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Impressões e sentimentos maternos sobre o relacionamento mãe-primogênito durante a gestação do segundo filho

Pereira, Caroline Rubin Rossato January 2006 (has links)
O presente estudo investigou as impressões e sentimentos de mães sobre seu relacionamento com o primogênito durante a gestação do segundo filho. Participaram do estudo oito gestantes que se encontravam no último trimestre de gestação do segundo filho e possuíam um filho com idade entre três e seis anos. Todas residiam na região metropolitana de Porto Alegre (RS), eram casadas e o marido era o pai de seus dois filhos. As participantes responderam a uma entrevista sobre a gestação, a dinâmica familiar, o desenvolvimento do primogênito e a maternidade. Com base em uma análise de conteúdo qualitativa os relatos das gestantes foram agrupados em quatro categorias temáticas, a saber: o primogênito e a gestação materna, a maternidade no contexto da gestação do segundo filho, relacionamento mãe-primogênito e relacionamento pai-primogênito. Os resultados revelaram que a gestação do segundo filho traz às mães a necessidade de uma redefinição em seu papel e em sua relação com o primogênito Além de precisar voltar-se emocionalmente para o bebê, as restrições físicas características da gestação trouxeram limitações à sua interação com o primogênito, tanto em brincadeiras como nos cuidados diários. As diversas mudanças encontradas no comportamento do primogênito poderiam refletir uma busca por reaver a atenção e o estilo de interação desfrutado com a mãe até o momento e também indicam o surgimento do sentimento de rivalidade fraterna. Neste contexto, o primogênito passou a aceitar e solicitar mais o envolvimento de outras pessoas, em particular o pai. Destaca-se ainda o aumento no apoio fornecido pelos genitores ao primogênito. Os resultados sugerem a importância de programas de intervenção para pais envolvidos no processo de transição para o nascimento do segundo filho.
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Sintomas de humor em esquizofrenia : associação com história familiar e personalidade pré-mórbida

Martins, Cristiane Damacarena Nunes January 2004 (has links)
Resumo não disponível.
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Estresse e relações familiares na perspectiva de irmãos de indivíduos com transtornos globais do desenvolvimento

Gomes, Vanessa Fonseca January 2003 (has links)
Os Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento da interação social, uso estereotipado e repetitivo da linguagem e pela presença de comportamentos repetitivos com interesses restritos. Não é de causar surpresa que tais características clínicas tenham um impacto na família onde essa patologia está presente. Existem evidências de que essas famílias relatam maiores dificuldades quando comparadas àquelas onde há membros com Síndrome de Down ou com outros comprometimentos do desenvolvimento. A maioria dos estudos nessa área focaliza o impacto dos TGD nos pais, ao passo que pouca atenção tem sido dada ao impacto nos irmãos. Observa-se ainda, que o método empregado nessas pesquisas utiliza, predominantemente, instrumentos fechados tais como, escalas, inventários e questionários. Além disso, os estudos baseiam-se em medidas indiretas (relatos parentais). O presente estudo tem como objetivo principal investigar a presença de indicadores de estresse e a qualidade das relações familiares em irmãos de indivíduos com e sem TGD. Visa ainda compreender a associação existente entre o possível estresse nos irmãos e a qualidade das relações familiares. Participaram desse estudo 62 crianças e adolescentes com idades entre 8 e 18 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1: irmãos de crianças diagnosticadas com TGD associado ou não a causas orgânicas e Grupo 2: irmãos de crianças com desenvolvimento típico. Para investigar tais questões foram utilizados a Escala de Stress Infantil, Inventário de Rede de Relações e uma entrevista semi-estruturada que contemplava questões referentes às concepções do irmão acerca do impacto dos TGD na família. Os resultados revelaram a ausência de indicadores de estresse nos grupos investigados, conforme medidos pela Escala de Stress Infantil. Os dados do Inventário de Rede de Relações demonstraram que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto às seguintes dimensões: Satisfação Pai, Satisfação Mãe, Cuidado Pai, Dimensão Relacional Positiva Pai, Conflito Irmão e Dimensão Relacional Negativo Irmão. Sobre as correlações estatisticamente significativas entre as escalas ESI e NRI, encontrou-se: correlação positiva entre Estresse Físico e a) Dimensão Relacional Negativa Mãe; b) Dimensão Relacional Positiva Mãe; Estresse Psicológico com Componentes Depressivos e Dimensão Relacional Negativo Mãe; correlação negativa entre Dimensão Relacional Positivo Irmão e Estresse Psicológico com Componentes Depressivos. A análise qualitativa da entrevista identificou, entre outros aspectos, queixas dos irmãos com relação á falta de atenção dos pais para consigo, excesso de responsabilidades pelo irmão e desconhecimento sobre os TGD. Por outro lado, houve também evidência de companheirismo e afeição dos participantes com relação ao irmão, preocupação com o futuro do irmão, expectativas de cura do irmão, além de preocupações humanitárias e com o preconceito de terceiros. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de Adaptação da Família à Doença Crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa, obrigatoriamente, um evento adverso para os irmãos, desde que haja qualidade nas relações familiares e uma rede de apoio.
