O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência do uso de benzodiazepínicos (BZDs) em mulheres de uma unidade da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Analisou-se também as possíveis associações do uso de BZD com fatores sociodemográficos, acometimento de doenças crônicas e uso de outros psicotrópicos. O recorte de gênero justifica-se pelas evidências científicas de maior uso destes fármacos por mulheres. O lócus da atenção básica foi escolhido a partir da observação sobre a carência de estudos, especialmente brasileiros, neste setting. Trata-se de um estudo quantitativo, de corte transversal e caráter correlacional e descritivo. Os dados foram coletados nos prontuários, fichas cadastrais e arquivo de receitas da farmácia responsável pela região. Foram realizadas análises através de estatística descritiva, análises bivariadas e regressão logística considerando como variável desfecho o uso de BZDs. A prevalência encontrada no presente estudo foi de 7,4% (n=1094), abaixo das descritas em estudos similares. Entende-se que o foco mais preventivo das ESFs possam contribuir para estes achados ou que a qualidade dos registros tenha interferido nestes resultados. As usuárias de BZDs estudadas estavam em sua maioria na faixa de idade de 56 a 74 anos (48,4%), estudaram somente até o primeiro grau completo (65,6%), autorreferiram pelo menos uma doença crônica (82,2%) e quase metade usava, concomitantemente, pelo menos um outro psicotrópico (48,4%). Houve associação significativa entre usar BZDs e ter baixa escolaridade (p=0,005), apresentar doenças autorreferidas (p=0,000) e consumir outros psicotrópicos (p=0,000). A associação entre idades mais elevadas e uso de BZDs (p=0,005) também foi significativa. As análises apontaram ainda que as mulheres que usavam outros psicotrópicos apresentaram cinco vezes mais chances de usar BZDs do que as que não usavam. As mulheres com doença autorreferida apresentaram quase cinco vezes mais chances de usarem BZDs do que as que não referiram doenças. Conclui-se que o grupo que deve ser priorizado em relação ao consumo destas substâncias é o de mulheres de meia idade ou mais, com pouca escolaridade e doença crônica. Recomenda-se que as equipes se atentem para as necessidades psicossociais das pessoas com transtorno mental, discutam e empreendam esforços para implementar ações para inserção e reinserção social e de ampliação das redes de apoio que possam ser estratégicas no auxílio à contenção dos sintomas e melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, na tentativa de evitar o uso de mais psicotrópicos e/ou de serviços de maior complexidade / The aim of the present study was identifying the prevalence of Benzodiazepine (BZD) by women in a Family health care program (FHPs). It was also analyzed the possible associations of the use of BZD with sociodemographic factors, affection of chronic diseases and use of other psychotropic drugs. The choice of gender was justified by scientific literature pointing women to be the major BZD users. The choice of basic health care was done because of the lack in studies in those settings in Brazil. It is a quantitative study of cross section and of correlational descriptive type. Data were collected on the charts and registration sheets and recipes from responsible pharmacy for the geographical region. Analyses were performed using descriptive statistics and logistic regression, considering as the outcome variable the use of BZDs. The prevalence found in this study was 7.4% (n = 1094) and was below than others the found in similar studies. It is understood that the most preventive focus of the FHPs may contribute to these findings or the quality of the records have interfered in these results. Users of BZDs studied were in majority in the age range from 56 to 74 years (48.4%), studied only up to the first degree (65.6%), self- mentioned at least one disease (82.2%) and almost half used at least one other psychotropic drug (48.4%) at the same time. There was a significant association between using BZDs and have low educational level (p = 0.005), present self- mentioned diseases (p = 0.000) and the use of other psychotropic drugs (p = 0.000). The association between higher ages and use of BZDs (p = 0.005) was also significant. Analyzes also showed that women who used other psychotropic drugs were five times more likely to use BZDs than those who did not. Women with self- reported disease were almost five times more likely to use BZDs than women who did not report diseases. We concluded that the groups that should receive more attention in relation to the consumption of these substances are those of middle-aged women or older with low schooling, and with chronic disease. It is recommended that the health teams pay attention to the psychosocial needs of persons with mental disorder, discuss and take efforts to implement actions for insertion and social reintegration as well as the expansion of networks of support that can be a strategic aid to the containment of symptoms and improving of the quality of life of these people, in an attempt to avoid the use of more psychotropic drugs and/or of the services of greater complexity

