A prática da enfermeira no Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto-São Paulo, constitui-se o objeto desta investigação. Elegemos como objetivo analisar o processo de instituição da assistência de enfermagem no domicílio através do SAD da SMS-RP, apontando seus limites e potencialidades enquanto um disparador para transformação da prática de enfermagem e do modelo assistencial, tendo como premissa a compreensão da prática de saúde e de enfermagem enquanto trabalho. Tomamos por pressuposto que a assistência no domicílio apresenta potência de se constituir um espaço para a construção de um agir pautado pela integralidade das ações, pela responsabilização em relação à clientela, por uma identidade de equipe, com o estabelecimento de espaços interssessores com intensa utilização de tecnologias leves, de modo a possibilitar o vínculo, escuta, autonomização, fugindo de uma perspectiva estrita de controle da clientela no âmbito domiciliar. Os sujeitos da pesquisa constituiram-se nas enfermeiras que atuam no SAD, sendo o material empírico coletado através da técnica do grupo focal, ainda utilizamos de entrevista semi-estruturada junto ao staff do SAD no nível central da SMS-RP. Recorremos também a fontes documentais. A ordenação dos dados se deu pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo- DSC, onde buscamos articular as Expressões Chaves dos depoimentos individuais com as Idéias Centrais, buscando resgatar a fala do social. A pesquisa revelou dois conjuntos temáticos apresentados separadamente, mas que guardam efetivamente estreita articulação teórico-prática, apontando que de foram ainda incipiente, há uma potencialidade do SAD se configurar como um dispositivo para a transformação da prática de saúde/enfermagem e ir processualmente se instalando pelo menos na prática das enfermeiras que realizam este trabalho. A vivência no SAD tem oportunizado o auto questionamento, a reflexão e o processo de rever condutas. Destacamos com relevância a importância atribuída pelas enfermeiras às tecnologias leves, consideradas fundamentais para o trabalho em saúde e pricipalmente na assistência domiciliar, incorporando a dimensão subjetiva inerente a toda produção no processo de trabalho em saúde. Também foi apontado como fundamental investir-se no preparo dos trabalhadores em habilidades para atuar em assitência domiciliar, na perspectiva de se estabelecer vínculos e uma relação mais humanizada e acolhedora. Ainda, foi possível evidenciar a produção do trabalho no SAD vivenciada com limitações, frustações, mas também com envolvimento, criatividade, responsabilização e satisfação. Reconhecem essas agentes a necessidade de aprender o processo de mudança como lento, sendo ainda necessário espaços para se discutir as conquistas e obstáculos, como também o trabalhador precisa estar disposto a constantemente aceitar ser revisto, e sempre estar revendo o processo de trabalho. / The nurse\'s practice in the Home Care Service (SAD) provided by the Municipal Health Secretariat of Ribeirão Preto - São Paulo State (SMS-RP) comprises the object of this investigation. We aimed at analyzing the process of organization of nursing home care through the SAD of the SMC-RP by pointing out its limits and potentialities as a triggering element for transformation in the nursing practice as well as in the current care model by understanding healthcare and the nursing practice as types of work. We assumed that home care can constitute a space for the construction of a way to perform which is based on the integrality of actions, responsibility in relation to clients, team identity and the establishment of various intersectional spaces with the intense use of light technology so as to enable the formation of ties, listening and autonomy, thus escaping from a strict perspective of controlling clients at home. The subjects of the research were nurses working in the SAD and empirical data were collected through the focal group technique. Semi-structured interviews with the staff of the SAD in the central level of he SMS-RP and documental sources were also utilized. Data were organized by means of the Collective Enunciator\'s Discourse - DSC, where we sought to articulate Key Expressions in the individual accounts with Main Topics, aiming at recovering social discourse. The research showed two thematic sets which were separately presented, but effectively contained a close theoretical and practical articulation demonstrating that, although incipient, there is a potentiality for the SAD to become a device in the transformation of healthcare and the nursing practice which can be processually installed at least in the practice of nurses performing this type of work. The experience in the SAD has provided the opportunity for self-questioning, reflection and the process of reviewing conducts. We emphatically point out the importance attributed by nurses to light technology which is considered to be fundamental for healthcare work and particularly in home care, thus incorporating the subjective dimension inherent to all types of production in the healthcare work process. Investment on the preparation of workers for the development of skills in order to perform in home care, the perspective of establishing ties and a more humanized and welcoming relationship has also been pointed out as fundamental. Furthermore, it was also possible to evince the work production in the SAD, which is experienced with limitations, frustrations, but also with involvement, creativity, responsibility and satisfaction. These agents recognize the need to apprehend the process of change as a slow means as well as the need for spaces in order to discuss their achievements and obstacles. In addition, workers must be willing to constantly accept to be reviewed as well as review the work process.

