture of custom-made insoles process is intended so that the reduction of plantar pressure in diabetic patients is optimized. The results will be compared with data obtained by other authors, in order to discuss the techniques applied, considering the wide variety of equipment and methods used in the literature. The proposal to establish a manufacturing protocol of insoles will be formalized, considering the characteristics of the techniques and materials used in order to define the benefits of the model in the prevention and treatment of diabetic foot.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Educação Física, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-03-17T19:20:38Z No. of bitstreams: 1 2015_PaulaRibeiroMesquita.pdf: 1579664 bytes, checksum: b29bd26fdf5e8763e3a5205a558172f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2016-04-02T12:46:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_PaulaRibeiroMesquita.pdf: 1579664 bytes, checksum: b29bd26fdf5e8763e3a5205a558172f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-02T12:46:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_PaulaRibeiroMesquita.pdf: 1579664 bytes, checksum: b29bd26fdf5e8763e3a5205a558172f9 (MD5) / A distribuição da pressão plantar tem sido descrita como uma indicadora das cargas impostas ao sistema musculoesquelético durante as atividades dinâmicas e pode fornecer informações a respeito do funcionamento do pé durante o deslocamento. Objetivo: Descrever e comparar a distribuição da pressão plantar durante o andar e o correr em crianças eutróficas de 4 a 10 anos. Métodos: Foram coletados os dados da pressão plantar de 103 crianças eutróficas entre 4 e 10 anos de idade, utilizando a plataforma Emed n-50® (Novel, Alemanha) durante o andar e o correr em velocidade auto selecionada. O tempo de contato relativo, o pico de pressão e a força máxima e a área de contato absolutas e relativas foram analisados em 5 regiões (calcanhar, mediopé, antepé, hálux e dedos), além da área total do pé. Resultados: As variáveis morfológicas peso, estatura, índice de massa corpórea (IMC) e comprimento do pé apresentaram aumentos graduais e contínuos, enquanto o índice do arco plantar (IAP) sofreu decréscimos com o aumento da idade. As cargas plantares e a área de contato do pé foram maiores durante o correr em relação ao andar, entretanto, foram observados alguns aumentos das variáveis para o andar na região do calcanhar. As diferenças entre o andar e o correr puderam ser observadas tanto para variáveis absolutas quanto para aquelas com valor normalizado. Na análise da correlação entre a pressão plantar e a idade, foi encontrada influência da idade sobre a pressão plantar, com tendência a aumento das variáveis nas regiões do calcanhar, antepé, hálux e dedos, e reduções na área do mediopé. As variáveis morfológicas também apresentam correlações significativas com a distribuição da pressão plantar, principalmente com as variáveis absolutas força máxima e área de contato. A força máxima relativa apresentou correlações negativas com a idade, o peso e a estatura e as correlações significativas com o índice do arco plantar foram encontradas principalmente para a área de contato relativa em todas as regiões do pé e para as demais variáveis na região do mediopé. Conclusão: Os resultados indicam que os valores das variáveis de pressão plantar são mais altos para o correr em relação ao andar em crianças de 4 a 10 anos. Maiores cargas plantares podem estar associadas aos aumentos no peso corporal e estatura dos participantes e as tendências de valores crescentes das variáveis plantares no calcanhar, antepé, hálux e dedos, e decrescentes no mediopé, estão possivelmente associadas ao processo de maturação das crianças. Essas relações entre a pressão plantar e o processo maturacional ocorrido com o aumento da idade são corroboradas pelas correlações significativas encontradas entre a pressão plantar, a idade e as variáveis morfológicas. Os dados podem ser utilizados como referência para comparação com estudos que avaliem o andar e o correr de crianças e adultos. