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Uma Estratégia para Sistemas de Detecção e Prevenção de Intrusão Baseada em Software Livre / A Strategy for Detection Systems and Intrusion Prevention Based on Free Software

Martins, Daniel Mourão January 2012 (has links)
MARTINS, Daniel Mourão. Uma Estratégia para Sistemas de Detecção e Prevenção de Intrusão Baseada em Software Livre. 2012. 100 f. : Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Centro de Ciências, Departamento de Computação, Fortaleza-CE, 2012. / Submitted by guaracy araujo (guaraa3355@gmail.com) on 2016-06-15T19:37:51Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_dmmartins.pdf: 1662213 bytes, checksum: a7c95d868daa750f552c44e3d55a3afe (MD5) / Approved for entry into archive by guaracy araujo (guaraa3355@gmail.com) on 2016-06-15T19:38:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_dmmartins.pdf: 1662213 bytes, checksum: a7c95d868daa750f552c44e3d55a3afe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-15T19:38:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_dmmartins.pdf: 1662213 bytes, checksum: a7c95d868daa750f552c44e3d55a3afe (MD5) Previous issue date: 2012 / Due to the constant increase of the use of information systems and the potential impact that these intrusions can cause in all spheres of society a Intrusion Detection and Prevention System (IDPS) has become a necessity for network ans services security from various world organizations. These systems usually depends of prior knowledge of the patterns of attacks in order to detect them. This work presents an strategy to scenarios with computational and financial resources limited, using only opensource software for intrusion detection. This proposal is the creation of one flexible and scalable IDPS, with software integration, implementation of alerts correlation rules and a signatures generator module for Snort, that can increase its efficiency enabling it to produce knowledge for preventing the recurrence of some intrusion attacks not constant in original database, thus minimizing the detection problem for these attacks. To validate this proposal, a testing scenario was implemented with three server machines, one with the solution manager module and one with Snort. The results confirmed that this strategy meets the proposed requisites in a satisfactorily way being an important contribution to researchs about the theme. / Devido ao aumento constante da utilização dos sistemas de informação em todas as esferas da sociedade e o potencial impacto que intrusões a esses sistemas podem causar, um Sistema de Detecção e Prevenção de Intrusão (IDPS) tornou-se uma necessidade para segurança da infraestrutura de rede e serviços das mais diversas organizações. Normalmente, esses sistemas dependem de conhecimento prévio dos padrões dos ataques para poder detectá-los. Este trabalho apresenta uma estratégia adequada, utilizando exclusivamente software livre, para a detecção de intrusões em cenários com escassez de recursos computacionais e financeiros. Esta proposta consiste na criação de um IDPS flexível e escalável que, com a integração de sistemas, implementação de regras de correlação de alertas e um módulo gerador de assinaturas para o Snort, pode-se aumentar a sua eficácia habilitando-o a produzir conhecimento para a prevenção da repetição de ataques intrusivos não constantes de sua base de dados original. Assim, minimiza-se a problemática de detecção desses ataques. Para validar essa proposta, implementou-se um cenário de testes com três máquinas servidoras, uma com o módulo gerenciador da solução e outra com o Snort. Os resultados obtidos confirmaram que a estratégia atende aos quesitos propostos de maneira satisfatória sendo uma importante contribuição para as pesquisas sobre o tema.
