Orientador: Paulo Dalgolarrondo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:06:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Boscolo_MariliaMontoya_D.pdf: 8481127 bytes, checksum: c81e01cd76eed97adcb8f9851a3c347f (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: o objetivo deste trabalho é estudar o fenômeno do uso de Substâncias Psicoativas_SPA(álcool maconha e cocaína) na esquizoftenia. Trata-se de estudo comparativo, casocontrole, de dois grupos de pacientes esquizoftênicos pareados por sexo e idade, que preencheram os critérios diagnósticos do DSMIV para esquizoftenia. O grupo caso é definido por pacientes esquizoftênicos que têm história de uso fteqüente de álcool na vida e no último mês e/ ou história de uso fteqüente de maconha e/ou cocaína na vida. O grupo controle é definido por pacientes esquizoftênicos sem esse antecedente de uso de álcool e/ou maconha e/ou cocaína. Este estudo é um aprofundamento da pesquisa de mestrado da autora. A amostra foi composta por 63 pacientes por grupo, internados no Instituto Américo Bairral no município de Itapira - SP, internados na enfermaria ou acompanhados no ambulatório de Psiquiatria do HC-UNICAMP ou matriculados no CAPS Integração (Centro de Atenção Psicossocial) da Prefeitura Municipal da cidade de Campinas-SP. Foram estudadas variáveis demográficas, histórico psiquiátrico, psicopatologia (Escala P ANSS e GAS), . funcionamento familiar (GARF), tratamento farmacológico, sintomas extrapiramidais (ESRS), qualidade de vida (QLS) e impressão subjetiva do paciente em relação à medicação (DAI-3D e SSAS), ao álcoo_ maconha e cocaína (SSAS). Para a análise descritiva utilizou-se medidas de posição e dispersão para variáveis contínuas e tabelas de fTeqüência para variáveis categóricas. Para comparar proporções foi utilizado o teste Qui-quadrado ou o teste Exato de Fisher, quando necessário. Para comparação de medidas contínuas ou ordenáveis entre os dois grupos foi utilizado o teste de Mann Whitney. Para identificar as variáveis que diferenciam os grupos foi utilizada a análise de regressão logística multivariada - modelo logito, com nível de significância de 5% Os resultados demostram que os pacientes esquizoftênicos que usam álcool e/ou maconha e/ou cocaína, têm tendência a melhor desempenho escolar, são mais ativos profissionalmente e têm mais capacidade para realizar atividades da vida diária. Eles têm mais sintomas positivos e menos sintomas negativos da esquizoftenia. No entanto, têm pior adaptação social, mais internações e fazem maior uso de tabaco. Estes pacientes, com o uso da medicação, sentem subjetivamente que "os efeitos ruins dos remédios estão sempre presentes" e que "não há diferença em tomar ou não a medicação_dá na mesma". Além disso, eles têm objetivamente mais sintomas extra piramidais e subjetivamente, piora dos sintomas negativos, com o uso da medicação. Neste estudo, os pacientes do grupo caso podem estar fazendo uso de álcool e/ou maconha e/ou cocaína, para aliviar os efeitos extrapiramidais da medicação antipsicótica. Este achado, reforça a teoria do modelo da automedicação, que postula que os pacientes esquizo:fTênicos fariam uso de álcool e/ou drogas para atenuar os efeitos extrapiramidais indesejáveis dos antipsicóticos. A relação subjetiva com o álcool parece ser percebida como favorecedora de melhor interação social, bem como com a maconha. Essa última, no entanto, piora os sintomas negativos e acentua a sensação de pensamento confuso. A cocaína parece produzir subjetivamente mais alegria e maior capacidade de atenção; mas por outro lado, os pacientes sentem-se subjetivamente mais hostis, mais tensos, com mais sintomas positivos e negativos da esquizo&enia. A análise multivariada distinguiu os grupos caso e controle nas seguintes variáveis: os pacientes do grupo caso, quando comparados aos pacientes do grupo controle, são mais ativos laboralmente, tem mais antecedentes de uso de álcool na família e melhor estimativa global da inteligência. Eles têm menos sintomas negativos, menos esquiva social, menos maneirismos, no entanto, mais grandiosidade e mais falta de cooperação. A qualidade de vida demonstra mais relacionamentos interpessoais, no entanto, menos consistência intrapsíquica. Eles têm, subjetivamente mais sintomas negativos com o uso da medicação e mais sintomas extrapiramidais. Um achado paradoxal neste estudo é que os pacientes esquizo&ênicos que usam SP A apesar de terem potencialmente uma apresentação menos grave da esquizo&enia com melhor funcionamento cognitivo, por algum motivo têm pior evolução fazendo uso de álcool e/ou maconha e/ou cocaína / Abstract: The aim of this investigation was to evaluate Substance misuse (alcohol, marijuana and cocaine) in schizophrenia through a comparative; case-control study of two groups of age and sex matched schizophrenics who fulfilled the DSMIV and ICD-IO criteria for schizophrenia. The case group consisted of individuais with a previous lifetime history of ftequent alcohol use and use in the past month, and a lifetime history of drug use (marijuana and/ or cocaine) and use in the past year. The control group had no such history of alcohol and/or marijuana and/or cocaine. The subjects (63 patients per group) were inpatients at Americo Bairral Institute in the municipality of Itapira - SP or university hospital psychiatric inpatients or outpatient at Unicamp or were registered at CAPS (psychosocial Treatment Center) in the municipality of Campinas. The parameters studied included demographic variables, psychiatric history, psychopathology (P ANSS and GAS), family functioning (GARF), pharmacological treatment, extrapyramidal symptoms (ESRS), quality of life (QLS) and subjective impression of medication (DAI-30 and SSAS), as well as alcohol and marijuana and' cocaine (SSAS). Data analysis was carried out using Statistical Analysis System (SAS) for Windows, version 8.2. In order to characterize both groups and identi:fy the parameters that distinguish them, the Chi-square Test, the Mann-Whitney Test or Fisher's Exact Test were used, as appropriate By using multivariable procedures to identi:fy the variables that potentially differentiate the two groups, logistic regression (logito model) procedures was used. Significance leveI was 5%. Schizophrenic patients who used alcohol and drugs had tendency for better previous school performance, better global intelligence estimate, professionally more actives and showed better skills in everyday activities. They have fewer negative symptoms. But showed poor social adaptation with greater number of hospitalizations and greater use of tobacco than did schizophrenics who do not use alcohol and drugs. The patients subjectively reported felling like " the bad things about medication are presents ali the time" and " there is no difference on taking medication or not- it is the same". Objectively, they had more extra pyramidal side effects and worsen negative symptoms under medication. They showed more fi-equent family histories of alcohol and drug abuse.in this study, these patients may be using alcohol and drugs to alleviate the extrapiramidal side effects of the antipsychotic medication. This finding reinforces the automedication model of schizophrenic patients alleviate the uncornfortable extrapyramidal symptoms caused by antipsychotics agents, using a1cohol or drugs. The subjective relation to alcohol was perceived as a social facilitator to cope with social interactions and marijuana. However, marijuana worsened the positive symptoms and enhance good humor. Cocaine produced subjective happiness, more energy and more attention, although the patients felt more subjective hostility, tension and reported more varied positive symptoms. Multivariate analysis results showed distinction between groups: case group patients are more labor active, had more family history for alcohol problems in their families and better global intelligence estimated, compared to control group. They also had less negative symptoms, less social withdrawal, less manneirism, although they have more grandiosity and they are less cooperative. The quality of tife presents more interpersonal relationships, but, less objects and common activities. They have more negative symptoms and objectively more extrapyramidal medication side effects. There is a paradoxal finding in this study, where schizophrenic patients, despite their less severe schizophrenia and better cognitive functioning, for any reason they had worsened prognosis using alcohol and/or marijuana and/or cocaine / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-10-22T18:16:16Z No. of bitstreams: 1 Tese Pablo Marambaia (2).pdf: 9316445 bytes, checksum: 28aac7780cf88de5938004044bdefa2b (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-10-22T19:37:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Pablo Marambaia (2).pdf: 9316445 bytes, checksum: 28aac7780cf88de5938004044bdefa2b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-22T19:37:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Pablo Marambaia (2).pdf: 9316445 bytes, checksum: 28aac7780cf88de5938004044bdefa2b (MD5) Previous issue date: 2018-08-31 / A Rinossinusite cr??nica (RSC) tem um impacto grande na qualidade de vida(QV). Diversos estudos falam da superioridade da cirurgia em rela????o ao tratamento cl??nico, por??m a decis??o cl??nica ainda apresenta lacunas. A escolha do melhor tratamento ainda ?? discutida e o conhecimento de como a doen??a se comporta em longo prazo pode ajudar a predizer melhores desfechos. Adicionalmente, informa????es sobre a evolu????o dos pacientes que foram indicados para cirurgia e n??o fizeram o procedimento assim como, se o escore do SNOT-22 pode predizer o desfecho cir??rgico ainda n??o s??o sedimentados. Objetivo: 1) Avaliar a QV de sujeitos com RSC ap??s 04 anos de observa????o. 2) Avaliar como evoluem pacientes que tiveram a indica????o de cirurgia e n??o se submeteram ao procedimento ao longo de 04 anos. 3) Avaliar se o escore da consulta inicial pode predizer desfecho cir??rgico. Material e M??todo: Estudo longitudinal retrospectivo, com aplica????o do SNOT-22 em dois momentos: Entre 2011 e 2012 numa consulta otorrinolaringol??gica e, entre Junho e Agosto de 2016, via e-mail. Nenhum dos pacientes foi submetido ?? cirurgia. Foi avaliada a QV antes e depois dos 04 anos. Pacientes que tiveram a indica????o de cirurgia e n??o foram operados, foram comparados ao grupo sem essa indica????o. O escore da consulta inicial foi comparado entre os grupos que evolu??ram com indica????o de cirurgia e tratamento cl??nico. Resultados: 88 pacientes foram acessados, destes 48 realizaram as duas coletas; A m??dia do escore de QV ap??s 4 anos variou de 57.6 para 40.7(p=.000). O escore do grupo que teve indica????o de cirurgia ficou em 42.14 e o grupo que n??o teve essa indica????o, 40.13. A m??dia do escore inicial foi de 49+19 no grupo que teve indica????o de cirurgia em 04 anos e 49+27 no grupo com indica????o cl??nica. Conclus??o: O impacto da doen??a na qualidade de vida dos sujeitos reduziu ap??s 04 anos. N??o houve diferen??a no escore entre os grupos com indica????o cir??rgica e que se recusaram a fazer o tratamento com o grupo de tratamento diferente. O escore inicial do SNOT-22 n??o foi preditor de desfecho cir??rgico na rinossinusite cr??nica.

