Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-11-21Bitstream added on 2014-06-13T20:32:17Z : No. of bitstreams: 1 cardia_e_me_bauru.pdf: 1709549 bytes, checksum: 1aa81857d060ccff7da6d8f0ecedb981 (MD5) / Apresentam-se as condições em que se desenvolve, em vinte e sete escolas públicas do município de Bauru, no âmbito do ensino de biologia e programas de saúde, a transmissão de conhecimentos relativos à prevenção do uso indevido de substância psicoativas. Estas condições referem-se ao cabedal de conhecimentos de que dispõem os professores, como fruto dos cursos de graduação, os conteúdos de aprendizagem tratados em sala de aula, as questões polêmicas que mais frequentemente surgem durante o ensino do tema e as atitudes adotadas pelos docentes no enfrentamento destas questões, como o objetivo de conhecer as repercussões de todo esse contexto no preparo dos estudantes para atuarem socialmente, dentro de um sentido de cidadania plena. Integra o trabalho um conjunto de conteúdos de aprendizagem, que embora destinado aos professores de biologia, não descura da interdisciplinaridade, visando a um processo de ensino/aprendizagem em sentido amplo e com repercussões positivas na vertente social / This research presents the conditions in which the dissemination of knowledge concerning the prevention of improper use of psychoactive substances is developed in twenty-seven public schools in the city of Bauru, in the field of biology and health programs teaching. Such conditions are related to the fund of knowledge the teachers have, as a result of undergraduate courses, learning contents dealt with in the classroom, polemical issues which arise most frequently during the subject teaching and the attitudes adopted by the teachers to face these issues. Our purpose is to know the repercussions of this context in the formation of the students to act in society, in a sense of full citizenship. It is part of the research a set of learning contents that even though is intended for biology teachers does not neglect interdisciplinarity, aiming at a process of teaching/learning in a broad sense and with positive repercussions in the social bias

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2775.pdf: 766831 bytes, checksum: 7ad51cbba774bbe727af36bfbfee5c43 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / The Heart Region, situated in the State of São Paulo, stands out for showing good indicators of quality of life, numbers of health establishments that exceeds the state average, besides being part of a modern system of information registering, the TBWEB, which facilitates the data entry and the monitoring of the TB patient. However, studies point that the most TB cases in the region that are referred to specialized hospitals still show a classic form and treatment of TB, that could be monitored in the ambulatories of their own cities. Considering the health and information support network and the good indicators of quality of life shown, it is noticed that it is still known a little about the TB patients profile and the kind of health assistance offered to them in the region. The objective of this study was characterizing the TB patients epidemiological profile that were notified in the region, as well as knowing the flow and the health network for their diagnosis and treatment. This was a descriptive and quantitative study which, in its first stage, the TBWEB database of the 2007 and 2008 years was analyzed, and in its second stage, interviews with the Tuberculosis Control Program (PCT) responsible ones in the six cities of the region were realized. The number of identified patients was 122, and between them there were 84 men with average age of 40 years. About 50% showed a schooling degree between 0 and 7 years. The pulmonary form was responsible for 86% of the cases; 85% were new cases and 25% of the notifications were done in hospitals and emergency units. The alcoholism (24%) and AIDS (18%) were the most present comorbidities, and the social causes, the diagnostic elucidation and the non-adherence to the treatment were the most found reasons of internment. For diagnosis, 101 radiographs, 94 bacilloscopies and 25 expectoration cultures were used. The Scheme I was used in 82% of the patients and 53% of them finished the card showing cure. Regarding the attending flow, the cases, after identified, are notified and referred to the city A, where they will start the treatment. The professionals had pointed, as problems, the lack of support equipments such as vehicles, adequate physical space, supplies-, delay in doing tests and presenting its results, besides the lack of medical professionals with specific formation, staff training and active search for respiratory symptomatics. The positive characteristics were point as being the involvement between the staff and the community, the facility in requesting diagnostic tests and the easy access to the reference service. Therefore, it is noticed that the epidemiologic profile of this population is similar to the one described in the literature for the all the state, including a high rate of detection out of the basic attention. Although the PCT had been recommending, since the 1990 years, the decentralization of the TB care, the Heart Region still centralized the attending in a reference city, in the occasion of this study. The interviewed professionals