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Relação entre a adoção de práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças e a percepção de valor para clientes de plano de saúde / Luciana Cláudia Piva ; orientação Paulo de Paula Baptista

Piva, Luciana Cláudia January 2008 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Bibliografia: f. 101-113 / As práticas de Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças (PSPD) vêm sendo aplicadas como alternativa para os desafios de sustentabilidade econômica e de geração de valor ao cliente das organizações da saúde. Seus resultados tendem a uma diminuição de custo / Abstract: Health promotion and disease prevention practices (HPDP) have been applied as one kind of alternative for the economic sustainability challenges that health organizations go through nowadays. The results of these practices tend to be decreasing
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O ensino na universidade e as possibilidades de prevenção contra o câncer de boca / Luiz Carlos Carta Gambus ; orientadora, Lilian Anna Wachowicz

Gambus, Luiz Carlos Carta January 2000 (has links)
Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, 2000 / Inclui bibliografias / Esta pesquisa se propõe a estabelecer uma relação entre o processo de formação profissional e educação em saúde, no que tange a prevenção de doenças malignas de boca, de alunos do Curso de Odontologia da PUCPR. Para isto utilizou-se uma metodologia basead / This research intent to examine the connection between education and health, involving prevention of mouth malignant illness, with the objective of establishing a directly proportional relation between both. For this, we analyzed the methodology used to g
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Avaliação do processo de heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento em Curitiba - PR / Juliana Motter ; orientador, Samuel Jorge Moysés

Motter, Juliana January 2009 (has links)
A ação de fluoretos na prevenção e controle da cárie dentária tem sido mundialmente comprovada, o que justifica seu uso sob diversas formas de administração, tanto individual quanto coletivamente. A fluoretação da água de abastecimento público constitui-s
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SADHANS : sistema de apoio à prevenção, identificação do desenvolvimento de incapacidades no pós-alta de hanseníase / Dennys Robson Girardi ; orientadora, Claudia Maria Cabral Moro Barra

Girardi, Dennys Robson January 2011 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Bibliografia: f.99-112 / A hanseníase é uma doença infecciosa, causada pelo Mycobacterium leprae, que compromete as fibras neurais produzindo a diminuição ou perda da sensibilidade, da lubrificação cutânea e da força muscular, ocasionando o desenvolvimento de incapacidades. Intro / Leprosy is an infectious disease, caused by Mycobacterium leprae, whichcompromises the nerve fibers, producing a decrease or loss of sensation, skin lubrication and muscle strength, leading to the development of disabilities. Introduced in the 80`s, multi
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Microdureza da dentina subjacente a sistemas adesivos com fluor sob desafio cariogênico e fluorterapia / Giovanna Andraus Kirsten ; orientadora, Evelise Machado de Souza

Kirsten, Giovanna Andraus January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Inclui bibliografias / O objetivo deste estudo foi avaliar a microdureza da dentina subjacente à interface adesiva de restaurações em resina composta utilizando sistemas adesivos com flúor e armazenamento sob ciclo de pH, com e sem associação de terapias fluoretadas. Trinta ter / The aim of this study was to evaluate the microhardness of dentin subjacent to the bonding interface of composite restorations using fluoride-releasing adhesive systems, under a pH-cycling regimen associated or not to topical fluoride therapies. Thirty hu
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Hanseníase : estudo epidemiológico e clínico dos casos ocorridos em menores de 15 anos no estado de Alagoas, no período de 1990-2007. / Hansen s disease : a clinical and epidemiological study in children under 15-years-old in Alagoas, during 1990-2007.