As atuais mudanÃas na sociedade e a dimensÃo humana nas instituiÃÃes de saÃde exigem a importÃncia das relaÃÃes interpessoais para o equilÃbrio do processo de trabalho em saÃde. O estudo objetiva verificar os fatores que interferem na execuÃÃo do processo de trabalho e nas relaÃÃes interpessoais dos profissionais de enfermagem, com vistas à melhoria dos serviÃos no ambulatÃrio de especialidades. A pesquisa realizou-se no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio- HUWC-UFC. Um estudo exploratÃrio de abordagem qualitativa, cuja coleta dos dados foi realizada mediante um questionÃrio com perguntas sobre as relaÃÃes de trabalho e os fatores intervenientes no processo de trabalho. Este questionÃrio foi aplicado a 23 servidores de enfermagem que atendem diretamente à populaÃÃo, todos com mais de 20 anos de trabalho na instituiÃÃo. Para anÃlise dos resultados, foi utilizado o mÃtodo de anÃlise de conteÃdo descrito por Bardin (1977; 2006). O projeto teve aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em pesquisa do HUWC, sob o parecer n 15237313.13.2.0000.5045. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A coleta foi realizada no perÃodo de 5/6 a 15/7 de 2013. A anÃlise dos resultados levou à conclusÃo que os fatores que interferem no processo de trabalho dos profissionais de enfermagem tÃm origem em duas dimensÃes: a dimensÃo pessoal e a dimensÃo institucional. A dimensÃo pessoal demonstrou a satisfaÃÃo no trabalho como um aspecto subjetivo, empatia com os colegas, respeito, vÃnculo institucional, necessidade de maior atuaÃÃo dos recursos humanos em trabalhar os aspectos coletivos. A dimensÃo institucional demonstrou questÃes relativas ao nÃo atendimento Ãs demandas, à escassez de material, à insuficiÃncia de equipamentos, falha nas informaÃÃes, comunicaÃÃo ineficaz e mÃs condiÃÃes ambientais. Algo que aponta para maiores investimentos na Ãrea fÃsica, como local para banho e higienizaÃÃo, salas para discussÃo pertinente ao trabalho, locais para atividades fÃsicas laborais, aÃÃes de lazer, copa para lanches rÃpidos etc. Bem como a articulaÃÃo entre o serviÃo de educaÃÃo continuada e gerÃncia de recursos humanos sobre o cotidiano da equipe de enfermagem do ambulatÃrio, atravÃs de um acompanhamento efetivo. / The current changes in society as well as the human dimension in health care institutions call for the importance of interpersonal relationships in order to find a balance in the work process in health care. The objective of this study is to evaluate the factors interfering with both the work process execution and the interpersonal relationships among the nursing professionals aiming at improving the ambulatory specialty services. The research was carried out at the Walter CantÃdio University Hospital (HUWC) at the Federal University of Cearà - UFC. The methodology chosen was that of an exploratory and qualitative type research. Data was collected through an interview containing questions about work relationships as well as the factors interfering with the work process. The questionnaire was applied to 23 nurses who have been working at the institution for more than 20 years in direct contact with the population. Results analysis was based on Bardinâs (1977; 2006) Content Analysis Method. This project has received the HUWC Research Ethics Committeeâs favorable opinion under approval N. 15237313.13.2.0000.5045, with all the participants signing the informed consent form. Data collection was carried out from June 5th to July 15th, 2013. The results analysis led to the conclusion that the factors interfering with the nursing professionals work process derive from two dimensions: the Personal Dimension and the Institutional Dimension. The Personal Dimension described work satisfaction as a subjective aspect, empathy with co-workers, respect, institutional links, and demand for more human resources actions regarding collective matters. The Institutional Dimension described issues related to the non-compliance with demands, shortage of material, insufficient equipment, information failure, inefficient communication and environmental conditions. This results in the need for more investment in the physical infrastructure such as shower and hygiene facilities, meeting rooms, work gymnastics facilities, leisure activities, a snack room, etc. It also shows the importance of the connection between the human resources management and continuing education regarding the daily life of the ambulatory care nursing team through an effective follow-up.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-07-30T15:21:44Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Márcia Cristina dos Santos Guerra.pdf: 864949 bytes, checksum: be737866bc374ec4e686a4fb4248b086 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-30T19:45:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Márcia Cristina dos Santos Guerra.pdf: 864949 bytes, checksum: be737866bc374ec4e686a4fb4248b086 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-30T19:43:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Márcia Cristina dos Santos Guerra.pdf: 864949 bytes, checksum: be737866bc374ec4e686a4fb4248b086 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-30T19:50:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Márcia Cristina dos Santos Guerra.pdf: 864949 bytes, checksum: be737866bc374ec4e686a4fb4248b086 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-30T19:50:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Márcia Cristina dos Santos Guerra.pdf: 864949 bytes, checksum: be737866bc374ec4e686a4fb4248b086 (MD5) Previous issue date: 2011-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The working process involves several aspects pervading the means that will be used to achieve a result. In the case of working process in health the means are characterized by the use of