Resumo: O presente estudo objetiva descrever e analisar a situação de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de Marília/SP, em sua relação com a população e com os demais profissionais de saúde, mediante procedimento metodológico quanti-qualitativo. Na abordagem quantitativa, para a caracterização do perfil do ACS, os dados foram coletados por questionário e, na qualitativa, realizou-se entrevista semi-estruturada com 16 ACS. Para a análise dos dados da entrevista foi utilizada a técnica de análise de conteúdo e construidas oito categorias empiricas: a) o significado de ser ACS; b) a notivação de ser ACS; c) ações desenvolvidas; d) facilidades e e) dificuldades no trabalho com as familias;... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present paper is aimed at describing and analyzing the labor situation of Community Health Agents (CHA) in Marília/SP and also their relation with the population and the other health professionals by means of a quantitative/qualitative methodological procedure. In order to characterize the CHA profile, for the quantitative approach, the data were collected through a questionnaire and semi-structured interview was conducted with the 16 CHA for the qualitative approach. The content technique was used to analyze the interview data and eight empirical categories were constructed: a) the motivation to be CHA; b) the meaning of being CHA; c) developed actions; d) facilities and e) difficulties to work with the families; f) facilities and g) difficulties to work with the team; h) expectations. Out of 339 CHA, 303 answered the questionnaire. It was noticed that 59,4% of them act in Basic Health Unities and 39,3% in Family Health Unities; the majority is formed by young women (90,8% - mean age: 32,5 years) and 86,1% of them had finished the elementary school. The mean time of acting in the health unity, as CHA, was of 27 months and the time of neighborhood living is of 13,8 years. The prevailing professional education is in the health areas (16,2%) and in education (14,3%); 73 of them were studying and most of them in the nursing area. Most of them (90,1%) did not have previous acting as CHA neither had developed community work (78,8%). The main reason for choosing the CHA activity was the unemployment, although few of them were aware of their attributions. The CHA consider themselves as educators and mediators between the health unity and the community. They register overload of work due to the lack of c1arity about their roles to themselves, to the health team, and to the population in general. The CHA develop actions according to the abilities expected from them ... (Complete abstract, click eletronic address below) / Orientador: Antonio Luiz Caldas Júnior / Coorientador: Roseli Ferreira da Silva / Mestre

A clinic survey was undertaken to investigate the nature of psychiatric problems experienced by the primary health care (PHC) patient population in the Bisho-King William's Town area of the Eastern Cape Region. The study took as its point of departure research findings which attest to the high rate of psychiatric distress amongst this population group in different parts of the world and ohservations regarding the form of presentation in terms of physical complaints. Hypotheses posited relationships between psychiatric problems experienced by patients attending PHC clinics in the study area and four types of variables, namely; somatic complaints, socio-demographic characteristics, patterns of health service utilisation and patient satisfaction with health services. Using a quasi-experimental descriptive approach, a two-stage screening procedure sorted the patient sample into three groups on the basis of the degree of psychiatric symptomatology experienced. The triangulation of the results of between-groups analyses with case materials recorded during psychiatric interviewing provided for an ethnographic account of the cultural experience of distress in the study area. The screening process used standard instruments, the Self-Reporting Questionnaire (SRQ) in the first stage and the Present State Examination (PSE) in the second stage. A pilot study was conducted prior to the fieldwork for the main study. Using the SRQ, thirteen psychiatric paticnts and 31 general PHC patients were sampled for the pilot study and 148 PHC patients were sampled for the main study. Using the PSE, 11 and 57 PSE interviews were conducted in the pilot and main studies respectively. Between-groups analyses used chi-square and F-statistics to investigate possible associations with identified patient correlates (P<0.5). These were socio-demographic, utilisation and satisfaction variables, measured by a separate face-valid self-response instrument compiled for the purposes of this study. Psychiatric symptomatology was found to be statistically significantly related to age, marital status and educational level. Further, patients experiencing more psychiatric symptomatology reported significantly more illnesses requiring treatment, longer consultation periods and a greater number of sick bed days. No statistically significant relationships were found between psychiatric symptomatology and number of children, number of failures at school, amount of treatment utilised, number of consultations, or patient satisfaction with services. Descriptive analyses of symptom and syndrome profiles found certain somatic complaints to be particularly prevalent amongst the patient sample. These include headaches and various tension pains, decreased energy levels and digestive problems. Qualitative analysis of interview data found that many somatic and psychiatric problems experienced constitute culturally defined and meaningful experiences, especially 'umbilini' (or nerves), 'ufufunyana' (a possession state), and accusations of witchcraft. Interpretation of complaints from the local traditional healing perspective, revealed a more complex mode of communication between patients and the health delivery system than may be accounted for in terms of a simple biomedical model. The interpretive analysis in the study showed that some forms of presentation incorporating somatic symptoms, such as 'nerves' may he viewed as help seeking behaviour of the socially unempowered. Implications of the results are discussed in relation to the need for improved identification and management of psychiatric distress at PHC level facilitated by a better developed referral network and closer interaction between biomedical and anthropological perspectives.