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Plantar pressure distribution has been described as an indicator of the load patterns imposed on the musculoskeletal system during dynamic activities and can provide information regarding foot function during motion. Objective: Describe and compare plantar pressure distribution during walking and running in eutrophic children aged 4 to 10 years old. Methods: Plantar pressure distribution data from 103 eutrophic children aged 4 to 10 years old were acquired using the Emed n-50 ® (Novel, Germany) platform during walking and running on self-selected speed. The relative contact time, peak pressure and absolute and relative values of maximum force and contact area were analyzed under 5 foot regions (hindfoot, midfoot, forefoot hallux and toes) and the total area of the foot. Results: Body weight and height, body mass index (BMI) and foot length showed gradual and continuous increases while arch index (AI) was reduced with increasing age. Plantar loads and contact area were higher during running in comparison to walking, however, increases were also observed under the hindfoot during walking. Differences between walking and running could be observed both for absolute and normalized variables. In the analysis of correlation between plantar pressure and age, it was found that age influenced plantar pressure, tending to increase variables values under the heel, forefoot, hallux and toes, and reduce them under the midfoot area. Morphological variables also showed significant correlations with plantar pressure distribution, especially with absolute maximum force and contact area. Relative maximum force showed negative correlations with age, body weight and height. Significant correlations with the plantar arch index were mainly found with relative contact area under all regions of the foot and under the midfoot region with the other plantar pressure variables. Conclusion: Results indicate that running has higher values of plantar pressure variables than walking in children aged 4 to 10 years. Increases in plantar loads may be associated with increasing body weight and height and trends of variables increasing variable values under the hindfoot, forefoot, hallux and toes, and decrease under the midfoot, are possibly associated with the maturation process of children. These associations between plantar pressure and the maturation process that occurs with increasing age are supported by the significant correlations that were found between plantar pressure, age and morphological variables. Data may be used as reference for comparison with studies evaluating walking and running in children and adults.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Educação Física, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-10-14T15:23:19Z No. of bitstreams: 1 2014_AndreaGomesMoraes.pdf: 4828849 bytes, checksum: 3aee48a07d247eab70c308962ec10f94 (MD5) / Approved for entry into archive by Tania Milca Carvalho Malheiros(tania@bce.unb.br) on 2014-10-15T13:24:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AndreaGomesMoraes.pdf: 4828849 bytes, checksum: 3aee48a07d247eab70c308962ec10f94 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-15T13:24:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AndreaGomesMoraes.pdf: 4828849 bytes, checksum: 3aee48a07d247eab70c308962ec10f94 (MD5) / Paralisia Cerebral (PC) é uma desordem de tônus, movimento e postura devido à lesão ao cérebro imaturo. É comum a realização de tratamentos, como equoterapia, para minimizar esses acometimentos. Objetivos: Verificar se a equoterapia promove alterações no equilíbrio postural, no desempenho funcional e na distribuição de pressão plantar durante a marcha após12 e 24 sessões. Métodos: Pesquisa pré-experimental com 14 sujeitos com PC de 5 a 10 anos de idade classificados pelo GMFCS. Para a coleta de dados foram utilizados a plataforma de DPP emed/Novel, plataforma de força AMTI, Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e PEDI. Os testes foram realizados antes das intervenções e após 12 e 24 sessões, exceto para EEB e PEDI que foram aplicados antes e após 24 sessões. O atendimento seguiu protocolo e ocorreu duas vezes por semana com duração de 30 minutos. A DPP foi analisada por meio de estudos de casos. Para as demais variáveis foi realizado teste ANOVA ou Friedman, post hoc Bonferroni, teste t ou Wilcoxon, de acordo com o teste de normalidade dos dados. Resultados: Após a prática de equoterapia verificou-se melhorias no tempo de contato e área de contato para a DPP. