Orientadores: Eliana Martorano Amaral, Maria José Martins Duarte Osis / Texto em português e inglês / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T07:32:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luz_AdrianaGomes_D.pdf: 2135363 bytes, checksum: 77f86d7ebfa7deb2bd88661c7df7380d (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução: A morte materna é a 5ª meta do Desenvolvimento do Milênio e persiste como um problema complexo de saúde. Para alcançar esta meta, é preciso conhecer exatamente quais as condições e processos de cuidado que levam as mulheres a situações clínicas críticas e morte durante o ciclo gravídico-puerperal. Neste cenário, um grupo de pesquisadores implantou um projeto com objetivo de criar a rede nacional de cooperação científica para realizar vigilância, estimar frequência dos casos de near-miss maternos, realizar uma investigação multicêntrica sobre a qualidade dos cuidados das mulheres com complicações severas na gestação e conduzir uma avaliação multidimensional de um grupo selecionado destas mulheres (Rede Nacional de Vigilância de Morbidade Materna Grave - RNVMMG), composta de 27 serviços de referência em diferentes regiões do Brasil. Objetivo: avaliar a perspectiva dos profissionais sobre o impacto na qualidade dos cuidados oferecidos às mulheres com a participação do serviço na Rede Nacional de Vigilância de Morbidade Materna Grave (RNVMMG). Sujeitos e Métodos: Estudo multicêntrico com todos os participantes da RNVMMG nas 27 unidades obstétricas das cinco diferentes regiões geográficas do Brasil. Para o estudo, realizaram-se entrevistas com os coordenadores, pesquisadores e gestores de cada instituição, 6 e 12 meses após o término da coleta de dados da Rede. Os dados foram coletados a partir das entrevistas telefônicas gravadas, utilizando sistema digital NVIVO 9.0 ®, após consentimento informado verbal. Foi realizada análise qualitativa de conteúdo das respostas abertas das entrevistas e análise descritiva dos dados quantitativos. O conteúdo das respostas abertas foi submetido à análise temática, definindo-se as categorias e subcategorias emergentes dos discursos dos profissionais, segundo sua inserção institucional e na Rede. Resultados: Foram realizadas 122 entrevistas nas duas fases, incluindo pesquisadores e gestores dos serviços participantes, abrangendo 75,3% das entrevistas previstas, com maior participação dos gestores na 2ª fase. A maioria dos entrevistados considerou que a participação na RNVMMG mudou sua percepção e atitude diante da identificação dos casos de risco à morbidade/ mortalidade materna, ajudou a difundir os conhecimentos adquiridos no próprio serviço e tomar a conduta médica mais eficiente na condução desses casos. A divulgação científica dos resultados finais foi um fator determinante, em muitos serviços, para a discussão de mudanças de protocolo. Porém, não ficou evidente um impacto institucional duradouro. A necessidade de manter uma rede de vigilância morbidade materna grave foi salientada. Conclusão: Houve uma mudança significativa na capacidade dos profissionais que participaram da RNVMMG para identificar os casos, que se aprimorou ao longo do tempo. Os serviços participantes em sua maioria tiveram melhoria na qualidade dos cuidados oferecidos / Abstract: Background: Maternal death remains as a complex health problem and its reduction is the 5th Millennium Development Goal. To achieve this goal, countries need to know exactly what conditions lead to the death of women during pregnancy and childbirth. In this scenario, a group of researchers implemented a project to create a national network of scientific cooperation to surveillance, in order to know the frequency of near miss, to conduct a multicenter investigation on quality care of women with severe complications in pregnancy and to conduct a multidimensional assessment of a select group of these women (Brazilian Network for Surveillance of Severe Maternal Morbidity - BNSMM), with the participation of 27 centers in different regions of the country, Objective: To evaluate the perspective of professionals about the impact of the surveillance during the network study on the quality of care .Subjects and Methods: A multicenter study with 27 obstetric referral facilities in 5 different geographic regions of Brazil. For the study, researchers conducted a telephone interview with research coordinator, principal investigator and manager from each institution, six and 12 months after the end of the data collection from the surveillance study. Data was collected through interviews recorded using a digital system NVIVO® 9.0, after verbally authorized informed consent. Data analysis was performed by qualitative content analysis of open answers from the interviews and descriptive data analysis. The contents of the open answers were subjected to thematic analysis, defining