recognize, as problems, the lack of physical structure and supplies, the delay in the flow of tests and its results, the lack of the staff training and active search, beyond justifying the centralization by the lack of specialist medical professional. They also recognize, as a facilitator, the link between the professional and the TB patient. / A Região Coração, localizada no Estado de São Paulo, destaca-se por apresentar bons indicadores de qualidade de vida, números de estabelecimentos de saúde que superam a média do estado, além de fazer parte de um moderno sistema de registro de informações, o TBWEB, que facilita a inserção dos dados e o acompanhamento do doente com TB. Entretanto, estudos apontam que a maioria dos casos de TB da região que são encaminhados para hospitais especializados ainda apresenta a forma e tratamento clássicos da TB, os quais poderiam ser acompanhados nos ambulatórios dos próprios municípios. Considerando a rede de suporte em saúde e informação e os bons indicadores de qualidade de vida apresentados, percebe-se que ainda se sabe pouco sobre o perfil dos pacientes com tuberculose e do tipo de assistência de saúde a eles oferecidos nessa região. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes acometidos por TB que foram notificados na região, assim como conhecer o fluxo existente e a rede de saúde para o diagnóstico e tratamento dos mesmos. Tratou-se de um estudo quantitativo e descritivo em que, na primeira etapa, foi analisado o banco de dados TBWEB dos anos de 2007 e 2008 e, na segunda etapa, foram realizadas entrevistas com os responsáveis pelo Programa de Controle da Tuberculose (PCT) dos seis municípios da região. Foram identificados 122 pacientes, sendo 84 homens com média de idade de 40 anos. Cerca de 50% apresentava escolaridade entre zero e sete anos. A forma pulmonar foi a responsável por 86% dos casos; 85% eram casos novos e 25% das notificações foram feitas em unidades de pronto atendimento e hospitalares. O alcoolismo (24%) e a AIDS (18%) foram as co-morbidades mais presentes, sendo as causas sociais, a elucidação diagnóstica e a não adesão ao tratamento os motivos de internação mais encontrados. Foram utilizados, para o diagnóstico, 101 exames de RX, 94 baciloscopias e 25 culturas de escarro. O Esquema I foi utilizado em 82% dos pacientes e 53% encerraram a ficha com cura. Quanto ao fluxo do atendimento, após identificação, os casos são notificados e, posteriormente, encaminhados para o município A, onde iniciarão o tratamento. Foram apontados como problemas, pelos profissionais, a falta de equipamentos de apoio - como veículos, espaço físico adequado, insumos -, demora na realização e na disponibilização de resultados de exames, além de falta de profissionais médicos de formação específica, de capacitação da equipe e de busca ativa por sintomáticos respiratórios. Já como características positivas foram apontadas o envolvimento da equipe com a comunidade, facilidade em solicitar exames diagnósticos e fácil acesso ao serviço de referência. Observa-se, portanto, que o perfil epidemiológico dessa população é semelhante ao descrito na literatura para o restante do estado, inclusive com alto índice de detecção fora da atenção básica. Embora o PCT recomende, desde os anos de 1990, a descentralização do atendimento à TB, a Região Coração ainda mantinha o atendimento centralizado em um município de referência na ocasião do estudo. Os profissionais entrevistados reconhecem, como problemas, a falta de estrutura física e de insumos, a demora no fluxo de exames e resultados, o despreparo da equipe e a falta de busca ativa, além de justificar a centralização pela falta de médico especialista. Reconhecem ainda, como facilitador, o vínculo existente entre profissional e paciente com TB.

Esta dissertação consiste em um estudo sobre as relações construídas entre o profissional médico e o serviço público de saúde, tendo como pano de fundo o Programa de Saúde da Família do Ministério da Saúde. A eleição do PSF se deu em função dele representar um modelo preconizado e induzido pelo MS que pretende ter a saúde como mote, visando também mudar o modelo assistencial. Sabendo se que a prática médica é alicerçada na cura de doença, dentro do modelo biomédico, o estudo apresenta algumas tensões advindas desta alteridade. Inicia-se com uma revisão histórica e bibliográfica do PSF no Brasil, apresentando a trajetória do programa e suas várias e variadas diretrizes. Em seguida, é feita uma abordagem sobre o cotidiano das práticas médicas baseadas no saber sobre as doenças, buscando explicar o processo histórico e cultural da apreensão desta prática por parte dos médicos e suas repercussões na sociedade. Utilizou-se, no trabalho de campo, a entrevista com alguns profissionais médicos que trabalham em programas de saúde da família premiados pelo Ministério da Saúde. A partir do olhar e das reflexões dos médicos entrevistados foram focalizadas categorias que simbolizam dificuldades, adaptações e construções advindas deste cotidiano. Identificou se focos de tensão cristalizados em situações inerentes ao trabalho, aos sujeitos, as relações de poder, as políticas de saúde. Finalizando o estudo reafirma a importância do profissional médico dentro das diretrizes do Sistema Único de Sáúde e apresenta uma discussão sobre a inserção do médico dentro do serviço público de saúde.

