Esta dissertação apresenta o Percurso de uma Oficina realizada na Lomba do Pinheiro, em Porto Alegre. Com a participação de trabalhadores e usuários do Programa de Saúde da Família (PSF) Vila Viçosa constituiu-se como um desdobramento do Projeto de Pesquisa “Oficinando em Rede”, tendo como proposta a expansão de uma Oficina tecnológica a outros espaços da cidade. Atravessada pelas ações de pesquisa e extensão que constituem este Projeto, realizando Oficinas tecnológicas no Centro Integrado de Atenção Psicossocial (CIAPS) com a participação de jovens e trabalhadores, o interesse deste estudo foi despertado nas primeiras visitas da pesquisadora ao CIAPS quando de sua distinção a inscrições pelo corredor da instituição. Inscrições que, compreendidas neste estudo como marcas encarnadas em um espaço e tempo, constituem modos de viver/conviver. Interessada em analisar como a produção de inscrições pode explicitar redes de conversações e modular o conversar configurando novas distinções e emoções, tal questionamento resultou no objetivo desta pesquisa. Delineada como um estudo de natureza qualitativa, na perspectiva de uma pesquisa-intervenção, foi desenvolvida na realização de trajetos com o uso das TIC (tecnologias da informação e comunicação) por áreas de abrangência do PSF. Apresentando o Percurso como método indispensável à consolidação do trabalho possibilitou um operar performático no encontro com as inscrições naquele conversar que, em momentos de problematização coletiva, foram reconfiguradas nas inscrições de fotografia e vídeo. Constituída com o interesse dos participantes em conversarem com outras redes, a Oficina do Percurso possibilitou ações compartilhadas que em momentos de breakdowns abriu caminhos à cognição inventiva. / This dissertation presents the course of a workshop carried out in the Lomba do Pinheiro neighbourhood, in the city of Porto Alegre, RS, Brazil. Personnel and users of the Vila Viçosa Family‘s Health Programme participated in the workshop, which is part of the research project ‗Oficinando em rede‘ (Workshop on line). The main objective of such project is to expand technological workshops to other areas of the city. In addition, the workshop concept consists of ideas and actions originated during research and extension projects. As a result, a series of technological workshops were accomplished with the participation of young adults and workers at the Integrated Psychosocial Attention Centre (CIAPS) — where the interest of the present study originated. During my first visits to CIAPS, I was impressed with the considerable number of subjects willing to leave a mark in the workshops and in the hallways of the institution. The main objective of this research project is, therefore, to (i) analyse how inscription production can make conversation networks explicit and (ii) modulate the act of talking, setting new distinctions and emotions. This study is a qualitative intervention research which originated from the accomplishment of paths using TICs (information and communication technologies) by scope areas of PSF. Presenting the path as an indispensable method in consolidating work, this project has enabled a performative operation when meeting the inscriptions of that talking, which, during moments of collective problematisation, were reconfigured in the forms of photography and video. Aimed at a conversation between the participants and other networks, the Path Workshop resulted in shared actions which, at moments of breakdowns, opened new pathways into inventive cognition.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-27 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Esta dissertação apresenta o Percurso de uma Oficina realizada na Lomba do Pinheiro, em Porto Alegre. Com a participação de trabalhadores e usuários do Programa de Saúde da Família (PSF) Vila Viçosa constituiu-se como um desdobramento do Projeto de Pesquisa “Oficinando em Rede”, tendo como proposta a expansão de uma Oficina tecnológica a outros espaços da cidade. Atravessada pelas ações de pesquisa e extensão que constituem este Projeto, realizando Oficinas tecnológicas no Centro Integrado de Atenção Psicossocial (CIAPS) com a participação de jovens e trabalhadores, o interesse deste estudo foi despertado nas primeiras visitas da pesquisadora ao CIAPS quando de sua distinção a inscrições pelo corredor da instituição. Inscrições que, compreendidas neste estudo como marcas encarnadas em um espaço e tempo, constituem modos de viver/conviver. Interessada em analisar como a produção de inscrições pode explicitar redes de conversações e modular o conversar configurando novas distinções