the categories and subcategories of emerging discourses of professionals according to their insertion and institutional network. Results: We performed a total of 122 interviews in two phases including researchers and managers of the participating hospitals, covering 75.3% of the sample, with greater involvement of managers in the 2nd phase. Most of researchers felt that participation in BNSMM changed their perception and attitude towards the identification of cases with risk of severe maternal morbidity / mortality and helped to disseminate the knowledge acquired in the service itself and they considered that the medical management was more efficient in conducting these cases. Participants believe that the scientific publication of the final results was a determining factor to change practice. However, there was no evidently a lasting institutional impact. Participants emphasized need to maintain a network of severe maternal morbidity surveillance. Conclusion: There was a significant change in the ability of the professionals who participated in the RNVMMG to identify cases, which improved over time. Services participants mostly had improvement in quality of care offered / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutora em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6613_1.pdf: 609212 bytes, checksum: 441c55e59568f47ad82e258d226e38cb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O estudo teve como objetivo avaliar a qualidade dos serviços ofertados nos CEO em Pernambuco, Brasil, na perspectiva da satisfação dos usuários. Trata-se de um estudo analítico, quantitativo, de caráter avaliativo, segundo o modelo Donabediano referente ao resultado. As entrevistas foram realizadas através da agregação de formulários previamente validados. A amostra foi composta pelos usuários presentes na sala de espera de cada CEO que tivessem sido submetidos a procedimento clínico ao menos uma vez, totalizando 156 usuários. A análise dos dados foi realizada através do programa Estatístico SPSS versão 13.0, em uma etapa descritiva e outra analítica. Na análise estatítica, foi uilizado o qui-quadrado de Pearson. Para todas as análises foi levada em consideração o nível de significância de 5%. Constatou-se que os usuários estão satisfeitos com a qualidade dos serviços prestados nos CEO de Pernambuco. As variáveis autopercepção de saúde e tipo de serviço apresentaram associação positiva e estatisticamente significante com uma maior satisfação dos usuários, sendo esta maior entre os indivíduos que consideraram sua saúde bucal ruim e que freqüentaram o PSF

Orientador: Salomon Soriano Ordinola Rojas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T12:57:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morais_ElaineAparecidaSilva_M.pdf: 1537327 bytes, checksum: 2392dd8e8cc4fd0b2f4b6b4d33c92183 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Introdução: A qualidade da assistência à saúde tem sido foco de discussões e consequentemente de elaboração e implantação de programas que visam à melhoria dos serviços. Não é possível somente propagar a existência da qualidade, é necessário, portanto evidenciá-la por meio de indicadores confiáveis. O propósito deste estudo é desenvolver indicadores para avaliação do cuidado a pacientes críticos neurológicos. Método: Estudo de desenvolvimento metodológico de elaboração e validação de indicadores de avaliação em saúde com teor investigativo dos métodos de obtenção, organização e análise de dados, validação de instrumentos e técnicas de pesquisas. Foi desenvolvido a partir da escolha do ponto do cuidado ao paciente crítico neurológico. O processo de validação se deu através da metodologia de validação opinativa, onde sete experts participaram da análise dos conteúdos através de um manual operacional. Resultados: O parecer dos experts compreendeu a análise e julgamento do Manual Operacional dos indicadores propostos; do conteúdo de cada item de avaliação. Os resultados indicaram que todos foram considerados válidos em relação ao percentual de concordância ( Content Validity Index ¿ CVI) e em relação a representatividade da medida e a clareza dos itens de verificação. Conclusão: Considerando ¿ se os resultados obtidos no estudo é possível o estabelecimento de indicadores confiáveis para avaliação do cuidado proposto e estabelecer a qualidade do serviço prestado. A metodologia de validação possibilita uma alternativa para tornar medidas de avaliação seguras. A partir de pressupostos teóricos dos indicadores, sua aplicação subsidiará o controle da qualidade assistencial à medida que colabora com a elaboração de um plano de intervenção / Abstract: Introduction: The quality of health care has been the focus of discussions and consequently of the development and implementation of programs aimed at improving services. You can not only