With the institutionalization of the right to health for all citizens, resulting from the promulgation of the Federal Constitution in 1988, which establishes the constitutional principles guiding the Unified Health System, providing for its actions: universality, integrality, equity, decentralization and social participation , Which can be translated into constitutional terms, as a commitment assumed by the state with the citizen, had been necessary in order to meet this challenge, several actions, strategies and programs, translated into public policies, which have been implemented in order to operationalize , guarantee and qualify access to the health system, in the search to consolidate a universal, equitable and above all, public system that meets the needs and expectations of the population. The recognition of Primary Health Care as a first contact with the system and a gateway to health care, coordinating and directing health care, as well as the growing progress in the implementation of public programs and policies and, consequently, increasing investments in health. OBJECTIVE: To analyze the implementation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, in the Municipality of Três Passos, Rio Grande do Sul State, Brazil. The objective of this study was to analyze the implementation of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, Under the perception of users. METHODOLOGY: Qualitative, descriptive-exploratory research with users who, by free demand, sought care in the Primary Care Network of the Municipality, using as an instrument for collecting information, individual recorded interviews with semi-structured questions, with prior planning of topics, The objectives of the study, being the data analyzed according to Minayo's proposal (2014), through content analysis, more specifically, by thematic analysis. RESULTS: The present study made it possible to analyze the implementation of this program in the city of Três Passos / RS, based on the perceptions of the users, who showed little knowledge about it, although they do not link the changes perceived to the program, identify and recognize the Advances and improvements that occurred concurrent with its implementation. It is possible to evaluate through the material collected the attributes of access, longitudinality, completeness and coordination, constituting an important tool for the evaluation of public policies, management and health actions. / Com a institucionalização do direito à saúde a todos os cidadãos, advindo da promulgação da Constituição Federal em 1988, que estabelece os princípios constitucionais norteadores do Sistema Único de Saúde, prevendo em suas ações: universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social, que pode ser traduzido em termos constitucionais, como um compromisso assumido pelo estado com o cidadão, fora necessário com o intuito de cumprir com esse desafio, diversas ações, estratégias e programas, traduzidos em políticas públicas, que vem sendo implementados no sentido de operacionalizar, garantir e qualificar o acesso ao sistema de saúde, na busca de consolidar um sistema público universal, equânime e sobretudo, que atenda às necessidades e expectativas da população. O reconhecimento da Atenção Primária à Saúde como primeiro contato com o sistema e porta de entrada aos cuidados em saúde, coordenando e direcionando a atenção à saúde, bem como o crescente avanço na implementação dos programas e políticas públicas e consequentemente, o aumento dos investimentos na atenção primária, ratificam a avaliação em saúde como importante ferramenta de planejamento e gestão na consolidação do Sistema Único de Saúde. OBJETIVO: Analisar a implantação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, no Município de Três Passos/RS, sob a percepção dos usuários. METODOLOGIA: Pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, com usuários que por livre demanda buscaram atendimento na rede de Atenção Primária do Município , utilizando como instrumento para coleta de informações, entrevistas gravadas individuais com questões semiestruturadas, com planejamento prévio de tópicos, de modo a possibilitar os objetivos do estudo, sendo os dados analisados conforme proposta de Minayo (2014), por meio da análise de conteúdo, mais especificamente, pela análise temática. RESULTADOS: O presente estudo permitiu analisar a implantação do referido programa no âmbito do Município de Três Passos/RS, partindo das percepções dos usuários, que demonstraram pouco conhecimento sobre ele, no entanto embora não vinculem as mudanças percebidas ao programa, identificam e reconhecem os avanços e melhorias ocorridas concomitantes a sua implantação, sendo possível avaliar através do material coletado, os atributos do acesso, longitudinalidade, integralidade e coordenação, constituindo-se em importante ferramenta de avaliação das políticas públicas, de gestão e ações em saúde.