Orientador: Antonieta Keiko Kakuda Shimo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:51:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalcante_MiriamAparecidadeAbreu_M.pdf: 976011 bytes, checksum: 8be55fb64815778d67dc8b004b7de3a9 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Neste estudo objetivamos identificar as representações sociais sobre gravidez e assistência à saúde de mulheres de Pilar do Sul -SP, que deram à luz no ano de 2000, e que não realizaram consultas de pré-natal. A busca foi realizada com os dados do Serviço de Informações de Nascidos Vivos. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Os dados foram colhidos através de entrevistas semi-estruturadas. Através das análises dos depoimentos identificamos cinco importantes temáticas: vivência da confirmação de uma gravidez, conversa sobre a gravidez, o atendimento pré-natal, o processo de parto e prevenção de nova gravidez, cuja análise fundamentou-se na teoria das Representações Sociais. As mulheres nos relataram uma gravidez não planejada, passível de interrupção. Apesar de conhecerem os métodos anticoncepcionais não faziam uso ou quando faziam era de forma inadequada. As mulheres referiram ser culpadas pela gravidez, criticadas por amigos e parentes. Relataram dificuldades econômicas para a criação dos filhos. Levaram a gravidez adiante, resignadas. Verbalizaram sentimentos ambíguos. Os partos foram normais, alguns ocorreram no domicílio, porém solicitaram e receberam ajuda de instituição de saúde para finalizar o processo de parto. Na ocasião da pesquisa, fora do estado gestacional, algumas mostraram-se arrependidas e culpadas pelo não comparecimento às consultas de pré-natal, vinculando essas à saúde do bebê. Não estavam fazendo uso de método anticoncepcional. Citaram ocorrência de laqueadura durante o parto. Notamos as mulheres da pesquisa sozinhas, a maioria não teve apoio do companheiro e foi criticada pela comunidade. Elas não conhecem os seus direitos. Há necessidade de resgate da sua cidadania / Abstract: In this study, we have aimed to identify the social representations on pregnancy and assistance to women¿s health in Pilar do Sul -SP, those who gave birth in 2000 and did not attend prenatal appointments. This research used data from SINASC (Live Births Information Service). It is a descriptive exploratory study, with qualitative approach. The data were collected in semi-structured interviews. Analyzing the statements, we have identified five important themes: experiencing the confirmation of pregnancy, talking about pregnancy, prenatal assistance, going through delivery process and avoiding new pregnancy. The analysis was based on the theory of Social Representations. The women told us about non-planned pregnancies, subject to interruption. Although they knew the contraceptive methods, they did not use them, or did it precariously. They felt guilty about the pregnancy, having been criticized by friends and relatives for it. They related economic difficulties in raising their children. They carried on with pregnancy in resignation. They expressed ambiguous feelings. They had normal deliveries, some at home, but they asked for and received help from the health institution for the finalization of the delivery process. During the interviews, out of their gestation state, some of these mothers showed regret and guilt for not having attended prenatal appointments, connecting these to the baby¿s health. They were not making use of contraceptives. They mentioned occurrence of tubal sterilization during delivery. We noticed the women to be on their own; most did not have the partner¿s support and were criticized by the community. They do not know their rights. There is a need for strengthening their citizenshi / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Aparecida Mari Iguti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_ClaudiaGigliodeOliveira_D.pdf: 54272676 bytes, checksum: 2684cf5f92be5369a938361dd7d14ea2 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Neste estudo se procurou verificar as reais condições dos trabalhadores expostos a ruído. e do controle do ruído em uma população de trabalhadores no município de Piracicaba - SP. Os objetivos do estudo foram: caracterizar os trabalhadores portadores de Perdas Auditivas Induzidas por Ruído notificadas no município de 1997 a 2001, descrever a população atendida no Programa de Saúde do Trabalhador nesse período, analisar os Programas de Conservação Auditiva de quatro empresas metalÚfgicas e descrever a percepção de trabalhadores, responsáveis pelas empresas e fonoaudiólogos sobre questões referentes à PAIR. As etapas da pesquisa foram: 1) análise das Comunicações de Acidentes de Trabalho - CAT abertas por perda auditiva induzida por ruído - PAIR; 2) análise dos dados de trabalhadores atendidos para avaliação audiológica no Programa de Saúde do Trabalhador; 3) estudo de caso em quatro empresas para observar as ações para preservação da audição; 4) descrição da percepção dos trabalhadores em relação ao trabalho, o ruído e a PAIR, a partir de relatos em grupos e questionários; e comentários de responsáveis pelas empresas e fonoaudiólogos em serviços públicos. Foram analisadas 282 Comunicações de Acidentes de Trabalho para PAIR. A maioria dos trabalhadores com CAT concentram-se na faixa etária de 41 a 50 anos de idades e são oriundos do setor metalúrgico. No mesmo período, foram atendidos no PST, 218 trabalhadores para avaliação audiológica. Destes, 53% apresentaram PAIR, possuem de 41 e 50 anos de idade (58,7%) e 16 a 20 anos (65,2%) de exposição ocupacional ao ruído. Foram analisados 714 trabalhadores nas quatro empresas estudadas, com um total de 2270 exames audiométricos, que possuem tempo de serviço de 1 a 13 anos (60%), média de idade de 37,2 anos e 41% apresentam PAIR. Os níveis de