Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2017-11-27T14:22:45Z No. of bitstreams: 1 Tese-15746.pdf: 750251 bytes, checksum: 24fcd264853cbffae82fcb2c0fac90d6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-27T14:22:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese-15746.pdf: 750251 bytes, checksum: 24fcd264853cbffae82fcb2c0fac90d6 (MD5) Previous issue date: 2012 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Frequentemente, jovens com problemas de uso abusivo de psicotrópicos relutam em procurar ajuda especializada e seus pais não sabem como lidar com tais situações. Diante desta demanda, foi desenvolvido um programa de orientação para pais de jovens usuários de substâncias psicotrópicas. Os objetivos deste estudo foram: avaliar o grau de adesão e de satisfação de pais de jovens com problemas associados ao uso de drogas a um programa de orientação; avaliar a influência da modalidade oferecida (individual ou em grupo) e da intensidade da intervenção (modelo com oito sessões ou uma única intervenção) no funcionamento familiar; investigar se houve mudanças nesse funcionamento familiar após um período de oito semanas. Participaram do estudo 140 pais ou responsáveis por jovens, de 12 a 25 anos que, segundo os pais, faziam uso abusivo de substâncias psicotrópicas. De modo aleatório, os pais foram alocados para um grupo controle (CON), que participou de uma única intervenção (N=48), para um grupo (IND) que participou de uma intervenção com 8 sessões semanais individuais (N=42) ou para um grupo (GRU) que participou de uma intervenção com 8 sessões semanais em grupo (N=50). Foi avaliado também um grupo controle negativo (CONEG), composto por 23 pais ou responsáveis por jovens que, segundo os pais ou responsáveis, não faziam uso abusivo de substâncias psicotrópicas. Para a avaliação do funcionamento familiar, o instrumento FES (Family Environment Scale - FES) foi aplicado a todos os participantes antes da primeira sessão de intervenção e reaplicado oito semanas após a mesma. A adesão ao programa foi alta: IND -80,9% e GRU - 78,5%. Foi observada melhora no funcionamento familiar após este período, principalmente nas áreas de coesão, expressividade, conflito, independência, interesses intelectuais, lazer, organização e controle do FES. De modo geral, os pais que receberam a intervenção de oito sessões (em grupo ou individual) apresentaram níveis de melhora no funcionamento familiar semelhantes aos dos pais que receberam apenas uma intervenção de sessão única. Estes dados sugerem que uma única sessão de orientação pode contribuir para melhorar o funcionamento familiar. No grupo controle negativo, que não recebeu nenhuma intervenção, não foram detectadas alterações significativas nos escores do FES no intervalo de oito semanas. Todos os participantes das intervenções relataram altos níveis de satisfação. / Young people with problems associated with psychotropic drugs use are often reluctant to seek advice, and their parents do not know how to handle such situations. Faced with this demand, we developed a counseling program aimed at parents of young psychotropic substance abusers. The objectives of this study were: to assess the degree of compliance and satisfaction of parents with the orientation program; to evaluate the influence of the kind of intervention offered (individual or group) as well as of its frequency (eight sessions or a single intervention) on family functioning; to investigate whether there were changes in family functioning after a period of eight weeks. Participants were 140 parents or guardians of young people (12-25 y.o.) who, according to their parents, were abusive users of psychotropic substances. The parents were randomly assigned to a control group (CON), which participated in a single intervention (N = 48), to a group (IND) which participated in an intervention with eight weekly individual sessions (N = 42) or to a group (GRU) which participated in an intervention with eight weekly group sessions (N =50). We also included a negative control group (CONEG), composed of 23 parents or guardians of young people who, according to their parents or guardians, were not psychotropic substances users. For the assessment of family functioning, the instrument FES (Family Environment Scale - FES) was applied to all participants before the first intervention session and eight weeks thereafter. Adherence to the program was high: IND -80,9% and GRU - 78,5%. Improvement was observed in family functioning after this period, especially in the FES areas of cohesion, expressiveness, conflict, independence, intellectual interests, leisure, organization and control. In general, parents who received the intervention of eight sessions (in group or individual) showed improvement in family functioning similar to that of parents who received only a single-session intervention. These data suggest that a single counseling session can help to improve family functioning. In the negative control group, which received no intervention, there were no significant changes in the FES scores after eight weeks. All participants reported high levels of satisfaction.

Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2017-12-20T10:53:25Z No. of bitstreams: 1 Tese-15908.pdf: 4189741 bytes, checksum: bf9325595cd15bd4631d1a621754f1c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-20T10:53:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese-15908.pdf: 4189741 bytes, checksum: bf9325595cd15bd4631d1a621754f1c0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Introdução: A adolescência é uma fase que pode acompanhar vários comportamentos de risco para a saúde, entre as quais o consumo de tabaco e outras substâncias, bem como comportamentos de risco para emagrecer. Entre os fatores associados à proteção destacam-se aspectos do relacionamento entre pais e filhos. No entanto, faltam estudos brasileiros com amostras representativas. Esta dissertação teve por objetivo estudar tais questões a partir de dois estudos baseados em análises secundárias do "VI Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrópicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Médio das Redes pública e Privada de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras". Metodologia: 17.852 estudantes do ensino médio das 27 capitais brasileiras preencheram um questionário em sala de aula, com perguntas sobre consumo de substâncias, comportamentos de risco, relações familiares. O Estudo 1 teve por objetivo analisar a associação entre estilos parentais e consumo de tabaco por familiares e o uso frequente de cigarros em uma amostra representativa de estudantes brasileiros. Os resultados mostraram que 55,4% (95%CI: 54,3-56,5) dos adolescentes eram do sexo feminino, com idade média de 16 anos (EP: 0,04) e 78,5% (95%CI: 75,3-81,3) frequentavam escolas públicas. 3,3% relataram fazer uso frequente de cigarros (6 vezes ou mais no mês). Análises de regressão logística multinomial indicaram maior chance de uso de cigarros (no mês e frequente) para filhos de pais percebidos como indulgentes ou negligentes (comparados aos autoritativos), bem como filhos de pais fumantes (comparados a pais não fumantes). O Estudo 2 teve por objetivo investigar comportamentos de risco para controle de peso, como provocar vômitos ou uso de laxantes, bem como sua associação com consumo de tabaco, binge drinking e estilos parentais entre adolescentes brasileiros. Os resultados apontaram que 55,5% (95%CI: 54,4-56,6) dos adolescentes eram do sexo feminino, com idade média de 15,9 anos (EP: 0,03) e 77,9% (95%CI: 74,7-80,9) frequentavam escolas públicas. Análises de regressão logística indicaram que os estudantes que referiram práticas de risco para emagrecer (no mês) apresentaram maior chance de ser do sexo feminino (aOR 3,10), relataram fumar 6 dias ou mais no mês (aOR 3,80), consumir álcool no padrão de binge drinking (aOR 1,74), bem como perceber seus pais como negligentes (aOR 1,68). Conclusões: A partir dos resultados observados, foi possível evidenciar que os comportamentos de risco estudados parecem estar associados entre si, bem como apresentar associação com os estilos parentais de socialização, entre estudantes brasileiros. Filhos de pais percebidos como indulgentes ou negligentes parecem apresentar maior chance de apresentar comportamentos de risco para a saúde. Filhos de pais fumantes também apresentam maior chance de fumar. Tais resultados indicam a importância de programas de prevenção voltados à saúde que englobem os diversos comportamentos de risco ao adolescente, bem como incluam orientação de pais como alvo das ações / FAPESP: 2009/51712-5

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 132.pdf: 2854496 bytes, checksum: b7cf420053c8497095c465e723b3ac66 (MD5) Previous issue date: 2002 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Analisa a experiência de famílias desafiadas pelo nascimento de um filho excepcional. Investiga quatro estudos de caso (um dos quais envolve três famílias) que apresentaram histórias bem-sucedidas. Demontra como diferentes famílias conseguiram dar respostas inovadoras aos complexos problemas de seus filhos, promovendo integração e inclusão social. As famílias e seus filhos especiais foram estudados na vida cotidiana e no acesso a bens e serviços (saúde, educação, habitação, lazer, religião), a partir de rigorosos cuidados éticos. O estudo foi feito numa abordagem etnográfica enfocando as dimensões biológicas, psíquicas, sociais e culturais. Dentro de uma perspectiva inter e transdisciplinar, adotei um enfoque qualitativo baseado numa triangulação de métodos, compondo um caleidoscópio