Submitted by Alexandra Feitosa (alexandra.feitosa@ufpe.br) on 2017-08-01T12:47:07Z No. of bitstreams: 1 2012-tese-JoséAntonioSpencerHartmann.pdf: 1781852 bytes, checksum: 850d05e8744bb25d73d946b143bfb33b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-01T12:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012-tese-JoséAntonioSpencerHartmann.pdf: 1781852 bytes, checksum: 850d05e8744bb25d73d946b143bfb33b (MD5) Previous issue date: 2012-10-19 / A depressão em idosos chamaa atenção de pesquisadores, dado seu subdiagnóstico ser atribuído à cultura de serum processo normal e suaapresentação atípica. Adicionalmente, modificações da dinâmica familiar favorecemsuainstitucionalização epodem asseverar ou desencadear depressão. Para determinar a frequência de depressão em idosos institucionalizados e descrever os sintomas depressivos, associando-os à avaliação da qualidade de vida e das perdas cognitivas, esta tese esteve compostapor três capítuloscomplementares. No primeiro, foi apresentada revisão integrativa da literatura, construída pelo método de Torraco e de Whittemore & Knafl, partindo da hipótese de relação entre depressão e institucionalização,tendo por fatores contribuintes restrições de contato social e de atividade física, que podemprover evidências quanto à necessidade de prestarcuidado holístico para auxílio ao enfrentamento da depressão por isolamento. Foram pesquisados 222 trabalhos publicados entre 1989e 2012, e incluídos 58, cuja metodologia permitia obter evidências fortes (níveis I, II e III). As evidências nacionais e internacionais pareceram confirmar associação entre institucionalização e síndrome depressiva relacionada aaspectos psicossociais, apontando para a necessidade de modificação dos padrões de institucionalização para incluira gerotranscendência, dando sentido ao envelhecimento e à qualidade de vida. O segundo e o terceiro capítulosestiveramdestinadosà apresentação dos resultados de dois estudostransversais, observacionais, envolvendo 96 idosos, com idade igual ou maior que 65 anos, residentesem uma dentre nove instituições privadas de longa permanência, sendo sete localizadas no Recife, e duas emJaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil, no período de maio a julho de 2011. No segundo artigo, empregaram-se aescala geriátrica de depressão, entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais (MINI 5.0), escala de qualidade de vida Controle, Autonomia, Auto-realização e Prazer (CASP-19), escala de mini-exame mental e teste de desenho do relógioe, no terceiro, adicionou-se o inventário de depressão de Beck.Aproximadamente 90%dosidosos eram do sexo feminino; 47,7% das mulheres e 40,0% dos homens eramsolteiros;65,6% cursaramo ensino formal;64,6% exerceramatividades laborais de baixa complexidadee 86,0% tinhamrenda de aposentadoria.Pela escala de depressão geriátrica, houve63,6% dos idosos com depressão, passando a 59,4%, quando avaliada pela entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Havia perdas cognitivas em 65,6% dos idosos avaliados pela escala de mini-exame mental, aumentando para 72,9%, no teste de desenho do relógio. A depressão e as perdas cognitivas se associaram significantemente com iletramento, ausência de visitas familiares, de saídas da instituição e de submissão a exames de rotina. Houve associação significante entre menor complexidade de ocupação anterior à institucionalização e depressão, bem como entre qualidade de vida melhor que previsível e perdas cognitivas identificadas no testede desenhodo relógio. A sensação de desvalia, a tristeza frequente, a dificuldade de começar novos projetos e a queixa de frequentevontade de chorar foram significantes para idosos com comprometimento de funções executivas e construtivas associadas à redução da memória recente. Concluiu-se que o contexto institucional, tal como se apresenta, pode favorecer síndrome depressiva relacionada a aspectos psicossociais, exigindo modificações visando à autonomia do idoso. / The depression in elderly has attracted the attention of researchers since its underdiagnoses are attributed to the culture that depression is a normal process and to its atypical presentation. Additionally, changes in family dynamics favor the institutionalization of elderly, and can assert or even trigger depression. The main objective of this thesiswas to determine the frequency of depression in institutionalized elderly and to describe depressive symptoms, linking them to the evaluation of quality of life and cognitive losses. To attain the goal, this thesiswas composed of three complementary chapters. In the first chapter an integrative literature review was presented, built according to Torraco and Whittemore & Knafl method, assuming the hypothesis of a relationship between depression and institutionalization, with constraints of social contact and physical activity as contributing factors, which may provide evidence of the need to contemplate it with holistic care to aid coping with isolation depression. We surveyed 222 papers published between 1989and 2012, whose methodology allowed obtaining strong evidence (level I, II and III), of which 58 were included in the review. It was found that the national and international evidence seemed to confirm an association between adepression related to psychosocial aspects and institutionalization, pointing to the need for changing patterns of institutionalization to one that encompasses the gerotranscendence, giving meaning to aging and quality of life. The second chapter was designed to present the results of a cross-sectional, observational study, involving 96 elderly aged over 65 years old, living in one of nine private long-term institutions, seven located in Recife, and two in the city of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil, from May to July 2011. Instruments for data collection were