propagate the existence of quality, it is therefore necessary to evidence it through reliable indicators. The purpose of this study is to develop indicators for assessing the neurological critical care patients. Method: a study that implicates a methodological development and validation of indicators of health evaluation with investigative content methods of obtaining, organizing and analyzing data, validation of tools and research techniques. It was developed from the point of choice of the critical neurological patient care. The validation process was done through the opinionated validation methodology, where seven experts participated in the analysis of content through an operating manual. Results: The opinion of experts included analysis and judgment of the Operational Manual of the proposed indicators, the content of each assessment item. The results indicated that all were considered valid if compared to the percentage of agreement (Content Validity Index - CVI) and to the relative measure of the representativeness and clarity of check items. Conclusion: Considering the results obtained in the study, it is possible to establish reliable indicators for evaluation of care and establish the proposed quality of service. The validation methodology provides an alternative to making reliable assessment measures. From theoretical prerequisites of the indicators to application control, it will support the quality of care while collaborates with the development of an intervention plan / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestra em Ciências

A interconsulta cardiológica corresponde a uma parcela considerável das atividades assistenciais e de ensino do cardiologista, refletindo gasto extra de tempo e recursos. Apesar disso, essa atividade não tem recebido a devida atenção da literatura, com poucos estudos sobre o tema. O objetivo do presente estudo foi, primariamente, comparar a evolução clínica dos pacientes envolvidos na interconsulta cardiológica que tiveram as recomendações seguidas pela equipe médica solicitante (grupo ACEITADOR) com aqueles em que as recomendações não foram seguidas (grupo NÃO ACEITADOR). De forma secundária, procuramos identificar as variáveis determinantes da aceitação das sugestões da equipe cardiológica. Para isso, foi realizado um estudo observacional envolvendo pacientes internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, para os quais foram solicitadas interconsultas cardiológicas, no período de março a setembro de 2008. Os dados referentes às interconsultas foram coletados pelo investigador de maneira prospectiva a partir do prontuário dos pacientes. Dentre as 589 interconsultas selecionadas para o estudo, 271 consistiam em avaliações clínicas e 318 avaliações pré-operatórias. Em relação à taxa de aceitação das recomendações cardiológicas, 77% dos pacientes foram classificados no grupo ACEITADOR e 23% classificados no grupo NÃO ACEITADOR. A análise da evolução clínica demonstrou que, dentre os pacientes do grupo NÃO ACEITADOR, 38,8% evoluíram de forma desfavorável (piora clínica ou óbito) contra 5,4% dos pacientes do grupo ACEITADOR (P<0,0001). Após análise de regressão logística, pertencer ao grupo NÃO ACEITADOR (P<0,001; OR 10,25; IC 95% 4,45 - 23,62) e a idade dos pacientes (P=0,017; OR 1,04; IC 95% 1,01 1,07) estiveram associados de forma independente a uma evolução clínica desfavorável. Foram identificados quatro preditores independentes de aceitação das recomendações: a realização de visitas de seguimento (P<0,001; OR 2,43; IC 95% 1,48 4,01), reforço verbal das recomendações (P=0,001; OR 1,86; IC 95% 1,23 2,81), número de recomendações sugeridas (P=0,001; OR 0,87; IC 95% 0,80 0,94) e idade dos pacientes (P=0,002; OR 0,98; IC 95% 0,96 0,99). Portanto, na presente análise, a não aceitação das recomendações da equipe cardiológica por parte da equipe médica solicitante esteve associada a uma evolução clínica desfavorável dos pacientes envolvidos. A realização de visitas de seguimento, reforço verbal, número limitado de recomendações e a menor idade dos pacientes estiveram associados a uma maior aceitação das recomendações da equipe cardiológica / Cardiology referral represents an important part of cardiologist activities, accounting for substantial workload and demanding extra time and resources. Despite the importance of these facts, it has received little attention in the medical literature in the last years. The purpose of this study was to compare the clinical outcome of patients involved in cardiology referral who had the cardiologic recommendations followed by the requesting service (ACCEPTING group) with those whose recommendations were not followed (NON-ACCEPTING group). Secondly, we aimed to determine which of the variables involved in cardiology referral were related to acceptance to consultants recommendations. An observational