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para os escores da EEB e PEDI e para todas as variáveis do COP, exceto COPap para a posição sentada e na postura ereta quieta apenas para COPml. Conclusão: A equoterapia parece proporcionar benefícios aos sujeitos com PC nos aspectos analisados, sendo que 24 sessões apresentam melhores efeitos que 12 sessões no equilíbrio postural e DPP. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / Cerebral Palsy (CP) is a disorder of tone, movement and posture caused by damage to the immature brain. Certain treatments, such as hippotherapy, are common to minimize these affections. Objectives: Verify if hippotherapy promotes changes in the postural balance, in the functional performance and in the plantar pressure distribution during gait, after 12 and 24 sessions. Methods: Pre-experimental study on 14 subjects with CP aged 5 to 10 years, classified by the GMFCS. For data collection, the DPP emed/Novel platform, the AMTI force platform, the Berg Balance Scale (BBS) and the PEDI were used. The tests were conducted before the interventions and after 12 and 24 sessions, except for BBS and PEDI, which were applied before and after 24 sessions. The treatment followed protocol and took place twice a week with duration of 30 minutes. The DPP was analyzed by means of case studies. For the other variables, an ANOVA or Friedman test, post hoc Bonferroni, t-test or Wilcoxon was performed, in accordance with the data normality test. Results: Statistically significant differences in the BBS and PEDI scores were found, as well as for all variables of COP in the seated position, except for COPap. In the standing posture only COPml decreased after 24 sessions.There was improvement in the contact time and contact area for the DPP. Conclusion: Hippotherapy appears to provide benefits to the subjects with CP in the aspects analyzed, with 24 sessions having shown better effects on postural balance and DPP than 12 sessions.

O objetivo desse estudo é: (a) verificar o efeito do desgaste do calçado na Força de Reação do Solo (FRS) e na distribuição de pressão plantar e (b) verificar a influência do desgaste em calçados de diferentes destinações de uso. Três sujeitos participaram desse estudo, usando cada um quatro calçados de corrida, sendo dois de treinamento (T1 e T2) e dois de competição (C1 e C2). Os calçados foram submetidos ao uso correspondente a 300km. As coletas de dados foram feitas, com o calçado novo e após 100, 200 e 300km de uso, utilizando o sistema Gaitway e o sistema F-Scan. Nos calçados novos, na FRS, a Taxa de Crescimento1 (TC1) foi significativamente maior no calçado C2, do que nos calçados C1 e T2. Na distribuição de pressão plantar, pequena diferença foi observada na Área total (AT) e nos picos de pressão, entre os calçados. Na influência do desgaste nos resultados de grupo, na FRS, o TC1 apresentou valores semelhantes entre as condições Novo e 300km, portanto o choque mecânico não se alterou. Na fase ativa da FRS, oscilações pequenas foram observadas e atribuídas a possíveis variações naturais do movimento, conforme descrito por SERRÃO (1999) e WINTER (1991). Na distribuição de pressão, a AT apresentou um aumento significativo da condição Novo, para as demais condições de uso. O aumento da área foi atribuído à possível compactação do calçado, sendo que essa alteração justificaria a crença de que o calçado novo precise ser amaciado. Entre os picos de pressão analisados, apenas o Pico de Pressão do Antepé (PPA) apresentou diminuição significativa nos valores, da condição Novo para os 300km. Observou-se que após o desgaste imposto, o estresse mecânico se manteve ou se apresentou menor que nas condições iniciais. Na análise da influência do desgaste nos diferentes calçados, para TC1, as diferenças que inicialmente eram significativas tornaram-se não significativas, a partir dos 200km, entre os calçados C1, C2 e T2. Os parâmetros da fase ativa foram pouco influenciados, porém influenciados de forma distinta pelo desgaste, nos calçados analisados. Na distribuição de pressão plantar, a área de contato foi