pressão sonora nas empresas foram de 65 a 105 dB(A), sendo que 69,5% dos trabalhadores encontram-se expostos a níveis de pressão sonora superiores a 83 dB(A). Nas empresas estudadas, encontrou-se somente uma medida coletiva de controle do ruído (enclausuramento de um motor). Na avaliação qualitativa apresenta-se a narrativa que envolve a percepção de 25 trabalhadores com PAIR sobre seu trabalho a as condições da exposição ao ruído, o desenvolvimento de sintomas decorrentes do ruído, as incapacidades auditivas e suasconseqüências em função da PAIR, as estratégias que utilizam para superar suas dificuldades e as medidas preventivas da audição. As incapacidades auditivas e handicaps foram também avaliados por questionário em 80 trabalhadores portadores de PAIR, analisados quanto às faixas de limiares auditivos para a melhor orelha (39 com limiares até 25 dB), função (24 caldeireiros), tempo de serviço (média de 20,1 anos), idade (média de 42,3 anos). 32,5% dos trabalhadores não souberam avaliar a gravidade de seu problema auditivo e 31,2% consideraram-no "moderado". As questões sobre as dificuldades em ouvir sons ambientais foram as mais relatadas. Obteve-se alguns dados junto aos responsáveis pelas empresas estudadas quanto aos Programas de Conservação Auditiva, responsabilidade sobre os portadores de PAIR e relato de seus receios e apreensões. Descreveu-se o olhar de alguns fonoaudiólogos nos Serviços Públicos voltados aos trabalhadores, resgatando-se o início destes serviços e seu funcionamento atual. Concluímos que o ruído continua presente nas áreas de produção, levando ao desenvolvimento da PAIR e que as legislações não estão sendo cumpridas em relação à conservação da audição. As ações privilegiadas como sendo de preservação da audição foram a realização de audiometrias e a utilização de protetores auriculares. Porém, os exames audiométricos não foram realizados em todos os trabalhadores e a orientação e controle para a utilização de protetores nem sempre foram realizadas. O impacto da PAlR compromete a qualidade de vida de seu portador e sua família, observado com maior detalhes através dos depoimentos nos grupos de trabalhadores do que pelo questionário aplicado / Abstract: This study aims to verify the real conditions ofworkers exposed to noise and noise controls in a population ofworkers in the city ofPiracicaba - SP. The objectives ofthis study were: to characterize the workers with Nose Induced Hearing Loss (NlHL) registered in the city ttom 1997 to 2000, describe the population assisted by the Worker's Health Prograrn in this period, analyze the Hearing Conservation Programs of four metallurgic industries, anddescribe the perception of workers, industrial managers and Hearing and Speech specialists concerning NlHL. The steps of the research project were: 1) analysis of the register for Workers Compensation Injuries for noise induced hearing loss - NIHL 2) analysis of the data on workers seen for hearing evaluation in the Worker's Health Prograrn; 3) case studies in four industries to observe the practices for hearing preservation; 4) description of the perception of workers about work, noise and NlHL through reports in groups and a questionnaire, and commentaries of those responsible for the industry, and Hearing and Speech specialists in public services. Two hundred and eighty-two workers' accident reports for NlHL were analyzed. Most of the workers with accident reports were between 41-50 years of age and carne ttom the metallurgic sector. In the same period, 218 workers were assisted in the Worker's Health Prograrn for hearing evaluation. Ofthese, 53% presented NlHL, 58.7% were 41-50 years of age and 65.2% had been exposed to occupational noise for 16-20 years. In the 4 industries, 714 workers were analyzed with a total of2,270 audiometric exams. Ofthese workers, 60% had been working for 1-13 years, the average age was 37.2 and 41% presented NIHL. The levels of sound pressure were ttom 65 to 105 dB, with 69.5% ofthe workers exposed to levels of sound pressure higher than 83 dB. In the industry studies, only one collective means of noise control was found (enclosed machine). A qualitative evaluation involved 25 hearing-impaired workers who narrated their perception oftheir work and the conditions of exposure to noise, the development of symptoms due to the noise, hearing loss and its consequences, the strategies used to overcome their difficulties and the preventative methods against hearing loss. The hearing loss and handicaps were also evaluated through a questionnaire in 40 workers with NIHL, analyzing the levels of hearing thresholds for the better ear (39 with threshold until 25 dB), function (24 boilermakers), length of time working (mean of 20.1 years), age (mean of 42.3). Of the workers, 32.5% did not know how to evaluate the seriousness of their hearing problem and 31.2% considered it "moderate." Difficulties in hearing sounds ITomthe environment was the issue most often reported. Some data was obtained ITomthe people responsible for the industries studied concerning the Hearing Conservation Programs, the responsibility for those with NIHL, and a report on their worries and apprehensions. The perspective of the Public Service hearing and speech specialists was described regarding workers and the functioning of the services when they were initiated and now. We conclude that noise continues to be present in the areas of production, causing the development of NIHL and that legislation is not being followed in relation to hearing conservation. The preferential practice for hearing preservation was audiometric tests and the use of protective hearing devices. However, audiometric exams were not carried out on all workers and orientation and control in the use of protective devices was not always done. The impact of NIHL compromises the