hard and soft technologies that lead to solve the needs presented by an assisted population. This study was performed to characterize the working process of oral health teams in the units of dental care in the city of Benevides located in the State of Pará. The aspects were observed in relation to the planning of oral health, the structural aspects for the realization of dental care and aspects related to human resources and continuing education for professionals. The sample consisted of 28 professionals including Dental Surgeons and Dental Assistants. To collect the data it used a questionnaire with 26 open and closed questions relating to aspects that interfere in the working process of these teams. The questionnaires were administered at health units where the professionals were working at. The data were processed and subjected to quantitative-descriptive analysis and percentage method. The results showed that the planning activity does not count with the participation of all professionals, for professionals there is an activity that promotes the full service, however the activities of prevention and oral health promotion are made solely by the teams working in the family health strategy, and the county in turn does not promote activities of continuing health education. Observing these things we can say that there is no homogeneity in relation to the working process of dental care units in the city of Benevides, State of Pará. / O processo de trabalho envolve diversos aspectos que perpassam pelos meios que serão utilizados para se chegar a um resultado. No caso do processo de trabalho em saúde os meios são caracterizados pelo uso de tecnologias leves e duras que conduzam a resolutividade das necessidades apresentadas pela população assistida. Neste estudo foi realizada a caracterização do processo de trabalho das equipes de saúde bucal nas unidades de atendimento odontológico do município de Benevides-PA. Os aspectos observados foram em relação ao planejamento das ações de saúde bucal, os tipos de ações executadas pelas equipes de saúde bucal, os aspectos estruturais para a realização da assistência odontológica e aspectos relacionados aos recursos humanos e educação permanente dos profissionais. A amostra foi composta de 28 profissionais entre Cirurgiões-Dentistas e Auxiliares de Saúde Bucal. Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário com 26 questões abertas e fechadas referentes aos aspectos que interferem no processo de trabalho destas equipes. Os questionários foram aplicados nas unidades de saúde de lotação dos profissionais. Os dados foram processados e submetidos a análise quantitativa-descritiva. Os resultados demonstraram que a atividade de planejamento não conta com a participação de todos os profissionais, na opinião dos profissionais existe uma atuação que promove a integralidade do atendimento, no entanto as atividades de prevenção e promoção de saúde bucal são realizadas exclusivamente pelas equipes que atuam na estratégia saúde da família e o município por sua vez não promove atividades de educação permanente em saúde. Observando estes aspectos podemos afirmar que não há homogeneidade em relação ao processo de trabalho das unidades de atendimento odontológico do município de Benevides-PA.

Diante do expressivo número de Hospitais Psiquiátricos no Estado de São Paulo, que continuam presentes no atendimento das pessoas com transtornos mentais mesmo frente à política de desinstitucionalização e a priorização do atendimento nos serviços substitutivos, surge a questão se os profissionais que trabalham neles conhecem e discutem o conceito de reabilitação psicossocial e como trabalham no contexto da Reforma Psiquiátrica. Este estudo objetivou analisar as possibilidades e impossibilidades de se implantar estratégias de reabilitação psicossocial em hospitais psiquiátricos, foi escolhido como objeto as representações que os trabalhadores têm sobre a reabilitação psicossocial e como categorias analíticas, as representações sociais e o processo de trabalho em saúde. Os dados foram coletados no período entre novembro e dezembro de 2011, por meio de entrevistas semiestruturadas com questões norteadoras, junto a dezoito trabalhadores dos lares abrigados em um hospital psiquiátrico no Município de São Paulo. Após a transcrição das falas, os dados foram analisados conforme a metodologia de análise temática. A análise dos discursos dos entrevistados revelou temas que por aproximação configuraram a categoria Processo de Trabalho: Os temas que formaram esta categoria foram: o agente, instrumentos, objeto, finalidade e as dificuldades e facilidades do processo de trabalho. Também foram encontrados temas que por aproximação configuraram a categoria Processo de Reabilitação Psicossocial: objeto, instrumentos e finalidade do processo de reabilitação psicossocial. A categoria representações sociais possibilitou compreender a concepção dos trabalhadores sobre a reabilitação psicossocial; sendo sua finalidade independência, aumento do poder contratual, resgate da cidadania e dos direitos: de morar, trabalhar e reestabelecer laços sociais. A categoria analítica processo de trabalho desvelou o próprio processo de trabalho da equipe e o processo de reabilitar; os discursos apresentaram contradições em que coexistem as concepções embasadas no modelo da psiquiatria tradicional e concepções coerentes com as da reabilitação psicossocial. O que limita as possibilidades de reabilitação é: a precariedade da rede de saúde mental em São Paulo, escassez de recursos humanos e materiais, resistência por parte das famílias. As possibilidades ocorrem pela superação das práticas centradas na doença para práticas centradas nas necessidades materiais e psicossociais da pessoa. Os trabalhadores compreendem o hospital psiquiátrico como local de zero troca, reiterando vasta literatura