geriatric depression scale, brief interview to diagnose mental disorders (MINI 5.0), Control, Autonomy, Self-realization and Pleasure Quality of Life Scale (CASP-19),mini-mental examination scale and clock drawing testing. Almost 90% of elderly werefemale,47.7% of women and 40.0% of men reported being single, 65.6% had attended formal educationand 64.6% informed low complexity work activities, and 86.0% declared retirement as source of income. For the geriatric depression scale, 63.5% of elderly had depression, changing to 59.4%, as determined by the brief interview to diagnose mental disorders. There was cognitive impairment in 65,6% of elderly evaluated by mental mini-exam scale, increasing to 72.9% in clock drawing test. Depression and cognitive impairment were significantly associated with illiteracy, lack of family visits, of outputs of the institution and of submission to routine examinations. There was significant association between reduced complexity of occupation prior to institutionalization and depression,as well as between better than expected quality of life and cognitive losses identified in clock drawing test. It was concluded that the institutional context, as presented, may favor a depressive related to psychosocial aspects, requiring modifications aiming autonomy of older people.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-28T21:07:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Evelina Recamonde Dias.pdf: 3395297 bytes, checksum: 3dd9f9c6c7e6ccb7da3ec6b05cc650d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-20T20:43:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Evelina Recamonde Dias.pdf: 3395297 bytes, checksum: 3dd9f9c6c7e6ccb7da3ec6b05cc650d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-20T20:43:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Evelina Recamonde Dias.pdf: 3395297 bytes, checksum: 3dd9f9c6c7e6ccb7da3ec6b05cc650d2 (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / CAPES / A artrite reumatoide (AR), doença inflamatória articular crônica, pode afetar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), dependendo da presença de comorbidades, presença de deformidades, intensidade da atividade da doença e dados sociodemográficos. A prevalência das comorbidades varia entre países desenvolvidos e em desenvolvimento. Nestes há deficiência de publicação sobre o impacto das comorbidades na QVRS em AR. A maioria dos estudos que tratam de AR, QVRS e comorbidades, não incluem hipertensão, dislipidemia e fibromialgia. Avaliou-se a influência da presença de comorbidades na QVRS de paciente com AR, focando o contexto de país em desenvolvimento. O estudo foi baseado no banco de dados de pesquisa multicêntrica transversal de pacientes com AR, realizado no Brasil, de 2014 a 2015. Os componentes físico (CF), e mental (CM) do SF-12 tiveram associações com as variáveis independentes. Foram consideradas: presença de comorbidades hipertensão, diabetes, dislipidemia, obesidade, depressão, osteoporose e fibromialgia; número de comorbidades; dados clínicos, Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ-DI), Escala de Atividade da Doença (DAS28), Escala Analógica de Dor (EVA), Classe Funcional pelo Critério de Steinbrocker, presença de deformidades e internação pelas comorbidades; dados sociodemográficos, sexo, idade, escolaridade, situação trabalhista, consumo de álcool e tabagismo. Foram 689 pacientes, a maioria do sexo feminino (86,9%). A mediana e intervalo interquartílico da idade foram 58,0 (16,2) anos, da duração da doença foram 11,0 (12,0) anos e do escore do CF foram 43,68 (22,66) e do CM foram 34,81 (15,96). A comorbidade mais frequente foi a hipertensão, sendo observada em 324 pacientes (47%), seguida pela dislipidemia, relatada em 30,2%. Houve associação negativa significativa entre o CF e depressão (diferença de média (dm) =-8,19; p=0,001), fibromialgia (dm=-7,18; p=0,000), tabagismo (dm=-5,27; p=0,031), diabetes (dm=- 3,52; p=0,045) e sexo feminino (dm=-0,19; p=0,000). Por outro lado, houve associação positiva significativa entre o CF e internação por comorbidades (dm=7,54; p=0,005), consumo de álcool (dm=7,35; p=0,006) e situação trabalhista ativa (dm=3,28; p<0,01). Encontrou-se associação positiva significativa entre o CM e situação trabalhista ativa (dm=4,04; p<0,01), presença de deformidade (dm=3,56; p=0,000) e hipertensão (dm=2,21; p=0,002). Na comparação dos pacientes com e sem comorbidade, a situação trabalhista ativa (p<0,025) obteve diferença significativa de frequências; a classe funcional (p<0,05) e a EVA (p=0,02) apresentaram médias com diferenças significativas. O número de comorbidades e os CF e CM apresentaram correlações significativas negativas. Ainda HAQ-DI, DAS28, EVA e classe funcional foram correlacionados significativamente com os CF e CM e duração da doença e CF. Na regressão linear múltipla Stepwise, verificou-se influência negativa maior da depressão, seguido do tabagismo, fibromialgia e sexo feminino no CF. No entanto, a internação por comorbidade e consumo de álcool apresentaram influência positiva ao CF. Confirmou-se que quanto maior o número de comorbidades, menor a QVRS. Quanto maior DAS28, EVA e HAQ-DI, pior QVRS. / Rheumatoid arthritis (RA), a chronic inflammatory joint disease, can result in impairment of health-related quality of life (HRQoL), depending on the intensity of disease activity, deformities, presence of comorbidities, and sociodemographic data. The prevalence of the comorbidities varies between developed and developing countries. There is a lack of publication on the impact of comorbidities on HRQoL in RA in developing countries. Most studies dealing with RA, HRQoL and comorbidities do not include hypertension, dyslipidemia and fibromyalgia. The master’s thesis objective was to evaluate the impact of the presence of comorbidities on the HRQoL of patients with