Bastos, Raquel Patriota Cota 10 August 2010 (has links)
Hansen s disease is a milenar, contagious disease, with a high frequency of for disability, which is still considered an important public health problem in Brazil. It occurs mainly among adults and, when the occurrence is among under the age of 15 years it represents recent transmission and occult endemia. The objective of this study is to describe the epidemiological and clinical profile of new cases of leprosy among 15 year-old minors notified at the SESAU-AL during the period of 1990-2007. This is a descriptive and sectional study; he data were collected using notification files of the new cases of leprosy under 15 year-old minors during 1990-2007, contained in SINAN s database. The same method was used to collect data of general detection of leprosy, in the same period, to analyze the proportion of leprosy s 15 year-old minor patients. The results of this study indicate that 8.9% of the new cases of leprosy recorded in Alagoas during 1990-2007, occurred among 15 year-old minors. The epidemiological indicator reveals high endemia in this State and hiperendemicity in some municipal districts. Operationally, the discovery of these cases was predominantly by passive demand, the medical examination of the household contacts was also regularly realized. The physical incapacity degree at diagnosis was mostly zero (69.6%) and 3.8% of case present physical incapacity degree was grade II. The occurrence of leprosy cases in this age group represents an epidemiological indicator of great importance, suggesting the need for reassessment of ongoing actions to control the disease. / A hanseníase é doença milenar, infectocontagiosa, com alto poder incapacitante, que ainda continua sendo grave problema de Saúde Pública no Brasil. Acomete principalmente a população adulta e, quando ocorre em menores de 15 anos, indica transmissão recente e endemia oculta. O objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico e clínico da ocorrência de casos novos de hanseníase em menores de 15 anos notificados à SESAU-AL. Estudo descritivo e transversal; os dados foram coletados por meio das fichas de notificação de casos novos de hanseníase em menores de 15 anos durante o período de 1990-2007, contidas no banco de dados do SINAN. Da mesma forma foram coletados dados quanto à detecção geral da hanseníase nesse período, para se observar a proporção de pacientes de hanseníase na faixa etária referida. Os resultados mostram que 8,9% dos casos novos detectados de hanseníase em Alagoas, no período de 1990-2007, são em menores de 15 anos. Os indicadores epidemiológicos apontam alta endemia no estado e em alguns municípios com hiperendemicidade. Operacionalmente, observa-se que as descobertas dos casos foi predominantemente de demanda passiva, o exame de comunicantes intradomiciliares foi realizado regularmente (58,4%). O grau de incapacidade física no diagnóstico foi, na maioria, igual a zero, representando 69,60% e 3,8% dos casos apresentaram grau de incapacidade física igual a II, nessa faixa etária. A ocorrência de casos de hanseníase, nessa faixa etária, representa um indicador epidemiológico de grande relevância, sugerindo a necessidade de reavaliação das ações em curso para o controle da doença.
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Uma estratégia para sistemas de detecção e prevenção de intrusão baseada em software livre / A Strategy for detection systems and intrusion prevention based on free software

Martins, Daniel Mourão January 2012 (has links)
MARTINS, Daniel Mourão. Uma estratégia para sistemas de detecção e prevenção de intrusão baseada em software livre. 2012. 100 f. Dissertação (Mestrado em ciência da computação)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2012. / Submitted by Elineudson Ribeiro (elineudsonr@gmail.com) on 2016-07-11T12:42:46Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_dmmartins.pdf: 1662213 bytes, checksum: a7c95d868daa750f552c44e3d55a3afe (MD5) / Approved for entry into archive by Rocilda Sales (rocilda@ufc.br) on 2016-07-15T12:46:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_dmmartins.pdf: 1662213 bytes, checksum: a7c95d868daa750f552c44e3d55a3afe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-15T12:46:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_dmmartins.pdf: 1662213 bytes, checksum: a7c95d868daa750f552c44e3d55a3afe (MD5) Previous issue date: 2012 / Due to the constant increase of the use of information systems and the potential impact that these intrusions can cause in all spheres of society a Intrusion Detection and Prevention System (IDPS) has become a necessity for network ans services security from various world organizations. These systems usually depends of prior knowledge of the patterns of attacks in order to detect them. This work presents an strategy to scenarios with computational and financial resources limited, using only opensource software for intrusion detection. This proposal is the creation of one flexible and scalable IDPS, with software integration, implementation of alerts correlation rules and a signatures generator module for Snort, that can increase its efficiency enabling it to produce knowledge for preventing the recurrence of some intrusion attacks not constant in original database, thus minimizing the detection problem for these attacks. To validate this proposal, a