de informações-impressões e produzindo uma rica troca entre experiências e saberes. As famílias revelaram-se uma fonte de inesgotável conhecimento e sabedoria de vida. Os portadores de distúrbios mentais agigantaram-se, quebrando ilusões e preconceitos sobre suas incapacidades, desafiando os limites e correspondendo ao grande investimento que receberam. Os resultados também apontaram conquistas recentes de técnicos, professores e instituições em nosso País, os efeitos das novas políticas de saúde e de educação, além de dar visibilidade aos absurdos perpetuados pela prática profissional e institucional. / This research analyses the way some families experienced the challenge caused by the birth of an abnormal child. Four case studies were investigated (one of them has three families involved) and they all represent histories of success. In this study, I demonstrated how these families were able to promote innovatory changes in order to help their exceptional children overcome many of their complex problems by developing social integration and inclusion. The families and their special children were studied in a daily life and were observed in relation to the services they received in different areas (health, education, habitation, recreation, religion), after principles of ethics had been taken care of. This study was based in an ethnographic perspective and included the biological, psychic, social and cultural areas. A triangulation of methods was used in a qualitative approach in way which was formed a kaleidoscope in formations and impressions, producing a rich exchange of experiences and Knowledge, in an interdisciplinary perspective. I concluded that the families are a rich source of wisdom and knowledge. The mentally disabled persons assumed gigantic proportions by challenging their limitations and overcoming expectations projected on them. The results showed the benefits achieved by the help of professionals, teachers and institutions and by the intervention of health and education Brazilian politics. It also gave visibility to some unreasonable issues that appeared in the professional and institutional practices.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1000.pdf: 863175 bytes, checksum: 40d9eb0533db898eece9e0c0ce8126c3 (MD5) Previous issue date: 2008 / Esta pesquisa objetivou analisar como um serviço de saúde para idosos, na modalidade de atenção denominada centro-dia pode se constituir em um espaço favorável para a saúde de seusfreqüentadores. Utilizamos como marco teórico o referencial sobre o processo de envelhecimento no Brasil, os pressupostos da Promoção da Saúde com especial abordagem sobre o peso dos determinantes sociais sobre a saúde, bem como a literatura disponível sobre os diferentes sentidos do cuidado. Através da metodologia da pesquisa por triangulação de métodos, utilizando diferentes técnicas e instrumentos, traçamos um perfil do bairro onde se insere a Instituição e moram osidosos, a Cidade de Deus; dos idosos que freqüentam a Instituição, e da sua família; e da Instituição, com uma descrição de suas atividades. A partir da análise de conteúdo foi possível identificar a singularidade do processo de envelhecimento, algumas razões pelas quais os idosos freqüentam ocentro-dia, as mudanças percebidas pelos familiares em virtude desta freqüência e o quê a Instituição, os Idosos e a Família entendem por cuidado. O estudo conclui que este modelo de atenção, especialmente em situações de vulnerabilidade, além de evitar o asilamento do idoso, propicia uma sociabilidade com bases no vínculo e no pertencimento que, para estes atores traduz-se por saúde.

Made available in DSpace on 2016-02-26T13:26:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 15.pdf: 1342762 bytes, checksum: 18c1559247ed3e21aa65740952adf5b3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A intensa participação da família no acompanhamento a pacientes com câncer, associada às dificuldades do médico no processo de comunicação de más notícias, interfere na participação do doente enquanto sujeito se seu processo de adoecimento e morte. Objetivos: Identificar a participação da família no acompanhamento aos pacientes com câncer, conhecendo a visão do familiar a respeito do processo de revelação do diagnóstico e do prognóstico da doença e d a relação médico-paciente, e analisar criticamente as implicações éticas d as condutas adotadas pelo médico responsável e pela família a partir do referencial teórico da ética das virtudes.