RA, in the context of a developing country. The study was a cross-sectional analysis based on multicenter research database in Brazil, of patients diagnosed with RA, performed from 2014 to 2015. The physical component summary - PCS, and mental component summary - MCS of the SF-12 had associations verified with the independent variables chosen: comorbidities - hypertension, diabetes mellitus (DM), dyslipidemia, obesity, depression, osteoporosis and fibromyalgia; number of comorbidities; clinical data: Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI), Disease Activity Scale (DAS 28), Analog Pain Scale according to patient (VAS), Functional Class according to Steinbrocker criteria, presence of deformities and hospitalization for comorbidities at the last 12 months; sociodemographic data: sex, age, schooling, labor situation, alcohol consumption and smoking. There were 689 patients with RA, the majority of them female (86.9%). The median and interquartile range of age were 58.0 (16.2) years, the duration of the disease were 11.0 (12.0) years and the PCS was 43.68 (22.66) and MCS was 34.81 (15.96). Regarding comorbidities, the most frequent was hypertension, observed in 324 patients (47%), followed by dyslipidemia, reported in 30.2% of the cases. There was a significant negative association between the PCS and the dichotomous variables: depression (average difference (ad) =-8.19; p=0.001), fibromyalgia (ad=-7.18; p=0.000), smoking (ad=-5,27; p=0,031), DM (ad=-3.52; p=0.045) and sex female (ad=-0.19; p=0.000). On the other hand, there was significant positive association between the PCS and the dichotomous variables: hospitalization (ad=7.54; p=0.005), alcohol comsumption (ad=7.35; p=0.006) and active labor situation (ad=3.28; p<0.01). There was a significant positive association between MCS and active labor situation (ad=4.04, p<0.01), presence of deformity (ad=3.56, p=0.000) and hypertension (ad=2.21; p=0.002). In the comparison of patients with and without comorbidities, the active labor situation (p<0.025) showed a significant difference in frequencies; the averages of functional class (p<0.05) and of VAS (p=0.02) presented significant differences between these groups. The number of comorbidities and PCS and MCS were significantly negative correlated. Still HAQ-DI, DAS28, VAS and functional class were significantly negative correlated with the PCS and MCS and duration of the disease with the PCS. By the stepwise linear regression where each variable appears with its isolated effect, there was a greater significant negative influence in the PCS of depression, followed in descending order, smoking, fibromyalgia and female sex. In turn, hospitalization for comorbidity and alcohol consumption corresponded to an increment in PCS. It was confirmed that the number of comorbidities is associated with the decrease in the HRQoL of the RA patient. The greater intensity of disease activity and pain and functional disability, the worse the HRQoL.

Orientador: José Eduardo Corrente / Banca: Paulo José Villas Bôas / Banca: Silvia Cristina Mangini Bochhi / Banca: Maria José Sanches Marin / Banca: Carlos Rodrigues da Silva Filho / Resumo: A população idosa do Brasil vem crescendo consideravelmente, sendo que este cenário contribui, cada vez mais, para um quadro de sobrevivência de idosos na dependência de seus familiares. Cotidianamente, esses cuidadores informais apresentam dificuldades inerentes ao ato de cuidar e esta situação interfere diretamente, na qualidade da assistência prestada ao idoso. Sabendo que as atividades realizadas pelo cuidador interferem na qualidade de vida do idoso e que não há instrumentos que avaliem suas dificuldades para a realização do cuidado, verificou-se a necessidade de construir um instrumento que mensure o nível de dificuldade dos cuidadores informais de idosos. O estudo foi delineado em oito etapas: 1) revisão bibliográfica; 2) entrevista com cuidadores; 3) transcrição da entrevista; 4) análise e interpretação da entrevista; 5) construção do instrumento; 6) apreciação do rascunho do construto por juízes; 7) pré-teste; 8) avaliação da consistência interna e homogeneidade do instrumento. O instrumento foi constituído por onze domínios e 48 itens, sendo que cada item apresentava indicadores de um a cinco, representando o pior e melhor escore, respectivamente. A análise da consistência interna do instrumento foi realizada pelo Coeficiente de Alfa de Cronbach. Os valores de Alfa de Cronbach revelaram uma boa consistência interna para os onze domínios do instrumento, com o coeficiente alfa variando entre 0,74 e 1,00. Estes valores podem ser considerados bons ou até mesmo excelentes, além do que o Coeficiente Alfa de Cronbach Total deste instrumento é 0,98 / Abstract: The elderly population has grown considerably in Brazil, and this scenario contributes to a condition of elderly people depending on their families caring for them. Routinely, these informal caregivers have difficulties inherent to the act of caring and this situation directly affects the quality of care provided to the elderly. Aware that the activities performed by the caregiver interfere on the life quality of the elderly, and that there are no tools to assess his/her difficulties in performing the caring activity, the need to build a tool to assess the level of difficulty informal caregivers feel when looking after the elderly has been evidenced. The study was designed in eight steps: 1) bibliographic review; 2) interview with caregivers; 3) transcription of the interviews; 4) interview analysis and interpretation; 5) elaboration of the tool; 6) assessment of the draft by judges; 7) pre test; 8) assessment of internal consistency by eleven domains as well as homogeneity of the tool. The tool was constituted by eleven domains and forty eight items. Each item was ranked from 1 to 5, representing the best and the worst score, respectively. Internal Consistency analysis of the tool was performed using Cronbach's alpha coefficient. The Cronbach's alpha values revealed a good internal consistency to the eleven domains of the tool, with the coefficient ranging from .74 and 1.00. These values may be considered good or even excellent. The total Cronbach's Alpha coefficient value of this tool is .98 / Doutor