testing scenario was implemented with three server machines, one with the solution manager module and one with Snort. The results confirmed that this strategy meets the proposed requisites in a satisfactorily way being an important contribution to researchs about the theme. / Devido ao aumento constante da utilização dos sistemas de informação em todas as esferas da sociedade e o potencial impacto que intrusões a esses sistemas podem causar, um Sistema de Detecção e Prevenção de Intrusão (IDPS) tornou-se uma necessidade para segurança da infraestrutura de rede e serviços das mais diversas organizações. Normalmente, esses sistemas dependem de conhecimento prévio dos padrões dos ataques para poder detectá-los. Este trabalho apresenta uma estratégia adequada, utilizando exclusivamente software livre, para a detecção de intrusões em cenários com escassez de recursos computacionais e financeiros. Esta proposta consiste na criação de um IDPS flexível e escalável que, com a integração de sistemas, implementação de regras de correlação de alertas e um módulo gerador de assinaturas para o Snort, pode-se aumentar a sua eficácia habilitando-o a produzir conhecimento para a prevenção da repetição de ataques intrusivos não constantes de sua base de dados original. Assim, minimiza-se a problemática de detecção desses ataques. Para validar essa proposta, implementou-se um cenário de testes com três máquinas servidoras, uma com o módulo gerenciador da solução e outra com o Snort. Os resultados obtidos confirmaram que a estratégia atende aos quesitos propostos de maneira satisfatória sendo uma importante contribuição para as pesquisas sobre o tema.
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Gradient-Based Steering for Vision-Based Crowd Simulation Algorithms / Gradient-Based Steering for Vision-Based Crowd Simulation Algorithms

Dutra, Teófilo Bezerra January 2015 (has links)
DUTRA, Teófilo Bezerra. Gradient-Based Steering for Vision-Based Crowd Simulation Algorithms. 2015. 122 f. Tese (Doutorado em Ciência da Computação)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Vitor Campos (vitband@gmail.com) on 2016-09-28T21:38:15Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_tfdutra.pdf: 18611468 bytes, checksum: efc5f80ee6b8df68191af2bca394a07a (MD5) / Approved for entry into archive by Jairo Viana (jairo@ufc.br) on 2016-09-28T22:54:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_tfdutra.pdf: 18611468 bytes, checksum: efc5f80ee6b8df68191af2bca394a07a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T22:54:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_tfdutra.pdf: 18611468 bytes, checksum: efc5f80ee6b8df68191af2bca394a07a (MD5) Previous issue date: 2015 / Most recent crowd simulation algorithms equip agents with a synthetic vision component for steering. They offer promising perspectives by more realistically imitating the way humans navigate according to what they perceive of their environment. In this thesis, it is proposed a new perception/motion loop to steer agents along collision free trajectories that significantly improves the quality of vision-based crowd simulators. In contrast with previous solutions - which make agents avoid collisions in a purely reactive way - it is suggested exploring the full range of possible adaptations and to retain the locally optimal one. To this end, it is introduced a cost function, based on perceptual variables, which estimates an agent’s situation considering both the risks of future collision and a desired destination. It is then computed the partial derivatives of that function with respect to all possible motion adaptations. The agent adapts its motion to follow the steepest gradient. This thesis has thus two main contributions: the definition of a general purpose control scheme for steering synthetic vision-based agents; and the proposition of cost functions for evaluating the dangerousness of the current situation. Improvements are demonstrated in several cases. / Alguns dos algoritmos mais recentes para simulação de multidão equipam agentes com um sistema visual sintético para auxiliá-los em sua locomoção. Eles oferecem perspectivas promissoras ao imitarem de forma mais realista a forma como os humanos navegam de acordo com o que eles percebem do seu ambiente. Nesta tese, é proposto um novo laço de percepção/ação para dirigir agentes ao longo de trajetórias livres de colisões que melhoram significativamente a qualidade dos simuladores de multidão baseados em visão. Em contraste com abordagens anteriores - que fazem agentes evitarem colisões de maneira puramente reativa - é sugerida a exploração de toda gama de adaptações possíveis e a retenção da que for ótima localmente. Para isto, é introduzida uma função de custo, baseada em variáveis de percepção, que estima a situação atual do agente considerando tanto os riscos de futuras colisões como o destino desejado. São então computadas as derivadas parciais dessa função com respeito a todas adaptações de movimento possíveis. O agente adapta seu movimento de forma a seguir o gradiente descendente. Esta tese possui assim duas principais contribuições: a definição de um esquema de controle de propósito geral para a orientação de agentes baseados em visão sintética; e a proposição de funções de custo para avaliar o perigo da situação atual. As melhorias obtidas com o modelo são demonstradas em diversos casos.