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Entre o público e o privado : abuso sexual, família e rede de atendimento

Pelisoli, Cátula da Luz January 2008 (has links)
Este trabalho investigou o abuso sexual, a partir de uma revisão de literatura e três estudos empíricos. No primeiro estudo empírico, realizou-se um levantamento quantitativo de fichas de atendimento em um centro de referência em violência sexual. Dentre os resultados, destaca-se que as vítimas são meninas e com idades entre cinco e doze anos, na maioria dos casos, e que há um crescente número de encaminhamentos advindos de cidades do interior do estado, demonstrando uma possível falta de serviços nestes locais. O segundo trabalho empírico estudou como irmãs gêmeas, vítimas de abuso sexual intrafamiliar, percebiam as relações em sua família, em termos de coesão, hierarquia, afetividade, conflito e identificação. Os resultados demonstraram baixa coesão, alta hierarquia com alto poder aos abusadores, baixa auto-congruência e identificação das vítimas com os abusadores. O último estudo mostrou que três meninas de diferentes famílias percebiam suas relações com os abusadores como pouco afetivas e muito conflituosas, da mesma forma que viam o relacionamento de seus pais (abusador x mãe/madrasta). Mães e irmãos são modelos para elas, enquanto os pais não o são. Destaca-se a importância de ampliar o conhecimento sobre as famílias em que acontece o abuso sexual, aplicando-o tanto em medidas de prevenção quanto de tratamento. Medidas preventivas podem atuar como promotoras de denúncia e minimização do impacto no desenvolvimento dessas vítimas. Um aperfeiçoamento dos modelos de tratamento, incluindo maior integração das mães e irmãos pode contribuir para fortalecer essas relações, possibilitando uma recuperação mais consistente para a vítima. / This study investigated intrafamilial sexual abuse, of a review of literature and three empirical studies. In the first empirical study, held a quantitative survey of chips of care in a center of reference for abuse and sexual exploitation rever. The results showed that the majority of victims are girls, aged between five and twelve years old. This study also showed a large participation of cities in the interior of the state, showing a possible lack of services in these locations. The second empirical work studied as twin sisters, victims of sexual abuse perpetrated by the father, paternal grandfather and uncle, understand the relationships in your family, in terms of cohesion, hierarchy, affectivity, conflict and identification. The results showed low family cohesion, high hierarchy with a high power to abusers, low self-matching and identification of victims with the abusers. The latest study investigated three girls from different families, from these same variables. The results indicated relations of low and high affectivity conflict of girls with the abusers and between parents. With the mother and the brothers, the girls realize relations more affective and less conflicting. Mothers and sisters are models for them, while the parents are not. There is the importance of expanding knowledge about the families in which case sexual abuse, using it both in the prevention as measures of treatment. Preventive measures can act as promoters of denunciation and consequent minimizing the impact on the development of these victims. A refinement of the models of treatment, including greater integration of mothers and brothers in the accompanying psychological can help strengthen these relationships and thus allow a more consistent recovery for the victim.