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Franciele Marques Vanderlei / Banca: Renata Calciolari Rossi / Resumo: O tabagismo associado à inatividade física tem efeito direto sobre a qualidade de vida. O feedback de incentivo influencia os níveis de atividade física diária, esta reduz experiências negativas que acompanham o processo de cessação. Objetivos: Avaliar a influência do feedback sobre os níveis de atividade física, abstinência, capacidade funcional, modulação autonômica cardíaca, composição corporal e qualidade de vida de tabagistas abstinentes, bem como correlacionar a qualidade de vida qualidade com a carga tabagística e o nível de dependência nicotínica. Métodos: Tabagistas foram randomizados em dois grupos (grupo feedback - GF, grupo controle - GC) e avaliados quanto aos níveis de atividade física pela acelerometria, qualidade de vida pelo SF-36, níveis de dependência e carga tabagística pelo questionário de Fagerström, capacidade funcional pelo TC6, modulação autonômica cardíaca pela variabilidade da frequência cardíaca e composição corporal por bioimpedância elétrica, nos momentos basal, primeira, quarta e oitava semana de abstinência. Resultados: Não foi possível observar diferença entre grupos para nenhuma das variáveis avaliadas. Para ambos os grupos houve diminuição nos passos/dias (p=0,002), na porcentagem de atividade moderada (p<0,001) e no tempo em atividade moderada a vigorosa (p=0,01), aumento do tempo em atividade sedentária (p=0,001) e sua porcentagem (p=0,005). Aumento dos scores de limitação por aspectos físicos (p=0,002), estado geral de saúde (p=0,001) e s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Smoking associated with physical inactivity has a direct effect on quality of life. Incentive feedback influences levels of daily physical activity, which reduces negative experiences that follow the cessation process. Objectives: Evaluate the influence of feedback on physical activity levels, abstinence, functional capacity, autonomic cardiac modulation, body composition and quality of life of abstinent smokers, as well as correlating the quality of life quality with the smoking load and the level of nicotine dependence. Methods: Smokers were randomized into two groups (feedback group - GF, control group - GC) and evaluated for physical activity levels by accelerometry, quality of life by SF-36, dependence levels and smoking load by the Fagerström questionnaire, functional by TC6, autonomic cardiac modulation by heart rate variability and body composition by electrical bioimpedance, at baseline, first, fourth and eighth week of abstinence. Results: There was no difference between groups for any of the evaluated variables. For both groups, there was a decrease in the steps / days (p = 0.002), the moderate activity (p <0.001) and the time in moderate to vigorous activity (p = 0.01), increase in sedentary activity time = 0.001) and its percentage (p = 0.005). Increased scores on physical aspects (p = 0.002), general health (p = 0.001) and mental health (p = 0.001) on quality of life. There was an increase in weight (p <0.001), BMI (p <0.001), fat mass (p = 0.003) and visceral f... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Diante do intenso crescimento no número de idosos que vem ocorrendo em todo o mundo, é de fundamental importância o desenvolvimento de estudos para entender como o estilo de vida influência na melhoria da qualidade de vida nessa população. Assim, o presente trabalho tem como objetivo geral avaliar subjetivamente se os idosos residentes na cidade de Caratinga que praticam exercícios físicos de lazer se consideram com melhor qualidade de vida em relação às pessoas da mesma faixa etária que adotam um estilo de vida sedentário. E especificamente verificar qual domínio (social, físico, ambiental e psicológico) é mais influenciado pela prática do exercício físico, no grupo de pessoas pesquisadas, e verificar também, se o gênero influência na qualidade de vida. No desenvolvimento da pesquisa foram usados dois questionários. O primeiro denominado de WHOQOL-bref para avaliar a qualidade de vida da população estudada e o segundo é um questionário complementar para avaliar as características sócias demográficas e a prática do exercício físico dos idosos em estudo. A Organização Mundial de Saúde recomenda que a avaliação da qualidade de vida de uma população deve levar em consideração não só os aspectos objetivos, mas também subjetivos, contemplando a opinião dos indivíduos a cerca da satisfação com a qualidade de suas vidas. Comparando os dois grupos – ativos e sedentários – os resultados mostraram que os idosos que praticam exercício físico de lazer se consideram com melhor qualidade de vida em relação às pessoas da mesma faixa etária que adotam um estilo de vida sedentário. Com relação à variável gênero, essa não influenciou na percepção da qualidade de vida e o domínio mais influenciado pela prática do exercício físico foi o social, seguido do âmbito geral, psicológico, físico e ambiental. Concluiu-se que exercício físico de lazer influenciou na avaliação subjetiva da qualidade de vida individual da população avaliada e que domínio social foi dentre os domínios avaliados o mais influenciado pela prática do exercício físico, situação que pode ser atribuída ao fato dos idosos perceberem o exercício físico muito mais como uma oportunidade de contatos do que a necessidade da prática do mesmo para a saúde física.