sobre o tema, por isso, a finalidade do processo de trabalho é a alta do morador. Pode-se dizer que o trabalho nos lares abrigados proporciona a desospitalização do paciente e uma permanência com possibilidade de vida mais digna do que em enfermarias, pois tem a possibilidade de habitar e não simplesmente estar. Entretanto, é importante salientar que os moradores continuam sob o poder do hospital psiquiátrico e da equipe, limitados às normas institucionais, menos rígidas em relação às das enfermarias, mas ainda presentes, o que a análise revelou ser entendido pelos trabalhadores, evidenciando uma superação em relação à concepção do hospital como protetor ou local para tratar a crise. / Facing the expressive number of psychiatric hospitals in the state of São Paulo, which are still present in the assistance of people with mental disorders even facing the politics of desinstitutionalization and the prioritization in the assistance of substitutive services, arises the question whether the professional who works in them know and discuss the concept of psychosocial rehabilitation and how they work in the context of Psychiatric Reform. This study aimed in analyzing the impossibilities of implanting strategies of psychosocial rehabilitation in psychiatric hospitals, it was chosen as object the social representations in which workers have about the psychosocial rehabilitation and as analytical categories the social representations and in health work process. The data were collected between the periods from November to December of 2011, by means of semi-structured interviews with leading questions, with eighteen workers from shelters in a psychiatric hospital in the city of São Paulo. After the voices transcriptions, the data were analyzed following the methodology of thematics analysis. The analysis of the interviewed people have revealed themes that per approaching set the category Process of Work: the themes which have formed this category were : the agent, the instruments, objects, purpose and the difficulties and facilities in the process of work. There were also found themes that per approaching set the category Process in Psychosocial Rehabilitation: object, instruments and purpose in the process of psychosocial rehabilitation. The category social representations have allowed to make it understood the conception of workers about the psychosocial rehabilitation, being its purpose the independency, increase of contractual power, rescue of citizenship and the rights: of living, working and reestablish social bonds. The analytical category process of work unveiled the own team process of work and the process of rehabilitate; the discourses have shown contradictions where there is the coexistence the conceptions based on the model of traditional psychiatry and conceptions consistent with the psychosocial rehabilitation one. What limits the possibilities of rehabilitation are: the precariousness in the mental health of public services in São Paulo, lack of human resources and materials, resistance from part of the families. The possibilities are given in the overcoming of practices centered in the disease for centered practices in the persons material and psychosocial necessities. The workers comprehend the psychiatric hospital as a place of zero Exchange, reiterating wide literature about the theme, thats why the purpose in the work process is the cure of the inhabitant. We could say that the work in the shelters allows the patient not to be in the hospital any longer with the chance of a healthier life than in the nursing, because there is the chance of living and not simply being. However, it is important to mention that the inhabitants keep under the control of the psychiatric hospital and its staff, being limited to the institutional, less strict when comparing to the nursing ones, but yet present, the analysis have shown it was understood by the workers making it evident an overcoming in relation to the concept of the hospital as a protector or a place to treat the crisis.

Os sistemas empresariais, para serem avaliados, precisam, de alguma forma, ser enquadrados no atendimento de processos padronizados, para assim ser possível uma medição comparativa de sua eficiência e eficácia. Para isso foi realizada uma pesquisa através de um questionário, no qual o respondente avalia basicamente o atendimento de cada processo padronizado pelo sistema empresarial. Como resultado, constata-se que os sistemas empresariais estão atendendo apenas os processos principais das empresas, como “vendas”, “financeiro” e “produção”. Processos como “gestão ambiental” e “relações com a comunidade” não são atendidos, seja por não existirem esses módulos nos sistemas, seja por desinteresse das empresas em utilizá-los, mesmo que houvesse tal possibilidade. As empresas ainda pouco valorizam os sistemas empresariais e suas aplicações, deixando de usá-los em sua máxima eficiência. Como conseqüência, observa-se que o investimento em treinamento e qualificação dos usuários é muito baixo ou praticamente inexistente, o que implica o não aproveitamento das potencialidades máximas desses sistemas. Por outro lado, os próprios sistemas também apresentam deficiências: em muitos casos, não são flexíveis o suficiente para atender as particularidades de cada empresa, sem a necessidade de configuração. Além disso, cada sistema tem seus pontos fortes, que não necessariamente correspondem aos principais processos da empresa, gerando um descompasso entre o sistema e os processos da empresa. Como resultado final, conclui-se que há a necessidade de os sistemas empresariais serem mais abrangentes e flexíveis, para que possam incluir todos os processos empresariais, 6 e as empresas, por sua vez, devem se preparar melhor para usar todo o potencial já disponível da ferramenta, otimizando, dessa forma, seu investimento.