study was performed at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, involving cardiology consultations during the months of March 2008 through September 2008. Data regarding consultations were prospectively extracted from the medical records by a physician-researcher. Among the 589 cardiology consultations selected for the study, 271 were clinical evaluations and 318 were preoperative evaluations. Regarding compliance of the referring service in following the recommendations offered by cardiology team, 77% of patients were classified in the ACCEPTING group and 23% in the NON-ACCEPTING group. A clinical outcome analysis was performed and showed that 38,8% of patients allocated to NON-ACCEPTING group had evolved unfavorably (clinical deterioration or death) against 5,4% of patients allocated to accepting group (P<0.0001). After logistic regression analysis, belong to NON-ACCEPTING group (P<0.001; OR 10.25; CI 95% 4.45 23.62) and patients age (P=0.017; OR 1.04; CI 95% 1.01 1.07) were variables independently associated to an unfavorable clinical outcome. The multivariate analysis indentified 4 independent predictors of acceptance to consultants recommendations: follow-up notes in the chart (P<0.001; OR 2.43; CI 95% 1.48 4.01), personal communication (P=0.001; OR 1.86; CI 95% 1.23 2.81), number of recommendations (P=0.001; OR 0.87; CI 95% 0.80 0.94) and patients age (P=0.002; OR 0.98; CI 95% 0.96 0.99). Therefore, in this analysis of cardiology referral, a poorer acceptance of cardiologic recommendations was associated to an unfavorable clinical outcome. Follow-up notes in the chart, personal communication, limited number of recommendations and lower patients age were associated to greater acceptance of cardiologic recommendations

Resumo não disponível

Orientador: Wilza Carla Spiri / Banca: Silvana Andrea Molina Lima / Resumo: Introdução: a preocupação com a qualidade nas organizações de saúde tem se manifestado por meio da busca de melhores práticas para atender tanto o mercado competitivo, como os seus clientes. Portanto, torna-se necessário e urgente dispor de informações relevantes para planejar, desenvolver e avaliar as ações de modo a instrumentalizar os gestores para avaliarem seus processos com racionalidade e criticidade. A utilização de indicadores é uma forma adequada de mensurar, comparar e agregar o juízo de valor ante o encontrado e o ideal estabelecido. Para tanto, necessitam ter sua coleta e sistematização bem planejadas, como forma de facilitar o desempenho das atividades para melhoria dos processos de trabalho. O Centro Cirúrgico é considerado uma das unidades mais complexas e específicas do hospital, cujo desempenho está diretamente relacionado com a qualidade de seus próprios processos e com os processos dos serviços que o apoiam. Objetivo: implantar e analisar indicadores de qualidade no Centro Cirúrgico de um hospital especializado em dermatologia. Método: estudo descritivo, analítico, prospectivo e transversal com abordagem quantitativa. O cenário da pesquisa foi um hospital público, especializado em dermatologia, no interior do Estado de São Paulo. A primeira etapa do estudo foi a busca de indicadores adequados para uso no Centro Cirúrgico de acordo com as características do hospital estudado e segundo a literatura existente nessa área. A segunda etapa cons... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The preoccupation with the quality in health organizations has been manifested through the search for better practices to meet not only the competitive market but also its customers. Therefore, it is fundamental and immediate to gather relevant pieces of information to plan, develop and evaluate the practices that are proposed and provide managers with instruments to evaluate their processes rationally and critically. The use of indicators is an applicable way to measure, compare and provide value face what is found and the established ideal. For this purpose, the collection and systematization need to be well planned in a way to facilitate the development of activities in order to improve the processes of work. The Operating Room is considered one of the most complex and specific unit of a hospital, whose performance is straightforwardly related to the quality of its own processes and with those services that are supported by it. Objective: implement and analyze the indicators of quality of an Operating Room of a hospital specialized in dermatology. Method: it is a descriptive, analytical, prospective and cross-sectional study with a quantity approach. The venue of the research was a public hospital specialized in dermatology in a city of São Paulo state. In the first stage of the study, it was sought suitable indicators to use in the Operating Room, according to the characteristics of the chosen hospital and according to the literature found in the area. The next stage, the instrument was constructed in order to collect the selected indicators. The third stage was consisted of the implementation of indicators through an educative process that assessed the background knowledge and posterior knowledge after the training. The fourth stage was related to the survey and analyze of selected... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introdução: A adoção e a implementação de medidas de prevenção de quedas de paciente no ambiente hospitalar são indissociáveis dos atributos qualidade e segurança nos serviços de saúde, pressupondo uma abordagem sistêmica, na qual o êxito depende do compromisso e da responsabilidade da organização, dos profissionais, dos pacientes e de seus acompanhantes. Objetivos: Compreender a vivência dos pacientes acometidos pelo evento queda e dos enfermeiros acerca do processo de implementação de medidas preventivas e do monitoramento do evento queda de paciente em um hospital privado do Município de São Paulo. Caminho Metodológico: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo na modalidade estudo de caso. O cenário foi o Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Os participantes corresponderam a dez pacientes e 11 enfermeiras. A coleta de dados foi realizada no período entre maio de 2014 e março de 2015, empregando-se a entrevista semiestruturada gravada para os pacientes acometidos pelo evento queda, que foi transformada em narrativas, e as do grupo focal, para as enfermeiras. As narrativas oriundas das entrevistas e o material produzido nas três sessões do grupo focal foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin, emergindo duas categorias e três subcategorias. Achados: As categorias foram: a singularidade do evento queda: da expressão do fato à manifestação de sentimentos; o olhar do paciente e familiar para os recursos institucionais: elementos da estrutura, processo e resultado; a vulnerabilidade e os determinantes no evento queda; a implementação de medidas para a prevenção de queda à luz da tríade Donabediana e o modo de ser: reflexões atitudinais acerca da interface enfermeiro-paciente. Para a análise interpretativa dos achados foram adotados os referenciais de qualidade em saúde, segurança do paciente e de autoeficácia, preconizado por Bandura. Considerações Finais: Esta investigação propiciou compreender a percepção dos pacientes e enfermeiros frente ao evento queda, interpretar e revisitar os processos assistenciais e gerenciais na prevenção e monitoramento das quedas. Por conseguinte, permitiu elaborar propostas, visando a aprimorar os componentes de estrutura, processo e resultado para dirimir as quedas, bem como reconstruir o material instrucional e aprimorar os protocolos e planos de ação, com vistas a qualificar o cuidado na Instituição. / Introduction: The spiritual aspect is very important and is becoming increasingly necessary in the practice of health care. S Introduction: The adoption and the implementation of measures to prevent patients fall in hospital are inseparable from quality and safety dimensions in health care services, assuming a systemic approach in which success depends on the commitment and on the responsibility of the organization, of the professionals, of patients and their escorts. Objectives: Understand the experience of patients affected by fall events and nurses about the process of implementation of preventive measures and the monitoring of the event of fall at a private hospital in the city of São Paulo. Methodology: Qualitative, exploratory, descriptive study, a case study. The scenario was Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Participants corresponded to ten patients and 11 nurses. Data collection was made from May 2014 to March 2015, by applying semi structured interview recorded to patients affected by fall event, which was converted into narratives, and the focus group for the nurses. The narratives from the interviews and the material produced in the three sessions of the focus group were submitted to Bardin content analysis, emerging two categories and three subcategories. Findings: The categories were, the singularity of fall event: from the fact itself to the manifestation of feeling; the perception of the patient and family regarding the institutional resources: elements of structure, process and outcome; the vulnerability and major factors in the fall event; the implementation of measures to prevent fall according to the Donabedian triad and the way of being: attitudinal reflections on the nurse-patient interaction. For an interpretative analysis of findings, guidelines of health care quality, patient safety and self-efficacy as called for Bandura were adopted. Final comments: this research made possible the understanding of patients and nurses perception regarding the event of fall, the interpretation and revisit of health care and management processes in the prevention and monitoring of falls. Consequently, it allowed the creation of proposals in order to better the components of structure, process and result to reduce falls and also to rebuild the instructional material and improve the protocols and plans of education with the aim of qualifying care in the institution.