O presente trabalho teve por objetivo avaliar o nível de estresse e qualidade de vida dos motoristas de ônibus de uma empresa de transporte do município de Caratinga-MG. Para alcançar o objetivo foi realizado um estudo de campo de natureza descritiva, por meio de uma abordagem de caráter quanti-qualitativo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com perguntas abertas, fechadas e de múltiplas escolhas. O questionário foi construído em seis blocos temáticos divididos em: etapa de dados pessoais, etapa do perfil do estilo de vida, etapa da vulnerabilidade ao estresse, etapa do levantamento dos sintomas do estresse, etapa do nível do estresse e etapa do inventário de qualidade de vida. A revisão da literatura contemplou a profissão motorista, qualidade e estilo de vida e estresse. Os resultados deste estudo indicam que os motoristas pesquisados apresentam semelhanças com relação ao nível de incidência de estresse, resultantes do estilo de vida adotados pela maioria deles e pelas condições de trabalho impostas pela profissão. Por outro lado, aponta resultados favoráveis quanto aos indicadores do estilo de vida no que se referem aos aspectos comportamentos preventivos, relacionamentos sociais e controle do estresse. No entanto, apresentam aspectos desfavoráveis com relação à não realização de atividades físicas regulares e descuido na qualidade da alimentação. E ainda apresentam uma vulnerabilidade moderada ao estresse, apesar das condições adversas da profissão, o que vem gerando problemas de saúde como dores de cabeça, dores musculares e ansiedade o que poderá agravar a situação caso não sejam adotadas medidas preventivas. Destacaram como maior preocupação os cuidados com a saúde, apesar de revelarem que não adotaram condutas em relação aos hábitos saudáveis de qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-24 / Fecal incontinence (FI) can be defined as the involuntary loss of rectal content (liquid, gas or solid) through the anal canal resulting in a social or hygienic problem, which may have a significant impact on quality of life (QOL). Objective: To assess the QOL of children with FI subjected to the Bowel Management Program (BMP), as well as, correlations with the functional results in FI. Methods: Children with FI secondary to organic and functional causes were consecutive and non-probability refered to the Nucleo Especializado em Tratamento Infantil da Incontinencia Fecal (NETIIF) during the period from February to July 2014 and subjected to the BMP after the parents had signed an informed consent. The data were collected before and after 3 months of the treatment using the QOL instrument (PedsQL 4.0), incontinence scale (IS) and the socioeconomic and demographic records. The PedsQL 4.0 is a generic QOL questionnaire including four domains: physical ability, emotional aspect, social and educational activity. It has two modules: the parental and children fs reporting modules. Results: 43 children were studied (33 male and 10 females) with an average age of 7.7 } 3.1. The majority were from the interior 31/72.1% and 11/25.6% of the capital. In relation to the marital status of the mother 23/53.5% were married and 8/18.6% lived in stable union, corresponding to 31/72% that together lived with their spouses.32/ 74.4% families received between 1 and 2 minimum wages and 6/14% less than 1 salary. 40/93% houses had basic sanitation, the average of 5.2 } 1.4 comados and 4.2 } 1.4 inhabitants. There was no statistical difference (p > 0.05) between the chilren and the parents f reporting modules of the PedsQL 4.0 before treatment. After three months of the BMP could be observed significant improvement in total score as well as in every domains of the PedsQL 4.0 (p < 0.001). In the parents f reporting module the total score increased from 66.9 } 23 to 92.6 } 9 in the and in the children fs one from 73.8 } 19.2 to 93.5 } 6.2. It also noticed an improvement of IS from 14.5 } 3.7 to 2.8 } 2.5 (p < 0.001). Both group 1 (dilated colon) and group 2 (thin colon) were benefited with the treatment reaching significant decrease of the average index of incontinence (p < 0.001). By correlating the rate of II with the domains of the PedsQL 4.0, it was obtained in the total score of the both modules significant positive correlation (p < 0.05). Only in the children fs reporting module there was mild positive correlation in the physical capacity domain (r = -0.46; p = 0.01) and moderate correlation in emotional aspect domain (r = -0.57; p = 0.001). When comparing the delta variation ( ¢) between groups 1 and 2, only in the children fs reporting module there was statistical difference between the two groups in the domain school activity (p < 0.01). Conclusion: It was possible to demonstrate the positive impact of the BMP in all domains of the PedsQL 4.0 and FI.It is necessary to use both parents and children fs module to better assess the QOL of chlildren. The BMP rescued the self-esteem and the freedom to play, skip and play sports. / A incontinencia fecal (IF) pode ser definida como a perda involuntaria do conteudo retal (liquido, gas ou solido), atraves do canal anal, resultando em um problema social ou higienico, podendo ter um significativo impacto na qualidade de vida (QV). Objetivo: Avaliar a QV das criancas com IF submetidas ao Programa Manejo do Colon(PMC), assim como as correlacoes com os resultados funcionais na IF. Metodos: Criancas com IF de 3 a 12 anos secundaria a causas organicas e funcionais foram encaminhadas de forma consecutiva e nao probabilistica ao Nucleo Especializado em Tratamento Infantil da Incontinencia Fecal (NETIIF), no periodo de fevereiro/2014 a julho/2014, e submetidas ao Programa Manejo do Colon, apos os pais terem assinado o termo de consentimento livre e esclarecido. Antes e apos tres meses do tratamento, foram colhidos os dados usando o questionario PedsQL4.0, o indice de incontinencia (II) e a ficha socioeconomica e demografica. O PedsQL 4.0 trata-se de um questionario generico de QV, incluindo quatro dominios: capacidade fisica, aspecto emocional, social e atividade escolar. Possui dois modulos: modulo relato dos pais e modulo relato das criancas. Resultados: Foram estudadas 43 criancas, 33 do sexo masculino e 10 do feminino, com idade media de 7,7 }3,1. A maioria era proveniente do Interior, 31/72, 1% e 11/25,6% da Capital. Em relacao ao estado