quality of live of the impaired and hislher family. This issue was observed with greater detail ITomthe reports of the work groups rather than the questionnaire / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Elza Salvatori Berquo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:35:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lago_TaniaDiGiacomodo_D.pdf: 345265 bytes, checksum: bc6eabf9476cb29472274ce88e8bb2bd (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: No Brasil, a detecção precoce do câncer cérvico-uterino via colpocitologia ocorreu de forma oportunística até 1998, quando se implementou o Programa Nacional de Controle do Câncer de Colo Uterino. Esta implementação ocorreu com uma campanha nacional voltada prioritariamente para mulheres com idade entre 35 a 49 anos, seguiu-se com o fortalecimento da oferta das ações de rastreamento, diagnóstico e tratamento na rotina dos serviços para mulheres com 25 a 59 anos de idade, prevendo a realização de campanhas trienais para atingir o grupo etário prioritário. Instituiu-se também em 1998, um sistema de informação constituído pelos laudos das citologias realizadas no Sistema Único de Saúde, o SISCOLO, para monitorar o programa. Este estudo analisou o período de 1998 a 2002, a partir da informação disponível no SISCOLO, atendo-se em especial à comparação da clientela presente na rotina dos serviços e nas campanhas, quanto à composição etária e ao perfil das alterações encontradas em epitélio escamoso. Os resultados demonstram que a campanha de 1998 conseguiu concentrar a maior proporção de mulheres na faixa etária prioritária, de 35 a 49 anos (72%) e identificou a maior prevalência de NIC II, NIC III e carcinoma invasivo no país e em particular naquele grupo etário. Na clientela que realizou os exames na rotina dos serviços, predominaram mulheres com menos de 35 anos (50%) e a detecção de carcinoma invasivo na faixa etária com 50 anos ou mais. A campanha realizada em 2002 atraiu mulheres de 35 a 49 anos (50% das mulheres que participaram), mas identificou menor prevalência de lesões mais graves em todo o país e em especial, neste grupo etário. As duas campanhas detectaram maior proporção de carcinoma invasivo antes dos 50 anos, enquanto na rotina, a maioria destes casos foi detectada em mulheres com mais de 50 anos. Recomenda-se que as campanhas sejam estendidas para mulheres com idade entre 35 e 55/60 anos e que utilizem estratégias locais e para captar mulheres vivendo em situações de menor acesso aos serviços de saúde / Abstract: A National Program for Cervical Cancer Control was implemented in Brazil in 1998. It started with a national screening campaign directed mainly to women aged 35 to 49, defined as the program¿s age priority group. This step was followed by the establishment of financial benefits to reinforce the availability of screening, diagnosis and treatment for women aged 25-59 in daily health services activities. Screening campaigns to achieve women in the priority age group, were proposed to occur at every three years as a complementary strategy. A national information system containing all cytological examinations performed in the national public health system (SUS), called SISCOLO, was also implemented in 1998 for program monitoring. The present study has analyzed the period between 1998 and 2002 based upon data available in SISCOLO, intending particularly to compare women attending the screening campaigns to those undertaking Papsmear opportunistically at the health services routine, as referred to their age structure and the profile of squamous cells abnormalities detected at cytology. Study results show that the first campaign was successful to turn women aged 35 to 45 majority among clients (72%) and has identified the greatest prevalence rates for CIN II, CIN III and invasive cervical cancer all over the country, specially in that age group. Among women having opportunistic Papsmear at health services, those younger than 35 represented 50% and the detection of invasive cancer was more frequent in those aged 50 or older, than in the campaign. The second campaign, which took place in 2002, was able to attract women aged 35 to 45 (50% of all women attending) but has identified the lowest prevalence rate for CIN III and invasive cervical cancer, specially in this age group. Both campaigns were more likely to detect invasive cervical cancer in women younger than 50, than opportunistic Papsmear. CIN III prevalence rate among women aged 50 an older was greater or equal to that observed in those aged 35 to 49, except in 1998. It is suggested that campaigns are extended to include women aged 55 or even 60, and that local strategies are developed to reach women living under conditions of low access to health services / Doutorado / Doutor em Demografia

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mileneribeiro_dissert.pdf: 1237177 bytes, checksum: fbaa0442928db20fee464f8922f774b6 (MD5) Previous issue date: 2009-10-27 / The neonatal screening is methodology populational specific screening if year old age from 0 to 30 days the of life that allow the early diagnostic of diseases like Congenital Hypothyroidism, Phenylketonuria, Sickle Cell Anaemia and others haemoglobinopathies as a preventive action and specific treatment to reduce or elimination of disorders associated to these diseases. Objective: To evaluate the profile of the Neonatal Screening Program in Sao José do Rio Preto - SP. Methods: Retrospective study based on Association of the Parents and Friends of the Handicapped from Sao Paulo (APAE-SP) database, based on the principle of all the collected exams in live births from January 2005 to December 2007. Data for the profile related to sample characteristics, program coverage, exams numbers and estimated number of live births were obtained from the