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-22T13:16:36Z No. of bitstreams: 1 cinthiapratesvigna_dissert.pdf: 1669342 bytes, checksum: ba9ea8e5f3663ead4ae548054ee31890 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T13:16:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cinthiapratesvigna_dissert.pdf: 1669342 bytes, checksum: ba9ea8e5f3663ead4ae548054ee31890 (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / Introduction: The search for Accreditation is a growing reality in hospitals and recently in Health Plan Operators (OPS), through the program established by Normative Resolution 277. The use of indicators is one of the most used forms of assessment quality in health services. Objectives: To build and measure quality indicators for nursing audit in the accreditation process. Propose actions to improve the network of hospitals and the audit service of the OPS. Compare the use of lancing technologies and securing peripheral intravenous catheter (CIP) and the length of time consumption and cost. Update and analyze the impact of equipo exchange protocol used in intravenous therapy based on best practices. Build and measure the quality indicator related to central venous catheter. Method: a descriptive exploratory study, quantitative and retrospective itself (2013), conducted in six hospitals linked to an OPS in which the data were obtained from the Nursing Audit service. They were constructed and validated care indicators and management by the audit team and quality OPS for compliance with the dimensions 1 and 2 of RN 277. Results: From the OPS Accreditation process indexes were created and performed protocol update. of service quality indicators, peripheral intravenous catheter time, care incidents related to central venous catheter and equipo exchange time protocol infusion based on scientific evidence, have been based in "second dimension" which It comes to the quality and dynamic performance of the hospital network that provides services to OPS. Quality indicators management were drawn from the "size 1" which evaluates the most common business processes and critical of the audit service. The equipo exchange protocol deployed in hospitals showed a reduction in consumption and cost, and improved safety to the customer. Subsequently, assistance with improvement proposals were presented to hospitals and management to OPS. Conclusion: This study showed the building, measuring six indicators of quality care, four in management and material consumption protocol update the audit nursing. In addition, proposals to hospitals focused on patient safety assurance and the audit service of the OPS to improve the processes and results were presented. There was a new performance audit of nursing through quality indicators in order to encourage continuous improvement of the assistance provided by hospitals and the management of the OPS audit service. It also contributes to the auditor nurse seek new practices, assuming his role as responsible for the pursuit of customer service quality. / Introdução: A busca pela Acreditação é uma realidade crescente em instituições hospitalares e, recentemente, em Operadoras de Planos de Saúde (OPS), por meio do programa instituído pela Resolução Normativa 277. A utilização de indicadores é uma das formas mais utilizada de avaliação da qualidade nos serviços de saúde. Objetivos: Construir e mensurar indicadores de qualidade pela auditoria de enfermagem no processo de acreditação. Propor ações de melhorias à rede de hospitais e ao serviço de auditoria da OPS. Comparar a utilização de tecnologias de punção e fixação de cateter intravenoso periférico (CIP) quanto ao tempo de permanência, consumo e custo. Atualizar e analisar o impacto do protocolo de troca de equipo utilizado na terapia intravenosa com base nas melhores práticas. Construir e mensurar o indicador de qualidade relacionado ao cateter venoso central. Método: Estudo exploratório-descritivo, quantitativo e retrospectivo propriamente dito (2013), realizado em seis hospitais vinculados a uma OPS, no qual os dados foram obtidos junto ao serviço de Auditoria de Enfermagem. Foram construídos e validados indicadores assistenciais e de gestão pela equipe de auditoria e qualidade da OPS para o cumprimento das dimensões 1 e 2 da RN 277. Resultados: A partir do processo de Acreditação da OPS foram construídos indicadores e realizada atualização de protocolo. Os indicadores de qualidade assistencial, tempo