A formação de profissionais para atuar na Estratégia Saúde da Família (ESF) é um problema importante para a qualificação da Atenção Básica (AB) no Brasil. O objetivo desta pesquisa foi analisar a trajetória profissional dos egressos dos Cursos de Especialização em Saúde da Família, oferecidos pelo Pólo de Formação, Capacitação e Educação Permanente em Saúde da Família da Região Metropolitana de São Paulo. Trata-se de um estudo de caso, de natureza descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa. Foram sujeitos deste estudo 11 egressos dos cursos de especialização ocorridos no período de 2002 a 2004. Os resultados mostraram que os casos estudados representam principalmente a trajetória de mulheres, com mais de 40 anos de idade, nascidas no Estado de São Paulo e graduadas em medicina e enfermagem em escolas privadas há mais de 20 anos. A análise das trajetórias mostrou que seis profissionais não trabalham mais na mesma unidade de saúde na qual trabalhavam no início do curso e que todos possuem experiência em AB. Com relação à capacitação prévia, todos haviam feito o curso introdutório; entretanto, três não fizeram capacitação clínica para os ciclos de vida. A maioria dos sujeitos desta pesquisa relatou baixa identidade com a ESF, embora continuem trabalhando na estratégia. O curso de especialização impactou positivamente na prática profissional, embora apresente fragilidades relativas à proposta de Educação Permanente. A partir das trajetórias dos egressos, pode-se identificar transformações em suas atividades diárias de trabalho, principalmente mudanças na organização do trabalho no interior da Unidade de Saúde. A rotatividade profissional é um problema para se avançar na melhoria da capacitação de recursos humanos. Conclui-se que, para se avançar na formação de recursos humanos para a ESF, os cursos de especialização precisam estar articulados ao trabalho das unidades de saúde e das equipes de saúde da família / The training of professionals to act in the Family Health Strategy (FHS) is an important issue to the qualification of Basic Attention (BA) in Brazil. The purpose of this research was to analyze the professional trajectories of those formed by Specialization Courses on Family Health, provided by the Center of Formation, Training and Permanent Education in Family Health (Pólo de Formação, Capacitação e Educação Permanente em Saúde da Família) of the greater São Paulo area. This is a case study, of descriptive and exploratory nature, with a qualitative approach. Eleven people, formed by specialization courses during the period of 2002 to 2004, were subjects of this study. The results reveal that the studied cases represent mainly trajectories of women over 40 years old, who were born in São Paulo State and graduated in private medical and nursing schools more than 20 years ago. The analysis of these trajectories indicated that six of those professionals no longer worked at the same health unit they used to when they started their courses, and that all of them have experience in basic attention. In relation to the previous training, they all had done the Introductory Course; however, three of them did not do the life cycles clinical training. Most of the subjects of this research report low identification with the FHS, although some of them continue to work at it. The specialization course had impacted positively on their professional practices, in spite of the presented fragilities related to the Permanent Education proposals. From the subjects trajectories, changes can be identified in their daily work activities, mainly in the work organization inside the Health Unit. The professional turnover is a problem to resolve in order to improve the Human Resources training. It can be concluded that, to have progresses in the human resources formation to the FHS, the specialization courses should be articulated to the work done by the Health Units and by the family health staffs

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-07Bitstream added on 2014-06-13T18:57:21Z : No. of bitstreams: 1 000748645.pdf: 1037811 bytes, checksum: 6b11752d52786104a7ff668236077b80 (MD5) / A busca pela melhoria da atenção à saúde no país vem, ao longo de décadas, imprimindo um percurso caracterizado por enfrentamentos, desafios e avanços que evidenciam a importância da Atenção Básica no contexto da assistência. Neste, a temática do cuidado tem se mostrado importante, pois contém a essência das práticas na área da saúde. Nessa perspectiva, foi realizado estudo de natureza qualitativa, que teve como objetivo cartografar o cuidado prestado pelos profissionais atuantes na Estratégia Saúde da Família, ao portador de transtorno psíquico. Como referencial teórico, assumiram-se os preceitos de cuidado trazidos por Emerson Merhy, autor que dá subsídios para a temática proposta, assim como se recorreu à obra de Benedeto Saraceno, autor que sustenta a discussão pertinente à Reabilitação Psicossocial. A cartografia viabilizou a construção de mapas ao acompanhar percursos e movimentos circulantes que envolvem o cuidado prestado no serviço e as forças que movem as pessoas na execução deste ao portador de transtorno mental. A análise foi amparada pela elaboração dos territórios: do fazer, do pensar o fazer e dos entraves/desafios. Os resultados apontaram para o cuidado embasado no modelo médico hegemônico, com forte presença da medicalização. Os sujeitos do estudo revelaram sentimentos ligados à impotência, à angústia e ao despreparo frente à execução de cuidados em nível de saúde mental na atenção básica, enfatizaram os entraves para a efetivação do vínculo, da coparticipação e do comprometimento para vislumbrarem avanços no cotidiano das práticas em saúde / The search for improving the attention to health care in the cowntry comes along decades printing a pathway characterized by confrontations, challenges and developments that emphasizes the importance of