APAE-SP Laboratory, the data from the comparative analysis were obtained from hospitals collecting and Health Department of that city in the period. Results: Of a total of 17,494 children 51.5% were female and 48.4% were male. Samples were collected after 7 days of life in 62.5% of the sample. The average time to recievement of results was 28.2 days. In the sample studied, 435 showed altered results, and 5 cases (0.03%) of Congenital Hypothyroidism (incidence of 1:3,499), 2 cases (0.01%) of Phenylketonuria (incidence of 1:8747) and 428 cases of Hemoglobinopathies (incidence of 1:40,874) with a single case (0.006%) of sickle cell disease (incidence 1:17,494). Conclusion: Although the study demonstrate that within the period recommended as suitable for the collection process, shipment of samples and delivery of results, it s necessary to develop strategies to improving the structure, the dissemination of the neonatal program, orientation the parents of the importance of "foot test" and greater involvement of health managers. / Triagem neonatal é um método de rastreamento especifica para uma população com idade entre 0-30 dias de vida, que permite o diagnóstico precoce de doenças como o Hipotireoidismo Congênito, a Fenilcetonúria, a Anemia Falciforme e outras hemoglobinopatias, tem como objetivo a ação preventiva com tratamento específico para diminuição ou eliminação das seqüelas associadas a estas doenças. Objetivo: Avaliar o perfil do Programa de Triagem Neonatal em São José do Rio Preto SP. Casuística e Métodos: Estudo retrospectivo baseado no banco de dados da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de São Paulo (APAE-SP); tendo como princípio todos os exames coletados nos nascidos vivos no período de janeiro de 2005 à dezembro 2007. Os dados relativos ao perfil referente à caracterização da amostra, cobertura do programa, fluxo dos exames e número estimado de nascidos vivos foram obtidos junto ao Laboratório da APAE-SP. Os dados da análise comparativa foram obtidos junto aos hospitais de coleta e a Secretaria de Saúde da referida cidade. Resultados: De um total de 17494 crianças 51,5% eram do sexo feminino e 48,4% do sexo masculino. As coletas foram realizadas após 7 dias de vida em 62,5% da amostra. O tempo médio para recebimento dos resultados foi de 28,2 dias. Da amostra estudada, 435 resultados se mostraram alterados sendo, 5 casos (0,03%) de Hipotireoidismo Congênito (incidência de 1:3499), 2 casos (0,01%) de Fenilcetonúria (incidência de 1:8747) e 428 casos (2,45%) de Hemoglobinopatias (incidência de 1:40.874) com um único caso (0,006%) de Anemia Falciforme (incidência de Conclusão: Apesar de o estudo demonstrar-se dentro do período preconizado como adequado para o processo de coleta, envio de amostras e entrega de resultados, mostra-se necessário o desenvolvimento de estratégias de melhoria na estrutura, na divulgação do Programa Nacional de Triagem Neonatal, orientação aos pais da importância do teste do pezinho e maior envolvimento dos gestores de saúde.

O presente estudo enquadra-se no campo cuidados em saúde e sua temática refere-se à avaliação do serviço de saúde da criança na rede básica do município de Colombo Paraná. Constitui-se seu objeto o desempenho das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e das Unidades de Estratégia Saúde da Família (USF) do município. Os objetivos foram: avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados relativos à Atenção Primária à Saúde (APS) no cuidado prestado na atenção primária às crianças, sob a ótica das suas famílias, e comparar o desempenho das UBS e USF quanto a esses atributos. Os sujeitos da pesquisa foram responsáveis por crianças de 17 a 22 meses cadastradas e assíduas às atividades das unidades de saúde do município, numa amostra aleatória total de 482 pessoas, sendo 247 das Unidades Básicas e 235 das Unidades de ESF. A coleta de dados foi feita em domicílio e o instrumento utilizado foi o Primary Care Assessment Tool (PCATool) versão criança, já validado em 2008 e utilizado como referência pelo Ministério da Saúde do Brasil. As entrevistas aconteceram entre junho e julho de 2012. As análises, com auxílio do software Statistica 10.1, incluíram o teste t de student para comparação de variáveis quantitativas e o teste qui-quadrado para variáveis qualitativas; para verificação da consistência interna dos itens do instrumento foi obtido o Alfa de Crombach para cada um dos atributos e para o instrumento total. Um estudo piloto foi realizado para garantir a eficácia do instrumento e da entrevista. O estudo seguiu a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa. A pesquisa revelou que as Unidades de ESF obtiveram escores superiores ao mínimo exigido em Afiliação, Coordenação, Integralidade, Orientação Familiar e Acessibilidade, metade dos 10 atributos estudados, indicando que os responsáveis das crianças atendidas nessas unidades referem ter mais frequentemente acesso à utilização dos serviços de saúde, utilizam com mais frequência a unidade de saúde como porta de entrada para o sistema de saúde, estabelecem com maior constância um atendimento integrado entre os serviços e referem reconhecer a valorização dos profissionais quanto ao vínculo com a família. No que tange às UBS, todos os escores ficaram abaixo do ideal para a APS, apontando que essas unidades apresentam maior dificuldade em vincular seus usuários e reconhecê-los como parte de uma comunidade. Observou-se que os trabalhos de avaliação desempenham um papel fundamental no aprimoramento dos eixos de intervenção com o propósito de aderir ao foco do Ministério da Saúde em transformar os serviços de saúde em Atenção Primária. No município em questão, concluiu-se que as unidades de ESF estão mais próximas das diretrizes da APS do que as UBS, entretanto há a necessidade de rever as ações vinculadas à