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Hanseníase, risco e vulnerabilidade: perspectiva espaço-temporal e operacional de controle no Estado da Bahia, Brasil / Leprosy, risk and vulnerability: spatio-temporal and operational perspective of control in Bahia State, Brazil

Souza, Eliana Amorim de 16 January 2017 (has links)
SOUZA, E. A. Hanseníase, risco e vulnerabilidade: perspectiva espaço-temporal e operacional de controle no Estado da Bahia, Brasil. 2017. 321 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-20T13:04:04Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_easouza.pdf: 11000582 bytes, checksum: d105993b09a5f0e2d217a9509f4caff1 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-20T13:04:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_easouza.pdf: 11000582 bytes, checksum: d105993b09a5f0e2d217a9509f4caff1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-20T13:04:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_easouza.pdf: 11000582 bytes, checksum: d105993b09a5f0e2d217a9509f4caff1 (MD5) Previous issue date: 2017-01-16 / The control of leprosy remains over time and space as a great and complex challenge in Brazil. In areas of higher risk, the disease presents a focal occurrence. The State of Bahia is part of these areas or clusters of detection of the disease in the country, with parameters of high endemicity. Epidemiological and operational issues need to be deepened in the perspective of time and space. The objective of this study was to characterize the epidemiological and operational patterns of leprosy, as well as factors associated with its spatio-temporal distribution in the State of Bahia. This is an ecological study of a population-based spatial-temporal series using official morbidity and mortality data on leprosy. The 417 municipalities of the state and its nine health regions were used as units of analysis. The morbidity database encompassed all new cases residing in the State diagnosed between 2001-2014. For mortality, all deaths that had leprosy as a multiple cause and occurred in the period 1999-2014 were analyzed. The thesis was structured in four stages that comprised the methodological paths adopted: 1- Description of the epidemiological and operational indicators of control of leprosy, in addition to the temporal trend by regression Joinpoint; 2- Characterization of spatial patterns and spatiotemporal clusters of risk for detection, recent transmission and delayed diagnosis through spatial dependence analysis - Moran local and Getis-Ord Gi * indices and cluster recognition; 3- Characterization of spatiotemporal patterns and spatiotemporal agglomerates of high risk for mortality, related to leprosy, in addition to the potentially associated factors; 4- Recognition of the social and programmatic dimensions of vulnerability to occurrence of leprosy and integrated analysis of the potential determinants and social determinants for the different patterns of spatio-temporal distribution of morbimortality of the disease. A total of 40,054 cases of the disease were reported in 14 years, with a general detection coefficient of 20.41 / 100,000 inhabitants, 5.83 / 100.000 inhabitants for children and 5.7 / 100.000 for GIF 2, in the diagnosis of every 100,000 inhabitants. Over a period of 16 years, leprosy was recorded in 481 deaths (proportional mortality: 0.04%, 95% CI: 0.004-0.05), 188 (39.1%) as the underlying cause of death and 293 (60.9 %) As an associated cause. The mean annual number of deaths was 30 deaths per year (95% CI: 23.4-36.7), with a mean annual coefficient of 0.21 deaths / 100,000 inhabitants (95% CI: 0.13-0.29 ). The coefficient of detection of CN was significantly higher among those ≥70 years of age (RR: 8.45, 95% CI: 7.08-10.09), black (RR: 1.38, 95% CI: 1.33 (RR: 2.80, 95% CI: 2.50-3.13) and residence outside