e emoções, tal questionamento resultou no objetivo desta pesquisa. Delineada como um estudo de natureza qualitativa, na perspectiva de uma pesquisa-intervenção, foi desenvolvida na realização de trajetos com o uso das TIC (tecnologias da informação e comunicação) por áreas de abrangência do PSF. Apresentando o Percurso como método indispensável à consolidação do trabalho possibilitou um operar performático no encontro com as inscrições naquele conversar que, em momentos de problematização coletiva, foram reconfiguradas nas inscrições de fotografia e vídeo. Constituída com o interesse dos participantes em conversarem com outras redes, a Oficina do Percurso possibilitou ações compartilhadas que em momentos de breakdowns abriu caminhos à cognição inventiva. / This dissertation presents the course of a workshop carried out in the Lomba do Pinheiro neighbourhood, in the city of Porto Alegre, RS, Brazil. Personnel and users of the Vila Viçosa Family‘s Health Programme participated in the workshop, which is part of the research project ‗Oficinando em rede‘ (Workshop on line). The main objective of such project is to expand technological workshops to other areas of the city. In addition, the workshop concept consists of ideas and actions originated during research and extension projects. As a result, a series of technological workshops were accomplished with the participation of young adults and workers at the Integrated Psychosocial Attention Centre (CIAPS) — where the interest of the present study originated. During my first visits to CIAPS, I was impressed with the considerable number of subjects willing to leave a mark in the workshops and in the hallways of the institution. The main objective of this research project is, therefore, to (i) analyse how inscription production can make conversation networks explicit and (ii) modulate the act of talking, setting new distinctions and emotions. This study is a qualitative intervention research which originated from the accomplishment of paths using TICs (information and communication technologies) by scope areas of PSF. Presenting the path as an indispensable method in consolidating work, this project has enabled a performative operation when meeting the inscriptions of that talking, which, during moments of collective problematisation, were reconfigured in the forms of photography and video. Aimed at a conversation between the participants and other networks, the Path Workshop resulted in shared actions which, at moments of breakdowns, opened new pathways into inventive cognition.

A efetividade da Estratégia Saúde da Família (ESF) está demonstrada em grandes municípios quanto ao processo de cuidado e impacto em saúde, mas pouco se estudou sobre sua qualidade em pequenos municípios ou como ela é influenciada pela presença de hospitais ou de equipes com modelo de Atenção Básica (AB) tradicional em conjunto com a ESF no mesmo local. O presente estudo avaliou a percepção de médicos e enfermeiros de 100 equipes da ESF sobre a qualidade do processo de cuidado e as características de suas Unidades Básicas de Saúde (UBS) em 32 municípios do interior do Rio Grande do Sul participantes do Projeto Telessaúde RS. A análise das 77 UBS onde se localizavam as 100 equipes da ESF mostrou mediana de 2800 habitantes e média de 1,7 médicos por equipe da ESF, presença de profissionais de outras áreas da saúde de nível superior em 71% das UBS e AB tradicional ou hospitais junto a 20% das unidades. A partir do instrumento PCATool-Brasil foram construídos escores de orientação do cuidado aos atributos da Atenção Primária à Saúde. Entre os 195 profissionais, 71% atribuíram aos seus serviços um alto escore de APS (>=6,6/10). A percepção de capacitação nas habilidades específicas da APS incluindo trabalho multidisciplinar, visita domiciliar, abordagem familiar e comunitária estiveram estatisticamente associados com alto escore de orientação para APS (p<0,05).. A disponibilização e avaliação de programas de treinamento em habilidades específicas da APS podem ser úteis para atingir-se maior orientação de profissionais ao padrão-ouro de cuidado em APS. / The Family Health Strategy (FHS) effectiveness was already demonstrated in large municipalities in Brazil and both health processes and impacts were tested. Nevertheless, there are few studies that focus on the quality of FHS teams in small municipalities and the way they are affected by the presence of the "Basic Attention" traditional model of care or hospitals. This study focus on the perceptions of 195 FHS physicians and nurses from the countryside of Rio Grande do Sul state about their Primary Health Care (PHC) services organization and performance in 32 municipalities participating in Telehealth RS Project. Looking at the 77 PHC services (total of 100 FHS teams), it was found the median of 2.800 people and the mean of 1.7 physicians per ESF team. There were other graduated health professionals besides physicians, nurses and dentists in 71% of the FHS teams. The Basic Attention traditional services or hospitals were in the same place as the FHS team in 20% of the PHC services. The Primary Care Assessment Tool-Brazil was applied to physicians and nurses. According to these professionals, 72% of PHC services obtained scores higher than 6.6/10. Their self perception of their ability to work in teams with different professionals, to do home visits, to work with educational or therapeutic groups, to work with familiar and community approaches were statistically associated with higher Primary Care Assessment Tool score. The availability and assessment of training programs regarding PHC specific abilities may be useful for the FHS workers to reach the golden standard level of PHC. / Teleducação

p. 1-184 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T20:05:10Z No. of bitstreams: 3 Gilka%20Parte%201.pdf: 38647 bytes, checksum: 09b3df0d357381c502253361418b8e27 (MD5) GILKA%20PARTE%202.pdf: 368828 bytes, checksum: a62f67b971d3a89834406553f1971558 (MD5) GILKA%20PARTE%203.pdf: 580562 bytes, checksum: 49ea1a3b8ae194523fd311a1f9c4b910 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T16:52:14Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Gilka%20Parte%201.pdf: 38647 bytes, checksum: 09b3df0d357381c502253361418b8e27 (MD5) GILKA%20PARTE%202.pdf: 368828 bytes, checksum: a62f67b971d3a89834406553f1971558 (MD5) GILKA%20PARTE%203.pdf: 580562 bytes, checksum: 49ea1a3b8ae194523fd311a1f9c4b910 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T16:52:14Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Gilka%20Parte%201.pdf: 38647 bytes, checksum: 09b3df0d357381c502253361418b8e27 (MD5) GILKA%20PARTE%202.pdf: 368828 bytes, checksum: a62f67b971d3a89834406553f1971558 (MD5) GILKA%20PARTE%203.pdf: 580562 bytes, checksum: 49ea1a3b8ae194523fd311a1f9c4b910 (MD5) Previous issue date: 2007 / As diversas concepções de saúde e doença estão envolvidas em dualismos como o do Corpo X Mente e o de Indivíduo X Sociedade. No entanto, a saúde e a doença integram corpo,mente, emoção, espírito e relações sociais suscitando uma abordagem integral ou biopsicossocial, que no caso, estamos sugerindo contribuições da psicologia analítica de Jung diante da concepção holística do sujeito. A dimensão psicossocial envolve questões psicológicas, sócio-afetivas e sócio-econômicas, além das questões culturais e espirituais. Esta dimensão deve ser assimilada no atendimento médico que visa esta abordagem biopsicossocial, estimulando a participação do sujeito numa prática de acolhimento, onde são reforçados a escuta, o diálogo e a narrativa da experiência e significados, envolvendo a família e a comunidade, figurando num contexto propiciador da ação educativa dialógica. O PSF situa-se na proposta de reorientação do modelo assistencial que figura no princípio da integralidade, onde estimula-se a atenção integral ou biopsicossocial, além do incentivo de aspectos preventivos aliados aos curativos, atendimento interdisciplinar e intersetorial. O presente estudo teve como objetivo a compreensão da percepção de 10 médicos professores de uma instituição-escola nos moldes do PSF sobre a dimensão psicossocial. Nesta proposta realizou-se análise do discurso das entrevistas coletadas seguindo a hipótese de que não há uma sistematização e integração de conceitos do que seja esta dimensão nem criação de um roteiro claro e conciso para melhor orientação dos alunos nesta investigação psicossocial que foi incluída na anamnese do atendimento local. Para tanto, além das entrevistas foram observados prontuários preenchidos pelos alunos. A importância da localização da história da doença na história de vida do paciente, contextualizando sua queixa e considerando seu ponto de vista sobre a enfermidade em questão despontam nesta abordagem biopsicossocial, a qual necessita de uma melhora na atual relação médico-paciente, a fim de poder se criar melhores condições para realização desta investigação psicossocial. Acredita-se na importância de uma melhor formação médica para estímulo desta integração biopsicossocial no atendimento que inclui a sistematização da dimensão psicossocial para inclusão na anamnese e assimilação desta dimensão na condução da consulta, além de maior oferta de atendimentos psicológicos para encaminhamentos no sistema de referência (inclusive da atenção básica) e a presença do psicólogo na equipe para trabalho interdisciplinar dentro do PSF, inclusive no caso desta instituição, para complementaridade da consulta de abordagem biopsicossocial. / Salvador