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"Padrões disfuncionais de interação em famílias de adolescentes com anorexia nervosa"

Oliveira, Letícia Langlois January 2004 (has links)
Este estudo se propõe a investigar a interação em quatro famílias de adolescentes acometidas de anorexia nervosa. A ênfase está na descrição e compreensão de padrões disfuncionais de interação referentes aos estilos parentais, práticas educativas parentais, comunicação, regras, papéis, liderança, conflitos, afeição física, manifestação da agressividade, interação conjugal, integração, auto-estima e individualização. O delineamento utilizado é o de “Estudos de Caso” e o referencial teórico eleito é o paradigma sistêmico. As informações foram obtidas através da Entrevista Inicial, Entrevista Familiar Estruturada, Escalas de Responsividade e Exigência Parental e Entrevista de Práticas Educativas Parentais. Os resultados apontaram para uma disfuncionalidade dos padrões de interação estabelecidos, o que dificulta o desenvolvimento emocional dos membros nas famílias investigadas. Foram observados uma ausência de sintonia comunicacional entre os membros dos sistemas, presença de regras rígidas e disfuncionais, inadequação dos papéis, liderança fixa e autocrática, tendência a evitar a expressão de conflitos, manifestação destrutiva da agressividade, baixo nível de afeição física e autoestima, dificuldades na individualização, delimitação débil de fronteiras entre os subsistemas, falta de gratificação dos subsistemas conjugais com trocas afetivo-relacionais pobres entre os membros dos casais e baixa integração familiar. Além disso, pôde ser constatado um predomínio de técnicas parentais coercitivas na educação das filhas. Em relação aos estilos parentais, embora a maioria dos membros perceba a autoritatividade na postura parental, acredita-se que os pais tenham, na realidade, estilos autoritários e negligentes. / The purpose of this study is to investigate the interaction in four families with anorexical adolescents. The emphasis is given to the description and comprehension of dysfunctional patterns of interaction regarding parental styles, parental educative practices, communication, rules, roles, leadership, conflicts, manifestation of agressivity, physical affection, interaction of the couple, individualization, self-steem and integration. The design employed is the “Case Studies” and the elected theoretical reference is the systemic paradigm. Informations were obtained by the means of the Initial Interview, Structured Family Interview, Parental Responsiveness and Exigency Scales, Parental Educative Practices Interview. Results suggested a dysfunctionality of the established patterns of interaction, which difficult the emotional development of the members in the investigated families. The main observation included an absence of communicational syntony between the members, presence of dysfunctional and rigid rules, inadequacy of the roles, fixed and authoritarian leadership, tendency to avoid conflict expression, destructive manifestation of agressivity, poor levels of physical affection and self-steem, difficulties in individualization, weak demarcation of boundaries among the subsystems, absence of gratification between the members of the couple and low familiar interaction. The predominance of coercitive and negligent parental techniques in the daughter’s education was also ascertained. Considering the parental styles, though most of the members perceive authoritativeness in the parental posture, it is supposed that parents actually has authoritarian and negligent styles.
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Significado do cudiar da pessoa idosa na concepção de familiares

Aguiar, Aline Cristiane de Sousa Azevedo 20 January 2017 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-05-11T16:26:16Z No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_ Aline Cristiane de Sousa Azevedo Aguiar.pdf: 1455373 bytes, checksum: 1b4789d393cf1eeea49351bccdcb6b75 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-06-06T12:50:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_ Aline Cristiane de Sousa Azevedo Aguiar.pdf: 1455373 bytes, checksum: 1b4789d393cf1eeea49351bccdcb6b75 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-06T12:50:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_ Aline Cristiane de Sousa Azevedo Aguiar.pdf: 1455373 bytes, checksum: 1b4789d393cf1eeea49351bccdcb6b75 (MD5) / CAPES / O aumento da população idosa ocasiona mudanças na estrutura das famílias contemporâneas e favorece a conformação de arranjos familiares, cujos membros residem com um ou mais idosos, sejam eles chefes do domicílio, ou, em corresidência com filhos adultos. Desse modo, a família exerce o importante papel de cuidar de seus membros idosos, sendo esta considerada a maior provedora de cuidados a esses indivíduos. Ao cuidar do idoso, a família passa por um processo de reestruturação que envolve questões econômicas, sociais e culturais sem, muitas vezes, ter suas demandas atendidas. Diante do exposto, optou-se pela realização deste estudo, que teve como objetivo geral: analisar o significado do cuidar da pessoa idosa no domicílio na concepção de familiares e, como objetivos específicos: 1. Identificar os fatores que contribuíram para a conformação desse arranjo familiar; 2. Compreender a convivência familiar com a pessoa idosa; 3. Apreender o significado do cuidar da pessoa idosa no domicílio na concepção de familiares. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria do Interacionismo Simbólico e transversalizado com estudos da área de família. Os colaboradores deste estudo foram 19 membros familiares, que corresidem com pessoas idosas cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família, localizada no Município de Guanambi/BA. Como técnica para coleta de informações utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado, com dados sócio demográficos e questões relacionadas ao tema. A análise dos dados desenvolveu-se pela Técnica de Análise de Conteúdo Temática, proposta por Bardin. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, sob o protocolo nº 1.239.431/2015. Os resultados demonstraram que os significados do cuidar de pessoas idosas na concepção de familiares permeiam pela retribuição, reciprocidade e gratidão pelos cuidados anteriormente recebidos; pelo dever e obrigação moral alicerçadas em bases culturais; pelo compromisso conjugal e pela ausência de outras pessoas para o cuidado. A convivência intergeracional com a pessoa idosa desvelou-se em afetividade, respeito e transmissão de princípios morais; bem como em relações conflituosas, marcada pelas diferenças comportamentais, culturais e de valores. Os motivos identificados para a corresidência foram: a solidão da pessoa idosa; as dificuldades financeiras de familiares; as demandas de cuidados da pessoa idosa, bem como a necessidade de transferência de cuidados de avós idosos para seus netos. A família se revelou como unidade de cuidado e a corresidência como estratégia de sobrevivência adotada por familiares e pessoas idosas. Logo, os profissionais de saúde, sobretudo o enfermeiro, precisam compreender a família não apenas como uma unidade de cuidado, mas, também, como uma unidade a ser cuidada. Assim, aproximar da complexidade que enlaça o contexto relacional familiar intergeracional pode auxiliar estes na sua abordagem assistencial e quiçá, subsidiar a elaboração de projetos terapêuticos, no sentido de qualificar relações familiares e promover melhorias no cuidado prestado à essas famílias, tornando-as foco/objeto de seu trabalho.
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Significado do cuidar da pessoa idosa na concepção de familiares

Aguiar, Aline Cristiane de Sousa Azevedo 20 January 2017 (has links)
Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-04T13:13:07Z No. of bitstreams: 1 aline_cristiane_de_souza.pdf: 1455373 bytes, checksum: 1b4789d393cf1eeea49351bccdcb6b75 (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-07-18T17:23:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 aline_cristiane_de_souza.pdf: 1455373 bytes, checksum: 1b4789d393cf1eeea49351bccdcb6b75 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T17:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 aline_cristiane_de_souza.pdf: 1455373 bytes, checksum: 1b4789d393cf1eeea49351bccdcb6b75 (MD5) / O aumento da população idosa ocasiona mudanças na estrutura das famílias contemporâneas e favorece a conformação de arranjos familiares, cujos membros residem com um ou mais idosos, sejam eles chefes do domicílio, ou, em corresidência com filhos adultos. Desse modo, a família exerce o importante papel de cuidar de seus membros idosos, sendo esta considerada a maior provedora de cuidados a esses indivíduos. Ao cuidar do idoso, a família passa por um processo de reestruturação que envolve questões econômicas, sociais e culturais sem, muitas vezes, ter suas demandas atendidas. Diante do exposto, optou-se pela realização deste estudo, que teve como objetivo geral: analisar o significado do cuidar da pessoa idosa no domicílio na concepção de familiares e, como objetivos específicos: 1. Identificar os fatores que contribuíram para a conformação desse arranjo familiar; 2. Compreender a convivência familiar com a pessoa idosa; 3. Apreender o significado do cuidar da pessoa idosa no domicílio na concepção de familiares. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria do Interacionismo Simbólico e transversalizado com estudos da área de família. Os colaboradores deste estudo foram 19 membros familiares, que corresidem com pessoas idosas cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família, localizada no Município de Guanambi/BA. Como técnica para coleta de informações utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado, com dados sócio demográficos e questões relacionadas ao tema. A análise dos dados desenvolveu-se pela Técnica de Análise de Conteúdo Temática, proposta por Bardin. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, sob o protocolo nº 1.239.431/2015. Os resultados demonstraram que os significados do cuidar de pessoas idosas na concepção de familiares permeiam pela retribuição, reciprocidade e gratidão pelos cuidados anteriormente recebidos; pelo dever e obrigação moral alicerçadas em bases culturais; pelo compromisso conjugal e pela ausência de outras pessoas para o cuidado. A convivência intergeracional com a pessoa idosa desvelou-se em afetividade, respeito e transmissão de princípios morais; bem como em relações conflituosas, marcada pelas diferenças comportamentais, culturais e de valores. Os motivos identificados para a corresidência foram: a solidão da pessoa idosa; as dificuldades financeiras de familiares; as demandas de cuidados da pessoa idosa, bem como a necessidade de transferência de cuidados de avós idosos para seus netos. A família se revelou como unidade de cuidado e a corresidência como estratégia de sobrevivência adotada por familiares e pessoas idosas. Logo, os profissionais de saúde, sobretudo o enfermeiro, precisam compreender a família não apenas como uma unidade de cuidado, mas, também, como uma unidade a ser cuidada. Assim, aproximar da complexidade que enlaça o contexto relacional familiar intergeracional pode auxiliar estes na sua abordagem assistencial e quiçá, subsidiar a elaboração de projetos terapêuticos, no sentido de qualificar relações familiares e promover melhorias no cuidado prestado à essas famílias, tornando-as foco/objeto de seu trabalho. / The increase of the elderly population causes changes in the structure of contemporary families and favors the formation of family arrangements, whose members reside with one or more elderly people, be they heads of the household or, in correspondence with adult children. In this way, the family plays the important role of caring for its elderly members, being considered the largest care provider to this population segment. In caring for the elderly, the family goes through a process of restructuring that involves economic, social and cultural issues without, however, having their demands met. In view of the above, the purpose of this study was to analyze the meaning of caring for the elderly at home in the conception of family members and, as specific objectives: 1. Identify the factors that contributed to the conformation of this arrangement Familiar; 2. Understand the familiar coexistence with the elderly person; 3. To understand the meaning of caring for the elderly at home in the conception of family members. It is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, based on the Theory of Symbolic Interactionism and mainstreamed with studies of the family area. The collaborators of this study were 19 family members, who correspond with elderly people enrolled in a Family Health Unit, located in the Municipality of Guanambi / BA. As a technique for collecting information, a semi-structured interview script was used, with socio-demographic data and issues related to the topic. The analysis of the data was developed by the Technique of Analysis of Thematic Content, proposed by Bardin. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Nursing School of the Federal University of Bahia, under protocol no. 1,239,431 / 2015. The results showed that the meanings of caring for the elderly in the conception of family members permeate the retribution, reciprocity and gratitude for the care previously received; By moral duty and obligation based on cultural bases; Marital commitment and the absence of other people for care. The intergenerational coexistence with the elderly person was revealed in affectivity, respect and transmission of moral principles; As well as in conflictual relations, marked by behavioral, cultural and values differences. The reasons identified for the co-residence were: the solitude of the elderly person; The financial difficulties of family members; The demands of elderly care, as well as the need to transfer care from elderly grandparents to their grandchildren. The family revealed itself as a unit of care and the correlation as a survival strategy adopted by family members. Therefore, health professionals, especially nurses, need to understand the family not only as a unit of care, but also as a unit to be cared for. Thus, approaching the complexity of the intergenerational family relational context may help them in their care approach and perhaps subsidize the elaboration of therapeutic projects, in order to qualify family relationships and promote improvements in the care provided to these families, making them focus / Object of their work.