influenciada de forma distinta em cada calçado. Nos picos de pressão plantar, grandes variações foram observadas, porém não atribuíveis ao desgaste promovido no calçado. Conclui-se que o desgaste, correspondente a 300km, pouco alterou o choque mecânico e o estresse mecânico nos calçados analisados. Por meio da destinação de uso, não é possível prever a resposta de calçados de treinamento e de competição ao indivíduo, nem supor que a durabilidade do calçado de competição seja menor do que a do calçado de treinamento / The objective of this study is: (a) to verify the effect of footwear usage on the Ground Reaction Force (GRF) and on the Plantar Pressure Distribution and (b) to verify the influence of usage in footwear of different destinations of use. Three subjects had participated of this study, each one received four running shoes, two of them are designated for training regimen (T1 and T2) and two of them for competition (C1 and C2). The footwears were used for 300km. The data collections were made in four different moments, with new footwear and after 100, 200 and 300km of use, using the Gaitway system and the F-Scan system. When footwear was new, the Loading Rate1 (LR1) was significantly higher in footwear C2, than in the footwears C1 and T2. Analyzing plantar pressure distribution, small differences were observed in the Total Contact Area (TCA) and in the peak of pressure, between the footwears. In the analysis of the different usage stages, the LR1 presented similar values between the conditions New and 300km, therefore the mechanical shock did not enhanced. In the active phase of the GRF, small oscillations were observed and attributed to the possible natural variations of the movement itself, as described before by SERRÃO (1999) and WINTER (1991). In pressure distribution, the TCA showed a significant increase from the New condition, for the other conditions of use. The increase of contact area was attributed to the possible compactation of the footwear?s material, if so this would justify the belief that the new footwear needs to be softened. Considering all peak pressure variables, only Forefoot Peak Pressure (FPP) presented significant reduction in its values, from the New condition for 300km. Therefore it could be assumed that after corresponding usage of 300km, the mechanical stress remained the same or decreased compared with the earlier conditions of use. The shoes of different destinations when analyzed through the conditions, showed that the differences for LR1 that initially were significant had become not significant, from 200km, between the footwear C1, C2 and T2. In the pressure peaks plantar, great variations had been observed, however not attributable to the usage. The conclusion is that usage, correspondent 300km, has little effect on mechanical shock and on mechanical stress on the footwear analyzed in this study. By means of the use destination, it is not possible to foresee the answer of footwear to the individual, nor to assume that the durability of the footwear are worse in competition shoes than in training shoes

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Mecânica, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-03-31T17:04:45Z No. of bitstreams: 1 2016_LynwoodLivideSouza.pdf: 2820676 bytes, checksum: e21d69f85aa2935b6d115055d119447a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-04-07T17:46:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LynwoodLivideSouza.pdf: 2820676 bytes, checksum: e21d69f85aa2935b6d115055d119447a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-07T17:46:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LynwoodLivideSouza.pdf: 2820676 bytes, checksum: e21d69f85aa2935b6d115055d119447a (MD5) / O autismo infantil é um transtorno de início precoce que afeta predominantemente três habilidades: interação social, comunicação/linguagem e comportamento. As consequências desse transtorno são diversas. Várias teorias foram criadas na tentativa de explicar as características presentes em pessoas com autismo, contudo a etiologia permanece desconhecida. Uma grande particularidade desse distúrbio é a complexidade de seu diagnóstico conclusivo. Para uma completa avaliação, são necessários diversos profissionais de