de permanência do cateter intravenoso periférico, incidentes assistenciais relacionados ao cateter venoso central e o protocolo de tempo de troca de equipo de infusão com base em evidência científica, foram elaborados com base no item “dimensão 2”, que trata da dinâmica da qualidade e desempenho da rede hospitalar que presta atendimento a OPS. Os indicadores de qualidade na gestão foram elaborados a partir da “dimensão 1”, que avalia os processos operacionais mais frequentes e críticos do serviço de auditoria. O protocolo de troca de equipo implantado nos hospitais apresentou uma redução no consumo e custo, e maior segurança ao cliente. Posteriormente, os assistenciais, com propostas de melhoria, foram apresentados aos hospitais e os de gestão à OPS. Conclusão: Este estudo mostrou a construção, mensuração de seis indicadores de qualidade assistencial, quatro em gestão e da atualização de protocolo de material de consumo pela auditoria de enfermagem. Além disso, foram apresentadas propostas aos hospitais voltadas a garantia da segurança do paciente e ao serviço de auditoria da OPS para a melhoria dos processos e resultados. Houve uma nova atuação da auditoria de enfermagem por meio de indicadores de qualidade com objetivo de incentivar a melhoria contínua da assistência realizada pelos hospitais e na gestão do serviço de auditoria da OPS. Também contribui para que o enfermeiro auditor busque novas práticas, assumindo seu papel como responsável pela busca da qualidade da assistência ao cliente.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Este trabalho tem como objetivo analisar as percepções de profissionais de saúde do município de Mesquita acerca da humanização em termos de mudanças em suas práticas de trabalho e de interação entre profissionais e usuários. Empregou-se neste estudo a abordagem qualitativa, com base em entrevistas de 15 profissionais de um hospital, campo eleito pelo fato de se tratar de um espaço historicamente investido de iniciativas que tentam promover a humanização da saúde. Como procedimentos metodológicos, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas e observação participante para a coleta de dados e a técnica de análise de conteúdo do material coletado. Dentre os apontamentos deste trabalho estão a constatação de que a maioria dos profissionais de saúde não demonstrou deter grande conhecimento acerca das propostas de humanização. E que, muitas vezes, estas últimas são confundidas com acolhimento. Ficou evidente que a humanização para a grande maioria dos profissionais entrevistados é entendida como algo que depende da atuação do profissional e encontra-se altamente direcionado ao usuário. E ainda, que as ações pontuais e isoladas de outras estratégias assumem um caráter necessário, mas não suficiente à promoção da humanização. Este trabalho mostrou, a partir das percepções dos profissionais de saúde, que o ideal recomendado pelas propostas do Ministério da Saúde não se encontra bem estruturado no real do campo estudado. Evidenciou também que há a necessidade de implementar dispositivos conjuntos para a efetivação da humanização, assim como fortalecimento das iniciativas em vigência, principalmente quanto à continuidade e sustentabilidade, para que estas não percam suas forças e seextenuem. Este trabalho se encerra com a convicção de que o debate destas questões é de grande importância, já que tem repercussões diretas na qualidade do atendimento, das condições de trabalho e da dinâmica relacional em saúde. / This paper aims to examine the perceptions of health professionals in the city of Mesquita on humanization in terms of changes in their working practices and the interaction between professionals and users. Employed in this study a qualitative approach, based on interviews of 15 professionals in a hospital, field elected because this is an area that historically have been investing in initiatives that seek to promote the humanization of health care. As methodological procedures were used semi-structured interviews and participative observation to collect data and the technique of content analysis of material collected. The majority of health professionals have not hold much knowledge about the proposals for humanization. The concept if frequently confused with receptiveness. It was evident that the humanization is, to the vast majority of professionals interviewed, is perceived as something that depends on the performance of the professional and is highly targeted to the user. And also, that the stock off and isolated from other strategies take on a character necessary but not sufficient to promote the humanization. This study showed from the perceptions of health professionals, that the ideal proposed by the Ministry of Health is not well structured in the real field of study. Showed that there is a need to implement combined strategies for the comprehensive achievement of humanization, as well as strengthening the initiatives in place, mainly concerning continuity and sustainability, in order not to lose their power, leaking away. This paper concludes with the conviction that the discussion of these issues is of great importance, as it has direct impact on quality of care, working conditions and the dynamic relational health.