p. 1-201 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-09T18:13:44Z No. of bitstreams: 1 22222222222222222.pdf: 757908 bytes, checksum: d577f282d670e769654b34a06a68d529 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:49:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 22222222222222222.pdf: 757908 bytes, checksum: d577f282d670e769654b34a06a68d529 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:49:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 22222222222222222.pdf: 757908 bytes, checksum: d577f282d670e769654b34a06a68d529 (MD5) Previous issue date: 2004 / A educação em saúde envolve distintas concepções de educação, de saúde e de homem, segundo as quais dois modelos de prática educativa são delimitados: o hegemônico e o dialógico. O primeiro modelo visa a prevenção das doenças e agravos mediante o repasse de conteúdos biomédicos para redução de riscos individuais. O modelo dialógico tem como ponto de partida o indivíduo e sua realidade. Este é reconhecido sujeito da prática educativa, cuja orientação é o desenvolvimento de sua autonomia no cuidado com a própria saúde. Este enfoque é propiciador de práticas educativas socioculturalmente sensíveis. Em conformidade com o princípio da integralidade, a educação em saúde constitui uma das atribuições básicas de todos os profissionais do Programa Saúde da Família (PSF). Espera-se que a prática educativa seja desenvolvida na oportunidade dos contatos com os usuários e a comunidade. O presente estudo teve como objetivo identificar e caracterizar a ação educativa em consultas médicas. Analisaram-se as transcrições literais de 100 consultas: 50 com pacientes hipertensos e 50 com crianças menores de seis anos de idade, conduzidas, respectivamente, por dez médicos do PSF de três municípios baianos. Os resultados apontam ser a atenção clínica no PSF orientada, predominantemente, pelo modelo biomédico. A centralidade conferida ao indivíduo, à doença e à remissão dos sintomas constitui evidência de uma concepção de saúde equivalente à ausência da doença. As narrativas dos pacientes e das famílias são inibidas pelo discurso médico, tornando a consulta impermeável às dimensões psicossocial e cultural do processo saúde-doença-cuidado. A narrativa médica é de conteúdo imperativo: a definição do projeto terapêutico é centralizada no profissional, sem negociação com o paciente. A ação educativa se caracteriza como prescritiva e descontextualizada das condições concretas de vida dos pacientes. O modelo hegemônico de educação em saúde predomina, mas ações orientadas para o desenvolvimento da autonomia dos pacientes, ainda que pontuais e relacionadas a idiossincrasias do profissional, também podem ser identificadas. Conclui-se que os médicos do PSF não têm assimilado em sua prática clínica a natureza integral que constitui eixo de reorientação do modelo assistencial, o que remete à necessidade de capacitação destes profissionais para o diálogo com a diversidade cultural. / Salvador

The objective of this study is to evaluate the impact of the Family Health Program (PSF) on the infant mortality rate (IMR) in the municipalities in Alagoas period 2005-2008, ie as to when the PSF has fulfilled its role to reduce infant mortality rate of less than 1 year. From the panel data (static and dynamic) of the municipalities Alagoas, we estimate the effect of PSF on infant mortality rates through the fixed effect models, Generalized Least Squares (GLS) and Generalized Method of Moments (GMM). The result is what one might note that the family health program, and another doctor to factor as the coefficient per thousand decrease the infant mortality rate (IMR) in the period. / O objetivo deste estudo é avaliar o impacto do Programa Saúde da Família (PSF) sobre a taxa de mortalidade infantil (tmi) nos municípios alagoanos no período de 2005-2008, ou seja, em que momento o PSF tem cumprido seu papel para reduzir a taxa de mortalidade infantil dos menores de 1 ano. A partir dos dados em painel (Estático e Dinâmico) dos municípios alagoanos, estimamos o efeito do PSF sobre as taxas de mortalidade infantil através dos modelos de efeitos fixos, Mínimos Quadrados Generalizados (MQG) e Métodos de Momentos Generalizados (GMM). O resultado que se pôde constatar é que o programa saúde família, e outro fator como coeficiente médico por mil habitantes diminuam taxa de mortalidade infantil (tmi) no período em análise.