assistência à criança a fim de alcançar consonância com os atributos da APS em ambas as unidades. / This study is placed in the health caring field and its thematic refers to the evaluation of childs health care in the city of Colombo Paraná. Its object of study is the performance of Basic Health Units (UBS) and the Strategy Units of Family Health (USF). The study aims: to evaluate both the presence and extention of the essential attributes and derivates relative to the APS regarding the care given at the primary care of the children at their family perspective, and to compare the UBS and USF attributes performance. This research subjects were responsible for 17-22 month-old children, registered and assiduous to the city health units activities, in a random sample of 482 people: 247 from the Basic Units and 235 from the ESF units. Data was collected at their houses and the Primary Care Assessment Tool (PCATool), childrens version, was used. PCATool was validated in 2008 and used by the Brazilian Health Ministry as reference. Interviews were held between June and July 2012. The samples, using the software Statistica 10.1, included the t student test to compare the quantitative variants and the qui-square test, for qualitative variants; Crombachs Alfa was obtained in order to verify the intern consistency of instrument items for each one of the attributes and total instrument. A pilot study has been performed as to guarantee both the instrument and interview efficacy. This study followed Resolution 196-96 from Research Ethics National Council. The research revealed that the ESF units obtained scores higher than the minimum required in Affiliation, Coordination, Integrality, Familiar Orientation and Accessibility, half the studied attributes, indicating that the ones responsible for the children who attend those units refer to having more frequent access to health services, use more often the health unit as an entrance door to the health system, establish more constantly an integrated service and recognize the professional valorization regarding the bond with the family. Regarding the UBS, all the scores were below ideal for the APS, indicating that those units seem to struggle to bond with its users and recognizing them as part of a community. It has been observed that assessment works play a fundamental role in perfecting the intervention axis aiming at joining the Health Ministry focus, which is to transform health services into Primary Care. In that city it has been concluded that the ESF units are closer to APS directress than UBS, however it is necessary to revise the child assistance related actions in order to reach consonance with the APS attributes at both units.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA APARECIDA MACHADO DOS SANTOS.pdf: 1031356 bytes, checksum: 7dd486752827a33319703c5ef20032cd (MD5) Previous issue date: 2015-08-14 / The implementation of public policies and attention to women s health has been the subject every year large and complex discussions with important contributions to the process of transforming the paradigm of women s health. Thus through the women s health policies, there was a survey of women s health policies implemented in Brazil and particularly in the State of Goiás. The objective of this study was to prepare a survey of public policy women s health, implemented in Brazil and particularly in the State of Goiás and analyze the situation of women s health across the public policies of health implemented. Data and information obtained were recorded in tables, graphs and the results were presented and interpreted having as reference the theoretical foundations and the reality of women s health. It was found that the health care of women is worrying as it has been made by means of individual goals and disjointed actions do not favor full access in the basic health network. One of the factors that increase the morbidity and mortality of women are lack of effective public policies among many other diseases presenting a high index of mater nal mortality. With regard to the demand of women to health services was found that the policies for assistance to women during pregnancy and puerperal period will significant membership and presents a deficit in the quality of care in other important areas. It presents a fragmented way, based on health actions and disjointed from state health departments, making it difficult to assist the female population. We conclude that in Brazil and Goiás comprehensive care recommended by the National Health System is not actually contemplated, considering that the health system has difficulty in attending women in specific areas such as menopause, infertility and mental health among others . Missing the execution and implementation of a comprehensive and integrated public policies formulated by the State Council of Women, State Secretaries to work together to meet the woman throughout its segment be it social, cultural, political and professional. / A implementação de políticas públicas de atenção à saúde da mulher tem sido alvo a cada ano de amplas e complexas discussões com contribuições importantes para o processo de transformação do paradigma da saúde da mulher. Desse modo, realizou-se um levantamento das políticas de saúde da mulher implementadas no Brasil e particularmente, no Estado de Goiás. O objetivo deste estudo foi elaborar um levantamento das politicas públicas de saúde da mulher, implementadas no Brasil e particularmente, no Estado de Goiás e analisar a situação da saúde da mulher frente as politicas públicas de saúde implementadas. Os dados e informações obtidos foram registrados em tabelas, gráficos e os resultados foram apresentados e interpretados tendo como referência os fundamentos teóricos e a realidade da saúde da mulher. Constatou-se que a assistência à saúde