the state capital (RR: 1.72, 95% CI: 1.54 -1.92). The detection of CN with GIF 2 at diagnosis was significantly higher among men (RR: 2.4; 95% CI: 1.6-3.4). There was a trend of reduction in the General Annual Percent Change (AAPC) -0.4, 95% CI: -2.8 to 1.9), maintenance in children (AAPC 0.2, 95% CI: (AAPC 4.0, 95% CI: 1.3 to 6.8) and with multibacillary classification (AAPC 2.2, 95% CI: 0.9 to 4.5). , 1 to 4.3). Clusters were identified in the North, West and South-South regions of Bahia, with high coefficients, sustained at the time. Almost half of the registered contacts were not examined, while the cure rate in the cohort was 85%, the treatment withdrawal rate was 5.5%, and the relapse rate was 3.8%. There was a significant tendency to increase contacts examined and reduction of treatment abandonment, more significantly among women. Spatial analysis shows a large number of districts with poor performance of operational indicators, including the North and South-South regions. We highlight a large number of municipalities with poor or regular performance of health services to assess the degree of physical disability at the time of diagnosis. The evaluation of the GIF 2 indicator reveals low or average effectiveness of timely detection activities in a significant number of municipalities in Bahia. In addition to revealing possible hidden endemia. The 25 municipalities that make up the main clusters present social, demographic, economic, access and quality indicators of health services that point to different dimensions of social and programmatic vulnerability. The main clusters identified in the North and Far-South of the State bring together municipalities with high vulnerability. Leprosy-related deaths are associated with complications of leprosy reactions and adverse effects of therapy. As a conclusion, leprosy persists as a public health problem in the state of Bahia, over the course of the 16 years and must be maintained for decades, given the fragility of control actions. High endemicity, transmission / O controle da hanseníase mantém-se ao longo do tempo e do espaço como grande e complexo desafio no Brasil. Em áreas de maior risco, a doença apresenta caráter focal de ocorrência. O Estado da Bahia faz parte destas áreas ou clusters de detecção da doença no país, com parâmetros de alta endemicidade. Questões epidemiológicas e operacionais devem ser aprofundadas, na perspectiva do tempo e do espaço. Objetivou-se neste estudo caracterizar os padrões epidemiológicos e operacionais da hanseníase, bem como fatores associados à sua distribuição espaço-temporal no Estado da Bahia. Trata-se de estudo ecológico de série espaço-temporal, de base populacional, com utilização de dados oficiais de morbimortalidade relativos à hanseníase. Os 417 municípios do estado e suas nove regiões de saúde foram utilizados como unidades de análise. O banco de dados de morbidade englobou todos os casos novos residentes no Estado com diagnóstico entre 2001-2014. Para a mortalidade, todos os óbitos que tiveram a hanseníase como causa múltipla e ocorreram no período de 1999-2014 foram analisados. A tese foi estruturada em quatro etapas que compuseram os percursos metodológicos adotados: 1- Descrição dos indicadores epidemiológicos e operacionais de controle da hanseníase, além de tendência temporal por regressão Joinpoint; 2- Caracterização de padrões espaciais e de aglomerados espaço-temporais de risco para detecção, transmissão recente e diagnóstico tardio por meio de análise de dependência espacial - índices Moran local e Getis-Ord Gi* e de reconhecimento de clusters; 3- Caracterização dos padrões espaço-temporais e aglomerados espaço-temporais de elevado risco para mortalidade, relacionada à hanseníase, além dos fatores potencialmente associados; 4- Reconhecimento das dimensões social e programática da