A temática deste estudo trata do trabalho cotidiano produzido em uma equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF), na perspectiva da humanização, como disposta da Política Nacional de Humanização (PNH). Foi desenvolvido junto a todos os trabalhadores de uma equipe de ESF do município de Ribeirão Preto - São Paulo, com os objetivos de mapear os modos de produção e captura dos movimentos de humanização que se constituem na micropolítica do processo de trabalho desta equipe, interpretar as práticas no trabalho da ESF considerando as dimensões constituídas nos temas fundamentais da PNH e analisar os modos de produção das realidades/subjetividades no contexto da ESF que podem ser incorporativas de humanização. Constituiu-se um estudo de abordagem qualitativa, caracterizado como estudo de caso, utilizando a cartografia como método de pesquisa. Optou-se pela observação participante como instrumento para a coleta de dados. Através das análises dos dados foi possível identificar que os processos de humanização ainda encontram resistências. As possibilidades de mudanças anunciadas pela PNH, no que tange à autonomia, criatividade, responsabilização e trabalho em equipe, encontram-se atravessadas por linhas de força historicamente instituídas, como policiamento, hierarquia verticalizada, fragmentação do processo de trabalho, primazia do saber científico, isolamento, burocratização e desarticulação política, tanto nas relações estabelecidas entre os trabalhadores, quanto entre trabalhadores e usuários. Como consquência de tais atravessamentos, estas relações constituem-se enquanto relações de poder. A partir disso, pode-se perceber, por vezes, a produção de apatia e o sentimento de desvalorização, principalmente entre os trabalhadores de nível médio, e de impotência, entre os de nível superior. No entanto, os temas fundamentais da PNH se produzem em algumas brechas da instituição. Ainda que pontualmente marcados, em espaços não considerados oficiais dentro da equipe, que nas análises foram identificados como estando do lado de fora, em guetos, observaram-se intervenções de alguns trabalhadores em que emergiam principalmente a criatividade e autonomia. Estes momentos apontam que há muita potência para a produção do cuidado humanizado no conhecimento informal, no acúmulo de experiência dos trabalhadores e nos momentos de proximidade com os usuários. Faz-se necessário, portanto, um uso dos espaços institucionais que vise a inclusão, em todo o processo de trabalho cotidiano da equipe, destes movimentos de humanização, para que seja possível, assim, articular autonomia e criatividade com a responsabilização dos seus agentes, e a inserção efetiva no trabalho em equipe. / The subject of this study regards the daily work performed by a team in Family Health Strategy (FHS), in the perspective of humanization, as provided by the Humanization National Policy (HNP). It was carried out by workers of a FHS team from the region of Ribeirão Preto - São Paulo, aiming to map out the ways of producing and capturing the humanization movements that are established in micropolitics of this team\'s work process, to interpret the FHS\' work practices considering the dimensions founded in the HNP fundamental subjects, and to analyze the modes of production of realities/subjectivities in the FHS\' context that may incorporate humanization. A study of qualitative approach was carried out, which was characterized as a case study, using cartography as a research method. Participant observation was used as a tool for data collection. Through the data analyses it was possible to identify that humanization processes still find resistance. The possibilities for change announced by the HNP - those that regard autonomy, creativity, responsibilization, and team work - are crossed by lines of force that are historically instituted, such as monitoring, vertical hierarchy, fragmentation in work process, primacy of scientific knowledge, isolation, bureaucratization, and political disarticulation, both in established relations among workers and among workers and users. As a consequence of such intersections, these relations stand as power relations. Hence, what can sometimes be seen is the feeling of apathy and belittling, especially among high school leveled workers, and that of powerlessness among workers with higher educational level. However, the HNP\'s fundamental topics are produced in some gaps of the institution. Although accurately pointed out, in settings that were considered to be unofficial inside the team, which were identified in the analyses as being outside, in ghettos, some workers\' interventions were observed from which mainly creativity and autonomy came out. Those moments show that there is a lot of power for the production of humanized care within informal knowledge, in the workers\' experience accumulation and in moments of closeness to the users. It is necessary, hence, that institutional settings are used aiming inclusion along all daily team process of these humanization movements, so that it is possible, thus, to articulate autonomy and creativity with their agents\' responsibilization and the effective insertion in team work.