da mulher é preocupante, pois tem sido efetivada por meio de metas isoladas e ações desarticuladas não favorecendo o pleno acesso na rede básica de saúde. Um dos fatores que aumentam a morbimortalidade das mulheres são a falta de políticas públicas eficazes apresentando entre tantos outros agravos um elevado índice da mortalidade materna. No que se refere à demanda das mulheres aos serviços de saúde constatou-se que as políticas voltadas para à assistência à mulher no período gravídico-puerperal á uma adesão significativa e apresenta um déficit na qualidade do atendimento em outras áreas importantes que se apresenta de forma fragmentada, fundamentada em ações de saúde e desarticulada entre Secretarias Estaduais de Saúde, o que dificulta a assistência à população feminina. Conclui-se que no Brasil e em Goiás a integralidade da assistência preconizada pelo Sistema Único de Saúde não é efetivamente contemplada, tendo em vista que o sistema de saúde apresenta dificuldades em assistir a mulher nas áreas específicas como climatério, infertilidade e saúde mental, entre outras. Faltando execução e implementação de forma ampla e integrada das políticas públicas formuladas pelo Conselho Estadual da Mulher, Secretárias Estaduais a trabalharem em conjunto para atenderem a mulher em todo seu segmento seja ele social, cultural, político e profissional.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:06Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12610.pdf: 1325187 bytes, checksum: 51e80907498f7072c43076c48443fadd (MD5) / Esta pesquisa assumiu como objetivo geral a compreensão dos fundamentos teórico-metodológicos das ações educativas inseridas no Projeto “Saúde do Escolar” da Secretaria de Estado da Educação de Rondônia, desenvolvido na educação escolar básica, particularmente com respeito à saúde do escolar. Como objetivos específicos o estudo buscou apreender os pressupostos de saúde, educação, educação em saúde que fundamentam as ações estratégicas propostas no Projeto “Saúde do Escolar” da Secretaria de Estado da Educação de Rondônia desenvolvido na educação básica e a analisar os princípios teórico-conceituais no campo da saúde do escolar que fundamentam as ações educativas em saúde. O referencial teórico abrangeu uma revisão sobre as concepções do processo saúde-doença, concepções e práticas de promoção de saúde, concepções pedagógicas de Educação e escola como espaço de promoção de ações educativas em saúde. A metodologia envolveu análise documental que abrangeu nove documentos onde apreendeu núcleos temáticos: as concepções de educação, de saúde, de educação em saúde e de saúde do escolar. As responsabilidades compartilhadas sugerem ações norteadas pelo SUS, e que tragam em seu bojo uma proposta que diminua o distanciamento entre aquilo que se encontra no plano teórico dos discursos e aquilo que acontece no fazer prático em saúde. Identifica obstáculos nas condições de trabalho dos profissionais para implantar e implementar um fazer saúde na prática cotidiana da escola, aproximado aos pressupostos do discurso teórico presentes nos documentos estaduais e federais. Reconhecer esses desafios demandam novos estudos provenientes do campo prático das ações em promoção de saúde na escola, tendo como sujeito de pesquisa os atores sociais. Com a análise empreendida foi possível delinear uma proposta de intervenção consubstanciada no “PROJETO EDUCASAÚDE: das demandas sociais em saúde para construção coletiva da integralidade em saúde”, sendo um projeto de promoção em saúde para crianças e adolescentes em fase de escolarização e que vivem em um contexto de vulnerabilidades individuais e sócio-institucionais. Esse projeto conta com contribuições intersetoriais organizadoras de uma atenção integral. / This research took as its general objective the understanding of theoretical and methodological foundations of the educational initiatives included in the project "Health School" of the Ministry of Education, Rondônia, developed in basic school education, particularly with respect to the health of school. The specific objectives sought to apprehend the conditions of health, education, health education that underpin the strategic actions proposed in the project "Health School" of the Ministry of Education of Rondonia developed in basic education and to examine the theoretical and conceptual principles in the field of school health education initiatives that support health. The theoretical framework included a review of conceptions of health-disease process, concepts and practices of health promotion, education and pedagogical conceptions of schools as a place to promote educational activities in health. The methodology involved document analysis that included 09 (nine) and seized documents as thematic conceptions of education, health, health education and health education. The shared responsibilities suggest actions guided by the SUS, and bring in its wake a proposal to narrow the gap between what is in the theoretical discourse and what happens in practice to health. Identifies obstacles in the working conditions of professionals to deploy and implement a health in everyday practice to school, come to the assumptions of theoretical discourse in the documents and federal regulations. Recognizing these challenges require new studies from the field of practical actions in health promotion at school, and as research subjects social actors. With this analysis it was possible to outline a proposal for intervention materialized in the "PROJECT EDUCASAÚDE: social health of demands for collective construction of integral healthcare, being a project for health promotion for children and teenagers being educated and living in a context of individual vulnerability and socio-institutional. This project, with contributions intersectoral organizing comprehensive care. / TEDE