Basic Care in the context of assistance. In this context, the thematic of care has been shown important because it contains the essence of practices in healthcare area. In this perspective was made a study of qualitative nature that aimed to mapping the care provided by professionals who acting in the Family Health Strategy to the bearer of mental disorders. As a theoretical referential was assumed the precepts of care provided by Emerson Merhy, the author who gives subsidies to the thematic proposed and was resorted to the work of Benedetto Saraceno, the author who sustains the discussion pertaining to Psychosocial Rehabilitation. The mapping has enabled the construction of maps following pathways and circulating movements that involve the care provided in the service and the forces which move persons in the execution of this care to the bearer with mental disorders. The analysis was supported by the establishment of territories: the making of, the thought of making, and the barriers/challenges. The results pointed to the care grounded in the hegemonic medical model with a strong presence of medicalization. The participants of the study revealed feelings linked to impotence, distress and unpreparedness against execution care in level of mental health in Basic Care, emphasized the obstacles to the effectuation of the link, the co-participation and commitment to envision advances daily practices in health

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5053.pdf: 1243459 bytes, checksum: ba455e04b8af379a6b202e10c462289f (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Breastfeeding (AM), basic to the health, quality of life and survival of children in the first year of life, proved to be an effective and economical way for reducing morbidity and mortality. Primary Health Care (APS) is an important strategy for promotion and support of breastfeeding. The early cessation of breastfeeding (AME) continues being important public health problem. Evaluation of indicators of prevalence of breastfeeding in different locations is essential for proposing policies and implementation of promotion, protection and support of AM focused on the found situations. This study aimed to analyze the needs of actions to promote, protect and support the PM in APS, the perspective of the staff of USF, in the city of Araraquara, SP, from prevalence in children under six months in 2009, according to the AM indicators, a descriptive analytical approach defined by the World Health Organization, a quantitative and qualitative study. In the first step, quantitative, a secondary data about the prevalence of breastfeeding in children under six months old, rose, using the database Amamunic, 2009, for each USF in this city, transmitted to the researcher, via Internet, by the General Coordination Breastfeeding and Municipalities Project, Institute of Health State Health Secretariat of São Paulo-SP. The sample consisted of 1882 children less than one year old, of which 886 had six months. It was calculated with the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), with the prevalence in each AME of each USF, by municipality. Two teams of USF with higher indicators of prevalence in AME and two groups with the smaller of these indicators were selected to participate in the second stage (qualitative). The purpose of the focus groups was to analyze the needs of actions to promote, protect and support the PM in APS, in view of USF teams. The results were validated by statistical significance, or t- from student, for comparison of frequency and the Qui-square test for comparison of frequency distribution. In the quantitative phase was identified that 30% of children were exclusively breastfed, which is a wide variation between the prevalence of AME among USF and some factors determinants of AME in the municipality. In the qualitative showed up four thematic units: the justifications for the profile of the prevalence of breastfeeding, the determinants of AM situation, the role of the ESF in promoting, protecting and supporting breastfeeding and proposals for the promotion, protection and support of AM in family health. Regarding the determinants of AM showed the relevance of municipality's child-birth institutions and some aspects as difficulties to maternal breastfeeding. The facilities and the difficulties to its practice related to process of work s development on USF were reported in the teams´ work. The following proposals were mentioned: the need for public policies to stimulate AM continuously, changes in the labor process in his USF, incorporating the family shares with women in AM. It is expected that these results may support health managers in planning and adoption of new actions of promotion, protection and support for breastfeeding in this municipality. / O aleitamento materno (AM), fundamental à saúde, à qualidade de vida e à sobrevivência da criança no primeiro ano de vida, revela-se eficaz e econômico para a redução da morbidade e mortalidade infantil. A Atenção Primária à Saúde (APS) é importante estratégia para promoção e apoio do AM. A interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo (AME) prossegue sendo um dos mais importantes problemas de saúde pública. A avaliação dos indicadores de prevalência do AM nas diferentes localidades é fundamental para a proposição de políticas públicas e implementação de ações de promoção, proteção e apoio ao AM voltada às situações encontradas. Objetivou-se analisar as necessidades de ações para promoção, proteção e apoio ao AM na APS, na perspectiva das equipes das Unidades de Saúde da Família (USF) do município de Araraquara-SP, a partir da prevalência, em menores de seis meses, no ano de 2009, segundo os indicadores de AM, definidos pela Organização Mundial da Saúde. Estudo descritivo analítico de abordagem quanti-qualitativa. Na primeira etapa, quantitativa, levantou-se os dados secundários referentes à