Os Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento da interação social, uso estereotipado e repetitivo da linguagem e pela presença de comportamentos repetitivos com interesses restritos. Não é de causar surpresa que tais características clínicas tenham um impacto na família onde essa patologia está presente. Existem evidências de que essas famílias relatam maiores dificuldades quando comparadas àquelas onde há membros com Síndrome de Down ou com outros comprometimentos do desenvolvimento. A maioria dos estudos nessa área focaliza o impacto dos TGD nos pais, ao passo que pouca atenção tem sido dada ao impacto nos irmãos. Observa-se ainda, que o método empregado nessas pesquisas utiliza, predominantemente, instrumentos fechados tais como, escalas, inventários e questionários. Além disso, os estudos baseiam-se em medidas indiretas (relatos parentais). O presente estudo tem como objetivo principal investigar a presença de indicadores de estresse e a qualidade das relações familiares em irmãos de indivíduos com e sem TGD. Visa ainda compreender a associação existente entre o possível estresse nos irmãos e a qualidade das relações familiares. Participaram desse estudo 62 crianças e adolescentes com idades entre 8 e 18 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1: irmãos de crianças diagnosticadas com TGD associado ou não a causas orgânicas e Grupo 2: irmãos de crianças com desenvolvimento típico. Para investigar tais questões foram utilizados a Escala de Stress Infantil, Inventário de Rede de Relações e uma entrevista semi-estruturada que contemplava questões referentes às concepções do irmão acerca do impacto dos TGD na família. Os resultados revelaram a ausência de indicadores de estresse nos grupos investigados, conforme medidos pela Escala de Stress Infantil. Os dados do Inventário de Rede de Relações demonstraram que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto às seguintes dimensões: Satisfação Pai, Satisfação Mãe, Cuidado Pai, Dimensão Relacional Positiva Pai, Conflito Irmão e Dimensão Relacional Negativo Irmão. Sobre as correlações estatisticamente significativas entre as escalas ESI e NRI, encontrou-se: correlação positiva entre Estresse Físico e a) Dimensão Relacional Negativa Mãe; b) Dimensão Relacional Positiva Mãe; Estresse Psicológico com Componentes Depressivos e Dimensão Relacional Negativo Mãe; correlação negativa entre Dimensão Relacional Positivo Irmão e Estresse Psicológico com Componentes Depressivos. A análise qualitativa da entrevista identificou, entre outros aspectos, queixas dos irmãos com relação á falta de atenção dos pais para consigo, excesso de responsabilidades pelo irmão e desconhecimento sobre os TGD. Por outro lado, houve também evidência de companheirismo e afeição dos participantes com relação ao irmão, preocupação com o futuro do irmão, expectativas de cura do irmão, além de preocupações humanitárias e com o preconceito de terceiros. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de Adaptação da Família à Doença Crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa, obrigatoriamente, um evento adverso para os irmãos, desde que haja qualidade nas relações familiares e uma rede de apoio.