Esta é uma pesquisa cartográfica que conta a análise e intervenção institucional produzidas com trabalhadores de saúde de uma Unidade Básica do município de Ribeirão Preto que também dispõe de trabalhadores do Programa de Saúde da Família. Propõe-se a delimitar as linhas em produção molares, moleculares e de fuga, os “marcos” acerca do trabalho produzido na Unidade e também da produção da equipe de saúde nesse cotidiano. O referencial teórico metodológico utilizado é o da análise institucional, especialmente da linha esquizoanalítica. O método é o da bricolagem em que diversos objetos, idéias, fragmentos de texto de autores de diferentes orientações teóricas são colocados lado a lado sem a pretensão da permanência ou da totalidade. A intervenção teve por norte a produção da auto-análise e da auto-gestão. Realizamos encontros grupais semanalmente, ora no período da manhã, ora à tarde, para facilitar a participação voluntária dos trabalhadores. Os encontros grupais foram gravados, transcritos e analisados. A equipe é definida como máquina a ser construída desmontando referências da totalização e da equipe grande-família, raspando superfícies de registro e controle. Na equipe é necessário que ocorram distintas articulações de saberes e fazeres para a produção de cuidados diferenciados para os usuários e para as famílias, uma vez que suas necessidades são diferentes. Daí a terminologia engenhoca mutante: uma permanente produção e que pode ser agenciada pela supervisão externa. Construímos três territórios de análise: Agenda, Paranóia e Aprenderes. Em cada território buscamos demarcações, ares, levezas, pesares, afetos... Agenda traz o modo como os trabalhadores se relacionam entre si e com a população para incluir ou excluir os usuários do serviço. O imprevisto próprio do trabalho em saúde faz os trabalhadores procurarem as certezas, as lógicas instituídas como o número de vaga por trabalhador médico, e resulta em diversos contornos e delineamentos no trabalho. Paranóia desenha as relações dos trabalhadores, traz momentos de resistência à mudança e de crise da equipe. Aprenderes conflui as possibilidades de transversalizar a equipe pelo seu encontro com o trabalhador agente comunitário de saúde, alguns aprendizados da própria equipe sobre si mesma, sobre o trabalho e ainda aprendizagens da equipe de análise e intervenção. / This is a cartographic research presenting institutional analysis and intervention produced with health professionals at a Basic Health Care Unit in the city of Ribeirão Preto, where there also are Family Health Care Program professionals. It is an invitation for taking the reader to a different future, multiplying senses, searching for "line" and "between-the-line" meaning. It attempts to outline molar, molecular, and escape production, "landmarks" surrounding the work produced within the unit and health care team production as to such routine. The methodological theoretical reference used is based on institutionalist writers, especially the schizoanalytical line. The method is bricolage, where a number of objects, ideas, text passages from writers with different theoretical guidance are placed together with no permanence or totality purpose: it is a performance with rhythm, color, and intensity produced upon researching/intervening. The analysis/intervention aims at producing self-analysis and self-management, professionals analyzing their work and lives, creating their own processes, and building their own responses. The analysis/intervention started as professionals asked for help with their relationships as they were not "getting along well" since the Family Health Care team arrived at the Unit. We has weekly team meetings, mornings and afternoons, in order to facilitate professional volunteer participation. Team meetings were recorded, transcribed, and analyzed. Team work is defined as a machine to be mounted unmounting totalization and large-team-family references, scraping record and control surfaces. The team is a mixture that does not blend, complete inclusion of difference, a net of institutions defines, according to Baremblitt (1994), as a set of said and unsaid rules and regulations that regulate people behavior. The thesis we advocate is that the team needs to be built as a changing device where know`s and do`s articulation takes place for different care production for users and families as they have different needs. The changing device term: a permanent production that may be managed through external supervision - taking care of who cares. We have built three analysis territories: Agenda, Paranoia, and Learning. We search for boundaries, atmospheres, lightness, pain, affection for each territory... Agenda brings the way professional relationships are among themselves and the population for including or excluding users to/from service. Health work unexpectation make professionals look for certainties, logic in the number of positions for medical professional, and it also provides several work outlines and standards. Paranoia outlines professional relationship, provides resistance to modification, and team crises. Learning brings team transversal possibilities through meeting health care community agents, team learning about itself, the work, and the analysis/intervention team.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-04T16:44:22Z No. of bitstreams: 1 cristianedornellasribeiro.pdf: 1122820 bytes, checksum: e4ef1b5e3dd8b034425a8d1799235eac (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T16:02:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cristianedornellasribeiro.pdf: 1122820 bytes, checksum: e4ef1b5e3dd8b034425a8d1799235eac (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T16:02:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cristianedornellasribeiro.pdf: 1122820 bytes, checksum: e4ef1b5e3dd8b034425a8d1799235eac (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Este trabalho busca apreender o processo de produção dos trabalhadores do subsetor mineral ferrífero, sendo entendido como síntese dos processos de trabalho e de valorização do capital mineral a partir de pesquisa empírica realizada em uma unidade extrativa local, a mina Casa de Pedra, no município de Congonhas (MG). Para tanto, buscou-se conhecer e analisar o processo de produção através da ótica das determinações econômicas e sociais deste setor, a partir da visão dos sujeitos envolvidos neste processo, assim como de suas estratégias de enfrentamento frente à intensificação da extração de mais-valia no setor. / This work aims at showing the production process in the iron ore extractive subsector, being it understood as the synthesis of both the labor process and the process of producing surplus value. It is based on empirical research on a local unit, Casa de Pedra mine, in the municipality of Congonhas, Minas Gerais. Therefore, we sought to understand and analyze the production process through the lens of both the economic and social determinations of this sector, from the perspective of the workers involved in this process and their strategies to face the increase in the extraction of surplus value in the iron ore industry.