prevalência do AM em menores de seis meses utilizando-se o banco de dados do Amamunic, de 2009, desse município, transmitidos para a pesquisadora, on line, pela Coordenação Geral do Projeto Amamunic, do Instituto de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. A amostra foi de 1.882 crianças menores de um ano, das quais 886 tinham seis meses. Calculou-se, pelo programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), as prevalências em AME de cada USF do município. Selecionou-se duas equipes de USF com maiores indicadores de prevalência em AME e duas com menores para participarem dos grupos focais da segunda etapa (qualitativa). O objetivo dos grupos focais foi analisar a necessidade de ações para promoção, proteção e apoio ao AM na APS, na perspectiva das equipes de USF. Validaram-se estatisticamente os resultados pelo teste de significância t de Student para comparação de frequência e pelo Qui-quadrado para comparação de distribuição de frequência. Na etapa quantitativa identificou-se que 30% das crianças estavam em AME, grande variação entre as prevalências de AME entre as USF e alguns determinantes do AME, no município. Na etapa qualitativa evidenciaram-se quatro unidades temáticas: as justificativas para o perfil da prevalência do AM, os determinantes da situação do AM, a atuação da USF na promoção, proteção e apoio ao AM e as propostas para promoção, proteção e apoio ao AM na saúde da família. Em relação aos determinantes do AM, apontou-se a relevância das instituições de parto do município e alguns aspectos maternos como dificultadores para o AM. Na atuação das equipes, estas referiram aspectos facilitadores e dificultadores à sua prática relacionados ao desenvolvimento do processo de trabalho na USF. Como propostas, referiram-se à necessidade de politicas públicas de incentivo ao AM de forma contínua, às mudanças no processo de trabalho na USF, incorporação de familiares nas ações com mulheres em AM. Espera-se que tais resultados possam subsidiar gestores da saúde no planejamento e adoção de novas ações de promoção, proteção e apoio ao AM nesse município.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6703.pdf: 1230107 bytes, checksum: fbd7226067c83b4cb4078c5b7f24e27f (MD5) Previous issue date: 2015-02-25 / Financiadora de Estudos e Projetos / Infant colic is a common clinical condition in newborns, starting the second week after birth and persisted until about the sixth week of the child's life. Is related to the immaturity of the gastrointestinal system and also known as excessive crying syndrome. The Family Health Units are privileged locations for new health promotion practices, however, the professionals of these staffs need to build with families the nursing for children with colic. This study aim to characterize the interrelation of the management of infantile colic by mothers and professionals of the Family Health Strategy, in order to broaden the humanization of care. It was adopted as a theoretical reference the Symbolic Interactionism and the methodological reference a Narrative Research. The Data collection was developed through two interview strategies: a focus group to understand the professional care and the unstructured interview of individual approach with the mothers, both with the focus on the care of colic. The integrated analysis of 31 interviews with mothers and 4 focus groups with professionals revealed five management translators themes of infantile colic: "diagnostic approach"; "Therapeutic Approach"; "Feelings"; "Support in care"; "Experts". It was identified that colic child is a complain by mothers and / or families to the Family Health Units, however the user embracement is not entire, for lack of translators elements of a human and comprehensive care from professionals. For these, colic means a physiological and self-limited event, associated with strong medicalization, supporting the results of this study. However, for mothers experiencing this situation there is suffering and in an attempt to intend the practices prescribed by professionals, they feel powerless for not achieve full relief from colic. Thus, the study indicates that changes in care practices in the Family Health Strategy is needed to change the perception of infant colic staff, justified by the frequency of this complaint in the child care everyday. There is a lack of protocols for the care of the colic, creating the feeling of insufficiency, this fact is present in the narrative of social actors from this study. Therefore, all spaces of reflection and learning about the practice of care to this event, need to change in order to obtain a humanized and comprehensive care through the acceptance of the complaint of infantile colic. / A cólica infantil é uma condição clínica frequente nos recém-nascidos, com início na segunda semana após o nascimento e persistindo até por volta da sexta semana de vida da criança. Está relacionada com a imaturidade do sistema gastrointestinal e também é conhecida como a síndrome do excesso de choro. As Unidades de Saúde da Família são locais privilegiados para novas práticas de promoção da saúde, entretanto, os profissionais destas equipes precisam construir junto às famílias o cuidado à criança com cólica. O presente estudo tem por objetivo caracterizar a inter-relação do manejo da cólica infantil por parte das mães e profissionais da Estratégia de Saúde da Família, com vistas a ampliar a humanização do cuidado. Adotou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a Pesquisa de Narrativa. A coleta de dados foi desenvolvida por meio de duas estratégias de entrevista: o grupo focal para a compreensão do cuidado profissional e a entrevista não estruturada de abordagem individual com as mães, ambos com o foco no manejo da cólica. A análise integrada dos dados de 31 entrevistas com mães e quatro grupos focais junto aos profissionais revelou cinco temas tradutores do manejo da cólica