diferentes áreas – como pediatras, psicólogos e neurologistas –, e isso leva a uma peregrinação dos pais até que se conclua o diagnóstico. A falta de um biomarcador é bastante discutida na literatura cientifica, pois diminuiria o tempo de diagnóstico e, consequentemente, anteciparia as terapias indicadas aos indivíduos portadores do autismo. Tais terapias são importantes, pois possibilitam aos indivíduos o desenvolvimento necessário para se socializar e conseguir ter uma vida normal. Com base na discussão da literatura cientifica, existem défices motores nos autistas, os quais, frequentemente são refletidos na dinâmica da marcha. Este trabalho tem como objetivo analisar, por Dinâmica Simbólica (DS) otimizada por Algoritmo Genético (AG) os dados de Pressão Plantar da Marcha (PPM) de um grupo de autistas (GAU), a fim de encontrar estruturas que possam propor a PPM como um biomarcador importante no diagnóstico precoce do autismo. Com base na etiologia mecânica da passada, busca-se caracterizar como a dinâmica da pressão da caminhada de um autista é diferente em certas regiões do pé. A metodologia desenvolvida neste trabalho iniciou-se com a obtenção dos dados de PPM do GAU e grupo de controle (GCO), desenvolveu-se um Algoritmo Genético (AG) para otimizar os parâmetros da DS. Para tanto, realizou-se a simbolização das séries temporais por DS, e, em seguida, analisaram-se estatisticamente os resultados, os quais mostraram a existência de alteração significativa na distribuição, indicando evidências de estruturas determinísticas nas amostras de PPM, o que permitiu distinguir características dos autistas em sua pressão plantar ao caminhar. Desta forma demonstra-se que o método da Dinâmica Simbólica otimizada por Algoritmo Genético para análise dos dados de PPM é eficiente em detectar alterações na pressão plantar da marcha de portadores de autismo. / O autismo infantil é um transtorno de início precoce que afeta predominantemente três habilidades: interação social, comunicação/linguagem e comportamento. As consequências desse transtorno são diversas. Várias teorias foram criadas na tentativa de explicar as características presentes em pessoas com autismo, contudo a etiologia permanece desconhecida. Uma grande particularidade desse distúrbio é a complexidade de seu diagnóstico conclusivo. Para uma completa avaliação, são necessários diversos profissionais de diferentes áreas – como pediatras, psicólogos e neurologistas –, e isso leva a uma peregrinação dos pais até que se conclua o diagnóstico. A falta de um biomarcador é bastante discutida na literatura cientifica, pois diminuiria o tempo de diagnóstico e, consequentemente, anteciparia as terapias indicadas aos indivíduos portadores do autismo. Tais terapias são importantes, pois possibilitam aos indivíduos o desenvolvimento necessário para se socializar e conseguir ter uma vida normal. Com base na discussão da literatura cientifica, existem défices motores nos autistas, os quais, frequentemente são refletidos na dinâmica da marcha. Este trabalho tem como objetivo analisar, por Dinâmica Simbólica (DS) otimizada por Algoritmo Genético (AG) os dados de Pressão Plantar da Marcha (PPM) de um grupo de autistas (GAU), a fim de encontrar estruturas que possam propor a PPM como um biomarcador importante no diagnóstico precoce do autismo. Com base na etiologia mecânica da passada, busca-se caracterizar como a dinâmica da pressão da caminhada de um autista é diferente em certas regiões do pé. A metodologia desenvolvida neste trabalho iniciou-se com a obtenção dos dados de PPM do GAU e grupo de controle (GCO), desenvolveu-se um Algoritmo Genético (AG) para otimizar os parâmetros da DS. Para tanto, realizou-se a simbolização das séries temporais por DS, e, em seguida, analisaram-se estatisticamente os resultados, os quais mostraram a existência de alteração significativa na distribuição, indicando evidências de estruturas determinísticas nas amostras de PPM, o que permitiu distinguir características dos autistas em sua pressão plantar ao caminhar. Desta forma demonstra-se que o método da Dinâmica Simbólica otimizada por Algoritmo Genético para análise dos dados de PPM é eficiente em detectar alterações na pressão plantar da marcha de portadores de autismo.