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-09T19:02:10Z No. of bitstreams: 1 Beatrice de Barros Lima.pdf: 4437029 bytes, checksum: 617cb7a6bd81b32d6b8a4d04d656a2ab (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-09T19:02:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Beatrice de Barros Lima.pdf: 4437029 bytes, checksum: 617cb7a6bd81b32d6b8a4d04d656a2ab (MD5) Previous issue date: 2016-11 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / A pesquisa trata da gestão do risco de queda como estratégia para segurança do paciente. Tem por objeto de estudo a gestão do risco quedas do paciente idoso hospitalizado em uma instituição certificada. O objetivo geral traçado é elaborar uma tecnologia da informação e comunicação a partir da perspectiva dos enfermeiros para gerenciar o risco de queda no contexto da segurança do paciente, e os objetivos específicos são: identificar os motivos das não conformidades relacionadas as evidenciadas no instrumento de auditoria e as possíveis estratégias facilitadoras nas perspectivas dos enfermeiros e discutir os resultados diante das recomendações do programa nacional de segurança do paciente na prevenção de queda por meio da auditoria interna. Utilizou-se como metodologia um estudo de natureza qualiquantitativa, de caráter descritivo e exploratório com abordagem no método de estudo de caso, cujo cenário foi um hospital privado, terciário na zona sul do Rio de Janeiro. Como referencial teórico, utilizaram-se estudos sobre segurança do paciente, gestão de riscos, acidentes por quedas e idoso. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestrutura, no período de novembro de 2015 a junho de 2016, com 23 enfermeiros que exercem suas atividades nas referidas unidades: clínica, semi-intensiva e coronária. As respostas foram analisadas por meio de análise descritiva simples, emergindo quatro categorias temáticas: segurança do paciente, segurança do paciente com relação à meta 6, aspectos relacionados às não conformidades, perfil do cliente com maior risco de queda e relação com o envelhecimento. Resultado pesquisa: as respostas da auditoria interna com os motivos das não conformidades e estratégias para torna-las em conformidades, nos mostrou a necessidade de uma tecnologia de informação e comunicação no intuito de atender às ações de segurança do paciente com risco de queda. Com isto, almejo somar conhecimento científico à instituição que preconiza a qualidade do cuidado e da segurança nos processos assistenciais / The research comes from the decline of risk management as a strategy for patient safety. Its object of study risk management of elderly patients hospitalized falls in a certified institution. The general objective set is to develop an information and communication technology from the perspective of nurses to manage the risk of falling in the context of patient safety and the specific objectives are to identify the reasons for non-conformities evidenced in the audit tool and possible strategies enabling the perspectives of nurses and discuss the results on the recommendations of the national patient safety program in fall prevention through internal audit. It was used as a study methodology of qualitative-quantitative, descriptive, exploratory approach to the case study method, whose setting was a private tertiary hospital in the south of Rio de Janeiro. As a theoretical framework, we used studies of patient safety, risk management, accidents from falls, elderly. Data collection was conducted through semi-structured interviews, from November 2015 to June 2016, with twenty-three nurses who pursue their activities in these units: clinical, semiintensiva and coronary. The responses were analyzed by simple descriptive analysis, emerging four thematic categories: patient safety, patient safety with respect to target 6, aspects of the non-conformities, and customer profile with higher risk of falling and related to aging. Preliminary results showed us identify the knowledge of nurses before the patient safety issue, patient safety with respect to target 6 and reporting the reasons and suggesting strategies for non-compliance audit tool interna.Com analysis of speeches revealed the need for information and communication technology in order to meet patient safety actions with risk of falling. With the result of this research, we aim to add scientific knowledge institution that advocates the quality of care and safety in care processes