infantil por parte destes sujeitos sociais: abordagem diagnóstica ; abordagem terapêutica ; sentimentos ; apoio no cuidado ; especialistas . Identificou-se ser a cólica infantil queixa trazida pelas mães e/ou famílias às Unidades de Saúde da Família, contudo o processo de acolhimento não é pleno, por falta de elementos tradutores de um cuidado humano e integral por parte dos profissionais. Para estes, a cólica significa um evento fisiológico e autolimitado, associado à forte medicalização, sustentando o resultado deste estudo. Contudo, para as mães vivenciarem esta situação há sofrimentos e, na tentativa de tencionar as práticas prescritas pelos profissionais, elas se sentem impotentes por não alcançar o alívio pleno da cólica. Assim, o estudo sinaliza que transformações de práticas de cuidado na Estratégia de Saúde da Família são necessárias para modificar a percepção da cólica infantil da equipe, justificada pela frequência desta queixa no cotidiano da puericultura. Há falta de protocolos para o cuidado da cólica, gerando o sentimento de insuficiência, fato presente nas narrativas dos atores sociais integrantes deste estudo. Portanto, todos os espaços de reflexões e de aprendizagem, acerca da prática de cuidado a este evento, precisam de transformações, a fim de se obter um cuidado humanizado e integral através do acolhimento da queixa de cólica infantil.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-03-11T11:40:35Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1638271 bytes, checksum: e2629241526c1bc07d5eb288f2e080e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-11T11:40:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1638271 bytes, checksum: e2629241526c1bc07d5eb288f2e080e5 (MD5) Previous issue date: 2015-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Sensitive Conditions Primary health problems are treated by typical actions of the first level of health care, so that in situations of absence of effective service requires the use of specialized services in hospitals. Thus, hospitalizations are used as indicators to assess and monitor the effectiveness of Primary Health Care. The study is justified by the need to advance the discussion on health indicators to support managers in the decision-making process with regard to the proper planning of health actions that are often distorted and generate financial losses due to failure in planning, so that meet the needs of users of health services, primarily in the area of primary care while ordinate of health care. It is an exploratory, descriptive, ecological and inferential with quantitative and qualitative approaches. Quantitative results were analyzed based on the hypothesis tests for equal proportions and trends in proportions. Qualitative analysis was performed based on discourse analysis technique to shed proposed by José Luiz Fiorin. There was a downward trend in hospitalizations caused by primary care-sensitive conditions. in the city of João Pessoa/PB, from 2008 to 2013. However, there was an average of 16% of hospital expenses with preventable diseases. Analysis of the 19 groups of hospitalizations sensitive conditions. revealed that three groups (16%) did not show any trend and seven groups (37%) had growing trend of admissions. It was also observed that there are weaknesses in the planning process managers; failures in the network of health care and professional work process. It is suggested continuous investment in primary care in order to strengthen services so that health actions are carried out in an efficient and timely manner, aiming to avoid Sensitive Conditions Hospitalization for primary care; reduction in financial costs and unnecessary access to the services offered by the municipal health. / Condições Sensíveis à Atenção Primária são problemas de saúde tratados por ações típicas do primeiro nível de atenção à saúde, de modo que, em situações de ausência de atendimento efetivo, requer o uso de serviços especializados em hospitais. Dessa forma, as internações são utilizadas como indicadores para avaliar e monitorar a efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS). O estudo se justifica pela necessidade de fazer avançar a discussão sobre os indicadores de saúde para subsidiar os gestores no processo de tomada de decisão no tocante ao planejamento adequado das ações de saúde que muitas vezes são distorcidas e geram prejuízos financeiros por falhas no planejamento, de modo a que atendam as necessidades dos usuários dos serviços de saúde, prioritariamente, na área da atenção primária enquanto ordenadora do cuidado em saúde. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, ecológico e inferencial com abordagens quantitativa e qualitativa. Os resultados quantitativos foram analisados a partir dos testes de hipóteses para igualdade de proporções e tendências de proporções. A análise qualitativa foi realizada com base na técnica de Análise de Discurso na vertente proposta por José Luiz Fiorin. Observou-se uma tendência decrescente das proporções de Internação por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) no município de João Pessoa/PB, no período de 2008 a 2013. Contudo, houve uma média de gastos hospitalares de 16% com doenças evitáveis. A análise dos 19 grupos de ICSAP revelou que, três grupos (16%) não apresentavam nenhum tipo de tendência e sete grupos (37%) apresentavam tendência crescente de internações. Também foi possível observar que existem fragilidades no processo de planejamento dos gestores; falhas na rede de atenção à saúde e no processo de trabalho dos profissionais. Sugere-se investimentos contínuos na Atenção Primária, no intuito de fortalecer os serviços, para que as ações de saúde sejam realizadas de forma eficiente e oportuna, objetivando evitar as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária; diminuição de gastos financeiros e acessos desnecessários aos serviços oferecidos pela saúde municipal.