civil da mae, 23/53,5% eram casadas e 8/18,6% viviam em uniao estavel, correspondendo a 31/72% que coabitavam com seus conjuges.32/74,4% familias recebiam entre 1 e 2 salarios minimos e 6/14%, menos de 1 salario.40 /93% casas tinham saneamento basico com a media de 5,2 }1,4 comodos e 4,2 }1,4 habitantes. Nao houve diferenca estatistica (p>0,05) entre os modulos relato dos pais e das criancas do questionario PedsQL4.0, antes do tratamento. Apos tres meses do PMC, pode-se observar melhora significativa na pontuacao total e nos dominios do questionario PedsQL4.0 (p<0,001). No modulo relato dos pais, a pontuacao total passou de 66,9 }23 para 92,6 }9 e, no relato das criancas, de 73,8 }19,2 para 93,5 }6,2. Notou-se melhora do II, passando de 14,5 }3,7 para 2,8 } 2,5 (p<0,001). Tanto o grupo 1 (colon dilatado) como o grupo 2(colon fino) foram beneficiados com o tratamento, alcancando diminuicao significativa do II (p<0,001). Ao correlacionar o II com os dominios do questionario PedsQL 4.0, obteve-se correlacao positiva significativa na pontuacao total em ambos os modulos(p<0,05). Somente no modulo relato das criancas houve correlacao positiva leve no dominio capacidade fisica (r=-0,46; p=0,01) e correlacao moderada no dominio aspecto emocional (r=-0,57; p=0,001). Ao comparar o delta variacao ( ¢) entre os grupos 1 e 2, somente no modulo relato das criancas houve diferenca estatistica entre os dois grupos, no dominio Atividade Escolar(p<0,01). Conclusao: Foi possivel evidenciar o impacto positivo do PMC em todos os dominios do questionario PedsQL 4.0 e na IF.E necessario utilizar o modulo relato dos pais e o modulo relato da crianca para melhor avaliar a qualidade de vida das criancas. O PMC resgatou a autoestima e a liberdade para brincar, pular e praticar esportes.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-05-15 / Accidents from burns are a serious public health problem in the world (but a reduction in reports on them shows an advance in this area. ) não sei se eu traduzem essa parte certo. However the increase in associated deaths presents new challenges. Burns cause devastating effects, both physical and phycological, having repercussions in various aspects of the victims life. Since the 1970's the quality of life has been of great interest in the immediate support and rehabilitation of large burns. Objectives. Analyze the quality of life of men victims of burn accidents after being hospitalized , identifying their sociodemographic background and correlating it to their return to everyday activities. Methodology. A descriptive and transversal research with a quantative nature will be carried out, realized on patients at the centre of reference of the treatment of burns in the State of Ceara. The sample included men between the ages of 19 and 59 who were admitted with second and third Degree burns and which were discharged between January to December of 2013. To collect the data a sociodemographic questionnaire of evaluation of quality of life burn specific health scale revised (BSHS-R) Brazilian version was used. Results. 51 men with the average age of 34, married, with high school in completed and with a monthly wage of 1 to 2 minimum wages. The majority live in the capital, non whites and had professions in semi physical jobs. The quality of life of these men were continued in a satisfactory level. However the psyco-emotional conditions, even after one year of treatment, showed worrying levels. Conclusion. After suffering a traumatic burn accident, the physical and phycological limitations reduced the quality of life of the individuals studied. The research showed the reality of negative effects and influences of burns, highlighting the alterations of sensitivity and the importance of the rehabilitation process to include professionals who understand and are concerned about the quality of life of their patients, as in this way a a return to social and daily activities can be accelerated. / Os acidentes por queimadura constituem grave problema de saúde pública mundial, e a diminuição dos óbitos provenientes deles demonstram os avanços com relação a este fenômeno. Entretanto, o aumento das morbidades associadas apresenta-se como um novo desafio. As queimaduras cursam influências devastadoras, tanto física quanto psicologicamente, tendo repercussões em diversos aspectos da vida do vitimado. A partir da década de 1970, a qualidade de vida passou a suscitar grande interesse para um suporte imediato e uma reabilitação do grande queimado. Objetivos: analisar a qualidade de vida de homens acidentados por queimadura, posteriormente a alta hospitalar, identificando o perfil sociodemográfico destes e correlacionando com o retorno às suas atividades laborais. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva e transversal de natureza quantitativa, realizada com base em pacientes atendidos em um centro de referência de tratamento de queimados do estado do Ceará. A amostra constituiu-se de homens, com idade entre 19 e 59 anos, que estiveram internados com queimaduras de segundo e terceiro graus e que receberam alta hospitalar de janeiro a dezembro de 2013. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário sociodemográfico e o questionário de avaliação de qualidade de vida Burn specific health scale - Revised (BSHS-R), versão brasileira, para quem sofre queimaduras. Resultados: participaram do estudo 51 homens com idade média de 34 anos, casados, com ensino médio incompleto e com renda mensal individual de 1 a 2 salários mínimos. Esses eram, em sua maioria, moradores da capital, não brancos e tinham profissões em atividades menos braçais. A qualidade de vida desses homens (ou certa qualidade de vida) era mantida em um nível satisfatório. Porém, as condições psicoemocionais, mesmo após um ano de tratamento, apresentavam índices preocupantes. Conclusão: após a vivência traumática de um acidente por queimadura, as limitações físicas e psíquicas reduzem a qualidade de vida desses indivíduos. Diante da realidade encontrada na pesquisa, ainda persistem as influências negativas das sequelas por queimaduras, destacando-se as alterações de sensibilidade, e faz-se necessária dentro do processo de reabilitação a participação de profissionais imbuídos e preocupados com suas qualidades de vida, pois, dessa forma, pode ser conseguido um retorno acelerado ao convívio social e laboral.