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Dinâmica Familiar de Idosos com comprometimento da capacidade funcional

Reis, Luana Araújo dos 12 July 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-07-09T18:25:49Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luana dos Reis.pdf: 2044629 bytes, checksum: 800ff4c3bca66019e9918b7e9525b0a2 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-07-12T15:40:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luana dos Reis.pdf: 2044629 bytes, checksum: 800ff4c3bca66019e9918b7e9525b0a2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-12T15:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luana dos Reis.pdf: 2044629 bytes, checksum: 800ff4c3bca66019e9918b7e9525b0a2 (MD5) / CAPES / O acelerado processo de envelhecimento e os aumentos na expectativa de vida, principalmente entre as pessoas com 60 anos ou mais, tem chamado atenção sobre as condições de saúde durante esses anos adicionais de vida. Nesse contexto, torna-se fundamental a compreensão do contexto familiar do idoso. O estudo tem como objetivo geral: compreender a dinâmica familiar de idosos com comprometimento da capacidade funcional; e como objetivos específicos: identificar as condições socioeconômicas e de saúde dos idosos; descrever o dia-a-dia dos idosos com comprometimento da capacidade funcional; conhecer a opinião dos idosos acerca da relação familiar após o comprometimento da capacidade funcional. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, guiada pelo método de História Oral. Foram colaboradores do estudo, 15 idosos, 11 mulheres e quatro homens, cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família no Município de Jequié, Bahia, Brasil. Utilizou-se como técnica para coleta de dados, a entrevista gravada. Os dados foram sistematizados com o apoio da Análise de Conteúdo Temática Categorial, emergindo como temas: Atividades da Vida Diária; Comprometimento da capacidade funcional e dependência dos familiares e, Vivência da violência intrafamiliar. Os idosos tinham idade média de 73,2 anos. A maioria era mulheres, casados, alfabetizados, católicos, aposentados com renda média de um salário mínimo e apresentavam doenças crônicas não transmissíveis. O estudo mostra que os idosos percebem transformações na relação familiar após terem sua capacidade funcional comprometida, deixando claro que após se tornarem dependentes dos cuidados familiares, estes não mais os tratam bem. Logo, os idosos se dão conta de que a dependência ao outro os expõem a situações de violência, expressas neste estudo pela negligência, violência psicológica, apropriação indevida de bens e agressão física. Tais achados revelam a necessidade de sensibilizar a família a fim de prevenir situações de violência, devendo essa conduta profissional ser entendida pelos profissionais da saúde como prática preventiva de casos de violência contra idosos, bem como de promoção à saúde física e mental. Destaca-se a importância da atuação da enfermagem nesse processo de identificação de idosos em situação ou vulneráveis a violência, justamente pela integração do profissional enfermeiro na equipe de referência na Estratégia Saúde da Família, bem como por ocupar os cargos de gestão no cenário da Atenção Primária à Saúde. / Salvador
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Alterações precoces do apego em pacientes com transtorno bipolar e esquizofrenia

Gomes, Fernando Grilo January 2015 (has links)
O vínculo parental e apego precoce tem um importante papel no desenvolvimento psicossocial das crianças, e vínculos disfuncionais têm sido associados a um maior risco para disfunção neurobiológica, incluindo risco para psicopatologia como Esquizofrenia (ESQ) e Transtorno Bipolar (TB). Biomarcadores periféricos de neuroplasticidade, inflamação e estresse oxidativo também têm sido associados a ambos transtornos. Nesta tese, examinamos pacientes com TB e ESQ comparados com controles saudáveis quanto às diferenças no estilo do vinculo parental, e se essas diferenças estariam correlacionadas com marcadores neurobiológicos. No primeiro artigo, descrevemos diferenças significativas na percepção do apego pelos pacientes com ESQ e TB nos primeiros 16 anos de vida. Os vínculos parentais dos pacientes com TB em relação aos com ESQ foram caracterizados pelo menor afeto (i.e., formulários mãe e pai, escores de “cuidado”) e maior controle (i.e., formulários mãe e pai, escores de superproteção), e nos pacientes ESQ maior exigência afetiva tanto da mãe como do pai, em relação aos pacientes com TB e CTR (i.e. formulários mãe e pai, escores de cuidado, afeto). No segundo artigo, avaliamos a correlação entre escala de vínculo parental e biomarcadores periféricos. Houve uma correlação positiva entre os níveis de IL6 e escores de cuidado do pai na ESQ e entre escores de cuidado materno no TB, ao mesmo tempo em que uma correlação negativa entre IL6 e superproteção paterna tanto na ESQ quanto no TB. Esses resultados sugerem que o estilo parental de vínculo pode ser uma ferramenta útil para detectar sinais precoces de ESQ e TB, o que pode ser correlacionado com gravidade dos sintomas ou com outros fatores que necessitam esclarecimento futuro, os quais podem estar associados às alterações na neurobiologia. O significado clínico dessas alterações biológicas ainda necessita investigação, envolvendo desenhos longitudinais. / Parent-child bonds and early attachment seem to have an important role in children’s psychosocial development, and disturbances in this relationship have been associated with increased risk for neurobiological dysfunctions, including mental disorders such as Schizophrenia (SCZ) and Bipolar Disorder (BD). Peripheral biomarkers of neuroplasticity, inflammation and oxidative stress have also been implicated in the pathophysiology of both disorders. In this work, we examined patients with BD and SCZ compared with healthy controls regarding differences in parental bonding style, and if these differences would correlate with neurobiological markers. In the first report, we describe that there were significant differences in the perception of attachment by patients during the first 16 years between SCZ and BD. The parental bonds of BD patients when compared to patients with SCZ were characterized by lower care (i.e., mother and father forms - care scores) and higher control (i.e., mother and father forms – overprotection scores) and in patients with SCZ higher care by parents compared to patients with BD and CTR (i.e., mother and father forms - care scores). In the second article, we conducted a correlation between the Parental Bonding Index and peripheral biomarkers. We found that IL-6 positively correlated with PBI father care in SCZ and PBI mother care in BD, and negatively correlated with PBI father overprotection in both disorders. These findings suggest that parental bonding style may be an useful tool to detect early signs of SCZ and BD and may be correlated to severity of symptoms or other factors that warrant further investigation, which are associated with changes in neurobiology. The clinical meaning of these changes remains to be examined in future longitudinal studies.