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-20T12:35:35Z No. of bitstreams: 1 marjoryepolinatidasilvavecchi.pdf: 2122128 bytes, checksum: 49fb5b6f6572115447a6d16824613e08 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T18:01:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marjoryepolinatidasilvavecchi.pdf: 2122128 bytes, checksum: 49fb5b6f6572115447a6d16824613e08 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T18:01:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marjoryepolinatidasilvavecchi.pdf: 2122128 bytes, checksum: 49fb5b6f6572115447a6d16824613e08 (MD5) Previous issue date: 2014-12-19 / Na Estratégia Saúde da Família as equipes devem organizar seu processo de trabalho orientando-se pelos princípios do Sistema Único de Saúde, dentre os quais a integralidade, princípio capaz de potencializar um cuidado à saúde mais resolutivo, centrado no usuário e em suas múltiplas necessidades em saúde. Este pressuposto subsidiou a realização desse estudo que tem como objetivo analisar o processo de trabalho das Equipes de Saúde da Família na perspectiva da integralidade da atenção à saúde, assim como identificar os avanços e desafios relacionados à implementação de uma assistência integral por parte dessas equipes. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com 33 profissionais das equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal de três unidades de Saúde da Família de um município da zona da mata de Minas Gerais. Como instrumento de coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevista coletiva com os profissionais de cada equipe trabalhada em dois momentos: o primeiro momento objetivou apreender as compreensões sobre integralidade; o segundo momento, suscitou a reflexão dos profissionais sobre suas práticas a partir dos resultados da autoavaliação realizada em 2013 quando do segundo ano do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade no município. Foi dado destaque a dimensão Educação Permanente, Processo de Trabalho e Atenção Integral à Saúde do instrumento Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade. Para análise, as informações obtidas no segundo momento da entrevista foram confrontadas com as do primeiro momento de modo a verificar coerência entre os saberes e práticas dos profissionais das equipes. De modo complementar analisou-se também documentos da Secretaria Municipal de Saúde. A análise foi orientada à luz da análise de conteúdo, proposta por Bardin e possibilitou a criação de categorias de análise que integraram os dois momentos. Os resultados desvelaram que os profissionais das equipes possuem dificuldades em articular a concepção de integralidade com as práticas profissionais e encontram obstáculos que interferem na organização do processo de trabalho em direção à integralidade destacando: contratos de trabalho precários, a carência de um programa de educação permanente, a falta de planejamento integrado de ações, problemas na referência e contra referência, burocracia na comunicação intersetorial; problemas na aplicação do instrumento Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade nas equipes e falta de feedback dos resultados dessa autoavaliação. Verifica-se que o processo de trabalho do município não está orientado pela integralidade, mas estruturado nos moldes biomédico curativista. Espera-se que essa pesquisa possa subsidiar as ações para reorganização do processo de trabalho das equipes na perspectiva da integralidade visando melhorias na qualidade assistencial do município. / On the Family Health Strategy, teams must organize their work process, guiding themselves by the principles of the Health System, especially the integrality, which enables the enhancement of a more unwavering health care, focused on the users and in their multiple health needs. Such assumption supported the accomplishment of this study, which has the purpose of analyzing the work process of the Family Health teams under the perspective of health care integrality, as well as identifying the improvements and challenges related to the implementation of an unabridged care by these teams. It is a qualitative research, performed with 33 professionals of Family Health and Oral Health teams from three Family Health unities of a town in the forest zone of Minas Gerais. As instrument of data collection, a press conference with the professionals of each worked team was made in two points: the first one with the purpose of learning the understandings about integrality; the second one aroused the professionals’ reflection regarding their practices, from the results of a self-assessment performed in 2013 on the second year of the National Program of Quality and Access Improvements in the town. It was given emphasis on the dimensions of Permanent Education, Work Process and Integral Health Care on the Access and Quality Improvement Self-Assessment. For the analysis, the acquired information on the second point was confronted with the information on the first point, in order to check the consistency between the team professionals’ knowing and practice. Complementary, documents from the town’s Health Department were also analyzed. The analysis was performed in light of the content analyses proposed by Bardin, and allowed the creation of analysis categories, which composed both studied points. The results unveiled some difficulties of the team professionals to articulate the concept of Integrality with professional practices, which brings them to obstacles that interfere on the work process organization towards integrality itself, such as: poor work contracts, lack of permanent education program, lack of integrated action planning, problems regarding reference and counter reference, intersectorial communication bureaucracy; issues regarding Access and Quality Improvement Self-Assessment application for the teams and lack of feedback from the results of this self-assessment are amongst these obstacles as well. It has been verified that the work process in the town is not orientated by integrality. Instead, it is structured in biomedical curative molds. It is hoped that this research may provide the actions to rearrange the work process on the teams under the perspective of integrality, aiming to improve the health care quality in the town.