Submitted by Erica Netto (nettoeri@icict.fiocruz.br) on 2012-11-22T14:05:00Z No. of bitstreams: 1 PPGICS NADINE FC CA.pdf: 432380 bytes, checksum: b49157d5139b97e1853cfdd0faf1b4a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-22T14:05:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPGICS NADINE FC CA.pdf: 432380 bytes, checksum: b49157d5139b97e1853cfdd0faf1b4a0 (MD5) / Asociación Aida, Ayuda, Intercambio y Desarrollo. Bissau, Guiné-Bissau, África Ocidental / O objetivo da presente dissertação foi analisar a produção científica sobre avaliação do Programa Saúde da Família (PSF) Brasileiro a partir da revisão da literatura nacional. Para atingir este objetivo, foi realizado um levantamento de material bibliográfico publicado sobre o tema através de uma pesquisa bibliográfica de caráter exploratório descritivo para identificar as características e os modelos de avaliação empregados pelos estudos de avaliação do Programa Saúde da Família no Brasil, indexados em bases de dados bibliográficos nacionais. Foram consultadas as seguintes fontes de informação: o portal do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), que possibilita a busca, num único local, acesso à Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), à base de dados Literatura Latino Americana em Ciências da Saúde (LILACS), à Scientific Electronic Library Online (SciELO), à base de dados Medline, à Literatura sobre Cidades/Municípios Saudáveis (CidSaúde) e à base Literatura em Engenharia Sanitária e Ciências do Ambiente (REPIDISCA); também foram consultadas Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD), desenvolvida pelo Instituto Brasileiro de Informação Científica e Tecnológica (IBICT). Os resultados mostram que no período de 1994 a 2011 foram defendidas 248 dissertações e 79 teses e foram publicados 180 artigos científicos sobre o tema; observou-se que houve um aumento significativo de produção sobre o tema entre os anos de 2006 e 2008, que respondem por cerca de metade das 264 referências recuperadas. Os principais meios de divulgação dessa produção foram às revistas científicas da área de Saúde Coletiva, dentre as quais se destacam Cadernos de Saúde Pública e Ciência & Saúde Coletiva como os periódicos que mais publicaram artigos sobre o tema no período analisado. Os estados de São Paulo e Rio de Janeiro foram os principais sítios de estudo no período analisado. Os estudos valeram-se na sua maioria de método qualitativo, seguido de método quantitativo e a combinação de ambos os métodos. / The aim of this dissertation was to analyses the scientific production about evaluation of the Family Health Program of Brazil (PSF) from a review of the national bibliography. To reach this objective, we conducted a bibliographic research through a survey of bibliographic material published on this subject or relating to it and a descriptive exploratory study to identify ways and evaluation models used in assessment studies of the Family Health Program in Brazil indexed in national bibliographic databases. We searched the subject in the following sources: the portal of the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME), which allows the search in a single location in the Virtual Health Library (BVS), in the database Latin American Literature Health Sciences (LILACS), the Scientific Electronic Library Online (SciELO), the Medline database, Literature in Healthy Cities / Municipalities Database (CidSaúde) and Literature in Sanitary Engineering and Environmental Sciences (REPIDISCA) and Virtual Library of Theses and Dissertations of Fiocruz; the Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), developed by the Brazilian Institute of Scientific and Technological Information (IBICT) and also the Brazilian National Library's digital archives (BN). The results show that 79 dissertations and 248 thesis were defended and 180 scientific articles were published on the subject in the period 1994 to 2011. It was observed a significant increase in the production on the subject between the years 2006 and 2008, which account for about half of the 264 references retrieved. The main channels of dissemination of this production were scientific journals specialized on Public Health. From 1994 to 2011, the journals Cadernos de Saúde Pública and Ciência & Saúde Coletiva published most of the articles on the subject. In the period analyzed in this study, São Paulo and Rio de Janeiro states were the major sites of studies. Studies have relied mostly on qualitative methods, followed by the quantitative and the combination of both quantitative and qualitative methods.

Made available in DSpace on 2014-07-22T13:14:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Keila Cristina Santana Silva.pdf: 686827 bytes, checksum: 86fb8def07883b832d92b46c9eafd19e (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Na perspectiva da política de planejamento reprodutivo estabelecida no Brasil, a assistência à regulação da fecundidade é fundamentalmente uma ação de promoção e prevenção em saúde e de potencialização do exercício do direito reprodutivo, ou seja, ela não lida com a doença em si e, nesse sentido, ela diz respeito essencialmente à atenção básica. Muitas questões e desafios que envolvem a assistência ao planejamento reprodutivo - seja de acesso, de qualidade ou de integração com outras áreas da saúde - não são problemas exclusivos desse programa, mas fazem parte de um contexto maior, que é o da atenção básica no Brasil. Objeto: assistência ao planejamento reprodutivo na Estratégia de Saúde da Família no município do Rio de Janeiro. Objetivo geral: refletir sobre as oportunidades que o modelo da estratégia da família poderia vir a proporcionar para o aprimoramento da assistência ao planejamento reprodutivo. Objetivos específicos: descrever as ações de assistência ao planejamento reprodutivo em uma unidade de saúde da família da rede municipal e reconstruir as trajetórias reprodutivas e contraceptivas dessas usuárias. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo de caso com abordagem qualitativa para o qual utilizamos dois procedimentos investigativos: a descrição da assistência ao planejamento reprodutivo em uma unidade de estratégia de saúde da família na cidade do Rio de Janeiro e a reconstrução da trajetória contraceptiva das mulheres que se inscreveram no programa de planejamento familiar na unidade. Foram entrevistadas 48 usuárias que participaram da prática educativa. Realizamos uma análise descritiva dos dados objetivos do questionário e a análise de trajetórias das práticas contraceptivas de mulheres desde sua primeira relação sexual. Resultados: Os problemas identificados na assistência ao planejamento reprodutivo foram a ausência de formação de vínculo com o serviço, a inexistência de serviços que supram as demandas programadas e não programadas, o modelo de realização da prática educativa e a não realização de seguimento da clientela. Todas essas questões demonstram que na ESF persistem os mesmos problemas de unidades do modelo tradicional, e estão relacionadas à falta de integração, coordenação da rede e continuidade de cuidados que comprometem a assistência ao planejamento reprodutivo. Considerações Finais: Ainda existe um distanciamento entre a que a ESF se propõe e o que realmente ela tem representado. Para a reorganização da atenção básica, faz-se necessário que esses desafios sejam superados. / From the perspective of reproductive planning policy established in Brazil, fertility regulation assistance is fundamentally an act of health promotion, illness prevention, and promoting the exercise of reproductive rights (i.e. it does not deal with disease itself and, in this sense, refers mainly to primary care). Many issues and challenges involving reproductive planning assistance - whether they regard access, quality or integration with other health sectors - are not unique problems of this policy, but are part of a larger context, which is primary health care. Subject: Reproductive planning assistance in the Family Health Strategy for the City of Rio de Janeiro. Overall Objective: To consider the opportunities that the strategic model for the family could eventually provide for the improvement of assisted reproductive planning assistance. Specific Objectives: To describe the reproductive planning activities in one of the city’s network of family health clinics and trace back the reproductive and contraceptive paths of those who make use of them. Materials and Methods: We conducted a qualitative case study in which we used two investigative procedures: A description of reproductive planning assistance in a Family Health Strategy clinic in the City of Rio de Janeiro, and tracing back the contraceptive trajectory of women who enrolled in the clinic’s family planning program. We interviewed 48 enrollees who participated in an educational program. We conducted a descriptive evaluation of objective data taken from questionnaire responses and an analysis of contraceptive practices trajectories these participants’ first sexual encounters. Results: The problems identified in reproductive planning assistance were the lack of attachment to the service, the lack of services that fulfill scheduled and unscheduled needs, the educational program model used, and the failure to conduct follow-ups with clients. All of these issues demonstrate that, using the traditional model, the same problems persist in FHS clinics and that these are related to a lack of integration, network coordination, and continuity of care, which undermine reproductive planning assistance. Conclusion: There is still a gap between the proposed FHS and the results it has really been able to produce. For primary care to be reorganized, it will be necessary to overcome these challenges.

Made available in DSpace on 2016-03-15T14:12:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Rodrigo Arruda Pinho.pdf: 8560740 bytes, checksum: 36219c168642ccf7d9f4c8478635e2b6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Apesar de se caracterizar como ordenador da rede de cuidados aos indivíduos, a atenção primária, estruturada no nosso país pela Estratégia de Saúde da Família, ainda apresenta-se insuficiente em alguns aspectos. Garantir equidade e acesso diante das dificuldades imposta pelo próprio sistema, sem deixar de incentivar a autonomia do individuo que é assistido, caracteriza-se como um dos grandes problemas. Esse é um estudo que se propõe a pensar a organização do processo de trabalho dessa atenção primária exemplificado a partir do cuidado ao individuo portador de Diabetes Mellitus tipo 2. A proposta foi aplicar uma classificação de complexidade clínica associada a uma avaliação do autocuidado para, a partir dela, elaborar um fluxograma organizativo que propicie ao individuo um empoderamento maior sobre seu processo de adoecimento e fazendo com que a equipe seja mais funcional, otimizando as ações de cada componente naquilo que ele faz de melhor. É um estudo de caso único com um componente qualitativo e quantitativo, realizado na Unidade de Saúde da Família UR03 no município de Recife - PE. Foi identificado um quantitativo de 225 indivíduos com o diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. Com isso, foi elaborado uma proposta de organização do serviço de atenção primária tendo a diabetes mellitus como condição traçadora. Assim, concluiu-se que é possível proporcionar acesso sem perder de vista a característica clinica e singular das pessoas