Orientador: Manoel Barros Bertolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T00:50:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bernardes_CynaraFerreira_M.pdf: 2007451 bytes, checksum: e391b0c846a262e5780f400dd970089f (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivos: Avaliar a eficácia do uso das palmilhas em pacientes com Artrite Reumatóide (AR) na redução da dor, melhora da função e redução da média dos picos de pressão plantar. Material e Métodos: Vinte e sete pacientes com AR e dor nos pés foram avaliados em relação à dor, presença de deformidade e calosidades, incapacidade (Heath Assessment Questionnaire - HAQ-DI) e atividade de doença (Clinical Disease Activity Index - CDAI). Palmilhas foram prescritas de acordo com a necessidade de cada sujeito com objetivo de suporte articular e redução de dor. Os pacientes foram submetidos à avaliação pelo Foot Function Index (FFI) e podobarometria (Sistema F-SCAN) com a avaliação da média dos picos de pressão plantar em consulta inicial e após duas semanas de intervenção. Resultados: Houve redução do FFI após a intervenção em todas sub escalas. Os escores iniciais mais elevados do FFI total e suas subescalas de incapacidade (FFI-inc) e limitação da atividade (FFI-la) foram significativamente relacionados aos maiores escores do CDAI e HAQ-DI (p < 0.05). A melhora do FFI foi independente da idade dos sujeitos, tempo de doença, CDAI e HAQ-DI. Não houve redução significativa na média dos picos de pressão plantar após a intervenção, mesmo quando foram avaliados separadamente os pacientes com dor predominante em ante pé e retro pé. As palmilhas foram usadas em média 7,08 horas por dia. Efeitos adversos menores foram observados em sete pacientes, nenhum resultando em interrupção do tratamento. Conclusão: Foi observado redução de dor e incapacidade em indivíduos com AR após o uso de palmilhas, sem redução significativa das médias dos picos de pressão plantar. Os benefícios do uso das órteses em pés reumatóides podem ser multifatoriais, não somente relacionado à melhor distribuição da pressão plantar, mas à melhor acomodação do pé e aumento do estímulo proprioceptivo / Abstract: Objective: To evaluate the efficacy of insoles in Rheumatoid Arthritis (AR) patients reducing pain, improving function and reducing the mean peak plantar pressure. Methods: Twenty-seven rheumatoid patients with foot pain were evaluated regarding foot deformity, disability (Health Assessment Questionnaire - HAQ-DI) and disease activity (Clinical Disease Activity Index - CDAI). Foot orthosis were prescribed according to each patient's needs aiming to provide a better joint support and to reduce pain. The Foot Function Index (FFI) and the mean peak plantar pressure (FSCAN system) were evaluated at baseline and after two weeks of intervention. Results: FFI values decreased in all subscales after intervention. Higher initial disability and activity limitation FFI subscales and FFI total scores were significantly related to higher CDAI and to higher HAQ-DI scores (p < 0.05). FFI improvement was independent from age, disease duration, CDAI and HAQ-DI. No significant reduction in the mean peak plantar pressure was noted, even if evaluating separately the patients with pain mainly on the forefoot or on the hindfoot. Orthosis were worn 7.08 hours-day on average. Minor adverse effects were noted in seven patients, none of them resulting in treatment interruption. Conclusion: Foot orthosis reduces patient's referred foot pain and foot disability with no significant reduction in the mean peak plantar pressure. The benefits of foot orthosis in RA may be multifactorial, not only related to plantar pressure distribution, but also to a better foot accommodation and increased proprioceptive stimulus / Mestrado / Clinica Medica / Mestra em Clínica Médica

O objetivo desse estudo é: (a) verificar o efeito do desgaste do calçado na Força de Reação do Solo (FRS) e na distribuição de pressão plantar e (b) verificar a influência do desgaste em calçados de diferentes destinações de uso. Três sujeitos participaram desse estudo, usando cada um quatro calçados de corrida, sendo dois de treinamento (T1 e T2) e dois de competição (C1 e C2). Os calçados foram submetidos ao uso correspondente a 300km. As coletas de dados foram feitas, com o calçado novo e após 100, 200 e 300km de uso, utilizando o sistema Gaitway e o sistema F-Scan. Nos calçados novos, na FRS, a Taxa de Crescimento1 (TC1) foi significativamente maior no calçado C2, do que nos calçados C1 e T2. Na distribuição