Este trabalho investigou o abuso sexual, a partir de uma revisão de literatura e três estudos empíricos. No primeiro estudo empírico, realizou-se um levantamento quantitativo de fichas de atendimento em um centro de referência em violência sexual. Dentre os resultados, destaca-se que as vítimas são meninas e com idades entre cinco e doze anos, na maioria dos casos, e que há um crescente número de encaminhamentos advindos de cidades do interior do estado, demonstrando uma possível falta de serviços nestes locais. O segundo trabalho empírico estudou como irmãs gêmeas, vítimas de abuso sexual intrafamiliar, percebiam as relações em sua família, em termos de coesão, hierarquia, afetividade, conflito e identificação. Os resultados demonstraram baixa coesão, alta hierarquia com alto poder aos abusadores, baixa auto-congruência e identificação das vítimas com os abusadores. O último estudo mostrou que três meninas de diferentes famílias percebiam suas relações com os abusadores como pouco afetivas e muito conflituosas, da mesma forma que viam o relacionamento de seus pais (abusador x mãe/madrasta). Mães e irmãos são modelos para elas, enquanto os pais não o são. Destaca-se a importância de ampliar o conhecimento sobre as famílias em que acontece o abuso sexual, aplicando-o tanto em medidas de prevenção quanto de tratamento. Medidas preventivas podem atuar como promotoras de denúncia e minimização do impacto no desenvolvimento dessas vítimas. Um aperfeiçoamento dos modelos de tratamento, incluindo maior integração das mães e irmãos pode contribuir para fortalecer essas relações, possibilitando uma recuperação mais consistente para a vítima. / This study investigated intrafamilial sexual abuse, of a review of literature and three empirical studies. In the first empirical study, held a quantitative survey of chips of care in a center of reference for abuse and sexual exploitation rever. The results showed that the majority of victims are girls, aged between five and twelve years old. This study also showed a large participation of cities in the interior of the state, showing a possible lack of services in these locations. The second empirical work studied as twin sisters, victims of sexual abuse perpetrated by the father, paternal grandfather and uncle, understand the relationships in your family, in terms of cohesion, hierarchy, affectivity, conflict and identification. The results showed low family cohesion, high hierarchy with a high power to abusers, low self-matching and identification of victims with the abusers. The latest study investigated three girls from different families, from these same variables. The results indicated relations of low and high affectivity conflict of girls with the abusers and between parents. With the mother and the brothers, the girls realize relations more affective and less conflicting. Mothers and sisters are models for them, while the parents are not. There is the importance of expanding knowledge about the families in which case sexual abuse, using it both in the prevention as measures of treatment. Preventive measures can act as promoters of denunciation and consequent minimizing the impact on the development of these victims. A refinement of the models of treatment, including greater integration of mothers and brothers in the accompanying psychological can help strengthen these relationships and thus allow a more consistent recovery for the victim.

Este estudo se propõe a investigar a interação em quatro famílias de adolescentes acometidas de anorexia nervosa. A ênfase está na descrição e compreensão de padrões disfuncionais de interação referentes aos estilos parentais, práticas educativas parentais, comunicação, regras, papéis, liderança, conflitos, afeição física, manifestação da agressividade, interação conjugal, integração, auto-estima e individualização. O delineamento utilizado é o de “Estudos de Caso” e o referencial teórico eleito é o paradigma sistêmico. As informações foram obtidas através da Entrevista Inicial, Entrevista Familiar Estruturada, Escalas de Responsividade e Exigência Parental e Entrevista de Práticas Educativas Parentais. Os resultados apontaram para uma disfuncionalidade dos padrões de interação estabelecidos, o que dificulta o desenvolvimento emocional dos membros nas famílias investigadas. Foram observados uma ausência de sintonia comunicacional entre os membros dos sistemas, presença de regras rígidas e disfuncionais, inadequação dos papéis, liderança fixa e autocrática, tendência a evitar a expressão de conflitos, manifestação destrutiva da agressividade, baixo nível de afeição física e autoestima, dificuldades na individualização, delimitação débil de fronteiras entre os subsistemas, falta de gratificação dos subsistemas conjugais com trocas afetivo-relacionais pobres entre os membros dos casais e baixa integração familiar. Além disso, pôde ser constatado um predomínio de técnicas parentais coercitivas na educação das filhas. Em relação aos estilos parentais, embora a maioria dos membros perceba a autoritatividade na postura parental, acredita-se que os pais tenham, na realidade, estilos autoritários e negligentes. / The purpose of this study is to investigate the interaction in four families with anorexical adolescents. The emphasis is given to the description and comprehension of dysfunctional patterns of interaction regarding parental styles, parental educative practices, communication, rules, roles, leadership, conflicts, manifestation of agressivity, physical affection, interaction of the couple, individualization, self-steem and integration. The design employed is the “Case Studies” and the elected theoretical reference is the systemic paradigm. Informations were obtained by the means of the Initial Interview, Structured Family Interview, Parental Responsiveness and Exigency Scales, Parental Educative Practices Interview. Results suggested a dysfunctionality of the established patterns of interaction, which difficult the emotional development of the members in the investigated families. The main observation included an absence of communicational syntony between the members, presence of dysfunctional and rigid rules, inadequacy of the roles, fixed and authoritarian leadership, tendency to avoid conflict expression, destructive manifestation of agressivity, poor levels of physical affection and self-steem, difficulties in individualization, weak demarcation of boundaries among the subsystems, absence of gratification between the members of the couple and low familiar interaction. The predominance of coercitive and negligent parental techniques in the daughter’s education was also ascertained. Considering the parental styles, though most of the members perceive authoritativeness in the parental posture, it is supposed that parents actually has authoritarian and negligent styles.