vulnerabilidade para ocorrência da hanseníase e análise integrada dos potenciais determinantes e condicionantes sociais, para os diferentes padrões de distribuição espaço-temporal da morbimortalidade da doença. Foram notificados em 14 anos 40.054 casos da doença, com coeficiente de detecção geral de 20,41/100.000 habitantes, 5,83/100.000 habitantes para crianças e 5,7/100.000 para GIF 2, no diagnóstico de cada 100.000 habitantes. Ao longo de 16 anos, a hanseníase foi registrada em 481 óbitos (mortalidade proporcional: 0,04%; IC95%: 0,004-0,05), 188 (39,1%) como causa básica de morte e 293 (60,9%) como causa associada. O número médio anual de mortes foi de 30 óbitos por ano (IC 95%: 23,4-36,7), com coeficiente médio anual de 0,21 óbitos/100.000 habitantes (IC 95%: 0,13-0,29). O coeficiente de detecção de CN foi significativamente maior entre aqueles ≥70 anos de idade (RR: 8,45; IC95%: 7,08-10,09), negros (RR: 1,38; IC 95%: 1,33-1,43), residentes em cidade de médio porte (RR: 2,80; IC95%: 2,50-3,13) e residência fora da capital do estado (RR: 1,72; IC95%: 1,54-1,92). A detecção de CN com GIF 2 no diagnóstico foi significativamente maior entre homens (RR: 2,4; IC 95%: 1,6-3,4). Verificou-se tendência de redução no coeficiente de detecção geral (Average Annual Percent Change [AAPC] -0,4; IC95%: -2,8 a 1,9), manutenção em crianças (AAPC 0,2; IC95%: -3,9 a 4,5), além de aumento para casos com GIF 2 no diagnóstico (AAPC 4,0; IC95%: 1,3 a 6,8) e com classificação multibacilares (AAPC 2,2; IC95%: 0,1 a 4,3). Foram identificados clusters nas regiões Norte, Oeste e Extremo-Sul da Bahia, com elevados coeficientes, sustentados ao logo do tempo. Quase metade dos contatos registrados não foi examinada, enquanto a proporção de cura na coorte foi de 85%, a de abandono de tratamento de 5,5% e a de recidiva de 3,8%. Houve tendência significativa de aumento de contatos examinados e redução de abandono de tratamento, de forma mais expressiva entre as mulheres. Análise espacial demonstra grande número de municípios com desempenho insatisfatório dos indicadores operacionais, incluindo as regiões Norte e Extremo-Sul. Destaca-se número grande de municípios com desempenho ruim ou regular dos serviços de saúde para avaliação do grau de incapacidade física, no momento do diagnóstico. A avaliação do indicador de GIF 2 revela baixa ou média efetividade das atividades de detecção oportuna, em número expressivo de municípios baianos. Além de revelar possível endemia oculta. Os 25 municípios que compõem os principais clusters apresentam indicadores sociais, demográficos, econômicos, de acesso e qualidade de serviços de saúde que apontam para diferentes dimensões de vulnerabilidade social e programática. Os principais clusters identificados ao Norte e Extremo-Sul do Estado reúnem municípios com elevada vulnerabilidade. As mortes relacionadas à hanseníase estão associadas a complicações de reações hansênicas e efeitos adversos da terapêutica. Como conclusão, a hanseníase persiste como um problema de saúde pública no Estado da Bahia, ao longo dos 16 anos e deve se manter assim por décadas, tendo em vista a fragilidade das ações de controle. Alta endemicidade, transmissão ativa, diagnóstico tardio, provável endemia oculta e morte relacionadas à hanseníase compõem este quadro. Evidências de padrões desiguais de morbimortalidade no espaço e no tempo, aliadas ao reconhecimento de sobreposição de clusters de diferentes indicadores, reforçam a existência de áreas prioritárias. O enfrentamento da hanseníase no Estado passa pela ampliação da cobertura e qualificação das ações de controle, em especial a abordagem de contatos. A integração de elementos de vulnerabilidades às agendas de enfrentamento para superação dos determinantes sociais da doença deve ser foco dos programas

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