de pressão plantar, pequena diferença foi observada na Área total (AT) e nos picos de pressão, entre os calçados. Na influência do desgaste nos resultados de grupo, na FRS, o TC1 apresentou valores semelhantes entre as condições Novo e 300km, portanto o choque mecânico não se alterou. Na fase ativa da FRS, oscilações pequenas foram observadas e atribuídas a possíveis variações naturais do movimento, conforme descrito por SERRÃO (1999) e WINTER (1991). Na distribuição de pressão, a AT apresentou um aumento significativo da condição Novo, para as demais condições de uso. O aumento da área foi atribuído à possível compactação do calçado, sendo que essa alteração justificaria a crença de que o calçado novo precise ser amaciado. Entre os picos de pressão analisados, apenas o Pico de Pressão do Antepé (PPA) apresentou diminuição significativa nos valores, da condição Novo para os 300km. Observou-se que após o desgaste imposto, o estresse mecânico se manteve ou se apresentou menor que nas condições iniciais. Na análise da influência do desgaste nos diferentes calçados, para TC1, as diferenças que inicialmente eram significativas tornaram-se não significativas, a partir dos 200km, entre os calçados C1, C2 e T2. Os parâmetros da fase ativa foram pouco influenciados, porém influenciados de forma distinta pelo desgaste, nos calçados analisados. Na distribuição de pressão plantar, a área de contato foi influenciada de forma distinta em cada calçado. Nos picos de pressão plantar, grandes variações foram observadas, porém não atribuíveis ao desgaste promovido no calçado. Conclui-se que o desgaste, correspondente a 300km, pouco alterou o choque mecânico e o estresse mecânico nos calçados analisados. Por meio da destinação de uso, não é possível prever a resposta de calçados de treinamento e de competição ao indivíduo, nem supor que a durabilidade do calçado de competição seja menor do que a do calçado de treinamento / The objective of this study is: (a) to verify the effect of footwear usage on the Ground Reaction Force (GRF) and on the Plantar Pressure Distribution and (b) to verify the influence of usage in footwear of different destinations of use. Three subjects had participated of this study, each one received four running shoes, two of them are designated for training regimen (T1 and T2) and two of them for competition (C1 and C2). The footwears were used for 300km. The data collections were made in four different moments, with new footwear and after 100, 200 and 300km of use, using the Gaitway system and the F-Scan system. When footwear was new, the Loading Rate1 (LR1) was significantly higher in footwear C2, than in the footwears C1 and T2. Analyzing plantar pressure distribution, small differences were observed in the Total Contact Area (TCA) and in the peak of pressure, between the footwears. In the analysis of the different usage stages, the LR1 presented similar values between the conditions New and 300km, therefore the mechanical shock did not enhanced. In the active phase of the GRF, small oscillations were observed and attributed to the possible natural variations of the movement itself, as described before by SERRÃO (1999) and WINTER (1991). In pressure distribution, the TCA showed a significant increase from the New condition, for the other conditions of use. The increase of contact area was attributed to the possible compactation of the footwear?s material, if so this would justify the belief that the new footwear needs to be softened. Considering all peak pressure variables, only Forefoot Peak Pressure (FPP) presented significant reduction in its values, from the New condition for 300km. Therefore it could be assumed that after corresponding usage of 300km, the mechanical stress remained the same or decreased compared with the earlier conditions of use. The shoes of different destinations when analyzed through the conditions, showed that the differences for LR1 that initially were significant had become not significant, from 200km, between the footwear C1, C2 and T2. In the pressure peaks plantar, great variations had been observed, however not attributable to the usage. The conclusion is that usage, correspondent 300km, has little effect on mechanical shock and on mechanical stress on the footwear analyzed in this study. By means of the use destination, it is not possible to foresee the answer of footwear to the individual, nor to assume that the durability of the footwear are worse in competition shoes than in training shoes