Os transtornos globais do desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento severo em três áreas do desenvolvimento: habilidade de interação social recíproca, habilidade de comunicação, e presença de comportamentos, interesses e atividades estereotipadas (DSM – IV –TR, 2002). As características próprias do comportamento, somadas á severidade do transtorno podem constituir estressores em potencial para familiares e/ou cuidadores. A análise da literatura revelou que esse tema tem sido abordado com base, principalmente, em modelos de déficit, os quais focalizam, predominantemente, a psicopatologia familiar. O modelo biopsicossocial da adaptação à doença crônica de Bradford (1997) pode ser útil na compreensão dos transtornos do desenvolvimento, pois chama a atenção para a interação entre alguns fatores: crenças sobre saúde, apoio social, padrões de interação e comunicação familiar e estratégias de coping. Este estudo investiga as possíveis relações entre auto-eficácia materna e estresse em mães e indivíduos portadores de TGD, tendo como hipótese a correlação negativa entre as variáveis. Participaram deste estudo 30 mães com filhos portadores de TGD, com idades variando entre 30 a 56 anos, cujos filhos tinham diagnóstico de TGD e idades que variam de 12 a 30 anos. Também foram examinadas a visão materna acerca do suporte social recebido, preocupações e dificuldades para lidar com o filho, estratégias de coping, crenças e relacionamento entre os membros da família. Os resultados revelam altos níveis de estresse materno e altos níveis de auto-eficácia materna, porém não foi encontrada correlação entre estes. A análise qualitativa das entrevistas revelou, entre outros aspectos, que a qualidade do relacionamento familiar, rede de apoio social e estratégias de coping são mediadores do efeito TGD sobre o estresse materno. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de adaptação familiar à doença crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa necessariamente um evento adverso para as mães, desde que exista uma mediação por parte do suporte social, percepção e identificação dos recursos intra e extrafamiliares, estratégias afetivas de coping e qualidade oferecida pelos sistemas de saúde, sendo particularmente importante, a qualidade das relações familiares.

O presente estudo investigou as impressões e sentimentos de mães sobre seu relacionamento com o primogênito durante a gestação do segundo filho. Participaram do estudo oito gestantes que se encontravam no último trimestre de gestação do segundo filho e possuíam um filho com idade entre três e seis anos. Todas residiam na região metropolitana de Porto Alegre (RS), eram casadas e o marido era o pai de seus dois filhos. As participantes responderam a uma entrevista sobre a gestação, a dinâmica familiar, o desenvolvimento do primogênito e a maternidade. Com base em uma análise de conteúdo qualitativa os relatos das gestantes foram agrupados em quatro categorias temáticas, a saber: o primogênito e a gestação materna, a maternidade no contexto da gestação do segundo filho, relacionamento mãe-primogênito e relacionamento pai-primogênito. Os resultados revelaram que a gestação do segundo filho traz às mães a necessidade de uma redefinição em seu papel e em sua relação com o primogênito Além de precisar voltar-se emocionalmente para o bebê, as restrições físicas características da gestação trouxeram limitações à sua interação com o primogênito, tanto em brincadeiras como nos cuidados diários. As diversas mudanças encontradas no comportamento do primogênito poderiam refletir uma busca por reaver a atenção e o estilo de interação desfrutado com a mãe até o momento e também indicam o surgimento do sentimento de rivalidade fraterna. Neste contexto, o primogênito passou a aceitar e solicitar mais o envolvimento de outras pessoas, em particular o pai. Destaca-se ainda o aumento no apoio fornecido pelos genitores ao primogênito. Os resultados sugerem a importância de programas de intervenção para pais envolvidos no processo de transição para o nascimento do segundo filho.