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Estresse e relações familiares na perspectiva de irmãos de indivíduos com transtornos globais do desenvolvimento

Gomes, Vanessa Fonseca January 2003 (has links)
Os Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento da interação social, uso estereotipado e repetitivo da linguagem e pela presença de comportamentos repetitivos com interesses restritos. Não é de causar surpresa que tais características clínicas tenham um impacto na família onde essa patologia está presente. Existem evidências de que essas famílias relatam maiores dificuldades quando comparadas àquelas onde há membros com Síndrome de Down ou com outros comprometimentos do desenvolvimento. A maioria dos estudos nessa área focaliza o impacto dos TGD nos pais, ao passo que pouca atenção tem sido dada ao impacto nos irmãos. Observa-se ainda, que o método empregado nessas pesquisas utiliza, predominantemente, instrumentos fechados tais como, escalas, inventários e questionários. Além disso, os estudos baseiam-se em medidas indiretas (relatos parentais). O presente estudo tem como objetivo principal investigar a presença de indicadores de estresse e a qualidade das relações familiares em irmãos de indivíduos com e sem TGD. Visa ainda compreender a associação existente entre o possível estresse nos irmãos e a qualidade das relações familiares. Participaram desse estudo 62 crianças e adolescentes com idades entre 8 e 18 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1: irmãos de crianças diagnosticadas com TGD associado ou não a causas orgânicas e Grupo 2: irmãos de crianças com desenvolvimento típico. Para investigar tais questões foram utilizados a Escala de Stress Infantil, Inventário de Rede de Relações e uma entrevista semi-estruturada que contemplava questões referentes às concepções do irmão acerca do impacto dos TGD na família. Os resultados revelaram a ausência de indicadores de estresse nos grupos investigados, conforme medidos pela Escala de Stress Infantil. Os dados do Inventário de Rede de Relações demonstraram que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto às seguintes dimensões: Satisfação Pai, Satisfação Mãe, Cuidado Pai, Dimensão Relacional Positiva Pai, Conflito Irmão e Dimensão Relacional Negativo Irmão. Sobre as correlações estatisticamente significativas entre as escalas ESI e NRI, encontrou-se: correlação positiva entre Estresse Físico e a) Dimensão Relacional Negativa Mãe; b) Dimensão Relacional Positiva Mãe; Estresse Psicológico com Componentes Depressivos e Dimensão Relacional Negativo Mãe; correlação negativa entre Dimensão Relacional Positivo Irmão e Estresse Psicológico com Componentes Depressivos. A análise qualitativa da entrevista identificou, entre outros aspectos, queixas dos irmãos com relação á falta de atenção dos pais para consigo, excesso de responsabilidades pelo irmão e desconhecimento sobre os TGD. Por outro lado, houve também evidência de companheirismo e afeição dos participantes com relação ao irmão, preocupação com o futuro do irmão, expectativas de cura do irmão, além de preocupações humanitárias e com o preconceito de terceiros. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de Adaptação da Família à Doença Crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa, obrigatoriamente, um evento adverso para os irmãos, desde que haja qualidade nas relações familiares e uma rede de apoio.

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