Este estudo elegeu como objeto de investigação as práticas de trabalho da equipe multiprofissional de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), tomando como referência o atual contexto de desenvolvimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil. Foram traçados como objetivos a caracterização do perfil profissional dos trabalhadores, a identificação das concepções teóricas que orientam suas práticas e a análise de suas ações mediadas pelo saber-fazer, em relação às diretrizes estabelecidas pelas políticas públicas para a área de saúde mental e, em especial, para os serviços CAPS. A fundamentação teórico-metodológica utilizada foi o materialismo histórico e dialético que compreende a realidade social, os conhecimentos humanos e as práticas de trabalho como historicamente determinadas, e as contradições como necessárias aos processos de transformação e construção de novas formas de relação social. Os sujeitos da pesquisa foram profissionais com formação de 3.° grau e utilizou-se a entrevista semi-estruturada como técnica para a coleta dos dados e a hermenêutica-dialética como estratégia de apreensão da realidade Os trabalhadores apresentaram um percurso de formação profissional tradicional e a análise do material empírico permitiu visualizar que suas ações são norteadas, fundamentalmente, por concepções coerentes com o modelo hegemônico, em que há uma dicotomia entre saúde e doença mental, cujo objeto de trabalho é o indivíduo e sua doença, desvinculado do significado social atribuído à sua condição. A análise mostrou também que as relações entre o saber e o fazer apresentam coerência, em se tratando de intervenções tradicionais, resultando em práticas voltadas aos usuários do serviço e no interior da instituição. As ações que estariam dirigidas ao contexto concreto de vida desses usuários, além de pouco representativas, não encontram embasamento teórico nos saberes revelados e estariam fundamentadas no conhecimento advindo da própria prática e do senso comum. Desse modo, a representação dos trabalhadores, sobre o modelo de atenção CAPS, traduz as dificuldades encontradas à consolidação de um serviço substitutivo para as internações psiquiátricas e a um serviço articulado junto aos recursos territoriais, configurando-se, portanto, para a equipe em um problema da política de saúde mental, da qual eles não se vêem como atores. O estudo evidenciou a necessidade de revisão dos processos de trabalho da equipe, para possibilitar a construção de novos saberes, instrumentos e práticas, bem como o envolvimento dos trabalhadores enquanto atores sociais da Reforma. / This study elected as objective of investigation the practices of work of the multiprofessional staff of a Psychosocial Attention Center (CAPS), using the current context of the Psychiatric Reform development in Brazil as reference. The planned objectives were the characterization of the professional profile of the workers, the identification of the theorical conceptions that guide their practices and the analysis of their actions mediated by the know-how in relation to the rules established by the public policies for mental health area and especially for the CAPS’ services. The theoretical-methodological fundamentals used were the historical and dialectical materialism that comprehend the social reality, the human knowledge and the work practices as historically determined, and the contradictions as needed for the processes of transformation and construction of new forms of social relation. The subjects of the research were professionals with higher education and it was used the semi constructed interview as technique for the data collection and the dialectical-hermeneutic as strategy of aprehension of reality. The workers presented a way of traditional professional formation and the analysis of the empirical material permitted to visualize that their actions are guided fundamentaly by conceptions coherent with the hegemonic model, in which a dichotomy between mental health and disease exists, the object of work being the individual and his disease, without the link of the social meaning attributed to his condition. The analysis also showed that the relation between knowing and doing presents coherence, being a matter of traditional intervention, resulting in practices turned to the users of the service inside the institution. The actions that would be directed to the concrete context of their own lives, besides few representative, they do not find theoretical foundation in the revealed knowledge and they would be well founded in the knowledge resulted from the proper practice and the common sense. This way, the representation of the workers about the model of attention CAPS, translates the difficulties found for the consolidation of a substitutive service for the psychiatric internment and a service articulated to the territorial resources, resulting thus a problem of mental health policies for the staff from the service, who cannot see themselves as actors of the process. The study made clear the necessity of reviewing the processes of teamwork to make possible the construction of new knowledge, instruments and practices as well as the involvement of the workers as social actors of the Reform.