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-23. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:38Z : No. of bitstreams: 1 000860326.pdf: 1929267 bytes, checksum: 605af666c0c607dc4f0d8efeae936a23 (MD5) / Sabe-se que já é possível potencializar a Educação Permanente e em Serviço com os aportes das tecnologias de Educação a distância, aproximando o conhecimento elaborado às práticas das equipes, num processo de formação construtivo e inclusivo. Inclui-se aí o Agente Comunitário de Saúde, o qual é um ator fundamental na equipe de atenção primária à saúde. Nesse sentido, o curso Interanutri - Agente Interdisciplinaridade Alimentação e Nutrição na Comunidade, objeto deste estudo, foi idealizado para atender as necessidades de agentes promotores de segurança alimentar e nutricional que atuam junto à comunidade em Unidades de Saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar o processo de educação a distância como ferramenta para o incremento das ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde em municípios do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de caso com dados secundários de um projeto de pesquisa envolvendo a Rede-SANS e constitui-se numa pesquisa quali-quantitativa exploratória, desenvolvida a partir dos registros de um curso a distância para Agentes Comunitários de Saúde visando ações de promoção da alimentação saudável, adequada e solidária junto às comunidades de municípios do Estado de São Paulo. O conjunto de informações obtidas a partir da plataforma Moodle foi submetido à técnica da análise de conteúdo de Bardin, com o intuito de identificar categorias empíricas, por núcleo de sentidos. O Referencial Teórico utilizado foi o de Paulo Freire para fundamentar a análise e discussão dos resultados. Na parte quantitativa deste estudo, foram analisados os dados obtidos por meio de avaliações realizadas pelos alunos ao final do curso. A análise de conteúdo resultou nas seguintes categorias: Expectativas em relação às demandas do curso; Perspectivas em relação à contribuição do curso; Caracterização da comunidade; Alimento com qualidade... / It is already knowingly possible to enhance permanent and in-house education using contributions from distance education technologies, bringing the new knowledge closer to team practices in a constructive and inclusive education process. Included is the community health agent, an essential actor in the primary health care team. In this sense, the Interanutri Course - Agent Interdisciplinarity Food and Nutrition in the Community, object of this study, was idealized to meet the needs of agents who work at primary health care facilities promoting food and nutrition security in the community. The present study aimed to assess the distance education process as a tool for increasing food and nutrition actions in primary health care facilities in municipalities of the state of São Paulo. This is an exploratory, qualitative, and quantitative case study using secondary data from a research project involving the SANS Network. The study is based on the records of a distance learning course for community health agents who develop actions to promote a healthy, appropriate, and caring diet in municipal communities in the state of São Paulo. The information collected from the Moodle platform was submitted to Bardin's content analysis to identify empirical categories through cores of meaning. Paulo Freire's theoretical references were used for grounding the analysis and discussion of the results. In the quantitative part of this study, we analyzed the data assessed by the students at the end of the course. Content analysis resulted in the following categories: expectations regarding the demands of the course; perspectives regarding the contribution of the course; characterization of the community; quality food is inadequate in most communities; community sectors are not integrated; main sectors for intersectoriality; population participation; planning the project; and defining the project. We assessed the practical activity projects for ...