Dissertação de mestrado. Mestrado em Engenharia de Segurança e Higiene Ocupacionais. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissNTF.pdf: 922511 bytes, checksum: aa3fd5e4f734104cb6412bdf0bc56152 (MD5) Previous issue date: 2007-02-02 / Financiadora de Estudos e Projetos / The purpose of this study was to assess the effects of a weight reduction program on the plantar pressure behavior during standing and walking of obese children. Thirty children, divided into three groups (obese experimental group, obese control group and non obese group), both genders, aged between nine and eleven years old volunteered to this study. The data were collected before and after a weight reduction program with duration of three months. The evaluations included static footprints and plantar pressure variables under six areas of the foot during standing and walking using the Pedar System (Novel GMBh). The results revealed that there was a decrease in the pressures under the midfoot area for the experimental group after the training program, but plantar pressure changes were not observed under other foot areas. An increase in the pressure-time integral was observed after training for the same obese group. In addition, the obese children presented greater contact areas and pressures when compared to non-obese, which can indicate increased risk of injuries due to the excessive load supported by the lower limbs of the obese children. However, the body weight was only poorly related to the plantar pressures, indicating that others factors may interfere on pressure distribution patterns. The correlations between the variables in the midfoot area indicated that it is not possible to assess the dynamic function of the feet from static measures, mainly in obese children, since the excess of adipose tissue in the feet and the medial arch changes may not allow the appropriate interpretation of these measures. Because the plantar pressures measured in this study were not sensitive enough to the training program of three months and, therefore were less influenced by it, the planning of weight reduction programs of longer durations and applied as early as possible is recommended, in order to promote important changes in the plantar pressure behavior and, consequently, to prevent structural and functional disorders in the children s feet. / O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um programa para redução da massa corporal em crianças obesas sobre o comportamento das pressões plantares e caracterizar os efeitos da obesidade. Foram avaliadas 30 crianças, divididas em três grupos (grupo de obesos experimental, grupo de obesos controle e grupo de eutróficos), de ambos os sexos, com idades entre nove e onze anos. As avaliações foram realizadas antes e depois do programa de intervenção, que teve duração de três meses e incluíram medidas de impressões plantares estáticas e de distribuição de pressão plantar, na postura ereta e na marcha por meio do sistema Pedar (Novel GMBh). A partir dos resultados obtidos constatou-se que o grupo de obesos experimental apresentou diminuição das pressões na região do médio-pé após a intervenção, mas não foram observadas variações das pressões em outras regiões do pé. Um aumento na variável integral pressão-tempo foi observado após a intervenção para o mesmo grupo. As crianças obesas mostraram maiores áreas de contato, pressões e integral pressãotempo quando comparadas às eutróficas, o que pode indicar risco aumentado de lesões, devido à sobrecarga excessiva suportada pelas extremidades inferiores de crianças obesas. Porém, a massa corporal mostrou-se pobremente relacionada com as pressões plantares, indicando que outros fatores podem interferir nos padrões de distribuição de pressão. As correlações entre as variáveis na região do médio-pé indicaram que se deve ter cautela ao inferir a função dinâmica do pé a partir de medidas estáticas, principalmente em crianças obesas, já que o acúmulo de tecido adiposo nos pés e as modificações do arco medial podem dificultar a interpretação dessas medidas. Em virtude da pequena influência do programa de intervenção sobre as variáveis de pressão plantar, recomenda-se o planejamento de programas, com maior tempo de duração e aplicados o mais precocemente possível, a fim de que estes sejam capazes de promover modificações importantes no comportamento das pressões plantares e, dessa forma, prevenir mudanças estruturais e funcionais nos pés de crianças, além de evitar a progressão de outros problemas relacionados à obesidade e melhorar a qualidade de vida dessas crianças.